MANUAL

DE INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS

EDITORIAL PRAYMA
 Dirigido por:
jose Maria Sufie Arbussa
Coordinado por:
Maria jose Cabanas Poy
Lourdes Girona Brum6s

~ld'Hebron
Servei de Farmacia
 ADVERTENCIA

Los autores y editores han hecho todo lo posible para que los tratamientos recomendados, incluidos los farmacos de elecci6n y sus dosis, esten al dfa con lo
aceptado en Ia practica del momenta de Ia publicaci6n. Sin embargo, dado que Ia investigaci6n y Ia regulaci6n cambian constantemente las pautas clfnicas,
aconsejamos al lector que compruebe Ia informacion del producto que se incluye con cada farmaco, en donde se recomiendan las dosis, las precauciones y las
contraindicaciones. Esto es particularmente importante para los farmacos nuevas ode uso infrecuente.
 Al Servicio de Farmacia de la Ciudad Sanitaria y Universitaria A ellos hay que agradecer el manual que ofrecemos con la ma­
«Vall d'Hebron» de Barcelona se le ofreció la oportunidad de yor ilusión.
elaborar un manual de interacciones. La tarea era ardua y repre­ Como toda obra humana, no será perfecta y recibiremos con
sentaba un compromiso con la editora y con aquellos a quienes el mayor agrado·sugerencias por si llegara el momento de una
se dirigía: los médicos. segunda edición.
Se adquirió el compromiso por parte de las farmacéuticas ad­
juntas doctoras Lourdes Girona y M.a José Cabañas, que han ac­ PROFESOR JOSÉ MARÍA SUÑÉ ARBUSSÁ
tuado de coordinadores de un entusiasta grupo de trabajo. jefe del Servicio de Farmacia

Presentación 111
 Cuando un medicamento modifica las propiedades farmaco-
cinéticas o farmacodinámicas de otro, se dice que se ha produci-
do una interacción medicamentosa. Fármacos que alteran la ab-
sorción, por la formación de quelatos o por modificación del pH
gástrico, los que tienen un alto grado de unión a proteínas plas-
máticas, los que inducen o inhiben procesos metabólicos hepáti-
cos o los que alteran el pH urinario, modificando la absorción,
distribución o eliminación de otros, son los que más fácilmente
originan interacciones. Una interacción, sin embargo, puede que
no modifique la eficacia terapéutica ni la toxicidad, y por tanto
carece de significación clínica. Pero si el medicamento afectado
tiene un estrecho margen terapéutico, es muy probable que la
interacción tenga importancia clínica, como de hecho ocurre.
En otras ocasiones, aunque raramente, las interacciones se
aprovechan para conseguir que un medicamento pueda ser efi-
caz con dosis menores, disminuyendo así su toxicidad, como
por ejemplo cuando a un paciente con ciclosporina se le admi-
Introducción
nistra diltiazem. En estos casos es preciso controlar los niveles
de medicamento o la acción farmacológica para establecer las
dosis adecuadas.
Cuando se publica una interacción entre dos medicamentos,
ésta se ha producido en un paciente. Pueden existir factores del
paciente que lo sensibilicen especialmente. Evidentemente, si
esta interacción se produce en varios individuos, enfermos o sa­
nos, debe tenerse más precaución al asociarlos, o evitarse, se­
gún la gravedad descrita y el estado del paciente. El médico de­
berá valorar en cada situación el beneficio y el riesgo de estas
· asociaciones.
La no descripción de una interacción entre dos medicamen-
tos no excluye la posibilidad de que ésta pueda producirse. Este
riesgo es mayor con aquellos fármacos con poca experiencia de
uso. El hecho de que una interacción esté descrita para uno o
varios medicamentos de un mismo grupo, puede orientarnos so­
bre el riesgo de que también se origine en otros del mismo gru-
V
lntroducci6n
po, con estructuras qufmicas o con mecanismos farmacocineti-
cos y/o farmacodinamicos similares.
Este manual pretende ser una ayuda para los medicos de
atencion primaria. Recoge interacciones descritas entre medica-
mentes que pueden prescribirse en pacientes ambulatories. Por
esto se han excluido los de uti! izacion exclusivamente hospita-
laria, como son los anestesicos generales, relajantes musculares
para cirugfa, antfdotos, medicamentos de uso en unidades de
vigilancia intensiva y medicamentos extranjeros. Se han recogi-
do las de aquellos medicamentos que aparecen descritos en el
Catalogo de Especialidades Farmaceuticas, editado por el Con-
sejo General de Colegios Oficiales de Farmaceuticos.
Y para finalizar, dado que en el medio ambulatorio cada vez
son mas los pacientes de edad avanzada, el riesgo de interac-
cion aumenta con el numero de farmacos que toman y que los
mecanismos farmacocineticos pueden deteriorarse con los alios,
animamos a los medicos de atencion primaria a comunicar las
posibles interacciones observadas a los centros de farmacovigi-
lancia, esten o no descritas previamente.
iCOMO UTILiZAR ESTE MANUAL?
La informacion de este manual se recoge en forma de tabla .
En Ia primera columna se describen aquellos medicamentos o
VI
grupos farmacologicos cuya actividad se ve afectada por los de
Ia segunda columna. En el caso de afectarse ambos, bien par-
que sus acciones sean aditivas o porque se modifiquen sus pro-
cesos farmacocineticos y/o farmacodinamicos, no se duplica,
sino que se recogen en una sola fila. En Ia tercera columna se
resume el mecanismo de Ia interaccion y en Ia ultima una serie
de observaciones o recomendaciones que se consideran utiles
para Ia valoracion y control de Ia interaccion . AI valorar el ries-
go de Ia interaccion, debe tenerse en cuenta el numero de veces
en que esta se ha descrito; en algunas de elias solo en una o dos
ocasiones.
Cuando un tipo de interaccion se ha descrito para varios me-
dicamentos de un mismo grupo farmacologico, esta se describe
para el grupo.
La informacion se ha obtenido de las ultimas ediciones dis-
ponibles de los manuales de interacciones, y del Drug Informa-
tion del American Hospital Formulary Service y del British Natio-
nal Formulary . Para aquellos medicamentos comercializados
en Espana a partir de 1995, se ha consultado Ia base de datos
Micromedex y bibliograffa especializada.
En el fndice se recogen los medicamentos y grupos de ellos,
descritos en Ia primera y en Ia segunda columna, intercalan-
do principios activos y grupos farmacologicos, por orden alfa-
betico.
Abreviaturas utilizadas en Ia descripci6n de los medicamentos IMAO: lnhibidores de Ia monoaminooxidasa
ISRS: lnhibidores selectivos de Ia recaptaci6n de serotonina
AINES: Antiinflamatorios no esteroideos
HMG-CoA: betahidroximetil-befaglutaril-coenzima A LOURDES GiRONA BRUM6S
IECA: lnhibidores de Ia enzima convertidora de angiotensina MARfA jOSE CABANAS Pov

lntroducci6n VII
 Pilar Alonso Castell Marta Hueto Bujanda
Isabel Caro Aragonés M. Pilar Lalueza Broto
M. josep Carreras Soler Francisco Manuel Mota Villaplana
M. Carmen Escoms Moreno Enrie Sospedra Martínez
Virginia Gol Vallés M. Pilar Suñé Martín
M. Rosa Gómez Domingo Nora Yurrebaso Eguilior

Colaboradores IX
 INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Acarbosa Hipolipemiantes (adsor- Aumento del efecto hipoglucemiante Controlar Ia glucemia
bentes del colesterol)

Acarbosa Neomicina Posible incremento del efecto hipoglucemiante de Controlar Ia glucemia

Ia acarbosa y de Ia severidad de los efectos
gastrointestinales

Acarbosa Pancreatina Reduccion del efecto hipoglucemiante Controlar Ia glucemia

Acetazolamida AINES Aumento de Ia concentracion plasmatica de ace-
tazolamida con los salicilatos y riesgo de toxi-
cidad del SNC (letargia, confusion, somnolen-
cia, anorexia, etc.), particularmente en Ia
insuficiencia renal
Evitar si es posible esta combinacion. Mo-
nitorizar y disminuir Ia dosis de aceta-
zolamida al primer signo de toxicidad

Acetazolamida Broncodilatadores beta- Hipopotasemia por efecto aditivo Controlar Ia concentracion plasmatica de
adrenergicos potasio

Acetilsalicilico, acido Antiacidos Las sales de aluminio incrementan Ia eliminacion Precaucion en pacientes que reciben dosis
del acido acetilsalicilico por aumento del pH altas de salicilatos
urinario. Los antiacidos favorecen el aumento
de absorcion de los comprimidos tamponados
o con cubierta enterica

Acetilsalicilico, acido Docusato sodico Se ha observado un mayor grado de lesion de Ia
mucosa intestinal con Ia administracion conco-
mitante del acido acetilsalicilico y docusato so-
dico que con Ia administracion sola de acetil-
salicilico
Evitar esta asociacion; si noes posible,
controlar Ia aparicion de efectos ad-
versos

Acetilsalicilico, acido 3
Acetilsalicilico, acido 4

PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Acetilsa licflico, acido Griseofulvina Disminuci6n del efecto del acido acetilsalicflico Controlar el efecto del acido acetilsali-
por mecanismo no establecido cflico

Acetilsalicflico, acido Heparina Aumento del riesgo de hemorragia por inhibici6n S61o debe asociarse para evitar el riesgo
de Ia funci6n plaquetaria de agregaci6n plaquetaria y con estric-
to control

Acetilsalicflico, acido Ortopramidas Se ha descrito un aumento del efecto del acido Controlar Ia aparici6n de efectos
acetilsalicflico con Ia metoclopramida, por in- ad versos
cremento de Ia absorci6n

Aceti lsalicflico, acido Pentoxifil ina Posible riesgo de hemorragia y aumento del tiem- Debe aumentarse Ia frecuencia de deter-
po de protrombina debido a una relaci6n cau- minaci6n del tiempo de protrombina
sal no establecida

Acetilsalicflico, acido Quinidina Riesgo de hemorragias por efecto antiplaquetario Evitar su empleo simultaneo
aditivo

Acetilsalicflico, acido Verapamilo Aumento de Ia formaci6n de hematomas y pe- Evitar esta asociaci6n, si es posible; si no,
tequias por incremento del efecto antiplaque- controlar Ia aparici6n de efectos ad-
tario versos

Aciclovir Antifungicos imidaz61icos Se ha observado un efecto antiviral frente Deben monitorizarse los posibles efectos
al herpes simple, dosisdependiente y ad versos
aditivo

Aciclovir Paromomicina Efectos otot6xicos y nefrot6xicos aditivos Evitar su empleo simultaneo

 INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Adenosina Bloqueantes betaadrener- Se ha observado un aumento de Ia sensibi lidad lncrementar progresivamente Ia dosis de
gicos del sistema cardiovascular a Ia adenosina adenosina hasta que responda Ia taqui-
cardia supraventricu lar. Pueden ser ne-
cesarias dosis menores de las habituales

Adenosina Cafefna Sensibilidad reducida del sistema cardiovascular a lncrementar progresivamente Ia dosis de
Ia adenosina adenosina hasta que Ia taquicardia su-
praventricular responda

Adenosina Digoxina Aumento de Ia sensibilidad del sistema cardiovas- Utilizar dosis crecientes de adenosina hasta
cu lar a Ia adenosina que aparezca respuesta. Pueden ser ne-
cesarias dosis inferiores a las habituales

Adenosina Diltiazem Aumento de Ia sensibilidad cardiovascular a Ia Pueden ser necesarias dosis menores de
adenosina adenosina. lniciar con dosis bajas y au-
mentar hasta que se produzca respues-
ta clfnica

Adenosina Nicotina Aumento del dolor toracico y del bloqueo A-V Estudio en no fumadores sanos. Evitar su
por posible mecanismo aditivo (con chicles de empleo simultaneo
nicotina)

Adenosina Dipiridamol Aumento en magnitud y duraci6n del efecto de Ia Disminuir Ia dosis inicial de adenosina
adenosina por disminuci6n de su metabolismo

Adenosina Disopiramida Aumento de Ia sensibilidad del sistema cardiovas- Utilizar dosis crecientes de adenosina has-
cu lar a Ia adenosina ta que aparezca respuesta. Pueden ser
necesarias dosis inferiores a las habi-
tuales

Adenosina 5
Adenosina 6

MECANISMO DE
INTERACCION
Adenosina Tacrina Aumento de Ia sensibilidad del sistema cardiovas- Utilizar dosis crecientes de adenosina has-
cular a Ia adenosina ta que aparezca respuesta. Pueden ser
necesarias dosis inferiores a las habi-
tuales

Ad enos ina Teofilina Bloqueo del efecto antiarrftmico de Ia adenosina Utilizar dosis crecientes de adenosina has-
por antagonismo en los receptores ta que aparezca respuesta. Pueden ser
necesarias dosis superiores a las habi-
tuales

Adenosina Verapamilo Aumento de Ia sensibilidad del sistema cardiovas- Utilizar dosis crecientes de adenosina has-
cular a Ia adenosina ta que aparezca respuesta. Pueden ser
necesarias dosis inferiores a las habi-
tuales

Agentes alquilantes Alopurinol Posible aumento de Ia toxicidad de Ia ciclofosfa- Vigilar Ia aparici6n de una posible depre-
mida y de otros agentes alquilantes por meca- si6n de Ia medula 6sea
nismo no establecido

AINES Acetilsalicflico, acido Disminuci6n de los niveles plasmaticos de Asociaci6n no recomendada; evitar el uso
diflunisal, fenoprofeno, ibuprofeno, indometa- simultaneo
cina, piroxicam, meclofenamato y posiblemen-
te naproxeno, y aumento de los efectos
adversos

AINES . Amonio, cloruro Posible aumento de Ia reabsorci6n tubular de los Debe evitarse esta asociaci6n
salicilatos e incremento de su concentraci6n
plasmatica cuando se administra con acidifi-
cantes urinarios
 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACC16N RECOMENDACIONES

AINES Antiacidos Disminuci6n de Ia abso rci6n de los AINES, ex- Evitar esta combi naci6n si es posible.
cepto de Ia indometacina y del naproxeno ad- Contro lar Ia concentraci6n de salic ilato
ministrados con el bicarbonato s6d ico, y del y aj ustar Ia dosis
acido mefenamico co n los antiac idos magnesi-
cos en que aumenta. Aumento de Ia elimina-
ci6n renal de salici latos

AINES Antidepresivos IMAO Aumento del efecto del ibuprofeno y posiblemen- Controlar las dosis de AINES y vigilar Ia
te de otros AINES con Ia moclobemida apa ri ci6n de efectos adversos

AINES Antidepresivos tricfclicos Posible aumento de los efectos secundarios del Controlar las dosis de AINES y vigi lar Ia
nefopam y disminuci6n de Ia absorci6n de fe- aparici6n de efectos adversos
nilbutazona

AINES Antihistamfnicos H2 Posible tox icidad de piroxicam y de sa licilatos con
cimetidina por disminuci6n del metabolismo y
posible disminuci6n del efecto del naproxeno
con Ia famotidina y con Ia ranitidina. Aumento
de niveles de azapropazona con Ia cimetidina
Significaci6n clfnica no establecida con el
piroxicam. Controlar Ia concentraci6n
de sa lici lato. Controlar el estado clfnico

AINES Aurotiomalato s6dico Neumonitis con el naproxeno por posible hiper- Una sola comunicaci6n
sensibi lidad

AINES Barbituricos Aumento del metabolismo y disminuci6n de Ia se- Controlar el efecto antiinflamatorio
mivida plasmatica de Ia fenilbutazona

AINES Benzodiazepinas Posible retraso en el inicio de acci6n del Signiflcaci6n clfnica no establecida
naproxeno con el diazepam (retraso en Ia ab-
sorci6n)
\
\

AINES 7
AINES 8

INTERACCION MECANISMO DE
CON INTERACCION
AINES Clorfeniramina Aumento del metabolismo y disminuci6n de Ia se- Controlar el efecto antiinflamatorio
mivida plasmatica de Ia fenilbutazona

AINES Corticoides Aumento del riesgo de ulcera y sangrado gastroin-
testinal. Disminuci6n del efecto de los salicila-
tos por posible aumento del aclaramiento renal
o inducci6n del metabolismo
Precauci6n en Ia utilizaci6n concomitan-
te. Monitorizar los efectos adversos.
Puede ser necesario aumentar Ia dosis
de salicilato, o disminuirla cuando
se interrumpe el tratamiento con
corticoides

AINES Diflunisal Disminuci6n del aclaramiento renal e incremento Evitar el uso simultaneo; si noes posible,
de las concentraciones plasmaticas de indome- controlar Ia aparici6n de efectos ad-
tacina. Se han descrito hemorragias gastrointes- versos
tinales fatales en algunos pacientes. Disminu-
ci6n de Ia concentraci6n plasmatica del
metabolito activo del sulindaco

AINES Dimetilsulf6xido Neuropatfa periferica con el sulindaco (meca- Evitar su empleo simultaneo
nismo no establecido). Disminuci6n del efec-
to antiinflamatorio del sulindaco, por dismi-
nuci6n de Ia formaci6n de metabolitos ac-
tivos

AINES Dipiridamol Retenci6n hfdrica con Ia indometacina (mecanis- Vigilar Ia presencia de edema
mo no establecido)

AINES Hipolipemiantes (adsor- Posible disminuci6n del efecto del naproxeno por Controlar el estado clfnico. Administrar
bentes del colesterol) retraso de Ia absorci6n. Disminuci6n de Ia ab- con un intervalo mfnimo de 1 hora
sorci6n de Ia fenilbutazona
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
AINES Metilfenidato Se ha descrito aumento del efecto analgesico de Utilizar con precaucion
Ia fenilbutazona, debido a una inhibi cion de su
metabolismo

AINES Misoprostol Dolor abdominal con el diclofenaco o Ia indometa- Contro lar el estado clfnico
cina. Disminucion de Ia concentracion de indo-
metacina y del efecto del diclofenaco. Sfntomas
neurologicos con Ia fenilbutazona

AINES Penicilinas Los sa licilatos pueden desplazar o ser desplaza- Monitorizar los posibles efectos adversos
dos de Ia union a protefnas por estos farmacos

AINES Pentoxifilina Aumento del riesgo de hemorragia asociado al ke- Controlar Ia aparicion de efectos adversos .
torolaco Vigilar tambien con otros AINES

AINES Prometazi na Aumento del metabolismo y disminucion de Ia se- Evitar esta asociacion y utilizar otro medi-
mivida plasmatica de Ia fenilbutazona camento activo

AINES Rifampicina Aumento del metabolismo y disminucion de Ia se- Evitar esta asociacion; si noes posible,
mivida plasmatica de Ia fenilbutazona controlar el efecto del antiinflamatorio

AINES Sulfonamidas Los AINES pueden desplazar o ser desplazados de Monitorizar los posibles efectos adversos
Ia union a protefnas por estos farmacos

AINES Vacuna de Ia varicela El uso de salicilatos o sus derivados durante Ia va- Evitar Ia administracion de salicilatos du-
cunacion de Ia varicela aumenta el riesgo de rante las seis semanas siguientes a Ia
que se desarrolle el sfndrome de Reye administracion de Ia vacuna

AINES Zidovudina Posible aumento de Ia hemorragia en los hemofi- Controlar el estado clfnico
licos con el ibuprofeno y posiblemente con
\
otros AINES por un mecanismo no establecido

AINES 9
Albendazol 10

'
PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Albendazol Cimetidina Aumento del riesgo de efectos adversos por incre- Evitar esta asociaci6n. Utilizar otro an-
menlo de Ia concentrac i6n de albendazo l en tihistamfnico H2
bili s y fluido qufstico en pacientes con quiste
hidatfdico

Albendazol Dexametasona Aumento del riesgo de efectos adversos de alben- Evitar esta asociaci6n
dazol por aumento de sus concentraciones
plasmaticas

Albendazol Praziquantel Aumento del riesgo de efectos adversos de alben- Evitar esta asociaci6n; si no es posible,
dazol por aumento de sus concentraciones contro lar Ia aparici6n de efectos
plasmaticas ad versos

Alendronato AINES La administrac i6n concomitante de alendronato y Controlar Ia aparici6n de efectos adversos
AINES aumenta Ia incidencia de efectos adver- gastroi ntestinales y modificar el trata-
sos gastrointestinales miento si es necesario

Alendronato Antiacidos Disminuci6n de Ia absorci6n de alendronato ad- Administrar el antiacido media hora des-
ministrado con antiacidos que contienen cal- pues del alendronato
cio, aluminio o magnesia

Alendronato Calcio, sales Reducci6n de Ia absorci6n de alendronato por Administrar el alendronato una hora antes
union al calcio o 3 horas despues del calcio

Alendronato Mesalazina La administraci6n de alendronato concomitante- Controlar Ia aparici6n de efectos adversos

mente con salici latos y derivados aumenta gastrointestinales y modificar el trata-
Ia incidencia de efectos adversos gastrointesti- miento si es necesario
nales
 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Alendronato Olsalazina La administraci6n de alendronato concomitante- Controlar Ia aparici6n de efectos adversos
mente con salicilatos y derivados aumenta Ia gastrointestinales y modificar el trata-
incidencia de efectos adversos gastrointestinales miento si es necesario

Alendronato Sulfasalazina La administraci6n de alendronato concomitante- Controlar Ia aparici6n de efectos adversos

mente con salici latos y derivados aumenta Ia gastrointestinales y modificar el trata-
incidencia de efectos adversos gastrointestinales miento si es necesario

Alfaadrenergicos t6picos Antidepresivos IMAO Puede producirse hipertensi6n severa en pacien- Evitar el uso simultaneo
tes que reciben adrenergicos como desconges-
tionantes nasales

Alfaadrenerg icos t6picos Bloqueantes betaadrener- Puede producirse hipertensi6n severa en pacien- Evitar el uso simultaneo
gicos tes que reciben adrenerg icos como desconges-
tionantes nasales

Alfuzosina Cimetidina Aumento de las concentraciones de alfuzosina Utilizar otro antihistamfnico H2

por inhibici6n de su metabolismo

Alopurinol Amoxicilina Aumento de Ia incidencia de erupciones por un Controlar el estado clfnico, y si es posible
mecanismo no establecido evitar su uso concom itante

Alopurinol Ampici lina Aumento de Ia incidencia de erupciones por un Controlar el estado clfnico, y si es posible
mecanismo no establec ido evitar su uso concomitante

Alopurinol Antiac idos Con las sales de aluminio se produce una dismi- No adm ini strar simultaneamente. Se reco-
nuci6n de Ia absorci6n del alopurinol con posi- mienda espaciar al menos 3 horas Ia
ble perdida de eficacia administraci6n

Alo~urinol 11
Alopurinol 12

JNTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Alopurinol Diureticos tiazfdicos Aumento de Ia toxicidad del alopurinol. Se ha Esta interacci6n nose ha comunicado con
descrito erupci6n, posiblemente por disminu- otros diureticos. Controlar las funciones
ci6n de Ia eliminac i6n renal, sobre todo en pa- hepatica y renal y ajustar dosis si es ne-
cientes con insuficiencia renal cesario

Alopurinol Pirazinamida La pirazinamida produce acumulaci6n de acido Evitar su empleo simu ltaneo; si se admi-
pirazinoico que inhibe Ia eliminaci6n de ura- nistran concomitantemente, Ia dosis de
tos, por lo tanto el alopurinol no disminuye Ia alopurino l deberfa ser aumentada
hiperuricemia

Amantadina Cotrimoxazol Tox icidad de Ia amantadina probablemente debi- Su significaci6n clfnica no ha sido aun de-
da a Ia disminuci6n de su eliminaci6n renal terminada

Aminas simpaticomimeti- AINES Se han descrito algu nos casos de hipertensi6n se- Evitar su empleo simu ltaneo
cas vera con Ia fenilefrina y Ia indometacina por
mecanismo no establecido

Aminas simpaticomimeti- Anticolinergicos Potenciaci6n del efecto presor de Ia efedrina con Evitar su empleo simultaneo
cas Ia atropina por bloqueo de Ia bradicardia
refleja

Aminas simpaticomimeti- Antidepresivos IMAO Hipertensi6n grave y posible crisis, excepto con el Debe evitarse ·su empleo simultaneo
cas isoproterenol, por aumento del deposito y de Ia
liberaci6n de noradrenalina

Aminas simpaticomimeti- Antidepresivos tricfclicos Hipertensi6n y crisis hipertensivas con adrenal ina, Debe evitarse su empleo simultaneo
cas noradrenalina y fenilefrina debido a una inhibi-
ci6n de Ia recaptaci6n neuronal de Ia noradre-
nalina
 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES
Aminas simpaticomimeti- Antihistamfnicos H1 Con Ia dexclorfeniramina y difenhidramina se ha Utilizar otro tipo de antihistamfnico H 1
cas observado un aumento de los efectos de Ia epi-
nefrina a nivel del gasto y del ritmo cardfaco
debido a una disminuci6n de Ia captaci6n de
los tejidos o a un aumento en Ia sensibilidad
de los adrenorreceptores

Aminas simpaticomimeti - Antihistamfnicos H2 Aumento del efecto de Ia dobutamina con Ia cime- Una sola comunicaci6n; sin embargo, se
cas tid ina por posible disminuci6n del metabolismo recomienda utilizar otro antihistamf-
nico H2

Aminas simpaticomimeti- Bloqueantes betaadrener- Disminuci6n del efecto hipotensor y broncodila- Debe evitarse su uso simultaneo. Nose
cas gicos tador debido a un antagonismo farmacol6gico recomienda suspender los betablo-
y posible crisis hipertensiva debido a una esti- queantes antes de una intervenci6n,
mulaci6n alfaadrenergica sin oposici6n por lo que deberfan emp learse, si es
posible, anestesicos sin adrenalina

Aminas simpaticomimeti- Cafefna Incremento del efecto inotropo Controlar Ia ingesta de cafefna
cas

Aminas simpaticomimeti- Debrisoquina Disminuci6n del efecto hipotensor y posible hi- Evitar su empleo simultaneo
cas pertensi6n (liberaci6n de noradrenalina y blo-
queo de Ia recaptaci6n neuronal de aminas)

Aminas simpaticomimeti- Diureticos del asa Puede disminuir Ia respuesta arterial de Ia efe- Controlar el estado cardiovascu lar del pa-
cas drina ciente

Aminas simpaticomimeti- Doxapram Efecto sinergico hipertensor Controlar el estado cardiovascu lar del pa-
cas ciente

Aminas simpaticomimeticas 13
Aminas simpaticomimeticas 14

PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES

Aminas simpaticomimeti- Fenotiazidas Antagonismo de Ia acci6n presora Controlar el estado cardiovascu lar del pa-
cas ciente

Aminas simpaticomimeti- Haloperidol Antagonismo de Ia acci6n presora Controlar el estado cardiovascular del pa-
cas ciente

Aminas simpaticomimeti- Hidroxizina lnhibici6n del efecto vasopresor de Ia adrena- Si se requiere un farm aco vasopresor, utili-
cas Iina zar noradrenalina o metaraminol

Aminas simpaticom imeti- Loxapina lnhibici6n del efecto vasopresor de Ia adrena- Utilizar noradrenalina o fenilefrina
cas Iina

Am inas simpaticomimeti- Metisergida Riesgo de isquemia periferica con adrenal ina y Evitar su empleo simu ltaneo
cas dopamina

Aminas simpaticomimeti- Oxitocina Aumento del efecto vasopresor de los vasocons- Evitar su empleo si multaneo
cas trictores simpaticomimeticos

Aminas simpaticomimeti- Ritodrina Efectos cardiovascu lares aditivos Evitar su empleo simu ltaneo
cas

Am inas simpaticomimeti - Trazodona Hipertensi6n y arritmias con adrenal ina e hiper- Debe evitarse su empleo simultaneo
cas tension con noradrenalina

Aminoglic6sidos AIN ES Posible toxicidad aminoglicosfdica por disminu- Evitar esta combinaci6n o bien controlar
ci6n de Ia depuraci6n renal, especia lmente en los niveles plasmaticos de los aminogli-
ancianos y prematuros c6sidos

Aminoglic6sidos Anfotericina B Puede producirse nefrotoxicidad debido a un Evitar esta combi naci6n y, si noes posi-
efecto sinergico ble, monitorizar Ia fu nci6n renal
 PRINCIPIO MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO INTERACCJ6N RECOMENDACIONES

Aminoglic6sidos Capreomicina Riesgo incrementado de nefrotoxicidad y de oto- Debe evitarse su empleo simultaneo y
toxicidad monitorizar Ia funci6n renal

Aminoglic6sidos Carboplatino Aumento del riesgo de nefrotoxicidad y de ototo- Debe tenerse especial precauci6n si se
xicidad utilizan simultaneamente

Aminoglic6sidos Cefalosporinas Aumento de Ia nefrotoxicidad por mecanismo no Evitar estas combinaciones en pacientes
establecido. Se ha descrito ototoxicidad al aso- ancianos o con insuficiencia renal, o
ciar cefepima con amikacina y estreptomicina bien monitorizar Ia funci6n renal

Aminoglic6sidos Cisplatino Aumento de Ia nefrotoxicidad y posiblemente Evitar, si es posible, esta combinaci6n

de Ia ototoxicidad por mecanismo no estable-
cido

Aminoglic6sidos Clindamicina Aumento del riesgo de nefrotoxicidad Debe evitarse su empleo simultaneo y, si
noes posible, monitorizar Ia funci6n
renal

Aminoglic6sidos Dimenhidrinato Posible enmascaramiento de sfntomas indicativos Evitar esta asociaci6n

de toxicidad vestibular

Aminoglic6sidos Diureticos Posible riesgo de ototoxicidad con urea y manito! Evitar, si es posible, su empleo simultaneo
debido a un efecto aditivo. Aumento de Ia ne-
frotoxicidad y ototoxicidad por efecto aditivo,
sobre todo con los diureticos del asa y con ma-
nito!

Aminoglic6sidos Foscarnet Aumento del riesgo de nefrotoxicidad Evitar, si es posible, esta combinaci6n o
monitorizar Ia funci6n renal

Am inoglic6sidos 15
Aminoglic6sidos 16

PRINCIPIO MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

ACTIVO INTERACCION RECOMENDACIONES
Aminoglic6sidos Magnesio, sulfato Aumento del bloqueo neuromuscular debido a un Controlar Ia posible aparici6n de efectos
efecto aditivo ad versos

Aminogl ic6sidos Miconazol Posible disminuci6n de Ia concentraci6n de to- Debe controlarse Ia concentraci6n de to-
bramicina debido a un mecanismo no estable- bramicina
cido

Aminoglic6sidos Paromomicina Efectos otot6xicos y nefrot6xicos aditivos Evitar su empleo simultaneo

Aminoglic6sidos Penicilinas Parece producirse un efecto aditivo o sinergico Debe administrarse por separado para evi-
debido probablemente a que las penicilinas fa- tar Ia inactivaci6n
cilitan el acceso de los aminoglic6sidos a sus
sitios de acci6n

Aminoglic6sidos Pentamidina Posibles efectos nefrot6xicos aditivos Evitar, si es posible, esta combinaci6n

Aminogl ic6sidos Polimixina B Aumento de Ia nefrotoxicidad y aumento del blo- Debe evitarse su empleo simultaneo
queo neuromuscular debido a un efecto aditivo

Aminoglic6sidos Vancomicina Posible aumento de Ia nefrotoxicidad y Ia Debe evitarse Ia combinaci6n siempre

ototoxicidad debido probablemente a un
efecto aditivo
que sea posible y monitorizarse Ia fun-
cion renal en aquellos pacientes que
tomen estos farmacos concomitante-
mente o subsecuentemente uno al otro.
El riesgo es mayor en ninos

Amiodarona Antidepresivos tricfclicos Incremento del riesgo de arritmias ventriculares Evitar esta asociaci6n, y si noes posible,
controlar el estado cardiovascular del
paciente
 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES
Am iodarona Anti histamfn icos H 1 Incremento del riesgo de arritmias ventricu lares Utilizar otro antihistamfni co H 1
con el astemizol y Ia terfenadina

Amiodarona Benzodiazepinas Aumento de Ia toxicidad cardiovascu lar por un Controlar el estado cardiovascular. Una
mecanismo no establecido. Posible toxicidad sola com uni cac i6n
del clonazepam por disminuci6n de su meta-
bolismo

Amiodarona Cimetidina Aumento de los niveles plasmaticos del antiarrft- Evitar esta asociaci6n. Utilizar otro an-
mica por disminuci6n de su metabolismo tihistamfnico H2

Am iodarona Hipolipemiantes (adsor- Disminuci6n del efecto de Ia amiodarona por dis- Evitar su empleo simultaneo
bentes del colesterol) minuci6n de su absorci6n

Am iodarona Diltiazem Riesgo de paro sinusal y disminuci6n del trabajo Controlar el estado cardfaco
cardfaco (efecto aditivo sabre el nodo sin usa l y
Ia contractibilidad miocardica)

Amiodarona Petidina Aumento de Ia toxicidad cardiovascu lar por un Controlar el estado cardiovascular
mecanismo no establecido

Amrinona Digoxina Efectos inotr6picos aditivos Especial cuidado en pacientes con flutter
o fibrilaci6n auricular

Ana lgesicos opiaceos Aciclovir Posible toxicidad de petid ina por disminuci6n de Controlar el estado clfnico
su excreci6n renal

Analgesicos opiaceos Anticonceptivos orales Posible disminuci6n del efecto de Ia morfina por Valorar Ia analgesia
inducci6n de su metabolismo

Analgesicos opiaceos 17
Analges icos opiaceos
Analgesicos opiaceos Antidepresivos IMAO Aumento de Ia sedaci6n y somnolencia, sobre
todo con el propoxifeno y Ia fenelzina debido
a un mecanismo no establecido. Encefalopatia
grave con excitaci6n o depresi6n del sistema
nervioso central con Ia petidina
Analgesicos opiaceos Antidepresivos ISRS Alucinaciones visuales con el dextrometorfano y Ia
fluoxetina debido probablemente a una dismi-
nuci6n del metabolismo. Aumento del efecto
de Ia metadona con Ia fluvoxamina debido a
una disminuci6n del metabolismo de Ia meta-
dona
Analgesicos opiaceos Antidepresivos triciclicos Prolongaci6n y potenciaci6n del efecto analgesi-
co y depresor respiratorio
Analgesicos opiaceos Barbituricos Disminuci6n de Ia concentraci6n plasmatica de
petidina y aumento de Ia norpetidina con dis-
minuci6n del efecto analgesico y aumento de
Ia depresi6n central
Analgesicos opiaceos Benzodiazepinas Aumento de los efectos depresores centrales
Analgesicos opiaceos Cimetidina Aumento de los niveles plasmaticos y de Ia toxici-
dad narc6tica de Ia morfina, de Ia petidina y de
Ia metadona por inhibici6n del metabolismo
microsomal hepatico
18
OBSERVACIONES Y
RECOMENDACIONES
Debe evitarse su empleo simultaneo
Debe controlarse Ia concentraci6n de me-
tadona. Se ha comunicado sindrome de
abstinencia opi acea al interrumpir Ia
fluvoxamina
Usar con precauci6n . lniciar el antidepre-
sivo a dosis bajas e ir aumentando pro-
gresivamente
Evitar el empleo simultaneo. Considerar
otro analgesico como Ia morfina
lnformar al paciente y modificar Ia dosis si
es necesario
Evitar esta asociaci6n. Sustituir por otro
antihistaminico H2
 PRINCIPIO INTERACC16N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES
Ana lgesicos opiaceos Eritromicina Posible potenciac i6n del efecto de Ia metadona Debe evitarse el empleo simu ltaneo y, si
no es posible, controlar Ia aparici6n de
efectos adversos

Anal ges icos opiaceos Fenotiazinas Aumento de los efectos depresores centra les lnformar al pac iente y modificar Ia dosis si
es necesario

Analges icos opiaceos Haloperidol Aumento de los efectos depresores centra les lnformar al paciente y modificar Ia dosis si
es necesario

Analgesicos opiaceos Litio, carbonato Disminuci6n del efecto ana lgesico e interferencia Si es necesaria esta asociaci6n, controlar
con el efecto euf6rico el estado del paciente

Ana lgesicos opiaceos Magnesia, su lfato Efectos depresores del SNC aditivos Ajustar correctamente Ia dosis de ambos
farmacos

Analgesicos opiaceos Naltrexona Riesgo de aparici6n de un sfndrome de abstinen- Evitar el consumo de preparaciones que
cia severo contengan opiaceos (analgesicos, anti-
tusivos, antidiarreicos, etc.)

Ana lgesicos opiaceos Nicotina AI dejar de fumar puede disminuir el meta- Puede ser necesario modificar Ia dosis
bolismo hepatica de primer paso del
propoxifeno

Analgesicos opiaceos Ortopramidas Se ha observado sobredosificaci6n de los opia- Controlar el estado del paciente y ajustar,
ceos por aumento de Ia absorci6n oral y si es necesario, Ia dosis del opiaceo
antagon ismo del efecto de Ia metoclopramida
sabre Ia motilidad gastrointestinal

Analgesicos opiaceos 19
Analgesicos opiaceos 20

OBSERVACIONES Y
RECOMENDACIONES
Analgesicos opiaceos -.Fifampicina Sfntomas de abstinencia con Ia metadona debido Deben vigilarse estos sfntomas en los pa-
al aumento del metabolismo cientes mantenidos con metadona

Anfetaminas Antidepresivos IMAO Puede producirse una crisis adrenergica aguda Evitar el usa de fenfluramina y de otros
(dolor de cabeza, hipertensi6n severa, e inclu- anorexfgenos durante el tratamiento
so hemorragia subaracnoidea) con IMAO y durante 14 dfas despues
de haber retirado eiiMAO

Anfetaminas Bloqueantes betaadrener- Se han observado reacciones hipertensivas Evitar esta asociaci6n
gicos

Anfetaminas Sodio, bicarbonato Disminuci6n de Ia excreci6n renal de las anfeta- Evitar esta asociaci6n. Controlar Ia ingesta
minas de bebidas carb6nicas

Anfotericina B Antifungicos imidaz61icos Antagonismo con el miconazol y el itraconazol Administrar con un intervalo de 2 horas, y
si es posible utilizar fluconazol

Anfotericina B Cefalotina Aumento de incidencia y severidad del dana renal Evitar esta asociaci6n

Anfotericina B Corticoides Aumento de Ia depleci6n de los depositos de po- Controlar los niveles de potasio
tasio

Anfotericina B Diureticos del asa Aumento del riesgo de hipopotasemia con los Debe evitarse su empleo simultaneo y, si
diureticos del asa y tiazfdicos noes posible, deben monitorizarse los
niveles de potasio y Ia funci6n cardfaca

Anfotericina B Diureticos tiazfdicos Aumento del riesgo de hipopotasemia con los "" Debe evitarse su empleo simultaneo y, si
diureticos del asa y tiazfdicos no es posible, deben monitorizarse los
niveles de potasio y Ia funci6n cardfaca
 PRINCIPIO INTERACCJ6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON JNTERACCJ6N RECOMENDACIONES

Anfotericina B Flucitosina Granulocitopenia y trombocitopenia debida a una Evitar esta asociacion, si es posible; si no .
disminucion de su depuracion renal lo es, controlar el hemograma

Anfotericina B Fludarabina Los antineoplasicos pueden aumentar el riesgo de Evitar Ia combinacion si es posible. En
nefrotoxicidad, hipotension y broncoespasmo caso de administrarlos concomitante-
por un efecto aditivo mente, monitorizar Ia presion sanguf-
nea y las funciones renal y pulmonar

Anfotericina B Foscarnet Aumento del riesgo de nefrotoxicidad Evitar, si es posible, esta combinacion

Anfotericina B ldarubicina Aumento del riesgo de nefrotoxicidad, hipoten- Si se utilizan juntos, debe hacerse con pre-
sion y broncoespasmo caucion . Monitorizar Ia presion sanguf-
nea y las funciones pulmonar y renal

Anfotericina B Interferon gamma Aumento del riesgo de nefrotoxicidad, hipoten- Si se utilizan juntos, debe hacerse con pre-
sion y broncoespasmo caucion . Monitorizar Ia presion sanguf- .
nea y las funciones pulmonary renal

Anfotericina B Paromomicina Posibles efectos nefrotoxicos aditivos Evitar, si es posible, esta combinacion

Anfotericina B Pentamidina Posibles efectos nefrotoxicos aditivos Evitar, si es posible, esta combinacion

Anfotericina B liposomal Pentostatina Hipopotasemia por efecto aditivo Control ar Ia concentracion de potasio
...

