Lesiones

Manual de Primeros Auxilios

Músculo Esqueleticas
INTRODUCCION

¿Qué Son Los Primeros Auxilios?

Son los cuidados o la ayuda inmediata, temporal y necesaria que se
le da a una persona que ha sufrido un accidente, enfermedad o
agudización de esta hasta la llegada de un médico o profesional
paramédico que se encargará, solo en caso necesario, del trasladado
a un hospital tratando de mejorar o mantener las condiciones en las
que se encuentra.

¿QuéLasSon Lesiones
lesiones Músculo
músculo-esqueléticas Esqueléticas?
son lesiones que afectan a los
músculos, tendones, huesos, ligamentos o discos intervertebrales.
La mayoría de las lesiones de este tipo no se producen por
accidentes o agresiones únicas o aisladas, sino como resultado de
traumatismos pequeños y repetidos.
INDICE 01
Seguridad Personal
04
Lesiones
08
Fracturas
1. Evaluación de la Escena y Seguridad 11. Lesiones Músculo Esqueléticas 16. Cerradas y Abiertas
2. Reglas de Seguridad.

02 05
Evaluación de Lesionado Lesiones de Partes Blandas
Lesiones Graves
09
3. Evaluación Inmediata Simultánea 12. Esguinces
4. Evaluación Primaria y Secundaria 13. Distensiones 17. Síndrome Compartimental
5. Nemotecnia ABC

03
Aparato Osteomuscular
06
Pérdidas de Tejido
10
Tratamiento
14. Amputaciones y Avulsiones 18. Vendajes
6. Aparato 19. Hemorragias
7. Huesos

07
20. Esguinces
8. Articulaciones 21. Distensiones
9. Músculos 22. Avulsiones
10. Tendones 23. Amputaciones
24. Luxaciones
Lesión de Articulación 25. Fracturas
15. Luxaciones
 Evaluacion de la
SEGURIDAD escena
PERSONAL La primera acción que se realiza que
sirve para garantizar la integridad física
es el estar libre de riesgos, el cual se
evalúa la escena del accidente
La evaluación de la escena se lleva a
cabo con una vista panorámica
total del lugar de abajo hacia arriba, de
izquierda a derecha y de
adelante a atrás. En general aplicar
todos los sentidos en búsqueda de
Peligros potenciales para el rescatador.
¿QUÉ PASÓ?, ¿CÓMO PASÓ?, ¿QUÉ
PUEDE PASAR?

Existen tres reglas de seguridad

(SSS) para poder dar una buena
atención a la persona que necesite
de nuestra ayuda:
• Evaluación de la “Escena”
• Checar la “Seguridad”
• Evaluar la “Situación “

1
 SEGURIDAD Reglas de Seguridad
PERSONAL

Es importante contar La regla del yo: Evitar la visión de túnel,

con el equipo de protección
personal como guantes, googles,
cubre bocas.
“Primero yo, luego yo y siempre yo”,
nunca olvidar que antes de prestar auxilio
a un paciente, hay que evitar convertirse
en víctima.
que consiste en limitar el campo
visual a un túnel donde se
encuentra únicamente el
paciente, sin evaluar el resto de
la escena

Una vez garantizada nuestra seguridad y

evaluada la escena se evalúa la
situación es decir:
• ¿Cuál fue la situación preexistente? Una vez descartados peligros potenciales, procede la aproximación al
• ¿Existen aún esas condiciones? lesionado. Ésta se realiza acercándose de frente al campo visual de
• ¿CUÁNTOS HERIDOS HAY? lesionado, primeramente buscando respuesta verbal a través de llamar su
• ¿CUÁNTOS NO ESTAN HERIDOS? atención hablándole o haciendo ruido. De no encontrarse respuesta, se debe
• ¿CUÁL ES EL MAS GRAVE? procurar un acercamiento mayor, para evaluar más datos de inconciencia.

