TEMA 21: TEJIDO SANGUINEO

 
I. Sangre:
Es un Tejido conectivo fluido que se compone por células suspendidas en una
sustancia líquida, el plasma sanguíneo. Presenta un pH de 7,4. La cantidad de
sangre varía en el hombre adulto y depende de la masa en una relación de 80
ml/kg de más. La sangre es roja y contiene varios tipos celulares: los eritrocitos,
distintas clases de leucocitos y las plaquetas. Dado que los eritrocitos y las
plaquetas no son células completas sino derivados celulares (ambos carecen de
núcleo y la plaqueta es un fragmentado del citoplasma del megacariocito una
célula no circundante), las células sanguíneas reciben colectivamente el nombre
de elementos figurados. Una de sus principales características es la ausencia de
fibras de colágeno.
La sangre es parte del medio interno del organismo, lo mismo que la linfa y el
líquido intersticial. Circula por todo el cuerpo dentro de los vasos sanguíneos,
FUERA DE LOS CUALES COAGULA, es decir, sus células se aglutinan junto
con componentes del plasma. EL SOBRENADANTE DEL COAGULO ES UN
LIQUIDO AMARILLENTO LLAMADO SUERO.

El volumen de la sangre (o volemia) representa aproximadamente el 8% del

peso corporal, el plasma y los elementos figurados constituyen el 55% y el 45%
del volumen sanguíneo, respectivamente.

La sangre es el vehículo que emplea el organismo para transportar sustancias

de un punto a otro del cuerpo. Así transporta sustancias nutritivas, desechos
metabólicos, O², CO², vitaminas, iones, hormonas, elementos del sistema
inmunitario, etc. Además, regula el equilibrio acidobasico del medio interno y la
temperatura corporal.

II. Plasma
El plasma sanguíneo es un líquido amarillo pálido, compuesto por agua que
representa el 90% de su volumen, iones, proteínas, lípidos y glúcidos.

Iones: los más importantes son el Na˖, el K˖, el Cl˖, el Ca˖, el Mg²˖, el PO̵4, el
HCO³̵ y el SO̵4.
 Proteínas: Cada 1ooml de plasma sanguíneo contiene entre 6 y 8 gramos de
proteínas. La más importante son 1) la albumina, que es responsable de la
presión coloidosmotica que mantiene el volumen sanguíneo; 2) las globulinas α y
β que transportan sustancias liposolubles y iones metalicos; 3) las
gammaglobulinas o inmunoglobulinas, es decir, los anticuerpos circulantes: 4) el
complemento, constituido por proteínas del sistema inmunitario; 5) varias
proteínas que intervienen en la coagulación sanguínea, por ejemplo, fibrinógeno y
protrombina, y 6) las hormonas proteicas. Además, el plasma contiene
aminoácidos y sustancias derivadas del metabolismo proteico, como urea, acido
urico, creatinina, etc.

Lípidos: Cada 100 ml de plasma contiene entre 600 y 760 mg de lípidos. Los
más importantes son: 1) el colesterol, que es transportado por la lipoproteína LDL
(por low density protein); 2) los triglicéridos, que circulan desde el intestino hasta el
hígado agrupados en pequeñas gotitas llamadas quilomicrones, y que son
transportados desde el hígado hasta los otros tejidos por la lipoproteína plasmática
VLDL (por very low density protein), y 3) las hormonas esteroideas.

Glúcidos: Los glúcidos corresponden principalmente loa glucosa. Cada 100 ml

de plasma contienen entre 70 y 120 mg de estos monosacáridos, cifra que suele
aumentar después de las comidas. Con la actividad física intensa, en el plasma
sanguíneo suele aparecer acido láctico, derivado de la degradación de la glucosa
a través de la glucolisis anaerobia.

Pigmentos: En determinadas circunstancias, el plasma exhibe un tinte dorado

debido a la presencia de pigmentos, los cuales pueden ser endógenos como la
bilirrubina, que deriva de la degradación de la hemoglobina, o exógenos, que
derivan de la ingesta de alimentos que contienen lipocromos o carotenos (por
ejemplo, el zapallo, la zanahoria, etc.).