Antagonistas del calcio AINES Posible disminucion del efecto del verapamilo Controlar Ia tension arterial y evitar, si es
con el diclofenaco por aumento del metabolis- posible, el uso de acido acetilsalicflico
mo, y de Ia nifedipina con los AINES, por un
mecanismo no establecido. Aumento del riesgo
de hemorragia por el efecto antiplaquetario del
acetilsalicflico

Antagonistas del calcio 21

Antagonistas del calcio 22

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Antagonistas del calcio Aldesleukina Potenciacion del efecto hipotensor Controlar el estado cardiovascular

Antagonistas del calcio Amiodarona Riesgo de bradicardia, bloqueo A-V y depresion Monitorizar signos de cardiotoxicidad
miocardica con verapamilo

Antagonistas del calcio Antidepresivos ISRS Toxicidad de Ia nifedipina y del verapamilo con Ia Controlar Ia tension arterial
fluoxetina debido probablemente a una dismi-
nucion del metabolismo

Antagonistas del calcio Antihipertensivos IECA Potenci acion del efecto hipotensor Controlar Ia tension arterial

Antagonistas del calcio Antihistamfnicos H1 Posible aumento de Ia toxicidad de Ia nifedipina y Una sola comunicacion
del verapamilo con Ia terfenadina, por un me-
canismo no establecido

Antagonistas del calcio Antihistamfnicos H2 Aumento de los niveles plasmaticos y del efecto
del diltiazem, verapamilo, nifedipina y del res-
to de las dihidropiridinas, por disminucion de
su metabolismo con Ia cimetidina. Tambien se
ha observado interaccion entre ranitidina y ni-
fedipina
Evitar esta asociacion. Utilizar otro an-
tihistamfnico H21 excepto en Ia combi-
nacion ranitidina-nifedipina en que
debe controlarse el estado cardiovas-
cular

Antagonistas del calcio Barbituricos Disminucion de los niveles plasmaticos y del Utilizar esta asociacion con precaucion
efecto del diltiazem, verapamilo, nifedipina y
del resto de las dihidropiridinas, por aumento
de su metabolismo
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Antagonistas del calcio Bloqueantes betaadrener- Posible toxicidad nicardipfnica con el proprano- Controlar el estado cardfaco del paciente,
gicos lol por disminuci6n de su metabolismo. sobre todo en aquellos pacientes con
Efecto hipotensor aumentado. lnsuficiencia antecedentes de angina de pecho
cardfaca con Ia nifedipina, el diltiazem y el
verapam ilo

Antagonistas del ca lcio Carbamazepina Aumento de los niveles plasmaticos de Ia carba- Evitar su empleo simu ltaneo, y si no
mazepina por el verapami lo y diltiazem por es posible, controlar el estado del
disminuci6n del metabolismo, y disminuci6n paciente
del efecto de nifedipina y del resto de las
dihidropiridinas, por aumento de su metabo-
lismo

Antagonistas del calcio Ciclosporina Posible toxicidad nifedipfnica por aumento de su Controlar el estado clfnico. Controlar Ia
concentraci6n. Incremento de Ia incidencia de aparic i6n de este efecto adverso
hiperpl asia gingival

Antagonistas del calcio Eritromicina Se ha descrito aumento de los niveles de felodipi- A pesar de que no se ha descrito con otros
na por pos ible inhibici6n del metabolismo a(1tagonistas del ca lcio, utilizar con
precauc i6n

Antagon istas del calcio Fenitofna Aumento de los niveles plasmaticos de Ia fenitof-
na con el diltiazem y Ia nifedipina y disminu-
ci6n del efecto de felod ipina, isradipina, nimo-
dipina y probablemente diltiazem, nicardipina,
nifedipina y verapami lo, por aumento del me-
tabol ismo
Controlar los niveles pl asmaticos de Ia fe-
nitofna y el estado clfnico. Utilizar esta
asociaci6n con precauci6n y va lorar un
antihipertensivo alternativo

Antagonistas del ca lcio Fleca inida Efecto inotropo negativo aditivo Controlar el estado cardiovascu lar

Antagonistas del calcio 23

Antagonistas del calcio 24

MECANISMO DE
INTERACCION
Antagonistas del calcio Haloperidol Potenciaci6n del efecto hipotensor Controlar el estado cardiovascular

Antagonistas del calcio Mefloquina Aumento del riesgo de bradicardia Controlar el estado cardiovascular

Antagonistas del calcio Nitratos Hipotensi6n, efecto aditivo Evitar su empleo simultaneo o controlar el
estado del paciente

Antagonistas del calcio Prazosina Hipotensi6n con verapamilo por efecto sinergico Controlar Ia tension arterial

Antagonistas del calcio Rifampicina Disminuci6n del efecto del diltiazem, nifedipina, Debe controlarse Ia respuesta clfnica o
verapamilo y posiblemente de las otras dihi- Ia concentraci6n del antagonista del
dropiridinas debido a un aumento del metabo- calcio
lismo

Antagonistas del calcio Saquinavir Posible incremento de Ia toxicidad del diltiazem,
nifedipina y del resto de dihidropiridinas: verti-
go, cefaleas, rubor, edema periferico, hipoten-
si6n y arritmias cardfacas por inhibici6n de su
metabolismo a nivel del citocromo P450
Monitorizar al paciente por los signos de
toxicidad de las dihidropiridinas. Puede
ser necesario reducir las dosis

Antagonistas del calcio Valproico, acido Aumento de los niveles plasmaticos de nimodipina Controlar el estado clfnico del paciente y
los niveles de nimodipino

Antagonistas del calcio Zumos de frutas Aumento de los niveles plasmaticos de las dihi- Evitar Ia ingesta de zumos con las dihidro-
dropiridinas piridinas

Antiacidos Citratos Toxicidad en pacientes uremicos por aumento de Evitar su empleo simultaneo en pacientes
Ia absorci6n del aluminio contenido en elan- uremicos. Utilizar antiacidos que no
tiacido contengan alumini?
 INTERACCION MECANISMO DE I OBSERVACIONES y
CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Antiacidos Pirenzepina Aumento del efecto del antiacido Evitar su empleo simultaneo en pacientes
uremicos. Utilizar antiacidos que no
contengan aluminio

Antiacidos Vitamina C Posible toxicidad por aumento de Ia absorcion Evitar su empleo simultaneo en pacientes
del aluminio contenido en el antiacido uremicos. Utilizar antiacidos que no
contengan aluminio

Antiacidos Vitamina D Posible toxicidad por aumento de Ia absorcion del Evitar el empleo simultaneo. Utilizar an-
aluminio contenido en el antiacido y tambien tiacidos que no contengan aluminio
por el riesgo de que este se deposite en el
hueso

Anticoagulantes orales Acetilsalicflico, acido Aumento del riesgo de hemorragia por inhibicion Evitar el empleo simultaneo
plaquetaria y otros mecanismos

Anticoagulantes orales AINES Los AINES pueden desplazar o ser desplazados de
Ia union a protefnas por estos farmacos, lo que
aumenta el riesgo de hemorragia por inhibi-
cion plaquetaria y por el riesgo de lesion sabre
Ia mucosa gastrica
Monitorizar por posibles efectos adversos.
Controlar el tiempo de protrombina
y si hay sangre oculta en las heces o Ia
orina. Sustituir por paracetamol, si
es posible

Anticoagulantes orales Alopurinol Aumento del efecto anticoagulante por disminu- Controlar el tiempo de protrombina
cion del metabolismo

Anticoagulantes orales Aminoglutetimida Disminucion del efecto anticoagulante por au- Ajustar Ia dosis de anticoagulante
menta del metabolismo y controlar el tiempo de protrom-
bina

Anticoagulantes orates 25
Anticoagulantes orales 26

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Anticoagulantes orales Amiodarona Aumento del efecto anticoagulante por disminu- Evitar esta asociaci6n si es posible. Con-
ci6n del metabolismo. El efecto puede prolon- trolar el tiempo de protrombi na
garse varios meses despues de suspender Ia
amiodarona

Anticoagulantes orales Analgesicos opiikeos Puede aumentar el efecto anticoagulante posible- Controlar el tiempo de protrombina y evi-
mente por disminuci6n del metabolismo tar Ia asociaci6n de anticoagulantes
con dextropropoxifeno

Anticoagulantes orales Ancrod Potenciaci6n del efecto anticoagulante Evitar el uso de dosis completas del anti-
coagulante. Monitorizar los efectos clf-
nicos

Anticoagulantes orales Antiacidos Aumento de Ia absorci6n de los anticoagulantes Es recomendable utilizar otro antiacido y
con los hidr6xidos de aluminio y magnesia espaciar ambas tomas

Anticoagulantes orales Anticonceptivos orales Disminuci6n del efecto anticoagulante por au- Utilizar un anticonceptivo alternativo
menta de los factores VII y X; posible disminu-
ci6n de Ia protrombina

Anticoagulantes orales Antidepresivos ISRS Hemorragias con Ia warfarina y Ia paroxetina de-
bido a un mecanismo no establecido. Posible
aumento del efecto anticoagulante con Ia
fluoxetina debido a un mecanismo no estable-
cido
Debe controlarse el estado clfnico del pa-
ciente y el tiempo de protrombina, y de
manera muy especial en ancianos

Anticoagulantes orales Antidepresivos tricfclicos Potenciaci6n del efecto del dicumarol y Ia warfa- Controlar el tiempo de protrombina
rina debido posiblemente a una inhibici6n del
metabolismo
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCJ6N RECOMENDACIONES
Anticoagu lantes ora les Antifungicos imidaz61icos Fluconazol y ketoconazol aumentan el efecto de Es necesario un reajuste de Ia dosis de
Ia warfarina en algunos pacientes por un me- warfarina si Ia terapia imidaz61ica es
can ismo desconocido. Hemorragia gastrointes- comenzada, cesada o alterada. Debe
tina I controlarse el tiempo de protrombina

Anticoagu lantes ora les Antihistamfnicos H2 Aumento del efecto anticoagu lante con Ia cimeti- Controlar el tiempo de protrombina y no
'- dina por disminuci6n del metabolismo. Este utilizar cimetidina
efecto es raro con ranitid ina, excepto a dosis
altas

Anticoagu lantes ora les Azatioprina Posible disminuci6n del efecto anticoagu lante por Una sola comunicaci6n . Controlar el
un mecanismo no establecido tiempo de protrombina

Anticoagu lantes orales Aztreonam Posible potenciaci6n del efecto anticoagulante de Controlar el tiempo de protrombina
Ia warfarina y del acenocumarol

Anticoagulantes orales Barbituricos Disminuci6n del efecto anticoagu lante por au- Evitar, si es posible, esta asociaci6n. En
mento del metabolismo epi lepsia, puede fijarse Ia dosis del an-
ticoagulante si no se modifica Ia dosis
de barbiturico

Anticoagulantes orales Benzodiazepinas Con el clordiazep6xido se han observado efectos Contro lar el tiempo de protrombina
variables sobre Ia coagulaci6n. Pero las benzo-
diazepinas no han demostrado efecto clfnico
importante en Ia hipoprotrombinemia inducida
por los anticoagulantes orales

Anticoagulantes orales Bloqueantes betaadrener- Posible aumento del efecto de Ia warfarina con el Significaci6n clfnica no establecida
gicos proprano lol por un mecanismo no establecido

Anticoagulantes orales 27
Anticoagulantes orales 28

PRINCIPIO
ACTIVO
Anticoagulantes orales Carbamazepina Disminuci6n del efecto anticoagulante por au- Controlar el tiempo de protrombina, espe-
menlo del metabolismo cia lmente al modificar las dosis

Anticoagu lantes orales Cefalospori nas Posible aumento del efecto anticoagulante con Debe evitarse su empleo simu ltaneo y, si
cefamandol, cefmetazol y probablemente con noes posible, vigilar Ia aparici6n de
otras cefalosporinas debido a un mecanismo efectos adversos. Controlar el tiempo
no establecido de protrombina

Anticoagulantes orales Ciclosporina Disminuci6n de los efectos de ambos farmacos Ajustar las dosis

Anticoagulantes orales Cisaprida Aumento del efecto anticoagulante por mecanis- Se debe controlar el tiempo de protrom-
mo desconocido bin a

Anticoagulantes orales Cloramfenicol Aumento del efecto anticoagu lante por disminu- Controlar el tiempo de protrombina
ci6n del metabolismo

Anticoagulantes orales Cotrimoxazol Aumento del efecto de los anticoagulantes debido Controlar el tiempo de protrombina
a una disminuci6n de su metabolismo

Anticoagulantes orales Danazol Aumento del riesgo de sangrado por disminuci6n Controlar el tiempo de protrombina
de Ia sfntesis hepatica de los factores de Ia coa-
gulaci6n dependientes de vitamina K

Anticoagulantes orales Dipiridamol Aumento del riesgo de sangrado debido al efecto Evitar, si es posible, su empleo simultaneo
antiplaquetario

Anticoagulantes ora les Disulfiramo Aumento del efecto anticoagulante por disminu- Monitorizar y ajustar Ia dosis de anticoa-
ci6n del metabolismo gulante. Evitar, si es posible, su empleo
simultaneo
 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES
Anticoagulantes orales Espironolactona Disminuci6n del efecto anticoagulante por hemo- Controlar el tiempo de protrombina
concentraci6n

Anticoagulantes orales Estanozolol Aumento del efecto anticoagulante del acenocuma- Contro lar el tiempo de protrombina
rol y warfarina por inhibici6n de su metabolismo

Anticoagulantes orales Etop6sido Aumento del efecto anticoagulante posiblemente Controlar el tiempo de protrombina
por desplazamiento de los sitios de fijaci6n

Anticoagu lantes orales Etretinato Disminuci6n del efecto anticoagulante por meca- Controlar el tiempo de protrombina
nismo no establecido

Anticoagulantes ora les Felbamato Incremento del riesgo de hemorragia debido a Debe vigilarse estrechamente el tiempo de
una disminuci6n del metabolismo del anticoa- protrombina y reajustar las dosis si es
gulante necesario

Anticoagulantes orales Feni Ibutazona Aumento del efecto anticoagulante por disminu- Evitar su empleo simultaneo
ci6n del metabo lismo y desplazamiento de los
sitios de fijaci6n

.Anticoagulantes orales Fluorou raci lo Aumento del efecto anticoagulante por mecanis- lnteracci6n poco documentada
mo no establecido

Anticoagulantes orales FIuoroq uinolonas Aumento del efecto anticoagu lante, probablemen- Controlar el tiempo de protrombina
te por desplazamiento de Ia union a las protei-
nas plasmaticas

Anticoagulantes orales Flutamida Aumento del efecto anticoagulante por mecanis- Controlar el tiempo de protrombina
mo no establecido

Anticoagulantes orales 29
Anticoagulantes orales
PRINCIPIO
ACTIVO
Anticoagulantes orales Fosfasal
Anticoagulantes orales Griseofulvina
Anticoagulantes orales Hipoglucemiantes bigua-
nidas
Anticoagulantes orales Hipoglucem iantes sulfoni-
lureicos
Anticoagulantes orales Hipolipemiantes (adsor-
bentes del colesterol)
AQticoagulantes orales Hipolipemiantes (deriva-
dos del acido cloffbrico)
MECANISMO DE
INTERACCION
Puede potenciar el efecto de los anticoagu lantes
orales
Disminucion del efecto anticoagulante por meca-
nismo no establecido
Aumento del riesgo de hemorragia debido a que
Ia fenformina aumenta Ia actividad fibrinolftica
Las sulfonilureas pueden desplazar o ser despla-
zadas por los anticoagulantes orales de su
union a protefnas (este efecto puede ser mas
probable con clorpropamida o tolbutamida
que con glipizida o glibenclamida), aumentan-
do el efecto hipoglucemiante
El efecto de los anticoagulantes puede disminuir
por disminucion de su absorcion. lnterfiere con
Ia circulacion enterohepatica de warfarina dis-
minuyendo su semivida. Si se suspende Ia resi-
na pueden producirse hemorragias
Aumento del efecto anticoagulante de los anticoa-
gulantes por el desplazamiento de los sitios de
union
30
OBSERVACIONES Y
RECOMENDACIONES
Evitar esta asociacion
Controlar el tiempo de protrombina
Vigilar Ia presencia de sangre oculta en las
heces y Ia orina
Controlar Ia glucemia y el tiempo de pro-
trombina
Evitar, si es posible, esta asociacion, y si
no, administrarlo 2 horas antes que Ia
resina, monitorizando el tiempo de
protrombina por si se requiere un cam-
bia de dosis
Si se administran conjuntamente debe re-
ducirse inicialmente Ia dosis del anti-
coagulante (25-50 %) para prevenir Ia
hemorragia. Se debe controlar diaria-
mente el tiempo de protrombina duran-
te unos dfas y ajustar Ia dosis del anti-
coagulante
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Anticoagulantes orales Hipolipemiantes (i nhibi- Potenciaci6n del efecto anticoagulante con riesgo Monitorizar el tiempo de protrombina y
dares de Ia HMG-CoA de hemorragia. Efecto menos acusado con sim- ajustar Ia dosis del anticoagulante. Una
reductasa) vastatina posible alternativa es utilizar simvasta-
tina

Anticoagulantes orales Hormonas tiroideas Aumento del efecto del anticoagulante por au- Controlar el tiempo de protrombina. Pue-
menta del catabolismo de los factores de coa- de requerirse una disminuci6n de Ia
gu laci6n dosis de anticoagulante al iniciar Ia te-
rapia tiroidea

Anticoagulantes orales lfosfamida Posible aumento del efecto anticoagulante por Controlar el tiempo de protrombina
mecanismo no establecido

Anticoagulantes orales lsoniazida Posible aumento del efecto anticoagulante por Controlar el tiempo de protrombina
disminuci6n del metabolismo

Anticoagulantes orales Laxantes Los laxantes pueden disminuir Ia respuesta ante
una determinada dosis de anticoagu lantes
orales, debido a una aceleraci6n del transito
de estos ultimos a traves del tracto gastrointes-
tina! .
Probablemente solo es importante en pa-
cientes que acostumbran a tomar canti-
dades elevadas de laxantes

Anticoagulantes orales Macr61idos Aumento del efecto anticoagulante, posiblemente Controlar el tiempo de protrombina, y si
por disminuci6n del metabolismo con Ia azi- es posible utilizar un antibi6tico alter-
tromicina, claritromicina y eritromicina nativo

Anticoagulantes orales Mesna Aumento del efecto de warfarina con ifosfamida y Tres comunicaciones. Los pacientes reci-
mesna por un mecanismo no establecido bieron multiples farmacos. Controlar el
tiempo de protrombina

Anticoagulantes orales 31
Anticoagulantes orales 32

OBSERVACIONES Y
RECOMENDACIONES
Anticoagulantes orales Metamizol Puede aumentar el efecto anticoagu lante Controlar el tiempo de protrombina

Anticoagulantes orales Metenolona Aumento del efecto anticoagulante del acenocu- Controlar el tiempo de protrombina
marol, fenindiona y warfarina por inhibicion
de su metabolismo

Anticoagulantes orales Metilfenidato Aumento del efecto anticoagulante debido a una Controlar el tiempo de protrombina
inhibicion del metabolismo

Anticoagu lantes orales Metronidazol Aumento del efecto anticoagulante por disminu- Evitar esta asociacion y, si es posible, sus-
cion del metabolismo titu i r por otro anti i nfeccioso alternativo

Anticoagu lantes orales Mianserina Disminucion del efecto anticoagulante con el Una sola comunicacion
acenocumarol debido a un mecanismo no es-
tablecido

Anticoagulantes orales Nalidfxico, acido Aumento del efecto anticoagu lante por desplaza- Controlar el tiempo de protrombina
miento de los sitios de fijacion

Anticoagulantes orales Nandrolona Aumento del efecto anticoagulante de los anticoa- Controlar el tiempo de protrombina
gulantes por inhibicion de su metabolismo

Anticoagulantes ora les Neomicina Aumento del efecto coagulante Controlar el tiempo de protrombina

Anticoagulantes orales Nutricion enteral Disminucion del efecto anticoagu lante posible- Emplear preparados con bajo contenido
mente por el contenido en vitamina K en vitamina K

Anticoagulantes orales Omeprazol Aumento del efecto anticoagulante por disminu- Monitorizar al realizar cua lquier modifica-
cion del metabolismo cion en el tratamiento con omeprazol
 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACC16N RECOMENDACIONES
Anticoagulantes orales Paracetamol En tratamientos prolongados se ha descrito un au- Nose ha establecido su significac i6n elf-
mento del efecto anticoagu lante nica, aunque debe controlarse el tiem-
po de protrombina

Anticoagulantes orales Parafina La parafina puede alterar Ia absorci6n de los anti-
coagu lantes orales. Tambien puede alterar Ia
absorci6n de nutrientes liposolubl es como
Ia vitamina K, modifici ndose Ia actividad anti-
coagu lante
Nose deben administrar concomitante-
mente. De ser necesaria Ia asociaci6n,
administrarl a con un intervalo de 2 horas

Anti coagulantes orales Penicilinas Disminuci6n del efecto anticoagulante con Ia naf- Controlar el tiempo de protrombina
cilina y dicloxacili na por aumento del metabo-
lismo

Anticoagu lantes ora les Pentoxifilina Posible riesgo de hemorragia y aumento del tiem- Debe aumentarse Ia frecuencia de deter-
po de protrombina debido a una relaci6n cau- minaci6n del tiempo de protrombina
sal no establecida

Anticoagulantes orales Propafenona Aumento del efecto anticoagu lante probablemen- Controlar el tiempo de protromb in a
te por disminuci6n del metabolismo

Anticoagu lantes orales Quenodesoxic61ico, Por Ia hepatotoxicidad del acido quenodesoxic6- Controlar el tiempo de protrombina
acido lico, se afecta Ia farmacod inamia del dicuma-
rol , lo que provoca un aumento del tiempo de
protrombina

Anticoagu lantes orales Quinidina Posible aumento del efecto anticoagu lante por Evitar esta asociaci6n y si es posible susti-
mecanismo no establecido tuir por procainamida o sotalol. Si no lo
es, controlar el tiempo de protrombina

Anticoagulantes orales 33
Anticoagulantes orales 34

OBSERVACIONES Y
RECOMENDACIONES
Anticoagulantes orales Quin ina Aumento del efecto anticoagulante por mecanis- Controlar el tiempo de protrombina
mo no establecido

Anticoagulantes orales Rifabutina Disminuci6n del efecto anticoagu lante por au- Controlar el tiempo de protrombina
mento del metabolismo

Anticoagu lantes orales Rifampicina Disminuci6n del efecto anticoagulante por au- Controlar el tiempo de protrombina.
mento del metabolismo Valorar un tuberculostatico alterna-
tivo

Anticoagulantes ora les Sucralfato Disminuci6n del efecto anticoagu lante por dismi- Evitar esta asociaci6n, ya que Ia inter-
nuci6n de Ia absorci6n acci6n puede producirse adminis-
trandolos con un intervale de
2 horas

Anticoagulantes ora les Sulfamidas Aumento del efecto anticoagulante por disminu- Se debe monitorizar de forma rigurosa al
ci6n del metabolismo y desplazam iento de los paciente y ajustar Ia dosis
sitios de fijaci6n

Anticoagulantes orales Sulfasalazina Aumento del efecto anticoagulante por disminu- Controlar inicialmente el tiempo de pro-
ci6n del metabolismo y desplazamiento de su trombina
union a las protefnas plasmaticas

Anticoagulantes orales Sulfinpirazona Aumento del efecto anticoagulante por mecanis- Controlar el tiempo de protrombina.
mo no establecido Evitar, si es posible, esta asocia-
ci6n

Anticoagu lantes orales Sultosilato de piperazina Puede potenciar Ia acci6n de los anticoagulantes Debe controlarse el tiempo de protrom-
orales bin a
 INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Anticoagulantes orales Tamoxifeno Posible disminuci6n del efecto antineoplasico del Controlar tiempo de protrombina y consi-
tamoxifeno por alteraci6n del metabolismo y derar Ia heparina como anticoagulante
aumento del efecto anticoagulante por dismi- alternativo
nuci6n de su metabolismo

Anticoagulantes orales Tetraciclinas Aumento del efecto anticoagulante por mecanis- Controlar el tiempo de protrombina
mo no establecido

Anticoagulantes orales Tiabendazol Aumento del efecto de acenocumarol por meca- Una sola comunicaci6n. Controlar el
nismo no establecido tiempo de protrombina

Anticoagulantes orales Trimetoprim Posible aumento del efecto de los anticoagulan- Controlar el tiempo de protrombina
tes

Anticoagulantes orales Vacuna antigripal Aumento del efecto anticoagulante por disminu- lnteracci6n poco documentada
ci6n del metabolismo

Anticoagulantes orales Valproico, acido Posible aumento del efecto anticoagulante lnteracci6n poco documentada, controlar
el tiempo de protrombina

Anticoagulantes orales Vitamina A Aumento del efecto anticoagulante con dosis altas lnteracci6n poco documentada, controlar
por mecanismo no establecido el tiempo de protrombina

Anticoagulantes orales Vitamina C Disminuci6n del efecto anticoagulante por meca- lnteracci6n poco documentada, controlar
nismo no establecido el tiempo de protrombina

Anticoagulantes orales Vitamina E Aumento del efecto del anticoagulante por meca- Controlar el tiempo de protrombina
nismo no establecido

Anticoagulantes orales 35
Anticoagulantes orales 36

MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
INTERACCION RECOMENDACIONES
Anticoagulantes orales Vitamina K Disminuci6n del efecto anticoagulante por anta- Controlar el tiempo de protrombina
gonismo

Anticolinergicos Amantadina Efectos anticolinergicos aditivos Controlar el estado clfnico, sobre todo en
pacientes geriatricos y debilitados, y
modificar Ia dosis si es necesario

Antico Ii nergicos Aminas simpaticomimeti- Se ha descrito taquiarritmia con el uso simulta- Evitar su empleo simultaneo
cas neo de Ia ritodrina y Ia atropina por desequili-
brio aut6nomo. Antagonismo del efecto del
betanecol

Anticolinergicos Analgesicos opiaceos Pueden aumentar los efectos adversos anticoliner- Controlar el estado clfnico, sobre todo en
gicos pacientes geriatricos y debilitados, y
modificar Ia dosis si es necesario

Anticolinergicos Antiacidos Los antiacidos disminuyen el grado de absorci6n Los anticolinergicos antimuscarfnicos de-
de los anticolinergicos antimuscarfnicos ben administrarse por lo menos 1 hora
antes de los antiacidos

Anticol i nergicos Antidepresivos IMAO Efectos anticolinergicos aditivos Controlar el estado clfnico, sobre todo en
pacientes geriatricos y debilitados, y
modificar Ia dosis si es necesario

Anti coli nergicos Antidepresivos tricfclicos Posible adici6n de efectos anticolinergicos al aso-
ciar con antidepresivos tricfclicos, fundamen-
tal mente con amitriptilina y trimipramina, yen
menor grado con clomipramina, doxepina e
imipramina
Controlar el estado clfnico, sobre todo en
pacientes geriatricos y debilitados, y
modificar Ia dosis si es necesario, o
sustituir por nortriptilina o por un inhi-
bidor selectivo de Ia recaptaci6n de se-
rotonina
 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES
Anticolinergi cos Antihi stamfni cos H1 Efectos anticolinergicos aditivos, sabre todo Controlar el estado cl fnico, sabre
con aquellos antihistamfnicos con marcada .todo en pacientes geriatricos y
acci6n anticolinergica, como son: difenhi- debilitados, y modificar Ia dosis si
dramina, cl emastina, al imemazina es necesario
y prometaz ina

Anticoli nergicos Clometiazol Aumento de los efectos sedantes de biperideno Controlar el estado clfnico, sabre
todo en pacientes geriatricos y
debilitados, y modificar Ia dosis si
es necesario

Anticolinergicos Corticoides Se puede producir un aumento de Ia presion Advertir al paciente sabre Ia aparici6n de
intraocular efectos adversos

Antico Iinergicos Dimenhidrinato Efectos anticolinergicos y sedantes aditivos Controlar el estado clfnico, sabre todo en
pacientes geriatricos y debilitados, y
modificar Ia dosis si es necesario

Anti coli nergicos Doxilamina La doxilamina tiene acci6n hipn6tica y sedante, Controlar el estado clfnico, sabre todo en
asf como anticolinergica y antiemetica, por lo pacientes geriatricos y debilitados, y
que si se administra con anticolinergicos se modificar Ia dosis si es necesario
producen efectos aditivos

Antico Ii nergicos Metoclopramida Antagonismo en el efecto sabre Ia motilidad gas- Utilizar con precauci6n
trointestinal

Anticolinergi cos Proca inamida Efectos·anticolinergicos aditivos Controlar el estado clfnico, sabre todo en
pacientes geriatricos y debilitados, y
modificar Ia dosis si es necesario

Anticolinergicos 37
Anticolinergicos 38

PRINCIPIO MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

ACTIVO INTERACCION RECOMENDACIONES
Antico Ii nergicos Procarbazina Potenciaci6n de los efectos antimuscarfnicos al Controlar el estado clfnico
asociar procarbazina con agentes anticoliner-
gicos

Anti coli nergicos Quinidina Aumento de los efectos anticolinergicos con qui- Controlar el estado clfnico, sobre todo en
nidina pacientes geriatricos y debilitados, y
modificar Ia dosis si es necesario

Anticonceptivos orales Antifungicos imidaz61icos Disminuci6n del efecto anticonceptivo con fluco- Tres comunicaciones con fluconazol, una
nazol, itraconazol y ketoconazol por mecanis- con itraconazol y otra con ketoconazol
mo no establecido

Anticonceptivos orales Barbituricos Disminuci6n del efecto del anticonceptivo por in- Evitar su uso simultaneo y utilizar anticon-
ducci6n de su metabolismo ceptivos alternativos

Anticonceptivos orales Carbamazepina Disminuci6n del efecto anticonceptivo por indue- Emplear un anticonceptivo alternativo
cion de su metabolismo

Anticonceptivos orales Cefalosporinas Disminuci6n del efecto anticonceptivo por meca- Utilizar un anticonceptivo alternativo
nismo no establecido

Anticonceptivos orales Cotrimoxazol Disminuci6n del efecto contraceptivo debido a un Utilizar un anticonceptivo alternativo
mecanismo no establecido

Anticonceptivos orales Didanosina Posible interferencia con Ia absorci6n o circula- Utilizar un anticonceptivo alternativo
ci6n enterohepatica de los estr6genos

Anticonceptivos orales Eritromicina Disminuci6n del efecto anticonceptivo debido a Descritas dos comunicaciones. Utilizar un
un mecanismo no establecido anticonceptivo alternativo
 PRINCII'IO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES
Anticonceptivos ora les Etosuximida Disminuci6n del efecto anticonceptivo por meca- Emplear un anticonceptivo alternativo
nismo no establecido

Anticonceptivos orales Fenitofna Disminuci6n del efecto anticonceptivo por indue- Utilizar un anticonceptivo alternativo .
cion de su metabolismo. Posible toxicidad de
fenitofna por posible disminuci6n de su meta-
bolismo

Anticonceptivos ora les Griseofu lvina Disminuci6n del efecto del anticonceptivo por in- Emplear un anticonceptivo alternativo
ducci6n de su metabolismo

Anti conceptivos ora les Hierro oral Posible interferencia con Ia absorci6n de loses- Administrar con un intervalo de 2 horas
tr6genos

Anticonceptivos ora les Lansoprazol Posible aumento del metabolismo de los estr6ge- Evitar esta combi naci6n
nos y progestagenos

Anticonceptivos orales Parafina La parafina puede alterar Ia absorci6n de los anti- Nose deben admi nistrar concomitante-
conceptivos ora les mente

Anticonceptivos orales Penicilamina Macromastia e hiperplasia gingival por mecanis- Evitar esta asociaci6n
mo no establec ido

Anticonceptivos ora les Penicilinas Disminuci6n del efecto anticonceptivo con ampi- Emplear un anticonceptivo alternativo
li cina, oxaci lina o bencilpenicilina por interfe-
rencia con Ia circu laci6n enterohepatica de los
estr6genos

Anticonceptivos orales Rifampicina Disminuci6n del efecto anti conceptivo debido a Debe emp learse un anticonceptivo alter-
un aumento del metabolismo nativo

Anticonceptivos orales 39
Anticonceptivos orales 40

MECANISMO DE
INTERACCION
Anticonceptivos orales Sucra lfato Posible interferencia con Ia absorc i6n o circula- Emplear un anticonceptivo alternativo u
cion enterohepatica de los estr6genos otro anti ul ceroso

Anticonceptivos orales Tetraciclinas Disminuci6n del efecto anticonceptivo por meca- Util izar un anticonceptivo alternativo
nismo no estab lecido

Anticonceptivos ora les Trimetoprim Disminuci6n del efecto anticonceptivo debido a Utilizar un anticonceptivo alternativo
un mecanismo no establecido

Anticonceptivos orales Vitamina C Aumento de Ia concentraci6n y posib le aumento Reducir Ia dosis de vitami na C
de los efectos adversos de los estr6genos con
dosis de 1g de vitam ina C por disminuci6n del
metabolismo

Antidepresivos heteroci- Alcohol Potenciaci6n del efecto sedante Evitar Ia ingesta de alcohol con este
el icos tipo de farmacos. Contro lar
que no este como excipiente en otros
medicamentos que pueda tomar el
paciente

Antidepresivos heteroci- Anticonceptivos ora les Antagon ismo del efecto antidepresivo y posible Evitar, si es pos ible, esta asociaci6n; si no
eli cos incremento de los efectos adversos con Ia tra- lo es, controlar el efecto antidepres ivo
zodona

Antidepresivos heteroci- Antidepresivos !MAO Exc itaci6n del sistema nervioso central e hiperten- Debe dejarse un interva lo deal menos
clicos si6n una semana al camb iar de un heteroci-
clico a un !MAO y de dos semanas de
un !MAO a un heterociclico
 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACC16N RECOMENDACIONES
Antidepresivos heterocf- Antidepresivos ISRS Posible toxicidad de Ia trazodona con Ia fluoxeti- Evitar esta asociaci6n
eli cos na debido probablemente a un descenso del
metabolismo

Antidepresivos heterocf- Antihistamfnicos H1 Incremento de los efectos anticolinergicos y se- Utilizar con precauci6n. Controlar Ia apa-
eli cos dantes rici6n de efectos adversos

Antidepresivos heterocf- Benzodiazepinas Potenciaci6n del efecto sedante Utilizar con precauci6n. Controlar Ia apa-
eli cos rici6n de efectos adversos

Antidepresivos heterocf- Bloqueantes betaadrener- Riesgo incrementado de arritmia ventricular con Evitar esta asociaci6n
eli cos gicos sotalol y Ia trazodona

Antidepresivos heterocf- Buspirona Aumento de las transaminasas sericas con Ia tra- Monitorizar Ia funci6n hepatica
eli cos zodona

Antidepresivos heterocf- Halofantrina Riesgo incrementado de arritmia ventricular con Evitar esta asociaci6n
eli cos halofantrina y Ia trazodona

Antidepresivos IMAO Alcohol Efectos depresores del sistema nervioso central Evitar Ia ingesta de alcohol con este
potenciados con Ia ingestion aguda de alcohol tipo de farmacos . Controlar
que no este como excipiente en
otros medicamentos que pueda tomar
el paciente

Antidepresivos IMAO Amantadina Hipertensi6n con Ia fenelzina debido a un meca- Una sola comunicaci6n ; sin embargo, evi-
nismo no establecido tar esta asociaci6n

Antidepresivos IMAO 41
Antidepresivos IMAO 42

PRINCIPIO MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

ACTIVO INTERACCION RECOMENDACIONES
Antidepresivos IMAO Analgesicos opiaceos Aumento de Ia sedaci6n y somnolencia con el Debe evitarse su empleo simultaneo
propoxifeno y Ia fenelzina debido a un meca-
nisme no establecido. Encefalopatfa grave con
excitaci6n o depresi6n del sistema nervioso
central con Ia petidina

Antidepresivos IMAO Anticolinergicos Incremento de sus efectos secundarios Utilizar con precauci6n

Antidepresivos IMAO Antidepresivos ISRS Aumento de Ia toxicidad cardiovascular, gastroin-
testinal , neurol6gica y psiquiatrica debido a un
mecanismo no establecido, y sfndromes seroto-
ninergicos con Ia moclobemida y Ia selegilina
Puede ser mejor un intervalo de 5 sema-
nas al cambiar a un IMAO y de 2 se-
manas al cambiar de un IMAO a un
ISRS. Con Ia venlafaxina, serfan 1 y 2
semanas, respectivamente

Antidepresivos IMAO Antidepresivos tricfclicos Sfndrome serotoninergico debido a un mecanis- Se recomienda un intervalo deal menos
mo no establecido. Excitaci6n del SNC e hi per- una semana al cambiar de un tricfclico
tension a un IMAO, y de dos semanas al cam-
biar de un IMAO a un tricfclico

Antidepresivos IMAO Antihistamfnicos H1 Prolongaci6n y aumento de Ia intensidad de los Los antihistamfnicos H1 estan contraindi-
efectos anticolinergicos de Ia dextroclorfenira- cados en pacientes que reciban IMAO
mina, de Ia difenhidramina y de Ia prometazina.
Alucinaciones con Ia ciproheptadina y Ia
fenelzina debido a un mecanismo no estable-
cido

Antidepresivos IMAO Antihistamfnicos Hz La cimetidina aumenta Ia concentraci6n de Utilizar otro antihistamfnico Hz

moclobemida por inhibici6n del metabo-
lismo
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES

Antidepresivos IMAO Benzodiazepinas Aumento de Ia toxicidad de Ia fenelzina con el ni- Nose ha establecido Ia significaci6n clfni-
trazepam debido a un mecanismo no establec i- ca . Dos comunicaciones de cefa lea y
do. Potenciaci6n de los efectos depresores del una de rubor
SNC: cefalea y rubor con el clonazepam y Ia
fenelzina debido a un mecanismo no estable-
cido

Antidepresivos IMAO Broncodi latadores beta- Hipomanfa con Ia fenelzina y Ia isoetarina debido Evitar esta asociaci6n
adrenergicos a un mecanismo no establecido y aumento de
los efectos del betaadrenergico sobre el sistema
vascular

Antidepresivos IMAO Buspirona Hipertensi6n debido a un mecanismo no estable- Debe evitarse su emp leo simultaneo
cido

Antidepresivos IMAO Doxapram Efecto sinergico hipertensor Debe evitarse su empleo simu ltaneo

Antidepresivos IMAO Eritromicina Hipertensi6n grave y sfncope con Ia fenelzina de- Una sola comunicaci6n. Evitar, si es posi-
bido posiblemente a un aumento de Ia absor- ble, su emp leo simultaneo; si no lo es,
cion utilizar con precauci6n

Antidepresivos IMAO Litio, carbonato Sfndrome neuroleptico maligno con Ia fenelzina Una sola comunicaci6n
debido a un mecanismo no establecido

Antidepresivos IMAO Meti ldopa Alucinaciones debido a un mecanismo no esta- Debe evitarse su empleo simultaneo
blecido

Antidepresivos IMAO Reserpina Precipitaci6n de mania debido a una liberac i6n Debe evitarse su empleo simu ltaneo
de 5-hidroxitriptamina acumu lada

Antidepresivos IMAO 43
Antidepresivos IMAO 44

MECANJSMO DE OBSERVACIONES Y
INTERACCION RECOMENDACIONES
Antidepresivos IMAO Sulfamidas Posible aumento de Ia toxicidad de Ia fenelzina Una sola comunicaci6n
con el su lfafurazol debido a una disminuci6n
del metabolismo

Antidepresivos IMAO Sumatriptan Riesgo de toxicidad a nivel del sistema nervioso Evitar su empleo simultaneo
central

Antidepresivos IMAO Tiramina Crisis hipertensivas debido a un aumento del de- Evitar el uso de antidepresivos IMAO con
p6sito y de Ia liberaci6n de noradrenalina alimentos que contengan tiramina. No
se ha descrito interacci6n con Ia mo-
clobemida (inhibidor reversible de Ia
MAOA)

Antidepresivos IMAO Tript6fano Efectos adversos conductuales y neurol6gicos de- Debe controlarse el estado clfnico
bido a un mecanismo no establecido

Antidepresivos IMAO Valproico, acido Potenciaci6n del efecto de los IMAO Evitar, si es posible, esta asociaci6n,
y si no, debe controlarse el estado
clfnico

Antidepresivos ISRS Alcohol Posible potenciaci6n de sus efectos Evitar Ia ingesta de alcohol con este tipo
de farmacos. Controlar que
no este como excipiente en otros
medicamentos que pueda tamar el pa-
ciente

Antidepresivos ISRS Analgesicos opiaceos Se ha descrito Ia aparici6n de convu lsiones con Evitar Ia combinaci6n si es posible, espe-
citalopram y tramadol cialmente en pacientes con predisposi-
ci6n a presentar convulsiones
 PRINCIPIO INTERACCI6N
ACTIVO CON
Antidepresivos ISRS Antihistaminicos H1
Antidepresivos ISRS Antihistaminicos H2
Antidepresivos ISRS Buspirona
Antidepresivos ISRS Fenotiazinas
Antidepresivos ISRS Haloperidol
Antidepresivos ISRS Pimozida
Antidepresivos ISRS
MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
INTERACCI6N RECOMENDACIONES
Disminuci6n del efecto de Ia fluoxetina con Ia ci- Debe controlarse el efecto del antidepresi-
proheptadina debido a un mecanismo no esta- vo y Ia aparici6n de arritmias cardiacas
blecido. Posibles arritmias con Ia fluvoxamina
y el astemizol o Ia terfenadina debido a un me-
canismo no establecido
Posible toxicidad de Ia paroxetina y de Ia venlafa- Utilizar otro antihistaminico H2
xina con Ia cimetidina debido a una disminu-
ci6n del metabolismo
Perdida del efecto ansiolitico y convulsiones con Dos comunicaciones . Evitar esta asocia-
Ia fluoxetina debido a un mecanismo no esta- ci6n
blecido
Distonia por efecto aditivo. Aumento de Ia con- Debe controlarse el estado clinico del pa-
centraci6n plasmatica del citalopram, con le- ciente, y si es posible evitar el uso si-
vomepromazina por posible inhibici6n del me- multaneo o modificar las dosis
tabolismo. Aumento de Ia incidencia de efectos
extrapiramidales con Ia fluoxetina
Aumento de los sintomas extrapiramidales con Ia Debe controlarse el estado clinico y Ia
fluoxetina debido a un aumento de sus con- concentraci6n de haloperidol
centraciones plasmaticas. Posible toxicidad
con Ia fluvoxamina debido a un mecanismo no
establecido
Bradicardia con Ia fluoxetina debido a un meca- Una sola comunicaci6n. Controlar Ia posi-
nismo no establecido. Estupor e hipersaliva- ble aparici6n de efectos adversos
ci6n debido a un mecanismo no establecido
45
Antidepresivos ISRS
PRINCIPIO
ACTIVO
Antidepresivos ISRS
Antidepresivos ISRS
Antidepresivos ISRS
Antidepresivos tricfclicos
Antidepresivos tricfcl icos
Antidepresivos tricfclicos
Antidepresivos tricfclicos
INTERACCION MECANISMO DE
CON INTERACCION
Quinidina Aumento de Ia toxicidad de venlafaxina por dis-
minuci6n de su metabolismo
Sumatriptan Riesgo de efectos adversos sobre el sistema ner-
vioso central
Tript6fano Efectos adversos conductuales y neurol6gicos con
Ia fluoxetina debido probablemente a una alte-
raci6n del metabolismo serotoninergico
Alcoho l Aumento de Ia toxicidad con Ia amitriptilina debi-
do a una disminuci6n del metabolismo. Puede
producirse una euforia aditiva que conduce al
abuso. Disminuci6n del efecto de Ia imiprami-
na en los alcoh61icos
Amantadina Riesgo incrementado de efectos adversos anticoli-
nergicos en ancianos
Analgesicos opiaceos Aumento de Ia toxicidad doxepfnica con el pro-
poxifeno y con Ia metadona debido probable-
mente a una disminuci6n del metabolismo.
Prolongaci6n del efecto analgesico y depresor
respiratorio con los opiaceos en general
Antagonistas del calcio Ausencia de respuesta a Ia nortriptilina en un pa-
ciente tratado con nifedipina debido a un me-
cani smo no establecido
46
OBSERVACIONES Y
RECOMENDACIONES
Controlar Ia aparici6n de signos de toxici-
dad y reducir las dosis de venlafaxina si
es necesario
Evitar su empleo simultaneo
Debe evitarse su empleo simultaneo
Evitar Ia ingesta de alcohol con este tipo
de farmacos. Controlar que no este
como excipiente en otros medicamen-
tos que pueda tomar el paciente
Deben emplearse dosis reducidas en pa-
cientes ancianos y monitorizar las con-
centraciones
Debe evitarse su empleo simultaneo, y si
noes posible, debe controlarse el esta-
do respiratorio y Ia analgesia
Una sola comunicaci6n
 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES

Antidepresivos tricfclicos Anticonceptivos orales Posible toxicidad del antidepresivo debido a una Debe controlarse el estado clfnico . De-
disminucion del metabolismo. Antagonismo mostrado en mujeres que tomaban do-
del efecto antidepresivo sis bajas de anticonceptivos estrogeni-
cos 0 solo estrogeno

Antidepresivos tricfclicos Antidepres ivos ISRS Aumento de Ia toxicidad del antidepresivo tricfcli-
co con Ia fluoxetina, Ia fluvoxam ina, Ia paroxe-
tina o Ia sertra lina debido a una disminucion
del metabol ismo
Debe controlarse el estado clfnico y Ia
concentracion del antidepresivo. Los
efectos adversos pueden perdurar hasta
5 semanas tras Ia suspension de Ia fluo-
xetina

Antidepresivos tricfclicos Antifungicos imidazolicos Posible toxicidad de Ia nortriptilina con el fluco- Debe controlarse Ia concentracion de nor-
nazol debido a un mecanismo no establec ido triptilina. Una sola comun icacion

Antidepresivos tricfclicos Antihipertensivos IECA Toxicidad de Ia clom ipram ina con el enalapri lo Debe controlarse Ia concentracion de clo-
debido a un mecanismo no establecido mipramina

Antidepresivos tricfclicos Antihistamfnicos H1 Aumento del riesgo de arritmias ventriculares con Una so la comun icacion . Debe controlarse
astemizol y terfenadina, potenciacion de los Ia aparicion de efectos adversos
efectos depresores sobre el sistema nervioso
central

Antidepresivos tricfclicos Antihistamfnicos H2 Posible toxicidad del antidepresivo con Ia cime- Puede administrarse Ia ranitidina como al-
tidi na debido a una disminucion del metabo- ternativa
lismo

Antidepresivos tricfclicos Barbituricos Disminucion del efecto antidepresivo debido a un Debe evitarse su empleo simu ltaneo a me-
aumento del metabolismo. Antagonismo con nos que el barbiturico sea imprescindi-
disminucion del umbra! convulsivo ble como agente anticonvulsivo

Antidepresivos triciclicos 47
Antidepresivos tricfclicos 48

PRINCIPIO MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

ACTIVO INTERACCION RECOMENDACIONES

Antidepresivos tricfclicos Benzodiazepinas Posible disminuci6n del efecto de Ia desipramina
con el clonazepam debido a un mecanismo no
establecido. Aumento de Ia perdida de Ia capa-
cidad para conducir con Ia amitriptilina y el
diazepam. Potenciaci6n de los efectos sedantes
Una sola com unicaci6n. Debe advertirse
a los pacientes sobre el riesgo para Ia
conducci6n o para realizar actividades
que requieren especial atenci6n

Antidepresivos tricfclicos Bloqueantes betaadrener- Posible toxicidad de Ia imipramina y de Ia mapro-
gicos tilina debido a una disminuci6n de su metabo-
lismo. Antagonismo del efecto antih ipertensivo.
Incremento del riesgo de arritmias ventricu lares
asociadas con el sotalol
Debe controlarse Ia concentraci6n del an-
tidepresivo. Utilizar un betabloqueante
alternativo

Antidepresivos tricfclicos Cotrimoxazol Recurrencia de Ia depresi6n debido a un mecanis- Debe controlarse el estado del paciente
mo no establecido

Antidepresivos tricfclicos Diltiazem Posible toxicidad de Ia imipramina debido a una Debe controlarse Ia concentraci6n de imi-
disminuci6n del metabolismo pramina

Antidepresivos tricfclicos Disulfiramo Sfndrome cerebral organico debido a una disminu- Evitar esta asociaci6n
ci6n del metabolismo. Incremento de Ia reacci6n
tipo disulfiramo entre alcohol y amitriptilina

Antidepresivos tricfclicos Estr6genos Posible aumento de Ia toxicidad del antidepresivo Debe controlarse el estado clfnico
con los estr6genos o debido a un mecanismo
no establec ido

Antidepresivos tricfclicos Fenotiazinas Aumento de Ia toxicidad del antidepresivo y de Debe controlarse Ia aparici6n de efectos
los efectos secundarios anticolinergicos debido adversos y, si es posible, los niveles del
a una disminuci6n del metabolismo antidepresivo
 PRINCIPIO INTERACCJ6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCJ6N RECOMENDACIONES

Antidepresivos tricfclicos Halofantrina Riesgo incrementado de arritm ias ventricu lares Debe evitarse su emp leo simu ltaneo
con Ia halofantrina

Antidepresivos tricfclicos Hipolipemiantes (adsor- Disminuci6n del efecto de Ia doxepina debido a Una so la comunicaci6n ; si embargo, se
bentes del colesterol) una disminuci6n de Ia absorci6n recomienda admin istrar con un interva-
lode 2 horas

Antidepres ivos tricfclicos Hormonas tiroideas Debe evitarse su asociaci6n con Ia lofepramina. Evitar esta asociaci6n
Aceleraci6n de Ia aparici6n de los efectos anti-
depresivos y producci6n de arritmias ca rdfacas

Antidepresivos tricfclicos Minociclina Hemosiderosis loca lizada con Ia amitriptilina y Ia Debe evitarse su empleo simultaneo
minociclina debido probablemente a un efecto
sinergico

Antidepresivos tricfcl icos Nicolina La nicotina in crementa el metabolismo de Ia Utilizar con precauci6n
imipramina, reduciendo su concentraci6n
plasmatica

Antidepresivos tricfclicos Probucol Aumento de los efectos adversos cardfacos par Debe evitarse su empleo simu ltaneo
prolongaci6n del intervalo QT

Antidepresivos tricfclicos Quin idina Posible toxicidad de Ia imipramina o Ia nortripti li- Debe evitarse su empleo sim ultaneo. Si no
na debido probablemente a una dism inu ci6n es posible, se debe controlar Ia apari-
del metaboli smo cion de efectos adversos

Antidepresivos tricfclicos Rifampicina Disminuci6n del efecto de Ia nortriptilina debido Una so la comunicaci6n. Si es pos ible
probab lemente a un aumento del metabolismo debe sustituirse el antidepresivo o el
antibi6tico, y si no, controlar las con-
centraciones de nortriptilina

Antidepresivos triciclicos 49
Antidepresivos triciclicos
Antidepresivos tricfclicos
Antidepresivos tricfclicos
Antidepresivos tricfcl icos
Antifungicos imidaz61icos
Antifungicos imidaz61icos
Antifungicos imidaz61icos
Antifungicos imidaz61icos
INTERACCION
CON
Valproico, ;kido Toxicidad de Ia amitriptilina y Ia nortriptilina debi-
do a una disminuci6n del metabolismo. Antago-
nismo, con disminuci6n del umbra! convulsive
Valpromida Posible toxicidad amitriptilfnica debido a una dis-
minuci6n del metabolismo
Verapamilo Posible toxicidad imipramfnica debido a una dis-
minuci6n del metabolismo
Alcohol Posible reacci6n tipo disulfiram con el ketocona-
zol debido a un mecanisme no establecido
Antiacidos Reducci6n en Ia absorci6n de itraconazol y keto-
conazol
Anticolinergicos Los antimuscarfnicos pueden disminuir Ia absor-
ci6n gastrointestinal del ketoconazol
Antihistamfnicos H1 Aumento de Ia toxicidad del itraconazol y del ke-
toconazol con aumento del riesgo de toxicidad
cardfaca, con el astemizol y Ia terfenadina, por
disminuci6n de su metabolismo. El ketocona-
zol puede aumentar Ia concentraci6n plasmati-
ca de Ia loratad ina
50
Dos comunicaciones. Evitar, si es posible,
esta asociaci6n; si no lo es, administrar
con precauci6n
Debe controlarse el estado clfnicoy Ia
concentraci6n de amitriptilina
Debe controlarse Ia aparici6n de efectos
adversos y, si es posible, los niveles del
antidepresivo
Evitar Ia ingesta de alcohol con este medi-
camento. Controlar que no este como
excipiente en otros medicamentos que
pueda tomar el paciente
Administrar con un intervale de dos horas
Los antimuscarfnicos deben administrarse
por lo menos 2 horas despues del keto-
conazol
Debe utilizarse un antihistamfnico alterna-
tive
 INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
CON INTERACC16N RECOMENDACIONES
Antifungicos imidaz61icos Antihistamfnicos H2 Cimetidina y ranitidina disminuyen Ia absorci6n Debe monitorizarse cuidadosamente,
de itraconazol, ketoconazol y fluconazol sobre todo en aquellos pacientes con
tratamientos largos o con antecedentes
de patologfa hepatica

Antifungicos imidaz61icos Barbituricos Disminuci6n del efecto del itraconazol Se ha descrito en pacientes tratados con
barbituricos y/o carbamazepina y/o fe-
nitofna

Antifungicos imidaz61 icos Carbamazepina La carbamazepina disminuye el efecto del itra- Se ha descrito en pacientes tratados con
conazol por un posible aumento del metabo- barbituricos y/o carbamazepina y/o fe-
lismo nitofna

Antifungicos imidaz61icos Diureticos tiazfdicos Aumento de Ia concentraci6n plasmatica de flu- Aunque se ha descrito un aumento
conazol, posiblemente debido a una disminu- del 20% del aclaramiento, no
ci6n de su aclaramiento renal parece ser necesario modificar las
dosis

Antifungicos imidaz61icos Fluorquinolonas La norfloxacina puede incrementar el efecto anti- Utilizar con precauci6n
fungico

Antifungicos imidaz6licos lsoniazida Disminuci6n del efecto del ketoconazol debido Debe evitarse, si es posible, su empleo
a una disminuci6n de su concentraci6n simultaneo; si no, controlar Ia concen-
sangufnea traci6n de ketoconazol

Antifungicos imidaz61icos Omeprazol Disminuci6n de Ia absorci6n de ketoconazol e Ajustar Ia dosificaci6n de los antifungicos,
itraconazol o bien utilizar fluconazol (interacci6n
no documentada)

Antidepresivos imidaz61icos 51
Antifungicos imidazolicos
Antifungicos imidazolicos Rifampicina
Antifungicos imidazolicos Sucralfato
Antihipertensivos IECA AINES
Antihipertensivos IECA Alopurinol
Antihipertensivos IECA Ami lorida
Antihipertensivos IECA Antiacidos
Antihipertensivos IECA Corticoides
Disminucion del efecto del fluconazol, itracona-
zol y ketoconazol debido probablemente a un
aumento del metabolismo. Posible disminu-
cion del efecto de Ia rifampicina con el ketoco-
nazol en algunos pacientes
Disminucion de Ia absorcion de ketoconazol
Disminucion del efecto hipotensor en pacientes
tratados con el acido acetilsalicflico, Ia indo-
metacina o el ibuprofeno, y quizas otros AINES
y con el captoprilo o el enalaprilo por disminu-
cion de Ia sfntesis de prostaglandinas
Pueden producirse reacciones de hipersensibili-
dad cuando se usan conjuntamente; reacciones
cutaneas
Puede producirse aumento de los niveles de pota-
sio en sangre
Posible disminucion de Ia absorcion de captoprilo
con las sales de aluminio
Puede potenciarse Ia leucopenia
52
OBSERVACIONES Y
RECOMENDACIONES
Debe evitarse su empleo simultaneo
Debe evitarse el empleo simultaneo, ad-
ministrar el sucralfato con un intervalo
de 2 horas con el ketoconazol, o utili-
zar fluconazol u otro alternativo
Si es posible, evitar el empleo simultaneo,
y si no, controlar Ia presion sangufnea
y los niveles de potasio. Puede ser ne-
cesario modificar Ia dosis del antihiper-
tensivo
Controlar Ia aparicion de reacciones ad-
versas
Controlar los niveles de potasio
Nose recomienda el uso simultaneo, y si
se hace, deben espaciarse las tomas al
menos 2 horas
Controlar el hemograma
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Antihipertensivos IECA Epoetina Aumento del riesgo de hiperpotasemia Controlar los niveles de potasio

Antihipertensivos IECA Naloxona Disminuci6n del efecto del captoprilo, por au- Controlar el estado cardiovascular; comu-
menlo del metabolismo nicaciones discrepantes

Antihipertensivos IECA Procainamida Puede potenciarse Ia leucopenia con trandolapilo Controlar el hemograma
y procainamida

Antihistamfnicos H1 Alcohol Potenciaci6n de los efectos depresores sobre el Evitar Ia ingesta de alcoho l con este tipo
sistema nervioso central de farm acos. Controlar que no este
como excipiente en otros medicamen-
tos que pueda tomar el paciente

Antihistamfnicos H1 Analgesicos opiaceos Potenciaci6n de los efectos depresores sobre el Controlar Ia aparici6n de reacciones ad-
sistema nervioso central versas

Antihistamfnicos H1 Barbituricos Potenciaci6n de los efectos depresores sobre el Debe advertirse al paciente de los posi-
sistema nervioso central bles efectos adversos en actividades
que requieran atenci6n especial

Antihistamfnicos H1 Benzodiazepinas Potenciaci6n de los efectos depresores sobre el Debe advertirse al paciente de los posi-
sistema nervioso central bles efectos adversos en actividades
que requieran atenci6n especial

Antihistamfnicos H1 Cimetidi na Aumento de las concentraciones plasmaticas de Utilizar otro antihistamfnicos H2

loratadina

Antihistamfnicos H1 Clometiazo l Potenciaci6n de los efectos depresores sobre el Debe advertirse al paciente de los posi-
sistema nervioso central bles efectos adversos en actividades
que requieran atenci6n especial

Antihistaminicos H1 53
Antihistaminicos H 1 54

PRINCIPIO OBSERVACIONES Y
ACTIVO RECOMENDACIONES

Antihistamfnicos H1 Dimenhidrinato Potenciaci6n de los efectos depresores sobre el Debe advertirse al paciente de los posi-
sistema nervioso central bles efectos adversos en actividades
que requieran atenci6n especial

Antihistamfnicos H1 Disulfiramo Incremento de las concentraciones plasmaticas de Debe evitarse su empleo simultaneo
Ia terfenadina por inhibici6n de su metabolis-
mo hepatico

Antihistamfnicos H1 Fenotiazinas Potenciaci6n de los efectos depresores sobre el Evitar el uso simultaneo
sistema nervioso central. Aumento del riesgo
de arritmias ventriculares con Ia terfenadina y
con el astemizol

Antihistamfnicos H1 Haloperidol Incremento de las arritmias ventriculares con Ia Debe evitarse su empleo simultaneo
terfenadina y el astemizol

Antihistamfnicos H1 lndinavir Posible potenciaci6n de Ia toxicidad del astemizol La toxicidad cardfaca de astemizol puede
y de Ia terfenadina debido probablemente a poner en peligro Ia vida del paciente.
una disminuci6n de su metabolismo hepatico Debe evitarse su empleo simultaneo

Antihistamfnicos H1 Macr61idos Arritmias con Ia terfenadina y el astemizol y Ia
eritromicina, azitromicina y claritromicina debi-
do a Ia inhibici6n del metabolismo. Posible au-
menlo de Ia concentraci6n plasmatica de Ia lo-
ratadina
Debe utilizarse otro tipo de antihista-
mfnico o considerar un antibi6tico
alternativo

Antihistamfnicos H1 Probucol Incremento de Ia toxicidad cardfaca del Debe evitarse su empleo simultaneo
astemizol y terfenadina, por prolongaci6n
del segmento QT
 PRINCII,IO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES
Antihistamfnicos H 1 Procarbazina Potenciaci6n de los efectos depresores sobre el Debe advertirse al paciente de los posi-
sistema nervioso central bles efectos adversos en actividades
que requieren atenci6n especial

Antihi stamfnicos H1 Saquinavir Incremento de Ia toxicidad del astemizol y terfe- Debe evitarse su empleo simu ltaneo
nadina, por prolongaci6n del segmento QT, y
arritmias cardfacas por disminuci6n del meta-
bolismo por inhibici6n del citocromo P450 por
parte del saquinavir

Antihistamfnicos H1 Sotalol Aumento del riesgo de arritmias ventriculares con Debe evitarse su empleo simu ltaneo
astemizo l y terfenadina

Antihistamfnicos H1 Troleandomicina ECG an6malo debido a las concentraciones ele- Debe evitarse su empleo simu ltaneo
vadas de Ia terfenadina porIa disminuci6n de
su metabolismo

Antihistamfnicos H2 Antiacidos Posible disminuci6n de Ia biodisponibilidad de ci- Se recomienda espaciar Ia administraci6n

metidina, ranitidina, famotidina y nizatidina de ambos farmacos al menos 1 hora
con los antiacidos que contienen aluminio

Arginina Ami lorida Se puede producir hiperpotasemia severa, poten-
cialmente fatal en pacientes con alteraci6n
hepatica que loman arginina para Ia alcalosis
metab61ica y que reciben diureticos
ahorradores de potasio
Se debe evitar Ia combinaci6n. Se debe
discontinuar el diuretico 2-3 dfas antes
de iniciar Ia argin ina

Aurotiomalato s6dico AINES Neumonitis con el naproxeno, posiblemente por Una sola comunicaci6n
hipersensibilidad

Aurotiomalato s6dico 55
Aurotiomalato s6dico 56

MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
INTERACCION RECOMENDACIONES
Aurotiomalato s6dico Antihipertensivos IECA Reacci6n nitritoide: rubor, jadeos, nauseas y ma- Una sola comunicaci6n con el captoprilo
reo con el captoprilo, el enalaprilo o ellisino- y ellisinoprilo; en dos pacientes con el
prilo, por un mecanismo no establecido enalaprilo

Azatioprina Agentes alquilantes Necrosis hepatica cuando se administraron se- Evitar su empleo secuencial o simultaneo
cuencialmente azatioprina y ciclofosfamida
por un mecanismo no establecido

Azatioprina Alopurinol Aumento de Ia toxicidad de Ia azatioprina, parti-
cularmente depresi6n de Ia medula 6sea por
inhibici6n de su metabolismo oxidativo por Ia
xantinooxidasa
Reducir Ia dosis de azatioprina un 33 %de
Ia dosis usual cuando se administre con-
comitantemente con alopurinol, y ajus-
tar Ia dosis dependiendo de Ia respuesta
del paciente y de los efectos t6xicos

Azatioprina Antihipertensivos IECA Anemia por un mecanismo no establecido, y au- Evitar su empleo simultaneo; observado
mento del riesgo de neutropenia en pacientes con trasplante renal. Mo-
nitorizar el recuento de leucocitos

Azatioprina Rifampicina Posibilidad de rechazo en el trasplante, notificada No debe utilizarse esta asociaci6n
por el fabricante de azatioprina

Azatioprina Trimetoprim Leucopenia por un mecanismo no establecido Tres casos comunicados. Controlar el re-
cuento leucocitario

Azitromicina Anti;kidos Las sales de aluminio reducen el pico de concen- Se ha visto que Ia absorci6n no disminuye
traci6n plasmatica de azitromicina significativamente

Aztreonam Cloranfenicol Posible antagonismo de Ia actividad bactericida Evitar esta asoc iaci6n
del aztreonam
 MECANISMO DE
INTERACCION
Baclofeno AINES Incremento del riesgo de toxicidad con el ibupro- Controlar Ia aparici6n de efectos adversos
feno y posiblemente otros AINES (reducci6n de
Ia excreci6n de baclofeno)

Baclofeno Antidepresivos heterocf- Potenciaci6n de Ia relajaci6n muscular Controlar Ia aparici6n de efectos adversos
clicos

Baclofeno Antidepresivos tricfclicos Aumento de Ia perdida del tono muscular, incapa- Debe controlarse el tono muscular y el es-
cidad para estar de pie y perdida de Ia memo- tado mental. Una sola comunicaci6n
ria debido a un mecanismo no establecido referida a Ia perdida del tono muscular

Baclofeno Litio, carbonato Efecto relajante muscular potenciado. Posible Controlar Ia aparici6n de efectos adversos
agravamiento de Ia hiperquinesia

Barbituricos Antidepresivos heterocf- Disminuci6n del efecto anticonvulsivante debido Evitar esta asociaci6n
clicos a un efecto antag6nico y potenciaci6n de los
efectos depresores del SNC

Barbituricos Antidepresivos IMAO Disminuci6n del efecto anticonvulsivante debido Evitar esta asociaci6n
a un mecanismo antag6nico y potenciaci6n de
los efectos depresores del SNC

Barbituricos Cefotaxima Se ha observado erupci6n en nifios con fenobarbi- Controlar Ia aparici6n de efectos adversos
tal por mecanismo no establecido

Barbituricos Cloranfenicol Posible toxicidad del barbiturico por disminu- Evitar su uso simultaneo
ci6n del metabolismo, y disminuci6n del efec-
to del cloranfenicol por aumento del metabo-
lismo

Barbituricos 59
Barbituricos 60

PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES
Barbituricos Disulfiramo Posible aumento de Ia toxicidad de los barbituri- Evitar esta asociacion
cos por disminucion del metabolismo

Barbituricos Felbamato Toxicidad del barbiturico por mecanismo no esta- Debe monitorizarse leis niveles de feno-
blecido. Aumento de Ia concentracion plasma- barbital cuando se introduzca o retire
tica de fenobarbita l debido a un descenso de el felbamato a Ia terapia y ajustar su
su metabolismo dosis si es necesario

Barbituricos Magnesia, sulfato Efectos depresores del SNC aditivos Evitar, si es posible, esta asociacion; si no,
ajustar correctamente Ia dosis de am-
bos farmacos

Barbituricos Meti Ifenidato Aumento del efecto anticonvulsivante debido a Controlar los niveles de barbiturico y Ia
una inhibicion de su metabolismo, y posible tension arteri al
reaccion hi pertensiva debido a una inhibicion
de Ia captacion neuronal de noradrenalina

Barbituricos Qui nina Posible toxicidad del fenobarbital por disminu- Debe controlarse Ia concentracion del
cion del metabolismo barbiturico si su empleo como anticon-
vulsivo es necesario

Barbituricos Rifampicina Disminucion del efecto del barbiturico debido a Debe controlarse Ia concentracion del
un aumento de su metabolismo. Disminucion barbiturico si su empleo como anticon-
de Ia concentracion de rifampicina con el fe- vu lsivo es necesario
nobarbital

Barbituricos Sodio, bicarbonato Disminucion de los niveles plasmaticos de los bar- Uti I en intoxicacion por barbituricos
bituricos por inhibicion de Ia reabsorcion tubu-
lar renal, debido a Ia alcalinizacion de Ia orina
 PRINCIPIO OBSERVACIONES Y
ACTIVO RECOMENDACIONES
Barbituricos Vacuna antigripal Posible toxicidad del barbiturico por disminuci6n Controlar los niveles del barbiturico
del metabolismo

Barbituricos Vigabatrina Se ha descrito disminuci6n de las concentracio- La administraci6n concomitante de dos o

nes plasmaticas de fenobarbital mas antiepilepticos puede incrementar
Ia toxicidad sin mejorar el efecto
antiepileptico

Barbituricos Vitamina 86 Disminuci6n del efecto del barbiturico por au- Evitar si es posible esta asociaci6n
menta del metabolismo

Benzodiazepinas Alcohol Posible potenciaci6n de los efectos sedantes Evitar Ia ingesta de alcohol con este tipo
de medicamentos. Controlar que no
este como excipiente en otros farmacos
que pueda tomar el paciente

Benzodiazepinas Aminofilina Disminuci6n del efecto del diazepan con Ia ami- Evitar esta asociaci6n, excepto si se usa
nofilina, posiblemente por bloqueo de los re- como antfdoto
ceptores adenosfnicos

Benzodiazepinas Antiacidos Disminuci6n de Ia velocidad de absorci6n con Administrar con un intervalo de 2 horas
antiacidos de aluminio y magnesia

Benzodiazepinas Anticonceptivos orales Disminuci6n del efecto de oxazepam, temaze- Puede ser necesario ajustar Ia dosis de
pam y lorazepam, posiblemente por aumento benzodiazepinas
de su metabolismo, y posible toxicidad de tria-
zolam y alprazolam por inhibici6n de su meta-
bolismo

Benzodiazepinas 61
Benzodiazepinas 62

PRINCIPIO MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

ACTIVO INTERACCION RECOMENDACIONES

Benzodiazepinas Antidepresivos ISRS Aumento del efecto sedante del diazepam y del Debe advertirse a los pacientes sobre el
alprazolam y Ia flu oxetina debido a una dismi- riesgo para conducir o realizar activi-
nucion del metabolismo. Posible toxicidad del dades que requieren especial atencion
alprazolam y el bromazepam con Ia fluvoxami-
na por disminucion del metabolismo. Aumento
de los efectos sedantes

Benzodiazepinas Antifungicos imidazolicos ltraconazol, ketoconazo l y posiblemente fl ucona-
zol aumentan Ia concentracion plasmatica del
midazolam. Posible toxicidad del clordiazepo-
xido con el ketoconazol debido a Ia disminu-
cion de su metabolismo
Debe evitarse el emp leo simu ltaneo, aun-
que no se ha establecido su significa-
cion clfnica

Benzodiazepinas Antihistamfnicos Hz Riesgo de depresion del SNC por acumu lacion
de benzodiazepi nas de eliminacion hepatica
por inhibicion de su metabolismo. Se reco-
mienda utilizar benzodiazepi nas como
lorazepam que no presentan metabolismo
hepatica
Reducir Ia dosis de benzodiazepina
o cambiar por otra que se metabolice
por gl ucuronidac ion (lorazepam,
oxazepam, temazepam), o utilizar
otro antihistamfnico Hz y tener
especial precaucion con el mida-
zolam

Benzodiazepinas Barbituricos Disminucion del efecto del clonazepam por au- Control ar el efecto o Ia concentracion de
mento de su metabolismo clonazepam

Benzodiazepinas Bloqueantes betaadrener- Aumento del efecto hipotensor. Efectos depresores Evitar su empleo simultaneo. Advertir a
gicos del SNC aumentados por efecto central o por los pacientes sobre el riesgo de con-
inhibicion del metabolismo de Ia benzodiaze- duci r ode realizar actividades que
pina requieren una especial atencion
 OBSERVACIONES Y
RECOMENDACIONES
Benzodiazepinas Cafefna Disminuci6n del efecto dellorazepam por meca- Documentada con dosis altas de cafefna,
nismo no establecido, y posiblemente de otras 500 mg o mas. Limitar Ia ingesta de
benzodiazepinas cafefna

Benzodiazepinas Carbamazepina Disminuci6n del efecto del alprazolam y posible- Controlar el estado del paciente
mente del clobazam, probablemente por au-
menlo de su metabolismo

Benzodiazepinas Ciproheptadina Aumento de los efectos sedantes Controlar el estado del paciente

Benzodiazepinas Cisaprida Aumento del efecto sedante por aumento de Ia Controlar el estado del paciente
absorci6n

Benzodiazepinas Dextropropoxifeno Alprazolam: incremento de Ia sedaci6n por au- Evitar su empleo simu ltaneo. Ellorazepam
menlo de las concentraciones plasmaticas de y, probablemente, el diazepam no
Ia benzodiazepina interaccionan

Benzodiazepinas Diltiazem Aumento de las concentraciones plasmaticas de Evitar el empleo simu ltaneo o iniciar el
midazolam con aumento de Ia sedaci6n, por tratamiento con dosis bajas
disminuci6n del metabolismo

Benzodiazepinas Dimenhidrinato Se pueden potenciar los efectos sedantes si se ad- Controlar el estado del paciente
ministran dos farmacos depresores del sistema
nervioso central

Benzodiazepinas Disulfiramo Posible toxicidad benzodiazepfnica (disminuci6n El alprazolam y el oxazepam no interac-

del metabolismo) tUan y pueden emplearse junto con el
disulfiramo

Benzodiazepinas 63
Benzodiazepinas 64

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Benzodiazepinas Eritromicina Posible aumento de Ia toxicidad del triazolam o el Debe vigilarse un efecto benzodiazepfni-
midazolam debido a una disminuci6n de su co excesivo, monitorizar los niveles de
metabolismo benzodiazepinas y ajustar las dosis
cuando sea necesario

Benzodiazepinas Fenitofna Con clonazepam, clobazam y oxazepan se ha Controlar el efecto o concentraci6n de Ia

descrito disminuci6n del efecto de las benzo- benzodiazepina. Controlar Ia concen-
diazepinas por aumento de su metabolismo. El traci6n de fenitofna
clonazepam, el diazepam, Ia noradrenalina y
las benzodiazepinas provocan efectos variables
sobre Ia concentraci6n de fenitofna

Benzodiazepinas Fenotiazinas Potenciaci6n de los efectos depresores de las ben- Administrar con precauci6n y controlar Ia
zodiazepinas sobre el sistema nervioso central , aparici6n de efectos adversos
por efecto central o por inhibici6n del metabo-
lismo

Benzodiazepinas Fluorquinolonas Posible toxicidad del diazepam con el ciprofloxa- Utilizar otra benzodiazepina u otra fluor-
cino debido a una disminuci6n de su metabo- quinolona
lismo

Benzodiazepinas Haloperidol Aumento de Ia depresi6n del SNC por efecto cen- Usar con precauci6n
tral o por inhibici6n del metabolismo

Benzodiazepinas lndinavir Aumento de Ia toxicidad del midazolam y triazo- Debe evitarse su empleo simultaneo debi-
lam debido probablemente a una inhibici6n de do a Ia gravedad de sus reacciones ad-
su metabolismo hepatica versas. Utilizar otra benzodiazepina
que no tenga metabolismo hepatica,
como es el lorazepam
 OBSERVACIONES Y
RECOMENDACIONES
Benzodiazepinas lsoniazida Posible toxicidad del diazepam y el triazolam de- Debe evitarse su empleo simultaneo; si noes
bido a una disminuci6n de su metabolismo posible, controlar el estado del paciente

Benzodiazepinas Ketotifeno Aumento de los efectos sedantes Usar con precauci6n

Benzodiazepinas Litio, carbonato Diazepam : hipotermia por mecanismo no estable- Controlar el estado clfnico y Ia concentra-
cido. Clonazepam: neurotoxicidad por meca- ci6n de litio
nismo no establecido

Benzodiazepinas Loxapina Hipotensi6n, estupor y distres respiratorio con lo- Evitar su empleo simultaneo
razepam por posible sinergia

Benzodiazepinas Meprobamato Aumento del efecto depresor del SNC por efecto Administrar con precauci6n
aditivo

Benzodiazepinas Omeprazol Aumento de Ia toxicidad y prolongaci6n del efec- Lorazepam, oxazepam y temazepam son
to de las benzodiazepinas por inhibici6n del buenas alternativas al metabolizarse por
metabolismo oxidativo glucuronidaci6n y no por oxidaci6n

·Benzodiazepinas Parafina Disminuci6n de su absorci6n gastrointestinal Administrarlos con 2 horas de intervalo

Benzodiazepinas Rifampicina Posible disminuci6n del efecto del diazepam o el Puede ser necesario aumentar Ia concen-
nitrazepam orales e intravenosos debido a un traci6n del diazepam intravenoso
aumento del metabolismo

Benzodiazepinas Saquinavir Incremento de Ia toxicidad del triazolam : excesi-
va sedaci6n y confusion. Posible disminuci6n
de su metabolismo por inhibici6n del citocro-
mo P450 por parte del saquinavir
Monitorizar al paciente por los signos de
toxicidad del triazolam . Puede ser re-
querida una reducci6n en Ia dosis del
triazolam. Utilizar otra benzodiazepina
que no presente metabolismo hepatica

Benzodiazepinas 65
Benzodiazepinas 66

PRINCIPIO MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

ACTIVO INTERACCION RECOMENDACIONES
Benzodiazepinas Troleandomicina Triazolam: aumento de Ia toxicidad de Ia benzo- Evitar su empleo simultaneo. Utilizar otra
\ diazepina por disminuci6n de su metabolismo benzodiazepina que no presente meta-
bolismo hepatica

Benzodiazepinas Valproico, acido Posible toxicidad del diazepam intravenoso Emplear con precauci6n. Controlar el es-
por desplazamiento de los sitios de tado clfnico
fijaci6n y disminuci6n de su metabolismo,
y del clonazepam que puede precipitar
un estado de ausencia por mecanismo
no establecido. Posible tox icidad del mida-
zolam

Benzodiazepinas Verapami lo Aumento de las concentrac iones plasmaticas de Evitar el empleo simultaneo o iniciar el
midazolam con aumento de Ia sedaci6n, por tratamiento con dosis bajas
disminuci6n del metaboli smo

Benzodiazepinas Zidovudina Aumento de Ia incidencia de cefa lea con el oxa- Suspender el oxazepam. en caso de
zepam por mecanismo no establecido cefa lea

Betahistina Antihistamfnicos H1 Los antihistamfnicos pueden an ular el efecto anti- Evitar, si es posible, esta asociaci6n
vertiginoso de Ia betahistina

Betanecol Procainamida Antagonismo del efecto del betanecol Utilizar con precauci6n

Bismuto, subcitrato Antiacidos La administraci6n simultanea favorece Ia forma- Administrar los antiacidos al menos una
ci6n de quelatos, y el efecto de los antiacidos hora antes o despues del subcitrato de
sobre el pH gastrico, Ia precipitaci6n del subci- bismuto
trato de bismuto
 OBSERVACIONES Y
RECOMENDACIONES
Bleomicina Carboplatino Alteracion de Ia eliminacion renal de bleomicina, Controlar los niveles plasmaticos y Ia apa-
posiblemente porIa nefrotoxicidad inducida ricion de nefrotoxicidad
por el cisplatino ·

Bloqueantes betaadrener- Acetazolamida Efecto aditivo en Ia disminucion de Ia presion in- Utilizar con precaucion
gicos traocular con el timolol topico

Bloqueantes betaadrener- AINES Disminucion del efecto hipotensor por probable Controlar Ia tension arterial y modificar Ia
gicos inhibicion de Ia sfntesis de prostaglandinas, es- dosis de betabloqueante si es necesa-
pecial mente con Ia indometacina, piroxicam y rio. Es posible que el sulindaco solo in-
fenilbutazona teractue con el labetalol

Bloqueantes betaadrener- Amiodarona Aumento de Ia bradicardia y riesgo de hipoten- Evitar esta combinacion . Controlar el esta-
gicos sion grave. Riesgo de arritmia ventricular aso- do cardfaco . Evitar administrar sotalol
ciado con sotalol, y de para cardfaco con el
propranolol

Bloqueantes betaadrener- Antiacidos Disminucion del efecto del propranolol por Controlar el estado cardiovascular
gicos disminucion de Ia absorcion con Ia adminis-
tracion concomitante de sales antiacidas de
calcio o aluminio, y aumento de Ia biodispo-
nibilidad del metoprolol con las sales de alu-
minio

Bloqueantes betaadrener- Anticolinergicos Posible disminucion del efecto bradicardico de Es necesaria Ia monitorizacion debido al
gicos los betabloqueantes descenso de actividad betabloqueante
cuando son administrados concomitan-
temente

Bloqueantes betaadrenergicos 67
Bloqueantes betaadrenergicos 68

PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES

Bloqueantes betaadrener- Anticonceptivos orales Aumento del efecto del metoprolol y posible- Controlar el estado cardiovascul ar
gicos mente del propranolol (disminuci6n del
metaboli smo). Antagonismo del efecto hipo-
tensor

Bloqueantes betaadrener- Antidepresivos IMAO Bradicardia con Ia fenelzina y el nadolol Debe controlarse el estado cardiovascular
gicos o con el metoprolol debido a un efecto
aditivo

Bloqueantes betaadrener- Antidepresivos ISRS Bloqueo cardfaco con Ia fluoxetina o Ia fluvoxa- Dos comu nicaciones
gicos mina y el propranolol debido posiblemente a
una disminuci6n del metabolismo. Bradicardia
con el metoprolol y Ia fluoxetin a debido proba-
blemente a una disminuci6n del metabolismo
del metoprolol

Bloqueantes betaadrener- Antih ipertensivos IECA Efecto hipotensor aumentado y posible toxicidad Controlar el estado clfnico del pac iente y
gicos del propranolol con Ia isradipina por disminu- muy especialmente en el caso del pro-
ci6n del metabolismo pranolol

Bloqueantes betaadrener- Antihistamfnicos H2 Aumento de Ia toxicidad de propranolol, atenolol Monitorizar Ia funci6n cardfaca y
gicos y del metoprolol por inhibi ci6n de su metabo- ajustar Ia dosis de propranolol si es
lismo necesa rio. La ranitidina no aumenta
significativamente los niveles de pro-
pranolol y atenolol pero sf los de meto-
prolol

Bloqueantes betaadrener- Atropina La atropina puede contrarrestar Ia bradicardia Utilizar con precauci6n
gicos causada por el nadolol y el propranolol
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES

Corti co ides Anticonceptivos orales Posib le disminuci6n del metabolismo de corticoi- Controlar Ia aparici6n de signos de toxici-
des y/o alteraci6n de su union a protefnas plas- dad por corticoides
maticas y aumento de su toxicidad

Corti co ides Antifungicos imidaz61icos Pos ible toxicidad de Ia prednisona y sus derivados Debe controlarse el efecto corticosteroide
con el ketoconazol debido a Ia disminuci6n de y ajustar Ia dosis de los mismos cuando
su metabolismo. Tambien puede ocurrir con son administrados junto al ketoconazol
otros corticoides

Corticoides Barbituricos Disminuci6n del efecto de los corticoides, proba- Controlar el efecto del cortico ide
blemente por aumento del metabolismo

Corticoides Carbamazepi na Disminuci6n del efecto de los corticoides, proba- Controlar el efecto del corticoide
blemente por aumento del metabolismo

Corticoides Diureticos del asa Aumento del riesgo de hipopotasemia por efecto Evitar su empleo simultaneo, y si no es
ad itivo con furosemida, acetazolamida y tiazidas posible, contro lar los niveles de potasio

Corti co ides Diureticos tiazfdicos Aumento del riesgo de hipopotasemia por efecto Evitar su empleo simu ltaneo, y si noes
aditivo con furosemida, acetazolamida y tiazidas posible, controlar los niveles de potasio

Corticoides Efedrina Disminuci6n del efecto de Ia dexametasona por Evitar esta asociaci6n; util izar otro bron-
aumento del metabolismo codi latador

Corticoides Eritromicina Posible toxicidad de Ia meti lprednisolona debido No se ha descrito con prednisona o pred-
a una disminuci6n de Ia eliminaci6n nisolona

Corticoides Estr6genos Posible aumento de Ia toxicidad de los corticoides Significaci6n clfnica no establecida
debido a un mecanismo no establecido

Corticoides 99
Bloqueantes betaadrenergicos 70

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Bloqueantes betaadrener- Fenotiazinas Posible aumento de Ia toxicidad del betablo- Controlar el estado clfnico y Ia aparici6n
gicos queante y de Ia clorpromazina; posible de toxicidad cardiovascular
toxicidad de Ia tioridazina por disminuci6n
del metabolismo. Incremento del riesgo de
arritmia ventricular asociado a sotalol

Bloqueantes betaadrener- Flecainida Aumento de las concentraciones plasmaticas de Controlar Ia funci6n cardiovascular. Evitar
gicos flecainida y de propranolol por un mecanisme el uso de sotalol
desconocido, y riesgo de paro cardfaco con el
sotalol

Bloqueantes betaadrener- Fluorquinolonas Posible toxicidad del metoprolol con el ciproflo- Si es posible, utilizar otro farmaco, y si no,
gicos xacino debido a una disminuci6n de su meta- controlar el estado cardiovascular
bolismo

Bloqueantes betaadrener- Furosemida Posible toxicidad del propranolol por un mecanis- Controlar el estado cardiovascular
gicos me no establecido. Efecto hipotensbr au menta-
do. Riesgo de arritmia ventricular asociado con
el sotalol incrementado por hipopotasemia

Bloqueantes betaadrener- Halofantrina Aumento del riesgo de arritmia ventricular asocia- Evitar Ia asociaci6n con sotalol
gicos do con el sotalol

Bloqueantes betaadrener- Haloperidol Hipotensi6n grave y paro cardfaco con el propra- Una sola comunicaci6n; sin embargo,
gicos nolol por un mecanisme no establecido controlar el estado cardiovascular

Bloqueantes betaadrener- Hidralazina Posible toxicidad del propranolol y el metoprolol Controlar el estado cardiovascular; el ate-
gicos por un mecanisme no establecido. Efecto hipo- nolo! puede no interactuar
tensor aumentado. Riesgo de hipertensi6n pul-
monar en pac ientes uremicos
 MECANISMO DE
INTERACCION
Bloqueantes betaadrener- Hipolipemiantes (adsor- Posible disminucion del efecto del propranolol Controlar Ia tension arterial; basado en es-
gicos bentes del colesterol) con el colestipo l por disminucion de Ia absor- tudios en voluntarios sanos. Evitar el
cion. Aumento de efectos adversos cardiovas- uso de probucol
cu lares con el probucol

Bloqueantes betaadrener- Litio, carbonato Bradicardia con el propanolol debido posible- Una sola comunicacion
gicos mente a un efecto sinergico

