UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

(Creado por ley 25265)

FACULTAD DE ENFERMERÍA
CARRERA PROFESIONAL ACREDITADA
RESOLUCION DE PRESIDENCIA DEL CONSEJO DIRECTIVO ADHOC N°089-2016-SINEACE/CDAH- P

GUIA DE PRÁCTICAS N° 11
I. DATOS GENERALES
ASIGNATURA : Enfermería comunitaria II
DOCENTE : Lic. Jose de Guadalupe Blua Límaco
JEFES DE PRACTICAS : Lic. Lidia Yesenia Pari Lizana
Lic. Maribel Karen Flores Mendoza

TEMA : AIEPI clínico – ENFERMERDADES GASTROINTESTINALES

DURACIÓN : 30 minutos
SEMESTRE : IV CICLO

II. OBJETIVO
General
Brindar un tratamiento adecuado según la clasificación de enfermedades AIEPI en niños de 2 meses a 4
años.
Específicos
 Reconocer los signos y síntomas según las enfermedades
 Clasificar de manera correcta las enfermedades
 Brindar el tratamiento adecuado según peso y clasificación AIEPI
 Dar la cita correspondiente para el control
 Registrar de manera correcta en la historia clínica del niño o niña.

III. MATERIAL Y METODOS

MATERIALES
- Guía de Prácticas
- Historia clínica
- Lapiceros
- Materiales para el procedimiento.
IV. MARCO CONCEPTUAL:

1.1. EVALUACION A LA NIÑA O AL NIÑO CON DIARREA

Realice las siguientes preguntas:
 ¿Cuántas deposiciones al día?
 ¿Hace cuánto tiempo tiene diarrea?
 ¿Hay sangre en las heces? si es así se trata de un cuadro de Disentería.
LUEGO, PARA VERIFICAR SI HAY SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN:
OBSERVAR Y EXPLORAR:
 ¿Está la niña o el niño letárgico o comatoso? Recuerde usar este signo de peligro en general cuando
clasifique la diarrea de la niña o el niño.
 ¿Está intranquilo e irritable? si está fastidiado todo el tiempo o cada vez que se le toca y manipula. (y
tranquilo cuando toma el pecho, pero vuelve a estar intranquilo e irritable cuando deja de mamar, presenta este
signo).
 ¿Están los ojos hundidos? pregunte a la madre si piensa que los ojos del niño están distintos o como de
costumbre. Su opinión le ayudará a confirmar su decisión.
Nota: En una niña o un niño gravemente desnutrido, visiblemente enflaquecido (es decir, con marasmo), los
ojos siempre pueden parecer hundidos, aunque la niña o el niño no esté deshidratado.
 ¿Tiene la boca y lengua secas?. Tener en cuenta que la boca y lengua estaran húmedas, si ha bebido o
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vomitado recientemente, estarán secas si la niña o el niño está respirando con la boca abierta.
 Al ofrecerle líquidos:
¿No puede beber? porque está letárgico o comatoso,
¿Bebe ávidamente, con sed?
¿Bebe normalmente?
 Signo del pliegue cutáneo (Pellizque la piel del abdomen). Vuelve a su lugar muy lentamente (en más de
2 segundos).
 Muy lentamente (en más de 2 segundos).
 Lentamente.
 Inmediatamente.
Nota: En una niña o un niño con marasmo (desnutrición grave), la piel puede volver a su lugar lentamente
inclusive si la niña o el niño no está deshidratado. En una niña o un niño con sobrepeso o con edema, la piel
puede volver a su lugar inmediatamente incluso si está deshidratado.
¿CÓMO EVALUAR A LA NIÑA O NIÑO CON DIARREA?

1.2. COMO CLASIFICAR A LA NIÑA O AL NIÑO CON DIARREA

Se clasifica según:
- Su estado de hidratación.
- El tiempo de duración de la diarrea.
- La presencia de sangre en las heces.
Nota: Una niña o un niño con diarrea puede tener una o más clasificaciones para la diarrea. Anote todas las
clasificaciones.
1.3. CLASIFICACIÓN Y TRATAMIENTO DE LA DIARREA AGUDA SEGÚN EL ESTADO DE
HIDRATACIÓN
Tres clasificaciones posibles de deshidratación para Diarrea aguda:
 Deshidratación con shock.
 Deshidratación.
 Sin Deshidratación.
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CUADRO PARA CLASIFICAR A LA NIÑA O AL NIÑO CON DIARREA

(Estado de hidratación. Tiempo de duración y sangre en las heces)

EVALUAR CLASIFICAR TRATAR

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1.3.1.CLASIFICAION Y TRATAMIENTO DE LA DIARREA PERSISTENTE

14 días o más.
Diarrea Persistente Grave.
 Diarrea Persistente
EVALUAR CLASIFICAR TRATAR