Agua: 99 gr/dl

Sales generales: 0,895 gr/dl (895 mg/dl)

Productos de desecho: (urea y ácido úrico): 0,2 gr/dl.

III. Características Estructurales Y Ultraestructurales De Los

Elementos Sanguíneos

1. ERITROCITOS:
El eritrocito, llamado también glóbulo rojo o hematíe, tiene forma de disco
bicóncavo y mide entre 6,5 y 8µm de diámetro. Es flexible, lo cual le permite
circular por los capilares sanguíneos más pequeños. En la mujer hay
aproximadamente 4.800.000 eritrocitos por ml de sangre, mientras que en el varón
hay 5.400.000.
El hematocrito es un análisis que determina el volumen de los eritrocitos
en relación al volumen de la sangre. Los eritrocitos representan el 44% del
volumen total; los leucocitos, el 1%, y el 55% restante corresponde al plasma.
Los eritrocitos no poseen núcleo ni organoides y su membrana plasmática
está asociada a un citoesqueleto que mantiene la forma singular bicóncava de
los eritrocitos, en la M.E. se observa como un reticulado bidimensional sobre la
cara interna del plasmalema. La mayor parte de este citoesqueleto está formado
por la proteína espectrina. la espectrina forma un reticulado filamentoso fijado en
parte a una proteína transmembrana, proteína de banda 3 (un transportador de
aniones; originalmente obtuvo su nombre debido a la movilidad electroforética de
las proteínas de la membrana del eritrocito) con un eslabón intermedio,
denominado anquirina, y en parte a otra proteína integral de membrana,
designada glucoforina (cuya función se desconoce), por intermedio de otra
proteína de anclaje, denominada proteína de banda 4,1, además de un corto
trozo de filamentos de actina. El citoesqueleto confiere rigidez a la membrana
celular y es esencial para el mantenimiento del forma bicóncava. Los eritrocitos se
deforman durante el pasaje por los capilares de menor diámetro que los mismos
glóbulos rojos, y la forma bicóncava se restablece inmediatamente después como
consecuencia de la presencia del citoesqueleto.
 Glóbulos rojos o Hematíes, son considerados sacos de hemoglobina ya que
la contienen, y le da el color característico a la sangre. Se observan de color
naranja como discos bicóncavos lo que aumenta su superficie de contacto y
disminuye su volumen, permitiéndole transportar más cantidad de O2 y CO2
gracias a su mayor superficie y a atravesar los pequeños poros de los capilares
gracias a su menor volumen. Carecen de movimiento y tienen gran capacidad de
deformación.
Cuando los eritrocitos no circulan se acumulan en columnas que se le
denominan pilas de monedas, se cree que este fenómeno se debe a que la carga
eléctrica sobre los eritrocitos cambia después de la extracción de sangre.
Su forma es influenciada según el medio donde se encuentra (fuerza
osmótica) por ejemplo en un medio hipertónico los eritrocitos pierden tamaño
por la salida de agua, mientras que un medio hipotónico sucede lo contrario, y
como consecuencia del incremente del tamaño de la célula, se estira la membrana
y se hace permeable a la hemoglobina, originando células fantasmas. La
cantidad de eritrocitos es de 5 millones por mm3. La ruptura de los eritrocitos
se le denomina hemolisis.
Su función es transportar oxígeno y dióxido de carbono, función que se
relaciona con la hemoglobina, constituyendo cuando posee O2 oxihemoglobina y
cuando posee CO2, se convierte en carboxihemoglobina y al unirse a CO, ciano-
hemoglobina la cual posee un enlace mucho más estable, por lo que es tóxico ya
que la ciano-hemoglobina no pude liberar el CO y fijar O2.
La hemoglobina se forma de una proteína conocida como globina que se
compone de cuatro cadenas peptídicas unidas a una porción hem. El hierro de la
porción hem debe ser ferroso (reducido) pues la forma férrico es de la
metahemoglobina, la cual es incapaz de transportar el oxígeno. Los eritrocitos
contienen la metahemoglobina reductasa, la cual reduce la metahemoglobina
formada a ferrohemoglobina, para lo cual utiliza energía producida por
glucólisis, debido a que carecen de mitocondrias no tienen la capacidad de
formar ATP por fosforilación oxidativa.
La concentración de hemoglobina en las células del 33% pues no
existen organelas.
Debido a la carencia de organelas, los eritrocitos pierden la capacidad de
sintetizar componentes con membrana. Cuando los eritrocitos pasan por la
circulación, en especial bazo, pierden parte del plasmalema, gastan sus reservas
enzimáticas y adoptan con el tiempo una forma esférica, ocasionando la
disminución de la capacidad de deformación, lo cual lo hace más frágiles, así
después de 120 días de vida, se eliminan del torrente sanguíneo y son
degradados por macrófagos.
 Cuando son anormales se denominan esferocitos, estos no tienen la
capacidad de transporte de oxigeno ni de dióxido de carbono, adicionalmente
tampoco puede atravesar los capilares.
Los eritrocitos son determinantes en el grupo sanguíneo ya que en 1900 un
investigador halló aglutinógenos A y B en la superficie de eritrocitos, propuso que
una persona podía tener uno de ellos siendo del grupo A o B, podía también tener
los dos y pertenecer al grupo AB o bien, no tener ninguno y pertenecer al grupo O.
Los eritrocitos del grupo A presentan una glucoproteína (A) conocida como
N-acetilgalactosanina, los del B una glucoproteína (B) llamada D-galactosa y
los del O, una glucoproteína (H) con un azúcar alfa-glucosa. Los eritrocitos del
grupo A, producen sustancias anti-B, que aglutina a la sangre del grupo B,
mientras que los del B producen anti-A que causa el mismo efecto.

