CLASE 1, HEMATOLOGÍA,

SANGRE Y SISTEMA
HEMATOPOYÉTICO
CURSO DE HEMATOLOGÍA Y COAGULACIÓN – TÉCNICOS DE LABORATORIO CLÍNICO

M.A. Q.B. PEDRO ORELLANA

 HEMATOLOGÍA
• La hematología es la especialidad médica que se ocupa del estudio, diagnóstico,
tratamiento y prevención de las enfermedades de la sangre y los órganos que
participan en su producción, como son la médula ósea, el bazo o los ganglios,
entre otros.
• Asimismo, se ocupa del estudio de los componentes de la sangre (glóbulos rojos,
eritrocitos, plaquetas, leucocitos, hemoglobina, plasma, etc.) y de sus características
(mecanismo de coagulación, etc.)
 SANGRE
• La sangre es tejido vivo formado por líquidos y sólidos. La parte líquida, llamada
plasma, contiene agua, sales y proteínas. Más de la mitad del cuerpo es plasma. La
parte sólida de la sangre contiene glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Su
pH se encuentra entre 7.35- 7.45.
• El volumen de sangre circulante o volemia es la cantidad total de sangre que tiene
un individuo y representa aproximadamente el 8% del peso corporal (5.5 L en un
hombre de 70 Kg y 250 ml en un recién nacido que pese 3.2 Kg). Del volumen
sanguíneo total, alrededor de 1 litro se encuentra en los pulmones, 3 litros en la
circulación venosa sistémica y el litro restante se reparte entre el corazón, las
arterias sistémicas, las arteriolas y los capilares.
 CÓMO CIRCULA LA SANGRE EN EL ORGANISMO?
• El sistema circulatorio efectúa dos circulaciones distintas y complementarias: la circulación
mayor y la circulación menor. La circulación mayor o sistémica es la responsable de
distribuir la sangre oxigenada y limpia desde del corazón hasta todos los órganos, tejidos
y células del cuerpo. Parte del ventrículo izquierdo a través de la arteria aorta, que se
bifurca y se divide en arterias pequeñas -arteriolas- y en arterias diminutas -capilares-. En
este punto, se intercambia el oxígeno por dióxido de carbono, que llega por las vénulas y
las venas hasta la aurícula derecha.
• Por su parte, la circulación menor o pulmonar es la encargada de recoger la sangre
cargada de desechos (sangre desoxigenada, que contiene dióxido de carbono) y
transportarla desde ventrículo derecho del corazón hasta los pulmones a través de la
arteria pulmonar. El objetivo es para ser renovada nuevamente. La sangre oxigenada llega
a la aurícula izquierda del corazón a través de las cuatro venas pulmonares.
 COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
• La composición de la sangre es la siguiente:
• a) Células. O elementos formes que están en suspensión y ocupan alrededor
del 46% del volumen.
• b) Plasma o solución plasmática. Solución acuosa que ocupa alrededor del
54% del volumen sanguíneo.
COMPONENTES DE LA SANGRE
 CÉLULAS SANGUÍNEAS
• Glóbulos Rojos
• Conocidos como hematíes o eritrocitos. Tienen la misión de transportar el
oxígeno desde los alveolos pulmonares hasta todos los tejidos del organismo.
La proteína que se encuentra en el interior de los glóbulos rojos y que une el
oxígeno se llama hemoglobina. La hemoglobina es roja y da el color a la
sangre. Se calcula que hay entre 4 y 5 millones de glóbulos rojos en cada
milímetro cúbico.
 CÉLULAS SANGUÍNEAS
• Glóbulos Blancos
• También conocidos como leucocitos. Tienen la función de defender, ya que se
encargan de destruir o anular los diferentes agentes nocivos que penetran en
el organismo, como bacterias, virus u hongos.
• Se calcula que hay entre 6.000 y 7.000 glóbulos blancos en cada milímetro
cúbico de sangre.
 CÉLULAS SANGUÍNEAS
• Plaquetas
• Conocidas como trombocitos. Son las encargadas de ejercer parte de la
función de coagulación de la sangre, es decir, intentan cohibir las hemorragias
sanguíneas y ayudan a cicatrizar las heridas.
• Se calcula que hay entre 150.000 y 400.000 plaquetas por milímetro cúbico
de sangre.
 PLASMA
• Es la parte líquida de la sangre y formado en su mayor parte por agua (92-93%) y en
menor proporción por solutos (7-8%), en él se encuentran suspendidas las células sanguíneas.
El plasma es muy rico en proteínas, entre las que destacan las inmunoglobulinas (encargadas
de protegernos de las infecciones), la albúmina (encargada de transportar hormonas y
fármacos hasta los tejidos) y los factores de coagulación (encargados de defender el
sangrado ante cualquier hemorragia, junto con las plaquetas).
• Presenta una osmolaridad de 280-300 miliOsmoles/litro, lo que supone una solución de 72,5
gr/litro. Los solutos pueden clasificarse de la manera siguiente:
• a) Solutos inorgánicos o electrolitos. Constituyen el 0,9% de los solutos y son básicamente los
que se localizan en el líquido extracelular. Na+, Ca++, K+, Mg++, Cl–, PO4, HCO3, CO2,
N2, O2, etc.
• b) Solutos orgánicos. Glucosa, aminoácidos, enzimas, hormonas, vitaminas hidro y liposolubles,
ácidos grasos, productos de desecho como urea, ácido úrico, creatinina, bilirrubina, etc.; y
proteínas plasmáticas, las cuales constituyen el 7% de los solutos plasmáticos.
 PLASMA
• Proteínas plasmáticas
• Existen tres grupos de proteínas plasmáticas cuyos tamaños, estructuras y
cantidades son muy variables, se clasifican en tres grupos principales:

