Ejercicio clínico: lesiones ulceradas y vesículo -ampollares

Caso 1
Sexo: masculino
Edad: 28 años
Ocupación: Médico Cirujano
DESCRIPCIÓN: Lesión ulcerada localizada en mucosa labial superior izquierdo,
de forma circular, de aproximadamente 3 mm. de diámetro, de bordes bien
definidos, cubierta por una membrana blanquecina amarillenta, rodeada por halo
eritematoso. Con dolor espontáneo el cual aumenta con la fonación, masticación
e ingestión de alimentos condimentados o calientes. Evolución de 4 días
Actualmente, se encuentra angustiado y nervioso. Antecedentes: Ha presentado
la lesión en otras ocasiones y en otras localizaciones intrabucales, en esta
ocasión, se laceró la zona durante el cepillado dental, formándose
posteriormente la lesión.
● Diagnóstico Úlcera aftosa recurrente menor
● Etiología Estado emocional
● Manifestaciones clínicas Lesión ulcerada localizada en mucosa labial
superior izquierdo, de forma circular, de aproximadamente 3 mm. de
diámetro, de bordes bien definidos, cubierta por una membrana
blanquecina amarillenta, rodeada por halo eritematoso.
● Tratamiento Clobetasol, diazepam de 5ml, colutorios de isodine

Caso 2
Sexo: femenino
Edad: 24 años
Ocupación: estudiante
DESCRIPCIÓN: Se observan múltiples úlceras localizada en mucosa palatina y
orofarínge de forma circular, bordes bien definidos, rodeadas de halo
eritematoso y cubiertas por pseudomembrana blanco- amarillenta que miden 2
mm. de diámetro aproximadamente, algunas al coalescer forman lesiones de
mayor tamaño. Presenta dolor ardoroso intenso, disfagia y sialorrea. Evolución:
3 días.
Antecedentes: A los 15 años presentó el mismo cuadro, el cual duró
aproximadamente 15 días, posteriormente se han presentado cuadros de
repetición cada 3 o 4 meses durante un año y medio, se le dieron diversos
tratamientos sintomáticos, finalmente no volvió a repetirse hasta ahora
● Diagnóstico Úlcera aftosa herpetiforme
● Etiología Hereditaria
● Manifestaciones clínicas múltiples úlceras localizada en mucosa palatina
y orofarínge de forma circular, bordes bien definidos, rodeadas de halo
eritematoso y cubiertas por pseudomembrana blanco- amarillenta que
 miden 2 mm. de diámetro aproximadamente, algunas al coalescer forman
lesiones de mayor tamaño.
● Tratamiento Crema de clobetasol y paracetamol

Caso 3
Sexo: masculino
Edad: 32 años
Ocupación: comerciante
DESCRIPCIÓN: Úlcera localizada en la zona posterior del borde lateral derecho
de la lengua, de aproximadamente 1.5 cm. de diámetro de forma irregular,
bordes bien definidos y elevados, de fondo granular de color rojizo con áreas
amarillentas, dolor espontáneo que aumenta a la fonación masticación e ingesta
de alimentos condimentados. Evolución 2 días. Antecedentes: Padece crisis
convulsivas por epilepsia. Hace dos días tuvo una crisis en la que cayó al suelo.
● Diagnóstico Úlcera recurrente mayor
● Etiología Traumatismo
● Manifestaciones clínicas Úlcera localizada en la zona posterior del borde
lateral derecho de la lengua, de aproximadamente 1.5 cm. de diámetro de
forma irregular, bordes bien definidos y elevados, de fondo granular de
color rojizo con áreas amarillentas, dolor espontáneo que aumenta a la
fonación masticación e ingesta de alimentos condimentados
● Tratamiento Isodine y paracetamol

Caso 4
Sexo: femenino
Edad: 15 años
Ocupación: estudiante
DESCRIPCIÓN: Úlcera localizada entre el borde lateral y vientre de lengua en la
porción anterior izquierda, de aproximadamente 4 mm de diámetro de forma
circular, bordes bien definidos cubierta por una membrana blanquecina
amarillenta, dolor espontáneo el cual aumenta a la fonación masticación e
ingesta de alimentos condimentados. Evolución de 3 días. Antecedentes: La
paciente ha presentado estas lesiones en otras ocasiones, actualmente está
sometida a gran tensión emocional
Diagnóstico Úlcera aftosa recurrente menor
Etiología Estres
Manifestaciones clínicas Úlcera localizada entre el borde lateral y vientre de
lengua en la porción anterior izquierda, de aproximadamente 4 mm de diámetro
de forma circular, bordes bien definidos cubierta por una membrana blanquecina
amarillenta
Tratamiento Crema de clobetasol
Caso 5
Sexo: femenino
Edad: 35 años
Ocupación: empleada
DESCRIPCIÓN: Se observan tres lesiones ulceradas localizadas en la mucosa
labial inferior, de forma irregular, la mayor de aproximadamente 1.2 x 1 cm., otra
de 1 cm x 0.8 y la menor de 3 mm. de diámetro, cubiertas por membranas
blanquecino amarillentas con bordes bien definidos, muy dolorosas que le
impiden la masticación, fonación, se acompañan de sialorrea. Evolución 2
semanas.
Ha presentado estas lesiones desde hace aproximadamente 7-8 años, las cuales
al desaparecer le dejan cicatriz, antes de desaparecer la última le aparece otra
de tal manera que nunca ha estado libre de ellas
Diagnóstico Úlcera aftosa recurrente mayor
Etiología
Manifestaciones clínicas Tres lesiones ulceradas localizadas en la mucosa labial
inferior, de forma irregular, la mayor de aproximadamente 1.2 x 1 cm., otra de 1
cm x 0.8 y la menor de 3 mm. de diámetro, cubiertas por membranas blanquecino
amarillentas con bordes bien definidos
Tratamiento Crema de clobetasol