Dietética

Es una disciplina que relaciona los

alimentos con las necesidades
nutricionales. Está ligada a la alimentación
y a sus prácticas, que tiene en cuenta
aspectos culturales y sociales.
No se basa únicamente en normas de
salud. Responde a criterios en constante
evolución ligados a los cambios sociales.
Toma en cuenta los alimentos y sus
características nutricionales y energéticas,
las formas de cocción y el ritmo de vida de la persona que sigue una dieta. Propone
una alimentación variada y equilibrada.
Dietoterapia.
La dietoterapia es la terapia que se basa en la prevención y curación de las
enfermedades o la eliminación de sus síntomas,
a través de los alimentos que ingerimos o los que
eliminamos de la dieta.
No solo debe tener en cuenta las propiedades
alimenticias, además hay que considerar las
manipulaciones y procesos a los cuales están
sometidos los alimentos, así como los métodos
de cultivo o crianza de las plantas o animales que
ingerimos.
Es la primera de las terapias de la naturaleza y la
emplean tanto los seres humanos como los
animales.
Dieta
Se emplea generalmente para indicar todo plan
alimentario diario de un individuo.
La dieta es un hábito alimentario que se compone
por el conjunto de sustancias alimenticias que
permite al ser humano incorporar los nutrientes
esenciales para la vida. Una dieta adecuada se
compone de una cantidad racional y equilibrada
de proteínas, grasas, lípidos, sales minerales,
vitaminas y agua, necesarios para la salud corporal.
NOCIONES GENERALES
Dietas terapéuticas:
Tienen como finalidad ayudar a la
curación de la enfermedad.

Se clasifican en:

Dieta básica:

Constituye la alimentación de los

pacientes que no requieren dieta
terapéutica. En esencia, difiere poco de la que se consumen el ambiente extra
hospitalario debe aportar alrededor de 2400 kilocalorías.

Dietas esenciales o curativas:

Constituyen la base del tratamiento de determinada enfermedad, por ejemplo:

intolerancia al gluten diabetes síndrome de malabsorción e insuficiencia renal.

Profilácticas o preventivas: se encargan de reducir las posibilidades de

manifestación de una enfermedad, son requeridas en la obesidad dislipidemia
hipertensión.

Dietas paliativas: tienen como finalidad ayudar a la curación o disminuir efectos

como úlcera péptica aguda insuficiencia hepática alergia alimentaria o problemas
físicos como quemaduras graves fractura de mandíbula

Dietas facilitadoras: Indicada para pacientes con incapacidad para normal

deglución que no precisan variaciones en la composición nutricional normal

Su misión es permitir la alimentación cuando son incapaces de llevar a cabo los

procesos masticatorios ni deglutorios habituales.

Dietas artificiales o de preparación: Específicas para la alimentación por vía

parenteral. Elaboración exclusiva de las unidades de dietética de los hospitales.

Se calculan las necesidades calóricas de determinados enfermos y se elabora un

preparado especial para la alimentación enteral/parenteral.
Dietas modificadas en consistencia:

 De líquidos claros.

 Líquidos generales.

 Licuada.

 Puré.

 Suave.

 Blanda.

Dietas modificadas en contenido de nutrimentos:

 Modificada en hidratos de carbono.

 Modificada en proteínas.

 Modificada de lípidos.

 Modificada de fibra.

 Modificada de calcio.

 Modificada de hierro

 Modificada de potasio.

 Modificada de fosforo.

 Modificada de sodio.

 Modificada de lactosa.

 Modificada de gluten.
 Características de la dieta.

Completa Variada Suficiente

• Requiere todos los • Los alimentos del • Se debe comer la

nutrimentos que se mismo grupo se cantidad suficiente
requieren. deben intercambiar para cubrir las
en diferentes necesidades
comidas del día. energéticas del
organismo.

Equilibrada Adecuada Inocua

• Para una mejor • De acuerdo a la • No debe

digestión y edad, actividad representar riesgos
metabolismo de física, costumbres, para la salud.
haber la proporción etc.
recomendada.
 Dieta de líquidos claros.

Provee líquidos electrolitos y energía en forma de alimentos de fácil digestión.

Proporciona un mínimo de residuo intestinal.
Los líquidos utilizados deben tener osmolaridad máxima 250 mos/L (es necesario
diluir los líquidos que rebasen esa cifra).
Resulta insuficiente en contenido energético y nutrientes esenciales .no se
recomienda durante más de 3 días como única fuente de alimentación. Si se
requiere por más tiempo, se aconseja el empleo de suplemento nutricional
comercial, nutrición enteral.
Indicaciones y justificaciones

Se utilizan período post quirúrgico inmediato en la preparación de examen de Colón

o cirugía de Colón y en la diarrea aguda de corta duración.

Proporciona:
 400 a 500 calorías.
 5 a 10 gramos de proteína
 100 al 200 G de hidratos de carbono
 No tiene grasa.

Continuación.

 Continuación etapa inicial en la transición alimentaria de nutrición parental a

dieta completa.
  Como preparación dietética previa a una exploración o intervención del
intestino.
 Alteración de la función gastrointestinal
 Pacientes graves debilitados como primera etapa de alimentación oral.

Alimentos recomendados y a evitas en la dieta de líquidos claros:

Grupo De Recomendar Evitar

Comida
Leche y No Todas
lácteos

Hortalizas No Todas

Panes y No Todas
granos.

Frutas  Jugo de frutas (coladas)  Néctares de todos

 Agua de frutas. los enlatados y
fruta fresca.

