Resumen Trastornos de la muy temprano en la vida y se perpetúan en el tiempo

en diferentes situaciones. Suelen constituir desviaciones

Personalidad importantes de lo que serían los patrones de vida
Mixy saavedra 2022 normal y, especialmente, de comportamiento
interpersonal dentro de un grupo sociocultural al que
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
pertenece el individuo.
¿DIFERENCIA ENTRE PERSONALIDAD NORMAL Y UNA
Ejemplo: [Perfeccionista 
PATOLÓGICA?
- Adaptativo: Tengo que estar orgulloso de lo
R: Es la posibilidad de adaptarse o no frente al vivir,
que hago.
frente a una situación que quiebra o desajusta. Una
- Trastorno: No puedo dejar de trabajar en las
persona normal puede vivir situaciones intensas que los
cosas hasta que estén perfectas, incluso si ya no
quiebran y desajustan, llevándolos incluso a la locura
sirven para lo que las necesito.
episódica [como un episodio depresivo], pero cuando es
- Trastorno grave: Nada está nunca
una personalidad patológica esta conducta continua y
suficientemente bien, así que nunca termino
es estable en el tiempo, la persona tiene desajustes
nada.
siempre, en todas las áreas de su vida, siempre es
disfuncional y siempre tiene y tuvo alteraciones. DSM – 5: Patrón perdurable de experiencia interna y
comportamiento que se desvía notablemente de las
Individuo normal según Millon y Escovar  Las
expectativas de la cultura del individuo; se tarta de un
personas tienen una personalidad normal cuando
fenómeno generalizado y poco flexible, estable en el
manifiestan la capacidad de afrontar el ambiente de
tiempo que tiene su inicio en la adolescencia o en la
modo flexible y cuando sus percepciones y conductas
edad adulta temprana y que da lugar a un malestar o
típicas fomentan el aumento de la satisfacción personal.
deterioro.
Las personas patológicas [con patrón patológico o
 Conjunto de rasgos de personalidad
desadaptativo] responden de manera inflexible o sus
 Alejado de las expectativas de su cultura
percepciones y conductas dan como consecuencia un
 Perdurable, dominante e inflexible.
malestar personal o una reducción de las oportunidades
 De inicio al menos en la adolescencia o adultes
para aprender y crecer.
temprana.
Adaptación – Flexibilidad  Involucra su manera de percibir e interpretar,
de relacionarse y de sentir - expresar
Personalidad: Síntesis de todos los elementos que emociones.
intervienen en la formación mental de un sujeto, le dan  Produce un significativo malestar o deterioro
una fisonomía propia. Esto es el resultado de su social, laboral u otro funcional importante.
constitución fisiológica, sus componente instintivo –
afectivo, sus formas de reacción y de las impresiones CLUSTER A [RAROS O EXCÉNTRICOS]:
dadas por las experiencias vividas.
1. Paranoide
Rasgos de personalidad: Son formas de relacionarse, 2. Esquizoide
percibir y pensar sobre el entorno y sobre uno mismo 3. Esquizotípico
que se ponen de manifiesto en diferentes ámbitos
CLUSTER B [DRAMÁTICOS, EMOTIVOS O INESTABLES]
sociales y personales.
1. Antisocial
Trastornos de personalidad: Cuando los rasgos de
2. Limítrofe
personalidad son inflexibles y desadaptativos en una
3. Histriónico
amplia gamma de situaciones que provocan un
4. Narcisista
deterioro significativo de funcionamiento social,
ocupacional y de otras áreas. Se caracterizan por ser CLUSTER C [ANSIOSOS O TEMEROSOS]
patrones desadaptativos de pensamientos,
1. Evitativo
sentimientos, percepciones y conductas que comienzan
1
 2. Dependiente
3. Obsesivo compulsivo
OTROS
1. Cambio de la personalidad debida a una
afectación médica
2. Otro trastorno de la personalidad especificado
3. Trastorno de la personalidad no especificado
CLUSTER A
RESUMEN CLUSTER A
GENERALIDADES:
Introvertidos, mal socializados (no comunican),
desajustados emocionalmente e independientes.
T. PARANOIDE:
- Característica esencial: Desconfianza excesiva e
injustificada, suspicacia, hipersensibilidad,
restricción afectiva.
