Andres Javier Sarria

IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
Tipo y número de identificación: CC 1105782598

Paciente: ANDRES JAVIER SARRIA
Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa): 13/04/1986
Edad y género: 37 Años, MASCULINO
Identificador único: 5711888-1 Responsable: ENTIDAD
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Ubicación: 1SB-SALA 5 URGENCIAS Cama:
Servicio: Hospitalización
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NOTAS MÉDICAS
Fecha: 16/04/2023 11:36 - Sede: 024-ADMON USS SIMONBOLIVAR - Ubicación: 1SB-SALA 5 URGENCIAS - Servicio: Hospitalización
Descripción operatoria - CONS ORTOPEDIA
Acto quirúrgico: 16/04/2023 09:47:00 a. m. Tipo de cirugía: Cirugía electiva

Reintervención: No
Consentimiento informado: Si requiere Lo tiene.
Diagnósticos activos después de la nota: Diagnóstico Principal - S601 - CONTUSION DE DEDO(S) DE LA MANO, CON DANO DE LA(S)
UNA(S) (Previo, Posterior, Primario).
Hallazgos: amputacion allen iii dedo anular mano izquierda, herida en pulpejo dedo meñique e 1cm
Anestesia
Tipo de anestesia: Otro
Procedimientos realizados: 843500-3 - REMODELACION [RECONSTRUCCION] (REVISION) DEL MUÑON DE AMPUTACION DE

DEDOS DE MAN - 843500-3, Cantidad 1, Principal Si, Vía A - Via principal, Región Topográfica Extremidad Inferior, Clase de Herida
Limpia Contaminada.
808041-3 - DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION EN MANO O DEDOS VIA ABIERTA - 808041-3, Cantidad 1,
Principal No, Vía A - Via principal, Región Topográfica Extremidad Inferior, Clase de Herida Limpia.
Descripción operatoria: anestesia local, paciente en decubito supino miembro superior sobre mesa de mano, previa asepsia antisepsia,
colocacion campos quirurgicos esteriles, torniquete en base de falange proximal, se realiza lavado y curetaje con 1000 cc de libera
fragmento proximal de falange distal de dedo anular mano izquierda y se desarticula, se remodela colgajo, se realiza reseccion de
superficie articular de falange media y seregulariza con raspa, se afronta colgajo con puntos separados con prolene 3x0, se retira
torniquete se verifica adecuada perfusion distal. se realiza lavado con 500 cc y curetaje herida en pulpejo de meñique, se realiza sutura
con puntos separados con prolene 3x0. se cubren heridas con gasas alcoholadas y gasas secas se fijan con fixomull.
procedimiento sin complicaciones.
PLAN DE MANEJO
Plan de manejo: salida con recomendaciones generales, signos de alarma, formula medica, cita control.
Firmado Por: OSCAR FERNANDO PRADO DIAZ, CONS ORTOPEDIA, Registro 16225035, CC 16225035
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ÓRDENES MÉDICAS
Interna/hospitalización - EGRESO
16/04/2023 11:47
EGRESO
pop remodelacion muñon dedo anular mano izquierda y sutura herida en dedo meñique
Estado: ORDENADO
Ambulatoria/Externa - CITA PRIMER VEZ Y CITA CONTROL
16/04/2023 11:49
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOG -
890380-3
15 Días
CONS ORTOPEDIA
OSCAR FERNANDO PRADO DIAZ
Firmado electrónicamente Documento impreso al día 24/04/2023 14:48:27
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NOTAS MÉDICAS
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ÓRDENES MÉDICAS
Otros: .
agendar cita control con jeimy en consultorio ortopedia entre semana de 7 a1pm
cita control en 15 dias pop remodelacion punta dedo

Estado: ORDENADO
Ambulatoria/Externa - MEDICAMENTOS AMBULATORIOS
16/04/2023 11:49
ACETAMINOFEN TAB 500MG - MD0008-4
2 TABLETAS, ORAL, Cada 8 horas, por 10 DIAS
Estado: ORDENADO
16/04/2023 11:50
NAPROXENO TAB 250MG-MD0544-4
Estado: ORDENADO
16/04/2023 11:50
CEFALEXINA TAB 500 MG-MD0132-4
Estado: ORDENADO
16/04/2023 11:51
TRAMADOL CLORHIDRATO SOL ORAL 100 MG/ML (10%) FCO 10ML-MD0744-4
6 gotas vo cada 8 horas segun dolor
6 gotas vo cada 8 horas segun dolor
Estado: ORDENADO
NOTAS DE ENFERMERÍA
Nota de enfermería - CONTROLES AUX-DE ENFERMERIA
Nota de enfermería: 00:00 SE REALIZA RONDA DE ENFERMERIA PACIENTE DESCANSA SIN NOVEDAD
05:00 SE REALIZA RONDA DE ENFERMERIA CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES EN PARAMETROS NORMALES
PACIENTE MANIFIESTA NO QUERER BAÑARSE HASTA QUE LLEGUE LA FAMILIAR
07:00 CON PREVIO LAVADO DE MANOS Y USO DE TAPABOCAS SE ENTREGA PACIENTE MASCULINO DE 37 AÑOS EN CAMA 17
DE LA UNIDAD 5 CON BARANDAS ELEVADAS MANILLA DE IDENTIFICACION SIN FAMILIAR EN EL MOMENTO ALERTA
CONCIENTE ORIENTADO AFEBRIL CON BUENA MOVILIDAD A LA MARCHA SE REALIZA VALORACION CEFALOCAUDAL SE
EVIDENCIA PUPILAS REACTIVAS A LA LUZ FOSAS NASALES HUMEDAS CUELLO MOVIL SIN ANOMALIAS TORAX CON BUEN
PATRON RESPIRATORIO AMDOMEN BLANDO NO DOLOROSO A LA PALPACION, EXTREMIDADES MOVILES CON ACCESO
VENOSO PERMEABLE EN MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO CON CATETER # 18 CON FECHA DE INSERCION DEL DIA