Sustituidos de No Todas.
carnes.

Dulces y  Gelatinas de frutas, nieve y Todos los demás.

postes paletas heladas de agua.
helados.  Dulces duros.

Bebidas.  Te Todos los demás.

 Agua bajas en residuos.
 Suplemento si es
apropiado.

Sopas. Caldo consomé. Todos los demás.

EJEMPLO DE DIETA DE LIQUIDOS CLAROS.
Desayuno.
 1 taza de jugo de naranja natural diluido enagua.
 ½ taza de gelatina del sabor de su elección.
 Suplemento de proteína (isopure o similar).
Colación matutina.
 Paleta de hielo de agua, el sabor de su elección.
Comida.
 Agua de papaya: 2/3 taza de papaya picada.
 Agua al gusto.
 Dos cucharaditas de azúcar 1 taza (240 ml) de gelatina preparada.
Colación vespertina.
 Una taza (240 ml) de infusión de manzanilla con 2 cucharaditas de azúcar.
Cena
 Consomé desgrasado.
 Agua.
 Gelatina (piña, manzana, etc.)
Colación nocturna.
 Te de su elección.
 Dieta de líquidos generales.

Provee líquidos, energía, proteínas, lípidos e hidratos de carbono y proporciona un

mínimo de residuos intestinales. Según el estado clínico del paciente puede variar
el tipo de alimento. Se confecciona para proveer nutrientes adecuados en una
forma que no sea necesario masticar.

Indicaciones

Se utiliza en un período de transición entre la alimentación de líquidos claros y la

dieta blanda, en sujetos con alimentación mixta (parental y oral) con problemas de
deglución y masticación o con alteraciones inflamatorias de aparato
gastrointestinal.

Se usa de 3 a 5 días.

Composición.

Esta dieta es inadecuada en niacina, ácido fólico y hierro, por lo que debe
suplementarse con vitaminas y nutrimentos inorgánicos cuando se utiliza durante
más de dos semanas.

Modificaciones.

Cuando el paciente es intolerante a la lactosa se sustituye por leche hidrolizada o

productos libre de lactosa.
Si el paciente tiene hipercolesterolemia: Se sustituye la leche entera por
descremada; los ácidos grasos saturados por polinsaturados y se elimina la yema
de huevo.
El paciente requiere cambios en el contenido de sodio y cafeína.

Alimentos recomendados:

 Leche  Helados
 Yogurt natural.  Gelatinas.
 Jocoque.  Jugos colados.
 Huevo.
 Nieves.
 Cereales cocidos no integrales.
 Infusiones.
 Verduras cocidas.
 Sopas crema.  Café.
 Caldos.  Agua de sabor.
 Consomé.  Caramelos.
 Crema.  Azúcar.
 Margarina.  Sal y pimienta según la
 miel tolerancia.

Alimentos no recomendados.

 Cereales cocidos y refinados, como crema de sémola de arroz, avena,

sémola de maíz.
 Carnes coladas, como las de los alimentos para bebé
 Puré de papa (patata) en sopa
 Queso, fruta (fresca, congelada ni enlatada), carne ni cereales que no estén
en la lista de "aprobados".
 Verduras crudas o cocidas.
 Helado ni otros postres helados que contengan cualquier sólido dentro o por
encima, como nueces, chispas de chocolate o pedazos de galletas.
 Los alimentos líquidos NO incluyen alimentos "amasados", como papas o
aguacate en puré.
EJEMPLO DE DIETA DE LIQUIDOS GENERAL

Desayuno
 Jugo de manzana.
 Cereal de arroz.
 Leche descremada.
 Miel.
Colación.
 Helado.
Comida.
 Sopa crema de calabacita.
 Jugo de zanahoria colado.
 Gelatina de limón con leche.
 Natilla.
 Agua de Jamaica.
Colación
 Paleta de agua.
Cena
 Sopa crema de chayote
 Jugo de manzana
 Polla de leche con huevo pasado por agua 3 min.)
 Infusión de hierbabuena.
Colación.
 Helado de yogur.
 Malteada
 Dieta licuada.

Incluye alimentos que han sido licuados en una licuadora eléctrica y colados a una
forma líquida.
Estos alimentos pueden ser consumidos usando taza, jeringa o cuchara.
La temperatura de los alimentos dependerá de su condición de salud.
Indicaciones
Está dieta puede necesitarse cuando hay dificultad de masticar o para pasar
alimentos sólidos, como el caso de la cirugía de cara o quijada.
Esta dieta debe ser completa, siendo aproximadamente una aportación de 2000
kcal/día. La alimentación debe ser una mezcla igual de sólidos y líquidos, evitando
las pulpas y trozos enteros.

Alimentos permitidos.
Los mejores líquidos que pueden usarse para licuar los alimentos son las que
añaden sabor al alimento, contienen vitaminas y minerales como la leche, jugo de
frutas y jugo de vegetales son buenos líquidos para usar.

Panes y cereales y pastas.

  Panes y galletas sin nueces.
 cereales enriquecidos como la avena cocida servida caliente.
 arroz pastas o fideos cocidos.

Frutas y vegetales.

 Frutas enlatadas o cocidas sin piel o semillas.

 Vegetales enlatados sin piel o semillas.

Carnes y sustitutos de la carne.

 Carne pescado o aves tiernas o cocidas.

 Carnes para bebés colados requesón o “cottage cheese”.
 Legumbres cocidas con arvejas y lentejas.
 Mantequilla de maní lisa sin pedazos.