• Albúminas, que constituyen el 59,2% del total de proteínas.

• Globulinas, que constituyen el 40,5% del total de proteínas.
• Fibrinógeno, que es aproximadamente el 0,3% del contenido proteico plasmático.
Cuando es eliminado de la solución plasmática ésta recibe el nombre de suero o
solución sérica.
 PLASMA
• Proteínas plasmáticas
• Funciones de las proteínas plasmáticas:
• a) Mantenimiento de la presión coloidosmótica del plasma.
• b) Viscosidad sanguínea.
• c) Regulación del equilibrio ácido-base.
• d) Transporte de iones, ácidos grasos, esteroides, hormonas drogas, etc.
• e) Fuente de aminoácidos para los tejidos en caso de ayuno.
• f) Hemostasia.
• g) Defensa del organismo.
 PLASMA
• Características y funciones de las más importantes de las Proteínas plasmáticas:
• Uno de los sistemas de separación de los diferentes grupos de proteínas se realiza mediante electroforesis, que permite una separación por
carga eléctrica. De esta forma quedan distribuidas en: albúminas, α1-globulinas, α2-globulinas, β-globulinas y γ-globulinas.
• a) Seroalbúminas o albúminas séricas. Se sintetizan en el hígado, presentan el menor tamaño y la mayor concentración. Actúan como
transportadoras de lípidos y hormonas.
• b) Glucoproteínas. Proteínas con grupos glucídicos: hexosa, hexosamina, ácido siálico, etc.
• c) Lipoproteínas. Proteínas con grupos lipídicos. Sirven para el transporte de lípidos.
• d) Transferrina. Es una glucoproteína que se une al Fe++ de forma reversible y lo transporta hasta la médula ósea.
• e) Haptoglobinas. Son globulinas que se unen a la hemoglobina, evitando la pérdida de Fe y protegiendo al riñón del daño de la
hemoglobina.
• f) Ceruloplasmina. Es una globulina que fija Cu.
• g) Fetuína. Se encuentra en el feto y en el recién nacido, interviene en la proliferación celular.
• h) Factores de coagulación.
• i) Inmunoglobulinas. Intervienen en mecanismos de defensa.
• j) Reguladores hormonales de la hematopoyesis y de la granulopoyesis.
 FUNCIONES DE LA SANGRE
• a) Transporte. Transporta multitud de sustancias, disueltas y unidas químicamente a
diferentes componentes. Según el compuesto transportado la función puede ser denominada:
• Respiratoria: Transporte de gases entre los tejidos y los pulmones.
• Nutritiva: Distribución de nutrientes desde el intestino hasta los tejidos.
• Excretora: Transporte de productos de desecho del metabolismo desde el lugar de
producción hasta el lugar de eliminación.
• b) Homeostática. El control de parámetros tan importantes como el pH, la temperatura, el
control del volumen hídrico o de los electrolitos corporales se realiza a través de la sangre.
• c) Comunicación y defensa. El transporte de mediadores informativos como las hormonas y
otros se lleva a cabo mediante la sangre. Lo mismo que la protección del organismo cuenta
con algunas células y proteínas de la sangre que participan en los procesos de defensa
orgánica contra invasión de gérmenes patógenos o para eliminación de cuerpos extraños.
 HEMATOPOYESIS
• Esel proceso de producción de las células sanguíneas, que involucra la
proliferación, diferenciación y maduración celular. Este proceso es
fundamental para la vida humana, ya que las células de la sangre después
de algún periodo de tiempo en la corriente sanguínea degeneran, mueren y
deben ser renovadas.
• Los diferentes tipos de células sanguíneas (eritrocitos, leucocitos y plaquetas)
se originan de un precursor común, una célula madre hematopoyética. La
diferenciación en cada tipo celular se da a través de procesos conocidos
como eritropoyesis (eritrocitos), granulopoyesis (granulocitos), monopoyesis
(monocitos), linfopoyesis (linfocitos) y trombopoyesis (plaquetas).
 FASES DE LA HEMATOPOYESIS
• El lugar donde se lleva a cabo la formación de dichas células sanguíneas cambia
a lo largo del tiempo. En las fases iniciales de la vida del embrión, la
hematopoyesis se da principalmente en el saco vitelino. Luego es realizada en el
hígado fetal y después se concentra predominantemente en la médula ósea,
donde continúa hasta la vida adulta.
• Fase mesoblástica: fase inicial de la hematopoyesis en la vida intrauterina. Ocurre
en la vesícula vitelina
• Fasehepática: segunda fase intrauterina de la hematopoyesis. Ocurre en el
hígado fetal entre la 4ª y la 6ª semana de vida intrauterina
• Fase medular: la producción de las células sanguíneas pasa a ser realizada en la
médula ósea a partir de la 11ª semana gestacional, hasta la vida postnatal.
HEMATOPOYESIS
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 SISTEMA HEMATOPOYÉTICO