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15/04/2023 PASANDO LIQUIDOS BASALES POR BOMBA DE INFUCION, SE EVIDENCIA AMPUTACION DE DEDOS DE LA MANO
EN MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO CUBIERTO CON GASA PENDIENTE REALIZA CURACION SE EVIDENCIA CON SANGRADO
Y SUCIO, CON GENITOURINARIO EXPONTANEO EN BAÑO
Firmado Por: FLOR NATALI MALAGON SUAREZ, CONTROLES AUX-DE ENFERMERIA, CC 1020763048
EXAMEN FÍSICO
Presión arterial (mmHg): 136/91, Presión arterial media(mmHg): 106, Lugar toma PA: Brazo Derecho
Frecuencia cardíaca(lat/min): 59 Frecuencia respiratoria(Respi/min): 14
Saturación de oxígeno 94%, sin oxígeno
Temperatura(°C): 36. 2 Lugar toma temperatura: Axilar Estado de conciencia: Alerta.
- Escala de Glasgow (Adulto)

APERTURA OCULAR, Espontáneo, 4
RESPUESTA VERBAL, Orientado, 5
Respuesta Motora, Obedece órdenes, 6
Total: 15
INTERPRETACIÓN Conciencia
Nota de enfermería: 07+00 RECIBGO PACIENTE EN SU UNIDAD DESPIERTO ALERTA ESTABLE PACIENTE FUNCIONAL CON
ACCESO VENOSO PERIFERICO PERMEABLE, SE ENCUENTRA ACOMPAÑADO DE SU FAMILIAR, FUE VALORADO AYER POR
ORTOPEDIA, PENDIENTE REMISION POR EPS PARA PROCEDIMIENTO QUIRURGICO, SE HACE CONTROL Y REGISTRO DE
SIGNOS VITALES
09+00 ACEPTA Y TOLERA VIA ORAL SE MOVILIZA AL BAÑO SE LE HACE ARREGLO DE SU UNIDAD Y CAMBIO DE ROPA DE
CAMA.
Firmado Por: LUZ HELENA ROA TOVAR, CONTROLES AUX-DE ENFERMERIA, Registro 51899694, CC 51899694
Nota aclaratoria
Fecha: 16/04/2023 08:56
CORRECCION, EL PACIENTE SE ENCUENTRA EN AYUNO, ES LLAMADO A SALAS DE CIRUGIA PARA

PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
Firmado Por: LUZ HELENA ROA TOVAR, CONTROLES AUX-DE ENFERMERIA, Registro 51899694, CC 51899694
Listas de chequeo - CONTROLES AUX-DE ENFERMERIA
Lista de chequeo
CIRUGIA SEGURA ANTES DE LA INDUCCION DE ANESTESIA
Se confirma identificación con el paciente : Si
Se confirma manilla de identificación de paciente y/o riesgo de alergia (si aplica) : Si
Consentimiento informado y firmado : Si
Se confirma plan anestésico: señale con X GENERAL: REGIONAL: BLOQEO: LOCAL: : Si, anestesia local por cirujano dr prado
Revisión de maquinas e insumos para anestesia : Si
Se identifica vía aérea difícil SI: NO: Riesgo de aspiración y se informa al equipo: : No
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Confirmación de monitoreo básico instalado, registrando constantes vitales : Si
Se confirma riesgo de sangrado SI: NO: Reserva de sangre y/o derivados si se requiere. : No aplica
Verificación de procedimiento correcto según programación de cirugía e historia clínica : Si
Sitio quirúrgico marcado por el cirujano : Si.
Firmado Por: ESPERANZA AVILA ALVARADO, CONTROLES AUX-DE ENFERMERIA, Registro 52203796, CC 52203796
Información del acto quirúrgico - ENFERMERIA
Procedimientos a realizar: REMODELACION [RECONSTRUCCION] (REVISION) DEL MUÑON DE AMPUTACION DE DEDOS DE MAN
- 843500-3.
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION EN MANO O DEDOS VIA ABIERTA - 808041-3.
Quirófano: SALA 7 SIMON BOLIVAR
Entrada al Quirófano: 16/04/2023 09:40 Guardado por: ESPERANZA AVILA ALVARADO

Salida del Quirófano: 16/04/2023 10:55 Guardado por: ESPERANZA AVILA ALVARADO
Inicio de Anestesia: 16/04/2023 09:48 Guardado por: ESPERANZA AVILA ALVARADO
Finalización de Anestesia: 16/04/2023 10:55 Guardado por: ESPERANZA AVILA ALVARADO
Inicio de Cirugía: 16/04/2023 10:00 Guardado por: ESPERANZA AVILA ALVARADO
Finalización de Cirugía: 16/04/2023 10:45 Guardado por: ESPERANZA AVILA ALVARADO
Fechas de la Cirugía:
Tiempo en Quirófano (hh:mm): 01:15
Tiempo de Anestesia (hh:mm): 01:07
Tiempo de Cirugía (hh:mm): 00:45
Equipo de Trabajo:
AUXILIARES DE ENFERMERIA, ESPERANZA AVILA
CIRUJANO, DR PRADO
INSTRUMENTADOR, JUDY BELTRAN.
Registrado Por: ESPERANZA AVILA ALVARADO, CONTROLES AUX-DE ENFERMERIA, Registro 52203796, CC 52203796, el
16/04/2023 11:00
Firmado Por: CLAUDIA AMPARO RAMIREZ, ENFERMERIA, Registro 39548230, CC 39548230, el 16/04/2023 11:47
Lista de chequeo
CIRUGIA SEGURA ANTES DE ANESTESIA Y DE INCIDIR PIEL
Paciente correcto : Si
Sitio operatorio Correcto : Si
Procedimiento correcto : Si
Se proveen eventos clínicos o pérdidas : No
sanguíneas esperadas : No
Profilaxis antibiótica administrada 30-60 minutos a antes del procedimiento (si aplica) : Si, cefazolina 2 gramos iv
Imagen diagnóstica intraoperatoria (si aplica) : No aplica
Anestesiólogo confirma con su equipo antecedentes o factores especiales en el paciente. : Si
Se dispone de medidas de protección personal especificas para el paciente (ocular, posición, placa de electrocauterio) : Si
Instrumentador confirma con su equipo: Verificación y validación de indicadores del proceso de esterilización e instrumental correcto y
completo : Si.

