FACULTAD DE CIENCIAS Y SALUD HUMANAS

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

Tema:

Caso para prácticas pre profesionales

Curso:

Internado II

Docente:

DR. Virginia Rosemary Guerrero Carranza

Alumno:

Peña Taboada, Pamela Monica

 INFORME PSICOLOGICO DEL CASO

I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombre : M. F. V. R
Edad : 13 años de edad
Fecha de nacimiento : 20/05/2010
Lugar de nacimiento : Lima
Lugar que ocupa en hermanos :3/3
Grado de instrucción : Estudiante
Religión : católica
Domicilio : Mariano melgar 16811
Lugar de evaluaciones : I.E República de Bolivia
Fechas de evaluaciones :13/09/2023- 20/09/2023
Modalidad : Presencial
Examinador : Pamela Monica Peña Taboada
Asesor : DR. Virginia Rosemary Guerrero Carranza

II. MOTIVO DE CONSULTA:

Derivado del departamento de psicología por dificultades al

socializar y timidez al participar en clase, la evaluada ha
presentado estas actitudes dentro del aula.

III. DESCRIPCIONES

La evaluada es de tez blanca, cabello de color negro lacio y corto, labios

delgados, el tamaño de su nariz y orejas van acorde a la proporción de su
rostro, al igual que el largo de sus brazos y piernas están en proporción
al resto de su cuerpo. Presenta una contextura mediana, mide 1.57
aproximadamente. Se presenta a la evaluación en adecuadas condiciones
de aseo y arreglo personal, su vestimenta es el uniforme de la institución
educativa.

IV. OBSERVACIÓN GENERAL DE CONDUCTA

En general, durante las entrevistas realizadas la evaluada se

mostró colaborativa, se podía entablar el diálogo con
fluidez ya que respondía y no evadía las preguntas. Sin
embargo, en ocasiones la entrevistada acudía a las
entrevistas con vergüenza que su padre la pueda ver, se le
observa con la mirada hacia el suelo, hombros caídos, no
podía tener la mirada fija y jugaba con sus manos dichas
conductas se apreciaban hasta finalizar la entrevista.

V. PROBLEMA ACTUAL
Se realizó a la evaluada una entrevista para ahondar el motivo de
su comportamiento y conocer cómo son sus relaciones familiares,
sociales, intrapersonales e interpersonales. A lo que la evaluada
respondió cada una de las preguntas, pero cuando se mencionó
sus debilidades refirió “soy muy insegura, no confió en mí, no
puedo controlar mis emociones, tengo miedo a interactuar con
mis compañeros, no sé cómo comunicarme con alguien y pienso
 mucho sobre los comentarios de las demás personas”, desde ese
momento refiere que: “Tengo muchos pensamientos del rechazo
que pudieran darme mis compañeros por ejemplo: como les
puedo hablar, se van a burlar de mí, que de seguro no van a querer
ni hablarme o si tal vez no tenga amigos por qué mi papá es el
auxiliar”. La evaluada refiere que sus compañeros le intentan
hablar “Cuando me intentan hablar me pongo muy nerviosa, soy
cortante al responder, inicio mirando a mi alrededor o agacho la
mirada y también comienzo a jugar con mis manos”. Comenta
que todo comenzó a partir de que le cambiaron al mismo colegio
donde trabaja su papá, además no le gusta escuchar los malos
comentarios que hacen sus compañeros a su papá por ser el
auxiliar del colegio.

VI. PRUEBAS Y TÉCNICAS APLICADAS

6.1 Instrumentos de evaluación

● Cuestionario de Ansiedad Estado-Rasgo para niños y

adolescentes (STAIC)

● Test de persona bajo la lluvia

6.2 Técnicas de evaluación

● Observación Psicológica
● Entrevista Psicológica

VII. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE PRUEBAS

APLICADAS 1. Cuestionario de Ansiedad (Staic)

Análisis: Los resultados de ANSIEDAD DE ESTADO la evaluada

obtuvo un percentil de 70, lo que cual indica que la evaluada se
encontraba nerviosa, confusa, tenía miedo, estaba inquieta, no se
encuentra satisfecha con lo que realiza y tiene mayor frecuencia de
la emoción de felicidad.

3. Test de persona bajo la lluvia

1. ORIENTACIÓN DE LA PERSONA:

La persona plasmada en la hoja tiene una orientación hacia el frente,

evidenciando en la evaluada característica de enfrentar al mundo.

2. BORRADOS EN EL DIBUJO:

La evaluada utilizó el borrador en dos oportunidades a la altura de la

cabeza.

3. DETALLES ACCESORIOS Y SU UBICACIÓN:

El dibujo presenta dos nubes que son significado de presión o amenaza, del
mismo modo presenta lluvia, significado de hostilidad del medio a la cual
debe enfrentarse la evaluada, las gotas de la lluvia en forma de lágrimas,
evidenciando angustia, por último, el dibujo contiene plantas.

