SINDROME

NEFROTICO
 DIAGNOSTICOS:

1. Exceso de volumen de liquido R/C acumulación de

fluidos O DISMINUCION DE LA FUNCION RENAL E/P
disminución de la producción de orina

INTERVENCIONES:
 Balance hídrico estricto
 Realizar peso diario al paciente
 Determinar las posibles fuentes de exceso de líquido ( Ej., Alimentos,
medicamentos utilizados).
 Recomendar limitar la ingesta de líquidos según lo prescrito.
 Administre corticosteroides (Ej., Prednisona) según lo prescrito.
 Enseñe a los padres sobre la función renal y el estado de la
enfermedad.
 Colaborar en la toma de muestra de sangre y de orina para monitoreo
de electrolitos, proteínas , presencia de glóbulos rojos
2. PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ R/C PERDIDA DE
GLOBULOS ROJOS A TRAVES DE LA ORINA

INTERVENCIONES:

 Mantener y orientar que tenga un reposo absoluto

 Monitorización de funciones vitales (FR, FC,STO2).
 Evaluar el patrón respiratorio
 Colocar al paciente en posición semifowler, para dicha comodidad.
 Administrar oxígeno, si fuese necesario.
3. Nutrición desequilibrada R/C incapacidad para
ingerir y digerir alimentos y absorber nutrientes E/P
edema del tracto intestinal que afecta la absorción O
PERDIDA DE PROTEINAS.

INTERVENCIONES:
 Monitoreo de peso diario del paciente.
 Evaluar los patrones nutricionales diarios del niño, incluida la
preferencia alimentaria, la ingesta calórica y el historial dietético.
 Fomentar una dieta alta en potasio, baja en grasas y baja en sodio con
cantidades moderadas de proteínas.
 Proporcionar un ambiente agradable y agradable durante las
comidas.
 Programar los medicamentos de tal manera que no se administren
inmediatamente antes de las comidas.
4. Fatiga R/C incomodidad E/P edema extremo

INTERVENCIONES:
 Evaluar el grado de fatiga, debilidad, grado de edema y dificultad para
moverse o realizar actividad en la cama.
 Proporcionar las actividades de juego elegidas según las tolere y
modifique el horario para permitir períodos de descanso y después de
la actividad.
 Aconsejar al paciente que descanse durante los momentos de
agotamiento.
 Informe a los padres y al niño que
se permitirá la participación completa en las actividades a medida que
se resuelva la enfermedad.
5. Conocimiento deficiente R/C falta de exposición a
información sobre la enfermedad E/P necesidad
expresada de información sobre la enfermedad, la
administración de medicamentos , la atención de
seguimiento y los procedimientos.

INTERVENCIONES:
 Evaluar el conocimiento de la enfermedad, los signos y síntomas de recaída, los
aspectos dietéticos y de actividad de la atención, la administración de
medicamentos y los efectos secundarios, el control de la orina y los signos vitales.
 Educara los padres y al niño sobre la causa de la enfermedad del niño y los
tratamientos esperados.
 Educar sobre la administración de medicamentos, incluidos los efectos secundarios
reversibles de los esteroides; cuando se suspenden de forma abrupta; que deben
detenerse gradualmente para evitar complicaciones.
 Realice pruebas de orina con
tira reactiva para albúmina, controle el edema, tome el peso diario
y la presión arterial, y notifique inmediatamente al médico sobre cambios de
aumento de peso o presencia de albúmina en la orina.
 Brindar información sobre la enfermedad, sus causas, la necesidad de
hospitalizaciones frecuentes si la enfermedad se prolonga.
Diagnóstico de enfermería: Riesgo de desequilibrio
electrolítico r/c disfunción renal y compromiso de los
mecanismos reguladores.

INTERVENCIONES:
Monitorización de electrolitos
Actividades:
• Vigilar el nivel sérico de electrolitos
• Observar si hay manifestaciones neurológicas y fisiológicas
de desequilibrios de electrolitos: alteración del nivel de
consciencia, debilidad, náuseas, vómitos, dolor abdominal,
entumecimientos, etc.
• Extraer una muestra de sangre para realizar un análisis
bioquímico (BUN, Cr., niveles séricos de Na, K, etc.) si fuera
necesario.
Comparar los signos vitales y la bioquímica sanguínea
cronológicamente.
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c alteración
en el volumen de líquidos
Manejo de líquidos INTERVENCIONES:
Actividades:
• Pesar a diario y controlar la evaluación.
• Vigilar el estado de hidratación.
• Evaluar la ubicación y extensión del edema.
• Distribuir la ingesta de líquidos en 24 horas.
• Administrar diuréticos prescritos, según corresponda.  Realizar un registro preciso de las entradas y
salidas.
Vigilancia de la piel
Actividades:
• Utilizar una herramienta de evaluación para identificar a pacientes con riesgo de pérdida de integridad
de la piel: escala de Braden.
• Observar si hay zonas de presión y fricción.
• Observar si hay infecciones, especialmente en las zonas edematosas.

Precauciones circulatorias
Actividades:
Realizar una evaluación exhaustiva de la circulación periférica: comprobar pulsos periféricos,
edema, llenado capilar, color y temperatura de las extremidades