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Lista de chequeo
CIRUGIA SEGURA ANTES DE SALIR DEL QUIROFANO (ANTES DE RETIRO DE CAMPOS QUIRURGICOS)
Cirujano confirma con su equipo nombre del procedimiento realizado, y eventos intraoperatorios en caso positivo realice comentarios en
el espacio de observaciones y realice el reporte. : Si
Instrumentador confirma con su equipo conteo completo de instrumental, compresas y cortopunzantes : Si
Enfermería confirma marcación y preservación de especímenes, piezas anatómicas o material extraído que será remitido a laboratorio de
patología. : No aplica
Cirujano, anestesiólogo y enfermería han expresado, registrado instrucciones y asuntos claves para la recuperación del paciente. : Si
Algún problema con el equipo o instrumental, en caso positivo, realice comentarios en el espacio de observaciones. : Si
Se diligencia solicitud de patología : No aplica.
EXAMEN FÍSICO
Presión arterial (mmHg): 140/80, Presión arterial media(mmHg): 100, Lugar toma PA: Pierna Derecha
Frecuencia cardíaca(lat/min): 78 Pulso(Pulso/min): 78 Lugar toma pulso: Oximetría de Pulso Frecuencia respiratoria(Respi/min): 19
Temperatura(°C): 36. 2 Lugar toma temperatura: Axilar Estado de conciencia: Alerta.
Nota de enfermería: 09+40 AM INGRESA PACIERNTE AL SERVICIO DE CIRUGIA SALA 7, EN SILLA DE RUEDAS, SE OBSERVA
PACIENTE CONSIENTE, ALERTA, ORIENTADO, CON VENOPUNCION EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO PERMEABLES
PASANDO LACTATO DE RINGER, SIN SIGNOS DE FLEBITIS, INGRESA A CIRUGIA CON TAPABOCAS TRADICIONAL, AFEBRIL,
CON, MUCOSAS HUMEDAS CON DIAGNOSTICO ANOTADOS EN HISTORIA CLINICA, BUEN PATRON RESPIRATORIO, SOPORTE
DE OXIGENO AL AMBIENTE, PACIENTE CON ALTO RIESGO DE CAIDA, PACIENTE SIN VIA ORAL PREPARADO PARA CIRUGIA,
CONSENTIMIENTO QUIRURGICO DILIGENCIADO, SE EDUCA PACIENTE SOBRE SUS DERECHOS Y DEBERES DE LA
INSTITUCION, MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO CON HERIDAS EN DEDO 4TO CUBIERTO CON GASA Y ESPARADRAPO,
MIEMBROS SUPERIORES CON BUEN LLENADO CAPILAR Y BUENA PERFUSION DISTAL, SE PASA A MESA QUIRURGICA SE
MONITORIZA TA 143/87 FC 76 SPO95% AL MEDIO AMBIENTE, SE REALIZA PARADA DE SEGURIDAD, LISTAS DE CHEQUEO
09+45 AM DR PRADO CIRUJANO DR PATERMINA RESIDNETE DEA NESTESIA COLOCAN ANESTESIA LOCAL CON LIDOCAINA
AL 1% SIN EPINEFRINA + MARCAINA SIMPLE PREVIA ASEPSIA DEL AREA DE PUNCION
09+50 AM REALIZAN LAVADO PREQUIRURGICO CON CLOREXIDINA JABON Y BACIDINE, COLOCAN CAMPOS QUIRURGICOS
10+00 AM INICIAN PROCEDIMIENTO QUIRURGICO DR PRADO DR PATERNINA TA 143/75 FC 76 SPO96%
10+15 AM PACIENTE TRANQUILO CONSIENTE, ALERTA, EN PROCEDIMIENTO QUIRURGICA TA 138/78 FC 79 SPO95%
10+30 AM CONTROL DE SIGNOS VITALES TA 147/79 TOMADA EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO, FC 78 SPO 97%, SE
ADMINISTRA DICLOFENACO 75 MG IV, ORDEN VERVAL DR PRADO
10+45 AM SE TERMINA PROCEDIMIENTO QUIRURGICO SE CUBRE AREA QUIRURGICA CON GASA Y FITSOMULL
10+50 AM SE TRASLADA PACIENTE A RECUPERACION EN CAMILLA, CON MEDIDAS DE PROTECCION BARANDAS ARRIBA,
PACIENTE CONSIENTE, ALERTA, ORINETADO CON VENOPUNCION EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO EN PLIEGUE CON
YELCO 18 PASANDO LACTATO DE RINGER, 3ER Y 4TO DEDO DE MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO CINGASAS Y FITSOMULL,
PACIENTE CON BUEN LLENADO CAPILAR Y PERFUSION DISTAL DE MIEMBROS SUPERIORES, SE COLOCA MONITORIA
CONTINUA.
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EXAMEN FÍSICO
