Evaluación y diagnóstico de la voz
• Flexibilidad: Por el interjuego permanente entre
- Lo que podemos entender por normal o
anormal, como imaginan una voz ideal
- Las voces se diferencian pero es subjetivo el
cómo se escuchan las voces
- No existe una definición exacta de voz normal
o patológica ya que no hay patrones de
normalidad dentro de un consenso de
calificación
De acuerdo con Aronson (1990)
Todos distinguimos voces de niños, hombres,
mujeres y ancianos, reconociendo en cada
una de ellas el límite entre lo normal y lo
anormal. El lugar para colocar el umbral entre
lo uno y lo otro es juzgado por cada oyente en
base a patrones culturales, educación, media
ambiente circundante, desarrollo propio vocal
y otros factores
Def. Voz normal
No hay consenso establecido para determinar los
límites entre voz normal y disfonía
No existe una definición aceptable de voz normal, no
hay patrones ni límites definidos. El concepto de voz
normal y voz alterada se ha modificado a lo largo del
tiempo, siendo influenciado por el medio al que se
pertenece y por la cultura que se vive
De acuerdo con Farías (2007)
Def. Voz normal
• Altura Tonal (frecuencia): Apropiada a la edad
y el sexo del hablante
• Intensidad: Apropiada, ni baja que no se oiga,
ni muy alta que llame la atención
• Timbre: Agradable al oído, lo que implica una
cualidad musical y la ausencia de ruido
altura e intensidad, forma de expresión y
sentimientos a transmitir
Def. voz anormal
• Altura tonal: Inapropiada a la edad y el sexo
del hablante
• Intensidad: Inapropiada o muy baja o
demasiado alta
• Timbre: Desagradable al oído, como las voces
estridentes
• Flexibilidad: Ausencia de flexibilidad entre
altura e intensidad
De acuerdo con Cobeta (2013)
Def. Voz normal.
La variedad de voces es ilimitada y los estándares que
cumple una voz adecuada son amplios. El concepto de
voz normal, con unos criterios objetivos y absolutos, no
existe.
Los criterios generales se basan en que el timbre sea
agradable, el tono sea adecuada a la edad y sexo, y el
volumen sea apropiado
Def. voz anormal (Trastorno de la voz/ voz
patológica)
Se considera que hay un trastorno de la voz cuando su
timbre, tono, intensidad o flexibilidad del mismo sexo,
edad y grupo cultura.
La alteración de la voz puede interpretarse como un
signo de enfermedad o como un mero trastorno de la
comunicación
♥ Timbre, tono, intensidad o flexibilidad difieren de las
de las voces de las demás personas de edad, sexo y
cultura (la cultura es muy importante)
 Cobeta (2013): La información derivad de los
antecedes nos permitirá interpretar mejor los
hallazgos de la exploración
Farías (2007): Incluirá datos, personales,
descripción de problemas y sus posibles
causas, antecedentes de otros episodios de
disfonías, antecedentes familiares, información
médica general contextos fónicos en los que
se maneja el paciente
IMPORTANTE:
- Se hace necesaria una evaluación de la
función vocal global por parte del paciente
- Su percepción de la disfonía/ necesidad vocal
nos informará acerca del deterioro en su
calidad de vida
- Las expectativas y necesidad vocales varían
de un individuo a otro y no pueden conocerse
en profundidad a través del examen
convencional
–

La valoración de los pacientes con trastornos de la voz Existen muchos protocolos

debe incluir métodos que contemplen el estudio
perceptual, visual, auditivo y acústico
Pronostico (resultados) no es igual para todos
Se deben preguntar los siguientes puntos Valoración:
a. Edad → Parámetros de la voz 0: nunca
b. Nombre (nombre social si es una persona
trans) 1: casi nunca
c. Dirección → por localización o clima 2: a veces
d. Estado civil → apoyo de familiares/ pareja
e. Ocupación → saber la exposición de la voz 3: casi siempre
(cuanto la fuerza) 4: siempre
f. Motivo de consulta
1. Técnica vocal Puntuación por ítem (máximo 40)
2. Dolor
-20 discapacidad vocal leve/ 21 – 30 moderada/ +30
3. Carraspera
severa
4. Gente con oficio o dificultad
Si la voz es mejor de mañana es mal uso vocal Puntuación global (máximo 120)
Si la voz es mejor por la tarde es un reflujo
laringofaringeo (mal aliento en la mañana) -30 incapacidad vocal leve/ 31 – 60 moderada/ 61 – 90
severa / 91 – 120 grave

Al evaluar al paciente disfónico debe determinarse

1. Causa del desorden vocal
2. Grado de severidad
3. Posible programa terapéutico
4. Pronóstico