NOTA: la anemia drepanocítica presenta eritrocitos más rígidos y en forma

de hoz, por lo que hay mayor hemólisis y obturamiento de los vasos
sanguíneos.

Se presentan en las siguientes proporciones en el ser humano:

 Hombre 40-54%
 Mujeres 37-47%
 Niños 35-49%
 Recién Nacido 49-54%

Los hombres tienen más sangre que las mujeres pues, los primeros poseen
las hormonas esteroideas masculinas que estimulan la hematopoyesis, mientras
que las mujeres la poseen pero en menor cantidad, aparte hay que considerar el
ciclo menstrual de las mujeres que aunque no significativamente, si representa
una pérdida de sangre.

2. Leucocitos
Son células eucariotas en sentido estricto ya que poseen núcleo, que se
clasifican en 5 tipos en base a la presencia o no de gránulos citoplasmáticos
específicos, en leucocitos granulares y agranulares. Lo as granulares pueden
ser de acuerdo a sus características tintoriales en granulocitos neutrófilos,
eosinófilos y basófilos. Los agranulares se clasifican en monocitos y linfocitos.
Adicionalmente los leucocitos suelen dividirse en cuanto la forma del núcleo en
mononucleares y polimorfonucleares, pero no quiere decir que es que tenga
muchos núcleos sino que esta lobulado. La cantidad de leucocitos en sangre
es de 7000 por cada micro litro (mm3), por encima de esta cantidad se considera
una leucocitosis la cual puede ser evidencia de un proceso infeccioso o una
consecuencia de períodos de stress. Se observan como gránulos citoplasmáticos
como partículas refringentes. Poseen movilidad ameboidea. Los leucocitos
muertos o moribundos que persisten en la sangre a menudo en los extendidos
sanguíneos se rompen y se distinguen como células grandes y esponjosas y rotas,
y que se tiñen con menos intensidad que las normales.

 Neutrofilos: 60%
 Eosinofilos: 3%
 Basofilo: 0.5%
 Monocitos: 5%
 Linfocitos: 30%

Leucocitos Granulares

 Neutrofilos:

Miden entre 12 y 15µm de diámetro. Se identifica por la forma de su núcleo,

que presenta dos a cinco lóbulos unidos por puente de cromatina, razón por la
cual el neutrofilo se conoce también como granulocito polimorfonuclear.