Presión arterial (mmHg): 153/85, Presión arterial media(mmHg): 107, Lugar toma PA: Pierna Izquierda
Peso(kg): 96 Talla(cm): 172 Superficie corporal(m2): 2. 14 Índice de masa corporal(kg/m2): 32. 4.
Nota de enfermería: 10+54 INGRESA PACIENTE ALERTA, CONCIENTE, ORIENTADO, DESPIERTO EN CAMILLA CON BARANDAS
DE SEGURIDAD ELEVADAS, BAJO EFECTOS RESIDUALES DE ANESTESIA LCOAL, DE POSTOPERATORIO DE REMODELACION
DE PUNTA DE 4 DE DO IZQUIERDO, SE REALIZA VALORACION CEFALOCAUDAL CON ELEMENTOS DE SEGURIDAD SEGUN
PROTOCOLOS DE LA INSTITUCION, PACIENTE CON TAPONAMIENTO NASAL, SATURANDO L MEDIO AMBIENTE SIN
DIFICULTAD RESPIRATORIA CON MONITORIA BASICA CON LIQUIDOS ENDOVENOSOS EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO
CANALIZADO CON YELCO N 18 PASANDO GOTEO ORDENADO LACTATO DE RINGER 100 CC/H PACIENTE CON RESTO DE PIEL
INTEGRA SIN LESIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE ENFERMERIA SE REALIZA CONTROL Y TOMA DE SIGNOS VITALES SE
REALIZAN ESCALAS SE SOCIALIZAN DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE, PACIENTE CON INDICACIONES DE
RECUPERACION DE ANESTESIA Y EGRESO DE LA INSTITUCION.
Firmado Por: ANYI DANIELA TANGARIFE RAMIREZ, CONTROLES AUX-DE ENFERMERIA, Registro 1030520551, CC 1030520551
EXAMEN FÍSICO
Presión arterial (mmHg): 138/75, Presión arterial media(mmHg): 96, Lugar toma PA: Pierna Izquierda
Peso(kg): 96 Talla(cm): 172 Superficie corporal(m2): 2. 14 Índice de masa corporal(kg/m2): 32. 4.
Nota de enfermería: 13+00 SE TRASLADA PACIENTE POR EL CAMILLERO A URGENCIAS, CONCIENTE, ALERTA ORIENTADO,
SATURANDO AL MEDIO AMBIENTE SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA, CANALIZADO EN MIEMBRO SUPEIOR DERECHO YELCO
18, PASADO LIQUIDOS DE BASE, CON HC COMPLETA Y RECORD DE ANTRESTESIA, PENDIENTE A FACTURAR EGRESO EN
URGENCIAS.
Firmado Por: ANYI DANIELA TANGARIFE RAMIREZ, CONTROLES AUX-DE ENFERMERIA, Registro 1030520551, CC 1030520551
ÓRDENES MÉDICAS
2023-04-16 09:15
- Interna/hospitalización - DIPIRONA SLN INY1 G 500MG/ML (50%) AM X2ML-MD0235-3(1 GRAMO, INTRAVENOSA, Cada 6 horas, por PARA
24 HORAS)
- Interna/hospitalización - ACETAMINOFEN TABLETA 500MG-MD0008-3(1000 MILIGRAMO, ORAL, Cada 8 horas, por PARA 24 HORAS)
- Interna/hospitalización - CEFAZOLINA POLVO INY 1G FV-MD0134-3(1 GRAMO, INTRAVENOSA, Cada 6 horas, por PARA 24 HORAS)
- Interna/hospitalización - RINGER LACTATO SLN INY BO PVC X 500ML-MD0422-3(70 MILILITRO, INTRAVENOSA, Infusion Continua, por
PARA 24 HORAS)
Firmado por : OSCAR FERNANDO PRADO DIAZ , CONS ORTOPEDIA , Registro: Número de radicado 0 No. 16225035 , CC 16225035
2023-04-16 11:47
- Interna/hospitalización - EGRESO
2023-04-16 11:49
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ÓRDENES MÉDICAS
- Ambulatoria/Externa - CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOG - 890380-3
- Ambulatoria/Externa - ACETAMINOFEN TAB 500MG - MD0008-4(2 TABLETAS, ORAL, Cada 8 horas, por 10 DIAS)
2023-04-16 11:50
- Ambulatoria/Externa - NAPROXENO TAB 250MG-MD0544-4(1 TABLETAS, ORAL, Cada 12 horas, por 5 DIAS)
- Ambulatoria/Externa - CEFALEXINA TAB 500 MG-MD0132-4(1 TABLETAS, ORAL, Cada 6 horas, por 7 DIAS)
2023-04-16 11:51
- Ambulatoria/Externa - TRAMADOL CLORHIDRATO SOL ORAL 100 MG/ML (10%) FCO 10ML-MD0744-4(6 gotas vo cada 8 horas segun dolor )
2023-04-16 11:58
- Ambulatoria/Externa - CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOG - 890380-4
Firmado por : MARIA PAULA LUGO PINILLA , CONS MEDICINA GENERAL , Registro: Número de radicado 0 No. 1020844026 , CC 1020844026

