Vencimiento de Antidepresivos

1. Haga un breve resumen de la historia de los antidepresivos

El primer antidepresivo data de la década de 1950, la lproniazida, diseñada
inicialmente como fármaco antituberculoso. Fue en el tratamiento con estos
pacientes con tuberculosis, cuando se observó que este fármaco presentaba un efecto
elevador del ánimo. Nace así el primer antidepresivo, del grupo de los IMAOS. En
1957 se publica el primer estudio, que demuestra la eficacia de la iproniazida en
pacientes depresivos no tuberculosos. Acababa de nacer el primer grupo de fármacos
antidepresivos: los inhibidores de la mono amina oxidasa, conocidos como IMAO.
Más adelante, en 1958, se observó que la Imipramina, un compuesto tricíclico
inspirado en la estructura de las fenotiazinas y concebido como neuroléptico,
mostraba una inesperada acción antidepresiva. La Imipramina fue el primer
representante de los antidepresivos tricíclicos.
Los fármacos antidepresivos de este grupo fueron de elección durante un largo
periodo de tiempo. Sin embargo, además de bloquear la recaptación de aminas,
bloqueaban un gran número de receptores de neurotransmisores, lo que causaba
muchas reacciones adversas, algunas de ellas de gran gravedad.
Fue a partir de la mitad de la década de los 80 que son desarrolladas nuevas familias
de fármacos más selectivos y que supusieron una auténtica revolución en el
tratamiento de la depresión. A partir de entonces, la comercialización de nuevas
moléculas, con mecanismos de acción muy diversos ha sido vertiginosa.

2. ¿Porque los antidepresivos ISRS desplazaron rápidamente a los

antidepresivos triciclos?
Esto pasó porque los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina)
presentaban una eficacia similar a la de los antidepresivos tricíclicos, pero con un
perfil de tolerabilidad mucho más favorable.

3. ¿Qué es la teoría tri-aminergica de la depresión?

Es la teoría que señala que, un déficit en las aminas: Serotonina, Dopamina y
Noradrenalina, podría estar relacionado con la depresión. La teoría se basa en el
papel de estas 3 aminas en la regulación del estado del ánimo, indicando que una
disminución de sus niveles en el sistema nervioso o en puntos clave como el sistema
límbico serían responsables de la sintomatología depresiva.
4. ¿Cuáles antidepresivos son mejores para la ansiedad?
Es citalopram y Sertralina, que forman parte de la familia de los Inhibidores
Selectivos De La Recaptación De La Serotonina (ISRS) son, posiblemente, los dos
antidepresivos ISRS más versátiles que tenemos disponibles.

5. ¿Cuál antidepresivo tiene un inicio de acción más rápido?

La Vortioxetina es el antidepresivo más moderno de los 21 antidepresivos
estudiados. Tiene un mecanismo de acción único a la vez que complejo.

6. ¿Qué es un antidepresivo Dual?

Llamamos antidepresivos duales a aquellos que actúan sobre dos sistemas de
neurotransmisión distintos. Tenemos los antidepresivos duales IRNS (Inhibidores de
la Recaptación de Noradrenalina y Serotonina) y un antidepresivo dual IRND
(Inhibidores de la Recaptación de Noradrenalina y Dopamina).

7. ¿Cuáles son los principales efectos adversos de los ISRS?

Se cree que todos los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI,
por sus siglas en inglés) funcionan de manera similar y generalmente pueden causar
efectos secundarios similares, aunque algunas personas pueden no experimentar
ninguno. Muchos efectos secundarios pueden desaparecer después de las primeras
semanas de tratamiento, mientras que otros pueden llevar a que el médico y tú
prueben un medicamento diferente.
Si tú no puedes tolerar un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, es
posible que toleres uno diferente, ya que los inhibidores selectivos de la recaptación
de serotonina difieren en sus potencias para bloquear la recaptación de serotonina y
en la rapidez con la que el cuerpo elimina (metaboliza) el medicamento.

Los posibles efectos secundarios de los inhibidores selectivos de la recaptación de

serotonina pueden incluir, entre otros:
 Náuseas, vómitos o diarrea
 Dolor de cabeza
 Sopor
  Sequedad de boca
 Insomnio
 Nerviosismo, agitación o desasosiego
 Mareos
Problemas sexuales, como disminución del deseo sexual, dificultad para alcanzar el
orgasmo o incapacidad para mantener una erección (disfunción eréctil)
Repercusión en el apetito, lo que lleva a la pérdida o aumento de peso
Tomar el medicamento con alimentos puede reducir el riesgo de náuseas. Además,
siempre y cuando el medicamento no te impida dormir, puedes reducir la
repercusión de las náuseas si lo tomas a la hora de acostarte.