CURSO

: Fisiologa Humana

CICLO

SEMESTRE ACADMICO: 2014 I

TTULO DEL TEMA: INFORME.
INTEGRANTES DEL GRUPO:

DOCENTE:
DR. CARLOS COTRINA ROMERO.
DR. NSTOR RODRGUEZ ALAYO.
Dr. JULIO BRIONES CASTILLO.
Dr. LUIS ANGEL COAGUILA.

Pimentel, 28 de marzo del 2014

I.

INTRODUCCIN.

La sangre es un lquido ligeramente alcalino (pH, 7.4), viscoso, de

color rojo brillante a oscuro, que constituye alrededor del 8% del peso
corporal. El volumen total desangre de un adulto promedio se
aproxima a 5 L y circulaen la totalidad del cuerpo dentro de los
confines del sistemacirculatorio. La sangre es un tejido conectivo
especializadocompuesto de elementos formes glbulos rojos
(GR;eritrocitos),
glbulos
blancos
(GB;
leucocitos)
y
plaquetassuspendidos en un componente lquido (la matriz
extracelular), que se conoce como plasma.
La sangre es un vehculo ideal para el transporte de materiales.Las
principales funciones de la sangre incluyen llevarnutrientes del
sistema gastrointestinal a todas las clulasdel cuerpo y desplazar
subsecuentemente los productosde desecho de estas clulas a
rganos especficos parasu eliminacin. El torrente sanguneo
tambin transportahasta sus destinos finales muchos otros
metabolitos, productoscelulares (p. ej., hormonas y otras molculas
desealamiento) y electrlitos. La hemoglobina transporta eloxgeno
(O2) dentro de los eritrocitos desde los pulmonespara distribuirla a las
clulas del organismo; tambin lahemoglobina y el componente
lquido del plasma muevenel dixido de carbono (CO 2), como ion
bicarbonato, HCO3-y en su forma libre, para eliminarlo por los
pulmones.
Asimismo, la sangre contribuye a regular la temperaturacorporal y
mantener el equilibrio acido bsico osmtico de los lquidos del
cuerpo. Por ltimo, la sangre acta comouna va para la migracin de
glbulos blancos entre losdiversos compartimientos de tejido
conectivo del cuerpo. El estado lquido de la sangre requiere la
presencia de un mecanismo protector, coagulacin, para suspender
suflujo en caso de dao del rbol vascular. El proceso de
lacoagulacin
es
mediado
por
plaquetas
y factores
de
origensanguneo que transforman la sangre de un estado de solotro
de gel.
Cuando se extrae sangre del cuerpo y se coloca enun tubo de ensayo,
se coagula a menos que el tubo serecubra con un anticoagulante
como heparina. Cuandose centrifuga, se asientan los elementos
formes en el fondodel tubo como un precipitado rojo (44%), cubierto
por unacapa transparente delgada, la capa leucoctica (1 %) y
elplasma lquido permanece en la parte superior como
elsobrenadante (55%). El precipitado rojo est compuestode glbulos
rojos; la capa leucoctica incluye leucocitos yplaquetas y los
elementos formes combinados sedenominanen conjunto hematcrito.

El periodo de vida finito de las clulas sanguneas obligaa que se

renueven de manera constante para conservar unapoblacin
circulante fija. Este proceso de formacin declulas sanguneas a
partir de sus precursores establecidos seconoce como hemopoyesis (o
tambin hematopoyesis

II.

OBJETIVOS.
Analizar y hacer una breve diferencia entre la sangre de
una persona normal, una con infeccin y una con anemia.
Determinar los valores de cada muestra y comparar con
los valores normales descritos en la bibliografa.

III.
MARCO TERICO.
III.1. SANGRE.
La sangre se integra con un componente lquido (plasma) y
elementos formes, constituidos por diversos tipos de clulas
sanguneas y tambin por plaquetas.
El examen de clulas sanguneas circulantes con microscopio
de luz se lleva a cabo mediante la distribucinuniforme de
una gota de sangre en un portaobjetos de vidrio(frotis),
secando la preparacin con aire y utilizando mezclasde
colorantes
especficos
para
demostrar
las
caractersticasdistintivas de las clulas. Los mtodos
actuales derivande la tcnica desarrollada a fines del siglo
XIX por Romanovsky,quien us una combinacin de azul de
metilenoy eosina. Casi todos los laboratorios utilizan hoy en
dalas
modificaciones
de
Wright
o
Giemsa
del
procedimientooriginal y la identificacin de las clulas
sanguneas se basaen los colores que producen estos
colorantes. El azul demetileno tie componentes celulares
cidos de color azuly la eosina de color rosa los
componentes alcalinos. Otroscomponentes ms se tien de
color azul rojizo por la unina azures, sustancias que se
forman cuando se oxida elazul de metileno.
Una funcin importante de los eritrocitos, tambin conocidos
como hemates, es transportar hemoglobina, que a su
veztransporta oxgeno desde los pulmones a los tejidos. En
algunosanimales inferiores, la hemoglobina circula como una
protena libre en el plasma, no encerrada en los eritrocitos.