2
 Evaluacion del
Lesionado
Evaluacion Imediata
Es la evaluación en la que se
Simultanea
determina en un lapso no
mayor a 10 segundos el estado
general del
paciente, estado de conciencia,
condición respiratoria y
circulatoria :
Una vez en tu posición de seguridad se toca
al paciente en los hombros y se le agita Se determina Estado de
levemente mientras se le pregunta como conciencia
esta. Ubicándolo con Método ADVI
Señor, señor, ¿se encuentra usted bien?
1 2
● A: La persona se encuentra alerta, habla
fluidamente, fija la mirada al explorador
y esta al pendiente de lo que sucede en
torno suyo.
● V: La persona presenta respuesta verbal,
aunque no está alerta puede responder
coherentemente a las preguntas que se le
realicen, y responde cuando se le llama.
● D: La persona presenta respuesta
solamente a la aplicación de algún
estímulo doloroso, como presionar
firmemente alguna saliente ósea como
el esternón o las clavículas; pueden
emplearse métodos de exploración
menos lesivos
● I: La persona no presenta ninguna de las
respuestas anteriores, está Inconsciente
3 3
 Evaluacion del
Lesionado

Primar Es la evaluación inicial que nos ayuda a identificar cuales son las lesiones o
condiciones que pueden poner en peligro la vida del paciente. Debe ser rápida y eficaz.

ia Y aplica para pacientes en quienes se ha demostrado la inconsciencia.

Para realizar esta evaluación se utiliza la nemotecnia ABC

Secundar
Se identifican las lesiones que por sí solas no ponen en peligro
inminente la vida de nuestro paciente pero que sumadas unas a
otras sí.
Se realiza la evaluación palpando de la cabeza a los pies

ia empezando por cabeza, cuello, tórax, abdomen, cadera,

piernas, pies, brazos y columna vertebral

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Evaluacion del
Lesionado
Nemotecnia ABC
A
“Airway” Que la vía aérea este abierta y
sin riesgo de obstrucción. Se
Abrir vía aérea y control de abre la boca en busca de algo
cervicales. que pueda obstruir la vía
aérea, en caso de haber algo a
nuestro alcance lo retiramos
haciendo un barrido de gancho
“Breath” con el dedo índice, en caso de
Ventilación. no haber nada vamos a hacer
la técnica de inclinación de
cabeza.
“Circulation”
Circulación y control de
hemorragias.
B
Se evalúa que la ventilación
esté presente o no. Se utiliza
la nemotecnia:
• Ver: El pecho del paciente
(si sube y baja).
• Escuchar: La respiración
• Sentir: El aire que sale
por la boca o nariz C
Hay que determinar si respira Se determina la presencia de signos de
por si solo, con que circulación, como el pulso o la
frecuencia y que tan coloración de la piel, si está pálido,
profundas son las azulado; la temperatura corporal.
respiraciones.
Revisar si presenta alguna hemorragia
evidente.
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 Aparato
Osteomuscular

Aparato
El aparato Osteomuscular está formado por
los huesos, las articulaciones y los
músculos. Sus funciones principales son las
de:
1. Soporte del cuerpo (posición erecta).
2. Movimiento y desplazamiento
(músculos y articulaciones).
3. Protección de los órganos internos
(caja torácica, cráneo, columna).

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 Aparato
Osteomuscular

Huesos
Constituidos por un tejido muy duro, son
los elementos rígidos y pasivos del sistema.
Son las vigas y pilares de nuestro cuerpo en
cuyo interior se
encuentra la médula ósea y responsables del
almacenamiento y producción de sustancias
o elementos tan importantes como el calcio,
el fósforo y los glóbulos rojos. Los huesos
actúan a modo de palancas favoreciendo el
movimiento e, incluso, amplificándolo

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 Aparato
Osteomuscular

Articulaciones
Son el punto de unión de los huesos.
En general, cada articulación es una unidad
funcional compuesta por dos huesos
confrontados, unos cartílagos que cubren
los extremos de aquéllos y
una cápsula, con un revestimiento interior
sinovial y otro externo conjuntivo-
ligamentoso. Constituyen las juntas de los
distintos huesos, permitiendo el
movimiento de un segmento óseo con
respecto al contiguo.

