Trastornos de la Personalidad y

del Comportamiento del Adulto

Javier Latorre Nanjarí

Psicopatología II
UCN
2022
Características
• Son estilos o patrones de funcionamiento desadaptativo o problemático.

• Caracterizados por:
– Baja flexibilidad adaptativa.
– Elevado malestar personal que disminuye la posibilidad de aprender y
desarrollarse.
– Tendencia a producir círculos viciosos.
– Inestabilidad ante las dificultades

• Los Trastornos ocurren cuando los rasgos se vuelven rígidos,

inflexibles y desadaptativos.
Rasgos de personalidad
Patrones de pensamiento, percepción, reacción y relación que se manifiestan
relativamente estables a lo largo del tiempo

Trastorno de personalidad
Rasgos prominentes, rígidos e inadaptados que deterioran el funcionamiento laboral
y/o interpersonal
 MC: Angustia causada por las consecuencias
 Evidente durante la adolescencia tardía o adultez temprana
 Los rasgos y síntomas varían considerablemente de acuerdo su duración en el tiempo
Los trastorno de personalidad han cobrado gran importancia en los últimos años
-Prevalencia global entre un 9-16%
- 30-50% de pacientes psiquiátricos ambulatorios
Categorías
• Hipersensibilidad interpersonal y relaciones inestables
– Sensibles al rechazo y preocupados por el abandono
– Expectativas poco realistas de sus relaciones
– Inestabilidad frente a las decepciones

• Desregulación afectiva
– Emociones intensas que se superponen en un mismo momento y las
presentan varias veces al día
– Se muestran como impredecibles, pero son precedidos por un conflicto
interpersonal
Categorías
• Impulsividad
– Conductas impulsivas que van desde los intentos suicidas hasta los atracones
– Tienden a asemejarse a episodios maníacos pero falta la grandiosidad,
alteraciones de los ciclos vitales y taquilalia

• Alteración en la cognición
– Pude ser en 3 formas:
• Ideas alteradas pero no psicóticas: disociación, despersonalización,
desrealización, sentimientos intensos de culpa o vergüenza.
• Ideas delirantes asociadas vagamente con la realidad
• Delirios y alucinaciones francas
– Psicosis es poco frecuente y transitoria (episodios micropsicóticos)
PSICOPATOLOGÍA
• DSM-5
A. Patrón perdurable de experiencia interna y comportamiento que se desvía
notablemente de las expectativas de la cultura del individuo. Este patrón se
manifiesta en dos (o más) de los ámbitos siguientes:
1. Cognición.
2. Afectividad.
3. Funcionamiento interpersonal.
4. Control de los impulsos.
B. El patrón perdurable es inflexible y dominante en una gran variedad de
situaciones personales y sociales.
C. El patrón perdurable causa malestar clínicamente significativo o deterioro
en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
D. El patrón es estable y de larga duración, y su inicio se puede remontar al
menos a la adolescencia o a las primeras etapas de la edad adulta.
E. El patrón perdurable no se explica mejor como una manifestación o
consecuencia de otro trastorno mental.
F. El patrón perdurable no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una
sustancia u otra afección médica.
10 tipos de trastornos
A. Raros o excéntricos:

• Paranoide. Desconfianza excesiva o injustificada, suspicacia,

hipersensibilidad y restricción afectiva. Tendencia generalizada a
interpretar las acciones de los demás como agresivas o amenazantes.

• Esquizoide. Dificultad para establecer relaciones sociales (indiferencia),

ausencia de sentimientos cálidos y tiernos (afectividad limitada),
indiferencia a la aprobación o crítica. No disfrutan de relaciones intimas.
Solitarios.

• Esquizotípico. Anormalidades de la percepción, del pensamiento, del

lenguaje y de la conducta, que no llegan a reunir los criterios para la
esquizofrenia. Son mas bien raros y extravagantes, con pensamiento
mágico, ideas peculiares y desrealización.

 
B. Dramáticos, emotivos o inestables:

• Antisocial. Conducta antisocial continua y crónica, en la que se violan los

derechos de los demás, se presenta antes de los 15 años y persiste en la
edad adulta. Hay falta de remordimiento, manipulación y agresión. No
siempre se asocia a conducta criminal, alta comorbilidad con abuso de
sustancia y difícil de diferenciar de un narcisista.

• Límite. Inestabilidad en el estado de ánimo, la identidad, la autoimagen y la

conducta interpersonal. Hay desregulación emocional, impulsividad,
autolesiones, relaciones interpersonales caóticas.

• Histriónico. Conducta teatral, reactiva y expresada intensamente, con

relaciones interpersonales marcadas por la superficialidad, el egocentrismo,
la hipocresía y la manipulación. Son excitables y emotivos, se comportan de
manera pintoresca, dramática y extrovertida. Búsqueda exagerada de
atención.

• Narcisista. Sentimientos de importancia y grandiosidad, fantasías de éxito,

necesidad exhibicionista de atención y admiración, explotación
interpersonal,esperan recibir un trato especial. No toleran las críticas.
C. Ansiosos o temerosos:

• Evitativo. Hipersensibilidad al rechazo, la humillación o la vergüenza;

retraimiento social a pesar del deseo de afecto, y baja autoestima,
malestar al contexto social, miedo y temor a la evaluación negativa de los
demás. Evitación de actividades sociales o laborales.

• Dependiente. Pasividad para que los demás asuman las

responsabilidades y decisiones propias, subordinación e incapacidad para
valerse solo, falta de confianza en sí mismo. dificultad para tomar
decisiones cotidianas, deben respaldarse en consejos para los demás,
sentimientos de malestar o abandono al encontrarse sólo.

• Obsesivo-compulsivo. Perfeccionismo, obstinación, indecisión,

excesiva devoción al trabajo y al rendimiento; dificultad para expresar
emociones cálidas y tiernas. Inflexibilidad, sus conductas rígidas marcan
objetivos inalcanzables, preocupaciones excesivas por detalles, orden,
horarios listas. Presentan irrupción de pensamientos. Habilidades sociales
limitadas
CIE-10
• Actitudes y comportamiento marcadamente faltos de armonía, que afectan
a varios aspectos de la personalidad y al estilo de relacionarse con los demás
• La forma de comportamiento anormal es duradera, de larga evolución y no
se limita a episodios concretos de enfermedad mental
• La forma de comportamiento anormal es generalizada y claramente
desadaptativa para un conjunto amplio de situaciones individuales y sociales
• Las manifestaciones aparecen siempre durante la infancia o la adolescencia
y persisten en la madurez
• El trastorno conlleva un considerable malestar personal, aunque éste puede
también aparecer sólo en etapas avanzadas de su evolución
• El trastorno se acompaña de un deterioro significativo del rendimiento
profesional y social.
Evaluación diagnóstica
• Historia del desarrollo (patrones según etapa).

• Estudio Longitudinal.

• Estudio Transversal.

• Análisis estructural.
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