Contiene dos clases de gránulos citoplasmáticos, los azurofilos y los

específicos. Los azurofilos representan el 20% de los gránulos, son lisosomas y
miden unos 0,5µm de diámetro. Los gránulos específicos son mucho más
pequeños.

Entre las sustancias contenidas en los granulos se destacan

mieloperoxidasas, la peroxidasa, la lisozima, las colagenasas, las elastasas, la
fosfatasa alcalina y las fagocitinas, la mayoría de las cuales son enzimas que
poseen propiedades bactericidas.

Como todos los leucocitos, el neutrofilo se desarrolla en la medula ósea,

circula por la sangre y puede pasar al tejido conectivo a través de las células
endoteliales de los capilares y las vénulas. Para ello, previamente ciertos
oligosacaridos de la membrana plasmática del neutrofilo reaccionan con
oligosacaridos de la membrana plasmática de las células endoteliales, cuya
expresión prevalece en las vénulas y los capilares de los tejidos invadidos por
agentes extraños. Después de abandonar la circulación, el neutrofilo se moviliza
en busca de esos agentes, atraído por sustancias emitidas por ellos o segregadas
por células vecinas. Este mecanismo de atracción se llama quimiotaxis.

Cuando el agente extraño es una bacteria, el neutrofilo se pone en contacto

con ello mediante receptores presentes en su membrana plasmática, los cuales
por lo general no reaccionan de manera directa con la bacteria sino con moléculas
provistas por el sistema inmunitario, llamadas opsoninas, que se adosan
previamente a la superficie bacteriana. En cambio, si se trata de una partícula
inanimada, las opsoninas no participan.

Los neutrofilos fagocitan a las bacterias o a las partículas y las digieren con
sustancias que se liberan de sus gránulos citoplasmáticos. Llamativamente, esas
sustancias matan a los propios neutrofilos, cuyos restos se mezclan con el
material digerido y forma el pus.

 Eosinofilos:

El eosinofilo posee un tamaño similar al del neutrofilo, pues mide entre 10 y

16µm de diámetro. Su núcleo es bilobulado, suele adoptar la forma de un par de
anteojos, pero a veces posee más de dos lóbulos. Los gránulos citoplasmáticos
son más grandes que los del neutrofilo. Como en este, los gránulos azurofilos son
lisosomas que poseen enzimas hidroliticas. Los específicos tienen forma ovoidea y
una estructura cristalina central que contiene tres polipeptidos: la proteína básica
mayor, la proteína cationica y la neurotoxina derivada del eosinofilo.

El eosinofilo permanece en la sangre unas pocas horas y cuando pasa al tejido

conectivo vive entre 7 y 12 días. Por esta razón, la formula leucotitaria revela
escasa cantidad de eosinofilos y en el tejido conectivo se observa con cierta
facilidad.

Los eosinofilos intervienen en las alergias y en las reacciones

inmunológicas contra los parásitos, durante las cuales su número aumenta
considerablemente en la sangre. Cooperan con los mastocitos del tejido
conectivo, que atraen a los eosinofilos mediante sustancias liberan en el tejido
afectado. Cuando arriban a este, los eosinofilos secretan las sustancias de sus
gránulos, que actúan contra el organismo invasor. La capacidad de fagocitosis del
eosinofilo es limitada, pues solo endocita una reducida cantidad de antígenos
ligados a anticuerpos.

 Basofilos:

El basofilo mide entre 10 y 12µm de diámetro, de modo que es el granulocito

más pequeño. Su núcleo tiene forma de U con dos o más lóbulos grandes unidos
por puentes de cromatina. Los gránulos específicos del basofilo miden entre
0,5µm, se colorean intensamente, suelen ocultar el núcleo y contienen histamina
y heparina. Esta última es responsable de la metacromasia que presentan los
gránulos cuando se los tiñe en azul de toluidina, adicionalmente cada gránulo
posee, enzimas lisosómicas y peroxidasa.
 El basofilo interviene en las reacciones alérgicas. Así, cuando en el
organismo ingresa una sustancia alergenica, un clon especial de linfocitos B
produce una inmunoglobulina E (IgE) especifica, mientras que los basofilos
elaboran receptores capaces de unirse a ella. La IgE se une tanto a los
receptores del basofilo como a gránulos sobre ella. Las reacciones alérgicas
derivan de las sustancias que se liberan de los granulos. El basofilo no fagocita.

