FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

Examen mental

AUTORES:

Rodríguez Ordinola, Lidia (0000-0002-1121-0543)

Mendoza Ato, Yelixa Xiomara (0000-0001-6141-1004)

Nizama Atarama Viviana María (0000-0001-8956-8150)

DOCENTE:

Mg. Valle Huaman, Kathia Yuneire

EXPERIENCIA CURRICULAR:

Pruebas psicológicas II

Piura - Perú

2024 - I

Curso: Psicopatología II Equipo Docente

EVALUACIÓN DEL ESTADO MENTAL

1. Datos Generales:

Nombre : G.F.B

Lugar y Fecha de nacimiento : Piura - 12/12/2004

Edad : 20 años

Sexo : Femenino

Lugar entre hermanos : 2/ 4

Grado de instrucción : Superior

Ocupación : Estudiante

Estado Civil : En una relación

Religión : Agnóstica

Entrevistador(a) : Rodríguez Ordinola Lidia

Fechas :Sesión 1 09/04/2024

sesión 2 15/04/2024

2. Motivo de consulta: Para fines prácticos del curso de Pruebas psicológicas II

3. Descripción General.

-Aspecto/apariencia

La paciente de iniciales G. F. V. , mide aproximadamente de 1,55 M, de

contextura delgada, piel blanca, ojos achinados, cabello corto, negro, ojos

marrones oscuros, se presentó a las sesión del examen mental sola,

vestía un blusa larga, que cubría sus brazos, un pantalón rojo y ancho,

zapatillas negras, su ropa estaba muy limpia, la paciente tenía el cabello

suelto y lleva un maquillaje sencillo poco notorio.

Curso: Psicopatología II Equipo Docente

 Sesión 1: Al inicio de la entrevista la paciente mostraba una postura

rígida, pero en el transcurso empezó a relajar los músculos y movía sus

manos, cabeza de acuerdo a lo que expresaba, pero siempre mantuvo la

misma posición durante el tiempo que estuvo sentada. Su mirada y

expresión fácil denotaban desinterés al inicio de la sesión, después se

mostró más colaboradora y con más confianza.

-Comportamiento y Actividad Psicomotora.

Respecto al comportamiento de la paciente, es una persona muy tímida,

no es expresiva y le cuesta mostrar sus sentimientos, Pero cuando siente

confianza empieza a abrirse y a comunicarse mejor, habla las cosas claro,

no le da vergüenza hablar de ninguna etapa, área o parte de su vida, no le

gusta entablar relaciones con otras personas ya que es muy selectiva

respecto a su círculo de amistades, no le gusta sonreír mucho y le es difícil

mantener contacto visual, se considera una persona agresiva ya que no

controla sus impulsos, cuando está muy enojada dice palabras muy

hirientes e incluso ha llegado a pensar en matar a su novio, durante la

entrevista en ningún momento mostró esa parte de ella, en el sentido de

ser una persona burlona, menciona que critica a otros a veces por su forma

de ser o de vestir, a cualquier persona así sea desconocido, es una

persona muy desconfiada, pero nuestra sesión ella no se ha mostrado

desconfiada respecto a la información que nos cuenta, se ha mostrado

colaboradora, en otros sentidos dice que el ser colaboradora es una

cualidad que destaca en ella, si se lo piden está dispuesta a ayudar a otros.

Curso: Psicopatología II Equipo Docente

 -Actitud hacia el examinador.

La paciente se mostró colaborativa en todas las actividades, se mostraba

tranquila, al inicio un poco tímida y con vergüenza por que se sentía

observada, aparentemente se podía observar en ella que no mostraba

preocupaciones, porque sentía que alguien la podía escuchar, por otro

lado, no era indiferente a las preguntas que le realizamos. Además, se

mostró algo arrogante, ya que decía que hablar de eso con el evaluador

no iba ayudarla y se reía.

4. Humor y Afecto.

-Humor.