Postres.

 Flan.
 Pudín suave.
 Leche y malteadas.
 Crema de helado o helados de frutas.
 Gelatina la gelatina

Grasas.

 Mantequilla
 Margarina derretida y aceite.
 Aderezos para ensaladas.
 Salsas suaves delgadas o espesas.

Otros alimentos y líquidos.

 Bebidas preparadas con leche yogur suave.

 Pasta o salsa de tomate.
 Consomé o sopa de cremas coladas.
 Condimentos y especies granulados, mostazas.
 Tomate, cátsup y otros suaves.
Alimentos no permitidos o que deben ser evitados:

 Panes y cereales.
 Arroz y pasta.
 Panes integrales, cereales o galletas con nueces o con semillas.
 Arroz o fideos fritos.

Frutas y vegetales.

 Frutas frescos o vegetales frescos.

 Frutas o vegetales o pieles duras, como piña, sandia, tomate, maíz y apio.

Carne y sustituido de la carne.

 Embutidos como chorizo.

 Piel de aves.
 Pescado con espinas.
 Carne frita y huevo fritos.
 Nueces y semillas.
 Mantequilla.
 Frijoles sin remover la cubierta.

Otros alimentos.

 Productos lácteos o yogur con nueces o semillas.

 Palomitas de maíz.

Qué instrucciones se debe de seguir:

 Cortar en pedazos pequeños los alimentos antes de colar los en la

licuadora.
 Mezclarse cantidades iguales de alimento y líquido.
 Que tengan cuidado de usar los alimentos tan pronto dónde para que no se
dañe los alimentos licuados pueden guardarse en el refrigerador por 48
horas.
  También pueden ser congelado se debe consumir alimentos de distintos
grupos consumir diariamente entre 6 y 8 comidas.

EJEMPLO DE DIETA LICUADA.

Desayuno
 Avena cocida.
 Fruta cocida sin piel licuada con jugo de frutas.
 Leche.
Colación.
 Helado de frutas.
Comida.
 Carne cocida y sopa de crema licuada.
 Jugo de frutas.
Colación.
 Pudin.
Cena.
 Pollo cocido tierno licuado con jugo de verduras.
 Frutas enlatados licuada con agua de frutas.
 Jugo de frutas.
 Dieta en puré.

El plan de alimentación de consistencia de puré, que provee una alimentación

completa, está basado en alimentos preparados en forma de puré de diferente
consistencia.

Indicaciones

Se utiliza en pacientes que tienen dificultad para masticar, pero que sí pueden
tragar, o en aquéllos con problemas esofágicos que no toleran alimentos sólidos
pero no tienen problemas digestivos, así como en los niños pequeños. Si se requiere
jeringa para administrar los alimentos, debe estudiarse la posibilidad de optar por la
alimentación enteral.

Composición

El plan de alimentación de consistencia de puré, su contenido energético y

nutrimental de la dieta es adecuado y se puede modificar de acuerdo con las
necesidades del paciente.

Cuando se opta por la dieta a base de purés, se deben tomar en cuenta los
siguientes aspectos prácticos:

Obtener la consistencia apropiada del puré con la ayuda de líquidos, lo que facilita
la deglución

Agregar suficiente crema, aceite, margarina, miel o azúcar para aumentar la

densidad energética si las recomendaciones del paciente lo requieren.
Alimentos Recomendados
La alimentación basada en purés consiste en alimentos que se puedan presentar
con esa consistencia, tales como: Sopas, caldos, consomés, leche, yogur, queso
derretido en salsa, jugos y purés de verduras colados, cereales cocidos en puré,
leguminosas en puré, puré de papa, arroz o pasta, carne o pescado en puré, hígado,
huevo tibio, mantequilla, margarina, aceite, nieve, helado, paleta helado, gelatina,
azúcar, miel, jalea, especias y condimentos al gusto. En algunos casos se puede
recurrir a la utilización de preparados comerciales.

Alimentos prohibidos:

Cortes de carne de res grasosos, carne de puerco, y todo de grasas saturadas, todo
alimento que presente orillas cortantes como: Pan tostado, tostadas, bolillos, papas
fritas, cacahuates, frituras.

Recomendaciones:
 Consumir jugos naturales.

 Colar los jugos de verduras y frutas.

 Preferir los jugos y purés de frutas y verduras en su forma natural.

EJEMPLO DE DIETA EN PURÉ.

Desayuno:
 Leche con papilla de cereales. Azúcar o miel. Cacao.
Media mañana:
 Batido de yogur con fruta
Comida:
 Puré de verduras con arroz. Puré de merluza con bechamel. Natillas.
Merienda:
 Batido de leche con plátano y galletas.
Cena:
 Sémola de trigo o tapioca. Puré de pollo con patata y zanahoria. Yogur.
Antes de acostarse:
 Papilla de harina de maíz con azúcar, miel o cacao.
 Dieta suave.

Una dieta suave se puede emplear junto con cambios en el estilo de vida para
ayudar a tratar úlceras, acidez gástrica, náuseas, vómitos, diarrea y gases. Usted
también puede necesitar una dieta suave después de una cirugía del estómago o
los intestinos.

Una dieta suave incluye alimentos que son blandos, no muy picantes y con poca
fibra. Si usted está siguiendo una dieta suave, no debe comer alimentos picantes,
fritos ni crudos. Tampoco debe tomar alcohol ni bebidas que contengan cafeína.

Indicaciones.