Bloqueantes betaadrener- Mefloquina Aumento del riesgo de bradicardia Controlar el estado cardiovascular
gicos

Bloqueantes betaadrener- Metildopa Hipertension reactiva por estimulacion adrenergi- Evitar su empleo simultaneo
gicos ca alfa sin oposicion . Efecto hipotensor aumen-
tado con el atenolol

Bloqueantes betaadrener- Metilfenidato Disminucion del efecto hipotensor debido a un Debe evitarse su empleo simultaneo
gicos antagonismo farmacologico. Reacciones hiper-
tensivas debido a una estimulacion adrenergica
sin oposicion

Bloqueantes betaadrener- Nicotina La nicotina puede disminuir el efecto hipotensor Si es posible, evitar Ia nicotina; si no, con-
gicos y Ia reduccion del gasto cardfaco provocado trolar el estado cardiovascular
por el propranolol por posible mecanismo
hormonal (secrecion de hormona antidiuretica)
simpaticomimetico

Bloqueantes betaadrener- Nitratos Antagonismo de Ia taquicardia refleja produci- Controlar Ia tension arterial
gicos da porIa nitroglicerina. Efecto hipotensor
aditivo

Bloqueantes betaadrenergicos 71
Bloqueantes betaadremirgicos 72

INTERACCION
CON
Bloqueantes betaadrener- Parasimpaticomimeticos Bradicardia e hipotensi6n prolongadas con el ate- Muchas comunicaciones; evitar si es posi-
gicos nolo! o el nadolol y Ia neostigmina (bloqueo ble el empleo simultaneo; los bloquea-
simpatico); tambien puede producirse con Ia fi- dores beta de acci6n mas corta, como
sostigmina. Propranolol antagoniza el efecto de el propranolol y especial mente el es-
Ia neostigmina y Ia piridostigmina molol, pueden ocasionar una reacci6n
menos grave

Bloqueantes betaadrener- Penicilinas Posible disminuci6n del efecto del atenolol con Ia Controlar el estado cardiovascular
gicos ampicilina oral por disminuci6n de Ia absorci6n

Bloqueantes betaadrener- Pilocarpina Posible aumento del riesgo de arritimia Controlar el estado cardiovascular
gicos

Bloqueantes betaadrener- Procainamida Los efectos cardfacos pueden ser aditivos o Controlar el estado cardiovascular y ajus-
gicos antag6nicos. Posible aumento de Ia toxicidad. tar Ia dosis si es necesario
Aumento del riesgo de arritmia ventricular
asociado con el sotalol

Bloqueantes betaadrener- Propafenona Mayor riesgo de toxicidad neurol6gica y cardio- Controlar el estado cardiovascular y ajus-
gicos vascular del metoprolol, probablemente por tar Ia dosis si es necesario
disminuci6n de su metabolismo. Aumento de
Ia concentraci6n plasmatica de propranolol

Bloqueantes betaadrener- Quinidina Hipotensi6n ortostatica con el propranolol por Controlar el estado cardiovascular. Susti-
gicos mecanismo no establecido. Aumento del riesgo tuir el sotalol por otro betabloqueante
de arritmias ventriculares con el sotalol

Bloqueantes betaadrener- Reserpina Bradicardia e hipotensi6n (aditivo) Controlar el estado cardiovascular. Susti-
gicos tuir el sotalol por otro betabloqueante
 PRINCIPIO
ACTIVO
Bloqueantes betaadrener- Rifampicina Disminuci6n del bloqueo beta debido a un Puede ser necesario modificar Ia dosis del
gicos aumento del metabolismo. Posible aumento betabloquente; debe controlarse el es-
del bloqueo beta con el metoprolol debido tado cardiovascular
a una disminuci6n del metabolismo

Bloqueantes betaadrener- Ritodrina Antagonismo del efecto antihipertensivo Evitar en lo posible su empleo simultaneo
gicos

Bloqueantes betaadrener- Sulfinpirazona Disminuci6n del efecto hipotensor del Controlar Ia tension arterial
gicos oxprenolol por un mecanismo no estable-
cido

Bloqueantes betaadrener- Tacrina Aumento del riesgo de bloqueo A-V y bradicardia Controlar el estado del paciente, y si es
gicos necesario, monitorizar con ECG por
posible bradicardia y retraso de Ia con-
ducci6n A-V

Bromocriptina Aminas simpaticomi- Riesgo de arritmias cardfacas y de convulsiones Se debe evitar su empleo simultaneo
meticas por mecanismos no establecidos ·

Bromocriptina Antidepresivos tricfclicos Antagonismo del efecto de bromocriptina Puede ser necesario un aumento de Ia do-
sis de bromocriptina

Bromocripti na Domperidona Antagonismo del efecto hipoprolactinemico de Esta interacci6n nose ha descrito con ci-
bromocriptina saprida

Bromocriptina Ergotamina Posibles efectos cardfacos aditivos, como Evitar esta asociaci6n
son hipertensi6n, riesgo de infarto de
miocardia

Bromocriptina 73
Bromocriptina 74

INTERACCION
CON
Bromocriptina Eritromicina Aumento del riesgo de toxicidad por aumento de Evitar Ia combinaci6n de ambos farmacos.
Ia concentraci6n plasmatica de bromocriptina La roxitromicina puede ser una alterna-
tiva

Bromocriptina Fenotiazinas Antagonismo del efecto de bromocriptina Evitar su empleo simultaneo

Bromocriptina Haloperidol Antagonismo del efecto de bromocriptina Evitar su empleo simultaneo

Bromocriptina Metoclopramida Antagonismo del efecto hipoprolactinemico de Ia Esta interacci6n nose ha descrito con ci-
bromocriptina saprida

Broncodilatadores beta- Antidepresivos tricfclicos Aumento de los efectos del betaadrenergico sobre Utilizar esta asociaci6n con precauci6n
adrenergicos el sistema vascular

Broncodilatadores beta- Bloqueantes betaadrener- Disminuci6n del efecto broncodilatador debido a Pueden ser necesarias dosis superiores del
adrenergicos gicos un antagonismo farmacol6gico y crisis hiper- broncodilatador. Evitar los betablo-
tensivas debidas a una estimulaci6n alfaadre- queantes en los asmaticos
nergica sin oposici6n

Broncodilatadores beta- Corticoides Hipopotasemia con altas dosis de betaadrenergico Controlar los niveles de potasio
adrenergicos y corticosteroides

Busulfan Barbituricos Posible disminuci6n del efecto del busulfan por Evitar, si es posible, esta asociaci6n
aumento del metabolismo

Busulfan Fenitofna Posible disminuci6n del efecto del busulfan por Evitar, si es posible, esta asociaci6n
aumento de su metabolismo
 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES
Cafeina Anticonceptivos orales Posible toxicidad de Ia cafeina por disminucion Significativo solo con dosis altas y empleo
de su metabolismo prolongado de cafeina

Cafe ina Antifungicos imidazolicos Posible toxicidad de Ia cafefna con el fluconazol Debe controlarse el estado cardiovascular y
debido a Ia disminucion de su metabolismo posiblemente limitar Ia ingesta de cafefna

Cafefna Disulfiramo Posible toxicidad de Ia cafefna por disminucion Efecto maximo observado en los alcoholi-
de su metabolismo cos en recuperacion ; evitar su empleo
simultaneo durante Ia rehabilitacion
inicial de los alcoholicos

Cafe ina Fenilpropanolamina Aumento de Ia tension arterial por mecanismo no Evitar su empleo simultaneo
establecido

Cafefna Fluorquinolonas Posible toxicidad cafefnica con Ia enoxacina y Ia Debe evitarse Ia ingestion de grandes can-
ciprofloxacina por una disminucion de su me- tidades de cafefna
tabolismo. Menos probable con Ia norfloxacina

Cafefna Verapamilo Posible toxicidad cafefnica por disminucion del Controlar el estado cardiovascu lar
metabolismo

Ca lcio, sales Diureticos tiazfdicos Puede producirse hipercalcemia con los suple-
mentos de calcio y con los antiacidos que lo
contengan, por disminucion de Ia eliminacion
renal de calcio
Evitar Ia ingestion excesiva de calcio de
cualquier fuente (antiacidos, huevos,
productos lacteos). Administrar otro
tipo de antiacido; si es preciso contro-
lar Ia calcemia

Capreomic ina Carboplatino Aumento del riesgo de nefrotoxicidad y ototoxi- Debe evitarse esta asociacion
cidad

Capreomicina 77
Capreomicina 78

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Capreomicina Colistina Aumento del efecto nefrot6xico Evitar su empleo simultaneo

Capreomicina Paromomicina Efectos nefrot6xicos y otot6xicos aumentados Evitar su empleo simultaneo

(aditivo)

Capreomicina Pentamidina Posibles efectos nefrot6xicos aditivos Evitar si es posible esta combinaci6n

Carbamazepina Antidepresivos heteroci- Disminuci6n del efecto anticonvulsivante debido Controlar el estado del paciente
clicos a un efecto antag6nico, aunque con Ia viloxa-
zina se puede obtener el aumento de los nive-
les de carbamazepina . Dismunici6n del efecto
de Ia mianserina

Carbamazepina Antidepresivos IMAO Posible disminuci6n del efecto de Ia carbamaze- Debe controlarse Ia concentraci6n de car-
pina con Ia tranilcipromina debido a un meca- bamazepina
nisme no establecido

Carbamazepi na Antidepresivos ISRS Toxicidad de Ia carbamazepina con Ia fluoxetina Debe controlarse Ia concentraci6n de Ia
y Ia fluvoxamina debido a una disminuci6n del carbamazepina
metabolismo, y con Ia sertralina debido a un
mecanisme no establecido. Sfndrome serotoni-
nergico t6xico debido a un mecanisme no esta-
blecido

Carbamazepina Antidepresivos tricicl icos Posible aumento de Ia toxicidad de ambos farma-
cos por una disminuci6n del metabolismo y
porIa acumulaci6n de metabolites cardiot6xi-
cos de los triciclicos. Disminuci6n del efecto
de Ia imipramina y de Ia nortriptilina por au-
menta de su metabolismo
Debe controlarse Ia concentraci6n de am-
bos farmacos y el estado cardiovascular
si no pueden determinarse las concen-
traciones de triciclicos
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES
Carbamazepi na Antihistamfnicos H1 Toxicidad de Ia carbamazepina con Ia terfenadina Debe controlarse el estado clfnico del pa-
debido posiblemente a un desplazamiento de ciente y si es posible Ia concentraci6n
los sitios de fijaci6n de carbamazepina

Carbamazepina Barbituricos Di sm inuci6n de los niveles de carbamazepina por Controlar, si es posible, las concentracio-
aumento del metabolismo hacia Ia formaci6n nes de carbamazepina y su metabolito
del metabolito

Carbamazepina Carboplatino Disminuci6n del efecto de Ia carbamazepina por Una sola comunicaci6n bien documenta-
disminuci6n de Ia absorci6n da. Controlar Ia concentraci6n de car-
bamazepina

Carbamazepi na Cimetidina El evac i6n de los niveles plasmaticos de Ia carba- Evitar esta combinac i6n. Cambiar por ra-
mazepina por inhibici6n del metabolismo mi- nitidina, famotidina o nizatidina
~omal hepatica
/
I
Carbamazepi na Cisp latino Disminuci6n del efecto de Ia carbamazepina por Controlar los ni veles de carbamazepina
disminuci6n de Ia absorci6n

Carbamazepina Cloroquina Antagonismo del efecto anticonvu lsivante con Ia Utilizar esta asociaci6n con precauci6n
cloroquina

Carbamazepina Danazol Aumento de las concentraciones plasmaticas de Evitar su empleo simultaneo o controlar
carbamazepina por inhibici6n del metabolismo los ni veles plasmaticos de carbamaze-
pin a

Carbamazepi na Dextropropoxifeno Aumento de Ia toxic idad de carbamazep ina por Utilizar un analgesico alternativo
disminuci6n de su metabolismo

Carbamazepina 79
Carbamazepina
Carbamazepina Felbamato Posible disminuci6n del efecto de Ia carbamaze-
pina por aumento del metabolismo, y posible
toxicidad por disminuci6n del metabolismo del
ep6xido
Carbamazepina Fenitofna Posible disminuci6n del efecto de Ia carbamaze-
pina por aumento del metabolismo, y posible
toxicidad por disminuci6n del metabolismo del
ep6xido. Alteraci6n del efecto de Ia fenitofna
Carbamazepi na Fenotiazinas Antagonismo del efecto antiepi leptico por dismi-
nuci6n del umbra! convulsivo. Disminuci6n
del efecto fenotiacfnico por aumento del meta-
bolismo
Carbamazepina lson iazida Posible inhibici6n del metabolismo de Ia carba-
mazepina y posible aumento de Ia hepatotoxi-
cidad
Carbamazepina lsotretinofna Posiblemente reduce los niveles de Ia carbamaze-
pina por mecanisme no establecido
Carbamazepina Lamotrigina Incremento de los niveles del metabolito ep6xido
de Ia carbamazepina
Carbamazepi na Loxapina Sfndrome neuroleptico maligno al interrumpir Ia
carbamazepina. Aumento de los niveles del
metabolito ep6xido de Ia carbamazepina con
niveles normales de carbamazepina
80
OBSERVACIONES Y
RECOMENDACIONES
Controlar los niveles de carbamazepina y
de su ep6xido, au nque Ia significaci6n
clfnica no esta establec ida
Controlar las concentraciones de carba-
mazepina y fenitofna
Controlar el efecto epileptico y Ia apari-
cion de toxicidad
Evitar, si es posible, el uso simultaneo
Utilizar con precauci6n
Controlar el estado clfnico y Ia aparici6n
de toxicidad
Evitar, si es posible, esta asociaci6n. De-
terminar Ia concentraci6n plasmatica
del metabolito y ajustar Ia dosis de car-
bamazepina
 PRINCIPIO MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO INTERACCJON RECOMENDACIONES
Carbamazepina Macr61idos Aparici6n de toxicidad carbamazepfn ica debido Debe evitarse su uso simultaneo si es po-
a una disminuci6n de su metabolismo y sible. Sustituir por otro antibacteriano o
consecuente aumento de su concentraci6n monitorizar Ia carbamazepina al co-
plasmatica menzar o cesar el tratamiento con azi-
trom icina, claritromicina o eritromicina

Carbamazepina Mefloquina Antagonismo del efecto anticonvulsivante con Ia Uti lizar esta asociaci6n solo si es preciso
mefloquina y con precauci6n

Carbamazepina Metoclopramida Neurotoxicidad por mecanismo no establecido Evitar su empleo simu ltaneo

Carbamazepina Nicotinamida Incremento de los niveles de carbamazepina Controlar los niveles de carbamazepina

Carbamazepina Omeprazol Posible aumento de Ia toxicidad de Ia carbamaze- Monitorizar los niveles plasmaticos de Ia
pina por inhibici6n del metabolismo carbamazepi na

Carbamazepina Qui nina Aumento de Ia toxicidad de Ia carbamazepina por Controlar los niveles de carbamazepina
disminuci6n del metabolismo

Carbamazepina Vacuna antigripal Posible toxicidad de Ia carbamazepina por d~mi­ Controlar Ia concentraci6n de carbamaze-
nuci6n del metabolismo pina

Carbamazepina Va lprom ida Aumento de Ia toxicidad de Ia carbamazepina por Evitar su empleo simultaneo
aumento de Ia concentraci6n del metabolito
ep6xido

Carboplatino Diureticos Aumento del riesgo de nefrotoxicidad y de ototo- Debe hidratarse al paciente y ademas mo-
xicidad nitorizar Ia funci6n renal y contro lar
posibles signos de ototoxicidad

Carboplatino 81
Carmustina 82

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Carmustina Anfotericina B Los antineoplasicos pueden aumentar el riesgo de Evitar Ia combinacion si es posible.
nefrotoxicidad, hipotension y broncoespasmo En caso de administrarlos concomi-
por un efecto aditivo tantemente, monitorizar Ia presion
sangufnea y las funciones renal y pul-
monar

Carmustina Cimetidina Posible potenciacion de Ia mielosupresion y retra- Evitar esta asociacion. Utilizar otro an-
so en Ia recuperacion de Ia funcionalidad de Ia tihistamfnico H2
medula osea

Carmustina Etoposido Posible toxicidad hepatica severa Evitar esta asociacion

Cefalosporinas Alcohol Reaccion tipo disulfiramo con cefamandol, ce- Debe evitarse Ia ingestion de alcohol y
foperazona y cefmetazol debido probable- de medicamentos que lo contengan ; se
mente a una inhibicion de metabolismo del ha descrito un solo caso con cefonicid
alcohol y otro con ceftriaxona

Cefalosporinas Antagonistas del calcio Se ha descrito aumento de Ia biodisponibilidad de Debe usarse con precaucion
cefepime administrada en pacientes con nifedi-
pina

Cefalospori nas Antiacidos Posible disminucion del efecto de las cefalospori- Debe evitarse Ia administracion concomi-
nas orales debido a una disminucion de su ab- tante de ambos y espaciar Ia toma al
sorcion menos una hora

Cefalosporinas Antihistamfnicos H2 Posible disminucion del efecto de las cefalospo- Debe vigilarse una disminucion en Ia res-
rinas orales con Ia famotidina debido a una puesta cefalosporfnica; puede darse
disminucion de Ia absorcion por aumento con otros antihistamfnicos H2
del pH
 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES
Cefalosporin as Diur~ticos del asa Aumento de Ia nefrotoxic idad con el empleo de Debe evitarse su empleo simultaneo si es
dosis altas de furosemida especial mente con posible o disminuirse Ia dosis de algu-
cefalotina debido a un mecanismo no estable- no de los farmacos y controlar Ia fun-
cido ci6n renal

Cefalospori nas Metildopa Aparici6n de erupci6n pustular con cefrad ina y Una sola comu nicaci6n con cada uno
cefazolina debido a un mecanismo no estable-
cido

Cefalosporinas Paromomicina Efectos nefrot6xicos aditivos Evitar su empleo simu ltaneo

Cefalospori nas Penicilinas Posible aumento de Ia tox icidad de cefotaxima Debe disminuirse Ia dosis de cefotaxima si
con az loci lina o mezlocilina en aquellos pa- Ia velocidad de filtraci6n glomeru lar es
cientes con insuficiencia renal debido a una < 40 ml/min
disminuci6n de su eliminaci6n

Cefalosporinas Pentoxifilina Enfermedad del suero asociado al uso concom i- Un solo caso
tante con cefox itina

Ciclofosfamida Azatioprina Necrosis hepatica al admi nistrar secuencialmente Evitar su empleo secuencia l o simultaneo
azatioprina y ciclofosfamida

Ciclofosfamida Corticoides, Aumento de Ia toxicidad de ciclofosfamida por Controlar el estado clfnico, sobre todo
I aumento de Ia formaci6n del principal metabo- en las 24 horas posteriores a Ia ad mi-
lito t6xico nistraci6n de dosis altas de ciclofosfa-
mid a

Ciclofosfam ida lndometacina Hiponatremia grave con ciclofosfamida intraveno- Una sola comu nicaci6n
sa a dosis bajas

Ciclofosfamida 83
Ciclosporina
INTERACCION
CON
Ciclosporina Aciclovir Posibles efectos nefrot6xicos aditivos
Ciclosporina Agentes alquilantes Aumento de Ia nefrotoxicidad con el melfalan por
aumento de su concentraci6n plasmatica o po-
tenciaci6n farmacol6gica de Ia nefrotoxicidad.
Convulsiones con Ia asociaci6n de busulfan y ci-
clofosfamida por un mecanismo no establecido
Ciclosporina AINES Aumento de Ia nefrotoxicidad de Ia ciclosporina,
probablemente por inhibici6n de Ia sfntesis de
prostaglandinas renales, con Ia indometacina,
diclofenaco, acido mefenamico 0 sulindaco.
Posiblemente tambien con otros AINES
Ciclosporina Alopurinol Aumento del riesgo de nefrotoxicidad por incre-
menta de Ia concentraci6n plasmatica de ci-
closporina y por el efecto aditivo de Ia toxi-
cidad
Ciclosporina Aminoglic6sidos Aumento del riesgo de nefrotoxicidad por incre-
menta de Ia concentraci6n plasmatica de ciclos-
porina y por el efecto aditivo de Ia toxicidad
Ciclosporina Amiodarona Aumento de Ia toxicidad de Ia ciclosporina por
disminuci6n del metabolismo
Ciclosporina Anfotericina B Aumento del riesgo de nefrotoxicidad por incre-
menta de Ia concentraci6n plasmatica de Ia ci-
closporina y por el efecto aditivo de Ia toxicidad
84
Evitar esta combinaci6n
Evitar su empleo simultaneo. Monitorizar
Ia funci6n renal y Ia concentraci6n
plasmatica de ciclosporina. Controlar
el estado neurol6gico
Puede ser necesario administrarlos juntos.
Controlar Ia funci6n renal
Monitorizar Ia funci6n renal y Ia concen-
traci6n plasmatica de ciclosporina
Monitorizar Ia funci6n renal y Ia concen-
traci6n plasmatica de ciclosporina
Monitorizar Ia funci6n renal y Ia concen-
traci6n plasmatica de ambos farmacos
Evitar esta combinaci6n a ser posible. Mo-
nitorizar Ia funci6n renal y Ia concen-
traci6n plasmatica de ciclosporina
 PRINCIPIO INTERACCJ6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCJ6N RECOMENDACIONES
Ciclosporina Anticonceptivos ora les Hepatotoxicidad por mecanismo no establec ido. Una sola comunicaci6n . Monitorizar Ia
Aumento de Ia nefrotoxicidad de Ia ciclospori- funci6n renal y Ia concentraci6n plas-
na por aumento de su concentraci6n por inhi- matica de ciclospori na
bici6n de su metabolismo

Ciclospori na Antifungicos imidaz61icos ltraconazol, ketoconazol y posiblemente flucona-
zol (especialmente en trasplante renal) inhiben
su metabolismo aumentando su concentraci6n
plasmatica y su toxic idad renal. Aumento de Ia
hiperplasia gingival
La toxicidad renal puede prolongarse
al interrumpir los farmacos. Debe
monitorizarse Ia concentraci6n de ci-
closporina

Ciclosporina Antihipertensivos IECA Aumento del riesgo de hipercaliemia. Potencia- Monitorizar Ia funci6n renal y Ia concen-
cion de Ia nefrotoxicidad de Ia ciclosporina por traci6n plasmatica de ciclosporina y de
aumento de su concentraci6n plasmatica y/o potasio
potenciaci6n farmacol6gica

Ciclosporina Antih istaminicos H2 Puede producirse toxicidad ciclosporinica con Ia Monitorizar los niveles plasmaticos y no
cimetidina, por aumento de su absorci6n y au- utilizar cimetidina
mento de Ia creatinina serica con cimetidina,
y con menor frecuencia y significaci6n
clinica con ranitidina, aunque tambien debe
tenerse en cuenta

Ciclospori na Barbituricos Disminuci6n del efecto de Ia ciclosporina por au- Controlar los niveles de ciclosporin a, va-
mento del metabolismo lorar el uso del acido valproico (inter-
acci6n no documentada)

Ciclosporina Busulfan Riesgo de convu lsiones por mecanismo no esta- Controlar el estado neurol6gico
blecido

Ciclosporina 85
Ciclosporina 86

MECANISMO DE
INTERACCION

Ciclosporina Carbamazepina Disminuci6n del efecto de Ia ciclosporina por Controlar los niveles de ciclosporina o
aumento del metabolismo bien utilizar acido valproico como
alternativa (interacci6n no documen-
tad a)

Ciclosporina Cefalospori nas Posible toxicidad ciclosporfnica al asociar ceftria- Debe monitori zarse Ia concentraci6n plas-
xona debido a un mecanismo no establecido matica de ciclosporina. Dos comunica-
ciones

Ciclosporina Ciclofosfam ida Riesgo de convulsiones por mecanismo no esta- Controlar el estado neurol6gico
blecido

Ciclosporina Clorambucilo lncapac idad para mantener las concentraciones Si es preciso mantener esta asociaci6n,
terapeuticas de ciclosporina por un mecanismo controlar los niveles de ciclosporina
no establecido

Ciclosporina Cloroquina Aumento de Ia concentraci6n y posible toxici - Dos comunicaciones. Controlar los nive-
dad, posiblemente por inhibici6n de su meta- les de ciclosporina
bolismo

Ciclosporina Colch icina Posible aumento del riesgo de nefrotoxicidad y Controlar los niveles de ciclosporina y el
miotoxicidad por aumento de Ia concentrac i6n estado del paciente
de ciclosporina

Ciclosporina Corticoides Posible toxicidad de Ia ciclosporina por disminu-
ci6n del metabolismo. Aumento de Ia toxicidad
del corticoide por disminuci6n del metabolis-
mo. Aparici6n de convu lsiones con altas dosis
de corticoide y ciclosporina
Controlar Ia concentraci6n plasmatica de
ciclospori na. Controlar el efecto del
corticoide y modificar, si es preciso, Ia
dosis
 OBSERVACIONES Y
RECOMENDACIONES
Ciclosporina Cotrimoxazol Aumento del efecto nefrot6xico y posible dismi- Debe controlarse Ia concentraci6n de ci-
nuci6n de Ia concentraci6n plasmatica de Ia closporina y Ia funci6n renal
ciclosporina

Ciclosporina Danazol Aumento de los niveles plasmaticos de ciclospori- Evitar su empleo simultaneo si es posible,
na por inhibici6n del metabolismo y si no, monitorizar los niveles de ci-
closporina

Ciclosporina Diltiazem Aumento de Ia concentraci6n plasmatica Monitorizar Ia ciclosporina cuando em-

de ciclosporina por disminuci6n de piece, cese o se altere Ia dosis de
su metabolismo, pero sin efecto diltiazem
sign ificativo sobre Ia
nefrotoxicidad

Ciclosporina Diureticos tiazfdicos Gota o toxicidad renal, hiperuricemia aditiva por Evitar si es posible su empleo simultaneo
un mecanismo no establecido

Ciclosporina Doxiciclina Posible aumento de Ia concentraci6n plasmatica Controlar los niveles de ciclosporina
de ciclosporina

Ciclosporina Estanozolol Aumento de Ia toxicidad de ciclosporina por dis- Evitar su empleo simultaneo
minuci6n de su metabolismo

Ciclosporina Fenitofna Disminuci6n del efecto de Ia ciclosporina Monitorizar Ia concentraci6n plasmatica

por disminuci6n de su concentrac i6n de ciclosporina. Puede emplearse el
(probable aumento de su metabolismo hepa- acido valproico como alternativa
tico)

Ciclosporina 87
Ciclosporina 88

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Ciclosporina Fluorquinolonas Posible aumento del riesgo de nefrotoxicidad con Monitorizar Ia funcion renal y Ia concen-
Ia ciprofloxacina, Ia norfloxacina y posible- tracion plasmatica de ambos farmacos
mente por otras fluorquinolonas, por disminu-
cion del metabolismo

Ciclosporina Furosemida Se ha descrito gota por hiperuricemia aditiva Evitar, si es posible, su empleo simultaneo

Ciclosporina Griseofulvina Posible disminucion del efecto de Ia ciclosporina Una sola comunicacion
por un mecanismo no establecido

Ciclosporina Hipoglucemiantes sulfoni- Posible toxicidad ciclosporfnica con Ia glipizida Evitar su empleo simultaneo
lureicos por un mecanismo no establecido

Ciclosporina lmipenem-cilastatina Trastornos del sistema nervioso central y convul-
siones debido a un mecanismo no establecido.
Potenciacion de Ia nefrotoxicidad de Ia ciclos-
porina
Debe evitarse su empleo simultaneo en .
pacientes con disminucion o deterioro
de Ia funcion renal. Monitorizar Ia fun-
cion renal y Ia concentracion de ciclos-
porina

Ciclosporina Macrolidos Posible aumento de Ia toxicidad de Ia ciclospori-
na por inhibicion del metabolismo o disminu-
cion de Ia absorcion, con Ia azitromicina, clari-
tromicina y eritromicina
Debe utilizarse un antibiotico alternativo,
y si noes posible, monitorizar Ia fun-
cion renal y los niveles plasmaticos de
ciclosporina y ajustar Ia dosis cuando
sea necesario

Ciclosporina Melfalan Aumento de Ia nefrotoxicidad por mecanismo no Evitar su empleo simultaneo o monitorizar
establecido Ia funcion renal y reducir Ia dosis de ci-
closporina en pacientes que reciben al-
tas dosis de melfalah
 PRINCIPIO INTERACC16N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES
Ciclosporina Metenolona Aumento de Ia toxicidad de ciclosporina por dis- Evitar su empleo simultaneo
minuci6n de su metabolismo

Ciclosporina Metotrexato Aumento de Ia toxicidad de ambos farmacos por Evitar su empleo simu ltaneo
disminuci6n de Ia eliminaci6n

Ciclosporina Metronidazol Posible toxicidad ciclosporfnica por disminuci6n Debe utilizarse un antiinfeccioso
de su metabolismo alternativo, y si noes posible,
monitorizar Ia funci6n renal y los
niveles plasmaticos de ciclosporina
y ajustar Ia dosis cuando sea
necesario

Ciclosporina Minoxidilo Hipertricosis grave por posibl e adici6n de toxici- Evitar esta asociaci6n
dad

Ciclosporina Nandrolona Aumento de Ia toxicidad de Ia ciclosporina por Evitar su empleo simultaneo

disminuci6n de su metabolismo

Ciclosporina Nicardipina Aumento de Ia toxicidad de Ia ciclosporina por Monitorizar Ia concentraci6n de ciclospo-

disminuci6n de su metabolismo rina

Ciclosporina Octreotido Disminuci6n de Ia absorci6n de Ia ciclosporina Monitorizar los niveles plasmaticos de Ia

ciclosporina

Ciclosporina Omeprazol Disminuci6n de los niveles plasmaticos y del Monitorizar los niveles plasmaticos de Ia
efecto de Ia ciclosporina por aumento del me- ciclosporina
tabolismo

Ciclosporina 89
Ciclosporina 90

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Ciclosporina Ortopramidas Se ha observado un aumento de Ia toxicidad de Monitorizar los niveles de ciclosporina y
Ia ciclosporina por aumento de su absorci6n ajustar Ia dosis si es necesario. Este
al administrarse co n metoclopramida efecto puede producirse conotros far-
macos que aumenten el pH gastrico

Ciclosporina Pirazinamida Posible disminuci6n del efecto de Ia ciclosporina Monitorizar las concentraciones plasmati-
por aumento del metabolismo cas de ciclosporina

Ciclosporina Probucol Posible disminuci6n del efecto de Ia ciclosporina, Debe evitarse su empleo simultaneo, mo-
probablemente debido a Ia disminuci6n de su nitorizar estrechamente Ia funci6n re-
grado de absorci6n nal y Ia concentraci6n plasmatica de Ia
ciclosporina

Ciclosporina Propafenona Aumento de Ia toxicidad de ciclosporina por un Una sola comunicaci6n

mecanismo no establecido

Ciclosporina Quinina Posible disminuci6n del efecto de Ia ciclosporina Evitar, si es posible, esta asociaci6n
por un mecanismo no establecido

Ciclosporina Rifampicina Disminuci6n del efecto de Ia ciclosporina debido Debe evitarse su empleo simultaneo; con-
a un aumento del metabolismo viene monitorizar Ia concentrac i6n de
ciclosporina y aumentar Ia dosis cuan-
do sea necesario

Ciclosporina Sulfamidas Disminuci6n del efecto de Ia ciclosporina con Ia Monitorizar Ia concentraci6n plasmatica
su lfad imidina, sulfadiazina y Ia su lfametazina, de ciclosporina
esta ultima en combinaci6n con el trimeto-
prim, posiblemente por un aumento del meta-
bolismo de Ia ciclosporina
 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES
Ciclosporina Tacr61imo Potenciaci6n de Ia nefrotoxicidad ciclosporfnica Evitar el uso simultaneo de ambos
por una disminuci6n del metabolismo de Ia ci- farmacos. La ciclosporina deberfa
closporina y efectos nefrot6xicos aditivos retirarse al menos 24 horas antes del
inicio de Ia administraci6n del tacr6-
limo

Ciclospori na Ticarcilina Aumento de Ia toxicidad de Ia ciclosporina con Ia Monitorizar las concentraciones plasmati-
ticarci lina (mecanismo no establecido) cas de ciclosporina y ajustar Ia dosis si
es necesario, y si es posible evitar su
empleo simu ltaneo

Ciclosporina Ticlopidina Disminuci6n del efecto de Ia ciclosporina (proba- Una so la comunicac i6n
I ble aumento del metabolismo)

Ciclosporina Trimetoprim Aumento de Ia nefrotoxicidad por posible Evitar, si es posible, su empleo simultaneo
sinergia

Ciclosporina Verapamilo Posible toxicidad de Ia ciclosporina por disminu- Controlar Ia concentrac i6n de ciclospo-
cion del metabolismo rina

Ciclospori na Vincri stina Neurotoxicidad por mecanismo no establecido Evitar su uso simu ltaneo

Cimetidina Anticoli nergicos Disminuci6n del efecto de Ia cimetidina con dosis Evitar las dosis altas de anticolinergicos
altas de propantelina por reducci6n de Ia ab-
sorci6n

Cimetidina Barbituricos Posible disminuci6n del efecto de Ia cimetidina Nose ha establecido su significaci6n elf-
·por aumento de su metabolismo nica, pero se recomienda utilizar otro
antihistamfnico H2

Cimetidina 91
Cimetidina 92

OBSERVACIONES Y
RECOMENDACIONES
Cimetidina Metoclopramida Disminuci6n del efecto de Ia cimetidina por dis- Se debe administrar Ia cimetidina 2 horas
minuci6n de su absorci6n despues de Ia metoclopramida

Cimetidina Octreotido Posible retraso en Ia absorci6n de cimetidina Utilizar con precauci6n

Cimetidina Pirenzepina Aumento y prolongaci6n del efecto antiacido de Utilizar con precauci6n
ambos farmacos debido probablemente a un
sinergismo sobre los receptores de las celulas
parietales gastricas

Cimetidina Rifampicina Disminuci6n de Ia concentraci6n plasmatica de Ia Utilizar otro antihistamfnico H2

cimetidina por inducci6n metab61ica

Cimetidina Sucralfato Disminuci6n de Ia biodisponibilidad de Ia cime- Si no se puede evitar esta asociaci6n, ad-
tidina por reducci6n de su absorci6n. Disminu- ministrar el sucralfato al menos 2 horas
cion de Ia fijaci6n de sucralfato a Ia ulcera despues de Ia cimetidina

Cisaprida Antifungicos imidaz61icos Fluconazol, itraconazol y ketoconazol pueden Se debe evitar su uso concomitante
aumentar Ia concentraci6n plasmatica de Ia
cisaprida por inhibici6n de su metabolismo,
e incrementar el riesgo de arritmias ventricu-
lares por alargar el intervalo Q-T

Cisaprida Atropina Vari aci6n del efecto de Ia cisaprida sobre Ia pre- Efecto observado unicamente cuando Ia
si6n del esffnter esofagico inferior administraci6n de atropina precede a Ia
de cisaprida

Cisaprida Cimetidina Aumento de Ia toxicidad de Ia cisaprida por inhi- Sustituir cimetidina por otro antagonista H2
bici6n de su metabolismo
 INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
CON INTERACCION . RECOMENDACIONES
Cisaprida lndinavir Posible potenciaci6n de Ia toxicidad de cisaprida La toxicidad cardfaca de cisaprida pue-
debido a una disminuci6n de su metabolismo deponer en peligro Ia vida del pa-
hepatico ciente. Debe evitarse su emp leo si-
multaneo

Cisaprida Macr61idos Puede aumentar Ia concentraci6n plasmatica de Se debe evitar su uso concomitante
Ia cisaprida por inhibici6n de su metabolismo,
e incrementar el riesgo de arritm ias ventricula-
res por alargar el intervalo Q-T

Cisplatino lfosfamida Aumento de Ia perdida auditiva por mecanismo Controlar Ia audici6n. Monitorizar Ia con-
desconocido. Aumento de Ia disfunci6n renal centraci6n plasmatica de potasio y
especia lmente en niiios magnesio

Cisplatino Paromomicina Posibles efectos nefrot6xicos aditivos Evitar, si es posible, esta combinaci6n

Cisp latino Pentamidina Posibles efectos nefrot6xicos aditivos Evitar, si es posible, esta combinaci6n

Citarabina Flucitosina Posible antagon ismo de Ia actividad antiifecciosa, Evitar, si es posible, esta asociaci6n
posiblemente por inh ibici6n competitiva de Ia
captaci6n de Ia flu citosina por el hongo

Citarabina Fludarabina Disminuci6n del efecto antineoplasico de Ia cita- Evitar, si es posible, esta asociac i6n
rabina por inhibici6n del metabolismo a su
metabolito activo cuando se admin istra Ia cita-
rabina previamente a Ia fludarabina

Clindamicina Paromomicina Efecto bactericida antagonizado Evitar su empleo simu ltaneo

Clindamicina 93
Clindamicina 94

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Clindamicina Saquinavir Posible incremento de Ia toxicidad de Ia clinda- Monitorizar al paciente por los signos de to-
micina por disminucion de su metabolismo al xicidad de Ia clindamicina. Puede ser ne-
inhibir el citocromo P450 cesario reducir Ia dosis de clindamicina

Clodronato Foscarnet Incremento de Ia reducc ion de los niveles sericos Debe usarse con precaucion
de calcio

Clofibrato Anticonceptivos orales Posible disminucion del efecto del clofibrato por Controlar Ia lipidemia o Ia concentracion
aumento de su metabolismo de acido clorofenoxiisobutfrico. Utili-
zar con precaucion otros hipolipemian-
tes derivados del acido clofibrico

Clofibrato Rifampicina Posible disminucion del efecto del clofibrato por Controlar Ia lipidemia o Ia concentracion
aumento de su metabolismo de acido clorofenoxiisobutirico, meta-
bolito activo del clofibrato. Utilizar con
precaucion otros hipolipemiantes deri-
vados del acido clofibrico

Clometiazol Alcohol Aumento de Ia toxicidad del clometiazol por dis- Evitar su empleo simultaneo, si es posible, y
minucion de su metabolismo si no, vigilar el estado del paciente y
controlar que no este como excipiente
en otros medicamentos que pueda tomar

Clonidina Naloxona Disminucion del efecto de Ia clonidina por posi- Solo se afectan aproximadamente Ia mitad
ble bloqueo de Ia liberacion de endorfinas de los pacientes; controlar Ia tension
arterial y el estado clinico

Clonidina Antidepresivos triciclicos Disminucion del efecto hipotensor debido a un Se pueden emplear como agentes alterna-
mecanismo no establecido tivos los betabloqueantes, los diureticos
yen algunos pacientes Ia metildopa
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES

Cloranfenicol Carbamazepina Disminuci6n de los niveles de cloranfenicol hasta Evitar esta asociaci6n
niveles subterapeuticos

Cloranfenicol Cimetidina Puede producirse anemia aplasica Evitar esta asociaci6n

Cloranfenicol Paracetamol Posible disminuci6n del efecto del cloranfenicol Evitar esta asociaci6n
por aumento de su metabolismo

Cloranfenicol Paromomicina Efecto bactericida antagonizado Evitar su empleo simultaneo

Cloranfenicol Rifampicina Disminuci6n del efecto del cloranfenicol debido Debe evitarse su empleo simultaneo, y si
a un aumento del metabolismo es necesario, monitorizar Ia concentra-
cion de cloranfenicol y ajustar Ia dosis

Cloroquina Caolfn Posible disminuci6n del efecto de Ia cloroquina Administrar con un intervalo mfnimo de
por disminuci6n de su absorci6n 4 horas
I

/ Cloroquina Cimetidina Aumento de los niveles plasmaticos de cloroquina Evitar esta asociaci6n. Utilizar otro an-
por disminuci6n del metabolismo tihistamfnico H2

Cloroquina Metronidazol Posibilidad de reacciones dist6nicas por mecanis- Una comunicaci6n

mo no establecido

Cloroquina Paracetamol Posible toxicidad de Ia cloroquina por mecanismo Un estudio. Controlar el estado clfnico
no establecido

Cloroquina Prometazina Posible toxicidad de Ia cloroquina debido proba- Deben vigilarse los sfntomas de toxicidad
blemente a una disminuci6n de su metabo-
lismo

Cloroquina 95
Clozapina 96

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Clozapina Antidepresivos IMAO Excitaci6n del SNC e hipertensi6n con Ia oxiperti- Evitar esta asociaci6n
na. Posible potenciaci6n de los efectos centra-
les con Ia clozapina

Clozapina Antidepresivos ISRS Posible aumento de Ia concentraci6n de clozapi- Monitorizar Ia concentraci6n de clozapi-
na con fluvoxamina y fluoxetina por disminu- nay Ia aparici6n de toxicidad, y ajustar
ci6n del metabolismo dosis si fuera necesario

Clozapina Antihistamfnicos H2 Posible aumento del efecto de clozapina Evitar el empleo simultaneo, sustituir por
con cimetidina, por disminuci6n del metabo- otro antihistamfnico H2
lismo

Clozapina Benzodiazepinas Hipotensi6n severa, depresi6n respiratoria y per- Relaci6n causal no total mente establecida
dida de conciencia. Aumento de Ia incidencia
de discinesia y sedaci6n. Aumento de transa-
minasas hepaticas

Clozapina Carbamazepina Sfndrome neuroleptico maligno por mecanismo Evitar su empleo simultaneo si es posible
no establecido. Agranulocitosis con pancitope-
nia posiblemente por sinergia. Posible disminu-
ci6n del efecto de Ia clozapina por aumento
del metabolismo

Clozapina Cloranfen icol Aumento del riesgo de toxicidad de Ia clozapina Evitar el uso simultaneo
con farmacos mielosupresores. Se desaconseja
su uso con farmacos que potencial mente pue-
den producir agranulocitosis
 INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
CON INTERACCI6N , RECOMENDACIONES
Clozapina Cotrimoxazol Aumento del riesgo de toxicidad de Ia clozapina Evitar el uso simultaneo
con farmacos mielosupresores. Se desaconseja
su uso con farmacos que potencialmente pue-
den producir agranu locitosis

