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Sistema Nervioso

Miriam Nallely Aguilar Zavala


Maria Teresa Lopez Reynoso
SÍNTOMA Convulsiones:
LOCALIZACIÓN E Generalizada / Focal
IRRADIACIÓN
Tónicas Rigidez, inmovilidad y estremecimiento del
músculo.
Clónicas
Contracciones y relajaciones alternativas,
Mioclónica bruscas.
CALIDAD
s
Contracciones bruscas de un grupo de músculos,
tienden a ocurrir en grupos (suceden varias veces
Atónica al día por varios días de seguido).

INTENSIDAD Ausencia según el numero y duración


INICIO fecha
CRONOLOGÍA

Duración
EVOLUCIÓN:
orden de propagación en el caso de las focales (tipo
DURACIÓN /
Jacksoniano)
INTERMITENCI
Similitud entre los episodios
A
< 1 min, 1 a 2 min, < ó > de 15 min
FRECUENCIA cada cuanto
Convulsiones:
Lesiones focales: traumatismos Trastornos metabólicos:
craneanos, tumores encefálicos, hipoglucemia, porfiria, tetania,
FACTORES absesos cerebrales, quistes alcalosis, crisistirotoxica, hiponatremia
LOCALES: cerebrales. e intoxicación por agua, fenilcetonuria,
AMBIENTACIÓN

Biológicos Infecciones: cisticercosis


Físicos cerebral, sífilis cerebral, coma hepático, anoxia, uremia.
Químicos meningitis bacteriana, encefalitis, Reacciones alérgicas.
Farmacológicos infecciones en niños, tétanos, Intoxicaciones: alcohol, plomo, CO,
rabia. otros.
Trastornos vasculares: paro
ACTIVIDAD cardíaco, bradicardia,
PERSONAL encefalopatía hipertensiva,abstinencia de drogas
edema cerebral, eclampsia.
REACCIÓN
EMOCIONAL
-
EMOCIONAL
DESENCADENAN Alimentos ricos en CH
FACTO

TE
RES

ATENUANTE Fármacos (para disminuir no. Y frecuencia de episodios)


EXACERVANTE Diuréticos

Aura (anomalías visuales, Periodos de mirada fija y parpadeos


anomalías auditivas o cambios en rápidos.
el olfato) Sacudidas de los brazos y las piernas.
Diaforesis Rigidez del cuerpo.
SÍNTOMAS Náusea Problemas para respirar o pausas de la
ASOCIADOS
palidez respiración.
Pérdida del estado de alerta Caída súbita sin motivo aparente.
Relajación de esfínteres Falta de respuesta a los ruidos o a las
Mordedura de lengua palabras durante breves períodos de
tiempo.
Torpeza mental
Fiebre (6 meses-5 años)
Parálisis
Paresia:
Plejía: pérdida de la motilidad disminución de la
SÍNTOMA
voluntaria fuerza sin perdida de
En un miembro superior, inferior y la motilidad
Hemiparesias
mitad del tronco; todos del mismo
lado.  Hemiplejías
En ambos miembros inferiores o Paraparesias
superiores  Paraplejías: crural o
LOCALIZACIÓN E braquial. pero se ha convenido el
IRRADIACIÓN
Cuadrisparesia
término paraplejía y diplejía braquial.
En los cuatro miembros  Tetraplejías Monoparesias
En un solo miembro  Monoplejía
Solo de un músculo o grupo muscular
Aislada
de un miembro  parálisis Aislada
CALIDAD - -
INTENSIDAD - 1-5
INICIO Fecha / súbito, paulatino Fecha
CRONOLOGÍA

EVOLUCIÓN: comienza en forma parcial como


DURACIÓN / plejía de un miembro o facial y luego
INTERMITENCI

progresa hasta paralizar lo que resta
A de la mitad del cuerpo
FRECUENCIA cada cuanto cada cuanto
Plejía
paresia
Traumatismos: fractura con
hundimiento del cráneo o
herida de arma de fuego.
Hemorragia IC.
AMBIENTACIÓN

Procesos circulatorios: infarto


FACTORES LOCALES isquémico, hematoma. 
Compresiones: por neoplasias
benignas, malignas primarias o
metastáticas, quistes
hidatídicos, abscesos,
hematomas.
ACTIVIDAD PERSONAL - -
REACCIÓN EMOCIONAL - -
DESENCADENANTE - -
FACTOR
ES

ATENUANTE - -
EXACERBANTE - -
Aumento o disminución del tono
muscular
asimetría facial por desviación
de la boca
hemianestesia táctil
parálisis de la mirada
SÍNTOMAS ASOCIADOS disminución de la abertura 
palpebral
Marcha anormal
polaquiuria, estranguria
(urgencia miccional)
Incontinencia urinaria y/o fecal
Exposición al frío extremo