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 Aparato
Osteomuscular

Músculos
Son los elementos activos y contráctiles del
sistema.
El motor de los movimientos.
El sistema de palancas y juntas formado por
huesos y articulaciones
requiere, para funcionar, de una energía que
le proporciona la contracción muscular.

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 Aparato
Osteomuscular

Tendones
A modo de cables, unen los músculos a los
huesos transportando la energía producida
en el seno del tejido muscular hasta el
punto de inserción

1
0
Lesiones
Lesiones Músculo
Esqueléticas
Corresponde a toda lesión sobre
las extremidades y la pelvis,
afectando las partes blandas y
esqueleto; variables en la
magnitud del daño y secuelas.
Una lesión es una alteración o
daño que se produce en alguna
parte del cuerpo a causa de un
golpe, una enfermedad, etc.
Lesiones Músculo Esqueléticas
En El Trauma
1. Lesiones de partes blandas
(esguinces, distensiones).
2. Pérdidas de tejido
(amputaciones, avulsiones).
3. Luxaciones.
4. Fracturas.
5. Síndrome compartimental.
1
1
Lesiones de Partes Lesiones de músculos y ligamentos. Se producen
Blandas cuando una articulación o músculo se rompen o
estiran más allá de sus límites normales
(esguinces y distensiones)

Lesión producida por un sobrestiramiento o

Esguinc
ruptura parcial del ligamento. Se clasifican en:

I grado: dolor ligero, edema, dolor posterior

24 hrs. de la lesión y decoloración.

es
II grado: dolor localizado, edema, equimosis,
ruptura parcial del ligamento, decoloración y
articulación intacta.

III grado: ruptura ligamentosa completa,

articulación inestable, edema significativo,
equimosis, dolor y decoloración

1
2
 Lesiones de Partes
Blandas

Distensio
Es una lesión de las partes blandas que
consiste en un desgarro de las fibras
musculares en cualquier región de la
musculatura.

n
Se caracterizan por dolor al movimiento
con escaso o nulo edema

Se presenta cuando un músculo es

sometido a un estiramiento exagerado.

Esta dolorosa lesión, también llamada

"tirón muscular", puede ser causada por un
accidente, uso inadecuado de un músculo o
sobrecarga muscular.

1
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Pérdidas de Tejido

Avulsión
Lesión con pérdida de
tejido y arrancamiento de
las partes blandas

Amputacion
Es la pérdida de parte o
toda la extremidad, el
tejido queda separado de
la extremidad perdiendo
totalmente la oxigenación y
nutrición.
Pueden acompañarse de una
hemorragia relevante y dolor 1
fantasma.
4
 Lesión de
Articulación Luxaciones
Es la separación de los huesos de una articulación. Hay una ruptura articular
completa, en que las superficies articulares tienen poco contacto.
Puede dañar los vasos y nervios adyacentes.

Signos y síntomas: dolor severo, deformidad de la articulación, incapacidad

para mover la articulación, edema.
Puede ser difícil diferenciar entre un hueso luxado y un hueso fracturado.
• Las lesiones a los tejidos circundantes generalmente tardan de 6 a 12
semanas en sanar. Algunas veces, se necesita cirugía para reparar un
ligamento que se rompe cuando hay luxación de la articulación.
• Las lesiones a los nervios y vasos sanguíneos pueden ocasionar
problemas permanentes o más prolongados.
Una vez que una articulación se haya luxado, tendrá mayor probabilidad de
que esto suceda de nuevo. Después de ser tratado en una emergencia, debería
tener un control con un cirujano ortopédico (un médico de huesos y
articulaciones).