Clozapina Eritromicina Posible aumento del riesgo de convu lsiones por Evitar, si es posible, esta asociaci6n,
aumento de Ia concentraci6n de clozapina y si noes posible, utilizar otro
antibi6tico. Contro lar los niveles de
clozapina

Clozapina Fenitofna Disminuci6n de Ia concentraci6n de clozapina Puede requerirse un aumento de Ia con-

con fenitofna y carbamazepina por pos ible centraci6n de clozapina. Una sola co-
aumento del metabolismo municaci6n

Clozapina Litio, carbonato Aumento del riesgo de efectos extrapiramidales y Controlar el estado clfnico y mantener
neurotoxicidad Ia concentraci6n de litio por debajo
de 0,5 mEq/1

Clozapina Metamizol Aumento del riesgo de toxicidad de Ia clozapina Evitar el uso simu ltaneo
con farmacos mielosupresores. Se desaconseja
su uso con farmacos que potencial mente pue-
den producir agranu locitosis, como son el me-
tamizo l y las pirazolonas en general

Clozapina Su lfamidas Aumento del riesgo de toxicidad de Ia clozapina Evitar el uso simultaneo
con farmacos mielosupresores. Se desaconseja
su uso con farmacos que potencialmente pue-
den producir agranu locitosis

Clozapina 97
Codeina 98

PRINCIPIO
ACTIVO
Codefna Cimetidina Aumento de Ia toxicidad de codefna y disminu- Sustituir cimetidina por otro antihistamfni-
cion de su efecto terapeutico por disminuci6n co H2
de su metabolismo

Codefna Quinidina Ausencia de analgesia por codefna en algunos pa- Controlar el efecto analgesico
cientes por bloqueo de su metabolizaci6n en
morfina

Colchicina Eritromicina Toxicidad colchidnica debido a un mecanisme Utilizar un antibi6tico alternative

no establecido

Colestiramina Espironolactona Acidosis hipercloremica por disminuci6n del Evitar su empleo simultaneo
aclaramiento renal de cloruros en ancianos
con cirrosis

Colistina Pentamidina Posibles efectos nefrot6xicos aditivos Evitar, si es posible, esta combinaci6n

Corti co ides Acetazolamida Aumento del riesgo de hipopotasemia por efecto Evitar su empleo simultaneo, y si noes
aditivo con furosemida, acetazolamida y tia- posible, controlar los niveles de potasio
zidas

Corticoides Agentes alquilantes Disminuci6n del efecto de dexametasona por au- Controlar el estado clfnico
mento del metabolismo

Corticoides Aminoglutetimida Disminuci6n del efecto corticosteroideo por au- Ajustar Ia dosis de corticosteroide segun Ia
mento del metabolismo respuesta clfnica

Corticoides Antiacidos Disminuci6n del efecto del corticoide administra- Administrar con un Intervale de 2 horas
do por vfa oral por disminuci6n de Ia absorci6n
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCt6N RECOMENDACIONES

Corti co ides Anticonceptivos orales Posible disminuci6n del metabolismo de corticoi- Controlar Ia aparici6n de signos de toxici-
des y/o alteraci6n de su union a protefnas plas- dad por corticoides
maticas y aumento de su toxicidad

Corti co ides Antifungicos imidaz61icos Posible toxicidad de Ia prednisona y sus derivados Debe controlarse el efecto corticosteroide
con el ketoconazol debido a Ia disminuci6n de y ajustar Ia dosis de los mismos cuando
su metabolismo. Tambien puede ocurrir con son administrados junto al ketoconazol
otros corticoides

Corticoides . Barbituricos Disminuci6n del efecto de los corticoides, proba- Controlar el efecto del corticoide
blemente por aumento del metabolismo

Corticoides Carbamazepi na Disminuci6n del efecto de los corticoides, proba- Controlar el efecto del corticoide
blemente por aumento del metabolismo

Corticoides Diureticos del asa Aumento del riesgo de hipopotasemia por efecto Evitar su empleo simultaneo, y si no es
aditivo con furosemida, acetazolamida y tiazidas posible, controlar los niveles de potasio

Corti co ides Diureticos tiazfdicos Aumento del riesgo de hipopotasemia por efecto Evitar su empleo simultaneo, y si no es
aditivo con furosemida, acetazolamida y tiazidas posible, controlar los niveles de potasio

Corticoides Efedrina Disminuci6n del efecto de Ia dexametasona por Evitar esta asociaci6n ; utilizar otro bran-
aumento del metabolismo codilatador

Corticoides Eritromicina Posible toxicidad de Ia metilprednisolona debido Nose ha descrito con prednisona o pred-
a una disminuci6n de Ia eliminaci6n nisolona

Corticoides Estr6genos Posible aumento de Ia toxicidad de los corticoides Significaci6n clfnica no establecida
debido a un mecanismo no establecido

Corticoides 99
Corticoides 100

PRINCIPIO MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

ACTIVO INTERACCION RECOMENDACIONES

Corticoides Hipolipemiantes (adsor- Disminuci6n del efecto de hidrocortisona por dis- Controlar Ia concentraci6n de corticoide.
bentes del colesterol) minuci6n de Ia absorci6n No descrito con prednisolona

Corti co ides Omeprazol Disminuci6n del efecto de Ia prednisona por un Controlar el estado clfnico
mecanismo no establecido

Corticoides Parasimpaticomimeticos Debi litamiento en pacientes con miastenia gravis El anticolinesterasico deberfa interrumpir-
se, si es posible, 24 horas antes de ini-
ciar Ia terapia con corticoides

Corticoides Rifampicina Disminuci6n importante del efecto del corticoste- Debe evitarse su empleo simultaneo, y si
roide debido a un aumento del metabolismo noes posible debe hacerse un segui-
miento especial ajustando Ia dosis de
acuerdo con Ia respuesta clfnica

Cotrimoxazol Alopurinol Aumento del riesgo de trombocitopenia Administrar con precauci6n y controlar el
hemograma

Cotrimoxazol Didanosi na Aumento de Ia incidencia de pancreatitis e Debe evitarse su combinaci6n en lo po-

hiperamilasemia cuando son utilizadas dosis sible o monitorizar Ia funci6n pancrea-
altas de cotrimoxazol tica

Cotrimoxazol Ganciclovir Aumento de Ia incidencia y severidad de Ia neu- Debe interrumpirse el cotrimoxazol

tropenia mientras se emplee Ia terapia con
ganciclovir

Cotrimoxazol Lidocafna/prilocafna Metahemoglobinemia debido probablemente a un Una sola comunicaci6n, yen un lactante
mecanismo aditivo con crema de lidocafna y prilocafna
 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES

Cotrimoxazol Zidovudina Toxicidad hematol6gica aditiva cuando es admi- Deben realizarse controles hematicos
nistrada con altas dosis de cotrimoxazol

Cotrimoxazol 101
 PRJNCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Dapsona Rifampicina Posible disminuci6n del efecto de Ia dapsona Debe evitarse esta combinaci6n o bien au-
debido a un aumento del metabolismo mentar Ia dosis de dapsona y observar Ia
respuesta de Ia infecci6n a Ia terapia

Dapsona Saquinavir Posible incremento de Ia toxicidad de Ia dapsona Monitorizar al paciente por los signos de
por disminuci6n de su metabolismo a nivel del toxicidad de Ia dapsona. Puede ser ne-
citocromo P450 por parte del saq uinavir cesario reducir Ia dosis de dapsona

Dapsona Cotrimoxazol Aumento de Ia toxicidad de Ia dapsona y metahe- Monitorizar al paciente por los signos de
moglobinemia, probablemente debido a una toxicidad de Ia dapsona
disminuci6n de su metabolismo

Dextrometorfano Amiodarona Posible toxicidad de este por disminuci6n del me- Controlar el estado clfnico
tabolismo en los grandes metabolizadores

Dextrometorfano Antidepresivos !MAO Crisis adrenergica aguda Evitar esta combinaci6n

Dextrometorfano Meta dona Posible toxicidad de dextrometorfano por dismi- Evitar su empleo simultaneo
nuci6n de su metabolismo y porIa potencia-
cion de sus efectos depresores a nivel central

Dextrometorfano Quinidina Toxicidad del dextrometorfano por disminuci6n Evitar su empleo simultaneo
de su metabolismo

Didanosina Antiacidos Incremento en las concentraciones sericas de Espaciar Ia adm ini straci6n por lo menos
didanosina con las sa les de aluminio 2 horas

Didanosina Pentamidina Aumento de Ia incidencia de pancreatitis e Evitar, si es posible, esta combi naci6n o
hiperamil asemia monitorizar Ia funci6n pancreatica

Didanosina 105
Didanosina 106

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Didanosina Corticoides Aumento de Ia incidencia de pancreatitis Evitar Ia combinaci6n de ambos farmacos
e hiperamilasemia o monitorizar Ia funci6n pancreatica

Diflunisal Antiacidos Posible disminuci6n de Ia biodisponibilidad de En presencia de alimentos el antiacido no

diflunisal con las sales de aluminio altera Ia biodisponibilidad de diflunisal

Difosfonatos Aminoglic6sidos Aumento del riesgo de hipocalcemia Controlar los niveles de ca lcio

Difosfonatos Antiacidos Disminuci6n de Ia absorci6n del difosfonato Deben administrarse con un intervalo de
2 horas

Difosfonatos Ca lcio, sales Disminuci6n de Ia absorci6n del difosfonato Deben administrarse con un intervalo de
2 horas

Difosfonatos Hierro ora l Disminuci6n de Ia absorci6n del difosfonato Deben administrarse con un intervalo de
2 horas

Digoxina Agentes alquilantes Posible disminuci6n de Ia biodisponibilidad de Este efecto es menor cuando se utilizan
los comprimidos de digoxina capsu las o jarabe de digoxina. Este
efecto tambien es menor si se emplea
digitoxina

Digoxina AINES Posible empeoramiento de Ia insuficiencia cardfa- Monitorizar Ia concentraci6n plasmatica

ca, reducci6n de Ia tasa de filtraci6n glomeru-
lar e incremento de Ia concentraci6n plasmati-
ca de Ia digoxina. La feni lbutazona puede
incrementar el metabolismo de Ia digoxina por
inducci6n enzimatica
de digoxina y controlar posibles signos
de toxicidad. Ajustar Ia dosis de digo-
xina
 INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Digoxina Ami lorida Se puede alterar el efecto de Ia digoxina Monitorizar los niveles de digoxina y con-
trolar el estado clfnico

Digoxina Aminoglutetimida Disminuci6n de Ia concentraci6n plasmatica de Controlar Ia concentraci6n plasmatica de

digoxina digoxina

Digoxina Aminosalicilico, acido Posible disminuci6n de Ia biodisponibilidad oral Espaciar Ia administraci6n de ambos far-
de Ia digoxina macos lo maximo posible

Digoxina Amiodarona Posible aumento de Ia toxicidad digoxfnica por Monitorizar Ia concentraci6n de digoxina
un mecanismo no establecido

Digoxina Anfetaminas Con anfetaminas, aumento de Ia tendencia a Evitar su empleo simultaneo

presentar arritmias cardfacas por un efecto
aditivo

Digoxina Anfotericina B Posible aumento de Ia toxicidad digoxfnica por Controlar los niveles de potasio
hi popotasem ia

Digoxina Antagonistas del calcio Posible toxicidad de Ia digoxina por disminuci6n Controlar el estado cardiovascular y Ia
del metabolismo y/o eliminaci6n renal y biliar concentraci6n de digoxina

Digoxina Antiacidos Disminuci6n de Ia absorci6n de Ia digoxina Administrar con 6 horas de diferencia. Pre-
ferible utilizar capsulas a comprimidos

Digoxina Anticolinergicos Aumento de Ia toxi cidad digoxfnica por aumento Monitorizar Ia concentraci6n de digoxina.
de su biodisponibilidad oral Controlar los signos de toxicidad

Digoxina Antidepresivos heteroci- Aumento de Ia toxicidad digoxfnica con Ia trazo- Monitorizar Ia concentraci6n de digoxina.
clicos dona debido a una mecanismo no establecido Controlar los signos de toxicidad

Digoxina 107
Digoxina 108

MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
INTERACCION RECOMENDACIONES
Digoxina Antifungicos imidaz61icos El itraconazol aumenta Ia concentrac i6n plasmati- Debe controlarse Ia concentraci6n dedi-
ca de digoxina goxina. Varias comunicaciones

Digoxina Benzodiazepinas Posible toxic idad digoxfnica con el diazepam, por Se recomienda sustituir diazepar o alpra-
disminuci6n de su metabolismo y eliminaci6n zolam por otra benzodiazepina o mo-
renal y con el alprazolam nitorizar Ia concentraci6n de digoxina
y el estado clfnico del paciente

Digoxina Ca lcio, sales Incremento del inotropismo y de Ia toxicidad di- Evitar su empleo sim ultaneo o administrar
goxfnica, especia lmente por vfa intravenosa dosis bajas de ca lcio

Digoxina Caolfn Disminuci6n de Ia biodisponibilidad ora l de Ia di- Emplear capsulas de digoxina en Iugar de
goxi na comprimidos. Monitorizar su concen-
traci6n

Digoxina Captoprilo Posible aumento de Ia toxicidad digoxfnica por Evitar el empleo simu ltaneo, y si noes po-
incremento de sus niveles en plasma sible, controlar los niveles de digoxina

Digoxina Carbenoxolona Incremento del riesgo de toxicidad digitalica en Controlar los niveles de potasio
presencia de hipopotasemia

Digoxina Cimetidina Posible toxicidad digoxfnica con cimetid ina por Evitar esta asociaci6n. Utilizar otro an-
un mecanisme no establecido tihistamfnico

Digoxina Citarabina Disminuci6n de Ia absorci6n de digoxina por Utilizar formas farmaceuticas de Iibera-
dafio de Ia mucosa intestinal ci6n rapida de digoxina

Digoxina Cloroquina Posible aumento de Ia concentraci6n plasmatica Monitorizar Ia concentraci6n de digoxina

de digoxina
 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES
Digoxina Cortico ides Incremento de Ia toxicidad por hipopotasemia Controlar los niveles de potasio

Digoxina Fenitofna Disminucion del efecto de Ia digoxina por au- Contro lar los niveles de los glucosidos di-
menlo del metabolismo gita licos

Digoxina Fluorqu inolonas Aumento de Ia concentracion plasmatica de Ia Debe evitarse esta combinac ion yen todo
digoxina en ell 0% de los pacientes debido a caso espaciar al max imo las lomas
Ia erradicacion de Ia flora intesti nal

Digoxina Hipoglucemiantes su lfoni- Posible aumento de Ia toxicidad digoxfnica por Controlar Ia concentracion de digoxina
lureicos un mecanismo no establec ido

Digoxina Hipo lipemi antes (adsor- Disminucion de Ia absorcion por union en el trac-
bentes del colestero l) to gastrointestinal. Tambien se interfiere en el
ciclo enterohepatico de Ia digoxina dism inu-
yendo su vida media. Aumento de los efectos
adversos cardiovascu lares (bloqueo A-V) con el
probucol
Admin istrar Ia resi na 8 horas despues de
Ia digoxina y controlar Ia concentra-
cion plasmatica de esta. Evitar el uso
de probucol

Digoxina Macrolidos Posible toxicidad digoxfnica con eritrom ici na, Debe controlarse Ia concentracion plas-
claritromicina y azitromic ina debido a una dis- matica de Ia digoxi na y aj ustarse Ia do-
minucion del metabolismo y a un aumento de sis cuando sea necesario
Ia absorcion

Digoxina Magnesia, su lfato Dosis exces ivas pueden originar arritmias card fa- Admi ni strar este farmaco con precaucion
cas llegando incluso a originar parada cardfaca extrema en pacientes digitalizados

Digoxina Meti Ifenidato Aumento de Ia tendencia a presentar arritmias Debe evitarse su empleo simu ltaneo
cardfacas debido a un efecto aditivo

Digoxin a 109
Digoxina 110

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Digoxina Neomicina Posible disminucion del efecto de Ia digoxina por Dosis separadas no evitan Ia posible
disminucion de Ia absorcion interaccion. Evitar esta asocia-
cion

Digoxina Omeprazol Aumento de los niveles plasmaticos de Ia digoxi- Ajustar Ia dosis de digoxina si es necesa-
na por aumento de Ia absorcion rio. Considerar Ia sustitucion de orne-
prazol por un antagonista H2 como ra-
nitidina

Digoxina Ortopramidas Posible disminucion del efecto de Ia digoxina por Espaciar al maximo las dosis. Se reco-
disminucion de su absorcion (se absorbe en el mienda emplear capsulas que conten-
estomago) gan digoxina en solucion

Digoxina Pentamidina Disminucion del efecto digoxfnico por un meca- Controlar Ia concentracion de digoxina
nismo no establecido

Digoxina Procarbazina Disminucion del efecto de digoxina por disminu- Controlar Ia concentracion de digoxina
cion de su absorcion intestinal

Digoxina Propafenona Posible aumento de Ia toxicidad digoxfnica por Reducir Ia dosis de digoxina, monitori-
aumento de su concentracion plasmatica zar las concentraciones plasmaticas
y seguir el estado clfnico del pa-
ciente

Digoxina Rifampicina Disminucion del efecto digitalico debido a un au- Debe controlarse Ia concentracion del di-
menlo del metabolismo gitalico

Digoxina Ritodrina Aumento de Ia tendencia a arritmias cardfacas por Teorica, pero es mejor evitar su empleo si-
efecto aditivo multaneo
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Digoxina Salbutamol Aumento de Ia toxicidad digoxfnica con el salbu- Controlar Ia funcion cardiovascular. Moni-
tamol por vfa oral o intravenosa por hipopota- torizar Ia concentracion de digoxina
semia y posible aumento de Ia concentracion
de digoxina en el miocardia

Digoxina Sucralfato Disminucion de Ia biodisponibilidad de digoxina Administrar el sucralfato por lo menos dos
probablemente por disminucion de Ia absor- horas despue~ de Ia digoxina
cion

Digoxina Sulfasalazina La administracion concomitante de sulfasalazina Monitorizar los niveles sericos de digoxi-
y digoxina reduce Ia absorcion y los niveles se- na al inicio y despues de Ia interrup-
ricos de digoxina cion de Ia sulfasalazina. Puede ser ne-
cesario incrementar Ia dosis de
digoxina durante el tratamiento con
sulfasalazina

Digoxina Teofilina Aumento de Ia toxicidad sobre el miocardia de Evitar esta asociacion; si no es posible,
los glucosidos digitalicos por efecto estimula- controlar el estado cardiovascular del
dor directo de Ia teofilina paciente

Digoxina Trimetoprim Posible toxicidad digoxfnica debida a una dismi- Controlar Ia concentracion de digoxina
nucion de su eliminacion renal y posiblemente
a una disminucion de su metabolismo

Digoxina Vancomicina Posible disminucion del efecto de Ia digoxina por Deben controlarse las concentraciones
una disminucion en su absorcion plasmaticas de digoxina

Digoxina Vincristina Disminucion del efecto de Ia digoxina por dismi- Controlar los niveles plasmaticos de digo-
nucion de Ia absorcion intestinal xi na

Digoxina 111
Dihidroergotamin a 112

PRINCIPIO INTERACCION
ACTIVO CON
Dihidroergotamina Eritromicina Posible aumento de los efectos y toxicidad de Ia Evitar el uso simultaneo
dihidroergotamina

Dihidroergotamina Nitratos Posible aumento de los efectos y toxicidad de Ia Evitar el uso simultaneo
dihidroergotamina

Di hidroergotamina Troleandomicina Posible aumento de los efectos y toxicidad de Ia Evitar el uso simultaneo
dihidroergotam in a

Dimenhidrinato Antidepresivos tricfcl icos Posible adici6n de efectos anticolinergicos al aso-
ciar con antidepresivos tricfclicos, fu ndamen-
tal mente con am itriptilina y trimipramina, yen
menor grado con clomipramina, doxepina e
imipramina
Controlar el estado clinico, sobre todo en
pacientes geriatricos y debilitados y mo-
dificar Ia dosis si es necesario, o sustituir
por nortriptilina o por un inhibidor se-
lectivo de Ia recaptaci6n de serotonina

Dimenhidrinato Barbituricos Potenciaci6n de los efectos depresores sobre el Ad ministrar con precauci6n y controlar Ia
sistema nervioso central aparici6n de los efectos adversos

Dimenhidrinato Procarbazina Posible potenciaci6n de los efectos antimuscarini- Controlar el estado clinico del paciente
cos y de los efectos depresores sobre el sistema
nervioso centra l

Dipiridamol Cafeina Disminuci6n del efecto del dipiridamol por blo- Evitar su empleo sim ultaneo; si noes posi-
queo de los receptores adenosinicos ble, reducir Ia ingesta de cafeina

Diritromicina Antiacidos Posible incremento de Ia biod isponi bi lidad dedi- lnteracci6n no bien documentada
ritromicina con las sa les de aluminio

Disulfiramo lsoniazida Episodios psic6ticos, ataxia, por alteraci6n del Evitar su empleo simultaneo
metabolismo de Ia dopamina
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Disulfiramo Metronidazol Aparici6n de reacciones psic6ticas en algunos pa- No usar conjuntamente
cientes. Sindrome cerebral organ ico por un
mecanismo no establecido

Disulfiramo Naltrexona Riesgo de hepatotoxicidad Significaci6n clinica no establecida;

sin embargo, evitar su empleo
simultaneo

Disulfiramo Omeprazol Confusion, reacci6n catat6nica y desorientaci6n Una sola comunicac i6n bien documen-
por un mecanismo no establecido tad a

Diureticos Antidepresivos heteroci- Incremento del riesgo de hipotensi6n postural. Avisar al paciente de este posible efecto
eli cos Esta relacionado con Ia potencia diuretica adverso

Diureticos Antidepresivos triciclicos Incremento del riesgo de hipotensi6n postural Avisar al paciente de este posible efecto
adverso

Diureticos del asa AINES Disminuci6n del efecto diuretico, por Controlar el efecto diuretico
inhibici6n de Ia sintesis de prostaglandinas,
sobre todo con Ia indometacina y el su iin-
daco

Diureticos del asa Carbamazepina Hiponatremia con furosem ida y carbamazepina Controlar los niveles de sodio
por un mecanismo no establecido

Diureticos del asa Fenitoina Disminuci6n del efecto de Ia furosemida por Controlar el efecto diuretico
disminuci6n de Ia absorci6n y alteraci6n
renal

DiunHicos del asa 113

Diureticos del asa 114

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Diureticos del asa Hipolipemiantes (deriva- Se aumenta el efecto diuretico de Ia furosemida Admin istrar con precauci6n
dos del ac ido cloffbri- porque el acido clorofenoxiisobutfrico, meta-
co) bolito activo del clofibrate con un alto grado
de union a las protefnas plasmaticas, desplaza
a Ia furosemida de sus sitios de union

Diureticos del asa Nicotina La nicotina puede disminu ir los efectos diureticos Evitar Ia nicotina, si es posible; si no lo es,
de este farmaco (posible mecanisme hormonal controlar el estado cardiovascu lar
-secrecion de hormona antidi uretica- y efec-
tos simpaticomimeticos)

Diureticos tiazfdicos AINES Disminucion del efecto hipotensor y diuretico por
inhibicion de Ia sfntesis renal de prostaglandi-
nas. Hiponatremia por disminucion aditiva de
Ia excrecion de agua libre. Aumento de Ia con-
centrac ion plasmatica de hidroclorotiazida
Controlar Ia tension arterial, el efecto diu-
retico y el sodio. Ajustar Ia dosis de diu-
retico. Precaucion en pacientes geriatri-
cos con fallo renal o cardfaco. Se ha
comunicado una crisis hipertensiva con
el naproxeno y Ia hidroclorotiazida

Diureticos tiazfdicos Aminoglutetimida Riesgo aumentado de hiponatremia (si nergia) Controlar Ia concentrac ion de sodio

Diureticos tiazfdicos Bloqueantes betaadrener- Aumento del efecto hiperglucemiante de las tiazi-
gicos das en Ia diabetes tipo II con el propranolol.
Riesgo de arritmias cardfacas incrementado
con Ia hipoca liem ia (efecto ad itivo), y aumento
del efecto hipotensor
Evitar su emp leo simultaneo. Controlar Ia
concentracion serica de potasio y el rit-
mo cardfaco

Diureticos tiazfdicos Carbamazepina Hiponatremia por mecanisme no establecido Controlar Ia concentracion de sodio

Diureticos tiazfdicos Clofibrate Hi ponatremia grave por mecanisme no conocido Controlar Ia concentracion de sodio
 INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
CON INTERACC16N RECOMENDACIONES
Diureticos tiazfdicos Trimetoprim Puede potenciar Ia hiponatremia causada por el Debe controlarse Ia concentracion de .
empleo simultaneo de Ia ami lorida y de diure- sodio
ticos tiazfdicos debido a un mecanisme aditivo

Diureticos tiazfdicos Aminas simpaticomimeti- Hipopotasemia debida a Ia captacion intracelular En Ia cirugfa local oral utilizar anestesicos
cas de potasio sin adrenalina

Docetaxel Anfotericina B en comple- Incremento del riesgo de nefrotoxicidad, hipoten- Debe evitarse su empleo simultaneo, yen
jo lipfdico sion y broncoespasmo debido a un efecto caso de utilizarlo, debe controlarse Ia
aditivo presion sangufnea, asf como Ia funcion
renal y pulmonar

Dotiepina Cimetidina Aumento de Ia toxicidad de dotiepina por inhibi- Utilizar un antihistamfnico H2 alternative
cion de su metabolismo

Doxapram Aminas simpaticomimeti- Efecto sinergico hipertensor Vigilar el estado cardiovascular y Ia fun-
cas cion respiratoria del paciente

Doxapram Antidepresivos IMAO Efecto sinergico hipertensor Vigilar el estado cardiovascular y Ia fun-
cion respiratoria del paciente

Doxapram Teofilina Aumento de Ia estimulacion central Vigilar el estado cardiovascular y Ia fun-

cion respiratoria del paciente

Doxiciclina Barbituricos Disminucion del efecto de Ia doxiciclina por au- Evitar esta asociacion valorando el em-
mento del metabolismo pleo de un antibiotico alternative

Doxiciclina Carbamazepi na Disminucion del efecto de Ia doxiciclina por au- Evitar esta asociacion valorando el em-
mento del metabolismo pleo de un antibiotico alternative

Doxiciclina 115
Doxiciclina 116

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Doxiciclina Fenitofna Disminuci6n del efecto de Ia doxiciclina por au- Evitar esta asociaci6n valorando el em-
menta del metabolismo pleo de un antibi6tico alternativo

Doxiciclina Rifampicina Disminuci6n del efecto de Ia doxiciclina por Evitar esta asociaci6n valorando el em-
aumento del metabolismo pleo de un antibi6tico alternativo

Doxorrubicina Antagonistas del calcio Posible potenciaci6n de Ia cardiotoxicidad de Ia Evitar, si es posible, esta asociaci6n
doxorrubicina

Doxorrubicina Barbituricos Aumento de Ia eliminaci6n de doxorrubicina Evitar, si es posible, esta asociaci6n

Doxorrubicina Ciclofosfamida Aumento del riesgo de cistitis hemorragica Vigilar Ia aparici6n de efectos secundarios

Doxorrubicina Ciclosporina Aumento del riesgo de neurotoxicidad por posible Evitar su empleo simultaneo o disminuir
disminuci6n del metabolismo Ia dosis de doxorrubicina

Doxorrubicina Fenitofna Disminuci6n de Ia concentraci6n serica de Evitar, si es posible, esta asociaci6n

doxorrubicina
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Epoetina Metenolona Posible aumento en Ia secreci6n de eritropoyetina Posibilita Ia utilizaci6n de dosis menores
end6gena y aumento del riesgo de priapismo de epoetina
con los andr6genos

Epoetina Nandrolona Posible aumento en Ia secreci6n de eritropoyetina Posibilita Ia utilizaci6n de dosis menores
end6gena y aumento del riesgo de priapismo de epoetina
con los andr6genos

Epoetina Danazol Posible aumento en Ia secreci6n de eritropoyetina Posibilita Ia utilizaci6n de dosis menores
end6gena y aumento del riesgo de priapismo de epoetina
con los andr6genos

Epoetina Interfer6n alfa Disminuci6n del efecto de Ia epoetina debido a Pueden ser necesarias dosis mayores de
un mecanismo no establecido epoetina

Epoetina Valproico, acido Falta de respuesta a Ia epoetina por supresi6n me- Controlar Ia concentracion de acido val-
dular y por toxicidad del acido valproico proico

Ergotamina Aminas simpaticomime- Riesgo de isquemia periferica con adrena l ina, iso- Evitar su empleo simu ltaneo
ticas prenalina y dopamina

Ergotamina Antidepresivos IMAO Pueden potenciarse los efectos de Ia ergotamina Evitar su empleo simultaneo

Ergotamina Antidepresivos tricfcl icos Pueden potenciarse los efectos de Ia ergotamina Evitar su empleo simultaneo, y si son ne-
cesarios, utilizar con precauci6n

Ergotamina Benzodiazepinas Pueden potenciarse los efectos de Ia ergotam ina Evitar su empleo simultaneo, y si son ne-
cesarios, utilizar con precauci6n

Ergotamina 119
Ergotamina 120

PRINCIPIO
ACTIVO
Ergotamina Bloqueantes betaadrener- Incremento de Ia vasoconstricci6n periferica y po- Evitar su empleo simu ltaneo, especial-
gicos sible gangrena por si nergismo mente en pacientes con insuficiencia
vascu lar periferica. Observar los posi-
bles signos de insuficiencia vascu lar.
Emplear sumatriptan como alternativa a
Ia ergotamina en pacientes tratados con
betabloqueantes

Ergotam ina Bromocriptina Posibles efectos cardfacos, como hipertensi6n e Debe evitarse su empleo simultaneo
infarto de miocardia

Ergotamina Macr61idos Pueden provocar una fuerte vasoconstricci6n pe- Usar antibi6ticos alternativos
riferica, con riesgo de isquemia

Ergotam ina Sumatriptan Riesgo de vasoespasmo Utilizar con precauci6n

Eritromicina Alcohol Posible disminuci6n del efecto de Ia eritromicina Debe evitarse su empleo simultaneo
debido a una disminuci6n de Ia absorci6n

Eritromicina Antiacidos Disminuci6n de Ia constante de eliminaci6n de Utilizar un antiacido alternativo y espaciar

eritromicina con las sales de aluminio Ia administraci6n de ambos farmacos

Eritromicina Antihistamfnicos H2 Incremento de los niveles plasmaticos de eritromi- No utilizar cimetidina. Sustituir por otro
cina, con Ia cimetidina, con riesgo de ototoxi- antih istamfnico H2
cidad

Eritromicina Hipoglucemiantes su lfoni- Colestasis con Ia clorpropamida debido a un me- Una sola comunicaci6n
lureicos canismo no establecido
 INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Espironolactona AINES Disminuci6n del efecto hipotensor y diuretico (in- Controlar Ia tension arterial y el efecto diu-
hibici6n de Ia sfntesis renal de prostaglandinas retico. Evitar el uso simultaneo en pa-
e interferencia con Ia secreci6n tubular renal cientes geriatricos con fallo renal o car-
del metabolite de espironolactona). Riesgo in- dfaco. Monitorizar Ia concentraci6n de
crementado de hiperpotasemia potasio antes y durante Ia administra-
ci6n concomitante

Espironolactona Ciclosporina Aumento del riesgo de hiperpotasemia (aditivo) Controlar los niveles de potasio

Estr6genos Fenitofna Disminuci6n del efecto estrogenico debido a un Los sfntomas de carencia estrogenica de-
aumento de su metabolismo ben ser control ados

Estr6genos Nicotina Posible disminuci6n del efecto estrogenico debi- Debe evitarse su empleo simultaneo
do a un aumento de su metabolismo

Estr6genos Vitamina C Aumento de Ia concentraci6n serica estrogenica Deben disminuirse los dosis de vitamina C
con el consumo de 1gldfa de vitam ina C debi- a 100 mgldfa
do a una disminuci6n del metabolismo

Etidronato Foscarnet Incremento de Ia reducci6n de los niveles sericos Si se usan ambos farmacos, debe hacerse
de calcio con precauci6n

Etop6sido Ciclosporina Aumento de Ia mielotoxicidad del etop6sido con Evitar esta combinaci6n o disminuir las
dosis altas de ciclosporina (mecanismo no esta- dosis de etop6sido si se administran
blecido) conjuntamente

Etosuximida lsoniazida Posible inhibici6n del metabolismo de Ia etoxusi- Debe monitorizarse Ia concentraci6n plas-
mida matica de los antiepilepticos cuando se
aiiada isoniazida a un regimen estable y
reducir las dosis cuando sea necesario

Etosuximida 121
Etretinato 122

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Etretinato Carbamazepina Disminuci6n del efecto del etretinato en Ia eritro- Controlar Ia evoluci6n clfnica del paciente
dermia por mecanismo no establecido
 PRINCIPIO INTERACCJ6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES

Fenitofna Acetazolam ida Aumento del riesgo de osteoma lacia Evitar, si es posible, esta asociaci6n

Fenitofna AINES Los AINES pueden desplazar o ser desplazados
de Ia union a protefnas. Aumento del efecto
y posiblemente de Ia toxicidad de fenitofna
con fenibutazona, azapropazona y ac ido ace-
tilsalicflico
Monitorizar por posibles efectos adversos.
Controlar Ia concentrac i6n de fenito.fna
o evitar esta combinac i6n y utilizar
otros AINES como el ibuprofeno, Ia in-
dometacina o el naproxeno

Fenitofna Amiodarona Aumento de Ia toxicidad de Ia fenitofna por dis- Monitorizar Ia concentraci6n de fenitofna
minuci6n del metabolismo

Fenitofna Antiacidos Di sminuci6n de Ia absorci6n de fenitofna con las Espaciar Ia admin istraci6n de Ia fenitofna
sa les de alumini o y calc io y antiacidos al maximo, y como mfni-
mo 2 horas

Fenitofna Anticoagulantes ora les Puede aumentar Ia tox icidad de Ia fenitofna por Controlar los niveles plasmaticos de feni-
disminuci6n del metabolismo. Se ha descrito tofna y controlar el tiempo de protrom-
tanto aumento como disminuci6n del efecto an- bina
ticoagulante por un mecanismo no establecido

Fenitofna Antidepresivos heterocf- Se .ha descrito toxic idad fenitofnica con Ia trazo- Contro lar Ia concentraci6n de fenitofna y
eli cos dona y vi loxaci na debido a un mecan ismo no el estado del paciente
estab lecido, y antagonismo por disminuci6n
del umbra! convulsivo

Fenitofna Antidepresivos ISRS Se ha descrito aumento de Ia toxicidad de fenitofna Controlar Ia concentrac i6n de fenitofna y
con fluoxetina, fluvoxamina y ven lafax ina por el estado del paciente
disminuci6n del metabolismo, y disminuci6n de
los niveles plasmaticos de Ia paroxetina

Fenitoina 125
Fen ito ina 126

PRINCIPIO MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

ACTIVO INTERACCION RECOMENDACIONES
Fenitofna Antidepresivos tricfclicos Se ha descrito toxicidad fen itofnica con Ia imipra- Controlar Ia concentraci6n de fenitofna y
mina debido a un mecanismo no establecido, y el estado del paciente, y si es posible,
antagonismo por disminuci6n del umbra! con- utilizar otro antidepresivo
vul sivo

Fenitofna Antifungicos imidaz61icos El fl uconazol aumenta el efecto de Ia fenitofna Debe control arse Ia concentraci6n de fe-
por inhibici6n de su metabolismo. Las concen- nitofna y ajustar su dosificaci6n cuando
traciones plasmaticas de itraconazol y ketoco- sea necesario
nazol son disminuidas porIa fenitofna

Fenitofna Antihistamfnicos Hz Elevaci6n de los niveles plasmaticos de fenitoi na Se recomienda no utilizar cimetidi na y
administrada con cimetidina por inhibici6n del sustituirlo por otro antihistamfnico Hz
metabolismo microsomal hepatica . Tambien se
ha descrito, aunque poco documentada, con
famotidina

Fenitofna Barbituricos Ocasionalmente disminuci6n de los niveles de fe- Controlar los niveles de fenitofna y los de
nitofna. Tambien se han descrito comunicacio- fenobarbital
nes discrepantes con aumento y disminuci6n
de los niveles de fenobarbital

Fenitofna Carbamazepina La carbamazep ina puede aumentar o disminuir Controlar las co ncentraciones de fenitof-
las concentraciones de Ia fenitofna nay carbamazepina

Fenitofna Carbop latino Disminuci6n del efecto de fenitofna por aumento Monitorizar Ia concentraci6n de fen itofna
del metabolismo y posiblemente por disminu- y ajustar Ia dosis si es necesario. Una
cion de Ia absorci6n sola comunicaci6n bien documentada

Fenitofna Carmustina Se ha descrito disminuci6n de Ia efectividad de Ia Puede ser necesario ajustar Ia dosis de fe-
fen itofna por disminuci6n de Ia absorci6n nitofna
 INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
CON INTERACCJ6N RECOMENDACIONES
Fenitolna Cicloserina Aumento de los niveles plasmaticos de fenitolna Controlar los niveles plasmaticos de feni-
tolna

Fenitolna Cisplatino Disminuci6n del efecto de Ia fen itolna por au - Controlar los niveles plasmaticos de feni-
mento del metaboli smo tolna

Fenitolna Clofazimina Disminuci6n del efecto de Ia fenitolna por meca- Contro lar los niveles plasmaticos de feni-
nismo no estab lecido tolna

Fenitolna Cloranfenicol Aumento de Ia toxicidad de Ia fenitolna por dis- Evitar esta asociaci6n valorando el em-
minuci6n del metabolismo, y posib le aumento pleo de un antibi6tico alternativo
de Ia toxicidad del cloranfen icol por mecanis-
mo no establecido, y con disminuci6n de nive-
les de cloranfenicol

Fenitolna Cotrimoxazol Efecto antifolato y posible aumento de Ia concen- Evitar, si es posib le, esta asoc iaci6n ;
traci6n plasmatica de Ia fenitofna si no lo es, ajusta r los niveles de feni-
tolna

Fenitolna Disulfiramo Aumento de Ia concentraci6n plasmatica de feni- Evitar, si es posible, esta asociaci6n
tolna con posible toxicidad (disminuci6n del
metabolismo de Ia fenitolna)

Fenitolna Felbamato Aumento de Ia toxicidad fen itolnica, con atax ia, Deben monitorizarse los niveles de fenitol-
nistagmus y convu lsiones debido a un descen- nay el efecto anticonvul sivante
so de su metabolismo. Descenso de los niveles
plasmaticos de felbamato debido a un aumento
de su metabolismo

Fenitoina 127
Fenitofna 128

PRINCIPIO MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

ACTIVO INTERACCION RECOMENDACIONES

Fenitoina Fenotiazinas Antagonismo del efecto antiepileptico por dismi- Aunque poco frecuente, deben monitori-
nuci6n del umbra! convu lsive. Disminuci6n zarse los niveles plasmaticos de fenitoina
del efecto fenotiacinico por aumento del meta-
bolismo. Disminuci6n del metabolismo de fe-
nitoina con clorpromazina

Fenitoina Fluorquinolonas Alteraci6n del efecto de Ia fenitoina con Ia cipro- Aunque poco frecuente, deben monitori-
floxacina zarse los niveles plasmaticos de fenitofna

Fenitoina F61ico, acido Ocasionalmente disminuci6n de los niveles plas- Aunque poco frecuente, deben monitori-
maticos de fen itofna por aumento de su meta- zarse los niveles plasmaticos de fen itoina
bolismo

Fenitoina lsoniazida Aumento de Ia toxicidad de Ia fenitoina por dis- Controlar los niveles de fenitoina
minuci6n del metabolismo

Fenitoina Macr61idos Posible dism inuci6n del efecto fenitoinico o au- Evitar esta asociaci6n valorando el em-
mento de su toxicidad debido a un aumento de pleo de un antibi6tico alternative
su metabolismo, si se utiliza con azitromicina,
eritromicina o claritromicina

Fenitofna Mercaptopurina Disminuci6n del efecto de Ia fenitoina con una Controlar los niveles de fenitoina
asociaci6n que incluye mercaptopurina por au-
mento del metabolismo

Fenito ina Meti Ifen ida to Posible toxicidad fenitoinica debido probable- Debe controlarse Ia concentrac i6n de fe-
mente a una disminuci6n del metabolismo nitoina
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES

Fenitofna Metronidazol Posible toxicidad fenitofnica por disminuci6n del Controlar los niveles de fenitofna
metabolismo

Fenitofna Miconazol Aumento de Ia toxicidad de Ia fenitofna por dis- Controlar los niveles de fenitofna
minuci6n del metabolismo

Fenitofna Omeprazol Aumento de Ia toxicidad de Ia fenitofna por dis- Monitorizar los niveles plasmaticos de Ia
minuci6n del metabolismo fenitofna o sustituir omeprazol por rani-
tid ina

Fenitofna Pirimetamina Antagonismo del efecto anticonvu lsivante; au men- Evitar esta asociaci6n
to del efecto antifolato con Ia pirimetamina

Fenitofna Rifampicina Disminuci6n del efecto de Ia fenitofna debido a Debe controlarse Ia concentrac i6n de fe-
un aumento de su metabolismo nitofna

Fenitofna Sucralfato Reducci6n de Ia eficacia de Ia fen itofna por dis- Separar Ia administraci6n de los dos far-
minuci6n de Ia absorci6n macos al menos 2 horas

Fenitofna Sulfamidas Aumento de Ia toxicidad de Ia fen itofna por dis- Controlar los niveles plasmaticos de feni-
minuci6n del metabolismo, excepto posible- tofna o bien evitar esta asociaci6n va lo-
mente con el su lfafurazol. Efecto antifolato con rando un antiinfeccioso alternativo
Ia sulfadiazina

Fenitofna Teofilina Disminuci6n del efecto de Ia fenitofna y de Ia teofili- Controlar los niveles plasmaticos de teofi-
na, probablemente por aumento del metabolismo Iin a y de fen itofna

