Mg.

Redina Tuya Ramírez

El periodo neonatal, por ser el de mayor morbilidad
de la infancia y por su carácter de transición entre la
vida intrauterina y extrauterina, es uno de los que se
requiere mayor atención de Enfermería.

Asume la responsabilidad
de facilitar la adaptación del
RN y detectar precozmente
complicaciones.
Historia: Dra. Virginia Apgar,
médico anestesista

En 1952 diseñó un
1953: Se publico la método para evaluar la
puntuación Apgar vitalidad de los RN en
forma rápida, e inmediata.

Dra. Virginia Apgar

La frecuencia cardíaca,
consideró el más importante
en términos de diagnóstico a través de 5 signos clínicos
y de pronóstico.
Examen clínico que valora la
condición y respuesta del RN
en el ambiente extrauterino.

•Se realiza justo al nacer.

•Método rápido y práctico.
 Obtener una valoración
inicial de la adaptación
a la vida extrauterina
del recién nacido.

Orientar el tipo y nivel

Facilitar la unificación de intervención
de los criterios de profesional que
actuación entre necesita el RN.
profesionales.
 Latidos
Cardiacos

Esfuerzo
Color de Piel Respiratorio

Irritabilidad Tono
Refleja Muscular
 0: Ausente,
1: Presencia incompleta
2: Normalidad.

Cuanto más alta sea la puntuación, la suma de

sobre un máximo de 10, mejor es el puntajes va de
estado del recién nacido. 0 a 10

Evalúa el nivel de tolerancia
del RN al proceso del
nacimiento.
Al 1 minuto
A los 5 minutos
Evalúa el nivel de adaptabilidad
del RN al medio ambiente y su
capacidad de recuperación.
 SIGNO 0 1 2
LATIDOS
CARDIACOS Ausente < de 100 ≥ de 100

ESFUERZO
Ausente Irregular, lenta, Buen llanto,
RESPIRATORIO
fuerte

TONO Flácido Alguna flexión de las Movimientos activos,

MUSCULAR extremidades buena flexión

IRRITABILIDAD Sin respuesta Muecas, alguna Llanto vigoroso

REFLEJA movilidad

Cianótico, Pálido Cuerpo sonrosado, Completamente

manos y pies azules sonrosado
COLOR
El programa de reanimación neonatal postula que la puntuación de Apgar
no debe utilizarse para decidir iniciar ni mantener medidas de
reanimación en el RN.
Historia: Dr. William Silverman y
Andersen. Pionero de la
neonatología.

Valioso para tomar

decisiones e intervenir En 1956 diseño para
oportunamente en el determinar el estado
caso que se requiera. respiratorio del recién
nacido
Dr. William Silverman

a través de 5 signos clínicos

 Examen clínico que valora
la función respiratoria de
un recién nacido.

y la suma total, se interpreta en Cada parámetro

función de dificultad respiratoria es cuantificable
 Valorar la función
respiratoria en el
RN.

Valorar respuesta Identificar signos

respiratoria en el clínicos de dificultad
RN. respiratoria en el RN.

Determinar el Determinar el
método de apoyo grado de dificultad
ventilatorio a recibir respiratoria en el
el RN. RN.
 Aleteo Nasal

Disociación
Toraco Quejido
Abdominal Espiratorio

Retracción Tirajes
Xifoidea Intercostales
VALORACION
0: Ausente,
1: Presencia de mediana intensidad
2: Intensidad máxima

La puntuación más baja tiene

la suma de
el mejor pronóstico que la
puntajes va
puntuación más elevada.
de 0 a 10
 10 a 30
minutos
• Realizar la primera
valoración dentro de • A los recién nacidos
la primera hora de con riesgo dentro de
vida extrauterina. la primera media hora
de vida extrauterina.
60 minutos
Historia: Dr. Harold Capurro y
col. (1978), Modificaron
el test de Dubowitz

En 1980 fue simplificado, Consideraron solo

utilizando 5 características aquellas que son de
físicas que identifican la mayor importancia para el
edad gestacional(EG). diagnóstico de la EG.
Dr. Harold Capurro
y col.

Uno en base a la madurez

física y neuromuscular (A) Incluye dos métodos para
calcular la edad
y otro que solo considera gestacional:
la madurez física (B).
Examen clínico para estimar la
edad gestacional (EG) de un
recién nacido.

Permite calcular la EG entre

29 semanas y 42.5 semanas.

Con un margen de error

de +/- 8,4 días.
 Brindar la información
necesaria para estimar
la edad gestacional

Permitir clasificar al recién

nacido como prematuro, a
término o postérmino.
Cada una de las características
tiene varias opciones y cada
opción un puntaje.

Al final, determinar
la edad gestacional
y clasificar.
Aplicar la FORMULA:
Puntaje Parcial + 204
7
 12 horas
• Puede aplicarse
inmediatamente • o luego de 12 horas
después de Nacer. de vida.

Al nacer
•Es un examen clínico que valora la condición y respuesta del RN en el
ambiente extrauterino.
•Se realiza al minuto, a los 5 minutos. En ocasiones, a los 10 minutos de
nacer.
•Consta de cinco parámetros clínicos: latidos cardiacos, esfuerzo
respiratorio, tono muscular, irritabilidad refleja y color de la piel.
Cada parámetro es cuantificable, se le asigna un valor de 0, 1 o 2 luego, se
suman los puntajes parciales obtenidos de la evaluación de cada parámetro
para obtener el puntaje total que determinara la respuesta del recién nacido
al ambiente extrauterino
•La puntuación final que puede obtener un RN oscila entre 0 y 10. El puntaje
de 0 a 6 indica que presenta algún grado de depresión y de 7 a 10 es
buena o optima.
•la puntuación de Apgar no debe utilizarse para decidir iniciar ni mantener
medidas de reanimación en el RN.
•Es un examen clínico que valora la función respiratoria del recién nacido.

•Es recomendable realizar la primera valoración dentro de los primeros 10 a

20 minutos de vida extrauterina, sobre todo en el RN con riesgo.

•Consta de cinco parámetros clínicos: Disociación Tóraco Abdominal,

Retracción Xifoidea, Aleteo Nasal, Quejido Espiratorio y Tiraje Intercostal.

•Cada parámetro es cuantificable, se le asigna un valor de 0, 1 o 2 luego, se

suman los puntajes parciales obtenidos de la evaluación de cada parámetro
para obtener el puntaje total que determinara el trabajo respiratorio del recién
nacido.

•La puntuación final que puede obtener un RN oscila entre 0 y 10. El puntaje
de 0 indica ausencia de dificultad respiratoria y de 1 a 10 la presencia y el
grado de la severidad de la dificultad respiratorio en el recién nacido.
•Es un examen clínico utilizado para estimar la edad gestacional de un
recién nacido.

•Puede aplicarse inmediatamente después de nacer, o luego de 12 horas.

•Utiliza cinco características físicas del recién nacido: Forma de la oreja,

tamaño de la glándula mamaria, formación del pezón, textura de la piel y
las características de los pliegues plantares.

•.Cada una de las características tiene varias opciones y cada opción un

puntaje. Al final se suman los puntos acumulados, según las
características observadas y se aplicará la fórmula que determinara la
edad gestacional del recién nacido.

•Luego clasificar en recién nacido Prematuro, A término o Postmaduro.

•Permite calcular la EG entre 29 semanas y 42.5 semanas

Gracias…