Cuando est libre en el plasma del ser humano, alrededor

del3% se filtra por la membrana capilar hacia el espacio
tisularo a travs de la membrana glomerular del rin hacia
el filtradoglomerular cada vez que la sangre pasa por los
capilares.
Luego, la hemoglobina debe permanecer dentro de los
eritrocitos para realizar con eficacia sus funciones en
losseres humanos.
Los eritrocitos tienen otras funciones adems del transporte
de la hemoglobina. Por ejemplo, contienen una grancantidad
de anhidrasa carbnica, una enzima que catalizala reaccin
reversible entre el dixido de carbono (CO2) y elagua para
formar cido carbnico (H2CO3-), aumentando lavelocidad de
la reaccin varios miles de veces. La rapidez deesta reaccin
posibilita que el agua de la sangre transporteenormes
cantidades de CO, en forma de ion bicarbonato(HCO 3_) desde
los tejidos a los pulmones, donde se convierteen CO2y se
expulsa a la atmsfera como un productode desecho del
organismo. La hemoglobina de las clulas esun excelente
amortiguador acidobsico (igual que la mayorade las
protenas), de manera que los eritrocitos son responsablesde
la mayor parte del poder amortiguador acidobsicode la
sangre completa.
III.1.1.
PLASMA.
El plasma es un lquido amarillento en el cual estn
suspendidos o disueltos clulas, plaquetas, compuestos
orgnicos y electrlitos.
Durante la coagulacin, parte de los componentes
orgnicos e inorgnicos dejan el plasma para integrarse al
cogulo. El lquido restante, que se diferencia del plasma,
es de color pajizo y se llama suero.
El principal componente del plasma es agua y representa
alrededor del 90% de su volumen. Las protenas forman el
9% y las sales inorgnicas, iones, compuestos
nitrogenados, nutrientes y gases el 1 % restante.
III.1.2.
ELEMENTOS FORMES.
Los elementos formes de la sangre estn constituidospor
glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas.
A. Eritrocitos.
Los eritrocitos, las clulas ms numerosas de la sangre, se
encargan de transportar el oxgeno y el CO 2 a los tejidos del
cuerpo y desde ellos. Cada eritrocito (glbulos rojos) semeja
un disco de forma bicncava de 7.5 m de dimetro, 2.0

 m de grosor en su regin ms ancha y menos de 1

m de grosor en su centro. Esta forma proporciona a la clula

un rea de superficie ms grande en relacin con su
volumen e incrementa as su capacidad para el intercambio
de gases. Aunque las clulas precursoras de los eritrocitos
dentro de la mdula sea poseen ncleo, durante el
desarrollo y maduracin las clulas precursoras o eritrocitos
no slo expulsan su ncleo sino tambin todos sus
organelos antes de penetrar en la circulacin. Por
consiguiente, los eritrocitos maduros carecen de ncleo.
Cuando setien con los colorantes de Giemsa o Wright, los
eritrocitos tienen un color rosa salmn.
Aunque los eritrocitos no poseen organelos, tienen enzimas
solubles en su citosol. Dentro del eritrocito, la enzima
anhidrasa carbnica facilita la formacin de cido carbnico
a partir del CO2 y agua. Este cido se disocia para formar
bicarbonato (HCO3-) e hidrgeno (H+). La mayor parte del
CO2 se transporta a los pulmones como bicarbonato para
exhalarse. La capacidad del bicarbonato para cruzar la
membrana celular del eritrocito es mediada por la protena
integral de membrana banda 3, un transportador acoplado
de aniones que intercambia bicarbonato intracelular por Cl extracelular; este intercambio se conoce como cambio de
cloruro. Las enzimas adicionales incluyen las de la va
glucoltica y tambin enzimas a cargo de la derivacin de
monofosfato de pentosa para la produccin de la molcula
de alta energa, fosfato del dinucletido de adenina y
nicotinamida (NADPH) reducido, un agente reductor. La
primera no requiere oxgeno y es la va principal por la cual
el eritrocito produce trifosfato de adenosina (ATP),
necesario para sus requerimientos energticos.
Los varones tienen ms eritrocitos por unidad de
volumenen sangre que las mujeres (5 X 106 contra 4.5 X106
por mm3) y los miembros de ambos sexos que viven en
grandes altitudes tienen, de manera correspondiente,ms
glbulos rojos que los residentes de altitudes msbajas.
Los eritrocitos del ser humano tienen un periodo de vida
promedio de 120 das; cuando llegan a esta edadmuestran
en su superficie un grupo de oligosacridos.Los macrfagos
del bazo, la mdula sea y el hgadodestruyen los glbulos
rojos que llevan estos grupos de azcar.

