Nivel Especialidad Ser Plan de cuidados de enfermería (PLACE)

Diagnóstico de enfermería (NANDA) Clasificación de resultado de enfermería (NOC)

DOMINIO: 9 Afrontamiento/tolerancia al RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
estrés
CLASE: 1 Respuestas postraumáticas DOMINIO: III salud
ETIQUETA DIAGNOSTICA: psicosocial 121206 Cefalea tensional Grave 1
Síndrome postraumático (00141) CLASE: M bienestar
Mantener a: 2
psicológico 121214 Trastornos del sueño Sustancial 2
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: (1212) Nivel de estrés
-Comportamientos agresivos 121219 Arrebatos emocionales Moderado 3
-Estado de ánimo alterado
-Comportamientos de evitación 121220 Irritabilidad Leve 4 Aumentar a: 3
-Síntomas depresivos
121225 Episodios de flashback Ninguno 5
FACTORES RELACIONADOS:
-Entorno no propicio para las
necesidades
-Sentido de responsabilidad exagerado

Clasificación de las intervenciones de enfermería (NIC)

DOMINIO: 3 Conductual CLASE: R ayuda para el DOMINIO: 3 Conductual CLASE: R ayuda para el afrontamiento
afrontamiento
INTERVENCION: 5330 control del humor INTERVENCION: 5410 terapia del trauma
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
-Determinar si el paciente presenta riesgos para si mismo y de los demás -Enseñar técnicas especificas de control del estrés antes de la explotación del
-Comprobar la capacidad de autocuidados trauma para establecer el sentido de control sobre los pensamientos y los
-vigilar la función cognoscitiva sentimientos
-Establecer confianza, seguridad y un correcto acceso a la información sobre el
material del trauma guardado, controlando las reacciones al revelarlo
-Seguir la terapia al ritmo del paciente