Guia 15 Aiepi Con Diarrea

UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA
(Creado por ley 25265)

FACULTAD DE ENFERMERÍA
CARRERA PROFESIONAL ACREDITADA
RESOLUCION DE PRESIDENCIA DEL CONSEJO DIRECTIVO ADHOC N°089-2016-SINEACE/CDAH- P
GUIA DE PRÁCTICAS N° 15
I. DATOS GENERALES
ASIGNATURA : Enfermería comunitaria II
DOCENTE : Lic. Jose de Guadalupe Blua Límaco
JEFES DE PRACTICAS : Lic. Lidia Yesenia Pari Lizana
Lic. Maribel Karen Flores Mendoza
TEMA : AIEPI clínico – DIARREA
DURACIÓN : 30 minutos
SEMESTRE : IV CICLO
II. OBJETIVO
General
Brindar un tratamiento adecuado según la clasificación de enfermedades AIEPI en niños de 2 meses a 4
años con diarrea.
Específicos
 Reconocer los signos y síntomas según las enfermedades
 Clasificar de manera correcta las enfermedades
 Brindar el tratamiento adecuado según peso y clasificación AIEPI
 Dar la cita correspondiente para el control
 Registrar de manera correcta en la historia clínica del niño o niña.
III. MATERIAL Y METODOS

MATERIALES
- Guía de Prácticas
- Historia clínica
- Lapiceros
- Materiales para el procedimiento.
IV. MARCO CONCEPTUAL:
4.1. DEFINICION: Las madres generalmente saben cuándo tienen diarrea sus hijos, tal vez
digan que las deposiciones de la niña o el niño son sueltas, líquidas o usen un término local. Se
define Diarrea como la presencia de tres o más deposiciones sueltas o líquidas en un período de
24 horas.
4.2. TIPOS: ¿Cuáles son los diferentes tipos de diarrea?

Si un episodio de diarrea dura menos de 14 días, se trata de diarrea aguda. Si dura 14 días o
más, se la denomina diarrea persistente, que es la que suele causar problemas nutricionales y
contribuye a la mortalidad de niños y niñas con diarrea. Hasta un 5% de los episodios de diarrea
se vuelven persistentes.
La diarrea con sangre en las heces, con o sin moco, es disentería. Producida en su mayoría por
Shigella. La disentería amebiana no es común en las niñas o los niños pequeños. En menores de
un año la causa más frecuente de disentería en algunos lugares es el Campylobacter jejuni.
La diarrea con heces líquidas sin sangre se denomina diarrea acuosa y puede causar
deshidratación. Constituye la forma más común de diarrea y generalmente remite
espontáneamente en el lapso de
una semana. El cólera es un ejemplo de diarrea suelta o líquida.
4.3. EVALUACION A LA NIÑA O AL NIÑO CON DIARREA

Realice las siguientes preguntas:
 ¿Cuántas deposiciones al día?
 ¿Hace cuánto tiempo tiene diarrea?
 ¿Hay sangre en las heces? si es así se trata de un cuadro de Disentería.
LUEGO, PARA VERIFICAR SI HAY SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN:

OBSERVAR Y EXPLORAR:
 ¿Está la niña o el niño letárgico o comatoso? Recuerde usar este signo de peligro en
general cuando clasifique la diarrea de la niña o el niño.
 ¿Está intranquilo e irritable? si está fastidiado todo el tiempo o cada vez que se le
toca y manipula. (y tranquilo cuando toma el pecho, pero vuelve a estar intranquilo e
irritable cuando deja de mamar, presenta este signo).
 ¿Están los ojos hundidos? pregunte a la madre si piensa que los ojos del niño están
distintos o como de costumbre. Su opinión le ayudará a confirmar su decisión.
Nota: En una niña o un niño gravemente desnutrido, visiblemente enflaquecido (es decir,
con marasmo), los ojos siempre pueden parecer hundidos, aunque la niña o el niño no esté
deshidratado.
 ¿Tiene la boca y lengua secas? Tener en cuenta que la boca y lengua estaran húmedas,
si ha bebido o vomitado recientemente, estarán secas si la niña o el niño está respirando
con la boca abierta.
 Al ofrecerle líquidos:
¿No puede beber? porque está letárgico o comatoso,
¿Bebe ávidamente, con sed?
¿Bebe normalmente?
 Signo del pliegue cutáneo (Pellizque la piel del abdomen). Vuelve a su lugar muy
lentamente (en más de 2 segundos).
 Muy lentamente (en más de 2 segundos).