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INFORME DE EPICRISIS
INGRESO DEL PACIENTE
Servicio de Ingreso: URGENCIAS Fecha y hora de ingreso: 13/04/2023 13:32 Número de ingreso: 5711888 - 1
Remitido de otra IPS: No Remitido
CLASIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN
Fecha: 13/04/2023 13:32 - Sede: 024-ADMON USS SIMONBOLIVAR - Ubicación: 1SB-TRIAGE ADULTOS - Servicio: Triage Adulto
Triage - ENFERMERIA
Estado del paciente al ingreso: Consciente El paciente llega: Caminando Acompañado
Motivo de consulta: "ME AMPUTÈ UN DEDO CON UN COMPRESOR "
Presión arterial (mmHg): 172/109, Presión arterial media(mmHg): 130 Pulso(Pulso/min): 122 Frecuencia respiratoria(Respi/min): 22 Saturación de
oxígeno(%): 90 Temperatura(°C): 36 Escala del dolor: 6
Clasificación del triage: TRIAGE 2
Impresión Diagnostica: AMPUTACIÒN DEDO 4 DE MSI
Firmado Por: BRAULIA ESPERANZA CUBILLOS URREA, ENFERMERIA, CC 52556019
INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN INICIAL

Enfermedad actual:
**MEDICINA DE URGENCIAS - INGRESO **MOTIVO DE CONSULTA: "" ME CORTE EL DEDO **ENFERMEDAD ACTUALPACIENTE DE 37 AÑOS
QUIEN INGRESA POR SUS PROPIOS MEDIOS POR PRESENTAR CUADRO DE 20 MINUTOS DE EVOLUCION DE TRAUMA CON OBJETO
CORTANTE EN CUARTO Y QUINTO DEDO DE MANO IZQUIERDO CON AMPUTACIÓN DE PUNTA DE DEDO DE CUARTO DEDO, NO OTRA
SINTOMATOLOGÍA, ES ACCIDENTE DE TRABAJO ANTECEDENTES PATOLÓGICOS: NIEGAFARMACOLÓGICOS: NIEGA QUIRÚRGICOS:
OSTEOSINTESIS DE ESCAFOIDESALÉRGICOS: NIEGATOXICOLÓGICOS: CIGARRILLO,ALCOHOL SOCIALTRAUMÁTICOS:
NIEGATRANSFUSIONES: NIEGAINMUNOLÓGICOS: 4 DOSIS SARS COV -19 EXAMEN FÍSICO-GENERALES -CABEZA Y CUELLO:
NORMOCÉFALO, CONJUNTIVAS NORMOCROMOMICAS, PUPILAS NORMORREACTIVA, MUCOSA ORAL HÚMEDA, CUELLO SIMÉTRICO MÓVIL,
SIN EVIDENCIA DE ADENOPATÍAS. -TÓRAX: SIMÉTRICO, NORMOEXPANSIBLE, A LA AUSCULTACIÓN RSRS CON MURMULLO VESICULAR
CONSERVADO SIN AGREGADOS, RSCS RITMICOS SIN SOPLOS AUDIBLES NI OTROS AGREGADOS. -ABDOMEN -PÉLVICO : BLANDO
DEPRESIBLE, NO SE PALPAN MASAS NI MEGALIAS, RsIs PRESENTES -EXTREMIDADES: MSI: AMPUTACION DE PUNTA DE DEDO CON
EXPOSICIÓN OSEA A NIVEL DE CUARTO DEDO, HERIDA DE PULPEJO DE 5 DEDO NO LESION TENDINOSA, NO LESION VASCULAR, PULSOS
DISTALES PRESENTES, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS, -NEUROLÓGICO:ALERTA, COLABORADOR, PARES CRANEALES
CONSERVADOS, SIN DÉFICIT MOTOR O SENSITIVO.
Revisión por sistemas:

Organos de los sentidos: ,.
Examen físico
Extremidades
- Superiores: Anormal. ,
Signos vitales
PA Sistólica(mmHg): 172, PA Diastólica(mmHg): 109, Presión arterial media(mmHg): 130, Frecuencia cardíaca(lat/min): 88, Frecuencia respiratoria
(Respi/min): 22, Peso(kg): 96, Talla(cm): 172, Índice de masa corporal(kg/m2): 32.4, Superficie corporal(m2): 2.14, Saturación de oxígeno(%): 90
Diagnósticos al ingreso
Diagnóstico principal
S601 - CONTUSION DE DEDO(S) DE LA MANO, CON DANO DE LA(S) UNA(S)

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Conducta
ANÁLISIS
PACIENTE DE 37 AÑOS QUIEN INGRESA POR SUS PROPIOS MEDIOS POR PRESENTAR CUADRO DE 20 MINUTOS DE EVOLUCION DE
TRAUMA CON OBJETO CORTANTE EN CUARTO Y QUINTO DEDO DE MANO IZQUIERDO CON AMPUTACIÓN DE PUNTA DE DEDO DE CUARTO
DEDO Y HERIDA EN PULPEJO DE QUINTO DEDO, SIN PRESENTAR LESIÓN TENDINOSA NI LESION VASCULAR, EN QUIEN SE REALIZA
INFILTRACIÓN LOCAL CON LIDOCAÍNA CON POSTERIOR LAVADO DE HERIDAS CON SSN, SE ORDENA TOMA DE HEMOGRAMA, RX MANO,
VALORACIÓN POR ORTOPEDIA, INICIO DE CRISTALOIDES, ANALGESIA Y CUBRIMIENTO ANTIBIÓTICO, SE BRINDA INFORMACIÓN A
PACIENTE DICE ENTENDER Y COMPRENDER
DIAGNÓSTICOS
AMPUTACIÓN PUNTA DE CUARTO DEDO DE MANO IZQUIERDA
HERIDA DE PULPEJO DE 5 DEDO DE MANO IZQUIERDA
PLAN
HOSPITALIZACIÓN POR ORTOPEDIA
NADA VÍA ORAL
LACTATO DE RINGER 70 CC HR
DICLOFENACO 75 MG IV CADA 8 HR
TOXOIDE TETÁNICO 40 UI IM
CEFAZOLINA 1 GR IV CADA 6 HR
S/ VALORACIÓN POR ORTOPEDIA,CUADRO HEMÁTICO
S/ RADIOGRAFÍA DE MANO
CSV-AC
Nota aclaratoria
Fecha: 14/04/2023 12:37
PACIENTE REFIER QUE NO ES ACCIDENTE LABORAL, QUE ACCIDENTE SUCEDE EN SU HOGAR
Firmado Por: CARLOS ANDRES CUBILLOS JIMENEZ, MEDICINA DE URGENCIAS, Registro 80024562, CC 80024562
RESUMEN DE LA ATENCIÓN DEL PACIENTE, DIAGNÓSTICOS Y TRATAMIENTO

Resumen general de la estancia del paciente
Fecha:13/04/2023 13:32
Triage - ENFERMERIA
Motivo de Consulta: "ME AMPUTE UN DEDO CON UN COMPRESOR "
Observaciones: AMPUTACION DEDO 4 DE MSI

Fecha:13/04/2023 13:43
Nota de ingreso a urgencias - MEDICINA DE URGENCIAS
Motivo de Consulta: ME QUITE EL DEDO
Enfermedad Actual: **MEDICINA DE URGENCIAS - INGRESO **
MOTIVO DE CONSULTA: "" ME CORTE EL DEDO **
ENFERMEDAD ACTUAL
DEDO, NO OTRA SINTOMATOLOGÍA, ES ACCIDENTE DE TRABAJO
ANTECEDENTES
PATOLÓGICOS: NIEGA
FARMACOLÓGICOS: NIEGA
QUIRÚRGICOS: OSTEOSINTESIS DE ESCAFOIDES
ALÉRGICOS: NIEGA
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TOXICOLÓGICOS: CIGARRILLO,ALCOHOL SOCIAL
TRAUMÁTICOS: NIEGA
TRANSFUSIONES: NIEGA
INMUNOLÓGICOS: 4 DOSIS SARS COV -19
EXAMEN FÍSICO
-GENERALES
-CABEZA Y CUELLO: NORMOCÉFALO, CONJUNTIVAS NORMOCROMOMICAS, PUPILAS NORMORREACTIVA, MUCOSA ORAL HÚMEDA, CUELLO
SIMÉTRICO MÓVIL, SIN EVIDENCIA DE ADENOPATÍAS.
-TÓRAX: SIMÉTRICO, NORMOEXPANSIBLE, A LA AUSCULTACIÓN RSRS CON MURMULLO VESICULAR CONSERVADO SIN AGREGADOS, RSCS
RITMICOS SIN SOPLOS AUDIBLES NI OTROS AGREGADOS.
-ABDOMEN -PÉLVICO : BLANDO DEPRESIBLE, NO SE PALPAN MASAS NI MEGALIAS, RsIs PRESENTES
-EXTREMIDADES: MSI: AMPUTACION DE PUNTA DE DEDO CON EXPOSICIÓN OSEA A NIVEL DE CUARTO DEDO, HERIDA DE PULPEJO DE 5
DEDO NO LESION TENDINOSA, NO LESION VASCULAR, PULSOS DISTALES PRESENTES, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS,
-NEUROLÓGICO:ALERTA, COLABORADOR, PARES CRANEALES CONSERVADOS, SIN DÉFICIT MOTOR O SENSITIVO.
Plan de Manejo: ANÁLISIS