4. VESTIMENTA:

Se evidencian bolsillos, denotando conflicto interior y sentimientos de

culpa.
 5. PARTES DEL CUERPO:

Lo primero que la evaluada dibujó fue la cabeza, identificando su poder

intelectual.
Los labios del dibujo son marcados, evidenciando una muestra de
dependencia oral.
Sus cejas son marcadas, siendo este un sinónimo de agresividad.
Cuello largo.
Cabello sombreado

6. IDENTIDAD SEXUAL

La evaluada plasmo un dibujo de sexo femenino.

VIII. INTERPRETACIÓN DIAGNÓSTICA (Diagnóstico

Psicológico)

▪ La estudiante se caracteriza por ser una alumna

inquieta, nerviosa no llega a encontrarse
satisfecha con lo que realiza.
▪ En ocasiones se le dificulta estar concentrada en
sus sesiones de clase.
▪ La evaluada presenta ansiedad además de
presentar indicadores de depresión
▪ Presenta que la estudiante tiene presión y
angustia
IX. DIAGNÓSTICO DE MANUALES DIAGNÓSTICOS (DSM V/CIE 10) ●
CIE 10 (F41.1) Ansiedad generalizada DSM V (300.02)

X. PRONÓSTICO

Favorable: La evaluada presenta dificultades de interactuar

con sus compañeros de clases además se le dificulta por
miedo al rechazo. Por otro lado, presenta ansiedad. La
evaluada, cuenta con predisposición de querer mejorar y
poder seguir con el tratamiento, asiste a las sesiones que se
le cita y escucha los consejos para poder ponerlos en
práctica.

XI. RECOMENDACIONES
● Participación de actividades sociales con niños de su misma edad, que
ayudará en el fortalecimiento de su seguridad, como campeonatos,
campamentos educativos, cursos extracurriculares, etc.
● Realizar ejercicios de conversaciones interesantes y divertidas con su entorno
familiar y social.
● Crear una lista diaria de sus pequeñas victorias.

● Practicar técnicas de relajación como el yoga, la respiración profunda y la

técnica de meditación Mindfulness.

● Terapia psicológica de control de emociones.

● Practicar técnicas de respiración.

● Realizar ejercicios físicos.

● Se le recomienda realizar actividad física.

XII. Anexos
 ANAMNESIS

I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombre : M. F. V. R
Edad : 13 años de edad
Fecha de nacimiento : 20/05/2010
Lugar de nacimiento : Lima
Lugar que ocupa en hermanos :3/3
Grado de instrucción : Estudiante
Religión : católica
Domicilio : Mariano melgar 16811
Lugar de evaluaciones : I.E República de Bolivia
Modalidad : Presencial
Examinador : Pamela Monica Peña Taboada
Asesor : DR. Virginia Rosemary Guerrero Carranza

II. MOTIVO DE CONSULTA

Derivado del departamento de psicología por problemas de dificultades al
socializar que la evaluada ha presentado dentro del aula.
DESCRIPCIONES
1. Descripción Física del Paciente/Usuario/Consultante/Cliente
La evaluada es de tez blanca, cabello de color negro lacio y corto, labios delgados, el
tamaño de su nariz y orejas van acorde a la proporción de su rostro, al igual que el largo
de sus brazos y piernas están en proporción al resto de su cuerpo. Presenta una
contextura mediana, mide 1.57 aproximadamente. Se presenta a la evaluación en
adecuadas condiciones de aseo y arreglo personal, su vestimenta es el uniforme de la
institución educativa.
III. OBSERVACIONES PSICOLÓGICAS
4.1. Impresión Cognitiva
La evaluada posee una adecuada capacidad para poder procesar, retener y comprender cada
información que se le brinda.
4.2. Impresión de la Personalidad
La evaluada presente inestabilidad emocional, generando en ella inseguridad,
dificultades para su autocontrol y tiene baja autoestima .
IV. OBSERVACIÓN ANTES DURANTE Y DESPUÉS DE LAS
ENTREVISTAS
5.1. Antes
La evaluada se mostro muy atenta y con mucho entusiasmo al indicarle que tendríamos
algunas sesiones.
5.2. Durante
Se mostró muy colaborativa, pero a veces se ponía a mirar alrededor de ella y
comenzaba a tener miedo en equivocarse al responder las pregunta

5.3. Después
Estuvo muy ansiosa, se mostró tímida y con miedo a responder mal.
V. HISTORIA FAMILIAR
El estudiante convive con su madre y padre, el padre comenta que tienen buena relación
 con su hija, pero comenta que el comportamiento de su hija cambio cuando le
cambiaron de colegio, porque a él le mandaron a trabajar en otro colegio. Cuando
comenzó las clases veía a su hija sola, aislada del resto, tenía miedo de tener amigos y
los profesores de hija le comentaron de las actitudes de timidez que tenía en el aula.

