Programa de control de enfermedades diarreicas agudas (E.D.A.

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Es el programa destinado a combatir y prevenir las enfermedades diarreicas de los ciudadanos Las enfermedades diarreicas, de acuerdo con la evaluación del estado de hidratación, se clasifican en: casos sin deshidratación, con deshidratación, con choque hipovolémico por deshidratación. CASO SIN DESHIDRATACIÓN Presenta generalmente menos de cuatro evacuaciones líquidas en 24 horas Ausencia de vómito Sin signos clínicos de deshidratación. CASO CON DESHIDRATACIÓN Inquieto o irritable. Ojos hundidos, llanto sin lágrimas. Boca y lengua secas, saliva espesa. Respiración rápida. Sed aumentada, bebe con avidez. Elasticidad de la piel, mayor o igual a dos segundos. Pulso rápido. Llenado capilar de tres a cinco segundos. Fontanela anterior hundida (lactantes) CASO CON CHOQUE HIPOVOLÉMICO Palidez Inconsciente o hipotónico. No puede beber. Pulso débil o ausente. Llenado capilar mayor de cinco segundos. EL MANEJO DE LOS CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS SE BASA EN TRES PLANES GENERALES DE TRATAMIENTO *Plan A: Para pacientes con enfermedad diarreica sin deshidratación con atención en el hogar: Continuar con la alimentación habitual. Aumentar la ingesta de los líquidos de uso regular en el hogar así como Vida Suero Oral

La Diarrea es un mecanismo de defensa del organismo ante la enfermedad producida por un agente agresor. Uso de Antimicrobianos. poca ingesta de líquidos y alimentos. si no se encuentra disponible. Administración de vitamina "A" como suplemento. Si los vómitos persisten. de no existir mejoría pasar al Plan C. a razón de 20 a 30 ml de Vida Suero Oral por kilogramo de peso. Por otra parte. con énfasis en el lavado de manos. use solución salina isotónica al 0.Capacitar a la madre para reconocer los signos de deshidratación y otros de alarma por enfermedades diarreicas: (sed intensa. *Plan B: Para pacientes con diarrea y deshidratación con atención en la unidad de salud:. . Inicie inmediatamente administración de líquidos por vía intravenosa. o gasto fecal elevado (más de 10 g/kg/hora o más de tres evacuaciones por hora) se hidratará con sonda nasogástrica. esperar 10 minutos e intentar otra vez la hidratación oral. Si el paciente presenta vómito. SON:      Cloración del agua y procedimientos de desinfección. su uso puede propiciar que la enfermedad se prolongue y ocasionar resistencia bacteriana. Promoción de la higiene en el hogar. la mayoría de las veces infeccioso. fiebre. por hora. Lactancia materna exclusiva. manejo higiénico de los alimentos y la eliminación correcta de las excretas en niños con diarrea. o disminuidas de consistencia. En caso contrario. Los antimicrobianos no son útiles en el tratamiento de las enfermedades diarreicas en el 90% de los casos.9. presencia de trofozoitos de Entamoeba histolytica o Giardia lamblia LAS TAREAS ESPECÍFICAS EFECTIVAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES DIARREICAS. durante los primeros cuatro a seis meses de vida. con solución Hartmann. repetir el Plan B por otras cuatro horas. existe rechazo al Vida Suero Oral. pasar al Plan A. en general más de 3 en 24 horas. a partir de los cuatro a seis meses de edad. más lentamente. que juega un papel central en la resistencia inmunológica a la infección. en dosis fraccionadas cada 30 minutos durante cuatro horas. Administrar Vida Suero Oral 100 ml por kilogramo de peso. Los antimicrobianos sólo están indicados en casos de diarrea por: Shigella sp. *Plan C: Para pacientes con choque hipovolémico por deshidratación:. Al mejorar el estado de hidratación. Mejoramiento de las prácticas de ablactación. que produce evacuaciones líquidas. en número mayor al patrón habitual del niño. vómito y sangre en las evacuaciones). Vibrio cholerae. con el propósito de que acuda nuevamente a solicitar atención médica en forma oportuna. numerosas heces líquidas.

