ANTIDEPRESIVOS

Haga un breve resumen de la historia de los antidepresivos

El primer antidepresivo data de la década de 1950, la Iproniazida, diseñada

inicialmente como fármaco antituberculoso. Fue en el tratamiento con estos
pacientes con tuberculosis, cuando se observó que este fármaco presentaba un
efecto elevador del ánimo. Nace así el primer antidepresivo, del grupo de los
IMAOs.

Fue en 1957, cuando Kline y colaboradores, publican el primer estudio, que

demuestra la eficacia de la iproniazida en pacientes depresivos no tuberculosos.
Acababa de nacer el primer grupo de fármacos antidepresivos: los inhibidores de
la mono amina oxidasa, conocidos como IMAO.

Poco más adelante, en 1958, se observó que la imipramina, un compuesto

tricíclico inspirado en la estructura de las fenotiazinas y concebido como
neuroléptico, mostraba una inesperada acción antidepresiva. La imipramina fue el
primer representante de los antidepresivos tricíclicos, que bloquean en mayor o
menor grado la recaptación de las aminas biógenas noradrenalina y serotonina.

Los fármacos antidepresivos de este grupo, fueron de elección durante un largo

periodo de tiempo. Sin embargo, además de bloquear la recaptación de aminas,
bloqueaban un gran número de receptores de neurotransmisores, lo que causaba
muchas reacciones adversas, algunas de ellas de gran gravedad.

Es a partir de la mitad de la década de los 80 que son desarrolladas nuevas

familias de fármacos más selectivos y que supusieron una auténtica revolución en
el tratamiento de la depresión. Primero fueron los inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina (ISRS), que presentaban una eficacia similar a la de los
antidepresivos tricíclicos pero con un perfil de tolerabilidad mucho más favorable,
por lo que ocuparon rápidamente el primer lugar en el tratamiento de los trastornos
depresivos. A partir de entonces, la comercialización de nuevas moléculas, con
mecanismos de acción muy diversos ha sido veriginosa.

¿Cuales antidepresivos son mejores para la ansiedad?

 Inhibidores selectivos de la receptación de serotonina (ISRS).

 Inhibidores de la receptación de serotonina y norepinefrina (IRSN).
 Antidepresivos atípicos.
 Antidepresivos tricíclicos.
 Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
¿Cual antidepresivo tiene un inicio de acción más rápido?

La venlafaxina es un inhibidor potente de la recaptación de serotonina y

norepinefrina; a su vez, es un inhibidor moderado de la recaptación de dopamina;
en dosis bajas la inhibición de la recaptación de serotonina es considerable.

¿Qué es un antidepresivo Dual?

Son un grupo de medicamentos antidepresivos que reciben su nombre de su

estructura química, que incluye una cadena de tres anillos. Los tricíclicos son uno
de los más importantes grupos de fármacos usados en el tratamiento médico de
los trastornos del estado de ánimo (como los trastornos bipolares), junto con
los IMAO (inhibidores de la MAO o monoaminooxidasa), el litio y los inhibidores
selectivos de la recaptación de las monoaminas.

¿Cuáles son los principales efectos adversos de los ISRS?

 Somnolencia
 Náuseas
 Sequedad de la boca
 Insomnio
 Diarrea
 Nerviosismo, agitación o inquietud
 Mareos
 Problemas sexuales, como disminución del deseo sexual, dificultad para
llegar al orgasmo o incapacidad de mantener una erección (disfunción
eréctil)
 Dolor de cabeza
 Visión borrosa