TRATAMIENTO A LA NIÑA O AL NIÑO CON DIARREA PERSISTENTE GRAVE

Necesitan atención especial para prevenir la pérdida de líquidos.
Tratar la deshidratación antes de internarlo o referirlo al establecimiento de salud de referencia.
Si no se puede referir:
 Tratar la deshidratación usando el plan de líquidos apropiados.
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 Aconsejar a la madre cómo alimentar a una niña o un niño con diarrea persistente.
 Administrar suplementos de vitaminas y minerales durante 2 semanas, de la cantidad diaria recomendada de
folato, vitamina A, zinc, magnesio, hierro y cobre.
 Identificar y tratar la infección. Algunas niñas o algunos niños con DIARREA PERSISTENTE tienen
infecciones, tales como neumonía, septicemia, infección de las vías urinarias, infección del oído, disentería y
amebiasis. Estas infecciones requieren tratamiento con antibióticos. Si no se identifica una infección específica,
no dé antibióticos porque no son eficaces.
 Vigilar a la niña o al niño a diario
 Identificar a la niña o al niño desnutrido con diarrea persistente. Si al evaluar el estado nutricional de la niña o el
niño con diarrea persistente (ver mas adelante) lo clasifica como desnutrición moderada o grave, intérnelo o
refiéralo URGENTEMENTE al establecimiento de salud de referencia.
TRATATAMIENTO DE LA DIARREA PERSISTENTE (NO GRAVE)
No presenta signos de deshidratación.
El Plan A describe tres situaciones en las que la madre debe administrar la solución de SRO en la casa:
 Alimentación especial es el tratamiento más importante en estos casos.
 Que tome el pecho con más frecuencia y durante más tiempo, de día y de noche.
 Sustituir la mitad de la leche con alimentos semisólidos nutritivos.
 Dar una comida extra hasta 2 semanas después que pase la diarrea.
La consulta de control debe ser a los 5 días y se debe seguir las siguientes instrucciones: Si la diarrea no ha parado
refiera a la niña o al niño al establecimiento de salud de referencia.

1.3.2. CÓMO CLASIFICAR Y TRATAR A LA NIÑA O AL NIÑO CON DISENTERÍA

TRATAMIENTO DE LA DISENTERÍA Y EL COLERA

EDAD O PESO

2.5 ml 2.5 ml

5 ml
5.0 ml

7.5 ml
7.5 ml
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7.5 ml 10.0 ml

Shigella causa casi todos los casos de disentería que ponen en peligro la vida
Para averiguar la verdadera causa de la disentería se necesita un cultivo de heces (coprocultivo).

V. PROCEDIMIENTO:

N° PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO

Realizar la preparación del ambiente: Permite mantener la individualidad y

1 Temperado, limpio, debe ser acogedor, seguridad del usuario y acompañante.
iluminado, libre de fuentes de aire y ruido.

Saludar e identificarnos con la madre,

padre y/o acompañante, permite crear
Nos identificamos con la madre, padre y/o
2 confianza y empatía facilitando el
acompañante previo el saludo respectivo.
procedimiento y obtener el apoyo de la
madre.

Realizar el lavado de manos. Procedimiento universal para evitar la

3
transmisión de microorganismos

Identificar si el niño o niña presenta signos Nos permite identificar problemas en el

de peligro en general. niño o niña y así referir a un
4
establecimiento de mayor categoría de
forma oportuna.

Preparar materiales Garantiza la realización correcta del

5 procedimiento y evita la pérdida de
tiempo y energía.

Explicar al usuario y/o acompañante el

Realizar la preparación emocional al niño y propósito de la evaluación para así
6
orientación a la madre y/o acompañante clasificar de manera correcta la
enfermedad.

Evaluar signos y síntomas específicos Nos permite realizar la clasificación de la

7 según la enfermedad, preguntar el tiempo enfermedad de forma correcta.
de enfermedad

Nos permite brindar un tratamiento

8 Clasificar la enfermedad según AIEPI
adecuado y oportuno

Permite que el paciente reciba el

Brindar tratamiento según la clasificación
9 tratamiento adecuado según la
de la enfermedad si lo amerita
clasificación de la enfermedad.

10 Brindar consejería integral sobre el Permite explicar a la madre y/o

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cuidado del niño acompañante sobre el cuidado del niño o

niña.

Verificar e inmediatamente registrar las Permite verificar la realización del

actividades realizadas en: procedimiento; evita el peligro de que en
11 una próxima visita se cometan errores
Historia Clínica. como repetir la administración o no
Hojas HIS. administrar en el intervalo correcto.
Formato único de atención
12 Dar la cita correspondiente. Esto Permitirá que los padres de familia
y/o acompañante retornen en la fecha
establecida y al personal de salud
monitorear la enfermedad.

Ordenar y colocar al lugar correspondiente

13 Protege el equipo evitando su deterioro.
todo el material.

Disminuye la transmisión de
14 Lavarse las manos.
microorganismos de un paciente a otro.

VI. EVALUACION
La evaluación del procedimiento se realizará mediante la resolución de casos clínicos por parte de los
estudiantes, al realizar el procedimiento en forma correcta.

VII. BIBLIOGRAFIA
 Instituto Nacional de Salud “Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad diarreica
aguda en niños menores de 5 años” Perú, 2017
 MINSA “Directiva Sanitaria para la vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas
(IRAS)” Perú, 2014
 MINSA “Directiva Sanitaria para la vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas
(IRAS)” Perú, 2015
 MINSA “Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad diarreica aguda
en la niña y el niño” Perú, 2017
 MINSA “CUADERNO DE EJERCICIOS Curso Clínico de atención Integrada a las Enfermedades
Prevalentes de la Infancia con Enfoque de Derechos” 4ta edición, Lima 2007
 MINSA “GUIA GENERAL Curso Clínico de atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la
Infancia con Enfoque de Derechos” 4ta edición, Lima 2007
 MINSA “MANUAL DE LECTURA Curso Clínico de atención Integrada a las Enfermedades
Prevalentes de la Infancia con Enfoque de Derechos” 4ta edición, Lima 2007
 MINSA “GUIA DEL FACILITADOR Curso Clínico de atención Integrada a las Enfermedades
Prevalentes de la Infancia con Enfoque de Derechos” 4ta edición, Lima 2007
 MINSA “CUADRO DE PROCEDIMIENTOS Curso Clínico de atención Integrada a las
Enfermedades Prevalentes de la Infancia con Enfoque de Derechos” 4ta edición, Lima 2007
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