Hemoglobina.
La hemoglobina es una protena grande compuestade
cuatro cadenas polipeptdicas, cada una de lascuales est
unida de manera covalente a un grupohem.
Los
glbulos
rojos
contienen
hemoglobina,
una
protenatetramrica grande (68 000 Da) compuesta de
cuatrocadenas polipeptdicas, cada una de las cuales se une
demanera covalente a un hem, que contiene hierro.
Lahemoglobina es la que proporciona a la clula no
teidasu color amarillo plido. La molcula de globina de
lahemoglobina libera CO2 y el hierro se une al O 2 en
regionesde concentracin alta de oxgeno, como el pulmn.
Sinembargo, en regiones bajas en oxgeno, como los
tejidos,la hemoglobina libera O2 y une CO2. Esta propiedad
de lahemoglobina la convierte en el transporte ideal de los
gases.
Transporte de colesterol del hgado aclulas corporales
respiratorias. La hemoglobina que lleva O 2 se conoce
comooxihemoglobina y la que transporta CO2 se
denominacarbaminohemoglobina (o carbamilhemoglobina).
Los tejidos hipxicos liberan 2,3-difosfoglicrido, un
carbohidratoque facilita la liberacin de oxgeno del
eritrocito.
La hemoglobina tambin une xido ntrico (NO),
unasustancia neurotransmisora que causa dilatacin de
losvasos sanguneos y permite que los glbulos rojos
liberenms oxgeno y capten ms CO 2 dentro de los tejidos
delcuerpo.
Membrana celular del eritrocito.
La
membrana
celular
del
eritrocito
y
el
citosqueletosubyacente son sumamente flexibles y pueden
soportargrandes fuerzas de deslizamiento.

La superficie extracelular del plasmalema del glbulo rojo

tiene cadenas especficas hereditarias de carbohidrato que
actan como antgenos y determinan el grupo sanguneo de
una persona para una transfusin sangunea. Los ms
notables de stos son los antgenos A y B, que son el origen
de los cuatro grupos sanguneos principales A, B, AB Y O.
Las personas que carecen del antgeno A o B, o ambos,
tienen anticuerpos contra el antgeno que falta en su
sangre; si reciben una transfusin con sangre que contiene
el antgeno faltante, los eritrocitos del donador son
atacados por anticuerpos sricos del receptor y finalmente
se lisan.
Otro grupo sanguneo importante, el grupo Rh, se denomina
as porque se identific por primera vez enmonos Rhesus.
Este grupo complejo comprende ms de dosdocenas de
antgenos, aunque muchos son relativamenteraros. Tres de
los antgenos Rh (C, D y E) son tan comunesen la poblacin
humana tiene uno de ellos en su superficie y,
porconsiguiente, se dice que estas personas son Rh+.
Sistema de grupos sanguneos.
Grupo sanguneo
A
B
AB
O

Antgeno presente
Antgeno A
Antgeno B
Antgeno A y B
Ni el antgeno A ni el
B

Diversos.
-.-.-.-.Receptor universal
Donador universal.

B. Leucocitos. Los leucocitos son glbulos blancos que se

clasifican en doscategoras principales: granulocitos y
agranulocitos.
El nmero de leucocitos (glbulos blancos) es muchomenor
que el de glbulos rojos; de hecho, en un adulto normal slo
hay 4 500 a 10 000 glbulos blancos por mm 3de sangre. A
diferencia de los eritrocitos, los leucocitos nofuncionan
dentro del torrente sanguneo, pero lo utilizancomo un
medio para viajar de una regin del cuerpo a otra.
Cuando los leucocitos llegan a su destino, dejan el
torrentesanguneo y migran entre las clulas endoteliales
de losvasos sanguneos (diapdesis), penetran en los
espaciosde tejido conectivo y llevan a cabo su funcin.
Dentro deltorrente sanguneo y tambin en los frotis, los
leucocitosson redondos; en el tejido conectivo son
pleomorfos. Por logeneral protegen el cuerpo de sustancias
extraas.