 Lentamente.
 Inmediatamente.
Nota: En una niña o un niño con marasmo (desnutrición grave), la piel puede volver a su
lugar lentamente inclusive si la niña o el niño no está deshidratado. En una niña o un niño
con sobrepeso o con edema, la piel puede volver a su lugar inmediatamente incluso si está
deshidratado.
¿CÓMO EVALUAR A LA NIÑA O NIÑO CON DIARREA?
4.4. COMO CLASIFICAR A LA NIÑA O AL NIÑO CON DIARREA

Se clasifica según:
- Su estado de hidratación.
- El tiempo de duración de la diarrea.
- La presencia de sangre en las heces.
Nota: Una niña o un niño con diarrea puede tener una o más clasificaciones para la diarrea.
Anote todas las clasificaciones.
4.5. CLASIFICACIÓN Y TRATAMIENTO DE LA DIARREA AGUDA SEGÚN EL ESTADO
DE HIDRATACIÓN
Tres clasificaciones posibles de deshidratación para Diarrea aguda:
 Deshidratación con shock.
 Deshidratación.
 Sin Deshidratación.
Para clasificar la deshidratación de la niña o el niño, comience con la hilera roja (o la primera):
 Si dos o más de los signos de la hilera roja están presentes, clasifique a la niña o niño como con
deshidratación con shock.
 Si dos o más de los signos de la hilera roja no están presentes, observe la hilera amarilla (la
segunda). Si dos o más de los signos de esta hilera están presentes, clasifíquelo como con
deshidratación.
 Si dos o más de los signos de la hilera amarilla no están presentes, clasifique como sin
deshidratación. La niña o el niño no tiene suficientes signos para ser clasificado como
deshidratado.
4.6. TRATAMIENTO : DIARREA CON DESHIDRATACION

Este tratamiento depende de:

● Si la niña o el niño puede beber.
● El estado nutricional de la niña o el niño.
● El tipo de equipo disponible en el Establecimiento de Salud.
● La capacitación que usted haya recibido.
Tratamiento
Una niña o un niño con deshidratación necesita líquidos como solución de sales de rehidratación
oral (SRO) y alimentos. Las niñas o los niños amamantados deberán continuar tomando el
pecho. Las demás niñas o niños deberán recibir la leche habitual o algún alimento nutritivo
después de 4 horas de tratamiento con SRO.
DESPUÉS DE 4 HORAS
Después de 4 horas de administrar el tratamiento del Plan B, vuelva a evaluar a la niña o al niño
usando el cuadro eval uar y clasi ficar . Clasifique de acuerdo con sus signos de deshidratación.
Escoja el plan adecuado para continuar el tratamiento.
4.7. CLASIFICACION Y TRATAMIENTO DE LA DIARREA PERSISTENTE: 14 días o

más.
 Diarrea Persistente Grave.
 Diarrea Persistente
EVALUAR CLASIFICAR TRATAR
4.8. TRATATAMIENTO DE LA DIARREA PERSISTENTE (NO GRAVE)

No presenta signos de deshidratación.
El Plan A describe tres situaciones en las que la madre debe administrar la solución de SRO en
la casa:
 Alimentación especial es el tratamiento más importante en estos casos.
 Que tome el pecho con más frecuencia y durante más tiempo, de día y de noche.
 Sustituir la mitad de la leche con alimentos semisólidos nutritivos.
 Dar una comida extra hasta 2 semanas después que pase la diarrea.
La consulta de control debe ser a los 5 días y se debe seguir las siguientes instrucciones: Si
la diarrea no ha parado refiera a la niña o al niño al establecimiento de salud de referencia.
4.9. CLASIFICAR Y TRATAR A LA NIÑA O AL NIÑO CON DISENTERÍA

TRATAMIENTO DE LA DISENTERÍA Y EL COLERA
EDAD O PESO
2.5 ml 2.5 ml
5 ml
5.0 ml
7.5 ml
7.5 ml
7.5 ml 10.0 ml
V. PROCEDIMIENTO:
N° PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO
Realizar la preparación del ambiente: Permite mantener la individualidad y

1 Temperado, limpio, debe ser acogedor, seguridad del usuario y acompañante.
iluminado, libre de fuentes de aire y ruido.
Saludar e identificarnos con la madre,

padre y/o acompañante, permite crear
Nos identificamos con la madre, padre y/o
2 confianza y empatía facilitando el
acompañante previo el saludo respectivo.
procedimiento y obtener el apoyo de la
madre.
Realizar el lavado de manos. Procedimiento universal para evitar la

3
transmisión de microorganismos
Identificar si el niño o niña presenta signos Nos permite identificar problemas en el

de peligro en general. niño o niña y así referir a un
4
establecimiento de mayor categoría de
forma oportuna.
Preparar materiales Garantiza la realización correcta del