DEDO Y HERIDA EN PULPEJO DE QUINTO DEDO, SIN PRESENTAR LESIÓN TENDINOSA NI LESION VASCULAR, EN QUIEN SE REALIZA
INFILTRACIÓN LOCAL CON LIDOCAÍNA CON POSTERIOR LAVADO DE HERIDAS CON SSN, SE ORDENA TOMA DE HEMOGRAMA, RX MANO,
VALORACIÓN POR ORTOPEDIA, INICIO DE CRISTALOIDES, ANALGESIA Y CUBRIMIENTO ANTIBIÓTICO, SE BRINDA INFORMACIÓN A
PACIENTE DICE ENTENDER Y COMPRENDER
DIAGNÓSTICOS
AMPUTACIÓN PUNTA DE CUARTO DEDO DE MANO IZQUIERDA
HERIDA DE PULPEJO DE 5 DEDO DE MANO IZQUIERDA
PLAN
HOSPITALIZACIÓN POR ORTOPEDIA
NADA VÍA ORAL
LACTATO DE RINGER 70 CC HR
DICLOFENACO 75 MG IV CADA 8 HR
TOXOIDE TETÁNICO 40 UI IM
CEFAZOLINA 1 GR IV CADA 6 HR
S/ VALORACIÓN POR ORTOPEDIA,CUADRO HEMÁTICO
S/ RADIOGRAFÍA DE MANO
CSV-AC
Fecha: 13/04/2023 17:14
Evolución medica - CONS ORTOPEDIA
Análisis: PACIENTE QUIEN SE TRASLADA A SALA DE PROCEDIMIENTOS DE ORTPEDIA DONDE SE REALIZA LAVADO EXHAUSTIVO CON
SOLUCION SALINA Y CLORHEXIDINA
SE REALIZA CURACION CON GASAS FURACINADAS
PACIENTE QUIEN REQUIERE SER LLEVADO A SALAS DE CIRUGIA PARA LAVADO Y DESBRIDAMIENTO + REMODELACION DE MUÑON
Plan de manejo: cx
Fecha: 14/04/2023 06:41
Análisis: PACIENTE MASCULINO DE 37 AÑOS DE EDAD CON DIAGNSOTICOS DESCRITOS
TIENE PENDIENTE AUTORIZACION POR PARTE DE EPS PARA REALIZAR PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
EN EL MOMENTO CONTINUA EN VIGILANCIA CLINICA Y MANEJO ATB
Plan de manejo: PENDIENTE AUTROIZACION CX
MANEJO ATB
Fecha: 14/04/2023 13:45

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Análisis: NOTA ORTOPEDIA
ORDOÑEZ
SE ACLARA QUE PACIENTE PRESENTÓ ACCIDENTE EN DOMICILIO Y NO EN EL TRABAJO

Plan de manejo: NOTA ORTOPEDIA
ORDOÑEZ
SE ACLARA QUE PACIENTE PRESENTÓ ACCIDENTE EN DOMICILIO Y NO EN EL TRABAJO

Fecha: 15/04/2023 07:03
Análisis: PACIENTE QUIEN EN EL MOMENTO NO CUENTA CON AVAL POR PARTE DE EPS PARA REALIZAR PROCEDIMIENTO QX
CONTINUA EN VIGILANCIA CLINICA Y MANEJO ATB
Plan de manejo: PENDIENTE AUT DE EPS
CONTINUA EN VIGOLANCIA CLINICA
MANEJO ABT
RESIDENTE VALLEJO
Fecha: 16/04/2023 11:36
Diagnósticos activos después de la nota: Diagnóstico Principal - S601 - CONTUSION DE DEDO(S) DE LA MANO, CON DANO DE LA(S) UNA(S) (Previo,
Posterior, Primario).
Procedimientos realizados: 843500-3 - REMODELACION [RECONSTRUCCION] (REVISION) DEL MUÑON DE AMPUTACION DE DEDOS DE MAN -
843500-3, Cantidad 1, Principal Si, Vía A - Via principal, Región Topográfica Extremidad Inferior, Clase de Herida Limpia Contaminada.
808041-3 - DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION EN MANO O DEDOS VIA ABIERTA - 808041-3, Cantidad 1, Principal No,
Vía A - Via principal, Región Topográfica Extremidad Inferior, Clase de Herida Limpia.
Descripción operatoria: anestesia local, paciente en decubito supino miembro superior sobre mesa de mano, previa asepsia antisepsia, colocacion
campos quirurgicos esteriles, torniquete en base de falange proximal, se realiza lavado y curetaje con 1000 cc de libera fragmento proximal de falange
distal de dedo anular mano izquierda y se desarticula, se remodela colgajo, se realiza reseccion de superficie articular de falange media y seregulariza
con raspa, se afronta colgajo con puntos separados con prolene 3x0, se retira torniquete se verifica adecuada perfusion distal. se realiza lavado con 500
cc y curetaje herida en pulpejo de meñique, se realiza sutura con puntos separados con prolene 3x0. se cubren heridas con gasas alcoholadas y gasas
secas se fijan con fixomull.
procedimiento sin complicaciones