Su aumento de glbulos blancos de denomina leucocitosis y

se presenta en infecciones generadas por bacterias y su
disminucin se denomina leucopenia y est causada por
infecciones por virus.
En leucmicas generalmente el nmero de leucocitos
aumenta en forma impresionante (30.000 a 200.00 oms).
En algunos casos las leucemias se presentan con cifras
bajas (2.000 3.000) o normales de leucocitos que
enmascaran la leucemia (leucemia aleucmica).
En determinadas ocasiones algunos pacientes reaccionan
con cifras elevadas de leucocitos (20.000 40.000) que se
pueden confundir con leucemia (reaccin leucemoide).
Los glbulos blancos se clasifican en dos grupos:
- Granulocitos, que tienen grnulos especficos en
sucitoplasma.
- Agranulocitos, que carecen de grnulos especficos.
Tanto los granulocitos como los agranulocitos poseen
grnulos inespecficos (azurfilos), que hoy en da se
sabeque son lisosomas.
Existen tres tipos de granulocitos, que se diferenciansegn
sea el color de sus grnulos especficos despus deutilizar
tinciones de tipo Romanovsky:
-

Neutrfilos.40 70 %En las infecciones bacterianas

generalmente hay neutrofilia con desviacin izquierda.
Eosinfilos.1 3 % En las parasitosis por helmintos hay
eosinofilia.
Basfilos.0 - 1 %

Hay dos tipos de agranulocitos:

-

Linfocitos.20 40 % En infecciones virales hay

linfocitosis.
Monocitos.2 8 %.

C. Plaquetas.
Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares
pequeos, en forma de disco y sin ncleo, derivados de
megacariocitos de la mdula sea.
Las plaquetas tienen alrededor de 2 a 4 m de dimetro
en frotis sanguneos.
El plasmalema de las plaquetas tiene mltiples molculas
receptoras y tambin un glucocliz relativamentegrueso (15
a 20 nm). Existen entre 150000 Y 400000plaquetas por
mm3 de sangre, cada una de ellas con unperiodo de vida
menor de 14 das.

Funcin de las plaquetas

Las plaquetas limitan una hemorragia al adherirse al
recubrimiento endotelial del vaso sanguneo en casode
lesin.
Cuando se altera el recubrimiento endotelial de un vaso
sanguneo, las plaquetas entran en contacto con lacolgena
subendotelial, se activan, liberan el contenidode sus
grnulos, se adhieren a la regin daada de la pareddel
vaso (adherencia plaquetaria) y se agregan unasa otras
(agregacin plaquetaria). Las interacciones defactores
tisulares, factores de origen sanguneo y factoresderivados
de las plaquetas crean un cogulo sanguneo. Aunque los
mecanismos deagregacin y adherencia plaquetarias y de
la coagulacin dela sangre estn ms all del objetivo de la
histologa, algunasde sus caractersticas sobresalientes son
las siguientes:
1. En
condiciones
normales,
el
endotelio
intacto
produceprostaciclinas y NO, que inhiben la agregacin
plaquetaria.Tambin bloquean la coagulacin por
lapresencia de trombomodulina y molcula parecidaa
heparina en su plasmalemaluminal. Estas dosmolculas
vinculadas con la membrana inactivan factoresde
coagulacin especficos.
2. Las clulas endoteliales lesionadas liberan factor devon
Willebrand y tromboplastina tisular y cesanla produccin
y expresin de los inhibidores de lacoagulacin y
agregacin plaquetaria. Tambin liberanendotelina, un
vasoconstrictor potente que reducela prdida de sangre.
3. Las
plaquetas
se
adhieren
vidamente
a
la
colgenasubendotelial, en especial en presencia del
factor devon Willebrand, liberan el contenido de sus
grnulosy se adhieren unas a otras. Estos tres
fenmenos seconocen en conjunto como activacin
plaquetaria.
4. La liberacin de parte de sus contenidos granulares,en
especial
difosfato
de
adenosina
(ADP)
y
trombospondina,torna "pegajosas" a las plaquetas y
dalugar a que se adhieran las plaquetas circulantes a
lasplaquetas unidas a colgena y se des granulen.
5. El cido araquidnico, formado en el plasmalema
deplaquetas activadas, se convierte en tromboxano
A2,un vasoconstrictor y activador de plaquetas potente.
6. Las plaquetas agregadas actan como un tapn
quebloquea la hemorragia. Adems, expresan factor
3plaquetario en su plasmalema, que proporciona

elfosfolpido
de
superficie
necesario
para
el
ensambleapropiado de factores de la coagulacin (en
especialde trombina).
7. Como parte de la compleja cascada de reaccionesque
incluye los diversos factores de coagulacin,tanto la
tromboplastina
tisular
como
la
tromboplastinaplaquetaria actan en la protrombina
circulante y laconvierten en trombina. Esta ltima es una
enzimaque facilita la agregacin plaquetaria. En
presenciade calcio (Ca2+) tambin convierte el
fibringenoen fibrina.
IV.