• El sistema hematopoyético está formado por los tejidos que dan soporte a la
generación, maduración y reciclaje de los componentes de la sangre, así como los
órganos que acogen estas células fuera del torrente sanguíneo. Por tanto, el
sistema hematopoyético comprende la sangre, la médula ósea (MO) y los tejidos
extramedulares (timo, ganglios del sistema linfático)
 SISTEMA HEMATOPOYÉTICO
• La médula ósea es el lugar en el que se producen las células para reponer
constantemente los elementos celulares de la sangre (eritrocitos, leucocitos y
plaquetas). Esta producción está controlada estrechamente por un grupo de
factores del crecimiento. Los neutrófilos y las plaquetas se consumen a medida que
realizan sus funciones fisiológicas, mientras que los eritrocitos acaban por
envejecer y tienen una supervivencia superior a su período de utilidad. Para
cumplir adecuadamente sus funciones, los elementos celulares de la sangre deben
circular en las cantidades apropiadas y mantener su integridad estructural y
fisiológica.
 SISTEMA HEMATOPOYÉTICO
• La médula ósea tiene una capacidad de producción asombrosa. Cada día, la médula
sustituye 3.000 millones de eritrocitos por cada kilogramo de peso corporal. Los
neutrófilos tienen una vida media en la circulación de sólo 6 horas, y cada día deben
producirse 1.600 millones de neutrófilos por kg de peso corporal. La población
plaquetaria debe renovarse completamente cada 9,9 días. Debido a esta necesidad de
producir grandes cantidades de células funcionales, la médula ósea es muy sensible a
cualquier agresión infecciosa, química, metabólica o ambiental que altere la síntesis del
ADN o interrumpa la formación de la maquinaria subcelular vital de los eritrocitos, los
leucocitos o las plaquetas. Además, como las células hemáticas derivan de la médula
ósea, la sangre periférica constituye un indicador sensible y muy exacto de la actividad
medular.
 SISTEMA HEMATOPOYÉTICO
• Es muy fácil obtener sangre para su análisis mediante venopunción, y el estudio de
la sangre puede proporcionar indicios tempranos de la existencia de
enfermedades de etiología ambiental.
• Los agentes ambientales pueden interferir en el sistema hematopoyético de varias
formas: inhibición de la síntesis de la hemoglobina, inhibición de la producción o la
función celulares, leucemogénesis y aumento de la destrucción de los eritrocitos.
SISTEMA HEMATOPOYÉTICO
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