EXÁMENES DE LABORATORIO ENF 502 ADULTO II

CUADRO 1.

METABÓLICAS COMPLETAS: CONTROLA FUNCIÓN RENAL Y HEPÁTICA Y NIVELES DE ELECTROLITOS

EXAMEN VALOR Que significa su ALTERACIÓN
NORMAL
GLUCOSA (en ayunas): 70 - 99 (+) Hiperglucemia: pre diabetes, pancreatitis, hipertiroidismo.
Azúcar en sangre mg/dl (-) Hipoglucemia: lipotimia, enfermedad hepática, insuficiencia
suprarrenal, exceso de insulina.
SODIO Na (+) 136 - 144 (+) Hipernatremia: Disfunción renal, deshidratación, síndrome de
Electrolito, que actúa para mantener mEq/L Cushing
el equilibrio en su organismo. (-) Hiponatremia: Uso de diuréticos, diarrea, insuficiencia suprarrenal

POTASIO K (+) 3.7 – 5.2 (+) Hiperpotasemia o hiperkalemia: Falla renal aguda o crónica,
mEq/L enfermedad de Addison, diabetes, deshidratación
Un electrolito y mineral (-) Hipocalemia: Uso de diuréticos o de corticoesteroides (como la
prednisona o la cortisona)
CALCIO Ca 8.5 – 10.9 (+) Hipercalcemia: Enfermedad renal, hiperparatiroidismo, cáncer,
Un mineral almacenado en la parte mg/dL exceso en la ingesta de vitamina D
dura de los huesos. (-) Hipocalcemia: Deficiencia de calcio, magnesio o vitamina D;
desnutrición; pancreatitis; trastornos neurológicos
CALCIO Cl (-) 96 - 106 mEq/L (+) Hipercloremia: Deshidratación, síndrome de Cushing,
Un electrolito enfermedad renal
(-) Hipocloremia: Enfisema, enfermedades pulmonares crónicas
FOSFORO P 2.4 a 4.1 mg/dl (+) Hiperfosfatemia: Metástasis osea, cetoacidosis diabética,
hipocalcemia, hipoparatiroidismo.
(-) Hipofosfatemia: Deficiencia de vitamina D, raquitismo,
pancreatitis, osteomalasia, insuficiencia renal.
LACTATO 4.5 A 19.8 (+) hipoxia insuficiencia cardiaca congestiva, isquemia, problema hepático,
acido láctico: MG/DL (0.5 a enfermedad pulmonar.
2.2 mmol/L)
DIÓXIDO DE CARBONO Co2 20 - 29 (+) Enfermedades pulmonares, incluida la enfermedad pulmonar obstructiva
mmol/L crónica (EPOC)
Gases residuales producto del (-) Enfermedad renal, exposición a ciertos tóxicos, infección severa
metabolismo
BUN 7 - 20 mg/dL (+) Enfermedad hepática o renal, falla cardíaca , Hipovolemia, shock
Nitrógeno ureico en sangre producto (-) Desnutrición , insuficiencia hepática
de desecho generado en el hígado y
transportado a los riñones, filtrado
de la sangre y
excretado por medio de la orina
UREA 12 A 20 gramos (+) Ingesta excesiva de proteínas, aumento de la descomposición en el
Medida de la descomposición de la por 24 horas cuerpo.
proteína en el cuerpo (-) Desnutrición, miastenia grave, problemas renales
3.0 a 7.0 mg/dL (+) Acidosis, alcoholismo, diabetes, gota, hipoparatiroidismo, intoxicación
ACIDO ÚRICO con plomo, leucemia, insuficiencia renal, toxemia del embarazo, dieta rica en
purinas, ejercicio excesivo.
(-) Síndrome de Fanconi, enfermedad de Wilson, síndrome de secreción
inadecuada de hormona anti diurética (SIHAD), dieta baja
en purinas.
CREATININA (Cr) 0.8 – 1.4 mg/dL (+) Disminución temporaria o crónica de la función renal, nefropatía
Un desecho químico producido por diabética, eclampsia, distrofia muscular, pielonefritis.
el metabolismo muscular (-) Baja masa muscular, desnutrición
PROTEÍNAS 6.3 – 7.9 g/dL (+)Enfermedad hepática o renal, deshidratación, mieloma múltiple.
Cadenas de aminoácidos esenciales (-)Desnutrición, enfermedad hepática( hepatitis o cirrosis ) o renal
para el crecimiento y la reparación
celular
ALBUMINA 3.9 – 5.0 g/dL (+) Deshidratación
Una proteína que evita que el (-) Enfermedad hepática (hepatitis o cirrosis) o renal, desnutrición,
líquido escape de los vasos enfermedad de crohn ( inflamadas partes del tubo digestivo.), whipple
sanguíneos y que nutre a los tejidos y (afección que impide que el intestino delgado permita el paso de nutrientes
transporta nutrientes por todo el hacia el resto del cuerpo) y celiaca (enfermedad que produce inflamación en
organismo el intestino delgado y daño a su revestimiento. )