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5
 Fracturas

Signos y Fractura
Síntomas Separación de los fragmentos de
● Extremidad o articulación un hueso roto.
visiblemente fuera de lugar o
deformada
● Hinchazón, hematoma o
sangrado Cerrada
● Dolor intenso
● Entumecimiento y El hueso se rompe, pero la piel
hormigueo permanece intacta
● Ruptura de la piel con el
hueso que protruye
● Movimiento limitado o
incapacidad para mover una
extremidad
Abierta
El hueso se rompe y la piel se lesiona
por punción de un hueso o por un objeto
que ha penetrado desde el exterior en la 1
zona de la fractura o cerca de ella. 6
Lesiones Graves

Síndrome Compartimental
Es una afección seria puede llevar a daño en nervios y músculos, al igual que
problemas con el flujo sanguíneo.
Se desarrolla cuando la presión dentro de un compartimiento muscular
provoca isquemia (circulación sanguínea va disminuyendo
progresivamente) y necrosis (muerte del tejido). La isquemia es causada por
un incremento en el tamaño (presión) del compartimiento (edema), en pie,
mano, antebrazo, pierna, región glútea y muslo

Signos y Síntomas:
• Disminución de la sensibilidad, entumecimiento, hormigueo, debilidad del
área afectada
• Palidez de la piel
• Dolor intenso que no desaparece después de tomar analgésicos o elevar el
área afectada
• Hinchazón o incapacidad para mover la parte afectada

Es necesario intervenir quirúrgicamente es muy grave la situación ya que

puede provocar la muerte del tejido de su alrededor

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7

Tratamiento
Vendajes
Son procedimientos, con el fin de
envolver una extremidad u otras
partes del cuerpo humano
lesionadas.
• La venda se debe colocar con el
rollo de la venda hacia fuera de la
zona que vamos a vendar.
• Antes de empezar cualquier
vendaje se deben de dar dos vueltas
de seguridad para que no se corra.
• Cuando se va a vendar una
articulación para darle soporte el
vendaje se empieza de la parte
proximal o más cercana al corazón
a la más lejana para evitar que se
corra.
• Siempre que vayamos a
inmovilizar una zona debido a
alguna lesión se hace incluyendo
las articulaciones cercanas para
evitar más daño y darle soporte.
• De ser posible evitar el vendar los
dedos de pies y manos
Tipos de Vendaje
Vendaje circular o espiral: Se usa para fijar el extremo inicial y
final de una inmovilización o para fijar un apósito o una férula,
Se dan dos vueltas de seguridad y se sigue girando el vendaje en
la misma dirección hacia la parte superior de la extremidad
procurando que las vueltas queden del mismo tamaño
Vendaje en espiga: Se utiliza para ejercer presión en un área
determinada (cohibir hemorragias).
Se empieza como el vendaje circular pero en vez de ir hacia
arriba todo el tiempo, se va intercalando una vuelta hacia arriba y
otra hacia abajo formando una serie de “equis” conforme va
avanzando procurando que la línea que forman los cruces quede
recta para ejercer presión sobre esa zona.
Vendaje en ocho o tortuga: Se utiliza en las articulaciones
(tobillo, rodilla, hombro, codo, muñeca), ya que permite tener
una cierta movilidad. Se coloca la articulación ligeramente
flexionada. Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y
después hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda
siempre pase y se cruce en el centro de la articulación.
Dependiendo el movimiento que queremos evitar es la zona en
donde se colocara el cruce de la venda.
Cabestrillo: Se utiliza para sostener la mano, brazo o
antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas,
esguinces y luxaciones.
Se dan dos vueltas de seguridad en el brazo afectado y se
coloca la venda hacia la mano y luego hacia el cuello de tal
manera que el cuello sea el que cargue el peso de la
extremidad.
Coloque el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo, es
decir que la mano quede más alta que el codo.
Vendaje para la cabeza o capelina: Se inicia efectuando
dos vueltas circulares de seguridad en sentido horizontal
alrededor de la cabeza. Después se dirige la venda por medio
de dobleces que cubran toda la bóveda craneal, ya que se
cubrió se dan dos vueltas horizontales para fijar todos los
dobleces del vendaje (se realiza entre dos personas).
Para la inmovilización de alguna extremidad fracturada se
pueden utilizar revistas, almohadas, cartón, maderas, férulas,
otra parte del cuerpo como la pierna u otro dedo, etc.
Siempre y cuando impida el movimiento de la extremidad
afectada.
1
8