Se utiliza en pacientes con cirugía de cabeza y cuello, con problemas dentales, de

masticación o de deglución que no requieren de dietas picadas o en puré. También
se emplea para personas con várices esofágicas.

Composición.

El plan de alimentación de consistencia suave es completo en nutrimentos. De

acuerdo con la tolerancia del paciente, se puede variar el contenido de fibra dietética
cuando causa distención abdominal y producción de gases, aunque es pertinente
considerar que estos síntomas pueden ser efecto del cambio de dieta, de la
anestesia o de la inmovilidad del enfermo encamado, por lo que puede intentarse
dar comidas pequeñas y frecuentes para mejorar las condiciones del paciente.

El contenido energético y nutrimental es adecuado y puede modificarse según las

necesidades del paciente.
Alimentos que puede comer:

Los alimentos que puede comer en una dieta suave incluyen:

 Leche y otros productos lácteos, únicamente bajos en grasa o sin grasa

 Verduras cocidas, enlatadas o congeladas
 Jugos de frutas y jugos de verduras (algunas personas, especialmente
aquellas con ERGE, deben evitar los cítricos)
 Panes, galletas y pasta elaborados con harina blanca refinada
 Cereales calientes y refinados, tales como la Cream of Wheat (cereales
farina).
 Carnes tiernas y magras, tales como las de aves de corral, el pescado blanco
y los mariscos, preparados al vapor, horneados o asados a la parrilla sin
grasa agregada
 Mantequilla de maní cremosa
 Budín y natillas
 Huevos
 Tofu
 Sopa, especialmente caldo
 Té suave

Alimentos a evitar.

Algunos alimentos que podría preferir evitar cuando siga una dieta suave son:

 Lácteos grasosos, tales como la crema batida o el helado rico en grasa

 Quesos fuertes, tales como el azul o el Roquefort.
 Verduras crudas.
 Verduras que producen gases, tales como el brócoli, el repollo, la coliflor, el
pepino, los pimientos verdes y el maíz.
 Frutas con semillas como bayas o higos.
 Fruta deshidratada.
 Cereales de salvado o integrales.
  Galletas, pasta o panes integrales.
 Encurtidos, chucrut y alimentos similares.
 Especias, como ají picante y ajo.
 Alimentos que contengan mucho azúcar.
 Semillas y nueces.
 Pescados y carnes ahumadas o curadas y muy sazonadas.
 Alimentos fritos.
 Bebidas alcohólicas y bebidas con cafeína.

Igualmente, debe evitar medicinas que contengan ácido acetilsalicílico (aspirin) o

ibuprofeno (Advil, Motrin).

Otros consejos para la alimentación

Cuando usted siga una dieta suave:

 Ingiera comidas pequeñas y coma con mayor frecuencia durante el día.

 Mastique bien los alimentos y hágalo lentamente.
 Deje el cigarrillo si fuma.
 NO coma dentro de las 2 horas antes de acostarse.
 NO coma alimentos que estén en la lista de "no se debe comer",
especialmente si no se siente bien después de ingerirlos.
 Tome líquidos lentamente.
EJEMPLO DE DIETA SUAVE.
 Dieta blanda.

Se denomina dieta blanda a una dieta ligera o que suavice la actividad del aparato
digestivo. Suele ser una dieta residuos que estimulan al tracto gastrointestinal como
la fibra, la lactosa y otros y basarse en alimentos de fácil digestión.

Asimismo, con la dieta blanda se promueve la hidratación y en la mayor parte de las

ocasiones es una alimentación astringente o contrario a laxante indicada para casos
de diarrea, aunque también puede recomendarse su práctica en casos de gastritis
o reflujo por ejemplo.

Indicaciones:

Periodo de transición entre el plan de consistencia líquida, la alimentación enteral,

parenteral o mixta y la dieta normal.

Procesos inflamatorios del aparato gastrointestinal (gastritis, esofagitis, hernia

hiatal, úlcera o colitis).

Intolerancia a los lípidos (pancreatitis crónica o hepatitis), considerando la utilización

de triglicéridos de cadena media.

Adecuación nutricia:

Es adecuada en nutrimentos y no requiere de suplementación.

En algunos casos se puede sugerir que el paciente tome colaciones para aumentar
la ingestión energética o disminuir los síntomas de distensión abdominal.

Recomendaciones generales.

 Se procurarán comer pocas cantidades varias veces al día.

  Que la comida esté tibia, ni muy fría ni muy caliente.
 Se cocinará con poca sal.
 Es importante masticar bien y comer despacio para facilitar al máximo la
digestión.
 Se procurará reposar un rato tras las comidas.
 La dieta blanda debe mantenerse dos o tres días, e ir poco a poco
introduciendo alimentos hacía una dieta normal. Si pasados los dos días, las
molestias persisten o no hay buena tolerancia, es imprescindible acudir al
médico y/o al dietista-nutricionista de nuevo.

Algunos ejemplos de alimentos que incluye y excluye la dieta blanda son:

 Cereales y féculas:

Permitidos: Los cereales se tomarán refinados en forma de pasta, pan blanco,

tostado o seco (biscotes), arroz blanco cocido, papillas de cereales y galletas maría.
También patatas hervidas, al vapor o en puré.

Se evitarán: Los cereales integrales y la bollería, así como el arroz guisado.

 Carnes y pescados:

Permitidos: Se tomarán carnes de pollo, pavo y ternera en cocciones ligeras como

a la plancha, el hervido o al horno. También fiambres magros como el jamón de
york. En cuanto al pescado, se tomará pescado blanco con las mismas
recomendaciones de cocción.