BILIRRUBINA
Un pigmento en la bilis, un líquido
digestivo producido por el hígado
Bilirrubina directa o bilirrubina
conjugada
0.2 – 1.9 mg/dL (+) Hiperbilirrubinrmia: Enfermedad hepática (cirrosis, hepatitis), trastorno
de las vías biliares o destrucción de glóbulos rojos
(-) En general, no es motivo de preocupación
0 a 0,3 mg/dL Se encuentra unida con ácido glucurónico, para luego ser acumulada en la
en adultos. vesícula biliar y constituir parte de la bilis, para su posterior eliminación.

Bilirrubina 0,1 a 0,5 mg/dl Se encuentra unida a la albúmina ya que aún no se ha unido aácido
indirecta o bilirrubina no adultos glucurónico, en el hígado para su eliminación, porque aún no ha
conjugada tenido el proceso adecuado de degradación para formar parte de la bilis.

Bilirrubina total 0,3 a 1,0 mg/dL es la suma de bilirrubina directa y bilirrubina indirecta,
FOSFATASA ALCALINA (ALP) 44 - 147 IU/L (+) Enfermedad de Paget o ciertos tipos de cáncer que se propaga a los
Una enzima que se encuentra en el huesos, obstrucción de las vías biliares, cáncer hepático
hígado y en los huesos (-) Desnutrición

HEMOGRAMA COMPLETO: MIDE LOS COMPONENTES ESENCIALES DE LA SANGRE

GLÓBULOS BLANCOS O 4,500 – (+)leucocitosis: Infección, enf inflamatorio (artritis reumatoide a o
LEUCOCITOS 10,000 glóbulos alergia) , cáncer, leucemia, ejercicio intenso, estrés, cortico esteroides, daño
Los glóbulos blancos defienden el /mcL tisular (quemaduras)
organismo contra la infección tipos: (-)Leucopenia: Enfermedad auto inmunitaria (lupus), falla medular,
basófilos, eosinofilos, quimioterapia, infecciones virales,
linfocitos (células T y células B)
FORMULA DIFERENCIADA neutrófilos Neutrofilos: (+) infección aguda, eclampsia, gota, artritis reumatoide, fiebre
prueba que mide el % de cada tipo segmentados; reumática, tiroiditis; (-) anemia aplasia, quimioterapia, gripe, infección
de glóbulos blancos y revela células 40% a 60% bacteriana generalizada.
inmaduras o anormales linfocitos: 20% Linfocitos: (+) hepatitis infecciosa, leucemia linfocitaria, mieloma. (-)
a 40% quimioterapia, infección VIH, leucemia, Sepsis.
monocitos: 2 a Monocitos: (+) infección parasitaria, tuberculosis, infección viral. (-) anemia
8% aplásica, infección crónica aguda y crónica, linfoma, leucemia, SIDA.
eosinofilos: 1 a EOSINOFILOS: (+) reacción alérgica, cáncer infección parasitaria,
4% enfermedad de Hodgkin (-) fiebre tifoidea, brucelosis, toma glucocorticoides,
basófilos: 0.5 a adm adrenalina.
1% Basófilos: (+) hipersensibilidad por medicamentos y alimentos, mixedema,
hiperlipidemia, síndrome mielo proliferativo. (-) reacción alérgica aguda,
síndrome de Cushing, hipertiroidismo, tratamiento para tiroides o heparina.