Lo que sienten es que otro les va hacer daño, su
desconfianza es muy alta y está bien fundada,
ya que tienen experiencias que hicieron que
esas personas desconfiaran de todo el mundo.
Por lo mismo, no están tranquilos, interpretan
todo lo que los demás dicen, buscando si hay
una doble lectura de lo que le están
transmitiendo, el vínculo de confianza es muy
importante, si logran decirle algo a alguien es
un tesoro, pues significa que no lo están
mirando como alguien amenazante.
T. ESQUIZOIDE:
- Característica esencial: Dificultad para
establecer relaciones sociales, ausencia de
sentimientos cálidos y tiernos, indiferencia a la
aprobación, crítica o sentimientos ajenos.
Son absolutamente distanciados afectivamente,
pueden haber perdido su pareja, pero no les
pasa nada, son más bien utilitarios, el vínculo
afectivo no les interesa.
T. ESQUIZOTÍPICO:
- Característica esencial: Anormalidades de la
percepción, del pensamiento, del lenguaje y de
la conducta que no llegan a reunir los criterios
para la esquizofrenia.
Están al límite de la psicosis.
PARANOIDE
“No puedes confiar en Nadie”
- Características de sospecha y desconfianza
- Alejamiento de la gente
- Restricciones emocionales
- Ponen frecuentemente a prueba a los demás y
mantienen sospechas constantes.
- Presentan serie de pensamientos automáticos
negativos que reflejan una serie de distorsiones
cognitivas.
 Visión del mismo: Diferente, justo, inocente,
notable, vulnerable y superior.
 Visión de los demás: Injustos, maliciosos,
discriminativos, amenazantes, interferentes,
impredecibles, exigente y abusadores
 Estrategia principal: Ser precavidos, busca motivos
ocultos, se protege, no confía en nadie, acusa,
contraataca y se venga.
 Frase: “No debo confiar en nadie”
 Curso: Puede aparecer en la infancia o
adolescencia, se manifiesta con actitudes de
aislamiento, escasas relaciones con los demás, bajo
rendimiento escolar, ansiedad social,
hipersensibilidad, comportamientos raros para los
demás. No se debe diagnosticar antes de la edad
adulta, por la inestabilidad del diagnóstico
psiquiátrico en la adolescencia.
DSM 5, T. PARANOIDE:
A. Desconfianza y suspicacia intensa frente a los
demás, interpreta sus motivos como malévolos.
Comienzan en las primeras etapas de la edad
adulta y se manifiesta por 4 o más criterios:
1. Sospecha, sin base suficiente de que los
demás explotan, causan daño o
decepcionan al individuo.
2. Preocupación con dudas injustificadas
acerca de la lealtad o confianza de los
amigos o colegas.
3. Poca disposición a confiar en los demás
debido al miedo injustificado a que la
información se utilice maliciosamente en su
contra.
2
 4. Lectura encubierta de significados
denigrantes o amenazadores en
comentarios o actos sin malicia.
5. Rencor persistente (es decir, no olvida
insultos, injurias o desaires).
6. Percepción de ataque a su carácter o
reputación que no es apreciable por lo
demás y disposición a reaccionar
rápidamente con enfado o a contraatacar.
7. Sospecha recurrente, sin justificación,
respecto a la fidelidad.
B. No se produce exclusivamente en el curso de la
esquizofrenia, trastorno bipolar o trastorno
depresivos con características psicóticas, u otro
trastorno psicótico, y no se puede atribuir a los
efectos fisiológicos de otra afección médica. En
el fondo puede aparecer por sí solo.
Diagnósticos diferenciales:
 Trastornos mentales con síntomas
psicóticos:
- Similitud con el T. delirante de tipo
persecutorio, con la esquizofrenia,
trastorno adaptativo bipolar (TAB) y con
el trastorno depresivo, que cursan con
síntomas psicóticos como delirio. La
diferencia está que estos síntomas
psicóticos tienen su remisión, en cambio
un paciente con Dg. de T.P. paranoide
estos síntomas psicóticos de delirio
(persecutorios) continúan en todo
momento.
 Trastornos de la personalidad:
- T.P Esquizotípico: Comparten la
Suspicacia, distanciamiento interpersonal
e ideación paranoide, pero la diferencia
es que el esquizotípico tiene
pensamientos mágicos, experiencias
perceptivas inusuales, pensamiento y
habla extraño.