Se evitarán: Las carnes rojas, fibrosas o magras y los embutidos o ahumados.

También los pescados azules, los mariscos y las conservas.

Huevos:

Se pueden tomar pasados por agua, escalfados o en tortilla francesa, aunque en

pacientes más delicados se podría introducir primero la clara y después la yema por
su alto contenido graso.

 Lácteos:

Permitidos: Se tomará leche preferiblemente desnatada, yogur natural, requesón

y los quesos frescos tipo Burgos.
Se evitarán: los quesos curados. Los postres tipo flanes o natillas es mejor evitarlos,
pues contienen gran cantidad de azúcar y grasa, en el caso de que se consuman
es mejor que sean caseros.

 Verduras:

Permitidos: se tomarán cocidas, en puré o en caldos.

Se evitarán: los vegetales crudos y las hortalizas formadoras de gas (brócoli,

coliflor, coles, cebollas). También se evitará el tomate.

 Frutas:

Permitidos: se tomarán en forma de compotas o cocidas.

Se evitara: la fruta cruda, salvo plátanos maduros y frutas no ácidas maduras.

 Legumbres: no se tomarán enteras ni en guisos complicados, pero sí son

adecuadas pequeñas cantidades de legumbres en puré y pasadas por el
tamiz para eliminar la piel.

 Grasas: suelen ser bien toleradas pequeñas cantidades de aceite de oliva,

mantequilla o margarina. La primera elección será el aceite de oliva.

 Bebidas:

Permitidos: Se optará por el agua, la leche desnatada, las infusiones a excepción

del té y los zumos como el de melocotón.

Se evitara: el café, el alcohol, los zumos ácidos (cítricos, piña), los refrescos
gaseosos, las bebidas carbonatadas y el té.

Además, se deben evitar los siguientes alimentos:

- El chocolate y los dulces.

- Las frituras en general.
- Las salsas (ya que suelen estar preparadas con especias o con gran cantidad
de aceite)
- Los snacks (patatas fritas, cortezas, etc.)
- El picante, ya que estimula la secreción gástrica
- Los encurtidos (pepinillos, aceitunas, cebollitas, etc.)
- Los alimentos muy azucarados o muy especiados.
- El tabaco.

EJEMPLO DE DIETA BLANDA.

 Dieta modificada en energía.

Las dietas modificadas en energía proveen los alimentos adecuados a la condición

patológica y fisiológica del individuo.
Dieta modificada en energía que se recomienda para un sujeto que requiere subir o
bajar de peso corporal según puede ser de dos tipos: hipoenergética o hiperenergética.
Hiperenergética:

La dieta con aumento en la recomendación de energía se utiliza para lograr un balance

positivo y que el sujeto aumente de peso.
Debe tener en cuenta la sensación o grado de apetito de la persona, y no generar a
través de los alimentos una gran sensación de saciedad. Es en este punto donde
dejamos claro que como las grasas son las que brindan esa mayor saciedad, no deben
usarse exageradamente para aumentar las calorías.
Una dieta que provoque aumento de peso debe tener un aporte calórico entre 20 y 50%
superior al valor calórico normal.
Es decir que si una alimentación normal nos aporta unas 2.000 calorías, una dieta
hipercalórica debe cubrir unas 3.000 calorías aproximadamente. Esta debe ir
aumentando de manera gradual dependiendo
Indicación
 Se utiliza en pacientes que tienen un 20% más de déficit de peso corporal.
 Consumir el número de comidas indicadas, con pequeños bocadillos entre
estas,
 Consuma preferentemente entre 1.5 y 2 litros de agua al día. (7 u 8 vasos de
240ml al día).
 Varié el consumo de alimentos integrando los diferentes grupos de alimentos.

Adecuación nutricia:
Se recomienda con una distribución de nutrimentos normal A menos que el paciente
requiera modificaciones por patología y es adecuada en vitaminas y nutrimentos
inorgánicos.

Se recomienda:
 Aumentar a la dieta 200 300 calorías al día.
 Alimentación bucal: 6 o 7 tiempos de comida.
 Alimentación con alta densidad energética (helados, sopas, cremas, malteadas)
y sólidos al principio y líquidos al final.
 Combinar con el ejercicio masa corporal (>masa corporal).

Alimentos permitidos:

Verduras: acelgas, berenjena, berros, betabel, brócoli, calabacita, calabaza criolla, flor
de calabaza, cebolla, cebollines, champiñones naturales, chayote, chícharo, chile
jalapeño, chile poblano, col morada, coliflor, epazote, ejotes, espárrago espinacas,
colorines o gasparitos, germen de (soja, lenteja, alfalfa), etc.

Frutas: ciruela, chabacano, durazno, fresa, guayaba, higo, naranja, toronja, kiwi,
mamey, mandarina, maracuyá manzana, mango, melón mora, pera, papaya, piña,
plátano, sandia, uvas, zapote.
Carnes y productos de origen animal: pescados y mariscos (róbalo, trucha, salmón,
caballa, arenque, atún en aceite, salmón, sardinas, mojarra, róbalo, sierra, carpa,
cazón, boquerón, etc.

Cereales y tubérculos: atole, arroz, avena cocida, salvado de trigo, galletas marías,
galletas de avena, galleta de nuez galletas habaneras, hot cakes, galleta integral con
miel, granola, hojuelas de maíz elote, masa de maíz,etc.

Leguminosas: alubias, fríjol, lenteja, haba, fríjol de soya cocido.