Debe señalarse que en las reacciones alérgicas el mastocito del tejido

conectivo actúa de la misma manera que el basofilo de la sangre, ya que elabora
receptores idénticos para la IgE y sus gránulos contienen histamina y heparina.
Además, el basofilo y el mastocito son muy parecidos, aunque el primero es más
pequeño, contiene menos gránulos citoplasmáticos y vive menos tiempo. Es
posible que ambas células deriven de una célula antecesora común.

Leucocitos agranulares
 Linfocitos:

Los linfocitos representan el 20% al 30% de la población total de los

leucocitos. Suelen aumentar cuando el organismo es infectado por ciertos
microorganismos y en el niño el porcentaje es mayor debido al constante contacto
con antígenos nuevos que tiene lugar en esa etapa de la vida.

La mayoría de los linfocitos mide entre 7 y 8µm de diámetro. Los restantes son
más grandes y se dividen en dos subgrupos, aquellos que miden 9 a 12µm y los
de 13 a 18µm de diámetro. Por consiguiente, existen linfocitos pequeños,
medianos y grandes. El citoplasma es pequeño, basofilo y contiene escasos
gránulos azurofilos, mientras que el núcleo es esférico y posee una pequeña
escotadura en uno de sus lados.

Sobre la base de las actividades que desempeña, en todos los casos

vinculadas con el sistema inmunitario, los linfocitos se clasifican,
independientemente de sus tamaños, en tres tipos, denominados linfocitos T,
linfocitos B y linfocitos nulos. De los primeros existen dos subtipos, conocidos
como linfocitos T citotoxicos y linfocitos T cooperadores.

La sangre posee 80% de linfocitos T, 15% de linfocitos B, y 5% de linfocitos

nulos.

Los linfocitos T se forman en la medula ósea a partir de células predecesoras,

que se convierten en linfocitos pre-T, los cuales arriban a través de la sangre al
timo, donde concluye su diferenciación. Los linfocitos T dejan el timo y son
conducidos por la sangre a los órganos linfáticos secundarios, en los que se
establecen y realizan parte de sus funciones inmunológicas. La vida media de los
linfocitos T se calcula en años.

Los linfocitos T citotoxicos tienen un papel protagonico en la respuesta

inmunológica mediadas por células, estas respuestas afectan a las células
infectadas por virus y a los tejidos trasplantados. En cambio los linfocitos T
cooperadores ayuda al linfocito B en las respuestas inmunológicas mediadas por
anticuerpos. Los linfocitos T cooperadores son tres o cuatro veces más numerosos
que los citotoxicos.

Los linfocitos B nacen y se diferencian en la medula ósea. De allí migran

hacia los órganos linfáticos secundarios, donde desempeñan parte de sus
funciones inmunológicas. Los linfocitos B tienen un papel relevante en las
respuestas inmunológicas mediadas por anticuerpos, pues son las células
encargadas de secretarlos. La secreción de anticuerpos aumenta
considerablemente cuando los linfocitos B se trasladan al tejido conectivo y se
diferencian en plasmocitos.

Los linfocitos nulos son algo más grandes que los linfocitos T y B. se llaman
también linfocitos NK (por la expresión inglesa natural killer, asesino natural) y
son responsables de la inmunidad antitumoral, pues pueden matar células
tumorales mediante sustancias que afectan las membranas plasmáticas. Los
linfocitos nulos se forman en la medula ósea, no pasan por el timo y se hallan en
la sangre, la linfa y los tejidos conectivos.

 Monocitos:

El monocito es la célula más grande de la sangre, puesto que mide de 12 a

18µm de diámetro. Su núcleo excéntrico es ovalado y posee una escotadura más
pronunciada que la de los linfocitos, orientada hacia el centro de la célula. El
citoplasma está parcialmente poblado de gránulos azurofilos pequeños que
contienen enzimas. Estos gránulos poseen 0.4 micras de diámetro y su interior es
homogéneo, bastante electronodenso, rico en hidrolasas ácidas. Tienen una vida
media de 2 días. Es la célula sanguínea de mayor tamaño.