VI. NIÑEZ
En cuanto a la alimentación fue por leche materna hasta el 1er año aproximadamente.
Con respecto al control de esfínteres menciona que se dio a partir de 2 año y medio
aproximadamente. En el área psicomotor no tuvo complicaciones, realizaba las
actividades con normalidad en el centro de estimulación temprana, en el área social era
una niña tranquila con pocos amigos.

VII. ADOLESCENCIA
La mayoría de las ocasiones le agrada estar sola, tiene dificultades para relacionarse con
sus demás compañeros, su estado de ánimo que predomina es pensativo. Actualmente
se considera una persona valiente, tranquila y responsable.

VIII. EDUCACIÓN
Ingreso al colegio a los 7 años, no ha repetido ningún grado, su rendimiento académico
es muy buena, le agrada mucho el ambiente del colegio, se lleva bien con todos los
docentes.
IX. TRABAJO
No se presenta evidencia de ello

X. VIDA SEXUAL
No se presenta evidencia de ello.

XI. INFORMACIÓN DEL PADRE

Nombre: M.V.A
Lugar de procedencia: Lima
Grado de instrucción: Educación superior completada
Ocupación: Profesor
¿Cómo lo describes?
Como su mejor amigo, con quien tiene mucha confianza y lo apoya en todo
INFORMACIÓN DE LA MADRE

Nombre: M.R. C
Lugar de procedencia: Lima
Grado de instrucción: Educación superior completada.
Ocupación: Sub- directora

¿Cómo la describe?
Es valiente y muy buena conmigo y mis hermanos.
 INFORME PSICOMETRICO N°01 DEL CUESTIONARIO DE
ANSIEDAD ESTADO – RASGO – STAI
I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombre : M. F. V. R

Edad : 13 años de edad

Fecha de nacimiento : 20/05/2010
Lugar de nacimiento : Lima
Lugar que ocupa en hermanos : 3/3
Grado de instrucción : Estudiante
Religión : católica
Domicilio : Mariano melgar 16811
Lugar de evaluaciones : I.E República de Bolivia
Fechas de evaluaciones :20/09/2023
Modalidad : Presencial
Examinador : Pamela Monica Peña Taboada
Asesor : DR. Virginia Rosemary Guerrero Carranza

II. DESCRIPCIONES

2.1 Descripción Física del Medio Ambiente

Se realizó en el área de psicología del colegio República de Bolivia, donde se

realizó la entrevista es un lugar cómodo, tranquilo sin interrupciones de
otras personas.

2.2 Descripción física de la examinada

La evaluada es de tez blanca, cabello de color negro lacio y corto, labios

delgados, el tamaño de su nariz y orejas van acorde a la proporción de su rostro,
al igual que el largo de sus brazos y piernas están en proporción al resto de su
cuerpo. Presenta una contextura mediana, mide 1.57 aproximadamente. Se
presenta a la evaluación en adecuadas condiciones de aseo y arreglo personal,
su vestimenta es el uniforme de la institución educativa.
III. OBSERVACIÓN CONDUCTUAL

La evaluada se mostró colaborativa y dispuesta a seguir con todas las

indicaciones. Al finalizar la evaluación se observó muy pensativa y
jugando con sus manos.
IV. INTERPRETACIÓN DIAGNÓSTICA, RESULTADOS O CONCLUSIONES
Punt. DIRECTA

Ansiedad 35
ESTADO

Ansiedad 26
RASGO

PERCENTIL

Ansiedad ESTADO 70
 Ansiedad RASGO 10

V. CONCLUSIONES

• Los resultados de ANSIEDAD DE ESTADO la evaluada obtuvo un percentil de

70, lo que indica que la evaluada se encontraba nerviosa, confusa, tenía
miedo, estaba inquieta, no se encuentra satisfecha con lo que realiza y tiene
mayor frecuencia de la emoción de felicidad.
• Los resultados de ANSIEDAD DE RASGO la evaluada obtuvo un percentil de
10, lo que indica que a la evaluada le cuesta tomar decisiones, se preocupa
demasiado, le cuesta decidir lo que tiene que hacer y le preocupa lo que
piensen de ella.

