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MODELO DE EXAMEN
MENTAL

Autora:

Johanna Balta Bustamante

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 EXAMEN MENTAL

I. DATOS GENERALES:

Nombres y apellidos : A.L Torres Hurtado

Edad y sexo : 21, Femenino
Fecha de Nacimiento :31/03/ 1996
Grado de Instrucción : Universitario Incompleto
Ocupación : Estudiante
Estado Civil : Soltera
Fecha de Aplicación : 07/07/2017
Lugar de Aplicación : El hogar de la evaluadora
Evaluador : Johanna Balta Bustamante

II. ASPECTOS GENERALES

2.1. Apariencia General: La evaluada de 21 años mide aproximadamente 1.60 de

altura, es de contextura delgada y tiene el cabello largo con las puntas teñidas de un
color rojo oscuro, éste se ve quebradizo y poco cuidado. Su piel es trigueña sin embargo
tiene un tono pálido, la joven tiene unas ojeras marcadas. Sus grandes ojos están
ligeramente maquillados con delineador negro. En general muestra un aspecto un tanto
descuidado a comparación de las jóvenes de su edad.

2.2. Comportamiento

La joven demostró mantenerse calmada y flexible, sin embargo su expresión facial

mostraba impaciencia. La joven solía tocarse el cabello en varias ocasiones. No tuvo
problemas en contestar todas las preguntas que se le hizo por más personales que éstas
fueran.

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2.3 Molestia Principal

La joven manifestó que le molesta mucho el hecho de tener bulimia la cual la conduce a
tener ataques de hambre y no poder controlarse, dice querer manejar su obsesión por el
peso de una manera saludable. Además, refiere que le molesta no ser decidida con sus
acciones, y actuar impulsivamente ante las situaciones lo cual le trae muchos problemas.

III. ATENCIÓN, CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN

3.1. Atención

Mostró un poco de distraibilidad, ya que se le tuvieron que repetir algunas preguntas.

3.2. Conciencia

La evaluada se encuentra en un estado lúcido, es decir es una persona capaz de

mantener una conversación y responder acertadamente a las interrogantes que se le
formulan.

3.3. Orientación

La evaluada respondió correctamente a las preguntas básicas, sin embargo no supo que
día del mes era.

IV. LENGUAJE

4.1. Calidad

La evaluada hablaba de modo que se le comprendía, sin embargo, en ocasiones dejaba

frases inconclusas.

4.2. Tono de voz

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Su tono de voz fue variable, cuando hablaba de cosas generales su voz era calmada y
tenue, y en otras ocasiones mostró irá por lo tanto una voz más elevada para expresar
sus sentimientos.

4.3. Velocidad Hablaba un poco rápido, sin embargo esto se le atribuye al dejo de su
ciudad. 4.4. Cantidad

No daba una gran cantidad en su discurso, la mayoría de sus respuestas se basaban en

generalidades.

4.5. Curso

Su curso era filosófico y en sí respondía de una manera indirecta a las preguntas, en

ocasiones divagaba y manifestaba experiencias relacionadas al tema.

V. ESTADO AFECTIVO

5.1. Estado de Ánimo

En toda la entrevista mostró estado de ánimo lábil, ya que en momentos se mostraba

aburrida y otros muy animada y conversadora.

5.2. Congruencia Afectiva

En ocasiones refiere no estar bien, pero en otras dice que su situación no es tan mala, ya
que otros se encuentran peor que ella.

5.3. Ansiedad

Suele tocarse el cabello y morderse los labios con frecuencia, en ocasiones se pone
más impaciente y activa.

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5.4. Irritabilidad

Refiere que en su familia la tratan como si fuera un bicho raro, cuando se le preguntó
qué es lo que le daba cólera de su familia respondió: “Mi madre, la odio, ella pretende
mostrarle a todo el mundo que es una buena madre cuando la realidad es otra.” Además
de eso dijo que sus compañeros de clases le parecían pesados e hipócritas, ella dijo: “Si
en realidad les gustan los animales no deberían comérselos, malditos hipócritas”

5.5. Depresión

La evaluada manifiesta que no puede llorar fácilmente, que la mayoría de veces que
intenta hacerlo, lo retiene, se lastima a ella misma o rompe cosas. Al preguntársele si
considera que vale la pena vivir dijo que sí pero sólo para divertirse y hacer locuras.

VI. ACTITUDES Y TENDENCIAS DOMINANTES

6.1. Tendencia Pesimistas

- ¿Cómo le han ido las cosas desde que usted se siente mal?: Igual que siempre, las
cosas siempre van mal, de alguna u otra forma. - ¿Piensa que es responsable de ello? Sí,
de hecho yo siempre me busco problemas para sentir un poco de emoción en mi vida.

6.2. Tendencia Paranoide

- ¿Cómo le trata la gente? Como si fuera un bicho raro, a excepción de unos amigos que
me entienden. - ¿Le parece que los demás no lo quieren? Nadie quiere a nadie en su
totalidad.
- ¿Qué tratan de hacerle? Lo que a todos, sacarles provecho y luego olvidarlos. - ¿Ha
leído en los diarios algo que pueda referirse a su persona? No.