Los monocitos nacen en la medula ósea y circulan por la sangre con el objeto
de llegar a diversos tejidos del organismo, donde se establecen y se diferencian
en macrófagos. Salen de la sangre pasando entre las células endoteliales de los
capilares.

Al igual que el neutrofilo, el macrófago fagocita bacterias y partículas

inanimadas. Además, fagocita células muertas, o que están por morir, del propio
organismo. A diferencia del neutrofilo, el macrófago continua vivo después de la
fagocitosis.

El macrófago interviene también en respuestas inmunológicas mediadas por

anticuerpos, durante las cuales fagocita el antígeno, lo procesa y se lo “presenta”
al linfocito T cooperador, a fin de que este lo reconozca.

3. Plaquetas:
Las plaquetas llamadas también trombocitos, son los elementos figurados
más pequeños de la sangre, ya que miden entre 2 y 4µm de diámetro. Son
fragmentos del citoplasma de unas células muy grandes que residen en la medula
ósea, denominadas megacariocitos. Las plaquetas tienen forma discoidal
biconvexa, carecen de materia nuclear y están envueltas por una membrana
plasmática rica en proteoglicanos y otras glicoproteínas, las cuales favorecen la
adherencia de estos elementos figurados entre sí. Cada ml de sangre contiene
entre 250.000 y 400.000 plaquetas, cuya sobrevida es de unos 10 días.

La plaqueta presenta una región central oscura y una región periférica clara,
denominadas granulomero y hialomero, respectivamente.

El granulomero posee inclusiones de glucógeno, mitocondrias, peroxisomas,

gránulos lambda, gránulos alfa y gránulos delta. Debido a que son lisosomas, los
gránulos lambda contienen enzimas hidroliticas. En cambio, los gránulos alfa
contienen fibrinógeno, tromboplastina, factor de crecimiento plaquetario y
trombospodina, que son sustancias que intervienen en la coagulación de la sangre
y en la reparación de los vasos lesionados. A su vez, los gránulos delta
contienen histamina y serotonina.

El hialomero está rodeado por un haz circunferencial de microtúbulos

paralelos entre sí, que probablemente mantienen la forma de la plaqueta, y
filamentos de actina asociados con moléculas de miosina. Los filamentos de
actina son responsables no solo de los cambios continuos de forma que
experimenta la corteza plaquetaria, sino también de filopodios que nacen de la
membrana plasmática. Además, en el hialomero hay un sistema de vesículas y de
túbulos abiertos al exterior, generados por invaginaciones de la membrana
plasmática.

Su función fundamental esta relaciona con la hemostasia (detener

hemorragias) y adicionalmente interviene en el mantenimiento de los vasos
sanguíneo pues libera el factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF)
que estimula los procesos de respiración tisular. En cuanto a la hemostasia,
cuando un vaso sanguíneo sufre un desperfecto las plaquetas intentan obturar el
 agujero formando una placa trombótica, pues los trombocitos que no se adhieren
en condiciones normales, al estar en contacto con las fibras de colágeno se
activan pues cambian su estructura (aumento de tamaño y forma) y se fijan a la
pared del vaso en el lugar donde existió la lesión. Esto trae como consecuencia
que se vuelvan pegajosa pues poseen receptores para fibrinógeno que
conjunto con otros trombocitos forman agregados de fibrinógeno. Los
trombocitos actúan a otros trombocitos a producir ADP, el cual va desempeñar
cierta función activadora.

