Programa de control de enfermedades diarreicas agudas (E.D.A.

)
Es el programa destinado a combatir y prevenir las enfermedades diarreicas de los ciudadanos Las enfermedades diarreicas, de acuerdo con la evaluación del estado de hidratación, se clasifican en: casos sin deshidratación, con deshidratación, con choque hipovolémico por deshidratación. CASO SIN DESHIDRATACIÓN Presenta generalmente menos de cuatro evacuaciones líquidas en 24 horas Ausencia de vómito Sin signos clínicos de deshidratación. CASO CON DESHIDRATACIÓN Inquieto o irritable. Ojos hundidos, llanto sin lágrimas. Boca y lengua secas, saliva espesa. Respiración rápida. Sed aumentada, bebe con avidez. Elasticidad de la piel, mayor o igual a dos segundos. Pulso rápido. Llenado capilar de tres a cinco segundos. Fontanela anterior hundida (lactantes) CASO CON CHOQUE HIPOVOLÉMICO Palidez Inconsciente o hipotónico. No puede beber. Pulso débil o ausente. Llenado capilar mayor de cinco segundos. EL MANEJO DE LOS CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS SE BASA EN TRES PLANES GENERALES DE TRATAMIENTO *Plan A: Para pacientes con enfermedad diarreica sin deshidratación con atención en el hogar: Continuar con la alimentación habitual. Aumentar la ingesta de los líquidos de uso regular en el hogar así como Vida Suero Oral

de no existir mejoría pasar al Plan C. SON:      Cloración del agua y procedimientos de desinfección. su uso puede propiciar que la enfermedad se prolongue y ocasionar resistencia bacteriana. *Plan C: Para pacientes con choque hipovolémico por deshidratación:. La Diarrea es un mecanismo de defensa del organismo ante la enfermedad producida por un agente agresor. vómito y sangre en las evacuaciones). o disminuidas de consistencia.Capacitar a la madre para reconocer los signos de deshidratación y otros de alarma por enfermedades diarreicas: (sed intensa. Los antimicrobianos no son útiles en el tratamiento de las enfermedades diarreicas en el 90% de los casos. o gasto fecal elevado (más de 10 g/kg/hora o más de tres evacuaciones por hora) se hidratará con sonda nasogástrica. pasar al Plan A. más lentamente. que juega un papel central en la resistencia inmunológica a la infección. con énfasis en el lavado de manos. Vibrio cholerae. . con el propósito de que acuda nuevamente a solicitar atención médica en forma oportuna. si no se encuentra disponible. por hora. manejo higiénico de los alimentos y la eliminación correcta de las excretas en niños con diarrea. Promoción de la higiene en el hogar. existe rechazo al Vida Suero Oral. Lactancia materna exclusiva. Administración de vitamina "A" como suplemento. Inicie inmediatamente administración de líquidos por vía intravenosa. que produce evacuaciones líquidas. Si los vómitos persisten. en general más de 3 en 24 horas. a partir de los cuatro a seis meses de edad. fiebre. use solución salina isotónica al 0. en número mayor al patrón habitual del niño. Por otra parte. Mejoramiento de las prácticas de ablactación. *Plan B: Para pacientes con diarrea y deshidratación con atención en la unidad de salud:. presencia de trofozoitos de Entamoeba histolytica o Giardia lamblia LAS TAREAS ESPECÍFICAS EFECTIVAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES DIARREICAS. Si el paciente presenta vómito. numerosas heces líquidas. esperar 10 minutos e intentar otra vez la hidratación oral. durante los primeros cuatro a seis meses de vida. Uso de Antimicrobianos. con solución Hartmann.9. en dosis fraccionadas cada 30 minutos durante cuatro horas. Administrar Vida Suero Oral 100 ml por kilogramo de peso. la mayoría de las veces infeccioso. poca ingesta de líquidos y alimentos. repetir el Plan B por otras cuatro horas. Los antimicrobianos sólo están indicados en casos de diarrea por: Shigella sp. En caso contrario. a razón de 20 a 30 ml de Vida Suero Oral por kilogramo de peso. Al mejorar el estado de hidratación.

