TEMA 6

TEJIDOS C. ESPECIALIZADOS: SANGRE Y MEDULA OSEA

Los diferentes tipos de leucemia se originan en distintos tipos de células sanguíneas. Esto ayuda a
entender algunos conceptos básicos sobre las células sanguíneas.

Médula ósea

1.-

1.1 Cel. Reticulares.

Se encuentran en el tejido y los órganos linfoides, relacionadas con la red de fibras reticulares.
Tienen forma estrellada y forman una red celular. Los núcleos son grandes, ovales y claros, el
citoplasma abundante y algo basófilo. Posiblemente sean un tipo de fibroblasto
1.2 Cel. Adiposas.
1.3 Sinusoides venosas

Los sinusoides son canales a través de los cuales fluye la sangre desde los espacios porta hasta
la vénula hepática. Están revestidos por células endoteliales y células de Kupffer, que son una
población especializada que pertenece al sistema fagocítico; las células de Kupffer descansan
sobre una capa de reticulina que puede localizarse fácilmente con una tinción de reticulina. El
revestimiento endotelial es una especie de lámina fenestrada que permite un fácil intercambio
entre la sangre y los hepatocitos a través del espacio de Disse.

2.- Describir la morfología de las plaquetas y sus aspectos funcionales

Las plaquetas son pequeñas células anucleadas, procedentes de los megacariocitos y en
condiciones fisiológicas normales tienen la forma de disco biconvexo, con un diámetro
aproximado de 3 µm. De la masa plaquetaria total, cerca de 2/3 circulan en la sangre,
encontrándose las restantes retenidas en el bazo.

Aunque inicialmente han sido descritas como pequeñas partículas inertes, hoy se sabe que son
células con una extraordinaria complejidad estructural y bioquímica que se expresa en la gran
variedad de funciones que desempeñan. Han sido incluso utilizadas como modelos para el
funcionamiento de neuronas, debido a su capacidad de liberar y captar serotonina y otros
neurotransmisores

2.1 Forma

Trozo diminuto de célula en forma de disco que se encuentra en la sangre y el bazo. Las plaquetas
son fragmentos de células muy grandes de la médula ósea que se llaman megacariocitos.

2.2 Tamaño

2-4um

2.3 Estructura y U.E.

Los principales orgánulos de la plaqueta son la membrana plasmática, el citoesqueleto, el sistema

canalicular abierto, el sistema tubular denso y los gránulos. Sin embargo, están presentes otros,
incluyendo mitocondrias y gránulos de glucógeno.

2.4 Métodos de estudio.

Es un examen de laboratorio que mide la cantidad de plaquetas que usted tiene en la sangre. Las
plaquetas son partes de la sangre que ayudan a la coagulación. Son más pequeñas que los glóbulos
rojos y los blancos.

Valoress normales.

La cantidad normal de plaquetas en la sangre es de 150,000 a 400,000 plaquetas por microlitro

(mcL) o 150 a 400 × 109/L. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente.
Agregometría plaquetaria: Este es un grupo de pruebas que miden la capacidad de las plaquetas
para agruparse (agrlutinarse) Lumiagregometría: Mide la cantidad de luz que se produce cuando
se añaden ciertas sustancias a una muestra de sangre. Puede mostrar si las plaquetas tienen
defectos 2.55 Importancia.

Ayudan a producir coágulos sanguíneos para hacer más lento el sangrado o frenarlo y para facilitar
la cicatrización de las heridas.

3.- Explicar brevemente los métodos de estudio de la sangre.

Un análisis de sangre es cuando se saca una muestra de sangre para analizarla en un laboratorio.
Los médicos mandan análisis de sangre para evaluar cosas como la concentración de glucosa, la
hemoglobina o los glóbulos blancos en sangre. Esto puede ayudar a detectar problemas, como una
enfermedad o una afección médica. A veces, los análisis de sangre les pueden ayudar a saber lo
bien que está funcionando un órgano (como el hígado o los riñones).

3.1 Volumen normal (Volemia)

Un examen de VCM mide el tamaño y el volumen de los glóbulos rojos. Un rango normal de VCM
es de aproximadamente 80 fl a 100 fl.

Si el nivel de VCM de una persona está por debajo de 80 fl, es probable que se desarrolle o tenga
anemia microcítica. Alternativamente, si sus niveles de VCM son mayores que 100 fl, podrían
experimentar anemia macrocítica.

Las personas con anemia microcítica pueden sentir más el frío y parecer más pálidas de lo
habitual. Las personas con anemia macrocítica pueden experimentar ictericia.

Si alguien tiene síntomas de anemia, debe comunicarse con el médico para obtener consejo. Por lo
general, el tratamiento de la causa subyacente de la anemia alivia los síntomas.

3.2 Hematocrito

Hematocrito (Hto): proporción de la sangre compuesta por los eritrocitos.

Velocidad de sedimentación globular (eritrosedimentación) (VSG): se refiere a qué tan rápido se

asientan los eritrocitos en el fondo de un tubo de ensayo con una muestra de sangre. A más
velocidad de sedimentación, más inflamación corporal

3.3 Hemoglobina
La hemoglobina es un tetrámero conformado por cuatro subunidades polipeptídicas llamadas
cadenas de globina. Hay cuatro tipos de cadenas de globina (α o alfa, β o beta, γ o gamma, δ o
delta), las cuales al combinarse pueden dar origen a tres clases principales de hemoglobina
llamadas HbA, HbA2 y HbF. Por mucho, el tipo más prevalente de hemoglobina en adultos es la
tipo HbA. Cada subunidad de globina contiene un átomo de hierro unido a un grupo molecular
llamado hemo. El hierro tiene un rol fundamental en la unión a los gases, por lo tanto cada
molécula de hemoglobina puede transportar hasta cuatro moléculas de oxígeno o dióxido de
carbono.