- T.P Esquizoide: Similitud en que estos
pacientes son percibidos como extraños,
excéntricos, fríos y distantes. La
diferencia está en que los esquizoides no
tienen una ideación paranoide destacada.
[Ej.: Paciente esquizoide que no entiende
porque su Sra. se altera porque mira a
otras mujeres.]
- T.P Evitativo: Son similares y que también
son reacios a confiar en los demás, pero
no porque los demás tengan una mala
intención como en el paranoide, sino que
por temor a ser humillados o no estar a la
altura.
-
- T.P Antisocial: El paranoide puede tener un
comportamiento antisocial, pero su motivación
es la venganza y no por el deseo de obtener
beneficios o explotar a los demás.
- T.P. Narcisista: Son similares porque el
Narcisista también puede ocasionalmente
mostrar desconfianza, aislamiento social o
alienación, pero la razón es su temor a que
descubran sus imperfecciones o defectos.
ESQUIZOIDE
“Puedes llamar a la puerta, pero no hay
nadie en casa”
- Personalidad encerrada en sí misma
- Insociable, tranquilo, reservado, serio,
excéntrico.
- Relaciones sociales y experiencias poco realistas
de los individuos.
- No necesitan que nadie las alabe ni rescate del
aburrimiento.
- Difícilmente se cansan de estar solos
- Obtienen la felicidad estando en soledad.
 Visión del mismo: Solitario, autosuficiente,
independiente.
 Visión de los demás: Intrusos, extraños, diferentes.
 Estrategia principal: Se mantienen alejados y
prefieren actividades solitarias.
 Frase: “Estoy mucho mejor si me dejan solo”.
DSM 5, T. ESQUIZOIDE:
A. Desapego en las relaciones sociales y poca
variedad de expresión de las emociones en
contextos interpersonales. Comienzan en las
primeras etapas de la edad adulta y se
manifiesta por 4 o más criterios:
1. No desea ni disfruta las relaciones íntimas,
incluido el formar parte de una familia.
2. Casi siempre elige actividades solitarias
3
 3. Muestra poco interés en tener experiencias
sexuales con otra persona.
4. Disfruta con pocas o con ninguna actividad.
5. No tiene amigos íntimos ni confidentes
aparte de sus familiares de primer grado.
6. Se muestra indiferente a las alabanzas o a
las críticas de los demás.
7. Se muestra emocionalmente frío, con
desapego o con afectividad plana.
B. No se produce exclusivamente en el curso de
la esquizofrenia, trastorno bipolar o trastorno
depresivos con características psicóticas, otro
trastorno psicótico o un trastorno del espectro
del autismo, y no se puede atribuir a los efectos
fisiológicos de otra afección médica. En el fondo
puede aparecer por sí solo.
Diagnósticos diferenciales:
 Trastornos mentales con síntomas
psicóticos:
Similitud con el T. delirante de tipo
persecutorio, con la esquizofrenia,
trastorno adaptativo bipolar (TAB) y con el
trastorno depresivo, que cursan con
síntomas psicóticos como delirio y las
alucinaciones. Sera esquizoide si antes y
después de estos síntomas psicóticos sigue
con estos comportamientos de aislamiento,
etc.
 Trastornos de la personalidad:
- T.P Esquizotípico: Ambos poseen
distanciamiento social y afectividad
restringida, pero al esquizoide le faltan
distorsiones cognitivas y de percepción
que tiene el esquizotípico.
- T.P Paranoide: Tienen en común el
distanciamiento social, pero al esquizoide
le falta la suspicacia y percepción
paranoide.
- T.P Evitativa: Comparten el aislamiento
social, pero en el evitativo es por temor a
ser humillados o a no estar a la altura,
pero no por la decisión al aislamiento que
tiene el esquizoide.
- T.P Obsesivo – compulsivo: Comparte el
desprendimiento social, pero para el
obsesivo la razón es derivada de la
devoción al trabajo y del malestar con las
emociones, sin embargo, tienen una
capacidad subyacente para la intimidad.
ESQUIZOTÍPICO
“Hackeo el Facebook de todas las personas
de mi clase, es divertido, así se quiénes son,
no tengo cosas en común con los demás”
- Organización de la personalidad que tiene el
potencial de descompensarse
- Variación más grave del trastorno de la
personalidad por evitación o del trastorno
esquizoide de la personalidad.