AMBIENTA
ACTIVIDAD
Disestesia: PERSONAL o agentes químicos

CIÓN
Percepción anormal de REACCIÓN -
SÍNTOMA sensaciones diversas, EMOCIONAL
generalmente DESENCADENA intoxicación por Talio,

FACTORES
desagradables. NTE
Plomo
Localizada, distal, ATENUANTE -
simétrica, asimétrica,
talones, punta de dedos
EXACERVANTE -
LOCALIZACIÓN E
IRRADIACIÓN de los pies y de las Déficit pansensorial (de la
manos, generalizada en sensación vibratoria o
las plantas, parte inferior propioceptpiva)
de las piernas Torpeza y dificultad para
Hormigueo, urente, identificar los objetos
CALIDAD dolorosa, quemazón,
hiperestesia cutánea tras
punzante (pinchazos),
estímulos punzantes y
INTENSIDAD Leve, moderada, severa térmicos
debilidad de la flexión
INICIO fecha dorsal de los dedos de los
Intermitente SÍNTOMAS pies (más intensa en el
CRONOLOGÍA

EVOLUCIÓN: Continuo: Progresivo y ASOCIADOS dedo gordo)


DURACIÓN / Gradual, fulminante, Debilidad muscular (en los
INTERMITENC pies)
IA dirección ascendente en
forma de “calcetín y Entumecimiento o
guante”. acartonamiento (de los
FRECUENCIA Cada cuanto pies)
Lesión por frío Sensación “Como si
AMBIENTACIÓ

estuviera caminando
FACTORES
Intoxicación por Talio, sobre muñones”
LOCALES Plomo Doler espontáneo (suele
N

Cisplatino, Paclitacel ser considerable)


SÍNTOMA Cefalgia o cefalea Ejercicio, Abuso de
vida sexual medicación o

AMBIENTACIÓN
Intracraneal (zona frontal, medicación
parietal occipital,temporal) Consumo o
ACTIVIDAD
exposición prolongada
LOCALIZACIÓN E PERSONAL
IRRADIACIÓN
Extracraneal inmediata de Abstinencia
Unilateral, simétrica  estupefacientes de
otras zonas del encéfalo o Ayuno estupefacient
cuello. es
Pesadez, tensión, torpor, REACCIÓN Estrés, preocupación,
CALIDAD
Pungitivo, pulsatil EMOCIONAL decepciones, Trastorno
psicótico
Toser Chocolate
leve, moderado, severo
INTENSIDAD Flexionar la Vino tinto
Escala1-10
cintura hacia Menstruación
INICIO Fecha delante Hambre
Alzar pesos Perfiles
CRONOLOGÍA

Minutos /horas /días DESENCADENAN


EVOLUCIÓN: TE Alimentos que irregulares de
Predominio horario y su

FACTORES
DURACIÓN / contienen sueño
INTERMITEN relación con el sueño nitratos
CIA Deslumbramient
Aguda / crónica Algunos tipos o
de queso Estrógenos
FRECUENCIA Cada cuanto: Veces por
mes Perfumes
Trauma Hipoxia Fármacos Sueño
craneal y/o Otras
cervical
ATENUANTE Embarazo Optimismo
anomalías
Esguince metabólicas Comer
cervical
AMBIENTACIÓN

FACTORES Neoplasias EXACERVANTE Toser, Hambre


LOCALES: (causado por craneales
Biológicos un Dolor a la Perturbaciones
Físicos (>PIC) palpación de visuales
“latigazo”)
Químicos Compresión cuero Crisis epilépticas
Farmacológi Trastornos externa cabelludo
cos vasculares SÍNTOMAS Parestesias
Estimulo frío ASOCIADOS fiebre
Infección Dolor en otras
HTA Náuseas estructuras de
sistémica o
intracranean Hipotiroidism Vómito cara, boca o cuello
a o Obnubilació Rigidez de la nuca
Bibliografía:
 Harrison Neurología en medicina clínica.
traducción de la 1ra. Edición. Editorial Mc
Graw Hill Interamericana de España. Corea
2006. pág.:
 Surós Batillo J, Surós Batillo A. Semiología
medica y técnica exploratoria. 7ª edición,
editorial MANSSON. Barcelona 1987.
 http://www.healthsystem.virginia.edu/UVAHe
alth/adult_neuro_sp/epilepsy.cfm
 http://campus.hospitalitaliano.org.ar/course/e
xplicativa.php?curso=357
 http://med.unne.edu.ar/revista/revista118/pa
Gracias!!!!