5 procedimiento y evita la pérdida de
tiempo y energía.
6 Realizar la preparación emocional al niño y Explicar al usuario y/o acompañante el

propósito de la evaluación para así

orientación a la madre y/o acompañante clasificar de manera correcta la
enfermedad.
Evaluar signos y síntomas específicos Nos permite realizar la clasificación de la

7 según la enfermedad, preguntar el tiempo enfermedad de forma correcta.
de enfermedad
Nos permite brindar un tratamiento

8 Clasificar la enfermedad según AIEPI
adecuado y oportuno
Permite que el paciente reciba el

Brindar tratamiento según la clasificación
9 tratamiento adecuado según la
de la enfermedad si lo amerita
clasificación de la enfermedad.
Brindar consejería integral sobre el Permite explicar a la madre y/o

10 cuidado del niño acompañante sobre el cuidado del niño o
niña.
Verificar e inmediatamente registrar las Permite verificar la realización del

actividades realizadas en: procedimiento; evita el peligro de que en
11 una próxima visita se cometan errores
Historia Clínica. como repetir la administración o no
Hojas HIS. administrar en el intervalo correcto.
Formato único de atención
12 Dar la cita correspondiente. Esto Permitirá que los padres de familia
y/o acompañante retornen en la fecha
establecida y al personal de salud
monitorear la enfermedad.
Ordenar y colocar al lugar correspondiente

13 Protege el equipo evitando su deterioro.
todo el material.
Disminuye la transmisión de
14 Lavarse las manos.
microorganismos de un paciente a otro.
VI. EVALUACION
La evaluación del procedimiento se realizará mediante la resolución de casos clínicos por parte de los
estudiantes, al realizar el procedimiento en forma correcta.
VII. BIBLIOGRAFIA
 Instituto Nacional de Salud “Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad diarreica
aguda en niños menores de 5 años” Perú, 2017
 MINSA “Directiva Sanitaria para la vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas
(IRAS)” Perú, 2014
 MINSA “Directiva Sanitaria para la vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas
(IRAS)” Perú, 2015
 MINSA “Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad diarreica aguda
en la niña y el niño” Perú, 2017
 MINSA “CUADERNO DE EJERCICIOS Curso Clínico de atención Integrada a las Enfermedades
Prevalentes de la Infancia con Enfoque de Derechos” 4ta edición, Lima 2007
 MINSA “GUIA GENERAL Curso Clínico de atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la
Infancia con Enfoque de Derechos” 4ta edición, Lima 2007
 MINSA “MANUAL DE LECTURA Curso Clínico de atención Integrada a las Enfermedades
 MINSA “GUIA DEL FACILITADOR Curso Clínico de atención Integrada a las Enfermedades
 MINSA “CUADRO DE PROCEDIMIENTOS Curso Clínico de atención Integrada a las
Enfermedades Prevalentes de la Infancia con Enfoque de Derechos” 4ta edición, Lima 2007

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III. MATERIAL Y METODOS

4.2. TIPOS: ¿Cuáles son los diferentes tipos de diarrea?

una semana. El cólera es un ejemplo de diarrea suelta o líquida.

4.3. EVALUACION A LA NIÑA O AL NIÑO CON DIARREA

LUEGO, PARA VERIFICAR SI HAY SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN:

 Muy lentamente (en más de 2 segundos).

4.4. COMO CLASIFICAR A LA NIÑA O AL NIÑO CON DIARREA

4.6. TRATAMIENTO : DIARREA CON DESHIDRATACION

Este tratamiento depende de:

4.7. CLASIFICACION Y TRATAMIENTO DE LA DIARREA PERSISTENTE: 14 días o

4.8. TRATATAMIENTO DE LA DIARREA PERSISTENTE (NO GRAVE)

4.9. CLASIFICAR Y TRATAR A LA NIÑA O AL NIÑO CON DISENTERÍA

TRATAMIENTO DE LA DISENTERÍA Y EL COLERA

Realizar la preparación del ambiente: Permite mantener la individualidad y

Saludar e identificarnos con la madre,

Realizar el lavado de manos. Procedimiento universal para evitar la

Identificar si el niño o niña presenta signos Nos permite identificar problemas en el

Preparar materiales Garantiza la realización correcta del

6 Realizar la preparación emocional al niño y Explicar al usuario y/o acompañante el

propósito de la evaluación para así

Evaluar signos y síntomas específicos Nos permite realizar la clasificación de la

Nos permite brindar un tratamiento

Permite que el paciente reciba el

Brindar consejería integral sobre el Permite explicar a la madre y/o

Verificar e inmediatamente registrar las Permite verificar la realización del

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