- Se sienten atraídos por lo extrasensorial, lo
místico, lo oculto. Son dados a nuevas
experiencias y a darle interpretaciones distintas
a sucesos convencionales.
 Visión del mismo: Distintos, interesantes,
independientes.
 Visión de los demás: Extraños, amenazantes y
hostiles.
 Estrategia principal: Sospechan, se aíslan y a veces
son hostiles. Siguen pautas diferentes a los demás.
 Frase:” Sé lo que él piensa”, “Siento que va a
ocurrir algo malo”.
DSM 5, T. ESQUIZOTÍPICO:
A. Patrón dominante de deficiencias sociales e
interpersonales que se manifiestan por un
malestar agudo y poca capacidad para las
relaciones estrechas, así como por distorsiones
cognitivas o perceptivas y comportamiento
excéntrico. Comienzan en las primeras etapas
de la edad adulta y se manifiesta por 5 o más
criterios:
1. Ideas de referencia (con exclusión de
delirios de referencia)
2. Creencias extrañas o pensamiento mágico
que influye en el comportamiento y que no
concuerda con las normas subculturales (Ej.
Supersticiones, creencia en la clarividencia,
la telepatía o un “sexto sentido”, en niños y
adolescentes, fantasías o preocupaciones
extravagantes).
3. Experiencias perceptivas inhabituales,
incluidas ilusiones corporales.
4
 4. Pensamientos y discursos extraños (Ej:
Vago, circunstancias, metafórico,
superelaborado o estereotipado).
5. Suspicacia o ideas paranoides.
6. Afecto inapropiado o limitado.
7. No tiene amigos íntimos ni confidentes
aparte de sus familiares de primer grado.
8. Ansiedad social excesiva que no disminuye
con la familiaridad y tiende a asociarse a
miedos paranoides más que a juicios
negativos sobre si mismos.
B. No se produce exclusivamente en el curso de la
esquizofrenia, un trastorno bipolar o un
trastorno depresivo con características
psicóticas, otro trastorno psicótico o un
trastorno del espectro del autismo.
Diagnósticos diferenciales:
 Trastornos mentales con síntomas
psicóticos:
Similitud con el T. delirante de tipo
persecutorio, con la esquizofrenia,
trastorno adaptativo bipolar (TAB) y con el
trastorno depresivo, que cursan con
síntomas psicóticos como delirio y las
alucinaciones. Sera esquizotípico si antes y
después de estos síntomas psicóticos sigue
con estos comportamientos de aislamiento,
etc.
 Trastornos de la personalidad:
- T.P Esquizoide y Paranoide: Comparten
distanciamiento social y afectividad
restringida, pero es esquizotípico tiene
distorsiones cognitivas o persistentes,
además de la excentricidad o la rareza
acentuada.
- T.P Evitativa: Aislamiento social por
temor al rechazo y no por la existencia de
una falta de deseos de relacionarse y un
desapego persistente como en el
esquizotípico.
- T.P Narcisista: Similitud en que pueden
mostrar ocasionalmente desconfianza,
distanciamiento social o alienación, pero
estos se derivarían principalmente del
temor a que se descubriesen sus
imperfecciones o defectos.
- T.P Límite: El esquizotípico no suele
mostrar las conductas impulsivas o de
manipulación típicas del individuo con el
trastorno de personalidad límite.
CLUSTER B
RESUMEN CLUSTER B
GENERALIDADES:
Extrovertidos, mal socializados (no comunican),
desajustados emocionalmente y dependientes.
T. ANTISOCIAL:
- Característica esencial: Conducta antisocial
continua y crónica, en la que se violan los
derechos de los demás. Se presenta antes de los
15 años y persiste en la edad adulta.
T. LÍMITE
- Característica esencial: Inestabilidad en el
estado de ánimo, la identidad, la autoimagen y
la conducta interpersonal.
Lo más característico es la impulsividad y la
inestabilidad en el estado de ánimo, pues su
desregulación es muy extrema. [riesgo suicida
muy alto].
T. HISTRIÓNICO:
- Característica esencial: Conducta teatral,
reactiva y expresada intensamente, con
relaciones interpersonales marcadas por la
superficialidad, egocentrismo, hipocresía y la
manipulación.
