CEFALEAS

PT. 3
E.M SANDRA CAROLINA GARCÍA CERNA
 CONTENIDO

CEFALEA
01 CEFALE EN
RACIMOS 02 TENSIONAL

CEFALEA

03 POSTRAUMÁTI
CA 04 TUMORES
CEREBRALES
 01
CEFALEA EN
BROTES
O EN RACIMOS
 CAFALEA EN RACIMOS
Cefalalgia paroxística nocturna, neuralgia migrañosa, cefalalgia histamínica, migraña
roja…
Predomina En varones adultos jóvenes (20 a 50 años)

Localización Orbitaria unilateral

Tipo Intenso y no pulsátil

Irradiación Hacia la frente, región temporal y mejilla ( oído, occipucio y cuello)

Horarios Nocturna, entre 1-2 hrs después de iniciado el sueño

Perioricidad Irregular, de 6 a 12 semanas  desaparece por meses o años

En el 10% se vuelve crónica y persistente por años

 Manifestaciones
 Fenomenos vasomotores concomitantes.

● Bloqueo de fosas nasales  Ptosis

● Rinorrea  Prominencia e hipersensibilidad
● Hiperemia conjuntival de arteria temporal ipsilateral.
● Lagrimeo  Hiperalgesia de la cara y cuello
● Miosis cabelludo.
● Rubor
● Edema de los carrillos (45min en
promedio)
 TRATAMIENTO

- Inhalación de O2 al 100% durante 10

a 15min
- Verapamilo 80mg 4 veces al día.
- Vigilancia con ECG
- Ergotamina antes de dormir (2mg)
- Lidocaína intranasal o sumatriptán 
ataque agudo
02
CEFALEA
TENSIONAL
 CEFALEA TENSIONAL

Bilateral Dolor Aparición

Occipitonucal, temporal Sordo y molesto, en ondas Gradual con ligeras
o frontal (paroxístico o pulsátil) fluctuaciones y lapsos
prolongados.
 CEFALEA TENSIONAL

Predominio Coicide Génesis

Con depresión, ansiedad Oxído nitrico 
En mujeres , durante la
ENDURECE músculos
madurez y fatiga.
(pericraneales y trapecio)
 TRATAMIENTO

● ANALGÉSICOS: Ácido acetilsalicílico o el acetaminofén  por periodos

breves.
● ANTIDEPRESIVOS O ANSIOLÍTICOS  uso cuidadoso
● Bloqueadores de canal de Ca, fenelzina o ciproheptadina
● MEDIDAS ADICIONALES  Masaje, meditación y técnicas de
retroalimentación.
 03
CEFALEA
POSTRAUMÁTICA
CEFALEA POSTRAUMÁTICA
Presentación
Graves, crónicas, continuas o intermitentes

+ Cefalea del hematoma subdural crónico  profunda, sorda,

sostenida, unilateral o generalizada.

Manifestaciones
Somnolencia, confusión, estupor, hemiparesia fluctuante, dolor
ocular, vértigo, fatiga, irritabilidad, incapacidad para
concentrarse, y llanto.
CEFALEA POSTRAUMÁTICA

DX
TAC y RM

TX
En cicatrices hipersensibles en piel cabelluda  analgésicos
locales SC (5ml de sol. Procaínica al 1%)
 04
CEFALEA POR
TUMOR CEREBRAL
 TUMOR CEREBRAL

Sitio Predominio Duración

Unilateral o generalizada Cualquier edad y sexo De minutos a horas, más grave
en la mañana, y va
empeorando
 TUMOR CEREBRAL

Precipitante
Actividad física, cambios
de postura de la cabeza
Caracteristicas
Intensidad variable
Dolor sostenido, profundo, no punzante, sordo o
explosivo
Despierta en la noche

Vómitos forzados explosivos

(en etapas finales)
TUMORES CEREBRALES
Aspectos concomitantes
-Papiledema - Convulsiones
-Vómito - Signos focales
-Alteraciones mentales

Tratamiento
- Corticoesteroides
- Manitol
- Tx de los tumores
 05
VARIEDADES
ESPECIALES
 1. Cefalea por tensión baja y punción raquídea.

Frecuencia Manifestaciones Tx
Se da en el 5% de Dolor craneal con la postura -Cafeína IV (en pocos
todas las punciones erecta y alivio a breve plazo casos)
lumbares. después de adoptar posición - Inyección epidural
decúbito. raquídea 20ml de
sangre del px
 2. Cefalea premenstrual

Etiología
- Disminución de los niveles de
estradiol a finales de la fase
luteínica
- Suspensión hípnica.
Tx
-Sumitriptán VO 25-50mg 4/día
- Zolmitriptán 2.5-5mg 2/día
 3. Tos y cefalea de esfuerzo

Causas Localización Caracteristicas

Toser, estornudar, reír En la frente o en el - Después de una
intensamete, levantar occipucio; unilateral o acción
objetos pesados, bilateral - De segundos a
inclinarse, etc. minutos
- - Dolor como
estallido
 3. Tos y cefalea de esfuerzo

Padecimientos DX TX
-Hemorragia subaracnoidea -RX -Indometacina
-Enfermedad intracraneal -RM -Antiinflamatorios no esteroideos
-Malformación de Chiari (cornezuelo del centeno y
-Tumor propranolol)
 Bibliografia
Ropper, A. y Samuels, M. (2017). Cefalea y
otros dolores craneofaciales. En Adams y
Víctor Principios de Neurología. (pp. 162-
181). Editorial: McGraw-Hill.