GLÓBULOS ROJOS O Hombres: 4.7 - (+) Deshidratación, problemas renales, enfermedad pulmonar o cardíaca
ERITROCITOS 6.1 Mill/mcL congénita, consumo de cigarrillo, cardiopatía congénita, tumor renal,
Los glóbulos rojos captan el oxígeno Mujeres: 4.2 - hipoxia, (fármacos que incrementan gentamicina, metildopa)
de la sangre y lo transportan hacia los 5.4 Mill/mcL (-) Deficiencia de hierro, vitamina B12 o folato; daño medular. anemia,
tejidos de todo el organismo deficiencia de eritropoyetina, hemólisis, hemorragia,
leucemia, mieloma múltiple, embarazo, , (fármacos que disminuyen
quimioterapia, cloranfenicol, hidantoina, quinidina)

HEMOGLOBINA Hombres: (+) Desh idratación, problemas renales, enfermedad pulmonar o

Un pigmento que transporta 13.8 – cardíaca congénita, deshidratación, eritrocitosis, hipoxia, fibrosis pulmonar.
oxígeno en los glóbulos rojos. 17.2 g/dL (-) Deficiencia de hierro, vitamina B12 o folato; daño medular,
Mujeres: 12.1 – anemia, sangrado, destrucción de glóbulos rojos, leucemia,
15.1 g/dL desnutrición, sobre hidratación.

HEMATOCRITO Hombres: (+) Deshidratación, problemas renales, enfermedad pulmonar o cardíaca

El porcentaje de glóbulos rojos en la 40.7 % - congénita, cor pulmonale, hipoxia, fibrosis pulmonar
sangre 50.3 % (-) Deficiencia de hierro, vitamina B12 o folato; daño medular ,

PLAQUETAS
Mide la cantidad de plaquetas,
glóbulos incoloros que intervienen en
la coagulación sanguínea
Mujeres: leucemia, anemia, sangrado
36.1 % - 44.3 %
150.000 – (+)Leucemia, trastornos mielo proliferativos (que ocasionan el crecimiento
400.000 Mil/mc anormal de glóbulos en la médula ósea), enfermedades inflamatorias
L (-)Infecciones virales, lupus, leucemia, quimioterapia, anemia
perniciosa (causada por deficiencia de vitamina B12)

HIERRO SÉRICO TOTAL 60 A 170 (+) hemolisis, anemia hemolítica, muerte de tejido hepático, hepatitis,
Mide la cantidad de hierro en la mcg/dl Deficiencia de vitamina B12 o folato, intoxicación con hierro, múltiples
sangre. trasfusiones de sangre.
(-) sangrado intestinal crónico, sangrado menstrual abundante y crónico,
absorción insuficiente de hierro, embarazo, hierro insuficiente en dieta.

CAPACIDAD TOTAL DE 240 a 450 (+) Anemia ferropenica, Embarazo

FIJACIÓN DE HIERRO. (TIBC) mcg/dL (-) Cirrosis, anemia hemolítica-perniciosa-drepanocitica,
Indica si hay poco o demasiado hipoproteinemia,
hiero en sangre
FERRITINA Hombre: 12 – (+) enfermedad hepática alcohólica, hemocromatosis
Mide indirectamente la cantidad de 300 ng/mL (-) sangrado menstrual profuso, afecciones intestinales a causa de absorción
hierro presente en sangre Mujeres: 12 - deficiente de hierro, anemia ferropenica, sangrado prolongado de tubo
150 ng/mL digestivo.
VITAMINA B12 200 a 900 pg/ml (+) cirrosis, hepatitis, trastornos mieloproliferativos (policitemia, leucemia
Determina la cantidad de B12 en miel citica)
sangre (-)mal absorción (celiaquía, enfermedad de Crohn)
ERITROPOYETINA (EPO) 0 a 19 mili (+) Policitemia secundaria
Mide la cantidad de EPO en la sangre unidades por (-) Insuficiencia renal crónica
mililitro
(Mu/mL)
ACIDO FÓLICO (+) anemia megaloplastica
2.7 17.0 ng/ml
Mide la cantidad de acido fólico (-)dieta inadecuada desnutrición
en la sangre
PERFIL LIPIDICO O LIPOGRAMA: MIDE EL RIESGO DE ENFERMEDAD ARTERIA CORONARIA (EAC)
COLESTEROL TOTAL <200 mg/dL (+) cirrosis biliar, hiperlipidemia familiar, hipotiroidismo, síndrome
nefrotico, diabetes no controlada
(-) hipertiroidismo, se psis, anemia y enfermedad hepática.
LIPOPROTEÍNA DE ALTA >40 mg/dL (+) Protege de cardiopatías (-)
DENSIDAD (HDL) Hiperlipidemia , diabetes
O COLESTEROL BUENO O
DESHIDROGENASA

LIPOPROTEÍNA DE BAJA optimo: - 100 (+) Aumenta riesgo de cardiopatía (-)