T. NARCISISTA:
- Característica esencial: Sentimiento de
importancia y grandeza, fantasías de éxito,
necesidad exhibicionista de atención y
admiración, explotación interpersonal.
ANTISOCIAL
“Si se interpone en mi camino lo quito”
- Caracterizado por una tendencia de los pacientes a
realizar actos impulsivos y auto punitivos, pero con
una conciencia total de sus actos.
- Déficit de los afectos o de la voluntad, entre ellos el
antisocial.
5
- Las personas con un estilo antisocial de la
personalidad no les amedrentan las situaciones
que asustarían a la mayoría de la gente. Viven al
límite y su reto es llegar donde nadie se ha atrevido
nunca.
 Visión del mismo: Solitario, autónomo, fuerte e
independiente.
 Visión de los demás: Hostiles, desafiantes,
vulnerables y propensos a ser explotados.
 Estrategia principal: Agrede, miente, roba,
engaña, manipula, seduce y exige.
 Frase:” La única forma de sobrevivir es siendo
autosuficiente”, “Vivimos en una selva donde sólo
sobreviven los más fuertes”.
DSM 5, T. ANTISOCIAL:
A. Patrón dominante de inatención y vulneración
de los derechos de los demás, que se produce
desde los 15 años de edad, y que se manifiesta
por 3 o más criterios:
1. Incumplimiento de las normas sociales
respecto a los comportamientos legales,
que se manifiesta por actuaciones
repetidas que son motivo de detención.
2. Engaño, que se manifiesta por mentiras
repetidas, utilización de alias o estafa para
provecho o placer personal.
3. Impulsividad o fracaso para planear con
antelación.
4. Irritabilidad y agresividad, que se
manifiesta por peleas o agresiones físicas
repetidas.
5. Desatención imprudente de la seguridad
propia o de los demás de mantener un
comportamiento laboral coherente o
cumplir con las obligaciones económicas.
6. Irresponsabilidad constante, que se
manifiesta por la incapacidad repetida de
mantener un comportamiento laboral
coherente o cumplir con las obligaciones
económicas.
7. Ausencia de remordimiento, que se
manifiesta con indiferencia o “Llegué y mi esposa aun no llegaba del
racionalización del hecho de haber herido,
maltratado o robado a alguien.
[Justificación, justicia, de la dificultad de
que tuvo en la vida y por eso se justifica]
B. El individuo tiene como mínimo 8 años.
C. Existen evidencias de la presencia de un
trastorno de la conducta con inicio antes de los
15 años.
D. El comportamiento antisocial no se produce
exclusivamente en el curso de la esquizofrenia o
de un trastorno bipolar.
Diagnósticos diferenciales:
 Trastornos mentales con síntomas
psicóticos:
Conducta antisocial durante el curso de la
esquizofrenia o TAB no se hace Dg. de T.P
antisocial.
 Trastornos de la personalidad:
- T.P Paranoide: Similares ya que aparecen
comportamientos antisociales, pero en el
paranoide están motivados por la
venganza más que obtener beneficios
personales como en el antisocial.
- T.P Histriónico: Pueden ser impulsivos,
superficiales, buscadores de sensaciones,
imprudentes, seductores y manipuladore,
pero el trastorno histriónico es más
exagerado en sus emociones y no tiene
comportamientos antisociales.
- T.P Narcisista: También pueden ser
obstinados, simplistas, superficiales,
exploradores y carentes de empatía. Sin
embargo, el T.P Narcisista no posee
carácter de impulsividad, agresividad y
engaño.
- T.P Límite: Similares en que suelen
manipular para obtener cuidado y
protección, mientras el T.P antisocial
manipula para obtener beneficios, poder
o alguna otra gratificación material
(menos inestables emocionalmente y más
agresivos).
LÍMITE
trabajo, pensé que me había dejado o quizás
engañado con otra mujer”
DSM 5, T. límite:
6
A. Patrón dominante de inestabilidad de las
relaciones interpersonales de la autoimagen y
de los afectos, e impulsividad intensa, que
comienza en las primeras etapas de la edad
adulta y está presente en diversos contextos, y
que se manifiesta por cinco (o más) de los
hechos siguiente:
1. Esfuerzos desesperados para evitar el
desamparo real o imaginado. (No incluir
el comportamiento suicida ni de
automutilación)
2. Patrón de relaciones interpersonales
inestables e intensas que se
caracterizan por una alternancia entre
los extremos de idealización y de
devaluación.