Consentimiento informado: Si requiere
Plan de Manejo: salida con recomendaciones generales, signos de alarma, formula medica, cita control.
Nota aclaratoria
Fecha: 14/04/2023 08:49
PACIENTE QUIEN DURANTE JORNADA DE TRABAJO SUFRE ACCIDENTE LABORAL QUE RESULTA EN AMPUTACIÓN TRAUMATICA DE
FALANGE DISTAL DE 4 DEDO DE MANO IZQUIERDA.
Firmado Por: FELIX EDUARDO AVENDAÑO DURAN, CONS ORTOPEDIA, Registro 91527334, CC 91527334
Nota aclaratoria
Fecha: 14/04/2023 12:37
PACIENTE REFIER QUE NO ES ACCIDENTE LABORAL, QUE ACCIDENTE SUCEDE EN SU HOGAR
Firmado Por: CARLOS ANDRES CUBILLOS JIMENEZ, MEDICINA DE URGENCIAS, Registro 80024562, CC 80024562
Nota aclaratoria
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Fecha: 15/04/2023 10:42
SE INICIAN TRAMITES DE REMISIÓN POR NO AUTORIZACIÓN POR EPS
Nota aclaratoria
Fecha: 15/04/2023 11:08
PACIENTE CUENTA CON TAC DE MUÑECA IZQUIERDA DEL 14/04/23 CON REPORTE DE 1. FRACTURA MULTIFRAGMENTADA EN EL SECTOR
DISTAL DEL RADIO Y EL CÚBITO.
2. FRACTURA A NIVEL DEL HUESO PIRAMIDAL.
3. FRACTURA MULTIFRAGMENTADA EN BASE DEL PRIMER METACARPIANO.
4. SIGNOS DE EDEMA EN TEJIDOS BLANDOS.
Código Descripción del diagnóstico Estado
S601 CONTUSION DE DEDO(S) DE LA MANO, CON DANO DE LA(S) UNA(S) Confirmado
Código CUPS Descripción del procedimiento Total
808041 DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION EN MANO O DEDOS VIA ABIERTA 1
843500 REMODELACION [RECONSTRUCCION] (REVISION) DEL MUÑON DE AMPUTACION DE DEDOS DE MANO 1
(UNO O MAS) SOD
Código CUPS Descripción de exámenes Total
873210 RADIOGRAFIA DE DEDOS EN MANO 1

902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS INDICES 1
ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA
ELECTRONICA E HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO
Otros medicamentos
ACETAMINOFEN TABLETA 500MG-MD0008-3
CEFAZOLINA POLVO INY 1G FV-MD0134-3
DICLOFENACO SLN INY 75MG 25MG/ML (25%) AM X3ML-MD0218-3
DIPIRONA SLN INY1 G 500MG/ML (50%) AM X2ML-MD0235-3
Tipo de tratamiento recibido durante la estancia Médico X Quirúrgico X

0

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INFORMACIÓN FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA
INFORMACIÓN FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA

Valores de la estancia $ 0,00 Medicamentos y suministros $ 0,00
Valor servicios quirúrgicos $ 0,00 Atención integral $ 0,00
Honorarios profesionales $ 0,00 Gastos del paciente $ 0,00
Apoyo diagnóstico terapeútico $ 0,00 Otros $ 0,00
Información sujeta a ajustes de tarifas por convenio

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APRECIACIÓN DEL USUARIO

APRECIACIÓN DEL USUARIO
¿Está de acuerdo con el contenido de este documento? Si No
¿Se siente satisfecho con la atención? Si No
¿Se siente satisfecho con la información brindada? Si No
Explique por qué?
Firma del paciente o familiar

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REPORTE CIRUGIA
Información del acto quirúrgico - ENFERMERIA
Procedimientos a realizar: REMODELACION [RECONSTRUCCION] (REVISION) DEL MUÑON DE AMPUTACION DE DEDOS DE MAN - 843500-
3.
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION EN MANO O DEDOS VIA ABIERTA - 808041-3.
Quirófano: SALA 7 SIMON BOLIVAR
Entrada al Quirófano: 16/04/2023 09:40 Guardado por: ESPERANZA AVILA ALVARADO

Salida del Quirófano: 16/04/2023 10:55 Guardado por: ESPERANZA AVILA ALVARADO
Inicio de Anestesia: 16/04/2023 09:48 Guardado por: ESPERANZA AVILA ALVARADO
Finalización de Anestesia: 16/04/2023 10:55 Guardado por: ESPERANZA AVILA ALVARADO
Inicio de Cirugía: 16/04/2023 10:00 Guardado por: ESPERANZA AVILA ALVARADO
Finalización de Cirugía: 16/04/2023 10:45 Guardado por: ESPERANZA AVILA ALVARADO
Fechas de la Cirugía:
Tiempo en Quirófano (hh:mm): 01:15
Tiempo de Anestesia (hh:mm): 01:07
Tiempo de Cirugía (hh:mm): 00:45
Equipo de Trabajo:
AUXILIARES DE ENFERMERIA, ESPERANZA AVILA
CIRUJANO, DR PRADO
INSTRUMENTADOR, JUDY BELTRAN.
Registrado Por: ESPERANZA AVILA ALVARADO, CONTROLES AUX-DE ENFERMERIA, Registro 52203796, CC 52203796, el 16/04/2023 11:00
Firmado Por: CLAUDIA AMPARO RAMIREZ, ENFERMERIA, Registro 39548230, CC 39548230, el 16/04/2023 11:47
Descripciones operatorias
Acto quirúrgico: 16/04/2023 09:47:00 a. m. Tipo de cirugía: Cirugía electiva