DENSIDAD (LDL) o Colesterol mg/dL Mala absorción, desnutrición
malo Limite: 130 a
Es la mejor manera de predecir 159 mg/dL
cardiópata
TRIGLICÉRIDOS Normal: - (+) cirrosis, hipotiroidismo, síndrome nefrotico, pancreatitis. (-)
150 mg/dL dieta baja en grasas, hipertiroidismo, desnutrición.
Limite: 150
a0199 mg/dL
BILIRRUBINA B. Directa: 0 a (+) obstrucción de vías biliares, cirrosis, hepatitis (-)
0.3 mh/dl estenosis biliar, colangiocarcinoma, colangitis
B. Indirecta: 0.3
a 1.9 mg/dl
REFERENCIAS
Mg: miligramos; g: gramos; mmol: milimol; mEq: miliequibalente; dL: decilitro; UI: unidad internacional; L:
litro; mcl: microlitro; pg: picogramo; ft: fentolitro. ng: nanogramos.
 TIEMPOS DE COAGULACIÓN:
TIEMPO DE PROTROMBINA (TP) 11 a 13.5 (+) obstrucción en vías biliares, cirrosis,
Tiempo que tarda la porción liquida de segundos hepatitis, deficiencia de vitamina K
la sangre (plasma) en coagularse.
TROMBOPLASTINA (TTP) 25 a 35 muy prolongado indica deficiencia de
Tiempo que tarda la sangre en segundos vitamina K, enfermedad de Von Willebrand
coagularse.
TIEMPO DE SANGRÍA 1 a 9 (+) anomalías vasculares, defecto de
Analiza la rapidez con que se cierra minutos agregación plaqueta ría, trombocitopenia
los vasos sanguíneos pequeños para (-) defectos en función plaqueta ría,
detener el sangrado. trombocitemia primaria, enfermedad de Von
Willebrand
FIBRINÓGENO 200 a 400
Forma coagulo para ayudar a detener el mg/dL
sangrado

GRUPO SANGUÍNEO: TIPO ESPECIFICO DE SANGRE QUE TIENE UNA PERSONA

PERSONAS CON TIPO A
PERSONAS CON TIPO B
PERSONAS CON TIPO AB
PERSONAS CON TIPO O
TUBO
ROJO(con gel separador de suero)
LILA(Con anticoagulante EDTA (2ml).-) Examen sanguíneo para hemograma, hematocrito, recuento
CELESTE(con anticoagulante (2ml))
NEGRO(con anticoagulante (1,2 ml)
VERDE(sin anticoagulante (3ml)
GRIS(sin anticoagulante) (2ml)
LILA(con anticoagulante EDTA (3ml)
AMARILLA(Sin anticoagulante
(3,5ml).-
Únicamente puede recibir Tipo A y O
Únicamente puede recibir Tipo B y O
Únicamente puede recibir Tipo A. B. AB y O
Únicamente puede recibir Tipo O
EXAMEN
ELP, Ca,P, función hepática, perfil lipídico, glicemia,
creatinina,pruebas hormonales, antígenos, TSH, T3, T4, LDH, factor
reumatoideo,lipasa, PCR, VDRL, APE, test rápido de VCH-VHD-VIH.
deeritrocitos, leucocitos, plaquetas, eosinófilos, neutrófilos, basófilos,
hb.
TTPK, tiempo de protombina. INP, prueba de coagulación,
dímero D
Examen sanguíneo: VHS
Troponina T (TnT
Acido láctico, test de tolerancia a la glucosa
Hemoglobina glicosilada
VIH

ELECTROLITOS (EN SUERO) GASOMETRÍA ARTERIAL (GASES EN

SANGRE)
Sodio (Na) (Natremia): Bicarbonatos [HCO3-]:
136 - 146 meq/L (136 - 146 mmol/L) 22 - 30 meq/L (22 - 30 mmol/L)
Potasio (K) (Kaliemia): Presión parcial de dióxido de carbono
3,5 - 5,0 meq/L (3,5 - 5,0 mmol/L) (PCO2): 32 - 45 mmHg (4,3 - 6,0 kPa)
Cloruros (Cl) (Cloremia): pH: 7,35 - 7,45
102 - 109 meq/L (102 - 109 mmol/L)
Calcio (Ca) (Calcemia): Presión parcial de oxígeno (PO2): 72 - 104
8,7 - 10,2 mg/dL (2,2 - 2,6 mmol/L) mmHg (9,6 - 13,8 kPa)
Magnesio (Mg) (Magnesemia): Presión parcial de oxígeno (PO2): 72 - 104
1,5 - 2,3 mg/dL (0,62 - 0,95 mmol/L) mmHg (9,6 - 13,8 kPa)