Fenitofna Trimetoprim Aumento del efecto antifolato y de Ia concentra- Evitar, si es posible, esta asociaci6n; si no
cion plasmatica de Ia fenitofna lo es, controlar los niveles de fenitofna

Fenitoina 129
Fenitoina 130

PRINCIPIO INTERACCION OBSERVACIONES Y

ACTIVO CON RECOMENDACIONES

Fenitoina Valproico, acido Aumento de Ia toxicidad de Ia fenitoina por des- Controlar los niveles de fenitoina y del
plazamiento de los sitios de fijaci6n, y aumen- acido valproico
to del metabolismo de fenitoina y del acido
valproico

Fenitoina Vigabatrina Se ha descrito disminuci6n de las concentracio- La administraci6n concomitante de dos o

nes plasmaticas de fenitoina mas antiepilepticos puede incrementar
Ia toxicidad, sin mejoria del efecto an-
tiepileptico

Fenitoina Vincristi na Disminuci6n del efecto de Ia fenitoina con una Controlar los niveles de Ia fenitoina
asociaci6n que incluye vincristina por aumento
del metabolismo

Fenitoina Vitamina B6 Disminuci6n del efecto de Ia fenitoina, posible- Controlar los niveles de fenitoina
mente por aumento del metabolismo

Fenitoina Zidovudina Se ha descrito alteraci6n de los niveles plasmaticos Controlar los niveles de Ia fenitoina
de fenitoina, tanto aumento como disminuci6n

Fenolftaleina Docusato s6dico El docusato s6dico puede aumentar Ia velocidad Evitar esta asociaci6n
de absorci6n de Ia fenolftaleina

Fenotiazinas Amiodarona Incremento del riesgo de arritmias v~ntriculares Controlar el estado cardiovascular del pa-
ciente

Fenotiazinas Antiacidos Se ha descrito disminuci6n en Ia absorci6n de Se recomienda espaciar Ia administraci6n

clorpromazina con las sales de aluminio y de 2 horas, y si es necesario, ajustar Ia do-
magnesia sis de clorpromazina
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Fenotiazinas Antico Iinergicos Posible inhibicion del efecto terapeutico de las fe- Controlar el estado clfnico, sabre todo en
notiazinas por una posible inhibicion directa pacientes geriatricos debilitados y mo-
del efecto terapeutico, o bien por inhibicion a di ficar Ia dosis si es necesario
nivel gastrointestinal. Efectos anticolinergicos
ad versos

Fenotiazinas Antidepresivos heterocf- Se ha descrito, con trazodona, hipotension debido Debe controlarse Ia tension arterial
eli cos a un efecto aditivo

Fenotiazinas Antidepresivos IMAO Prolongacion del efecto de Ia fenotiazina, con in- Debe controlarse Ia aparicion de efectos
cremento de los efectos secundarios por inhibi- adversos. Evitar, si es posible, su uso si-
cion de su metabolismo multaneo

Fenotiazinas Antihistamfnicos H 2 Disminucion de Ia absorcion de clorpromazina No utilizar cimetidina; sustituir por otro
por aumento del pH gastrico. Con Ia cimetidi- antihistamfnico H 2
na, ademas, se puede producir una inhibicion
de su metabolismo

Fenotiazinas Baclofeno Se pueden potenciar los efectos sedantes si se ad- Debe controlarse Ia aparicion de efectos
ministran dos farmacos depresores del sistema ad versos
nervioso central

Fenotiazinas Barbituricos Aumento de los efectos depresores del SNC y dis- Evitar su empleo simu ltaneo. Controlar Ia
minucion del efecto fenotiazfnico por aumento concentracion ge fenotiazina si se re-
del metabolismo quieren barbituricos para el tratamiento
de Ia epilepsia

Fenotiazinas Buspirona Se pueden potenciar los efectos sedantes si se ad- Debe controlarse Ia aparicion de efectos
ministran dos farmacos depresores del sistema adversos
nervioso central

Fenotiazinas 131
Fenotiazinas 132

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Fenotiazinas Ciclobenzaprina Se pueden potenciar los efectos sedantes si se ad- Debe contro larse Ia aparici6n de efectos
ministran dos farmacos depresores del sistema ad versos
nervioso central

Fenotiazinas Clometiazol Se pueden potenciar los efectos sedantes si se ad- Debe controlarse Ia aparici6n de efectos
ministran dos farmacos depresores del sistema advrrsos
nervioso central

Fenotiazinas Cloroquina Posible toxic idad de clorpromazina por inhibici6n Controlar Ia concentrac i6n de clorproma-
de su metabolismo zina

Fenotiazinas Clozapina Se pueden potenciar los efectos sedantes si se ad- Debe contro larse Ia aparici6n de efectos
ministran dos farmacos depresores del sistema ad versos
nervioso central

Fenotiazinas Difenoxilato Se pueden potenciar los efectos sedantes si se ad- Debe controlarse Ia aparici6n de efectos
ministran dos farmacos depresores del sistema adversos
nervioso centra l

Fenotiazinas Disulfiramo Disniinuci6n del efecto de perfenazina por Evitar el empleo simu ltaneo o administrar
aumento del metabolismo hepatica de primer Ia perfenazina por vfa parentera l
paso

Fenotiazinas Droperidol Agranu locitosis con clorpromazina Dos comunicaciones

Fenotiazinas Haloperidol Se pueden potenciar los efectos sedantes si se ad- Debe controlarse Ia aparici6n de efectos
ministran dos farmacos depresores del sistema adversos
nervioso central
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Fenotiazinas Hidroxizina Se pueden potenciar los efectos sedantes si se ad- Debe contro larse Ia aparici6n de efectos
ministran dos farmacos depresores del sistema ad versos
nervioso central

Fenotiazinas Litio, carbonato Aumento del riesgo de efectos extrapiram idales y Contro lar el estado neuro/6gico e inte-
posibilidad de neurotoxicidad. Disminuci6n de rrumpir el tratamiento si aparece toxici-
Ia biodisponibilidad de clorpromazina dad . Ajustar Ia dosis de clorpromazina
al aiiadir o retirar ellitio

Fenotiazinas Meclozina Se pueden potenciar los efectos sedantes si se ad- Debe controlarse Ia aparici6n de efectos
ministran dos farmacos depresores del sistema ad versos
nervioso central

Fenotiazinas Meprobamato Se pueden potenciar los efectos sedantes si se ad- Debe controlarse Ia aparici6n de efectos
ministran dos farmacos depresores del sistema ad versos
nervioso central

Fenotiazinas Metacualona Se pueden potenciar los efectos sedantes si se ad- Debe controlarse Ia aparic i6n de efectos
ministran dos farmacos depresores del sistema ad versos
nervioso central

Fenotiazinas Metocarbamol Se pueden potenciar los efectos sedantes si se ad- Debe controlarse Ia aparici6n de efectos
ministran dos farmacos depresores del sistema ad versos
nervioso central

Fenotiazinas Naltrexona Aumento de Ia sedaci6n con Ia tioridazina por un Evitar su empleo simu ltaneo. La tioridazi-
mecanismo no establecido na sola puede causar los sfntomas, pero
norma/mente se desarrolla toleranc ia
cuando se administra sola

Fenotiazinas 133
Fenotiazinas 134

INTERACCION MECANISMO DE
CON INTERACCION
Fenotiazinas Ortopramidas Aumento del riesgo de efectos extrapiramidales Evitar su empleo simultaneo
con metoclopramida y tiaprida

Fenotiazinas Piperazina Se han descrito convu lsiones con Ia clorproma- Administrar las fenotiazinas con precau-
zina cion y controlar los signos neuronales
del paciente

Fenotiazinas Pirimetamina Posible toxicidad de clorpromazina por disminu- Controlar Ia concentraci6n de clorproma-
del metabolismo zina

Fenotiazinas Probucol Posible toxicidad cardfaca por aumento del inter- Evitar su uso simu ltaneo
va lo QT

Fenotiazinas Procarbaz ina Se pueden potenciar los efectos sedantes si se ad- Debe controlarse Ia aparici6n de efectos
ministran dos farmacos depresores del sistema adversos
nervioso centra l

Filgrastrim Agentes alquil antes Muchos antineop lasicos actuan a nivel de los pre- Nose recomienda Ia ad mini straci6n del
cursores de los neutr6fi los factor 24 horas antes o despues de Ia
admin istraci6n del citostatico

Filgrastrim Litio, carbonato Te6ricamente aumenta los efectos mieloprolifera- Deben ser utilizados con precauci6n
tivos del fi lgrastri m

Flecai nida Amiodarona Aumento de las concentraciones plasmaticas de
flecai nida debido, segun se cree, a inhibici6n
de su metabolismo hepatica y/o por disminu-
cion de su aclaramiento renal
Reducir Ia dosis de flecainida hasta
un 50 % cuando se adm ini stre amio-
darona y monitor.izar las concen-
traciones plasmaticas de ambos far-
macos
 INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Flecainida Antidepresivos ISRS Se ha descrito aumento de las concentraciones Monitorizar las concentraciones plasmati-
plasmaticas de flecainida con Ia fluoxetina cas de flecainida cuando se inicia el
tratamiento con fluoxetina

Flecainida Antidepresivos triciclicos Aumento del riesgo de arritmias Deben ser utilizados con precauci6n

Flecainida Antihistamfni cos H1 Riesgo de arritmias ventriculares con astemizo l y Utilizar un antihistamfnico H1 alternativo
terfenadina

Fleca inida Antihistamfnicos H2 Aumento de Ia toxicidad de flecainida con cimeti- Evitar esta asoc iaci6n . Utilizar otro an-
dina por disminuci6n de su eliminaci6n y/o au- tihistaminco H2
mento de su absorci6n

Flecainida Diun§ticos del asa Aumento de Ia toxicidad de flecainida si hay hi- Controlar los niveles de potasio
popotasemia

Flecainida Halofantrina Aumento del riesgo de arritmias Evitar esta asociaci6n

Flecainida Propranolol Aumento de las concentraciones plasmaticas de Monitorizar Ia funci6n cardiovascular

flecainida y de propranolol. Mecanismo desco-
nocido

Flecai nida Quinidina Posible toxicidad flecainfdica por inhibici6n de su Monitorizar Ia concentraci6n de flecaini-
metabolismo da o el ECG

Flecainida Quinina Aumento de Ia concentraci6n plasmatica de fie- Monitorizar Ia concentraci6n de flecaini-

ca in ida da o el ECG

Fludarabina Alopurinol Posible reducci6n del efecto de Ia fludarabina por Evitar esta asociaci6n
el dipiridamol

Fludarabina 135
Fludarabina 136

. MECANISMO DE
INTERACCION
Fludarabina Dipiridamol Posible reducci6n del efecto de Ia fludarabina por Evitar esta asociaci6n
el dipiridamol

Fludarabina Pentostati na Incremento de Ia toxicidad pulmonar por meca- Evitar esta combinaci6n , y si no es
nismo desconocido posible, contro lar rigurosamente Ia
aparici6n de signos de toxicidad pul-
monar

Flunarizina Carbamazepina Disminuci6n de los niveles plasmaticos de fluna- Controlar el efecto terapeutico
rizina

Flunarizina Fenitofna Disminuci6n de los niveles de flunarizina Controlar el efecto terapeutico

Flunarizina Saquinavir Posible incremento de Ia toxicidad de Ia Monitorizar al paciente por los signos de
flunarizina: sedaci6n y efectos extrapirami- toxicidad de Ia flunarizina. Puede ser
dales necesario reducir Ia dosis de flunarizina

Fluorouracilo Cimetidina Aume11 to de Ia toxicidad por depresi6n medular Evitar esta asociaci6n . Uti Iizar otro an-
del fluorouracilo y Ia carmustina tihistamfnico H2

Fluorouracilo Metronidazol Aumento de Ia toxicidad del fluorouracilo por Evitar su empleo simu ltaneo
disminuci6n de su metabolismo

Fluorouracilo Metotrexato Eritema grave y ulceraciones con el fluorouraci lo Evitar esta asoc iaci6n
t6pico por sinergismo

Fluorquinolonas Acexamato de zinc Reducci6n de Ia eficacia de Ia ciprofloxacina por El acexamato de zinc debe administrarse
disminuci6n de Ia absorci6n por lo menos dos horas despues o seis
horas antes que Ia ciprofloxacina
 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES
Fluorquinolonas Agentes alqui lantes Disminuci6n de Ia absorci6n oral de las fluorqui- Debe evitarse esta combinaci6n yen to-
no Ionas do caso espaciar al maximo las
to mas

Fluorquinolonas AINES Posible aumento de las convulsiones con los Debe usarse con precauci6n. Evitar en pa-
AINES cientes con antecedentes de riesgo de
convu lsion

Fluorquinolonas Am inoglic6sidos Aumento del efecto antibacteriano debido a un Utilizar con precauci6n
mecanismo sinergico

Fluorquinolonas Analgesicos opiaceos Disminuci6n de Ia concentraci6n de ciprofloxaci- Debe tenerse en cuenta, ya que pueden
na, y posiblemente de otras fluorquinolonas necesitarse dosis superiores en pacien-
co'n los opiaceos · tes tratados con metadona u otros opia-
ceos

Fluorquinolonas Antiacidos Disminuci6n de Ia absorci6n. las fluorquinolonas Evitar si es posible su emp leo simultaneo
forman quelatos con el calcio, dando Iugar a o administrar con el mayor intervalo
una disminuci6n de su biodisponibilidad pos ible, 2 horas antes y 4 horas des-
pues del antiacido

Fluorquinolonas Anticolinergicos Disminuci6n en el grado de absorci6n de las Evitar su empleo simu ltaneo o administrar
fluorquinolonas con el mayor cuidado posible

Fluorquinolonas Antihistamfnicos H2 Disminuci6n de Ia efectividad de las fluorquinolo- Evitar su empleo simultaneo y espaciar su
nas por dism inuci6n de su absorci6n debido a administraci6n. Utilizar un antihistamf-
Ia elevaci6n del pH gastrico; ademas, Ia cime- nico H2 distinto a Ia cimetidina
tidina interfiere con su metaboli smo

Fluorquinolonas 137
Fluorquinolonas 138

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Fluorquinolonas Clindamicina Aumento del efecto antibacteriano debido a un Utilizar con precauci6n
meca nismo aditivo

Fluorquinolonas Didanosina Disminuci6n de Ia absorci6n oral de Ia ciproflo- Debe evitarse esta combinaci6n, y si no es
xacina y de las otras fluorquinolonas posible, administrar con un intervalo
superior a 2 horas, ya que los compri-
midas masticables de didanosina con-
tienen tampones de aluminio y magne-
sio como estabilizantes

Fluorquinolonas Etambutol Aumento del efecto antimic6tico frente al Utilizar con precauci6n
M. avium complex

Fluorquinolonas Foscarnet Convulsiones con el ciprofloxacino debido a un Descrito en dos pacientes sin factores pre-
mecanismo no establecido disponentes

Fluorquinolonas Hierro oral Disminuci6n de Ia absorci6n oral del Si es posible, debe evitarse su empleo si-
ciprofloxacino, del ofloxacino y de Ia multaneo, y si no, espaciar las dosis al
norfloxacina maximo. Controlar el efecto antibi6tico

Fluorquinolonas Ortopramidas Con Ia metoclopramida se han descrito aumentos Vigilar Ia aparici6n de efectos adversos
de Ia absorci6n de Ia ciprofloxacina

Fluorquinolonas Penicilinas Posible toxicidad ciprofloxacfnica con Ia Vigilar Ia aparici6n de efectos adversos
azlocilina y aumento del efecto antibac-
teriano debido a un mecanismo sinergico
 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES
Fluorquinolonas Sucralfato Disminucion de Ia absorcion ora l de Ia ciproflo- Debe evitarse su utilizacion simultanea en
xac ina y de Ia ofloxac in a, y posiblemente de pacientes y espaciar su administracion,
otras fluorqui nolonas con el sucralfato y si es posible sustituir por ranitidina o
famotidina

Fluorquinolonas Zinc, sales Disminucion de Ia absorcion de Ia ciprofloxacina Debe evitarse su empleo simultaneo o
y de Ia norfloxacina espaciar su admi nistracion por lo
menos 2 horas

Folico, acido Sulfasalazina Disminucion de Ia concentracion plasmatica y Aumentar Ia ingesta diaria de acido fo lico,
posible deficiencia de acido folico por inhibi- con sup lementos si es necesario, o to-
cion de su absorcion e interferencia con su marIa su lfasa lazina entre com idas
metabolismo

Foscarnet Pentamidina Aumento del riesgo de hipocalcemia (aditivo) y Evitar, si es posible, esta combinac ion o
posiblemente de hipomagnesemia monitorizar los niveles plasmaticos de
calcio y magnesia

Foscarnet Zidovudina Aumento de Ia incidencia de anemia Controlar el hemograma

Fosfatos Antiacidos La administracion concomitante de fosfatos orales Utilizar un antiacido alternativo y espaciar
y antiacidos que contienen magnesia y alumi- al maximo las dosis
nio puede disminuir Ia absorcion de los fosfa-
tos por union de los mismos al ion

Fosfomicina Antiac idos Puede conduc ir a Ia formac ion de precipitados y Evitar Ia admi nistracion si multanea
una marcada dism inucion de Ia absorcion de
fosfomicina

Fosfomicina 139
Fosfomicina 140

PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Fosfomicina Metoclopramida Reducci6n de las concentraciones plasmaticas y Utilizar un antibi6tico alternativo
urinari as de Ia fosfomicina
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Gabapentina Antiacidos Disminuci6n de Ia biod isponibilidad de gabapen- Espaciar Ia administraci6n al menos
tina con las sales de aluminio 2 horas

Gestrinona Barbi!Uricos Disminuci6n del efecto de Ia gestrinona por au- Utilizar un progestageno alternativo
menlo del metabolismo

Gestrinona Carbamazepina Disminuci6n del efecto de Ia gestrinona por au- Utilizar un progestageno alternativo
menlo del metabolismo

Gestrinona Fenitofna Disminuci6n del efecto de Ia gestrinona por au- Utilizar un progestageno alternativo
menlo del metabolismo

Gestrinona Rifampicrna Disminuci6n de los niveles plasmaticos de gestri- Utilizar un progestageno alternativo .
nona por inducci6n del metabolismo

Griseofulvina Barbi!Uricos Disminuci6n del efecto de Ia griseofulvina por au- Evitar esta asociaci6n
menlo del metabolismo con fenobarbital o por
alteraci6n de Ia absorci6n de griseofu lvina

Griseofulvina 143
 PRINCIPIO MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO INTERACCION RECOMENDACIONES

Haloperidol AINES Somnolencia intensa con Ia indometacina por un Evitar su empleo simultaneo
mecanismo no establecido

Haloperidol Antico /inergicos Disminucion del efecto del haloperidol por un Controlar el efecto del haloperidol y Ia
mecanismo no establecido y posible aumento aparicion de efectos adversos
de Ia presion intraocular

Haloperidol Barbituricos Disminucion del efecto del haloperidol por au- Controlar Ia concentracion de haloperidol
menta del metabolismo si el barbiturico es indispensable como
anticonvulsivante

Haloperidol Buspirona Aumento de Ia concentracion plasmatica de halo- No administrar concomitantemente

peridol por inhibicion competitiva del metabo-
li smo

Haloperidol Carbamazep ina Disminucion del efecto del haloperidol por Controlar el estado clfnico y considerar un
aumento del metabolismo. Antagonismo del aumento en Ia dosis de haloperidol
efecto antiepi/eptico por disminucion del
umbra/ convulsivo

Haloperidol lsoniazida Posible toxicidad del haloperidol, probablemen- Debe utilizarse Ia isoniazida con precau-
te debido a una disminucion de su metabo- cion
lismo

Haloperidol Litio, carbonato Encefa/opatfa, letargo, fiebre, confusion y sfnto- Debe contro larse a/ paciente e interrumpir
mas extrapiramidales con concentraciones nor- ambos farmacos si se observan sfnto-
males de litio debido a un mecanismo no esta- mas de toxicidad
blecido

Haloperidol 147
Haloperidol 148

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION . RECOMENDACIONES
Haloperidol Ortopramidas Au menta del riesgo de aparici6n de efectos adver- Controlar el efecto del haloperidol y de
sos como distonfa y parkinsonismo al suprimir o las ortopramidas
disminuir Ia dosis de metoclopramida o tiaprida

Haloperidol Probucol Aumento del riesgo de arritmias ventriculares con Evitar su usa simultaneo
farmacos que prolongan el intervalo QT

Haloperidol Quinidina Aumento del riesgo de arritmias ventriculares con Controlar el estado clfnico y evitar, si es
farmacos que prolongan el intervalo QT. Posi- posible, esta asociaci6n
ble aumento del efecto del haloperidol con
quinidina

Haloperidol Rifampicina Disminuci6n del efecto de haloperidol par au- Controlar Ia concentraci6n de haloperidol
menta del metabolismo y el estado clfnico del paciente. Puede
ser necesario un aumento de dosis

Heparinas AINES Ademas de aumentar el riesgo de hemorragia con Evitar esta asociaci6n, si es posible
el acido acetilsalfcilico, tambien se ha descrito
con ketorolaco

Heparinas Anticoagulantes orales Potenciaci6n marcada del efecto anticoagulante Monitorizar el efecto anticoagulante. 561o
se asocian en el paso de un tratamiento
al otro

Heparinas Aprotinina Resistencia a Ia heparina par mecanismo no esta- Controlar el tiempo de protrombina
blecido

Heparinas Dihidroergotamina Potenciaci6n del efecto antitrombogenico de Ia Utilizar con precauci6n

heparina
 PRINCIPIO MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO INTERACCION RECOMENDACIONES
Heparinas Dipiridamol Aumento del riesgo de hemorragia por inhibici6n Usar con precauci6n
plaquetaria

Heparinas Nitratos Disminuci6n del efecto de Ia heparina por incre- Significaci6n clfnica no establecida. Con-
menlo de su eliminaci6n trolar el tiempo de protrombina

Heparinas Pentoxifilina Posible riesgo de hemorragia y aumento del tiem- Evitar, si es posible, esta asociaci6n; si se
po de protrombina debido a una relaci6n cau- da, controlar regularmente el tiempo de
sal no establecida protrombina

Hidralazina AINES Disminuci6n del efecto hipotensor por disminu-

ci6n de Ia sfntesis de prostaglandinas
.
Controlar Ia tension arterial

Hidralazina Aldesleukina Puede potenciar el efecto hipotensor Controlar el estado cardiovascu lar

Hidralazina Antagonistas del calcio Puede potenciar el efecto hipotensor Controlar el estado cardiovascular

Hidralazina Anticonceptivos ora les Puede antagonizar el efecto hipotensor Controlar el estado cardiovascu lar

Hidralazina Antidepresivos IMAO Au menlo del efecto hipotensor por efecto aditivo Controlar el estado cardiovascular

Hidralazina Antihipertensivos IECA Puede potenciar el efecto hipotensor Controlar el estado cardiovascu lar

Hidralazina Baclofeno Puede potenciar el efecto hipotensor Controlar el estado cardiovascu lar

Hidralazina Carbenoxolona Puede antagonizar el efecto hipotensor Controlar el estado cardiovascular

Hidralazina Corticoides Puede antagonizar el efecto hipotensor Controlar el estado cardiovascular

Hidralazina 149
Hidralazina 150

MECANISMO DE
INTERACCION
Hidralazina Fenotiazinas Puede potenciar el efecto hipotensor Controlar el estado cardiovascu lar

Hidralazina Haloperidol Puede potenciar el efecto hipotensor Controlar el estado cardiovascular

Hidralazina Levodopa Puede potenciar el efecto hipotensor Controlar el estado cardiovasc ular

Hidralazina Nitratos Puede potenciar el efecto hipotensor Controlar el estado cardiovascu lar

Hidroxizina Alcohol Potenciaci6n del efecto depresor del SNC Evitar Ia ingesta de alcohol con este medi-
camento. Controlar que no este como
excipiente en otros farmacos que pue-
da tomar el paciente

Hidroxizina Analgesicos opiaceos Potenciaci6n del efecto depresor del SNC Reducir Ia dosis del depresor del SNC

Hidroxiz ina Antico Iinergicos Potenciaci6n de los efectos anticolinergicos Controlar Ia aparici6n de efectos adversos

Hidroxizi na Barbituricos Potenciaci6n del efecto depresor del SNC Reducir Ia dosis del depresor del SNC

Hierro oral Acetohidroxamico, acido El acido acetohidroxamico interfiere en Ia farma- Cuando sea necesaria Ia administraci6n
cocinetica del hierro por sus propiedades que- de ambos farmacos, se recomienda ad-
!antes. Disminuci6n recfproca de Ia absorci6n ministrar el hierro por via parenteral
cuando se admin istran concomitantemente

Hierro oral Antiacidos Disminuci6n de Ia absorci6n del hierro Espaciar las tomas al menos 2 horas

Hierro oral Bismuto, subcitrato Disminuci6n de Ia absorci6n de hierro por forma- Administrar ambos farmacos en diferentes
ci6n de un quelato intervalos de tiempo, espaciar al menos
2 horas
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES

Hierro oral Cafefna Disminucion del efecto del hierro por disminu- Espaciar las lomas al menos 2 horas
cion de Ia absorcion

Hierro ora l Ca lcio, sales El carbonato calcico reduce Ia absorcion del hie- Cuando deban administrarse suplementos
rro cuando ambos son administrados en pre- de hierro y carbonato calcico, se reco-
sencia de alimentos mienda que sean tornados entre com i-
das, con agua, y espaciando las tomas
al menos 2 horas

Hipoglucemiantes bigua- AINES Aumento de Ia hipoglucemia con los sa li cilatos Significacion clfnica no establecida, aun-
nidas por desplazamiento de los sitios de union que se recomienda controlar Ia glucemia

Hipoglucemiantes bigua- Antidepresivos IMAO Aumento del efecto hipoglucemiante por un 111e- Controlar Ia glucemia
nidas canismo no establecido. Aumento del efecto
hipoglucemiante de Ia fenformida por mecanis-
mo desconocido

Hipoglucemiantes bigua- Antihipertensivos IECA Incremento de los efectos hipoglucemiantes Debe controlarse Ia glucemia
nidas

Hipoglucemiantes bigua- Clofibrato Aumento del efecto hipoglucemiante por un me- Ajustar dosificacion segun glucemia
nidas canismo no establecido

Hi poglucem iantes bigua- Estanozolol Aumento del efecto hipoglucemiante de Ia fenfor- Controlar Ia glucem ia
nidas mida por mecanismo desconocido

Hipoglucemiantes bigua- Ketotifeno Numero de plaquetas disminuido. El ketotifeno Controlar Ia glucemia y el numero de pia-
nidas puede aumentar los efectos adversos de los an- quetas
tidiabeticos orales

Hipoglucemiantes biguanidas 151

Hipoglucemiantes biguanidas 152

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Hipoglucemiantes bigua- Metenolona Aumento del efecto hipoglucemiante de Ia fenfor- Debe controlarse Ia glucemia
nidas mida por mecanismo desconocido

Hipoglucemiantes bigua- Nandrolona Aumento del efecto hipoglucemiante de Ia fenfor- Controlar Ia glucemia
nidas mida por mecanismo desconocido

Hipoglucemiantes bigua- Sultosilato de piperazina Puede potenciar Ia acci6n de los hipoglucemian- Debe controlarse Ia glucemia y ajustar Ia
nidas tes orales dosis, si es necesario

Hipoglucemiantes bigua- Tetraciclinas Aumento de Ia acidosis lactica con Ia fenformida, Evitar su empleo simultaneo
nidas posiblemente por disminuci6n de Ia eliminaci6n

Hipoglucemiantes sulfoni- AINES Aumento del efecto hipoglucemiante con Ia fenil- Controlar Ia glucemia. Evitar esta combi-
lureicos butazona. Se ha informado mas frecuentemen- naci6n. Sustituir por otros AINE como
te de coma hipoglucemico con clorpropamida, ibuprofeno, indometacina o naproxeno
glibenclamida o tolbutamida. Disminuci6n del
efecto de Ia fenilbutazona por aumento del
metabolismo

Hipoglucemi antes sulfoni- Alopurinol Se ha descrito hipoglucemia debido a que el alo- Evitar si es posible su empleo simultaneo,
lureicos purinol y sus metabolitos pueden competir con especialmente en los pacientes con in-
Ia clorpropamida porIa secreci6n tubular renal suficiencia renal

Hipoglucemiantes sulfoni- Ami lorida Hiponatremia con clorpropamida y una asocia- No se ha evaluado Ia contribuci6n relativa
lureicos ci6n de amilorida-tiazida (aditivo) de Ia ami lorida y Ia tiazida a una hipo-
natremia leve

Hipoglucemiantes sulfoni- Aminas simpaticomimeti- Pueden disminuir el efecto hipoglucemiante Controlar Ia glucemia
lureicos cas
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES

Hipoglucemiantes sulfoni- Antagonistas del calcio Pueden disminuir el efecto hipoglucemiante, ex- Controlar Ia glucemia
lureicos cepto el verapamilo con el que se ha descrito
aumento

Hipoglucem iantes sulfoni- Antiacidos Aumento de Ia absorci6n de los hipoglucemiantes Evitar su uso simultaneo o bien monitori-
lureicos sulfonilureicos con los antiacidos de magnesia, zar los niveles de glucosa
aluminio y bicarbonato s6dico, y aceleraci6n
de Ia respu esta a Ia insulina

Hipoglucemiantes sulfoni- Anticonceptivos orales Disminuci6n del efecto hipoglucemiante por me- Controlar Ia glucemia
lureicos canismo no establecido

Hipoglucemiantes sulfoni- Antidepresivos IMAO Aumento del efecto hipoglucemiante debido a un Debe controlarse Ia glucemia
lureicos mecanismo no establecido

Hipoglucemiantes sulfoni- Antidepresivos ISRS La fluoxetina puede alterar Ia concentraci6n de Ia Controlar Ia glucemia
lureicos glucosa en pacientes diabeticos, por lo que
puede ser necesario ajustar Ia dosis de hipoglu-
cemiante al iniciar o suspender el tratamiento
con fluoxetina

Hipoglucemiantes sulfoni- Antidepresivos tricfclicos Se ha descrito hipoglucemia con Ia doxepina y Ia Debe controlarse Ia glucemia
lureicos tolazamida, y con Ia nortriptilina y Ia clorpro-
pamida debido a un mecanismo no establecido

Hipoglucemiantes sulfoni- Antifungicos imidaz61icos El fluconazol y posiblemente el ketoconazol
lureicos aumentan las concentraciones plasmaticas
de las sulfonilureas produciendo hipoglucemia
y coma debido a una inhibici6n de su metabo-
lismo
Utilizar itraconazol como antifungico al-
ternativo siempre que sea posible o ad-
vertir al paciente para ajustar Ia dosis
de sulfonilurea segun Ia concentraci6n
sangufnea de glucosa

Hipoglucemiantes sulfonilureicos 153

Hipoglucemiantes sulfon ilureicos 154

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Hipoglucemiantes sulfoni- Antihipertensivos IECA Aumento del efecto hipoglucemiante con el cap- Controlar Ia glucemia. El enalaprilo produ-
lureicos toprilo, enalaprilo y trandolaprilo ce hipoglucemia solo a dosis elevadas

Hipoglucemiantes sulfoni- Antihistamfnicos H2 Aumento del efecto hipoglucemiante con Ia cime- No usar cimetidina. Utilizar otro antihista-
lureicos tidina, posiblemente por disminuci6n del meta- mfnico H2
bolismo. Tambien se ha observado, aunque en
menor medida, con Ia ranitidina

Hipoglucemiantes sulfoni- Barbituricos Disminuci6n del efecto hipoglucemiante Evitar ocasionalmente el uso de barbituri-
lureicos cos como hipnosedantes. Sustituir por
una benzodiazepina o considerar tera-
pias de relajaci6n alternativas

Hipoglucemiantes sulfoni- Bloqueantes betaadrener- Disminuci6n del efecto hipoglucemiante, posible- Controlar Ia glucemia; es menos probable
lureicos gicos mente por disminuci6n de Ia secreci6n de in- que interactuen los bloqueantes beta 1
sui ina selectivos. Evitar el uso simultaneo,
y si es necesario, utilizar un blo-
queante beta 1 selectivo

Hipoglucemiantes sulfoni- Cloranfenicol Aumento del efecto hipoglucemiante (mecanismo Controlar Ia glucemia. Evitar esta combi-
lureicos no establecido) naci6n. Sustituir por otros agentes anti-
bacterianos (pero no sulfonamidas o ci-
profloxacino)

Hipoglucemiantes sulfoni- Corticoides El control diabetico puede ser mas diffcil. Puede Modificar Ia dosis de sulfonilurea si es ne-
lureicos disminuir el efecto hipoglucemiante cesario. Controlar Ia glucemia

Hipoglucemiantes sulfoni- Cotrimoxazol Aumento del efecto hipoglucemiante Controlar Ia glucetnia

lureicos
 INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Hipoglucemiantes sulfoni- Diureticos tiazfdicos Antagonismo del efecto hipoglucemiante Pueden exarcerbar Ia diabetes mellitus re-
lureicos sultando en requerimientos aumenta-
dos de sulfonilureas, perdida temporal
del control diabetico o fallo secundario
al agente antidiabetico

Hipoglucemiantes sulfoni- Estanozolol Aumento del efecto hipoglucemiante par meca- Controlar Ia glucemia
lureicos nismo desconocido

Hipoglucemiantes sulfoni- Fenitofna Las sulfonilureas pueden desplazar o ser despla- Controlar Ia glucemia
lureicos zadas par las hidantofnas de su union a protef-
nas (este efecto puede ser mas probable con
clorpropamida o tolbutamida que con glipizida
o glibenclamida). Disminuci6n del efecto hipo-
glucemico con fenitofna

Hipoglucemiantes sulfoni- Fenotiazinas Posible antagonismo del efecto hipoglucemiante Controlar Ia glucemia
lureicos

Hipoglucemiantes sulfoni- Fluorquinolonas Aumento del efecto de las sulfonilureas Controlar Ia glucemia
lureicos

Hipoglucemiantes sulfoni- Furosemida uede disminuir el efecto hipoglucemiante Controlar Ia glucemia

lureicos

Hipoglucemiantes sulfoni- Haloperidol Posible antagonismo del efecto hipoglucemiante Controlar Ia glucemia
lureicos

Hipoglucemiantes sulfoni- Heparina Hipoglucemia con Ia glipizida posiblemente par Controlar Ia glucemia
lureicos desplazamiento de los sitios de fijaci6n

Hipoglucemiantes sulfonilureicos 155

Hipoglucemiantes sulfonilureicos 156

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Hipoglucemiantes sulfoni- Hipolipemiantes (deriva- Se ha descrito hipoglucemia con glibenclamida y Controlar Ia glucemia, yen algunos
lureicos dos del acido cloffbri- gemfibrozilo. Se aumenta el efecto hipogluce- pacientes se precisa disminuir Ia
co) mico de las sulfonilureas porque el acido elora- dosis de sulfonilurea. lncrementar
fenoxiisobutirico, metabolito activo del clofi- Ia frecuencia de monitorizacion de
brato con un alto grado de union a las proteinas glucosa en sangre
plasmaticas, desplaza a las sulfonilureas de sus
sitios de union

Hipoglucemiantes sulfoni- Hormonas tiroideas Pueden disminuir el efecto hipoglucemiante Controlar Ia glucemia
lureicos

Hipoglucemiantes sulfoni- lsoniazida Puede disminuir el efecto hipoglucemiante Controlar Ia glucemia

lureicos

Hipoglucemiantes sulfoni- Metenolona Aumento del efecto hipoglucemiante por meca- Controlar Ia glucemia
lureicos nismo desconocido

Hipoglucemiantes sulfoni- Miconazol Hipoglucemia grave por mecanismo no Evitar su empleo simultaneo. Utilizar un
lureicos establecido, aunque se ha sugerido un antifungico alternativo
incremento de Ia concentracion plasmatica
de Ia sulfonilurea resultante de Ia
inhibicion de su metabolismo por parte
del miconazol

Hipoglucemiantes sulfoni- Nandrolona Aumento del efecto hipoglucemiante por meca-

lureicos nismo desconocido Controlar Ia glucemia

Hipoglucemiantes sulfoni- Nicotfnico, acido Puede disminuir el efecto hipoglucemiante Controlar Ia glucemia
lureicos
 INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES
Hipoglucemiantes sulfoni- Omeprazol Aumento de Ia absorci6n de tolbutamida, Evitar esta combinaci6n o monitorizar
lureicos glibenclamida y glipizida con hipoglucemia estrechamente Ia glucemia
potencial

Hipoglucemiantes sulfoni- Rifampicina Disminuci6n del efecto hipoglucemiante por au- Controlar Ia glucemia
lureicos menlo del metabolismo

Hipoglucemiantes sulfoni- Sulfadiazina Hipoglucemia secundaria a una disminuci6n del Evitar el empleo simultaneo o monitorizar
lureicos aclaramiento de Ia tolbutamida, clorpropami- por posible hipoglucemia
da, glizipida y glibenclamida

Hipoglucemiantes sulfoni- Sulfinpirazona Aumento del efecto hipoglucemiante (posible- Controlar Ia glucemia
lureicos mente se deba a un aclaramiento disminufdo
de Ia sulfonilurea)

Hipoglucemiantes sulfoni- Sulfonamidas Las sulfonilureas pueden desplazar o ser Controlar Ia glucemia
lureicos desplazadas por las sulfonamidas de su
union a protefnas (este efecto puede ser mas
probable con clorpropamida o tolbutamida
que con glipizida o glibenclamida). Aumento
del efecto hipoglucemiante por mecanismo
no establecido

Hipoglucemiantes sulfoni- Sultosilato de piperazina Puede potenciar Ia acci6n de los hipoglucemian- Debe controlarse Ia glucemia y ajustar Ia
lureicos tes orales dosis, si es necesario

Hipoglucemiantes sulfoni- Trimetoprim Aumento del efecto hipoglucemiante Controlar Ia glucemia

lureicos

Hipoglucemiantes sulfonilureicos 157

Hipolipemiantes 158

OBSERVACIONES Y
RECOMENDACIONES
Hipolipemiantes (inhibi- Antifungicos imidaz61icos El itraconazol incrementa el efecto miopatico de Aunque Ia importancia de estas interac-
dores de Ia HMG-CoA Ia simvastatina ciones potenciales no se ha estableci -
reductasa) debe tenerse especial precauci6n

Hipolipemiantes (inhibi- Antihistamfnicos H2 Incremento de las concentraciones sericas de Ia Utilizar con precauci6n, y de ser necesa-
dores de Ia HMG-CoA fluvastatina debido a un mecanismo no esta- rio un antihistamfnico H2, no utilizar
reductasa) blecido. Con Ia cimetidina se han descrito ca- cimetidina
sos de toxicidad

Hipolipemiantes (inhibi- Ciclosporina Posible aumento de los efectos adversos Debe evitarse esta combinaci6n
dores de Ia HMG-CoA de Ia simvastatina y lovastatina debido
reductasa) a un aumento de Ia concentrac i6n
plasmatica. Se ha documentado un caso
de rabdomi61isis por dism inuci6n de su
metabolismo

Hipolipemiantes (inhibi- Eritromicina Aumento del riesgo de miopatfa y rabdomi61osis Debe evitarse esta asociaci6n. Utilizar
dores de Ia HMG-CoA con Ia fluvastatina debido a un mecanismo otros macr61idos con precauci6n
reductasa) desconocido

Hipolipemiantes (inhibi- Hipolipemiantes (adsor- lmportante reducci6n de Ia biodisponibilidad de Debe evitarse esta combinaci6n
dores de Ia HMG-CoA bentes del colesterol) Ia fluvastatina debido a Ia union de esta a Ia re-
reductasa) sina de colestiramina

Hipolipemiantes (inhibi- Hipolipemiantes (deriva- Se han descrito miopatfas e insuficiencia renal en Se considera que los beneficios de
dores de Ia HMG-CoA dos del acido cloffbri- pacientes que reciben terapia concomitante Ia terapia combinada no compensan
reductasa) co) con el acido cloffbrico y sus derivados los riesgos. potenciales, y que de
forma general debe evitarse Ia combi-
naci6n
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Hipolipem iantes (inhibi- lsradipino Posible disminuci6n del efecto de lovastatina Controlar Ia lipidemia
dores de Ia HMG-CoA
reductasa)

Hipolipemiantes (inhibi- Niacina Aumento del riesgo de miopatia y rabdomi6lisis Debe evitarse esta combinaci6n
dores de Ia HMG-CoA con Ia fluvastatina debido a un mecanismo
reductasa) desconocido

Hipolipemiantes (inhibi- Nicotinico, acido Posible aumento de los efectos adversos de Ia Debe evitarse esta asociaci6n
dores de Ia HMG-CoA simvastatina y lovastatina debido a un aumento
reductasa) de Ia concentraci6n plasmatica

Hipolipemiantes (inhibi- Omeprazol Incremento de las concentraciones sericas de Ia Debe evitarse esta combinaci6n
dores de Ia HMG-CoA fluvastatina debido a un mecanismo no esta-
reductasa) blecido

Hipolipemiantes (inhibi- Rifampicina Disminuci6n del efecto de Ia fluvastatina debido a Debe controlarse Ia colesterolemia y, si es
dores de Ia HMG-CoA un aumento de su metabolismo posible, Ia concentraci6n de fluvastatina
reductasa)

Hormonas tiroideas AINES Aparente disminuci6n de Ia concentraci6n de ti- Evitar el uso de fenilbutazona
roxina total en plasma con Ia fenilbutazona
i

Hormonas tiroideas Amiodarona Disminuci6n del efecto de Ia T4 por disminuci6n Cambiar Ia tiroxina porIa T3
del metabolismo a T3

Hormonas tiroideas Antiacidos Posible disminuci6n de Ia absorci6n de Ia levoti- Controlar Ia concentraci6n plasmatica de
roxina con el hidr6xido de aluminio T4 o TSH

Hormonas tiroideas 159

Hormonas tiroideas 160

INTERACCION MECANISMO DE OBSFRVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Hormonas tiroideas Barbituricos Disminuci6n de las concentrac iones de T3 y T4 Controlar el estado clfnico y Ia funci6n ti-
par aumento del metabolismo con fenobarbi- roidea en pacientes que inicien, inte-
tal. Pueden ser necesarias dosis mayores de rrumpan o alteren Ia dosis de antiepi-
hormonas leptico