3. Alteración de la identidad: Inestabilidad
intensa y persistente de la autoimagen y
del sentido del yo.
4. Impulsividad en dos o más áreas que
son potencialmente autolesivas (Ej.
Gastos, sexo, drogas, conducción
temeraria, atracones alimentarios). (No
incluir el comportamiento suicida ni de
automutilación)
5. Comportamiento, actitud o amenazas
recurrentes de suicidio,
comportamiento de automutilación.
6. Inestabilidad afectiva debida a una
reactividad notable del estado de
ánimo. Ej. Episodios intensos de disforia,
irritabilidad o ansiedad que
generalmente duran unas horas y, rara
vez, más de unos días).
7. Sensación crónica de vacío.
8. Enfado inapropiado e intenso, o
dificultad para controlar la ira (Ej.
Exhibición frecuente de genio, enfado
constante, peleas físicas recurrentes).
9. Ideas paranoides transitorias
relacionadas con el estrés o síntomas
disociativos graves.
Diagnósticos diferenciales:
 Trastornos mentales con síntomas
psicóticos:
Se debe documentar si el patrón de
comportamiento tuvo un inicio temprano y
un curso de larga evolución. Cuando se
cumplen criterios para ambos, se pueden
diagnosticar ambos.
.
 Trastornos de la personalidad:
- T.P Dependiente: Pueden compartir el
miedo al abandono, pero el límite
reacciona con vacío emocional, rabia y
exigencia, en cambio el dependiente
reacciona con apaciguamiento y
sumisión, buscando otra relación que
proporcione cuidado.
- T.P Histriónico: Pueden compartir la
búsqueda de atención, la conducta
manipuladores y el cambio rápido de lase
emociones; Sin embargo, en el límite
existe auto destructividad, los arrebatos
coléricos en las relaciones, íntimas y los
sentimientos crónicos de profundo vacío
y soledad.
- T.P Esquizotípico: Pueden compartir
ideas o ilusiones paranoides, sin
embargo, el T.P Límite son más
transitorios, reactivos
interpersonalmente y se modifican ante
la estructuración externa.
- T.P Antisocial: Conducta manipulativa en
o T.P antisocial, manipula para obtener
beneficios, poder o alguna otra
gratificación material, en límite para
obtener atención de cuidadores
HISTRIÓNICO
“Hazme el centro de tus atenciones”
- Búsqueda de la atención
- Emocionalidad, exhibicionismo, egocentrismo y
provocación sexual.
- Las personas con un estilo histriónico de
personalidad se caracterizan por ser
extremadamente emotivas. Su sentido de la
belleza, su sensualidad y sentido del humor se
encargan de levantar el ánimo a quienes les
rodean, por lo que es improbable que se
aburran.
 Visión del mismo: Impresionante, encantador,
atractivo y seductor.
7
 Visión de los demás: Seducibles, receptivos,
admiradores, protectores.
 Estrategia principal: utiliza el teatro, el encanto, las
pataletas, llora, manipula y tiene gestos suicidas.
 Frase:” Para ser feliz los demás tiene que
prestarme atención”, “Si no entretengo o
impresiono no soy nada”.
DSM 5, T. HISTRÍONICO
A. Patrón dominante de emotividad excesiva y de
búsqueda de atención que comienza en las
primeras etapas de la edad adulta y está
presente en diversos contextos, y se manifiesta
por 5 o más criterios:
1. Se siente incómodo en situaciones en las
que no es el centro de atención
2. La interacción con los demás se caracteriza
con frecuencia pro un comportamiento
sexualmente seductor o provocativo
inapropiado.
3. Presenta cambios rápidos y expresión
plana de las emociones.
4. Utiliza constantemente el aspecto físico
para atrae la atención.
5. Tiene un estilo de hablar que se basa
excesivamente en las impresiones y que
carece de detalles.
6. Muestra auto dramatización, teatralidad y
expresión exagerada de la emoción.
7. Es sugestionable (es decir, fácilmente
influenciable por los demás o por las
circunstancias).
8. Considera que las relaciones son más
estrechas de lo que son en realidad.