Azucares: azúcar, miel de abeja, frutas secas gelatinas, flanes, natillas, mermelada,
ate de fruta.

Grasas: Aguacate, aceite de oliva, canola, girasol, soya, ajonjolí, margarinas. Nuez de
la india, nuez de macadamia, nuez de castilla, pistache,

Complementos. Condiciona la patología base del paciente.

Alimentos con moderación:

Salchicha, Jamón de cerdo y salchichas de cerdo o Carne de cerdo, Tocino, Salami.

Alimentos prohibidos:

Manteca de cerdo, Manteca vegetal

Alimentos no recomendados:

No se recomienda ingerir al inicio de las comidas ensaladas o sopas, ya que disminuyen

el apetito hacia los platos principales o posteriores.
 Dieta modificada en proteínas.

La proteína de la dieta proviene de dos fuentes principales: los mayores niveles se

encuentran en productos animales, ya sea pescado, pollo, huevos, carne y lácteos,
mientras que los niveles más bajos se encuentran en productos vegetales, como el pan,
cereales, arroz, pasta y legumbres secas.

Hipo energética:

Dieta restringida en energía se utiliza para producir un balance energético negativo y

que la persona disminuya de peso.

Características:

Esta dieta aporta aproximadamente 1250 kilocalorías en 24 horas:

Proteínas: al menos la mitad del aporte proteico está constituido por proteínas de alto
valor biológico.

Grasas: la restricción del aporte de grasas está justificada tanto por su elevada
densidad calórica como por la acción beneficiosa de la restricción sobre el riesgo
cardiovascular.

Hidratos de carbono: en ningún caso inferior de 100 g/día con un aporte de fibra en
cantidades recomendadas para reducir la densidad calórica y proporcionar mayor
sensación de saciedad al disminuir el tiempo de vaciado gástrico. Ausencia de azúcares
simples.

Indicaciones:
 Pacientes diabéticos con sobrepeso.
 Pacientes no diabéticos que requieren una dieta hipocalórica.
 Pacientes con obesidad o sobrepeso, sobre todo si se acompaña de
hiperlipemia, hipertensión arterial (HTA), en presencia de uno o más factores de riesgo
para la enfermedad cardiovascular, síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS),
intolerancia a la glucosa, diabetes mellitus (DM) tipo 2, patología vertebral, osteoartritis.

Alimentos incluidos en las dietas hipocalóricas:

Leche y productos lácteos: (preferiblemente enriquecidos con calcio y vitamina D):

leche desnatada, derivados lácteos desnatados, postres elaborados con leche
desnatada y edulcorantes acalórico (sacarina, aspartamo). Se recomienda medio litro
diario de leche en un adulto sano. Se pueden sustituir 100 ml de leche desnatada por
un yogur desnatado, pero no por quesos curados, que son muy ricos en grasas
saturadas y, por tanto en calorías.

Farináceos: cereales, legumbres y tubérculos. Los alimentos de este grupo se incluyen

en la dieta ya que representan el principal aporte de hidratos de carbono y proporcionan
también proteínas vegetales, vitaminas, minerales y fibra.

El pan puede ser blanco, aunque se recomienda el integral, no porque contenga menos
calorías, sino porque lleva mayor cantidad de fibra, evita el estreñimiento y puede
producir mayor sensación de saciedad.

Verduras: al ser alimentos de baja densidad calórica, la mayoría de verduras pueden

ser aportadas en cantidades elevadas. Es necesario fomentar su consumo, insistiendo
que una vez al día se encuentren en la dieta como crudos (ensaladas, aliños,
gazpacho).

Fruta: Se aconseja el consumo de 2-3 piezas al día, una de ellas debe ser un cítrico.
Procure tomarlas frescas y crudas, no en compota o preparadas.

Carnes, pescados y huevos:

- Dar preferencia a las carnes con menor contenido graso como pollo, pavo, conejo,
lomo o solomillo de cerdo o ternera (siempre sin grasa visible).
- Aumentar el consumo de pescado, preferentemente blanco por su menor contenido
graso. Los azules no deben eliminarse, aunque son más ricos en grasa constituyen una
fuente importante de ácidos grasos omega-3.

- Se recomienda no tomar más de 4 unidades a la semana.

Grasas y aceites: cumplen un papel importante, tanto en el aspecto nutricional como

organoléptico, por lo que deben estar presentes en todas las dietas. Se recomienda
aceite de oliva virgen extra y que la cantidad nunca sea menor de 15 gr/día.

Alimentos no recomendados:

Las frituras: Los alimentos fritos no son adecuados en la dieta hipocalórica. Si bien
es cierto que el aceite tiene las mismas calorías frito que crudo. Los alimentos fritos
absorben una mayor cantidad de aceite y además son mucho más apetitosos, por
lo que se suele abusar de ellos.

Las mermeladas y bebidas azucaradas: Estos dos productos están formados

principalmente por azúcar, además de tener un alto contenido calórico, el azúcar es
un hidrato de absorción muy rápida, por lo que nos saciará momentáneamente pero
en seguida volveremos a tener hambre y acabaremos comiendo más de lo que
necesitamos.

Los productos de bollería industrial: Estos alimentos no únicamente están

prohibidos en la dieta hipocalórica sino que deberían estar bastante restringidos en
cualquier dieta que quiera ser equilibrada. El principal problema que plantea este
tipo de productos es el de las grasas saturadas. Estas grasas son muy nocivas para
la salud, contribuyen a la formación de colesterol y por tanto su ingesta cotidiana es
un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardio vasculares.