‐ Para hervirla debemos esperar 10 minutos después de que haga burbujas antes de retirar el recipiente del fuego. Durante la temporada de calor aumenta la frecuencia de las enfermedades diarreicas agudas entre la población y sobre todo de la deshidratación. En cualquier situación debemos almacenarla en recipientes limpios. herméticos y no corrosibles. ‐ La yodación: se realiza con 5 gotas de tintura de yodo al 2% por litro de agua clara. Promoción de la Lactancia Materna: .La enfermedad diarreica es de naturaleza casi siempre infecciosa y de carácter autolimitado. Sed intensa . Esquema de vacunación incompleto. Factores que favorecen el riesgo de enfermar o morir por enfermedad diarreica: Higiene personal deficiente. Falta de capacitación de la madre para la higiene familiar. Bajo peso al nacimiento. 2. dejar enfriar antes de consumirla. Llanto sin lágrimas . Irritabilidad . las tareas y recomendaciones que el programa de atención a la salud del Niño recomienda como las más efectivas para prevenir las enfermedades diarreicas son las siguientes: 1. cuando el cuerpo pierde más agua de la que toma se puede deshidratar. Ausencia de prácticas inapropiadas de lactancia materna. Las primeras señales de deshidratación y por tanto SIGNOS DE ALARMA son:. hervir o yodar el agua: ‐ Para clorar el agua se utilizan blanqueadores de uso doméstico que contengan hipoclorito al 6%. Desnutrición. Clorar. mezclando perfectamente y dejándola reposar durante 30 minutos antes de consumirla. Ojos hundidos Por lo anterior. agregando 2 gotas por litro de agua. Deficiencia de Vitamina A. Contaminación fecal de agua y alimentos.

O.): . están asociadas a la posibilidad de enfermar y morir por diarrea. es segura por que evita el uso de biberones. evacuación con sangre. Este proceso representa un periodo de riesgo para los niños. por lo anterior. ya que las malas prácticas de ablactación. agua y leche que podrían estar contaminados. reduce la transmisión. Promoción de la higiene en el hogar: ‐ Lavado de manos: Es necesario el lavado adecuado de manos. 6. 7. por lo que.es importante comentar que es tan peligrosa como la de cualquier miembro de la familia. con agua y jabón antes de comer o preparar alimentos y después de ir al baño o cambiar el pañal a un niño. ‐ Manejo adecuado de las heces en niños con diarrea: es frecuente que las madres consideren que la materia fecal de los niños pequeños no es tan peligrosa para contaminar o infectar a otros niños o adultos de la familia.La ablactación es el proceso por el cual el niño se integra gradualmente a la dieta familiar. El lavado correcto de las manos remueve en más del 90% la flora bacteriana de la piel relacionada con enfermedad diarreica ‐ Eliminación adecuada de excretas: La enfermedad diarreica se transmite por el inadecuado manejo del excremento de personas infectadas.R. 3. El destete es la supresión completa de la alimentación materna. más sed de lo común. que culminan con el destete. Vacunación contra el sarampión: Los niños con sarampión o que han tenido la Enfermedad recientemente (cuatro semanas previas) presentan mayor riesgo De desarrollar diarrea grave o disentería. COMO SE CURA La diarrea líquida aguda requiere el reemplazo de líquidos y electrolitos (Sales de Rehidratación Oral S. DIAGNÓSTICO Los signos de alarma que pueden presentarse son: deposiciones muy frecuentes. desecharlas depositando la materia fecal en inodoros. 5. el manejo adecuado de los pañales y el lavado de manos después del aseo de los niños son prácticas que se deben llevar a cabo para evitar enfermedades en el hogar. vómito a repetición. Suplementación con vitamina A: Existen evidencias de que la vitamina A juega Un papel central en la resistencia inmunológica a la infección. facilita los lazos afectivos entre la madre y el niño. Capacitación para mejorar las prácticas de ablactación y destete: 4. no comer o beber normalmente.Ya que los niños alimentados con leche materna enferman dos veces y media menos que los sujetos a fórmulas.

   Debe mantenerse la alimentación durante todos los tipos de diarrea (de cualquier etiología) y de aumentarse la ingesta alimentaría durante la convalecencia. En niños menores de 5 años que padecen diarrea. Los antimicrobianos y antiparasitarios son empleados en casos de disentería. . el Programa indica no administrar antidiarreicos. para evitar los efectos adversos en el estado nutricional. antiespasmódicos y antieméticos.

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