Diagnósticos diferenciales:
 Trastornos mentales con síntomas
psicóticos:
Se debe documentar si el patrón de
comportamiento tuvo un inicio temprano y
un curso de larga evolución. Cuando se
cumplen criterios para ambos, se pueden
diagnosticar ambos.
 Trastornos de la personalidad:
- T.P Narcisista: Pueden anhelar la
atención de los demás (elogios de
superioridad); pero el Histriónico puede
estar dispuestos a que los miren como
personas frágiles o dependientes para ser
atendidos.
- T.P Dependiente: Si bien dependen
excesivamente y buscan alabanza, no
tienen rasgos extravagantes, exagerados
y emocionales del histriónico.
- T.P Límite: Pueden compartir la búsqueda
de atención, la conducta manipuladora y
el cambio rápido de las emociones; son
embargo en el límite existe auto
destructividad, los arrebatos coléricos en
las relaciones, íntimas y los sentimientos
crónicos de profundo vacío y soledad y
profunda alteración de la identidad.
- T.P Antisocial: Impulsivos, superficiales,
buscadores de excitación, imprudentes,
seductoras y manipuladoras. El trastorno
Histriónico es más exagerado en sus
emociones y no se involucran en
conductas antisociales.
NARCICISTA
“Mis ordenes son tus deseos”
 Visión del mismo: Especial, único, se merece trato
y puestos especiales, superior, por encima de las
reglas.
 Visión de los demás: Inferiores, admiradores,
débiles, sujetos a ser explotados y utilizados.
 Estrategia principal: Utiliza a los demás, se salta las
reglas.
 Frase
 :” Soy una persona muy especial” “Soy tan
superior que tengo derecho a un trato y privilegios
especiales”, “A mí no me obligan las reglas que
valen para los demás”.
DSM 5, T. NARCICISTA:
A. Patrón dominante de emotividad excesiva y de
búsqueda de atención que comienza en las
primeras etapas de la edad adulta y está
presente en diversos contextos, y se manifiesta
por 5 o más criterios:
1. Tiene sentimientos de grandeza y
prepotencia, exagera sus logros y talentos,
espera ser reconocido como superior sin
contar con los correspondientes éxitos.
8
 2. Está absorto en fantasías de éxito, poder, - T.P Obsesivo compulsivo: Ambos
brillantez, belleza o amor ideal ilimitado. comprometidos con el perfeccionismo,
3. Cree que es “Especial y único”, y que solo pero el T.P.O.C son autocríticos, el
pueden comprenderle o sólo puede Narcisista tiende a creer que han
relacionarse con otras personas (o alcanzado la perfección.
instituciones) especiales o de alto estatus. - T.P Esquizotípica/Paranoide: Si se da la
4. Tiene una necesidad excesiva de desconfianza y el aislamiento social es por
admiración temor de que se descubran sus
5. Muestra un sentimiento de privilegio (es imperfecciones y defectos.
decir, expectativas no razonables de
tratamiento especialmente favorable o de
cumplimiento automático de sus
expectativas).
6. Explota las relaciones interpersonales (Es
decir, se aprovecha de los demás para sus
propios fines).
7. Carece de empatía: No está dispuesto a
reconocer o a identificarse con los
sentimientos y necesidades de los demás.
8. Con frecuencia envidia a los demás o cree
que éstos sienten envidia de él.
9. Muestra comportamientos o actitudes
arrogantes, de superioridad.

Diagnósticos diferenciales:

 Trastornos de la personalidad:
- T.P Histriónico: El orgullo excesivo por los
logros, la relativa falta de despliegue
emocional y el desprecio por las
preocupaciones de los demás ayudan a
distinguirlo del T. Histriónico.
- T.P Límite: La relativa estabilidad de la
propia autoimagen, así como la falta de
preocupaciones autodestructivas, de
impulsividad y de miedo al abandono lo
distinguen del t. límite.
- T.P Límite/Histriónico: Ambos pueden
exigir mucha atención, los narcisistas
tienen la necesidad específica de que esa
atención venga acompañada de
admiración.
- T.P Antisocial: Tendencia a ser
obstinados, simplistas, superficiales,
explotadores y carentes de empatía, sin
embargo, los Narcisistas no presentan
necesariamente características de
impulsividad, agresividad y engaño.
Antisocial no necesitan tanta admiración
ni envidia de los demás.
9