Hormonas tiroideas Bloqueantes betaadrener- Disminuci6n del efecto de Ia T3 par aumento del Controlar el estado tiroideo y cardia-
gicos metabolismo. Disminuci6n del efecto del pro- vascular
pranolol par aumento del metabolismo

Hormonas tiroideas Carbamazep ina Disminuci6n de las concentraciones de T3 y T4 Controlar el estado clfnico y Ia funci6n ti-
par aumento del metabolismo con carbamaze- roidea en pacientes que inicien, inte-
pin a rrumpan o alteren Ia dosis de antiepi-
leptico

Hormonas tiroideas Fenitofna Disminuci6n de las concentraciones de T3 y T4 Controlar el estado clfnico y Ia funci6n ti-
par aumento del metabolismo con fenitofna roidea en pacientes que inicien, inte-
rrumpan o alteren Ia dosis de antiepi-
leptico

Hormonas tiroideas Hierro ora l Posible disminuci6n del efecto de tiroxina par dis- Controlar los ni veles de TSH y espaciar Ia
minuci6n de Ia absorci6n ingesta de ambos farmacos

Hormonas tiro ideas Hipolipemiantes (adsor- Disminuci6n del efecto de Ia tiroxina par dismi- Administrar ambos farmacos con un inter-
bentes del colesterol) nuci6n de Ia absorci6n va lo minima de 4-5 horas

Hormonas tiroideas Hipolipemiantes (inhibi- Se pueden producir anoma lfas en Ia funci6n tiroi- Dos com unicaciones
dores de Ia HMG-CoA deacon hipotiroid ismo o hipertiroidismo con
reductasa) lovastatina
 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES
Hormonas tiroideas Pol iestirensu lfonato Disminuci6n del efecto de Ia tiroxina por dismi- Administrar con el mayor intervalo
s6dico nuci6n de Ia absorci6n posible

Hormonas tiroideas Rifampicina Disminuci6n del efecto de Ia tiroxina debido a un Puede requerirse un aumento de Ia dosis
aumento de su metabolismo

Hormonas tiroideas Sucralfato Disminuci6n del efecto de T4 por disminuci6n de Administrar con un intervalo mfnimo de
Ia absorci6n 6 horas

Hormonas tiroideas 161

 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES
lfosfamida Carboplatino Aumento de Ia perdida de audici6n (mecanismo Controlar Ia audici6n. Monitorizar Ia con-
no establecido). Aumento de Ia alteraci6n de centrac i6n plasmatica de magnesia y
Ia funci6n renal , especialmente en ninos. Se potasio y suplementar si es necesario
manifiesta como hipomagnesem ia e hipoca-
liemia

lmipenem-cilastatina Ganciclovir Incremento del riesgo de convu lsiones debido a Debe evitarse esta combinac i6n en lo po-
un mecanismo desconocido sible

lmipenem-cilastatina Teofilina Aparici6n de convu lsiones debido a un meca nis- Una so la comunicaci6n de tres pacientes
mo no establecido

lndinavir Didanosina Disminuci6n de Ia biodisponibi li dad y de Ia efica- Debe dejarse un intervalo de 1 hora entre
cia terapeutica debido probablemente a una una admin istraci6n y otra debido a que
disminuci6n de Ia absorci6n requieren diferentes condiciones para
una correcta absorci6n (indinavir preci-
sa un media acido y Ia didanosina es
inestable en este media)

lndinavir Ketoconazol Aumento de Ia concentraci6n serica de indinavir Debe reducirse Ia dosis de indinavir para
debido probablemente a una inhibici6n de su evitar su tox icidad
metabolismo hepatica

lndinavir Rifabutina Aumento significativo de las concentraciones seri-
cas de Ia rifabutina y moderado descenso en
las concentrac iones sericas del indinavir debi-
do a un aumento y dism inuci6n de su metabo-
lismo respectivamente
La rifabutina debe reducirse a Ia mitad en
el caso de emplearlas simultaneamen-
te y conviene monitorizar Ia concen-
traci6n plasmatica del indinavir para
contro lar su efectividad y ajustar su
dosis

lndinavir 165
lndinavir 166

PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES

lndinavir Rifampicina Disminuci6n marcada de las concentraciones del Debe evitarse su empleo simultaneo y
indinavir debido a un aumento del metabolis- controlar Ia efectividad del indinavir
mo hepatica

lnsulina AINES Posible aumento del efecto hipoglucemiante con Controlar Ia glucemia y ajustar Ia dosis de
dosis altas de salicilatos por mecanismo noes- insulina
tablecido

lnsulina Alcohol Posible aumento del efecto hipoglucemiante Evitar, si es posible, esta asociaci6n, y si
no, controlar Ia glucemia y ajustar Ia
dosis de insulina

lnsulina Aminas simpaticomime- Disminuci6n del efecto insulfnico por aumento Controlar Ia glucemia y ajustar Ia dosis de
ticas de Ia movilizaci6n de glucosa y acidos grasos insulina

lnsulina Anfetaminas Disminuci6n del efecto insulfnico por aumen- Controlar Ia glucemia y ajustar Ia dosis de
to de Ia movilizaci6n de glucosa y acidos insulina
grasos

lnsulina Anticonceptivos orales Posible descenso en Ia tolerancia a Ia glucosa re- Controlar Ia glucemia y ajustar Ia dosis de
sultando en requerimientos diarios de insulina insulina
incrementados. Efecto hipoglucemiante anta-
gonizado

lnsulina Antidepresivos ISRS La fluoxetina puede alterar Ia concentraci6n de Ia Controlar Ia glucemia y ajustar Ia dosis de
glucosa en pacientes diabeticos, por lo que insulina
puede ser necesario ajustar Ia dosis de hipoglu-
cemiante al iniciar o suspender el tratamiento
con fluoxetina
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES

lnsulina Antidepresivos IMAO Posible aumento del efecto hipoglucemiante debi- Controlar Ia glucemia y ajustar Ia dosis de
do a un mecanismo no establecido insulina

lnsulina Antihipertensivos IECA Aumento del efecto hipoglucemiante con el cap- Controlar Ia glucemia. lnteracci6n poco
toprilo y con el enalaprilo frecuente a las dosis terapeuticas
habituales de captoprilo y deena-
laprilo

lnsulina Bloqueantes betaadrener- Hipoglucemia prolongada y disminuci6n de Ia
gicos gluconeogenesis en caso de sobredosificaci6n
por bloqueo de los efectos beta de Ia adrenali-
na. El bloqueo beta enmascara Ia taquicardia y
el temblor durante Ia hipoglucemia
Controlar Ia glucemia y advertir al pacien-
te sobre Ia ausencia de sfntomas hipo-
glucemicos

lnsulina Corticoides Posible antagonismo del efecto hipoglucemiante Controlar Ia glucemia y ajustar Ia dosis de
insulina

lnsulina Debrisoquina Hipotensi6n con Ia insulina de acci6n corta, posi- Una sola comunicaci6n
blemente por efecto aditivo

lnsulina Diltiazem Disminu ci6n del efecto de Ia insulina por meca- Una sola comunicaci6n
nismo no establecido

lnsulina Diureticos tiazfdicos Posible aumento de Ia concentraci6n sangufnea Controlar Ia glucemia y ajustar Ia dosis de
de glucosa en ayunas y alteraci6n del control insulina
diabetico

lnsulina Estanozolol Aumento del efecto hipoglucemiante por meca- Controlar Ia glucemia y ajustar Ia dosis de
nismo desconocido insulina

lnsulina 167
lnsulina 168

PRINCIPIO MECANISMO DE
ACTIVO INTERACCION

lnsulina Fenitofna Altas dosis de fenitofna pueden inhibir Ia secre- Controlar Ia glucemia y ajustar Ia dosis de
ci6n end6gena de insulina y puede producirse insulina
hiperglucemia en pacientes diabeticos con
cierta capacidad de secreci6n de insulina

lnsulina Furosemida Posible aumento de Ia concentraci6n sangufnea de Monitorizar Ia posible hiperglucemia o hi-
glucosa en ayunas y alteraci6n del control dia- pocaliemia antes y despues de que se
betico. Efecto hipoglucemiante antagonizado inicie Ia terapia con diureticos

lnsulina Hipolipemiantes (deriva- Disminuci6n del efecto hipoglucemiante con el Controlar Ia glucemia y ajustar Ia dosis de
dos del acido cloffbrico) gemfibrozilo insulina

lnsulina Metenolona Aumento del efecto hipoglucemiante por meca- Controlar Ia glucemia y ajustar Ia dosis de
nismo desconocido insulina

lnsulina Metilfenidato Disminuci6n del efecto insulfnico debido a un au- Controlar Ia glucemia y ajustar Ia dosis de
menlo de Ia movilizaci6n de glucosa y acidos insulina
grasos

lnsulina Nandrolona Aumento del efecto hipoglucemiante por meca- Controlar Ia glucemia y ajustar Ia dosis de
nismo desconocido insulina

lnsulina Octreotrido Posible disminuci6n de los requerimientos de in- Controlar Ia glucemia y ajustar Ia dosis de
sui ina en pacientes con diabetes mellitus insulina

lnsulina Ortopramidas Hipoglucemia, porque Ia insulina actua antes que Controlar Ia glucemia y ajustar Ia dosis de
los alimentos hayan dejado el est6mago debi- insulina
do a que Ia metoclopramida y otras ortoprami-
das influyen en el paso de los mismos al intes-
tino
 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES

lnsulina Broncodilatadores beta- Disminuci6n del efecto insulfnico debido a un au- Controlar Ia glucemia y ajustar Ia dosis de
adrenergicos mento en Ia movilizaci6n de Ia glucosa y aci- insulina
dos grasos

lsoniazida Alcohol Aumento de Ia incidencia de hepatitis debida a un Evitar Ia ingesta de alcohol con este far-
mecanismo no establecido. Posible disminuci6n maca y controlar que no este como ex-
del efecto de Ia isoniazida en algunos alcoh61i- cipiente en otros medicamentos que
cos debido a un aumento de su metabolismo pueda tomar el paciente

lsoniazida Antiacidos Disminuci6n de Ia absorci6n de isoniacida con Administrar el antiacido al menos 2 horas
las sales de aluminio despues de Ia isoniazida

lson iaz ida Cicloserina Efectos sobre el sistema nervioso central (mareos, Una so la comunicaci6n
somnolencia, etc.) debido a un mecanismo no
establecido

lsoniazida Cisplatino Aumento de su efecto nefrot6xico y otot6xico con Evitar esta asociaci6n, y si noes posible,
el cisplatino controlar Ia aparici6n de efectos adversos

lsoniazida Corticoides Disminuci6n de Ia concentraci6n plasmatica de Puede ser necesario aumentar Ia dosis de
isoniazida isoniazida

lsoniazida Rifampicina Posible aumento de Ia hepatotoxicidad debido Debe vigi larse Ia hepatotoxicidad
probablemente a un aumento de los metaboli-
tos t6xicos

lsoniazida Tiramina Palpitaciones, taquipnea, sudoraci6n, urticaria, Dos com un icaciones

cefalea y v6mitos debidos a un mecanismo no
establecido

lsoniazida 169
lsoniazida 170

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES

lsoniazida Valproico, acido Aumento de Ia toxicidad hepatica y sobre el siste- Debe vigilarse Ia hepatotoxicidad y estado
ma nervioso central debido probablemente a clfnico del paciente
un mecanismo aditivo y a una disminuci6n de
su metabolismo

lsoniazida Zalcitabina Aumento de Ia incidencia de neuropatfa que pue- Evitar en lo posible esta asociaci6n
de ser fatal y solo parcialmente reversible
 INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Lactulosa Antiacidos La administraci6n concomitante de lactulosa y Debe tenerse en cuenta esta interacci6n si
antiacidos no absorbibles puede neutralizar el se administra lactilol
descenso del pH fecal en el colon, que produ-
ce Ia lactulosa

Lactulosa Neomicina La administraci6n conjunta de lactulosa y neomi- Debe tenerse en cuenta esta interacci6n si
cina, y posiblemente de otros antiinfecciosos se administra lactilol
orales, puede disminuir Ia flora bacteriana del
colon, necesari a para metabolizar Ia lactulosa
y acidificar el pH del colon

Lam ivudina Cotrimoxazol Incremento de Ia concentraci6n serica de lamivu- Significaci6n clfnica no establecida. Pue-
dina debido a un mecanismo no establecido de ser necesario un reajuste de Ia dosis
de lamivudina

Lamotrigina Barbituricos La eficacia de Ia lamotrigina puede ser reducida Determinar los niveles de lamotrigina
por los barbituricos al iniciar o finalizar el tratamiento
concomitante o si se realizan cambios
de dosis

Lamotrigina Fenitofna La eficacia de Ia lamotrigina puede ser reducida Determinar los niveles de lamotrigina al
porIa fenitofna iniciar o finalizar el tratamiento conco-
mitante o si se realizan cambios de
dosis

Lamotrigina Paracetamol Disminuci6n de las concentraciones plasmaticas Determinar los niveles de lamotrigina al
de lamotrigina con el paracetamol iniciar o finalizar el tratamiento conco-
mitante o si se realizan cambios de
dosis

Lamotrigina 173
Lamotrigina · 174

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Lamotrigina Valproico, acido El acido valproico puede potenciar Ia toxicidad Determinar los niveles de lamotrigina
de Ia lamotrigina al iniciar o finalizar el tratamiento
concomitante o si se realizan cambios
de dosis

Lansoprazol Sucralfato Reduccion de Ia biodisponibilidad dellansopra- Administrar ellansoprazol al menos

zol por disminucion de Ia absorcion 2 horas antes que el sucralfato

Levodopa Antico Ii nergicos Disminucion del efecto de levodopa por disminu- Controlar el estado clfnico. Si se adminis-
cion de Ia absorcion tran conjuntamente y se retira el
anticolinergico, se debe reducir Ia
dosis de levodopa para evitar Ia
toxicidad por un incremento en Ia ab-
sorcion

Levodopa Antidepresivos IMAO Crisis hipertensivas, excepto si se toma carbidopa Debe administrarse siempre carbidopa
debido a un aumento del deposito y de Ia si es necesario utilizar un IMAO
liberacion de dopamina, noradrenalina o
am bas

Levodopa Antidepresivos tricfclicos Disminucion del efecto de Ia levodopa debido a Debe controlarse el estado clfnico
una disminucion de Ia absorcion

Levodopa Benzodiazepinas Disminucion del efecto de Ia levodopa por un Evitar, si es posible, su empleo simul-
mecanismo no establecido tan eo

Levodopa Bloqueantes betadrenergi- El propranolol puede antagonizar el efecto hipo- Esta interaccion no esta claramente
cos tensor e inotropo positivo de Ia levodopa establecida, pero debe tenerse en
cuenta
 INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Levodopa Dacarbazina Disminucion del efecto de levodopa por un me- Una comunicacion
can ismo no establecido

Levodopa Fenitofna Disminucion del efecto de levodopa Evitar, si es posible, su empleo simulta-
neo, y si no, controlar el estado clfnico
del paciente

Levodopa Fenotiazinas Disminucion del efecto de levodopa por inhibi- Evitar, si es posible, el empleo simultaneo
cion de Ia captacion de dopamina. Disminu-
cion del efecto antipsicotico por un mecanis-
mo no establecido

Levodopa Haloperidol Disminucion del efecto de levodopa por inhibi- Evitar, si es posible, el empleo simultaneo
cion de Ia captacion de dopamina. Disminu-
cion del efecto antipsicotico por un mecanis-
mo no establecido

Levodopa Metildopa Efectos toxicos del sistema nervioso central con Puede ser utilizada con precaucion . Evitar
metildopa. Aumento del efecto hipotensor Ia combinacion, si es posible, o utilizar
otro hipotensor

Levodopa Ortopramidas Aumento de las concentraciones plasmaticas de Controlar Ia aparicion de efectos adversos
levodopa con metoclopramida y otras ortopra-
midas por aumento de su absorcion

Levodopa Papaverina Disminucion de Ia actividad farmacologica de le- Alertar al paciente de Ia posible disminu-
vodopa por un mecanismo desconocido cion de Ia efectividad de levodopa. Si
es necesario, interrumpir Ia terapia con
papaverina

Levodopa 175
Levodopa 176

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Levodopa Reserpina Disminuci6n del efecto de levodopa con reserpi- Puede ser utilizada con precauci6n. Evitar
na. Aumento del efecto hipotensor Ia combinaci6n, si es posible, o utilizar
otro hipotensor

Levodopa Risperidona Perdida de eficacia de levodopa por antagonismo Evitar esta combinaci6n . Si noes posible,
a nivel de receptores dopaminergicos controlar el aumento de efectos extra-
piramidales

Levodopa Tiaprida Antagonismo recfproco del efecto Evitar su empleo simu ltaneo

Levodopa Vitamina 86 Disminuci6n del efecto de levodopa por aumento Administrar Ia levodopa con carbidopa o
de Ia decarboxilaci6n periferica de levodopa, benserazida
excepto si se administra un inhibidor de Ia
dopa decarboxilasa

Levodopa/carbidopa Espiramicina Disminuci6n de Ia concentraci6n de levodopa y Debe evitarse esta combinaci6n y contro-
carbidopa debido a una posible disminuci6n larse el estado clfnico
de Ia absorci6n

Levodopa /ca rbidopa Hierro oral Disminuci6n de Ia concentraci6n de levodopa y Separar Ia administraci6n de ambos far-
carbidopa por disminuci6n de Ia absorci6n macos tanto como sea posible

Lisurida Fenotiazinas Antagonismo del efecto Evitar esta asociaci6n

Lisurida Haloperidol Antagonismo del efecto Evitar esta asociaci6n

Litio, carbonato Acetazolamida Existe informacion contradictoria. La acetazolami- Debe controlarse Ia concentraci6n de litio
da tanto puede aumentar como disminuir Ia y ajustar Ia dosis'
excreci6n renal de litio
 PRINCIPIO MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO INTERACCION RECOMENDACIONES
Litio, carbonato AINES Aumento de Ia toxicidad dellitio con todos Debe controlarse Ia concentraci6n de litio
los AINE, excepto el sulindaco, debido y ajustar Ia dosis
a una disminuci6n de Ia eliminaci6n
renal. Posible toxicidad renal con el <kido
mefenamico debido a un mecanismo no
establecido

Litio, carbonato Alcohol Posible aumento del efecto dellitio debido a un Evitar Ia ingesta de alcohol con este
mecanismo no establecido farmaco y controlar que no
este como excipiente en otros medica-
mentos que este tomando el paciente,
y si no, controlar Ia concentraci6n de
litio y Ia posible aparici6n de efectos
ad versos

Litio, carbonato Aminofilina Posible incremento del aclaramiento renal de litio Debe controlarse Ia concentraci6n de litio
y ajustar Ia dosis

Litio, carbonato Aminoglic6sidos Aumento de Ia toxicidad dellitio con Ia especti- Debe controlarse Ia concentraci6n de litio
nomicina debido a una disminuci6n de Ia eli- y ajustar Ia dosis
minaci6n renal

Litio, carbonato Antiacidos Disminuci6n de Ia concentraci6n plasmatica del Debe controlarse Ia concentraci6n de litio
litio con el bicarbonato s6dico debido a un au- y ajustar Ia dosis
menlo de Ia excreci6n

Litio, carbonato Anti coli nergicos Nauseas y v6mitos con el trihexifenidilo debido a Debe evitarse su empleo simultaneo
un mecanismo no establecido

Litio, carbonate 177

Litio, carbonato 178

INTERACCION
CON
Litio, carbonato Antidepresivos ISRS Aumento de Ia tox icidad lftica con Ia fluoxeti na Debe co ntrolarse Ia concentrac i6n de litio
debido a un mecanismo no establecido. Man fa y ajustar Ia dosis
y sfndrome serotoninergico con Ia fluvoxamina
debido a un mecanismo no establecido

Litio, carbonato Antidepresivos tricfcl icos Aumento de Ia incidencia de temb lores. Los pa- Controlar Ia aparici6n de efectos adversos
cientes bipolares pueden presentar una manfa
refractaria tempora l debido a un mecanismo
no establecido

Litio, carbonato Antihipertensivos IECA Toxicidad lftica debido posiblemente a una dism i- Debe controlarse Ia concentraci6n de litio
nuci6n de Ia elim inaci6n renal y aj ustar Ia dosis

Litio, carbonato Carbamazepina Aumento de Ia neurotoxicidad debido posible- Debe contro larse el estado neurol6gico.
mente a un efecto sinergico Los pacientes con hipoti roidismo pue-
den ser especial mente propensos

Litio, carbonato Diltiazem Parki nsonismo y posible neurotoxicidad debido Dos com unicaciones
posiblemente a un efecto aditivo

Litio, carbonato Diureticos tiazfdicos Aumento de Ia toxicidad dell itio debido a una Debe controlarse Ia concentraci6n d
disminuci6n de Ia elimi naci6n renal y ajustar Ia dosis

Litio, carbonato Espectinomicina Aumento de Ia tox icidad dell itio debido a una Debe controlarse Ia concentraci6n de litio
dism inuci6n de Ia eliminaci6n renal y aju star Ia dosis

Litio, carbonato Fenitofna Aumento de Ia tox icidad dell itio debido posible- Deben controlarse los efectos renales o
mente a un efecto sinergico sobre el sistema nervioso central y aju s-
tar las dosis si es necesario
 INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Litio, carbonato Furosemida Aumento de Ia toxicidad dellitio debido a una Debe controlarse Ia concentraci6n de litio
disminuci6n de Ia excreci6n renal y ajustar Ia dosis

Litio, carbonato Metildopa Aumento de Ia toxic idad dellitio debido a un me- Debe controlarse Ia concentraci6n de litio
canismo no establecido y ajustar Ia dosis

Litio, carbonato Metronidazol Toxicidad litica debido a un mecanismo no Debe controlarse Ia concentraci6n de litio
establecido y ajustar Ia dosis

Litio, carbonato Ortopramidas Aumento del riesgo de efectos extrapiramidales Tener en cuenta este efecto y monitorizar
y de neurotoxicidad por aumento de Ia absor- los niveles de litio y Ia aparici6n de
ci6n dellitio efectos adversos

Litio, carbonato Sodio, sales Relaci6n inversa entre Ia ingesta de sodio y Ia Debe controlarse Ia concentraci6n de litio
excreci6n de Iitio y ajustar Ia dosis

Litio, carbonato Sumatriptan Riesgo de toxicidad a nivel del sistema nervioso Debe evitarse el empleo simultaneo
central

Litio, carbonato Teofilina Disminuci6n del efecto del litio debido proba- Debe controlarse Ia concentraci6n de litio
blemente a un aumento de Ia eliminaci6n y ajustar Ia dosis
renal

Litio, carbonato Tetracicl inas Aumento de Ia toxicidad dellitio debido a una Debe controlarse Ia concentraci6n de litio
disminuci6n de Ia eliminaci6n renal y ajustar Ia dosis

Litio, carbonato Verapamilo Disminuci6n del efecto dellitio, neurotoxicidad Debe evitarse su empleo simultaneo o
y bradicardia debido a un mecanismo no monitorizar Ia concentraci6n plasmati-
establecido ca de Iitio estrechamente

Litio, carbonato 179

Lomustina 180

'
OBSERVACIONES Y
RECOMENDACIONES
Lomustina Teofilina Hemorragias por disminuci6n de Ia concentraci6n Una comunicaci6n. Controlar el hemo-
de plaquetas y posible anomalfa en Ia funci6n grama
plaquetaria

Loperamida Antagonistas del calcio Se ha comunicado un caso de megacolon t6xico Utilizar con precauci6n
en un paciente con tratamiento con nifedipina
y con loperamida, posiblemente por sinergia

Loxapina Ortopramidas Aumento del riesgo de efectos extrapiramidales Se debe evitar su uso concomitante
 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES
Magnesio, su lfato Ami lorida Hipermagnesemia por disminuci6n de Ia excre- Evitar su empleo si multaneo
ci6n rena l

Magnesio, sulfato Antagonistas del calc io Hipotensi 6n y bloqueo neuromuscular por posi- Controlar Ia tens ion arterial y el estado
blemente sinergia en pacientes tratados con ni- neuromuscul ar; tambien con otros dihi-
fed ipina dropiridinas

Mebendazol Carbamazepina Concentraciones plasmaticas de mebendazol dis- Poca significaci6n cuando se emplea para
minuidas por posib le inducci6n del metabolis- el tratamiento de helmintiasis intestina-
mo hepatico les, pero no asf en las tisulares . Sustituir
por otro antiepi leptico como el acido
valproico

Mebendazol Cimetidina Aumento de los niveles plasmaticos del mebenda- Utilizar un antihistamfnico H2 alternativo
zol, pos iblemente por inhibici6n de su metabo-
lismo

Mebendazol Fenitofna Concentraciones plasmaticas de mebendazo l dis- Poca significaci6n cuando se emplea para
minuidas por posible inducci6n del metabolis- el tratamiento de helmintiasis intestina-
mo hepatico les, pero no asf en las tisulares. Sustituir
por otro antiepileptico como el acido
valproico

Meclozina Anticolinergicos Se ha observado potenciaci6n de los efectos Controlar los efectos adversos
adversos depresores sobre el sistema nervioso
central al admini strar meclozi na con biperi-
de no

Meclozina 183
Meclozina 184

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Meclozina Benzodiazepinas Se ha observado potenciaci6n de los efectos ad- Controlar los efectos adversos
versos depresores sobre el sistema nervioso
centra l al administrar meclozina tanto con el
alprazolam como con el flurazepam

Meclozina Fenotiazinas Se ha observado potenciaci6n de los efectos ad- Controlar los efectos adversos
versos depresores sobre el sistema nervioso
central al administrar meclozina con levome-
promazina

Meclozina Procarbazina Potenciaci6n de los efectos depresores sobre el Se debe evitar su empleo simultaneo
sistema nervioso central

Medroxiprogesterona Aminoglutetimida Disminuci6n de las concentraciones plasmaticas Evitar esta asociaci6n, si es posible
de medroxiprogesterona

Melfalan Cimetidina Disminuci6n de Ia concentrac i6n de melfalan por Monitorizar al paciente para vigilar Ia me-
inhibici6n de su absorci6n gastrointestinal nor actividad de melfalan

Melfalan Cisplatino Posible disminuci6n del aclaramiento de melfa Ian Evitar, si es posible, esta asociaci6n
secundario al dafio renal inducido por cisplatino

Melfalan Interferon alfa Disminuci6n de las concentraciones de melfalan Relevancia clfnica por determinar
por aumento de su eliminaci6n

Meprobamato Alcohol Disminuci6n del efecto sedante en el alcoho li smo Evitar Ia ingesta de alcohol con este medi-
cr6nico. Aumento de Ia depresi6n del SNC camento y controlar que no este como
excipiente en otros farmacos que este
tomando el paciente
 INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Meprobamato Clindamicina Aumento del bloqueo neuromuscular Controlar el estado clfnico del paciente

Mercaptopu ri na Alopurinol Aumento de Ia toxicidad de Ia mercaptopurina, Reducir Ia dosis de mercaptopurina un

particularmente depresi6n de Ia medula 6sea
por inhibici6n de su metabolismo oxidativo
porIa xantinooxidasa
25 % de Ia dosis usual cuando se admi-
nistre concomitantemente con alopuri-
nol, y ajustar Ia dosis dependiendo de
Ia respuesta del paciente y de los efec-
tos t6xicos

Mercaptopurina Cotrimoxazol Disminuci6n del efecto de Ia mercaptopurina por Evitar esta combinaci6n
mecanismo no establecido

Mercaptopurina Doxorrubicina Aumento de Ia hepatotoxicidad inducida por mer- Evitar esta asociaci6n
captopurina

Metadona BarbitUricos Sfndrome de abstinencia por aumento del meta- Evitar, si es posible, su uso simultaneo.
bolismo de metadona Considerar el empleo de otros antiepi-
lepticos como el valproato s6dico

Metadona Carbamazepina Sfndrome de abstinencia por aumento del meta- Evitar, si es posible, su uso simultaneo.
bolismo de metadona Considerar el empleo de otros antiepi-
lepticos como el valproato s6dico

Metadona Fenitofna Sfndrome de abstinencia por aumento del meta- Evitar, si es posible, su uso simultaneo.
bolismo de metadona Considerar el empleo de otro antiepi-
leptico como el valproato s6dico

Metadona Rifampicina Sfndrome de abstinencia por aumento del meta- Evitar, si es posible, su uso simultaneo.
bolismo de metadona Considerar el empleo de otro antiepi-
leptico como el valproato s6dico

Metadona 185
Metildopa 186

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Metildopa Anfetaminas Con anfetaminas puede estar antagon izado el Evitar esta asociacion
efecto antihipertensivo y se pierde el control
de Ia presion sangufnea

Metildopa Anticonceptivos ora les Disminucion del efecto hipotensor por mecanis- Evitar el emp leo simultaneo o controlar Ia
mo no establecido tension arterial

Metildopa Antidepresivos tricfc l icos Antagon ismo del efecto anti hipertensivo Controlar Ia tension arterial

Metildopa Haloperidol Puede aumentarse el efecto hipotensor. Tambien Evitar, si es posible, esta asociacion, y si
se ha descrito sfndrome extrapiramidal toxico y no, controlar al paciente e interrumpir
demencia Ia administracion si se producen efec-
tos adversos

Metilfenidato Antidepresivos !MAO Hipertension grave y posible crisis debido a un Debe evitarse su empleo simultaneo
aumento del deposito y de Ia liberac ion de no-
radrenalina

Metilfenidato Anti depresivos tricfcl icos Trastornos del humor cognoscitivo con Ia imipra- Debe evitarse su empleo simu ltaneo
mina en los niiios debido a un mecanismo no
establecido

Metilfenidato Oxitocina Hipertension Debe ev itarse su empleo simultaneo

Metisergida Bloqueantes betaadrener- Riesgo de isquemia periferica Evitar su emp leo simultaneo. Considerar
gicos sumatriptan como alternativa

Metisergida Eritromicina Riesgo de isquem ia periferica Utilizar un antibiotico alternativo

 INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Metoclopramida Ranitidina Aumento de Ia incidencia de acatisia Utilizar con precauci6n

Metotrexato AINES Aumento de Ia toxicidad de metotrexato, espe-
cialmente en pacientes que reciben altas dosis
de metotrexato por aumento de Ia concentra- ·
cion plasmatica debido a una disminuci6n de
Ia eliminaci6n renal
Evitar el uso simultaneo y, si es posible,
sustituir por paracetamol. lnterrumpir
los AINE 2 o 3 dfas antes de iniciar el
tratamiento con metotrexato en pacien-
tes con disminuci6n de Ia funci6n renal

Metotrexato Amiodarona Toxicidad del metotrexato por mecanismo noes- Una sola comunicaci6n
tablecido

Metotrexato Carboplatino Au menlo de Ia concentraci6n plasmatica y de Ia Controlar Ia concentraci6n plasmatica de

toxicidad del metotrexato, especial mente en los metotrexato y Ia toxicidad clfnica
que reciben altas dosis de metotrexato (dismi-
nuci6n de Ia depuraci6n renal, posiblemente
por Ia nefrotoxicidad inducida)

Metotrexato Cisplatino Aumento de Ia toxicidad del metotrexato por dis- Controlar Ia concentraci6n plasmatica de
minuci6n de Ia depuraci6n renal metotrexato y Ia toxicidad clfnica

Metotrexato Cloranfenicol Posible aumento de Ia toxicidad del metotrexato Evitar esta asociaci6n
por desplazamiento de los sitios de fijaci6n

Metotrexato Corticoides Posible toxicidad de metotrexato por un mecanis- Debe evitarse su empleo simultaneo a Ia
mo no establecido espera de estud ios posteriores

Metotrexato Cotrimoxazol Aumento del efecto antifolato del metotrexato. Evitar esta asociaci6n
Anemia megaloblastica y pancitopenia. Hipo-
plasia medular debida a un mecanismo noes-
tablecido

Metotrexato 187
Metotrexato 188

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Metotrexato Etretinato Aumento de Ia hepatotoxicidad por mecanismo Evitar su empleo simultaneo
no establecido

Metotrexato Fenitofna Aumento de Ia toxicidad del metotrexato por des- Controlar los niveles de metotrexato y
plazamiento de Ia fijacion a protefnas. La feni- de fenitofna y el estado clfnico del pa-
tolna incrementa Ia actividad antifolato del me- ciente
totrexato. Disminucion del efecto de Ia
fenitofna con una asociacion que incluye me-
totrexato por aumento del metabolismo

Metotrexato Hipoglucemiantes sulfoni- Posible aumento de Ia toxicidad del metotrexato Controlar los niveles de metotrexato
lureicos por desplazamiento de los sitios de fijacion

Metotrexato Neomicina Disminucion de su efecto con aminoglicosidos Disminucion de su efecto con aminoglu-
orales debido a una disminucion de Ia absor- cosidos orales debido a una disminu-
cion cion de Ia absorcion

Metotrexato Penicilinas Posible aumento de Ia toxicidad del metotrexato Controlar los niveles de metotrexato
por disminucion de Ia eliminacion

Metotrexato Pirimetamina Efecto antifolato aditivo Controlar los niveles de metotrexato

Metotrexato Procarbazina Aumento de Ia toxicidad renal de metotrexato si Esperar un minima de 72 horas despues
se administra inmediatamente despues de un de un ciclo de 14 dfas de procarbazina
ciclo de procarbazina por mecanismo no esta- antes de administrar una dosis de meta-
blecido trexato

Metotrexato Sulfamidas Aumento de Ia toxicidad del metotrexato por des- Controlar los niveles de metotrexato
plazamiento de los sitios de fijacion y disminu-
cion de Ia eliminacion renal
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES

Metotrexato Sulfasalazina Posible aumento de Ia toxicidad del metotrexato Controlar los niveles de metotrexato
por desplazamiento de sus lugares de union y
disminuci6n de su eliminaci6n renal

Metotrexato Tetracicl inas Posible aumento de Ia toxicidad por desplaza- Controlar los niveles de metotrexato
miento de los sitios de fijaci6n

Metotrexato Trimetoprim Aumento del efecto antifolato del metotrexato Controlar los niveles de metotrexato

Metotrexato Anti<kidos Puede reducirse Ia biod isponibilidad de metroni- Monitorizar Ia posible reducci6n de Ia efi-
dazol con las sales de aluminio cacia de metronidazol

Metronidazol Barbituricos Disminuci6n del efecto del metronidazol por in- Puede ser necesario aumentar las dosis de
ducci6n de su metabolismo metronidazol

Metronidazol Cimetidina Aumento de los niveles plasmaticos del metroni- Evitar esta asociaci6n . Utilizar otro an-
dazol tanto oral como parenteral por inhibi- tihistamfnico
ci6n del metabolismo

Metronidazol Corticoides Disminuci6n del efecto de metronidazol por au- Controlar los niveles de metronidazol
mento del metabolismo

Metronidazol Hipolipemiantes (adsor- Posible disminuci6n del efecto del metronidazol Controlar Ia concentraci6n de metro-
bentes del colesterol) por disminuci6n de su absorci6n nidazol o el estado clfnico del
paciente

Mexil etina Antico Iinergicos Retraso de Ia absorci6n de mexiletina Controlar el estado cardiovascu lar

Mexiletina Barbituricos Disminuci6n de los niveles de mexil etina Controlar el estado clfnico

Mexiletina 189
Mexiletina 190

PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES

Mexiletina Diureticos del asa La acci6n de Ia mexiletina seve antagonizada por Controlar el estado card iovascu lar y los
Ia hipocaliemia indu cida por diureticos niveles de potasio

Mexiletina Fenitofna Disminuci6n de Ia concentraci6n plasmatica de Monitorizar las concentraciones plasmati-

mexiletina por inducci6n de su metaboli smo cas de mexiletina y el estado clfnico
del paciente y aj ustar Ia dosis

Mexiletina Rifampicina Disminuci6n de Ia concentrac i6n plasmatica de Monitorizar las concentraciones plasmati-
mexiletina por inducci6n de su metabolismo cas de mexi letina y el estado clfnico
del paciente y ajustar Ia dosis

Mianserina Barbituricos Disminuci6n del efecto de Ia mianserina con el Debe control arse Ia concentraci6n de
fenobarbital debido a un aumento del metabo- mianserina
lismo

Mianserina Fenitofna Disminuci6n del efecto de Ia mianserina Debe controlarse Ia concentraci6n de

con Ia fenitofna debido a un aumento del mianserina
metabolismo

Micofenolato de mofetilo Aciclovir Aumento de las concentraciones plasmaticas No parece que dicho aumento posea
de ambos farmacos, especial mente si ex iste trascendencia clfnica
insufici encia renal

Micofenolato de mofetilo Antiacidos Disminuci6n de Ia eficac ia del micofenolato
por reducci6n de su absorci6n cuando se
admin istra conj untamente con antiacidos
que contienen hidr6xidos de aluminio y/o
magnesia
Ajustar Ia dosis correcta de micofenolato.
A ser posible, evitar Ia administraci6n
concomitante de ambos farmacos
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Micofenolato de mofetilo Ciclosporina Aumento de Ia incidencia de los trastornos gas- En los pacientes que presentan problemas
trointestinales por mecanismo desconocido gastrointestinales (nauseas, v6mitos,
hemorragia gastrointestinal) debe ajus-
tarse Ia dosis de micofenolato

Micofenolato de mofetilo Hipolipemi antes (adsor- Reducci6n de Ia eficacia clinica del micofenolato Ajustar Ia dosis correcta de micofenolato.
bentes del colesterol) por reducci6n de sus concentraciones plasma- A ser posible, evitar Ia administraci6n
ticas. Disminuci6n del ciclo enterohepatico del concomitante de ambos farmacos
micofenolato y de sus metabolitos

Minoxidilo Diureticos Incremento del efecto hipotensor del minoxidilo Utilizar con precauci6n

Misoprostol Antiacidos Disminuci6n de Ia biodisponibilidad e incremen- Vigilar Ia aparici6n de los efectos adver-
to de los efectos adversos del misoprostol : sos, y si es necesario, suspender Ia ad-
diarrea y dolor abdominal ministraci6n del antiacido o disminuir
Ia dosis de misoprostol

Moclobemida Cimetidina Aumento de Ia toxicidad de moclobemida por in- Utilizar un antihistaminico H2 alternativo
hibici6n de su metabolismo

Moclobemida 191
 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES
Nicolina Aminas simpalicom ime- Eslos farmacos pueden inlerferir en Ia absorcion Ajuslar Ia dosis del agenle simpalicomi-
licas de nicolina desde los parches porIa vasocons- melico
lriccion culanea que provocan

Nicolina Cimelidina Aumenlo de los niveles de nicolina por inhibicion Ulilizar olro anlihislamfnico H2
de su melabolismo

Nilralos Anlicol inergicos Disminucion del efeclo de Ia nilroglicerina y olros /Ulilizar presenlaciones comerciales de fa-
nilralos adminislrados por vfa sublingual por cil dispersion
sequedad de boca

Nilralos Anlidepresivos helerocf- Disminucion del efeclo de Ia nilroglicerina y olros Ulilizar presenlaciones comerciales de fa-
eli cos nilralos adminislrados por vfa sublingual por cil dispersion
sequedad de boca

Nilralos Anlidepresivos lricfclicos Disminucion del efeclo de Ia nilroglicerina y olros Ulilizar presenlaciones comerciales de fa-
nilralos debido a una incapacidad para disolverse ci I dispersion

Nilrofuranlofna Anliacidos Posible disminucion del efeclo de Ia nilrofuranlof- Espaciar al menos 6 horas o evilar esla
na por disminucion de Ia absorcion asociacion si es posible

Nilrofuranlof na Anlicolinergicos Posible aumenlo de los niveles sericos de nilrofu- Conlrolar Ia aparicion de efeclos adversos
ranlofna y de los efeclos adversos asociadas a
el la debido a Ia disminucion de Ia molilidad
gaslroi nlesli nal

Norelislerona Rifampicina Disminucion del efeclo de Ia norelislerona debido Debe emplearse un progeslageno allerna-
a un aumenlo del melabolismo livo

Noretisterona 195
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Ondansetr6n Ritonavir Aumento de los niveles plasmaticos y posible to- Controlar Ia aparici6n de los efectos ad-
xicidad del ondansetr6n versos del ondansetr6n y reducir Ia do-
sis de este si es necesario

Ortopramidas Antico Iinergicos Posible perdida del efecto beneficioso de las orto- Perdida de Ia eficacia de las ortopramidas
pramidas sobre Ia motilidad gastrointestinal por al adm ini strarlas concomitantemente
antagonismo farmacodinamico con anticolinergicos

Oxitocina Prostagland inas Prolongaci6n del efecto uterot6nico Utilizar con precauci6n

Oxitocina 199
 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Paclitaxel Anfotericina B Aumento del riesgo de toxicidad renal, hipoten- Administrar con precauci6n anfotericina B
si6n y broncoespasmo por efectos adversos con agentes antineoplasicos
aditivos

Pacl itaxel Antifungicos imidaz61icos El ketoconazol inhibe probablemente el metabo- Varias comunicaciones; ambos farmacos
lismo del paclitaxel provocan carencia de folato, y se ha
propuesto, pero no demostrado, un
efecto aditivo

Paclitaxel Ritonavir Aumento de los niveles plasmaticos de paclitaxel Controlar los sfntomas de Ia toxicidad del
por disminuci6n del metabolismo paclitaxel y ajustar Ia dosis

Papaverina Diazepam Erecci6n prolongada tras Ia papaverina intracaver- Administrar con precauci6n
nosa y el diazepam por vfa intravenosa por un
mecanismo no establecido

Paracetamol Bloqueantes betaadrener- Disminuci6n de Ia depuraci6n del paracetamol Significaci6n clfnica no establecida
gicos con el propranolol por disminuci6n del meta-
bolismo

Paracetamol Anticonceptivos orales Posible disminuci6n del efecto analgesico por au- Controlar Ia analgesia
mento del metabolismo. Posible toxicidad del
etinilestradiol por disminuci6n de su metabo-
lismo