‐ La yodación: se realiza con 5 gotas de tintura de yodo al 2% por litro de agua clara.La enfermedad diarreica es de naturaleza casi siempre infecciosa y de carácter autolimitado. ‐ Para hervirla debemos esperar 10 minutos después de que haga burbujas antes de retirar el recipiente del fuego. agregando 2 gotas por litro de agua. Deficiencia de Vitamina A. Esquema de vacunación incompleto. Bajo peso al nacimiento. Llanto sin lágrimas . Contaminación fecal de agua y alimentos. 2. Falta de capacitación de la madre para la higiene familiar. Desnutrición. Sed intensa . Ojos hundidos Por lo anterior. herméticos y no corrosibles. Factores que favorecen el riesgo de enfermar o morir por enfermedad diarreica: Higiene personal deficiente. Irritabilidad . las tareas y recomendaciones que el programa de atención a la salud del Niño recomienda como las más efectivas para prevenir las enfermedades diarreicas son las siguientes: 1. Las primeras señales de deshidratación y por tanto SIGNOS DE ALARMA son:. Clorar. Promoción de la Lactancia Materna: . mezclando perfectamente y dejándola reposar durante 30 minutos antes de consumirla. En cualquier situación debemos almacenarla en recipientes limpios. Durante la temporada de calor aumenta la frecuencia de las enfermedades diarreicas agudas entre la población y sobre todo de la deshidratación. Ausencia de prácticas inapropiadas de lactancia materna. cuando el cuerpo pierde más agua de la que toma se puede deshidratar. hervir o yodar el agua: ‐ Para clorar el agua se utilizan blanqueadores de uso doméstico que contengan hipoclorito al 6%. dejar enfriar antes de consumirla.

por lo anterior.R. DIAGNÓSTICO Los signos de alarma que pueden presentarse son: deposiciones muy frecuentes.es importante comentar que es tan peligrosa como la de cualquier miembro de la familia. 5. el manejo adecuado de los pañales y el lavado de manos después del aseo de los niños son prácticas que se deben llevar a cabo para evitar enfermedades en el hogar. ya que las malas prácticas de ablactación. El destete es la supresión completa de la alimentación materna. Este proceso representa un periodo de riesgo para los niños. desecharlas depositando la materia fecal en inodoros. 7. agua y leche que podrían estar contaminados. Suplementación con vitamina A: Existen evidencias de que la vitamina A juega Un papel central en la resistencia inmunológica a la infección.O. 3. es segura por que evita el uso de biberones.): . Vacunación contra el sarampión: Los niños con sarampión o que han tenido la Enfermedad recientemente (cuatro semanas previas) presentan mayor riesgo De desarrollar diarrea grave o disentería. El lavado correcto de las manos remueve en más del 90% la flora bacteriana de la piel relacionada con enfermedad diarreica ‐ Eliminación adecuada de excretas: La enfermedad diarreica se transmite por el inadecuado manejo del excremento de personas infectadas. reduce la transmisión. COMO SE CURA La diarrea líquida aguda requiere el reemplazo de líquidos y electrolitos (Sales de Rehidratación Oral S. vómito a repetición.La ablactación es el proceso por el cual el niño se integra gradualmente a la dieta familiar. con agua y jabón antes de comer o preparar alimentos y después de ir al baño o cambiar el pañal a un niño. Promoción de la higiene en el hogar: ‐ Lavado de manos: Es necesario el lavado adecuado de manos. Capacitación para mejorar las prácticas de ablactación y destete: 4. facilita los lazos afectivos entre la madre y el niño. evacuación con sangre. no comer o beber normalmente. que culminan con el destete. más sed de lo común.Ya que los niños alimentados con leche materna enferman dos veces y media menos que los sujetos a fórmulas. por lo que. 6. ‐ Manejo adecuado de las heces en niños con diarrea: es frecuente que las madres consideren que la materia fecal de los niños pequeños no es tan peligrosa para contaminar o infectar a otros niños o adultos de la familia. están asociadas a la posibilidad de enfermar y morir por diarrea.

el Programa indica no administrar antidiarreicos. antiespasmódicos y antieméticos.   Debe mantenerse la alimentación durante todos los tipos de diarrea (de cualquier etiología) y de aumentarse la ingesta alimentaría durante la convalecencia. Los antimicrobianos y antiparasitarios son empleados en casos de disentería. . En niños menores de 5 años que padecen diarrea. para evitar los efectos adversos en el estado nutricional.

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