La paciente en la sesión se mantuvo seria y poco emocionada, es muy

expresiva en sus respuestas, es una persona que cambia de humor

fácilmente, en un momento puede estar triste y en otro feliz. se ha notado

en la paciente que cuando habla de su etapa de infancia cambia

rápidamente sus estados de ánimo y se manifiesta, con disminución en

su tono de voz, baja la mirada, evade ciertas preguntas y cuando habla

de la violencia que sufrió su rostro denota ira y decepción

-Afecto.

La paciente manifestó expresiones faciales, verbales y gestos de acuerdo

a las experiencias que nos contaba. La paciente logra demostrar

respuestas emocionales momentáneas dependiendo de las interrogantes

que se le hicieron como su estado de ánimo actual, situación que la

desencadena sus cambios de humor repentinos. Así como también se

pueden obtener respuestas emocionales en las actividades asignadas

para ella. Demuestra variaciones faciales, hace uso de las manos y se

Curso: Psicopatología II Equipo Docente

 presenta movimiento corporal, lo que quiere decir que el rango de

expresividad que la paciente presenta es completamente normal.

La evaluada ha mencionado que tiene mucho miedo a morir .

-Propiedad.

Durante todas la sesión la paciente se ha expresado con propiedad,

mantiene coherencia en lo que dice y hace, así como en sus expresiones,

no ha manifestado ningún tipo de desorden en su vocabulario o ha

expresado ideas raras fuera de lo común.

5. Lenguaje.

La evaluada mostró un lenguaje adecuado, un tono de voz un poco bajo, pero

claro y entendible, ciertas veces había pausas, mayormente por intentar recordar
más, ciertos acontecimientos que nos narró de su vida, fue muy colaboradora
durante la entrevista, sin embargo, también hubo ocasiones en las que su voz
se apagaba al contar situaciones que le afectaban.

6. Trastornos de la percepción.

La evaluada tiene sueños extraños, sueña con personas que ya murieron, sueña
que se encuentra atrapada en un laberinto y cuando quiere despertar no puede.

7. Pensamiento.

Curso: Psicopatología II Equipo Docente

 -Proceso y curso. Muestra capacidad de pensamiento objetivo, pues
responde de manera correcta y objetiva a las preguntas planteadas, los
acontecimientos que narra tienen relación entre sí.

-Contenido.

La evaluada tiene un pensamiento que ha sido inculcado por la iglesia,

pues afirma que ella tiene un don, intentó quitarse la vida mucho tiempo
atrás, actualmente ha tenido pensamientos de quitarse la vida, y
pensamientos de matar a su novio, pero sin embargo dice que no lo haría
ya que tiene mucho miedo a morir.

8. Sensorio y cognición.

-Alerta y nivel de conciencia

La evaluada respondió muy bien, se mostró concentrada, no presentaba

ideas confusas, sus respuestas eran claras y coherentes, a nivel de
conciencia se mostró normal.

-Orientación.

La evaluada está ubicada en tiempo y espacio real, nos describió bien el

lugar donde estábamos, se aproximó a la hora en la que estábamos
durante la entrevista y sabía exactamente quiénes éramos y quien era
ella.

-Memoria.

Presenta una memoria normal, recuerda muy bien su nombre, lo que hizo
el día anterior, identifica a las personas con las que se rodea.

En cuanto a su infancia recuerda un poco, su memoria ha bloqueado

sucesos que fueron dolorosos para ella y actualmente recuerda un poco
los sucesos muy incómodos y malos que pasó.

-Atención y Concentración.

Mostró buena capacidad de concentración ante lo que se le planteó

durante la entrevista, buena capacidad de lectura y escritura.

-Capacidad para leer y escribir.