Tratamiento
Hemorragias
Es la salida de sangre de los
conductos o vasos por los cuales
circula, esta salida implica una
pérdida gradual de sangre la cual
debe ser controlada lo antes posible
para que no se complique.
Clasificación de las Hemorragias
POR EL ESPACIO DONDE VIERTE LA SANGRE
Hemorragias internas: aquellas en las que la sangre se vierte
hacia las cavidades internas del organismo.
Hemorragias externas: en las cuales la sangre se vierte al
exterior del cuerpo.
POR ORIGEN
Hemorragia arterial: se caracteriza por la sangre de color rojo
brillante y su salida a chorros rítmicos que coinciden con el
latido del corazón y el pulso.
Hemorragia venosa: se caracteriza por el color rojo oscuro y la
salida de sangre continúa y uniforme.
Hemorragia capilar: solo compromete vasos capilares por lo
cual es escasa y se puede controlar fácilmente, por lo general se
forma un moretón (hematoma)
Para COHIBIR LA HEMORRAGIA se debe:
• Localizar el lugar preciso de la salida de sangre y el tipo de
hemorragia por lo cual se debe descubrir la zona.
• Ejerza presión directa sobre la hemorragia durante 5-10
minutos con una compresa, si esta se llena de sangre no se debe
de quitar sino colocar encima otra compresa para evitar
deshacer el coagulo que se empieza a formar.
• Si no da resultado...
• Ejerza presión indirecta en una zona entre la herida y el
corazón, por ejemplo, si el sangrado está en una mano, puede
presionarse en el sitio de localización del pulso braquial, esto
para evitar el paso de sangre hacia la herida que condiciona la
hemorragia, evitando así que se pierda.
• Si no da resultado...
• Eleve la parte afectada por arriba del nivel del corazón para
que por gravedad vaya disminuyendo la hemorragia.
• En ultima instancia...
• Coloque hielo envuelto en un trapo o bolsa limpia alrededor
de la zona afectada para cohibir la hemorragia. ( crioterapia)
• Pero siempre ...
• Aplique un vendaje compresivo moderado
1
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Tratamientos Inmovilizar el miembro
afectado evitando que la
Esguinces zona cargue con peso.

Si es posible la elevación ligera de la parte

afectada
No aplicar masajes ni aplicar ungüentos o
pomadas.

Colocar en reposo la articulación afectada.

Enfriar la zona para cohibir posibles

hemorragias y disminuir la inflamación 20
Tratamientos Los antiinflamatorios o
paracetamol (Tylenol) Los ejercicios suaves y de estiramiento
Distensiones también ayudan a reducir para llevar sangre hasta el área lesionada
el dolor y la hinchazón. también pueden servir. Enfriar y aplicar
hielo sobre el área después del ejercicio
puede ayudar.

Descanse el músculo distendido y aplique

hielo durante los primeros días posteriores
21
a la lesión.
 Eleve la herida

Tratamientos Coloque un vendaje sobre su

herida: Los vendajes van a
Avulsiones mantener su herida limpia, seca
y protegida contra infección

Limpiar la Herida
Lávese las manos con agua y jabón antes
y después de limpiarse la herida. Usted
podría usar una toalla suave para limpiar
cuidadosamente la herida después de las
primeras 24 a 48 horas.
Después de hacer esto, limpie la herida
con mucho cuidado una o dos veces al día
con agua fría. No sumerja la herida. Use
jabón para limpiar alrededor de la herida
tratando de que no le entre jabón a la
misma. No use alcohol o peróxido de
hidrógeno (agua oxigenada) para limpiar
su herida a menos que así se lo hayan
indicado. Seque el área con palmaditas 22
suaves y póngale una venda como se le ha
 1. Examine las vías respiratorias de la persona verifique la respiración y circulación
2. Trate de calmar y darle seguridad a la persona.
Tratamientos 3. Controle la hemorragia aplicando presión directa sobre la herida. Eleve el área lesionada. Si la hemorragia
continúa, revise de nuevo la fuente del sangrado y vuelva a aplicar presión directa, con la ayuda de alguien
Amputaciones que no esté fatigado. Si la persona está sufriendo una hemorragia potencialmente mortal, será más fácil
emplear un torniquete o un vendaje apretado que presión directa sobre la herida. Sin embargo, usar un
vendaje apretado por mucho tiempo puede hacer más mal que bien.
4. Conserve cualquier parte del cuerpo cercenada y asegúrese de que permanezca con la persona.
5. Envuelva la parte cercenada en un trozo de tela limpio y húmedo, colóquelo en una bolsa plástica sellada y
sumerja la bolsa en agua helada. NO coloque la parte afectada directamente en agua sin usar una bolsa
plástica, coloque directamente la parte cercenada en hielo y no use hielo seco, ya que esto produce
congelación y lesión de la parte afectada
6. Tome medidas para prevenir un shock. Coloque a la persona en posición horizontal, levántele los pies unas
12 pulgadas (30 cm) y cúbrala con un abrigo o manta. NO coloque a la persona en esta posición si se
sospecha una lesión en la cabeza, el cuello, la espalda o las piernas o si la posición le resulta incómoda.
7. Una vez controlada la hemorragia, examine a la persona para ver si tiene otros signos de lesión que
requieran tratamiento urgente. Trate las fracturas, las cortaduras adicionales u otras lesiones de una manera
adecuada.

2
3
 Tratamientos

Luxaciones

1. Retirar la ropa y dar reposo acostando al paciente en el suelo.

2. Aplicar hielo si es posible. Y analgésicos por vía parenteral.
3. No aplicar pomadas o geles. Tratar de no tocar el área de luxación, si
usted ve que la articulación continúa desencajada no intente moverla:
lo que hará es inmovilizar lo mejor posible en la posición que ha
quedado y transporte inmediatamente a un Centro asistencial, para
reducir y tratamiento definitivo por el personal facultativo.
4. Si el auxiliador conoce el Método de Hipócrates hará la reducción en
casos de luxación reciente (en hospital bajo anestesia) debe sentarse a
su lado a nivel de su cintura, con el pie descalzo apoyará la axila del
paciente y con sus manos agarra su muñeca y hace tracción, haciendo
reducción.
5. El brazo es doblado en ángulo recto y pegado al tórax con un vendaje
compresivo. (para mantener el miembro en reposo y evitar la rigidez)
24
6. Llamar a emergencias o transportar al hospital mas cercano para su
valoración
 Tratamientos

Fracturas

1. Pide ayuda, cualquier testigo puede llamar al 911

2. Hasta que lleguen los servicios médicos trata de tranquilizar a la víctima, evalúa sus
signos vitales, haz preguntas sobre el dolor, si puede o no mover el miembro
afectado, observa deformidades, acortamiento de una extremidad. Traslada toda la
información a los servicios de emergencia
3. Inmoviliza la zona en la que se encuentra la fractura. Haz un cabestrillo o entablilla
el miembro. No trates de colocar el hueso en su sitio, solo inmoviliza
4. Si es una fractura abierta, aplica apósitos estériles sobre la herida antes de
entablillar
5. Abriga al paciente
6. Espera con él hasta que lleguen los servicios médicos que se ocuparán de su
traslado a un centro médico
Las fracturas de cráneo o de columna son especialmente graves, en el primer caso
puede tratarse de una rotura de hueso solo, o bien, comprometer la médula espinal en 2
cuyo caso nos encontramos con una lesión medular, las de cráneo pueden afectar la 5
masa encefálica y producir una lesión cerebral. En ambos casos primará el control de
Conclusion

Conclusion
Los primeros auxilios pueden salvar vidas en momentos
determinados, pero también pueden ser contraproducentes
si no se aplican bien por eso es importante que si no sabes
qué hacer o no te sientes con la seguridad de apoyar en
algo no enfrentes ninguna situación de este tipo.
Puedes dañar permanentemente a tu paciente o empeorar
la situación siempre hay que estar seguros de lo que harás
y tener valor y no confrontar sentimientos en ese
momento
 Bibliografía

• https://laplazuela.net/index.php/salud/12346-primeros-auxilios-traumatismo
• http://www.damsu.uncuyo.edu.ar/primeros-auxilios-fracturas
• https://www.studocu.com/es/document/universidad-de-valparaiso/cuidado-de-enfermeria-a-la-familia-y-la-
comunidad/apuntes/18-primeros-auxilios-en-paciente-con-lesiones-musculo-esqueleticas/4232815/view
• https://cuidateplus.marca.com/ejercicio-fisico/diccionario/luxacion-subluxacion.html
• https://www.educa.com.bo/primeros-auxilios/primeros-auxilios-en-caso-de-luxacion-de-hombro-escapulo-h
umeral
• https://www.auladae.com/pdf/cursos/capitulo/primeros_auxilios.pdf
• https://www.cso.go.cr/legislacion/notas_tecnicas_preventivas_insht/NTP%20546%20-%20Primeros%20a
uxilios%20fracturas,%20luxaciones%20y%20esguinces.pdf
• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000006.htm
• http://ambiental.uaslp.mx/Urgencias/ManualUrgenciasMedicas.pdf
• https://www.drugs.com/cg_esp/avulsi%C3%B3n-de-piel-aftercare-instructions.html
• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001224.htm
• http://ssprl.gobex.es/ssprl/web/guest/guia-primeros-auxilios
• http://www.cucba.udg.mx/sites/default/files/proteccioncivil/manuales/Manual_Primeros_Auxilios.pdf
• https://www.unirioja.es/servicios/sprl/pdf/manual_primeros_auxilios.pdf
Estimada Miss:
Miss quiero agradecerle por toda la paciencia, tolerancia y buenos consejos que usted me dio en
mis dos años de prepa. Ahora que termine la prepa le agradezco, el esmero que tuvo para mi
educación y su ayuda, a pesar de como soy, me aguanto jajaja.

Usted me enseñó de la mejor manera; sobre todo, me ha enseñado a siempre procurar sacar una
enseñanza positiva de todo. También me hizo entender que lo que aquí aprendimos, no nada mas
eran palabras y palabras, que no era sólo memorizar, me hizo mejor persona y mejor ser humano.

Creo que llegue al pinto final de mi prepa y no me quería ir sin antes despedirme de usted, quiero
que sepa que ha sido mi maestra preferida, gracias por ser como es, gracias por ser la persona que
es, gracias por enseñarme todo aquello que me gusta mucho, gracias por siempre apoyarme,
gracias por contestar todas mis preguntas tontas, gracias por ser de mi prepa de lo mejor, gracias
por todo miss, nunca deje de ser como usted, vale mucho como persona simplemente es un
ejemplo a seguir.

Siempre la recordare llegar con esa sonrisa y esa carisma al salón de clases.

Usted ha hecho de mi prepa de lo mejor, estoy seguro que sus conocimientos me servirán mucho
para mi futuro. Ya no nos veremos todos los días, pero cuando pase por la escuela, seguramente
siempre me acordare de usted, sin mas que decir

¡Muchas Gracias! Con Mucho Cariño: El cuate Gordo, Le mando un fuerte abrazo