Ejemplo de dieta hipocalórica.

Desayuno.

 Naranja en gajos 1 pieza.

 Chilaquiles verdes: tortilla sin freír 1 pieza, salsa de tomate verde ½ taza, cebolla
y picada 1 cucharada.
 queso panela 45g.
 Frijoles de la olla ½ taza.
 Té o café.
 Comida.

 Sopa de espinaca 1 taza.

 Cazón al horno 60g.
 Ensalada mixta Al gusto.
 aderezo sin aceite Al gusto.
 Calabacitas con jitomate 100g.
 Aceite para cocinar 1 cucharadita.
 Bolillo 1 pieza.
 Gelatina dietética 1 ½ taza.
 gelatina 1 taza.
 mango ½ pieza.
 Agua fresca sin azúcar.

Cena.

 Durazno 2 piezas
 Taco de nopalitos 2 piezas
 Salsa mexicana Al gusto
 Leche descremada 1 taza

Refrigerio.

– Tunas 2 piezas

Contenido nutrimental aproximado:

 Energía 1000 kcal.

 Proteínas (19%) 47g.
 Lípidos (20%) 23g.
 Hidratos de carbono (61%) 142g.
 Fibra 35g.
 Dieta con bajo contenido en proteínas:

La dieta baja en proteínas está destinada a personas con problemas renales o

hepáticos, la restricción disminuye la carga de proteínas en el riñón o el hígado,
órganos encargados de metabolismo los desechos de las proteínas, lo que ralentiza
el avance continuo de la enfermedad.

Para controlar la ingesta de proteínas, hay que ingerir fibras, azúcares, cereales, frutas,
verduras, grasas y aceites, en niveles suficientes para satisfacer las necesidades de
energía diarias. Pero las proteínas jamás deben ser eliminar por completo de la dieta.

Si una persona es diabética, la dieta también se debe ser diseñar para controlar el
azúcar en sangre.

La cantidad de proteínas que se puede incluir en la dieta depende del grado de daño
renal o hepático y la cantidad de proteínas necesarias para que esa persona mantenga
una buena salud. Normalmente oscila entre 12-8%.

Normalmente en este tipo de padecimientos también debe de haber una restricción de

sodio y en caso de presentar edema restricción de líquidos.

Recomendaciones para la preparación de alimentos.

Remojo. Las hortalizas, verduras leguminosas y papas se deben poner en remojo

mínimo durante 12 horas.
Doble cocción. Cuando se terminen de remojar los alimentos, importante tirar esa
agua y poner nueva. Poner a cocer los alimentos con nueva agua y cuando hierva tirar
esa agua y pasar los alimentos a otra olla con agua hirviendo para que se termine de
cocinar. Se debe desechar el caldo de la cocción, nunca consumirlo.

Desalar los alimentos enlatados. Escurrir los alimentos y ponerlos en remojo durante
2-3 horas.

Métodos de cocción: utilizar métodos como hervidos, a la plancha, al vapor y al horno

para cocinar.

Alimentos permitidos:

Frutas y verduras: preferentemente cocidas.

Alimentos de origen animal: una vez al día, preferir leche descremada, quesos sin
sal y de bajo contenido graso, huevo, carnes blancas, pescado y carnes rojas magras.

Cereales: combinar entre el consumo de los blancos y los integrales.

Leguminosas: poner en remojo, solo consumirlo una vez a la semana.

Grasas: grasas de origen vegetal

Azúcar, miel y jaleas

Bebidas: sin gas e infusiones como té y mates livianos

Alimentos prohibidos

Carnes de gran contenido graso (cerdo, cordero, pato, fiambres, embutidos), mariscos
(por ser alergénicos), alimentos ahumados, chocolate y sus derivados, panadería o
confiterías, pan, bolillos, galletas saladas, sal, alcohol, picantes, alimentos congelados
y enlatados (estos últimos se pueden consumir si se utiliza la técnica de desalado, y
este consumo será de forma limitada).
Ejemplo de dieta baja en proteínas:

Desayuno.

 3 fresones.
 1 vaso de leche.
 1 Rebanada de pan con tomate y aceite de oliva.

Media mañana

 1 Rebanada de pan con mermelada (si es sin azúcar, mejor).

Comida.

 Tumbet Mallorquin.
 Berenjena rebozada con salsa de pimientos y tomate.
 1 o 2 ciruelas.

Merienda.

 1 manzana + 1 vaso de leche de arroz.

Cena

 Sopa hecha con caldo (de su preferencia), se añade fideos y verduras como:
zanahoria, calabacín, poca patata y remolacha.
 1 melocotón.
 Dietas alta en proteína.

La dieta alta en proteínas consiste en consumir un porcentaje mayor de patenas de lo

indicado en la dieta normal a expensas de los carbohidratos y grasas, con el objetivo
lograr un balance positivo de nitrógeno en pacientes hipercatabólicos o con pérdida
masiva de proteínas por la orina. La relación energía-nitrógeno debe ser suficiente y se
debe vigilar la función renal.

Este tipo de dieta está indicada para en estés grave, pedidas de las reservas de
proteínas, fracturas grandes de huesos, cáncer, quemaduras y VIH en etapas
avanzadas.

La cantidad de proteínas que se puede incluir normalmente oscila entre 17-20%.

Indicaciones:

Personas con: excesiva delgadez, desnutrición, convalecientes, sufriendo hemorragia.