VI. RECOMENDACIONES

• Se recomienda que la evaluada lleve terapia psicológica para el

tratamiento de estos problemas.
• Se recomienda hacer actividades agradables que ayudan a
calmar su ansiedad como ejercicio o un simple paseo de 30 o 40
minutos es suficiente o crear una lista de actividades
físicas que a la evaluada le guste.
·
 INFORME DEL TEST PROYECTIVO DE LA
PERSONA BAJO LA LLUVIA
I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre : M. F. V. R

Edad : 13 años de edad

Fecha de nacimiento : 20/05/2010
Lugar de nacimiento : Lima
Lugar que ocupa en hermanos : 3/3
Grado de instrucción : Estudiante
Religión : católica
Domicilio : Mariano melgar 16811
Lugar de evaluaciones : I.E República de Bolivia
Fechas de evaluaciones :20/09/2023
Modalidad : Presencial
Examinador : Pamela Monica Peña Taboada
Asesor : DR. Virginia Rosemary Guerrero Carranza

II. DESCRIPCIONES

2.1 Descripción Física del Medio Ambiente

Se realizó en el área de psicología del colegio República de Bolivia, donde se

realizó la entrevista es un lugar cómodo, tranquilo sin interrupciones de
otras personas.

2.2 Descripción física de la examinada

La evaluada es de tez blanca, cabello de color negro lacio y corto, labios

delgados, el tamaño de su nariz y orejas van acorde a la proporción de su rostro,
al igual que el largo de sus brazos y piernas están en proporción al resto de su
cuerpo. Presenta una contextura mediana, mide 1.57 aproximadamente. Se
presenta a la evaluación en adecuadas condiciones de aseo y arreglo personal,
su vestimenta es el uniforme de la institución educativa.

III. Observación conducta

La evaluada se mostró colaborativa y dispuesta a seguir con todas las

indicaciones. Al finalizar la evaluación se observó muy pensativa.

VI ANÁLISIS DE RECURSOS EXPRESIVOS

1. DIMENSIONES:

El dibujo elaborado por la evaluada es de tamaño mediano, evidenciando así

que se encuentra ubicada en el espacio.

2. EMPLAZAMIENTO:
El dibujo se encuentra posicionado en el centro de la hoja denotando así rasgos
de tendencia entre introversión y extroversión, así como criterios ajustados a la
realidad.

3. TRAZOS:

Las líneas empleadas en el dibujo son líneas armónicas, enteras y firmes, siendo
estas características de personas sanas.

4. PRESIÓN:
 La presión presentada en la realización del dibujo es normal, denotando así
equilibrio y armonía.

5. TIEMPO:

La velocidad empleada en la realización del dibujo fue normal, demostrando así

la evaluada un dibujo espontáneo y continuo.

6. SECUENCIA:

La secuencia del dibujo comenzó por la cabeza, seguido del cuerpo, el piso, las
plantas y flores, luego las nubes y por último las gotas de lluvia.

7. MOVIMIENTO:

El dibujo es rígido, siendo está una característica de sentirse amenazada por el

entorno

V. ANÁLISIS DE CONTENIDO

1. ORIENTACIÓN DE LA PERSONA:

La persona plasmada en la hoja tiene una orientación hacia el frente,

evidenciando en la evaluada característica de enfrentar al mundo.

2. BORRADOS EN EL DIBUJO:

La evaluada utilizó el borrador en dos oportunidades a la altura de la

cabeza. 3. DETALLES ACCESORIOS Y SU UBICACIÓN:

El dibujo presenta dos nubes que son significado de presión o amenaza, del
mismo modo presenta lluvia, significado de hostilidad del medio a la cual debe
enfrentarse la evaluada, las gotas de la lluvia en forma de lágrimas,
evidenciando angustia, por último, el dibujo contiene plantas.

4. VESTIMENTA:

Se evidencian bolsillos, denotando conflicto interior y sentimientos de

culpa. 5. PARTES DEL CUERPO:

Lo primero que la evaluada dibujó fue la cabeza, identificando su poder

intelectual.
Los labios del dibujo son marcados, evidenciando una muestra de dependencia oral.

Sus cejas son marcadas, siendo este un sinónimo de agresividad.

Cuello largo.

Cabello sombreado

6. IDENTIDAD SEXUAL

La evaluada plasmo un dibujo de sexo femenino.

VI. INTERPRETACIÓN DIAGNÓSTICA.

No se encuentran indicadores significativos de patología.

VII. CONCLUSIONES

• La evaluada aparenta tener un adecuado nivel intelectual, se establece bien a las normas y
comprende bien las instrucciones que se le brinda ante ejecución de lo que se indica. • La evaluada se
esfuerza por cumplir sus metas, percibe su entorno como estresante y desconfía de las personas que
lo rodean, sin embargo, confía en sí misma y tiene seguridad.

VIII. RECOMENDACIONES

• Se recomienda a la evaluada acudir a un proceso de psicoterapia, con el fin de otorgarle estrategias

para manejar su área afectivo – emocional, asimismo, manejar un poco más su dependencia y que
pueda sentirse menos limitada en cuanto a sus decisiones y acciones

ANEXO: