PROBLEMAS DE PSICOLOGIA EDUCATIVA

EVIDENCIA 1

Alumno:

Cecilia Jazmin Saenz Tavares 1951554

Grupo: 002

Maestro:

Jesus Enrique Esquivel

REPORTE DE LECTURA 1
NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

Durante esta lectura se revela un estándar de revisión del expediente clínico, cuyo propósito es
establecer con precisión los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos
requeridos en la elaboración, integración, uso, manejo, almacenamiento, conservación,
tenencia, tenencia y confidencialidad de las historias clínicas.
En primer lugar, se debe dar una definición del expediente clinico: es una herramienta de gran
importancia para el ejercicio del derecho a la protección de la salud. Este es un conjunto único
de información y datos personales del paciente, que puede incluir texto, gráficos, imágenes,
tecnologías electrónicas, magnéticas, electromagnéticas, ópticas, magnéticas y otras, a través
de las cuales se registran en diferentes momentos del proceso de atención médica, los
diversos intervenciones del personal de salud, así como una descripción del estado de salud
del paciente; Además de incluir, en su caso, datos sobre la salud física, mental y social de la
misma persona.
Los propósitos más relevantes mencionados son que esta norma establece normas científicas,
éticas, tecnológicas y administrativas obligatorias para la preparación, integración, uso,
procesamiento, almacenamiento, conservación, adquisición, posesión y seguridad de los
registros médicos. Un aspecto esencial de este estándar es el reconocimiento de la propiedad
del paciente de los datos proporcionados a los profesionales de la salud. En este sentido, se
tienen en cuenta los datos que indiquen su identidad personal y los que proporcione en relación
con su situación.
Esta norma tiene un ámbito de aplicación obligatorio para todo el sector de la salud y los
proveedores de atención médica en los sectores público, social y privado, incluidas las clínicas.
Después de leer, hay algunos requisitos generales de los decretos de todas las reglas que
deben seguirse como un uso legal y preciso del expediente clínico, y lo más importante es lo
siguiente:
- Los proveedores de servicios de salud en las instituciones públicas, sociales y privadas
estarán obligados a integrar y preservar los registros clínicos, y las instituciones serán
responsables de la responsabilidad pública y clara relacionada con el trabajo. Cumplimiento de
este compromiso, porque los empleados que brindan sus servicios de la misma manera que
fueron nombrados individuos.
-Los expedientes clínicos pertenecen a la institución o al proveedor de servicios que lo creó,
cuando no depende de la institución. En el caso de las áreas públicas, además de las
disposiciones de este estándar, deben cumplir con las disposiciones de efectividad en este
campo. No obstante a lo anterior, los pacientes son los contribuyentes y beneficiarios de la
atención médica, tienen el derecho de poseer información para proteger su salud, así como
proteger la seguridad de sus datos, sobre los términos de esta regla y otras regulaciones
legales actuales. Por lo tanto, dado que estos documentos están destinados al beneficio y
beneficio del paciente, por conclusión estos deben conservarse durante un mínimo de 5 años,
a partir de la fecha del último procedimiento médico.
Para fines de manejo de la información, de acuerdo con los principios señalados en el párrafo
anterior, en los expedientes clínicos se deben considerar los siguientes factores:
Los datos personales contenidos en el expediente clínico , que ayudan a identificar a los
pacientes, en relación con los principios científicos y éticos que guían la práctica médica, no
son divulgados ni publicados. En el caso de divulgación o divulgación de datos personales
contenidos en los expedientes clinicos, con fines de documentación médica, docencia,
investigación o imagenología, y que permitan la identificación de un paciente, se requiere el
consentimiento por escrito. El consentimiento del paciente, en este caso, no se pueden
determinar las medidas necesarias para ello.
- Los datos proporcionados a profesionales de la salud, pacientes o terceros, por tratarse de
datos personales, deben mantenerse confidenciales en relación con el secreto médico
profesional y demás leyes aplicables. Sólo podrá ser comunicada a terceros previa solicitud por
escrito del paciente, tutor, representante legal o médico debidamente autorizado por el
paciente, tutor o representante legal.
Lo más importante es que la lectura revela los puntos importantes y obligatorios que debe
contener el archivo como son las siguientes:
1-Tipo, nombre y domicilio del establecimiento y en su caso, nombre de la institución a la
que pertenece;
2.- En su caso, la razón y denominación social del propietario o concesionario;
3.-Nombre, sexo, edad y domicilio del paciente; y
4-Los demás que señalen las disposiciones sanitarias.

En cuanto al uso del expediente clínico en consulta general y de especialidad, en la lectura se mencionan
estos puntos fundamentales.
Deberá contar con:

Historial médico.
Debe ser preparado por el personal médico y otros profesionales en el área de salud, de acuerdo con
las necesidades de la información especificada para cada uno de ellos en particular, las siguientes
secciones deben estar, en el orden indicado:

Interrogatorio -Debe tener al menos: Documento de identificación de identificación, si es posible,

grupo étnico, historia genética histórica, historia personal satisfactoria (incluido el uso y la dependencia
del tabaco y el alcohol y los otros materiales psicológicos, de acuerdo con las disposiciones de las
disposiciones de Las disposiciones, mencionadas en la Figura 3.12 de este estándar) y no de costumbre,
en el caso actual (estudiando tratamientos anteriores para el tipo tradicional, alternativo y tradicional) e
interrogatorio de dispositivos y sistemas;

Exploración física. Esto es compatible con el tema del dentista, un psicólogo, un nutricionista y otros
profesionales de la salud.
-Resultados previos y actuales de estudios de laboratorio, gabinete y otros;
-Diagnósticos o problemas clínicos;
 -Pronóstico;
-Indicación terapéutica.
-Nota de evolución.

Conclusión:

Dentro de este tema introductorio se leyó y se analizó sobre la norma respondiente al

expediente médico único y obligatorio de cada paciente que acuda a los servicios médicos, así
como también el uso legal y debido de este mimo dentro de áreas médicas, conocer la
importancia que sostiene este ante las prácticas de salubridad nos hace darnos una mejor idea
e entendimiento de lo que estamos tratando y de las responsabilidades tanto legales como
políticas sobre este expediente , su correcto y respetuoso uso.
REPORTE 2.
CRITICA DE L A CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL EN PSIQUIATRÍA

Durante este tema se habla sobre una crítica hacia las clasificaciones internacionales en la psiquiatría de
los trastornos mentales, un poco de su trasfondo y como esta se relaciona con la medicina actual de hoy
en día. Clasificar es reconocer y designar un a diferencia. Una especie anima lo vegetal se define por
aquello que no son las otras especies. La racionalidad de la clasificación depende de la existencia de un
carácter que sea común a todas las especies incluidas y, a la vez, que presenta diferencias para
justificar la separación. Es carácter común y desigual el eje de la clasificación, el instaurador del espacio
o donde las especies se despliegan

Para el inicio de esta lectura se postula el cuestionamiento “¿Qué clasifica la clasificación?”. Para esto se
da una breve descripción sobre el trasfondo de la medicina clasificatoria que nace en el siglo XVIII que
procede del método autónomo- clínico, la cual su objetivo era aislar a las enfermedades como especies
naturales e incluirlas en un espacio de clasificación como justo su nombre lo proclama. El modelo que
utiliza es la de las especies vegetales de Linneo, sus fenómenos se describen es tal como van
apareciendo en los órganos de los sentidos, mas destacablemente el de la vista. Su definición de
enfermedad es que es vista como una entidad perfecta, cerrada en si misma que se da naturalmente en
los entornos sociales diferentes (familiar, social, laboral, biológico, etc.). La medicina clasificatoria
procede de un modo “lógico”: observa, describe, designa y clasifica.

¿De dónde extraía Linneo las características que le permitían ubicar a cada individuo dentro de una
clasificación? De la forma de sus elementos, su cantidad, la manera en que se distribuyen en el espacio y
magnitud relativa de cada uno. Para Linneo la especie es atemporal. Por otro lado para Kraeplin la
entidad clínica o enfermedad mental es un conjunto evolutivo que alcanza su mayor claridad en la fase
terminal. Es por lo anterior que la delimitación de cuadros clínicos, su designación y su clasificación en
psiquiatría, sin conocimientos etiológicos ni anatomologicos ni fisiopatológicos, es una actividad de
reconocimiento llamados síntomas. Las enfermedades mentales solo existen en el espacio clasificatorio
y, desde el, irradian hacia los sujetos- soportes y agentes de la psiquiatría y hacia referentes llamados
pacientes, que habrán de incluirse en tal espacio.

Por consiguiente en la lectura de este tema se postula otro concepto resaltante que es la epistemología
psiquiátrica que consiste en saber cómo fueron constituidas, que según que procesos de producción,
dentro de que conjuntara teórica y como se articulan son el resto de los objetos del discurso
psiquiátrico.

Por último se discute el uso de los números de clasificación ya que este crea una ilusión de continuidad y
de una homogeneidad de lo clasificado, Distrae de la existencia de saltos con garrocha de una
problemática a otra. Aquí una revisión de esto último junto con los criterios de estos mismos:

290-294 psicosis asociadas con síndromes organicos cerebrales. Criterio etiológico.

295-299 Psicosis no atribuidos a condiciones físicas previamente enunciadas.

300- Neurosis: el criterio es sintomático.

301-304 Trastornos de la personalidad y ciertos otros trastornos mentales no psicóticos. La clasificación
de las personalidades se hace según criterios subjetivos. La de perversiones por el tipo de conducta. La
de alcoholismo por la cantidad y la frecuencia. La dependencia a la droga.

305. Trastornos psicofisiológicas se subclasifican dependiendo a el órgano afectado.

306. Síntomas especiales no clasificadas en otra parte.

307- perturbaciones situacionales transitorias. El criterio es la edad.

308. trastornos del comportamiento de la infancia y de la adolescencia. El criterio es nuevamente es la

edad.

309. sindromas orgánicos cerebrales no psicóticos, se subclasificador atendiendo a la enfermedad

corporal de la que son síntomas.

310- 315 retardo mental. El criterio acá es la intensidad del cuadro medido a través del cociente
intelectual.

316- desajustes sociales sin trastorno psiquiátrico manifiesto. Aquí el criterio subclasificador depende
del lugar en donde el sujeto se encuentra desajustado.

317. condiciones no específicas. Según el glosario vale por un etcétera.

318- sin trastorno mental. Plantea explícitamente la clasificación a lo que ella clasifica

319 términos no diagnósticos para uso administrativo.

Conclusión:

Durante esta lectura se puede dar una introducción hacia las diversas definiciones sobre la clasificación
que existen así como también se nos da un adentramiento hacia Kraeplin y Linneo, hacia sus
perspectivas y maneras, así como sus aportaciones a la clasificación de trastornos que se maneja
actualmente. Finalmente vemos y distinguimos los diferentes criterios de clasificación hacia cada
enfermedad o padecimiento mental ya antes mencionado y visto.
REPORTE 3