Alimentos recomendados

Alimentos ricos en proteína como la carne roja magra, pollo, pavo, huevo, pescado,
leguminosas, semillas, frutos secos, leche, queso y yogurt. Sin olvidar el consumo de
verduras, hortalizas, frutas, cereales, tubérculos, azúcares y grasas.

Alimentos a evitar o prohibidos:

✗ Azúcar: Los dulces, los zumos o los helados, entre otros, contienen grandes
cantidades de azúcar, así como muchos otros alimentos que desconocemos y que nos
sorprendería saber la cantidad de azúcar que contienen.

✗ Cereales con gluten: Deberías evitar los cereales considerados no saludables,

como el pan de molde blanco, la pasta no integral, etc., ya que todos estos alimentos
te hinchan y usan grandes cantidades de tus carbohidratos.

✗ Grasas transgénicas: Evítalas a toda costa. A pesar de que algunas grasas

naturales son saludables, las grasas transgénicas son un gran enemigo a la hora de
perder peso. Es posible que en la información nutricional aparezcan como grasas
hidrogenadas.

✗ Alimentos procesados: Tartas, pan, dulces, etc. Asimismo, deberías intentar limitar
la ingesta de alimentos procesados. Es obvio cuáles son: aquellos alimentos no
naturales que contienen ingredientes producidos en masa.

Ejemplo de dieta hiperenergetica:

Desayunos: vaso de leche con manzana, avena y miel, o café con leche, un zumo de
naranja y dos tostadas con mantequilla y mermelada, o un bol de yogur con cereales
chocolateados y una pieza de fruta.

Media mañana: Una tostada de pan con un huevo revuelto. O un puñado de frutos
secos y unas natillas, o un batido de fresas.

Media tarde: Café con leche y azúcar y galletas con chocolate, o bocadillo de
embutidos o queso, una barrita de cereales y un batido de chocolate.

Comidas: Arroz blanco, pollo asado, ensalada caprese y una cuajada con miel. Pan y
agua o zumo.

Cenas: Crema de champiñones. Merluza al horno con patatas. Un yogur. Pan integral
y agua.
 Dieta modificada en lípidos.

Proporciona menos del 25% de las calorías totales en forma de grasa, incluso la visible
de los alimentos como la que se usa en preparaciones, debe asegurarse la ingesta de
ácidos grasos esenciales, proporciona de 1800 a 2300 kcal. Diarias.

Su distribución de macronutrientes es de hidratos de carbono 55-60%, proteínas 10-

20% y grasa 20-25%, la grasa saturada no debe ser mayor del 10% de las calorías
totales (GET), los ácidos grasos polinsaturados menos de 8 a 10 ( GET), los ácidos
grasos monoinsaturados del 10 a 15 por ciento (GET).
El contenido de colesterol menos de 100mg / 1000 Kcal. Sin que se rebasen los 300
miligramos diarios.
La fibra de 0.02 a 0.025 g /Kcal.
Baja en colesterol < 200 mg
Baja en Triglicéridos (de 45 a 55% de hidratos de carbono)

Indicaciones.
Esta dieta puede ser utilizada a nivel prevención y en enfermedades cardiovasculares,
dislipidemias, obesidad, mala absorción intestinal, obesidad, pancreatitis, colelitiasis,
diabetes mellitus, hipotiroidismo, ERC, enfermedad hepática obstructiva.

Alimentos No permitidos: Carne con grasa y vísceras, embutidos, frutas en almíbar y

jugos, cereales (papa, camote, pasteles, galletas con harina refinada, mermeladas,
cajeta, cereales ricos en azúcar), aceites (tocino, manteca, margarinas, mayonesas,
cremas), leguminosas (industrializadas), azúcares (mermeladas, cajetas), refrescos,
jugos, bebidas alcohólicas, botanas).

Alimentos Permitidos :leche y derivados descremados, carne(asada, horneada,

guisada), clara de huevo, vegetales (todos que sean frescos, cocidos y en sopa), frutas
(todas que sean frescas, anlatadas, cocidas, jugos, cocidos, preferir las que tienen <
10% hidratos de carbono), aceite vegetal, no mayonesas, manteca de cerdo,
mantequilla y crema, cereales preferentemente integrales (avena, bolillo, tortilla),
leguminosas (frijol, lenteja, haba, garbanzo, soya, aluvia, alverjón), azúcares ninguno.

Dieta cetogénica.

Es una dieta baja en carbohidratos, centrada en el consumo de grasas naturales (hasta

un 60%), con ingesta de proteínas adecuadas con la finalidad de llegar al estado de
cetosis óptima (la formación de cuerpos cetónicos), es utilizada para control de peso,
debe utilizarse a no mayor de 6 semanas.

Indicaciones

En obesidad mórbida.

Alimentos no permitidos: Nada de Frutas, cereales, azúcares (miel, refrescos, jugos)

y leguminosas, leche descremada y descremada, alimentos industrializados (papas,
chicharrones, botanas).
Alimentos permitidos: Lácteos entera y yogurt, carne con grasa de res, pescado,
cerdo, todo tipo de quesos, vísceras, verduras frescas, todo tipo de aceites (girasol,
canola, oliva, soya), tocino, crema, mayonesa, mantequilla, aguacate, aceitunas, linaza,
grasas con proteína (nuez, pistaches, cacahuates, almendras, piñones, pepitas).

Ejemplo de dieta cetoagenica:

Desayuno: Zumo de naranja natural + 2 tostadas integrales con aceite de oliva.

Almuerzo: Ensalada verde + Arroz integral con aceite de oliva

Cena: Caldo de pollo + Tortilla de espinacas.