Curso: Psicopatología II Equipo Docente

 Al comienzo de la prueba, la evaluada logró identificar los sonidos de su
alrededor, los cuales percibe de manera correcta y clara, además puede
interpretar estos sonidos, la paciente comprende las oraciones de manera
sencilla y eficaz y de igual manera puede comprender el significado de las
palabras, sin embargo la evaluada no comprende las palabras
correspondientes a cada categoría mencionada, y se observar dificultad
para encontrar las palabras adecuadas al momento de pedirle que
completara diferentes frases.
-Capacidad visoespacial.

La paciente fue capaz de copiar un dibujo que estaba formado por

diferentes formas, e identificar cada parte de este adecuadamente.

-Pensamiento abstracto.

La paciente tiene una manera positiva para manejar conceptos, respondió

correctamente las analogías propuestas y dio respuesta a la mayoría de
adivinanzas, es capaz de crear historias fuera de lo común y realidad, e
interpretar figuras con un mensaje abstracto, da definiciones y
características diferentes a objetos que se encontraba alrededor, Puede
lograr comprender y generar respuestas de manera concreta y lineal.

-Bases de información e inteligencia.

La paciente puede generar operaciones básicas de matemática ya sean

sumas o restas, en los cuales resuelve problemas sencillos , se relaciona
con su vocabulario de manera fluida y tiene fundamentos de los
conocimientos, tiene una educación de acuerdo a su nivel
socioeconómico .

9. Control de impulsos.

El paciente no es tan capaz de controlar sus impulsos de manera adecuada,

tiene dificultad para controlar su agresividad, muestra que en momentos de
mucha ira es incapaz de controlarse y puede llegar a ceder ante sus emociones,
se indago en como maneja sus frustraciones y situaciones en las que no se salen
las cosas como esperaban, respondió que siente mucha ira y tiene ganas de
llorar, en ocasiones vuelve a inter realizar aquello que le salió mal.

Curso: Psicopatología II Equipo Docente

10. Juicio e Insight (introspección).

La paciente al preguntarle qué haría al salir de la sesión, indicó "Saldré a

clases de la universidad" así mismo al preguntar qué hará si las cosas nos
salen como las ha planeado respondió "Me lamentaré, pero sé que las
cosas siempre mejoran", luego al surgir el tema de cómo piensa afrontar
sus problemas mencionó que con resiliencia ya que afrontándolo de manera
negativa no ayudaría en nada, pero muchas veces se derrumba , mientras
que en torno a sus metas indicó, " a corto plazo mi meta es cumplir con la
tareas puntualmente durante esta semana, a mediano plazo tengo como
objetivo aprobar la primera unidad y junto con ello todo el semestre y como
meta a largo a plazo es terminar satisfactoriamente mi carrera universitaria".
Esto nos da a entender que su juicio es lo esperado en una persona de su
edad y que logra mantener una actitud calmada para lograr sus metas.

- Insight: El nivel de insight estaba en un nivel 2, con una ligera conciencia

de su malestar y la necesidad de ayuda, ella reconocía algunos de los
síntomas y problemas que está experimentando, como la depresión, la
ansiedad, el acné y la preocupación por su salud, pero no parece haber
llegado a una comprensión completa de las raíces de estos problemas.
Después pasa Insight (introspección) intelectual qué es el nivel 5, la
paciente reconoce todos los síntomas o problemas que está pasando y que
se deben a sus propios sentimientos irracionales u otras alteraciones sin
aplicar dichos conocimientos a las futuras experiencias.

11. Fiabilidad.

La evaluada mostró una alta fiabilidad durante la evaluación. Se presentó

puntualmente a todas las sesiones y respondió de manera coherente a las
preguntas. Hubo una cooperación adecuada en la recopilación de
información relevante para la evaluación. El paciente demostró disposición
para compartir sus experiencias y pensamientos.

Curso: Psicopatología II Equipo Docente

Curso: Psicopatología II Equipo Docente
ANEXOS (protocolo, evidencias fotográficas)

Curso: Psicopatología II Equipo Docente