RUIDOS CARDIACOS

Los ruidos cardíacos se deben a los cierres de las válvulas en el interior de los
ventrículos o del comienzo de las grandes arterias y que por su intensidad se
propagan a las paredes del tórax; allí el oído los capta como ruidos.

Primer ruido: Coincide con el inicio del choque de la punta y corresponde al

comienzo de la sístole ventricular. Es más profundo y largo que el segundo y se
percibe con más claridad en los focos de la punta. Se llama sístole. Resulta del cierre
de las válvulas mitral y tricúspide (válvulas auricular ventriculares) y de la apertura de
la aórtica y pulmonar (válvulas sigmoideas) además del inicio de la contracción
ventricular. La causa principal reside en que la sangre, impulsada violentamente contra
las válvulas auricular-ventriculares, a las que cierra, retrocede contra las paredes
del ventrículo, vuelve sobre las válvulas nuevamente, etc; se producen así, vibraciones
de la sangre y de las paredes ventriculares que, propagadas, constituyen la base física
del primer ruido.

Segundo ruido: Coincide con el comienzo de la diástole ventricular y se percibe

con mayor nitidez en los focos de la base cardiaca. Es el resultado del cierre de las
válvulas sigmoideas o semilunares (aórtica y pulmonar), y de la apertura de las
válvulas auriculoventriculares (tricúspide y mitral). Al igual que ocurre en el primer
ruido, los dos componentes principales de este segundo ruido no son simultáneos en
el tiempo, sino que ocurren con una escasa diferencia no perceptible. En condiciones
anormales se puede acentuar esta diferencia, percibiéndose entonces separados
(desdoblamiento del segundo ruido), esto ocurre porque se retrasa el cierre de la
válvula pulmonar. También puede percibirse anormalmente un refuerzo del segundo
tono análogamente como ocurre en el primero.

Tercer ruido: Se escucha en algunas ocasiones, generalmente en niños, en los

que no suele señalar patología. Se trata de un ruido diastólico que ocurre después del
segundo tono y tiene una frecuencia muy baja. Es causado por llenado brusco del
ventrículo, debido a una velocidad de flujo aumentada, un volumen de sangre
aumentado. Se escucha, por ejemplo, en la insuficiencia mitral, donde el volumen de
sangre que vuelve del ventrículo izquierdo hacia la aurícula durante la sístole aumenta
el volumen que recibe el ventrículo en la diástole siguiente. Su presencia es
incompatible con la estenosis mitral.

Cuarto ruido: Es mucho menos frecuente y suele tener un significado

patológico. Es un ruido presistólico que se escucha antes que el primero normal y se
debe a la vibración producida por la contracción auricular contra un ventrículo poco
distensible. Generalmente este es el derecho. Es de tono muy bajo y se escucha mejor
en el ápex.

Silencios: Los ruidos cardiacos normales están separados entre sí por silencios:
• Pequeño silencio: entre el primero y el segundo tono. Coincide con la sístole
ventricular.
• Gran silencio: entre el segundo y el primero del ciclo siguientes. Coincide con la
diástole ventricular.
 FOCOS DE AUSCULTACIÓN CARDIACA

PATOLOGIAS COMUNES VINCULADAS AL

CORAZÓN
1. ATAQUE CARDIACO O INFARTO: La mayoría de los ataques cardiacos ocurren
porque un coágulo bloquea una de las arterias coronarias, que llevan sangre y oxígeno
al corazón. Si el flujo sanguíneo no se restablece rápidamente, esa parte del corazón
comienza a morir y se produce el ataque, aunque técnicamente se trata de un infarto
al miocardio.

2. HIPERTENSION: Hipertensión es el término que se usa para describir la presión

arterial alta. Esto se produce cuando en el cuerpo hay exceso de líquido; debido a esto
el volumen de los vasos sanguíneos sube, y por tanto, también la presión arterial. Los
vasos sanguíneos estrechos o tapados, también la aumentan.

3. TRIGLICERIDOS ALTOS: En pocas palabras, se trata de las grasas de que tienen

las comidas y que son transportadas por la sangre. Si una persona posee niveles
elevados de triglicéridos, esto se transforma en un factor de riesgo para contraer
enfermedades al corazón.

4. ANGINA: Es un dolor o molestia que se produce en el pecho cuando no llega la

cantidad de sangre y oxígeno que el corazón necesita.

5. ARRITMIA: Es una anormalidad en el ritmo cardiaco y puede hacer que éste sea
demasiado lento o muy rápido. Algunas arritmias no provocan ningún síntoma,
mientras que otras pueden causar incluso mareos.

6. FIBRILACION AURICULAR: Esta condición se produce cuando las aurículas del

corazón no laten correctamente, causando un temblor o movimiento anormal en este
músculo.

7. INSUFICIENCIA O FALLA CARDIACA: Es cuando el corazón no puede bombear

suficiente sangre a todo el cuerpo; esto no significa que el corazón esté detenido o
deje de funcionar: quiere decir que el músculo no puede bombear la sangre de la
manera en que debería hacerlo.