6.3. Tendencia delusiva - ¿Puede leer o adivinar el pensamiento de la gente? A veces

tengo la habilidad de presentir si tienen malas intenciones. - ¿La gente puede leer sus
pensamientos? Pues, depende de quién sea, hay personas que seguro sí. - ¿Tiene usted
poderes mágicos? La clarividencia, no es en sí un poder mágico es un don que pueden
tener muchos, en mi debo desarrollarla más.

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6.4. Tendencia Hipocondríaca

- ¿Piensa usted que siempre está enfermo? A veces me enfermo con mucha frecuencia,
pero no siempre. - ¿Le preocupa mucho su salud? No.

6.5. Tendencia Obsesivo-Compulsiva

- ¿Tiene necesidad de realizar algo una y otra vez? Siempre reviso si mi celular se
encuentra entre mis cosas, ya que a veces siento que se puede haber caído. También voy
a revisar muchas veces si es que ya le di comida a mi gato o no. - ¿Qué amuletos lleva
para su defensa? Algunos cuarzos y mi anillo de una obsidiana negra.

6.6. Tendencia Fóbica

- ¿A qué teme usted? A nada.

6.7. Ideación Megalomaniaca

- ¿Qué proyectos tiene usted ahora? Conseguir un trabajo y ahorrar para algunos libros
que quiero comprar.
- ¿Usted tiene grandes riquezas? No, para nada.

VII. MEMORIA Y FUNCIONES INTELECTUALES

7.1. Memoria 7.1.1. Memoria Fotográfica Se le preguntó cuál fue la última película que
vio y que la narrara lo mejor posible, a lo cual ella recordó muchos hechos y los
mencionó. 7.1.2. Memoria Conceptual Se le mencionó un refrán “Camarón que se
duerme se lo lleva la corriente” a lo cual dio la interpretación adecuada.

7.1.3. Memoria a Corto plazo Se le dijo una secuencia de números al azar, para que
posteriormente ella los reprodujera, a lo cual respondió correctamente.

7.1.4. Memoria a largo Plazo

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Se le preguntó qué es lo que hizo en su anterior cumpleaños, y ella narró todo sin
problemas.

7.2. Funciones Intelectuales

7.2.1. Capacidad de Cálculo Se le preguntó a la evaluada una serie de multiplicaciones,

sumas y restas simples a lo cual respondió con naturalidad. 7.2.2. Información General
Se le hicieron preguntas de cultura general tales como, ¿quién es el presidente de Perú?,
¿Quién descubrió Ámérica? ¿Quién es el presidente de Venezuela?. A las cuales
respondió correctamente. 7.2.3. Tener los antecedentes educativos y culturales La
evaluada vive en una zona urbana, además cuenta con primaria y secundaria completa.
7.2.4. Formaciones Intelectuales Elevadas
Tiene una gran afición por la lectura y la música, maneja con destreza el uso de la
guitarra y el canto.

VIII. SOCIABILIDAD
La evaluada es por lo general introvertida y tiene dificultades para hacer amigos por su
cuenta, ya que por lo general tiende a estar alerta con las personas que se le acercan, sin
embargo ha conseguido gente que la comprende, por lo tanto su vida social es activa.
IX. COMPRENSIÓN DE LA ENFERMEDAD

- ¿Cree usted que está enferma o “nerviosa”? Pues creo que la agitación de la vida en sí
me pone nerviosa como a cualquiera, y por eso tengo mis formas de desestresarme de
todo.

- ¿Cómo interpreta su situación? A veces pienso que necesito una terapia intensiva pero
no reclusiva .

- ¿Qué tratamiento cree que necesita? ¿Percibe mejoría? Tal vez uno que me haga
conocerme a mí misma. A veces siento que mejoro, pero luego vuelvo a decaer.

X. FUNCIONES VITALES
Aún no ha sufrido un deterioro significativo por la bulimia que presenta, sin embargo en
su estado físico se puede ver que la falta de nutrientes están repercutiendo en su salud.

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XI. CONCLUSIONES

La evaluada presenta un estado mental ligeramente deteriorado y caótico, lo cual le

produce problemas en las relaciones interpersonales, y sobre todo con su familia. La
bulimia está repercutiendo en su salud física y mental, ya que dice sentirse cansada la
mayor parte del tiempo y tiende a ser lábil emocionalmente. La bulimia también tiende
a la comorbilidad con el trastorno de la personalidad límite, en el cuál al ser evaluada
con el test de trastornos de la personalidad y clínicos, Millon, salió con un puntaje alto
en trastornos de la personalidad : Bordeline, Esquizotípico y Antisocial. También
mostró un puntaje alto en Dependencia de Drogas, lo cuál también está relacionado con
el trastorno límite de la personalidad.

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