Reintervención: No
Consentimiento informado: Si requiere Lo tiene.
Diagnósticos activos después de la nota: Diagnóstico Principal - S601 - CONTUSION DE DEDO(S) DE LA MANO, CON DANO DE LA(S) UNA(S)
(Previo, Posterior, Primario).
Anestesia
Tipo de anestesia: Otro
Procedimientos realizados: 843500-3 - REMODELACION [RECONSTRUCCION] (REVISION) DEL MUÑON DE AMPUTACION DE DEDOS DE
MAN - 843500-3, Cantidad 1, Principal Si, Vía A - Via principal, Región Topográfica Extremidad Inferior, Clase de Herida Limpia Contaminada.
808041-3 - DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION EN MANO O DEDOS VIA ABIERTA - 808041-3, Cantidad 1, Principal
No, Vía A - Via principal, Región Topográfica Extremidad Inferior, Clase de Herida Limpia.
Descripción operatoria: anestesia local, paciente en decubito supino miembro superior sobre mesa de mano, previa asepsia antisepsia, colocacion
campos quirurgicos esteriles, torniquete en base de falange proximal, se realiza lavado y curetaje con 1000 cc de libera fragmento proximal de
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REPORTE CIRUGIA
falange distal de dedo anular mano izquierda y se desarticula, se remodela colgajo, se realiza reseccion de superficie articular de falange media y
seregulariza con raspa, se afronta colgajo con puntos separados con prolene 3x0, se retira torniquete se verifica adecuada perfusion distal. se
realiza lavado con 500 cc y curetaje herida en pulpejo de meñique, se realiza sutura con puntos separados con prolene 3x0. se cubren heridas con
gasas alcoholadas y gasas secas se fijan con fixomull.
procedimiento sin complicaciones.
PLAN DE MANEJO
Plan de manejo: salida con recomendaciones generales, signos de alarma, formula medica, cita control.

Andres Javier Sarria

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IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

Tipo y número de identificación: CC 1105782598

Acto quirúrgico: 16/04/2023 09:47:00 a. m. Tipo de cirugía: Cirugía electiva

Consentimiento informado: Si requiere Lo tiene.

Procedimientos realizados: 843500-3 - REMODELACION [RECONSTRUCCION] (REVISION) DEL MUÑON DE AMPUTACION DE

procedimiento sin complicaciones.

cita control en 15 dias pop remodelacion punta dedo

Firmado electrónicamente Documento impreso al día 24/04/2023 14:48:27

- Escala de Glasgow (Adulto)

Fecha: 16/04/2023 08:56

CORRECCION, EL PACIENTE SE ENCUENTRA EN AYUNO, ES LLAMADO A SALAS DE CIRUGIA PARA

Quirófano: SALA 7 SIMON BOLIVAR

Entrada al Quirófano: 16/04/2023 09:40 Guardado por: ESPERANZA AVILA ALVARADO

Firmado electrónicamente Documento impreso al día 24/04/2023 14:48:27

Firmado electrónicamente Documento impreso al día 24/04/2023 14:48:27

Estado del paciente al ingreso: Consciente El paciente llega: Caminando Acompañado

Motivo de consulta: "ME AMPUTÈ UN DEDO CON UN COMPRESOR "

Clasificación del triage: TRIAGE 2

Impresión Diagnostica: AMPUTACIÒN DEDO 4 DE MSI

Firmado Por: BRAULIA ESPERANZA CUBILLOS URREA, ENFERMERIA, CC 52556019

INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN INICIAL

Revisión por sistemas:

Firmado electrónicamente Documento impreso al día 24/04/2023 14:48:27

Fecha: 14/04/2023 12:37

PACIENTE REFIER QUE NO ES ACCIDENTE LABORAL, QUE ACCIDENTE SUCEDE EN SU HOGAR

RESUMEN DE LA ATENCIÓN DEL PACIENTE, DIAGNÓSTICOS Y TRATAMIENTO

Observaciones: AMPUTACION DEDO 4 DE MSI

Enfermedad Actual: **MEDICINA DE URGENCIAS - INGRESO **

MOTIVO DE CONSULTA: "" ME CORTE EL DEDO **

RESUMEN DE LA ATENCIÓN DEL PACIENTE, DIAGNÓSTICOS Y TRATAMIENTO

Plan de Manejo: ANÁLISIS

Firmado electrónicamente Documento impreso al día 24/04/2023 14:48:27

RESUMEN DE LA ATENCIÓN DEL PACIENTE, DIAGNÓSTICOS Y TRATAMIENTO

SE ACLARA QUE PACIENTE PRESENTÓ ACCIDENTE EN DOMICILIO Y NO EN EL TRABAJO

SE ACLARA QUE PACIENTE PRESENTÓ ACCIDENTE EN DOMICILIO Y NO EN EL TRABAJO

procedimiento sin complicaciones

Fecha: 14/04/2023 08:49

Fecha: 14/04/2023 12:37

PACIENTE REFIER QUE NO ES ACCIDENTE LABORAL, QUE ACCIDENTE SUCEDE EN SU HOGAR

RESUMEN DE LA ATENCIÓN DEL PACIENTE, DIAGNÓSTICOS Y TRATAMIENTO

Fecha: 15/04/2023 10:42

SE INICIAN TRAMITES DE REMISIÓN POR NO AUTORIZACIÓN POR EPS

Fecha: 15/04/2023 11:08

873210 RADIOGRAFIA DE DEDOS EN MANO 1

Tipo de tratamiento recibido durante la estancia Médico X Quirúrgico X

Firmado electrónicamente Documento impreso al día 24/04/2023 14:48:27

INFORMACIÓN FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA

INFORMACIÓN FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA

Información sujeta a ajustes de tarifas por convenio

Firmado electrónicamente Documento impreso al día 24/04/2023 14:48:27

APRECIACIÓN DEL USUARIO

¿Se siente satisfecho con la información brindada? Si No

Explique por qué?

Firma del paciente o familiar

Firmado electrónicamente Documento impreso al día 24/04/2023 14:48:27

Quirófano: SALA 7 SIMON BOLIVAR

Entrada al Quirófano: 16/04/2023 09:40 Guardado por: ESPERANZA AVILA ALVARADO

Acto quirúrgico: 16/04/2023 09:47:00 a. m. Tipo de cirugía: Cirugía electiva

Consentimiento informado: Si requiere Lo tiene.

procedimiento sin complicaciones.

Firmado electrónicamente Documento impreso al día 24/04/2023 14:48:27

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Enfermedad Actual: MEDICINA DE URGENCIAS - INGRESO