La placa trombótica es suficiente para reparar defectos pequeños y a

continuación se regenera el tejido por parte del endotelio, pero cuando la lesión es
muchos más grande es necesario la formación de un coágulo, lo cual se inicia con
la activación de las primeras plaquetas que estimula la polimerización de actina y
miosina, que trae como consecuencia la contracción del trombocito, adoptando
una forma esférica con su organelas ubicadas hacia el centro; a continuación se
liberan sustancias desde la célula y se inicia la transformación de la protrombina
en trombina. La trombina tiene como función catalizar la transformación el
fibrinógeno en fibrina; la fibrina se polimeriza rápidamente y forma un reticulado
de grandes filamentos de fibrina que transcurren en todas direcciones donde se
incluyen los elementos figurados de la sangre y así se forma el coágulo, el cual se
fija a las plaquetas adheridas a la zona de lesión y así se obtura el orificio. A
posterior como causa de la contracción de las plaquetas se produce la retracción
del coágulo, acompañado de una retracción del calibre del vaso sanguíneo.

NOTA: La trombosis coronaria (formación de una placa trombótica en

arterias coronarias arterioscleróticas).
Coágulo: extravascular
Trombo: vascular.

Los factores de coagulación se producen en el hígado por lo ciertas

enfermedades hepáticas pueden causar poca reducción de factores de
coagulación y prolongando el tiempo de coagulación. Es necesario realizar una
transfusión de plasma que contengan los elementos de coagulación.

IV. Valores Normales Del Hemograma:

Un hemograma es un tipo de análisis de sangre. En un examen médico completo,

en caso de sospecha de infecciones o trastornos en la formación de la sangre y
antes de intervenciones quirúrgicas, por lo general, el médico solicita un
hemograma. Existen dos tipos de análisis de la composición de la sangre, el
hemograma y la fórmula leucocitaria. Ambos análisis conforman el hemograma
completo.
El hemograma comprende el análisis de las concentraciones existentes en la
sangre de los siguientes compuestos:

1. Células sanguíneas:
o Glóbulos rojos (eritrocitos) y reticulocitos (fase previa de los eritrocitos)
o Glóbulos blancos (leucocitos)
o Plaquetas (trombocitos)
2. Hemoglobina (pigmento de la sangre)
3. Hematocrito (porcentaje de las células sanguíneas en el volumen total de la
sangre)
Valores normales del hemograma

Valores normales Hombres Mujeres

Eritrocitos 4,5-5,6 mill./µl 4,2-5,4 mill./µl

Reticulocitos 3-18/1.000 eritrocitos 3-18/1.000 eritrocitos

Leucocitos 4.000-11.000/µl 4.000-11.000/µl

Trombocitos 150.000-4000.000/µl 150.000-400.000/µl

Hemoglobina 14-18g/dl 12-16g/dl

Hematocrito 42-52% 37-47%

V. Funciones De La Sangre
 Función respiratoria: se cumpla a través de los eritrocitos que transportan
oxígeno y CO2 en la hemoglobina desde los pulmones hasta las células y
viceversa. Por cada gramo de hemoglobina debe haber 1,33 ml de O 2.
Es bueno hacer notar que a mayor altura la cantidad de oxígeno disponible
es mucho menor por lo que se aumentan el nivel de eritrocitos para
aumentar la tasa de transporte de oxígeno.
 Función nutritiva: transporte sustancias que han sido absorbidas por el
intestino delgado hacia las distintas partes del cuerpo, en donde estas
sustancias van a continuar su metabolismo bien sea para que las células la
utilicen o se almacenadas en las mismas.
 Función Excretora: puede transportar sustancias de desecho.
 Función Inmunitaria: es llevado a cabo básicamente por los leucocitos, los
cuales pueden fagocitar, producir anticuerpos o simplemente actuar a
través de los linfocitos para así eliminar cualquier antígenos que se
presente en el cuerpo. Esta actividad es llevada a cabo a través de su
movimiento ameboideo orientado por la quimiotáxis, y finalmente con la
formación de un fagosoma que será fagocitado.
 Correlación humoral: influye en el transporte de sustancias nutritivas y
proteicas como las hormonas con la finalidad de regular la función de algún
órgano, es decir, la regulación de un órgano para otro órgano.
 Función reguladora: participa en la regulación del equilibrio ácido-base
manteniendo el pH ligeramente alcalino del cuerpo (7,4) y también ayuda a
regular la concentración de electrolitos.