SEMIOLOGIA ANDREA PASCAZI 3ER AÑO

CEFALEAS JUNIO 2022

CEFALEA
EXTRACRANEAL INTRACRANEALES
Molestia o dolor localizado en la en la bóveda craneana incluyendo cara y parte
Piel
superior de la nuca.
Tej celular subcutaneo
SDuramadre de base del cráneo
CEFALGIA: No hay causa anatómica aparente Arterias y venas dentro de
Musculos duramadre y piarancnoides
CEFALEA :dolor intenso tiene origen en bóveda creneal, causa más
Periostio craneal Senos cavernosos
común son extracraneal.
Arterias Pares craneales
CAUSAS Tres primeros nervios cervicales
NO SENSIBLE AL DOLOR: parénquima cerebral, plexo coroideo, epéndim ventricular, venas
Dilatación, tracción y distensión de arterias piales, huesos ni gran parte de duramadre y piaracnoides
intra o extra craneales.
Desplazamiento o tracción de grandes venas
intracraneales o dural donde se asientan
Por espasmo o inflamación intersticial de los
músculos craneales y cervicales
Por inflamación, tracción y compresión de los
nervios sensitivos craneales o espinales
Aumento de la Presión Craneal.
Irritación Meníngea..

CLASIFICACION
PRIMARIA
No se asocia a ningún proceso patológico.
Representa el 95% de todas las cefaleas.
Cuyos ejemplos más significativos serían la
jaqueca, la cefalea tensional y la cefalea en
racimos (cluster).

Migraña
Cefalea tensionar
Cefalea en salvas y hemicreneana
paroxtica crónica
Cefaleas misceláneas NO
asociadas con lesión estructural

SECUNDARIA
se asocia a proceso patológico conocido.
Asociados a procesos orgánicos cerebrales
(cefalea orgánica) como meningitis,
tumores, etc. Generalente requiere ayuda
de otros especialistas
Trauma craneoencefalico
Enf. vascular
Enf. intracraneal no vascular
Sustancias o suspencion
Infeccion sistemica
Enf. metabolica
Enf de craneo, ojo, cuello, oirdo
Neuroalgia craneal
cefalea NO clasificable

CLASIFICACION
MIGRAÑA SIN AURA
Intervalo sin dolor entre los ataques
Duración de 4 a 72 horas
Localización unilateral
Calidad: pulsátil
Intensidad moderada o severa
Se agrava con la actividad física
S.A: náuseas, vómitos, fotofobia,
fonofobia PRODOMO: Síntomas que anuncian el ataque de la migraña y pueden aparecer desde horas antes hasta días
AURA: Síntomas cerebrales focales que oreceden a la cefalea: resplandores, parestesia unilateral, afania. DURA
MIGRAÑA CON AURA MAS DE 60MIN
Debe cumplir con los criterios para la migraña
sin aura MUJERES: preguntar sobre el ciclo menstrual y
Síntomas de aura reversibles tratamiento con estrógenos
o Resplandores, parestesia unilateral, afasia AMBOS: Antecedentes familiares de cefalea,
Síntoma único de aura mayor a 4 min, o antecedentes personales previos a cefalea
simultáneos
Duración de aura máx. 60 min.
Aura seguida por cefalea.
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CEFALEAS JUNIO 2022

CRITERIOS DE GRAVEDAD
Cefalea intensa de comienzo súbito
Empeoramiento reciente de una cefalea crónica
Cefalea de frecuencia o intensidad creciente
Localización unilateral estricta (excepciones)
Cefalea con manifestaciones acompañantes: Trastorno de conducta o del
comportamiento, Crisis epilépticas, Alteración neurológica focal

SEMIOLOGIA
Aparicion: Brusca o progresiva (post-pandrial, stress, Post alcohol, post-
medicaamento)
Circunstancias de aparicios (Horario, desencandenante)
Localizacion
Intensidad
Cracater/Concomitante
Atenuante o Agravante
Duracion
Frecuencia
MIGRAÑA RACIMOSAS TENSIONAL Prodomos (nauseas, vomitos, diarrea, dolor gastrico)
AURA (MIGRAÑA)
Evolucion
Antecdentes
PREVALENCIA 10% 0,04 – 1.5% Hasta un 30%

RELACIÓN 1:3 4.5-6,5:1 ¿?

MASC/FEM

FRECUENCIA 1-10 meses 8 días -15/mes

(episódica)

+15/mes
(crónica)

DURACIÓN 4-72 horas 15-180 min 30min-7 días

DOLOR DE
CABEZA

LOCALIZACIÓN Usualmente Siempre Bilateral

unilateral unilateral

SEVERIDAD Severa/modera Severa/aguda Leve/modera

CARÁCTER Pulsátil Penetrante Presionante

RELACIÓN CON Se agrava Puede aliviar No se altera

EL EJERCICIO