MATERIALES Y PROCEDIMIENTO.
PRACTICA
N
COMPARACIN
DE
VALORES
HEMATOLGICAS
DE
SANGRE
NORMAL,
CON
INFECCIN Y CON ANEMIA.
Materiales.
Ligadura.
Algodn.
Alcohol.
Aguja descartable N 21 x .
Anticoagulante (heparina).
Sangre de las tres personas (normal, con infeccin y
anemia).
Tubos de ensayo.
Laminas porta objetos.
Colorante.
Gotero.
Microscopio.
Aceite de inmersin.
Pipeta de Sol
Centrifugadora.
Cmara de NUEUBAUER.
Procedimiento.

Se procede a preparar el material necesario para la

obtencin de muestra de sangre.
Se coloca heparina al tubo de ensayo para evitar la
coagulacin
Se toma la muestra de sangre del alumno voluntario.
Se hace el frotis en tres lminas uno de la persona
normal, otro de la persona con infeccin y otra con la
sangre de la persona con anemia.
Se deja secar la sangre del frotis luego se procede a
colorear con Giemsa, se deja reposar por 8 minutos y
luego se lava a chorro con agua se deja secar y se lleva

al microscopio para su observacin correspondiente y

conteo respectivo.
Para el conteo de glbulos rojos se coloca sangre en una
pipeta de Sal junto Y agitar por 3 minutos y finalmente
se procede al conteor realizado por el docente, el mismo
procedimiento se sigue para el conteo de glbulos
blancos y plaquetas.
Homogeneizar perfectamente la sangre haciendo girar
el tubo
Utilizando la pipeta Pasteur se llena de sangre el tubo de
Wintrobe exactamente hasta 10, no deben quedar
burbujas de aire en el tubo
Centrfuga a 3600 rev x min. Durante 30 min.
Leer en la lnea de separacin de la columna de glbulos
rojos sabiendo que cada raya tiene 1%

Para determinar los grupos sanguneos se coloc tres gotas

de sangre en cada lmina, a la que se le agregaba un
antgeno anti A, anti B y anti Rh, finalmente se observa y
se determina el grupo sanguneo.

REULTADOS.
N

Valor hematolgico

Sangre
normal

Numero de glbulos
rojos mil/mm3
Numero
glbulos
blancos miles/mm3
Hematocrito (%)
Hemoglobina (g/dl)
Velocidad
de
sedimentacin
Constantes
corpusculares
VCM

2
3
4
5
6

Hb CM
CHbCM
Formula
leucocitaria
(%)
Neutrfilos
Linfocitos
Monocitos

4 770 000

Sangre
con
infeccin
4037 000

Sangre
con
anemia
3750 000

10 700

13 800

13 600

47
15.6
8

48
16
40

41
12.3
64

0,
00009853
0,
00003270
33,2 %

0, 0001189

0, 0001043

0,00003606

0,0000358
8
32,4 %

47, 2 %
47.2
5,5%

54, 5 %
45, 45%

33, 3 %

65, 21 %
30, 43%
4,34%

Basfilos
Eosinofilos.
GRUPOS
SANGUINEO

V.

ABO
Rh

-.-.-

-.-.-

-.-.-

O
+

B
+

O
+

CONCLUSIONES.
Las constantes hematolgicas de determinadas en
laboratorio daban una diferencia muy marcada sobre todo
entre la persona normal y los otros dos tipos de personas
siendo an ms marcada en la persona que padece de
anemia.
Se hizo una comparacin de los valores obtenidos en cada
procedimiento.

VI.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.

1. Guyton & Hall. TRATADO DE FISIOLOGA MDICA.

Duodcima edicin. Barcelona (Espaa). Editorial:
ELSEVIER SOUNDERS. 2012.
2. LESLIE P. GARTNER, JAMES L. HIATT. TEXTO ATLAS DE
HISTOLOGIA. Segunda edicin. Santiago(chile). Editorial:
McGRAW-T-IILL INTERAMERICANA EDITORES, S.A. de C.V.
2010. p. 213 -229.