Es un pigmento especial que da a los eritrocitos su color rojo característico. Su molécula posee
hierro, y su función es el transporte de oxígeno. Está presente en todos los animales, excepto en
algunos grupos de animales inferiores. Participa en el proceso por el que la sangre lleva los
nutrientes necesarios hasta las células del organismo y conduce sus productos de desecho hasta
los órganos excretores. También transporta el oxígeno desde los pulmones (o desde las branquias,
en los peces), donde la sangre lo capta, hasta los tejidos del cuerpo.

Cuando la hemoglobina se une al oxígeno para ser transportada hacia los órganos del cuerpo, se
llama oxihemoglobina. Cuando la hemoglobina se une al CO2 para ser eliminada por la espiración,
que ocurre en los pulmones, recibe el nombre de Carboaminohemoglobina (también se denomina
desoxihemoglobina a la hemoglobina cuándo no está unida al oxígeno). Si la hemoglobina se une
al monóxido de carbono (CO), se forma entonces un compuesto muy estable llamado
carboxihemoglobina, que tiene un enlace muy fuerte con el grupo hemo de la hemoglobina e
impide la captación del oxígeno, con lo que se genera fácilmente una anoxia que conduce a la
muerte.

La hemoglobina también transporta productos residuales y el dióxido de carbono de vuelta a los

tejidos. Menos del 2 % total del oxígeno, y la mayor parte del CO2, son mantenidos en solución en
el plasma sanguíneo. La hemoglobina representa el 35 % del peso del eritrocito. Un compuesto
relacionado, la mioglobina, actúa como almacén de oxígeno en las células musculares.

3.4 Estudio en fresco

3.5 Frotis sanguíneo

En un frotis de sangre, determina las características morfológicas normales de los elementos
formes propios del tejido sanguíneo: eritrocitos, plaquetas, leucocitos agranulares: monocitos y
linfocitos; leucocitos granulares: neutrófilos, basófilos y eosinófilos.

4.- Diferenciar en preparados histológicos los elementos figurados de la sangre.

4.1 Eritrocitos

Los eritrocitos (glóbulos rojos o hematíes) son células anucleadas (sin núcleo), bicóncavas y
cargadas de hemoglobina que transportan oxígeno y dióxido de carbono entre los pulmones y
otros tejidos. Se producen en la médula ósea roja mediante un proceso llamado eritropoyesis.
Durante este proceso, los precursores eritroides (células antecesoras de los eritrocitos derivadas
de células madre) son estimulados por la eritropoyetina a sufrir una serie de cambios morfológicos
mediante los cuales se convierten en glóbulos rojos maduros.

4.2 Leucocitos

Los leucocitos (glóbulos blancos) son las células del sistema inmune que circulan en la sangre.
Estas células patrullan por los vasos sanguíneos en busca de microorganismos o partículas
extrañas, y se activan una vez salen de estos y entran a los tejidos que necesitan una respuesta
inmune.

A diferencia de los eritrocitos, estas células tienen núcleos y ciertos gránulos citoplasmáticos. Estas
características, al igual que su color y su tamaño, nos ayudan a diferenciarlos en dos grupos
morfológicos y funcionales diferentes: los granulocitos y los agranulocitos
4.4 Granulocitos

Los granulocitos son un tipo de glóbulo blanco que tienen gránulos pequeños. Estos gránulos
contienen proteínas. Este tipo específico de granulocitos son neutrófilos, eosinófilos y basófilos.

Los granulocitos, específicamente los neutrófilos, ayudan al cuerpo a combatir infecciones

bacterianas. La cantidad de granulocitos en el cuerpo normalmente aumenta cuando se presenta
una infección grave. Las personas que tienen una cantidad menor de granulocitos son más
propensas a tener infecciones graves más a menudo.

El granulocito es un tipo de glóbulo blanco que comprende basófilos, eosinófilos y neutrófilos.

4.3 Plaquetas.

Las plaquetas (o trombocitos) son las células que previenen la hemorragia con la formación de
coágulos. Se producen en la médula ósea a partir de una célula llamada megacariocito que
proviene de las células madre. Las cifras normales de plaquetas en sangre son de 150.000 a
450.000/mm3 en sangre. La trombopoyetina es una hormona que estimula a la médula para la
formación de plaquetas.
Las plaquetas se acumulan en las heridas, provocando una contracción del vaso sanguíneo y, tras
una serie de reacciones químicas y junto con los factores de coagulación que intervienen, se unen
entre sí y forman un coágulo de fibrina que detiene definitivamente la hemorragia. Las plaquetas
viven unos diez días en la sangre.

Las plaquetas: evitan la hemorragia formando un coágulo cuando existe una herida.

La médula ósea mantiene el número normal de los tres tipos de células sanguíneas, sustituyendo a
las antiguas, que sufren muerte natural. Además, si necesitara aumentar el número de ellas, por
cualquier motivo, la médula formaría con rapidez nuevas células. Por ejemplo, cuando hay una
infección, la médula estimula la formación de leucocitos para combatirla y su número aumentará
con rapidez.