Paracetamol Barbituricos Aumento de Ia toxicidad hepatica de paracetamol Limitar Ia ingesta de paracetamol a 4 g

diarios. Controlar las enzimas hepaticas

Paracetamol Diflunisal El diflunisal puede aumentar Ia concentraci6n de Administrar con precauci6n

paracetamol

Paracetamol 203
Paracetamol 204

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Paracetamol Fenotiazinas Riesgo de hipotermia severa Debe controlarse Ia aparici6n de este
efecto adverso

Paracetamol Hipolipemiantes (adsor- Disminuci6n del efecto del paracetamol por dis- Tomar el paracetamol como mfnimo una
bentes del colesterol) minuci6n de su absorci6n hora antes del hipolipemiante

Paracetamol lsoniazida Aumento de Ia susceptibilidad de producir necro- No utilizar mas de 4 g de paracetamol al

sis hepaticas aguda con altas dosis de paraceta- dfa
mol debido a un aumento de sus metabolitos
t6xicos

Paracetamol Ortopramidas Aumento de Ia velocidad de absorci6n del para- Utilizar con precauci6n
cetamol

Parafina Laxantes La administraci6n oral de sales de docusato Evitar este tipo de asociaci6n
junto con aceites minerales nose recomienda
por el riesgo de que se absorba el aceite mi-
neral

Parasimpaticomimeticos Aminoglic6sidos El efecto de Ia neostigmina y Ia piridostigmina pue- Utilizar con precauci6n

de ser antagonizado por los aminoglic6sidos

Parasimpaticomimeticos Anticolinergicos Antagonismo de los efectos terapeuticos de los Utilizar con precauci6n los farmacos anti-
anticolinesterasicos en los pacientes en trata- colinergicos en pacientes con miaste-
miento por miastenia gravis nia gravis tratados con anticolinestera-
sicos

Parasimpaticomimeticos Clindamicina El efecto de Ia neostigmina y de Ia piridostigmina Si es posible, utilizar otro antibi6tico alter-
puede ser antagonizado por este farmaco nativo
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Parasimpaticomimeticos Cloroquina Pueden potenciar o incrementar los sintomas de Utilizar con precauci6n
Ia miastenia gravis, disminuyendo el efecto de
Ia neostigmina y de Ia piridostigmina

Parasimpaticomimeticos Colistina El efecto de Ia neostigmina y Ia piridostigmina Utilizar con precauci6n

puede ser antagonizado por este farmaco

Parasimpaticomimeticos Dexpantenol Efectos aditivos a Ia piridostigmina por incremen- Utilizar con precauci6n
to de Ia prod ucci6n de acetilcolina

Parasi mpaticom imeticos Litio carbonato Antagonismo del efecto de Ia neostigmina y de Ia Utilizar con precauci6n
piridostigmina

Parasimpaticomimeticos Procainamida El efecto de Ia neostigmina y de Ia piridostigmina Utilizar con precauci6n

puede ser antagon izado por este farmaco

Parasimpaticomimeticos Propafenona El efecto de Ia neostigmina y de Ia piridostigm ina Utilizar con precauci6n

puede ser antagonizado por este farmaco

Parasimpaticomimeticos Qui nidina Los efectos terapeuticos de los anticolinesterasi-
cos pueden ser antagon izados en los pacientes
en tratamiento por miastenia gravis
Utilizar con precauci6n Ia quinidina en
pacientes con miastenia gravis tratados
con anticolinesterasicos. Cuando sea
necesario combi nar ambos farmacos,
deberan aj ustarse las dosis

Parasimpaticomimeticos Verapamilo lncapacidad de Ia neostigmi na para corregir el Una sola com unicaci6n. Puede estar indi-
bloqueo neuromuscular por probable fallo de cado disminuir Ia dosis del bloqueador
Ia secreci6n de acetilcolina neuromuscular

Paromomicina Diureticos Efectos otot6xicos aumentados Evitar su empleo sim ultaneo

Paromomicina 205
Penicilamina 206

PRINCIPIO MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

ACTIVO INTERACCION RECOMENDACIONES

Penicilamina AINES Posible toxicidad de Ia penici lam ina con Ia indo- Controlar Ia concentraci6n de penicila-
metacina por mecanisme no establecido mina. Utilizar, si es posible, otro AINE

Penicilamina Antiacidos Disminuci6n de Ia absorci6n de penici lamina con Evitar su uso simu ltaneo, o bien espaciar
las sales de aluminio Ia administraci6n 2 horas

Penicilamina Cloroquina Posible toxicidad de Ia penicilamina por mecanis- Controlar Ia concentraci6n de penicilami-
mo no establecido nay vigilar los signos clfnicos de toxi-
cidad

Penicilamina Hierro oral Aumento de Ia toxicidad renal. Aparece una dis-
minuci6n de Ia absorci6n de Ia penicilamina
cuando se inicia y un aumento de su absorci6n
cuando se interrumpe Ia ferroterapia
Evitar esta combinaci6n; si noes posible,
puede ser necesario aumentar Ia dosis
de penici lamina para controlar los sfn-
tomas; disminuir Ia dosis de penicila-
mina cuando se suprima el hierro

Penicilina G Fenilbutazona La fenilbutazona puede aumentar Ia semivida Utilizar con precauci6n

plasmatica de Ia penici lina G por posible com-
petici6n porIa excreci6n urinaria

Pentostati na Alopurinol Aumento de Ia toxicidad hepatica y renal Evitar, si es posible, esta asociaci6n

Pentostatina Ciclofosfamida Riesgo de toxicidad cardfaca por mecanisme des- Evitar, si es posible, esta asociaci6n
conocido

Pentostatina Fludarabina Incremento de Ia toxicidad pu lmonar por meca- Evitar, si es posible, esta asociaci6n, y si
nismo desconocido no, controlar Ia aparici6n de toxicidad

Pentostatina Vidarabina Aumento del riesgo de toxi cidad de ambos farma- Controlar los signos o sfntomas de toxici-
cos por mecanisme desconocido dad inherente a ambos farmacos
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES

Pentoxifi Iina Cimetidina Aumento de Ia toxicidad de pentoxifi lin a por inhi- Utilizar otro anti hi stamfnico H2 alternativo
bici6n de su metabolismo

Pentoxifi Iina Fluorquinolonas Cefa lea probablemente prod ucida por Ia toxici- Debe evitarse su uso simultaneo
dad de Ia pentoxifilina debido posiblemente a
una disminuci6n de su metaboli smo

Pentoxifilina Nicolina Posible disminuci6n del efecto de Ia pentoxifilina Significaci6n clinica no establecida
probablemente debido a un aumento de su
metabolismo

Pergolida Fenotiazinas Antagonismo del efecto Si es posible, evitar su uso sim ultaneo; si
no lo es, controlar el efecto de ambos
farmacos

Pergolida Haloperidol Antagonismo del efecto Si es posible, evitar su uso simultaneo; si

no lo es, controlar el efecto de ambos
farmacos

Pergolida Ortopramidas Antagonismo del efecto de Ia pergolida Si es posible, evitar su uso simultaneo; si
no lo es, controlar el efecto de ambos
farm acos

Pi locarpina Aminas simpaticom ime- Aumento de Ia miopfa con Ia pi locarpina por me- Vigilar los cambios de Ia refracci6n
ticas cani smo no establecido

Pimozida Cotrimoxazol Disminuci6n del efecto de Ia pimozida debido a Monitorizar Ia eficacia clinica de Ia
un mecanismo no establecido pimozida y aumentar Ia dosis si es ne-
cesario

Pimozida 207
Pimozida 208

PRINCIPIO MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

ACTIVO INTERACCION RECOMENDACIONES

Pimozida Diureticos del asa Aumento del riesgo de arritmia ventricula r con Evitar su empleo sim ultaneo
diureticos perdedores de potasio

Piperazina Pirantel, pamoato Antagonismo farmacol6gico Evitar su empleo simultaneo

Pirarubicina Anfotericina B Tox icidad renal, hipotensi6n y broncoespasmo Evitar esta combinaci6n, si es posible; de
no serlo, emplearla con precauci6n.
Monitorizar Ia presion sangufnea y las
funciones renal y pulmonar

Pirazinamida AINES Los sa lici latos pueden prevenir o reducir Ia hiper- Administrar con precauci6n
uricemia inducida porIa pirazinamida

Pirimetamina Antiacidos Posible disminuci6n del efecto de pirimetamina Administrar con un intervalo mfnimo
por disminuci6n de su absorc i6n .de 4 horas

Pirimetamina Cotrimoxazo l Aumento del efecto antifolato, sobre todo con Ia Evitar, si es posible, esta asociac i6n
pirimetamina

Pirimetamina Dapsona Agranulocitos is por mecanismo no establecido Evitar su uso simultaneo

Pirimetamina Didanosina Disminuci6n de Ia absorci6n de pirimetamina Evitar en lo posible su uso simultaneo o

administrar Ia pirimetamina por l,o me-
nos dos horas antes que Ia dicJanosina

Pirimetamina Metotrexato Aumento del efecto antif6l ico Utilizar con precauci6n

Pirimetamina Sulfamidas . Aumento del riesgo del efecto antifolato, sobre Evitar, si es posible, esta asociaci6n
todo con pirimetamina
 MECANISMO DE
INTERACCION ·
Pirimetamina Trimetoprim Aumento del efecto antif6lico Evitar, si es posible, esta asociaci6n

Pirimetamina Zidovudina Aumento de Ia toxicidad hematol6gica Realizar frecuentes controles hematol6gicos

Polimixina B Paromomi cina Efectos nefrot6xicos aumentados Evitar su empleo simultaneo

Polimixina B Pentamidina Posibles efectos nefrot6xicos aditivos Evitar, si es posible, esta combinaci6n

Potasio, sales AINES Riesgo incrementado de hipercalemia con Ia in-
dometacina, especialmente en pacientes con
disfunci6n renal preexistente, pacientes geria-
tricos y neonatos prematuros (inhibici6n de Ia
sfntesis renal de prostaglandinas)
Monitorizar Ia concentraci6n serica de
potasio antes y durante Ia administra-
ci6n concomitante

Potasio, sales Ami lorida Riesgo de hipercaliemia Evitar el empleo simultaneo o monitorizar
los niveles de potasio

Potasio, sales Anticolinergicos Aumento de Ia toxicidad sabre Ia mucosa gas- Para paliar los efectos adversos gastroin-
trointestinal al disminuir el transito gastrointes- testinales, se recomienda dar el potasio
tinal con un vasa lleno de agua y durante las
comidas

Potasio, sales Antihipertensivos IECA Riesgo de hipercaliemia Evitar el empleo simultaneo o monitorizar
los niveles de potasio

Potasio, sales Ciclosporina Riesgo de hipercaliemia Evitar el empleo simultaneo o monitorizar

los niveles de potasio

Potasio, sales Espironolactona Riesgo de hipercaliemia Evitar el empleo simultaneo o monitorizar

los niveles de potasio

Potasio, sales 209

Potasio, sales 210

MECANISMO DE
INTERACCION
Potasio, sales Triamtereno Riesgo de hiperpotasemia Evitar el empleo simultaneo o monitorizar
· los niveles de potasio

Prazosina AINES Disminuci6n del efecto hipotensor con Ia indo- Se produce solo en algunos pacientes, que
metacina por posible disminuci6n de Ia activi- pueden precisar un aumento de Ia do-
dad de los receptores adrenergicos sis de prazosina

Prazosina Bloqueantes betaadrener- Aumento del efecto hipotensor de Ia primera Emplear una dosis inicial baja de prazosi-
gicos dosis de prazosina por mecanismo no estable- na antes de acostarse
cido

Procainamida Antihistamfnicos H2 Aumento de los niveles plasmaticos del antiarrft- Controlar Ia concentraci6n o toxicidad de
mica con cimetidina por disminuci6n de su Ia procainamida
metabolismo. Con ranitidina posible toxicidad
de Ia procainamida por disminuci6n de Ia eli-
minaci6n renal

Procainamida Amiodarona Aumento de Ia toxicidad de Ia procainamida por Debe controlarse Ia concentraci6n plas-
aumento de su concentraci6n plasmatica por matica de procainamida
un mecanismo no establecido

Procainamida Antidepresivos tricfclicos Aumento del riesgo de arritmias ventriculares Utilizar un antidepresivo alternativo

Procainamida Antihistamfnicos H1 Aumento del riesgo de arritmias ventriculares con Utilizar otro antihistamfnico H1
el astemizol y Ia terfenadina

Procainamida Fenotiazinas Aumento del riesgo de arritmias ventriculares Evitar, si es posible, esta asociaci6n, y si
no, controlar el estado clfnico del pa-
ciente
 INTERACC16N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Procainamida Fluorquinolonas Posible toxicidad de Ia procainamida debido a un Debe controlarse Ia concentraci6n plas-
mecanismo no establecido matica de procainamida

ProcaLnamida Halofantrina Aumento del riesgo de arritmias ventriculares Evitar, si es posible, esta asociaci6n, y si
no, controlar el estado clinico del pa-
ciente

Procainamida Quinidina Aumento de Ia toxicidad de Ia procainamida por Evitar, si es posible, esta asociaci6n, y si
inhibici6n de su metabolismo no, controlar el estado clinico del pa-
ciente

Procainamida Trimetoprim Posible toxicidad de Ia procainamida por dismi- Controlar las concentraciones de procai-
nuci6n de su eliminaci6n renal namida

Propafenona Antidepresivos tricicl icos Aumento del riesgo de arritmias Utilizar un antidepresivo alternativo

Propafenona Antihistaminicos H 1 Aumento del riesgo de arritmias ventriculares con Utilizar un antihistaminico H1 alternativo
el astemizol y Ia terfenadina

Propafenona Cimetidina Aumento de los niveles plasmaticos del antiarrit- Debe controlarse Ia concentraci6n de pro-
mico por disminuci6n de su metabolismo pafenona

Propafenona Quinidina Posible toxicidad de Ia propafenona por disminu- Evitar, si es posible, esta asociaci6n, y si
ci6n de su metabolismo no, controlar el estado clfnico del pa-
ciente

Propafenona Rifampicina Disminuci6n del efecto de Ia propafenona debido Debe controlarse Ia concentraci6n de pro-
a un aumento del metabolismo pafenona y/o el estado clfnico. Una
sola comunicaci6n

Propafenona 21 1
 PRINCIPIO
ACTIVO
Quenodesoxic61ico, Antiacidos Los antiacidos que contienen aluminio pueden Utilizar antiacidos que no contengan alu-
acido interferir en Ia absorci6n de los acidos biliares, minio
ya que estos pueden adsorberse con el alumi-
nio

Quenodesoxic61ico, Estr6genos Los estr6genos favorecen el aumento de Ia secre- Controlar Ia aparici6n de efectos secunda-
acido ci6n biliar de colesterol y Ia incidencia de rios
calculos en Ia vesicula biliar, por lo que inter-
fieren con Ia eficacia del acido quenodesoxic6-
lico

Quenodesoxic61ico, Hipolipemiantes (adsor- Disminuci6n de Ia absorci6n del acido quenode- Pueden ser necesarias dosis superiores de
acido bentes del colesterol) soxic61ico, ya que las resinas pueden secues- acido quenodesoxic61ico
trar los acidos biliares

Quenodesoxic61ico, Hipolipemiantes (deriva- Estos hipolipemiantes favorecen el aumento de Ia Controlar Ia aparici6n de efectos secunda-
acido dos del acido doff-. secreci6n biliar de colesterol y Ia incidencia de rios
brico) calculos en Ia vesicula biliar, por lo que inter-
fieren con Ia eficacia del acido quenodeso-
xic61ico

Quenodesoxic61ico, Sucralfato El sucralfato puede adsorber los acidos biliares Se debe utilizar un antiulceroso alterna-
acido y disminuir Ia acci6n del acido quenode- tive
soxic61ico

Quinidina Acetazolamida Aumento de Ia toxicidad de quinidina por dismi- Monitorizar las concentraciones
nuci6n de su excreci6n renal debido a Ia alca- · plasmaticas de quinidina si se sospecha
linizaci6n de Ia orina toxicidad

Ouinidina 215
Quinidina 216

PRINCIPIO
ACTIVO
Quinidina Amiodarona Aumento de Ia toxicidad de Ia quinidina por un Monitorizar las concentraciones plasmati-
mecanismo no establecido cas de quinidina

Quinidina Antagonistas del calcio Disminuci6n del efecto de Ia quinidina por Controlar el estado clfnico del paciente
mecanismo no establecido y posible toxicidad
de Ia nifedipina por disminuci6n de su meta-
bolismo. Con el verapamilo se ha descrito hi-
potensi6n y aumento de toxicidad de Ia quini-
dina

Quinidina Antifungicos imidaz61icos Posible aumento de Ia toxicidad quinidfnica, pro- Se debe controlar Ia concentraci6n plas-
bablemente debida a una disminuci6n de su matica de quinidina
metabolismo

Quinidina Antihistamfnicos H1 Aumento del riesgo de arritmias ventriculares con Utilizar otro antihistamfnico H1
el astemizol y Ia terfenadina

Quinidina Antihistamfnicos H2 Aumento de los niveles plasmaticos del antiarrft- No utilizar cimetidina· y controlar Ia apari-
mico con cimetidina por disminuci6n de su ci6n de efectos adversos
metabolismo. Con ranitidina se ha descrito un
caso de cardioto~ idad por mecanismo noes-
tablecido

Quinidina Barbituricos Disminuci6n de Ia concentraciones plasma- Controlar Ia concentraci6n de quinidina

ticas de quinidina por aumento de su metabo- en pacientes epilepticos. Evitar su uso
lismo simultaneo en otros pacientes

Quinidina Diureticos del asa Aumento de Ia toxicidad de quinidina si se produ- Controlar Ia concentraci6n plasmatica de
ce hipopotasemia quinidina y de pa,tasio
 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES
Quinidina Eritromicina Aumento de Ia concentraci6n de quinidina con Debe monitorizarse Ia concentraci6n de
posible toxicidad cardfaca quinidina y el electrocardiograma

Quinidina Fenitofna Disminuci6n del efecto de quinidina por indue- Monitorizar las concentraciones plasmati-
ci6n de su metabolismo cas de quinidina

Quinidina Fenotiazinas Aumento del riesgo de arritmias ventriculares Controlar el estado clfnico y evitar, si es
posible, esta interacci6n

Quinidina Halofantrina Aumento del riesgo de arritmias ventriculares Controlar el estado clfnico y evitar, si es
posible, esta interacci6n

Quinidina Rifampicina Disminuci6n del efecto quinidfnico por aumento Controlar Ia concentraci6n plasmatica de
del metabolismo quinidina

Quinidina Saquinavir Incremento del riesgo de toxicidad de Ia Monitorizar al paciente por los signos de
quinidina por disminuci6n de su metabolismo toxicidad quinidfnica. Puede ser nece-
hepatica sario reducir Ia dosis de quinidina

Quinidina Sucralfato Reducci6n de Ia eficacia de quinidina por dismi- Administrar el sucralfato al menos cuatro
nuci6n de Ia absorci6n horas despues de Ia quinidina

Qui nina Antihistamfnicos H1 Aumento del riesgo de arritmias ventriculares con Utilizar otro antihistamfnico H1
astemizol y terfenadina

Quinina Cimetidina Aumento de Ia toxicidad de quinina por inhibi- No usar cimetidina. Utilizar otro antihista-
ci6n de su metabolismo mfnico H2

Quinina 217
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Reserpina Antidepresivos tricfclicos Posible disminucion del efecto antihipertensivo Controlar Ia tension arterial

Rifabutina Antifungicos imidazolicos Se ha descrito aumento de Ia concentracion plas- Una sola comunicacion
matica del fluconazol y de Ia rifabutina con
posible riesgo de uveitis

Rifabutina Macro lidos Posible aumento de Ia concentracion plasmatica Utilizar, si es posible, otro antibiotico
de rifabutina con Ia eritromicina, claritromicina
y Ia azitromicina

Rifampicina Antiacidos Disminucion de Ia absorcion de Ia rifampicina Administrar el antiacido como mfnimo

dos horas de intervalo

Rifampicina Cotrimoxazol Posible toxicidad rifampicfnica debido a una posi- Debe controlarse Ia evolucion de Ia infec-
ble disminucion de su metabolismo cion o Ia concentracion de Ia rifampi-
cina

Rifampicina Didanosina Disminucion de Ia absorcion de Ia rifampicina Administrar Ia didanosina como mfnimo

dos horas despues

Rifampicina Mesalazina Disminucion del efecto de Ia rifampicina por dis- Evitar su empleo simultaneo o dejar un in-
minucion de su absorcion tervalo mfnimo de 8 horas

Risperidona Carbamazepina Aumento del aclaramiento de Ia risperidona si se Una sola comunicacion . Pueden requerir-
emplean de forma cronica se dosis mayores de risperidona

Risperidona Clozapina Disminucion del aclaramiento de risperidona Controlar Ia aparicion de efectos adversos
de Ia risperidona . Se desconoce su sig-
nificacion clfnica

Risperidona 221
Risperidona 222

MECANISMO DE
INTERACCION
Risperidona Ritonavir Aumento de Ia toxicidad de Ia risperidona por au- Controlar Ia aparici6n de los efectos ad-
menlo de sus niveles plasmaticos versos y reducir Ia dosis de risperidona
si es necesario

Risperidona Tramadol Aumento del riesgo de convulsiones Evitar esta combinaci6n si es posible

Ritodrina Anticolinergicos Taquiarritmia con Ia atropina o el glicopirrolato Evitar su empleo simultaneo

Ritodrina Antidepresivos IMAO Riesgo de hipertensi6n grave por aumento del de- Evitar su empleo simultaneo
p6sito y de Ia liberaci6n de noradrenalina r
Ritodrina Corticoides Posible aumento de Ia toxicidad cardiopulmonar Evitar su empleo simultaneo
por mecanismo no establecido. Aumento del
riesgo de hipocaliemia con altas dosis de corti-
coides
 '
PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Saquinavir Barbituricos Reducci6n de Ia efectividad clfnica del saqu inavir Considerar el empleo de un farmaco
por inducc i6n del metabolismo hepatico alternativo al fenobarbital. Si no es
posibl e, debe aumentarse Ia dosis de
saquinavir para mantener su eficacia
clfnica

Saquinavir Carbamazepina Reducci6n de Ia efectividad del saquinavir por in- Considerar el empleo de un farmaco alter-
ducci6n del metabolismo hepatico nativo. Si no es posible, debe aumentar-
se Ia dosis de saquinavir para obtener Ia
eficacia clfnica

Saquinavir Dexametasona Reducci6n de Ia efectividad clfnica del saquinavir Considerar el empleo de un farmaco alter-
por inducci6n del metabolismo hepatico nativo a Ia dexametasona; si no es posi-
ble, debe aumentarse Ia dosis de saqui-
navir para mantener el efecto antivfrico
adecuado

Saquinavi r Fenitofna Reducci6n de Ia efectividad clfnica del saquinavir Considerar el empleo de un farmaco alter-
por inducci6n del metabolismo hepatico nativo a Ia fenitofna. Si noes posible,
debe aumentarse Ia dosis de saquinavir
para mantener su eficac ia clfnica

Saquinavir Ketoconazol Incremento significativo de Ia concentrac i6n de
saqu inavir plasmatica por inhibici6n de su me-
tabolismo hepatico por parte del ketoconazo l
Nose requiere ajuste de dosis si se adminis-
tran el saquinavir a 600 mg/8 horas y el
ketoconazol a 200 mg/24 horas. Dosis
superiores obligan a monitorizar al
paciente por los signos de toxicidad
del saquinavir (d iarreas, nauseas, males-
tar abdominal)

Saquinavir 225
Saquinavir 226

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y _

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Saquinavir Rifabutina Reducci6n de Ia efectividad clfnica del saquinavir Evitar su uso concomitante. Si no es posi-
por inducci6n del metabolismo hepatica ble, debe aumentarse Ia dosis de saqu i-
navir para mantener su eficacia clfnica

Saquinavir Rifampicina Reducci6n de Ia efectividad clfnica del saq uinavir Evitar su uso concomitante. Puede ser ne-
por inducci6n del-metabolismo hepatica E35 6 cesario aumentar las dosis de saquinavir

Saquinavir Ritonavir Incremento del riesgo de Ia toxicidad del saquina-
vir: hepatotoxicidad, trastdrnos hematol6gicos,
cefaleas y nauseas. Disminuci6n del metabolis-
mo hepatica del saquinavir inducida por el ri -
tonavir
Monitorizar al paciente por los signos de
toxicidad del saquinavir. Puede ser re-
querida una reducci6n en Ia dosis del
saquinavir

Sodio, bicarbonato Pol iesti rensulfonato Puede producirse alcalosis metab61ica, debido a Administrar el poliestirensulfonato s6dico
s6dico que dificulta Ia neutralizaci6n del bicarbonato en enema

Sucralfato Anti <kidos Los antiacidos dificultan Ia fijaci6n del sucralfato Administrar los antiacidos al menos 30
a Ia mucosa gastrica minutos antes o despues del sucra lfato

Sucralfato Anticolinergicos La combinaci6n de ambos farmacos se asocia con Evitar, si es posible, esta asociaci6n
una mayor incidencia de constipaci6n

Sulfadiazina Aminobenzoato potas ico lnhibici6n del efecto de las sulfonamidas Evitar, si es posible, el uso simu ltaneo.
Monitorizar Ia funci6n renal y posibles
signos de ototoxicidad

Sulfasalazina Ampicilina El tratamiento concomitante con su lfasa lazina y Utilizar con precauci6n
ampi cilina reduce Ia metabolizaci6n del antiin-
flamatorio intestinal
 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES
Su lfasalaz in a Calc io, sales La administraci6n concomitante de sulfasalazina Utilizar con precauci6n
y glu conato ca lcico puede retrasar Ia absorci6n
de su lfasa lazina

Sulfasalazina Hierro oral La adm ini strac i6n de su lfasa lazina con sales de De ser necesario su uso, utilizar con pre-
hierro favorece Ia formaci6n de quelatos y una cauci6n
disminuci6n de Ia concentraci6n plasmatica de
sulfasalazi na

Sulfasalazina Vacuna de Ia varicela El uso de los sa licilatos ode sus derivados durante Evitar Ia adm inistraci6n de salici latos du-
Ia vacunaci6n de Ia varice la aumenta el riego rante las 6 semanas sigu ientes a Ia ad-
de que se desarrolle el sfndrome de Reye ministraci6n de Ia vacuna de Ia varicela

Sulpirida Antiacidos Disminuci6n de Ia absorci6n de su lpirida con las Utilizar otro tipo de antiacidos
sa les de aluminio
I
I

Sulpirida 227
 OBSERVACIONES Y
RECOMENDACIONES
Tacrina Antico Ii nergicos Efectos adversos colinergicos aumentados : dia- Evitar su empleo simultaneo.
rreas y v6mitos Monitorizar al paciente por los signos
de toxicidad. Si se presentara, retirar
el anticolinergico o bien reducir las do-
sis de uno u otro farmaco o bien de
ambos

Tacrina Cimetidina Aumento de Ia incidencia de toxicidad de Ia tacri- Utilizar un antihistamfnico alternative

na: nauseas, v6mitos y perdida del apetito. Po-
sible incremento de Ia biodisponibilidad de Ia
tacrina por disminuci6n de su metabolismo

Tacr61imo AINES lnsuficiencia renal aguda por mecanismo desco- Debe evitarse el empleo de AINES durante
nocido con ibuprofeno el tratamiento con tacr61imo, especial-
mente si existe disfunci6n hepatica pre-
via . Controlar Ia creatinina serica y el
aclaramiento urinario

Tacr61imo Aminoglic6sidos Nefrotoxicidad aditiva o sinergica por mecanismo Monitorizar Ia funci6n renal
no establecido

Tacr61imo Anfotericina B Toxicidad renal aditiva o sinergica por mecanismo Evitar su empleo simultaneo; si noes posi-
no establecido ble, monitorizar Ia funci6n renal

Tacr61imo Antifungicos imidaz61icos Aumento del riesgo de toxicidad del tacr61imo :
nefrotoxicidad, hiperglucemia e hiperpotase-
mia con fluconazol, itraconazol y ketoconazol.
Se produce una inhibici6n del metabolismo
hepatica del tacr61imo
Monitorizar los niveles sericos de tacr61i-
mo y controlar Ia aparici6n de efectos
ad versos

Tacr61imo 231
Tacr61imo 232

OBSERVACIONES Y
RECOMENDACIONES
Tacr61imo Barbituricos Disminuci6n de Ia eficacia del tacr61imo por in- Evitar, si es posible, el uso de barbituricos,
cremento de su metabolismo hepatico y si no, monitorizar las concentracio-
nes plasmaticas de tacr61imo. Puede
ser necesario un aumento de las dosis
de tacr61imo

Tacr61imo Bromocriptina Aumento de Ia toxicidad del tacr61imo : nefrotoxi-
cidad, hiperglucemia e hiperpotasemia. Proba-
ble reducci6n del metabolismo hepatica delta-
cr61imo
Evitar, si es posible, esta asociaci6n, y si
no, monitorizar las concentraciones
plasmaticas de tacr61imo y monitorizar
los signos de toxicidad de este.
Puede ser necesaria una reducci6n en
Ia dosis de tacr61imo si se administra
concomitantemente con Ia bromocrip-
tina

Tacr61imo Carbamazepina Disminuci6n de Ia eficacia clfnica del tacr61imo Evitar, si es posible, esta asociaci6n, y si
por incremento de su metabolismo hepatico no, monitorizar las concentraciones
plasmaticas de tacr61imo. Puede ser ne-
cesario un incremento de Ia dosis de
tacr61imo si ambos farmacos se admi-
nistran concomitantemente

Tacr61imo Cimetidina Aumento de Ia toxicidad del tacr61imo : hipotoxi- No utilizar cimetidina. Sustituir por otro
cidad, hiperglucemia e hiperpotasemia por antihistamfnico H2
inhibici6n del metabolismo hepatico del tacr6-
limo

Tacr61imo Cisplatino Efectos nefrot6xicos aditivos o sinergicos por me- Monitorizar Ia funci6n renal
canismo no establecido
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Tacr61imo Clotrimazol Aumento de Ia incidencia de toxicidad del tacr61i- Puede ser necesaria una reducci6n de Ia
mo: nefrotoxicidad, hiperglucemia e hiperpota- dosis de tacr61imo si se administra con
semia por reducci6n del metabolismo hepatico clotrimazol
del tacr61imo

Tacr61imo Danazol Aumento de Ia toxicidad del tacr61imo por inhibi- Evitar su uso simu ltaneo, y si no, monitori-
ci6n del metabolismo hepatico del tacr61imo zar Ia concentraci6n plasmatica de ta-
cr61imo

Tacr61imo Eritromicina Toxicidad del tacr61 imo debido probablemente a Debe controlarse Ia concentraci6n plas-
una disminuci6n de su metabolismo matica de tacr61imo. Una sola comuni-
caci6n

Tacr61imo Fenitofna Disminuci6n de Ia eficacia del tacr61imo por in- Monitorizar las concentraciones plas-
cremento de su metabolismo hepatico maticas de tacr61imo. Puede ser nece-
sario un aumento de las dosis de tacr6-
limo

Tacr61imo Macr61idos Aumento de Ia incidencia de toxicidad del tacr61i-
mo: nefrotoxicidad, hiperglucemia e hiperpota-
semia por reducci6n del metabolismo hepatico
del tacr61imo
Si es posible, utilizar un antibi6tico
alternativo, y si no, monitorizar las
concentraciones plasmaticas de tacr6-
limo y controlar los signos de
toxicidad de este farmaco.
Puede ser necesaria una reducci6n
de Ia dosis de tacr61imo si se adminis-
tra con claritromicina o eritromicina
y posiblemente con
azitromicina

Tacr61 imo 233

Tacr61imo 234

MECANISMO DE
INTERACCION
Tacr61imo Metilprednisolona Aumento del riesgo de toxicidad del tacr61imo : Monitorizar las concentraciones plasma-
nefrotoxicidad, hiperglucemia e hiperpotase- ticas de tacr61imo, asf como Ia apari-
mia. Se produce una inhibici6n del metabolis- cion de los efectos adversos citados.
mo hepatica del tacr61imo Puede ser necesaria una reducci6n de
Ia dosis de tacr6 1imo si se utiliza con-
comitantemente con metilprednisolona

Tacr61imo Metoclopramida Aumento del riesgo de toxicidad del tacr61imo:
nefrotoxicidad, hiperglucemia e hiperpotase-
mia. Se produce una inhibici6n del metabolis-
mo hepatica del tacr61imo
Monitorizar las concentraciones plasmati-
cas de tacr61imo, asf como Ia aparici6n
de los efectos adversos citados. Puede
ser necesaria un a reducci6n de Ia dosis
de tacr61imo si se utiliza concom itante-
mente con metoclopramida

Tacr61imo Netilmicina Nefrotoxicidad aditiva o sinergica por mecanismo Util izar un antibi6tico alternativo
no establecido

Tacr61imo Nicardipina Aumento del riesgo de toxicidad del tacr61imo :
nefrotoxicidad, hiperglucemia e hiperpotase-
mia. Se produce una inhibici6n del metabolis-
mo hepatica del tacr61imo
Monitorizar las concentraciones plasmati-
cas de tacr61imo, asf como Ia aparici6n
de los efectos adversos citados. Puede
ser necesaria una reducci6n de Ia dosis
de tacr61imo si se utiliza concomitante-
mente con nicardipina. Aunque no esta
descrito, debe tenerse precauci6n con
el resto de dihidropiridinas

Tacr61imo Rifabutina Disminuci6n de Ia eficacia clfnica del tacr61imo Monitorizar las concentraciones plasmati-
por incremento de su metabolismo hepatica cas de tacr61imo. Puede ser necesario
un aumento de Ia dosis del tacr61imo
 INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Tacr61imo Rifampicina Disminuci6n de Ia eficacia clfnica del tacr61imo Monitorizar las concentraciones plasmati-
por incremento de su metabolismo hepatica cas de tacr61imo. Puede ser necesario
un aumento de Ia dosis del tacr61imo
Tacr6limo Ritonavir Incremento de las concentraciones sericas de ta- Monitorizar las concentraciones plasmati-
cr61imo con aumento del riesgo de toxicidad : cas de tacr61imo. Puede ser necesaria
efectos en el SNC, nefrotoxicidad y transtornos una reducci6n de Ia dosis de tacr61imo
hematol6gicos. Existe una disminuci6n en el
metabolismo del tacr61imo
Tacr61imo Verapamilo Aumento del riesgo de toxicidad del tacr61imo: Monitorizar las concentraciones plasmati-
nefrotoxicidad, hiperglucemia e hiperpotase- cas de tacr61imo, asf como Ia aparici6n
mia. Se produce una inhibici6n del metabolis- de los efectos adversos citados. Puede
mo hepatica del tacr61imo ser necesaria una reducci6n de Ia dosis
de tacr61imo si se utiliza concomitante-
mente con verapamilo
Tamoxifeno Aminoglutetimida Disminuci6n de Ia concentraci6n plasmatica de Evitar su empleo simultaneo
tamoxifeno
Tamoxifeno Barbituricos Posible disminuci6n de Ia concentraci6n serica de Evitar su empleo simultaneo
tamoxifeno
Tamoxifeno Bromocriptina Posible aumento de Ia concentraci6n de tamoxi- Controlar los niveles plasmaticos del ta-
feno moxifeno
Tamoxifeno Mitomicina C Sfndrome hemolftico uremico por un mecanismo Evitar, si es posible, su empleo simulta-
no establecido neo. Se ha descrito en pacientes trata-
dos con dosis altas de mitomicina Co
en pacientes tratados con mitomicina
C, mitoxantrona y metotrexato

Tamoxifeno 235
Tenip6sido 236

PRINCIPIO
ACTIVO
Tenip6sido Barbituricos Posible disminuci6n del efecto del tenip6sido par Controlar el estado clfnico
aumento del metabolismo

Teofilina Albendazol Aumento del riesgo de toxicidad de teofilina par Monitorizar las concentraciones de teofili-
posible inhibici6n de su metabolismo na durante y despues del tratamiento
con albendazol

Teofilina Alopurinol Posible toxicidad teofilfnica par disminuci6n de Controlar Ia concentraci6n de teofilina
su metabolismo

Teofilina Aminas simpaticomime- Aumento de los efectos adversos. Posible dismi- Monitorizar Ia concentraci6n de
ticas nuci6n del efecto de Ia teofilina par posible teofilina
aumento del metabolismo

Teofilina Aminoglutetimida Posible disminuci6n del efecto de Ia teofilina par Evitar su usa simultaneo
aumento del metabolismo

Teofilina Amiodarona Posible toxicidad teofilfnica par mecanismo no Dos comunicaciones. Comprobar Ia apari-
establecido ci6n de efectos adversos

Teofilina Anfetaminas Con anfetaminas, aumento de los efectos adversos Controlar Ia concentraci6n de teofilina y
par mecanismo no establecido. Se han comuni- Ia aparici6n de efectos adversos
cado arritmias y necrosis cardfaca en un pacien-
te. Posible disminuci6n del efecto de Ia teofi li-
na, posiblemente par aumento del metbolismo

Teofilina Antagonistas del calcio Con nifedipina se ha observado un aumento de Ia Controlar Ia concentraci6n de teofilina y
concentraci6n plasmatica de Ia teofilina, posi- Ia aparici6n de signos de toxicidad
blemente par disminuci6n del metabolismo
 PRINCIPIO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDACIONES
Teofilina Antiacidos Posible toxicidad de algunos preparados de ac- Contro lar Ia concentraci6n plasmatica de
ci6n prolongada de Ia absorci6n teofilina

Teofilina Anticonceptivos ora les Aumento de Ia concentraci6n plasmatica Controlar Ia concentrac i6n de teofilina
de teofilina por disminuci6n de su metabo-
li smo

Teofilina Antidepresivos ISRS Toxicidad teofilfnica con Ia fluvoxamina debido Dos comunicaciones con Ia teofilina de
a una disminuci6n del metabolismo liberaci6n controlada

Teofilina Antidepresivos tricfclicos Aumento de Ia concentraci6n plasmatica de teofi- Contro lar Ia concentrac i6n de teofilina
Iina con Ia viloxaz ina

Teofilina Antifungicos imidaz61icos El fluconazol posiblemente aumenta su concen- Debe controlarse Ia concentraci6n de
traci6n plasmatica. Posible disminuci6n del teofilina
efecto teofilfnico con el ketoconazol

Teofilina Antih istamfnicos Hz Aumento de los niveles plasmaticos de teofilina Evitar estos antihistamfn icos Hz. Utilizar
con cimetidina y famotidina por inhibici6n otro alternative
del metabolismo microsomal hepatica

Teofilina Barbi!Uricos Disminuci6n del efecto de Ia teofilina por aumen- Controlar Ia concentraci6n de teofilina
to del metaboli smo

Teofilina Bloqueantes betaadrener- Aumento de Ia toxicidad teofilfnica con el Evitar los betab loqueantes en los asmati-
gicos propranolol por disminuci6n del metabolismo cos. El bisoprolol puede no interactuar
de Ia teofi lina. Posible antagonismo
de Ia broncodilataci6n inducida porIa
teofili na

Teofilina 237
Teofilina 238

MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
INTERACCION RECOMENDACIONES
Teofilina Broncodilatadores beta- Aumento de los efectos cardiot6xicos por meca- Controlar los niveles plasmaticos de teofi-
adrenergicos nismo no establecido. Posible disminuci6n lina. Controlar Ia concentraci6n de po-
del efecto de Ia teofilina por aumento del tasio
metabolismo. Riesgo aumentado de hipopota-
semi a

Teofilina Cafefna Aumento de Ia toxicidad de ambos farmacos en Controlar Ia concentraci6n de teofilina.

pacientes con hepatopatfa por disminuci6n del Reducir Ia ingesta de cafefna
metabolismo

Teofilina Carbamazepina Disminuci6n del efecto de Ia teofilina por aumen- Controlar Ia concentraci6n de teofilina
to del metabolismo

Teofilina Corticoides Aumento de Ia toxicidad de Ia teofilina por meca- Controlar Ia concentraci6n de teofilina
nismo no establecido

Teofilina Diltiazem Posible toxicidad teofilfnica por disminuci6n del Significaci6n clfnica no establecida
metabolismo

Teofilina Disulfiramo Posible toxicidad teofilfnica por disminuci6n del Controlar Ia concentraci6n de teofilina'
metabolismo

Teofilina Doxapram Aumento de Ia estimulaci6n central Controlar Ia aparici6n de efectos secunda-

rios

Teofilina Fluorquinolonas Toxicidad de Ia teofilina por disminuci6n del me- Controlar Ia teofilinemia. Posiblemente no
tabolismo. Disminuci6n del efecto de Ia teofili- interactua con ofloxacina
na con ciprofloxacino y norfloxacina por me-
canismo no establecido
 PRINCIJ,IO INTERACCI6N MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCI6N RECOMENDA(:IONES
Teofilina Furosem ida Disminucion del efecto de Ia teofilina por meca- Controlar Ia concentracion de teofilina
nismo no establecido

Teofilina Interferon alfa Aumento de Ia toxicidad de Ia teofi lina por dismi- Controlar Ia concentracion de teofilina
nucion del metabolismo

Teofilina lsoniazida Posible aumento de Ia concentracion plasmatica Debe vigilarse Ia hepatotoxicidad

de Ia teofilina

Teofilina Lansoprazol Ligera disminucion de las concentraciones plas- Monitorizar teofilina al iniciar y al fi nali-
maticas de teofilina probablemente por indue- zar el tratamiento con lansoprazol
cion enzimatica

Teofilina Macrolidos Posible toxicidad teofilfnica con eritromicina, Deben monitorizarse los niveles de teofili-
claritromicina, azitromicina, diritromicina y ro- na, ya que existe una gran variabi lidad
xitromicina, debido a una disminucion de su individual
metabolismo y aclaramiento

Teofilina Meti Ifen idato Aumento de los efectos adversos debido Controlar Ia concentracion de teofilina
a un mecanismo no establecido. Posible
disminucion del efecto de Ia teofilina
debido posiblemente a un aumento del meta-
bolismo

Teofilina Metotrexato Aumento de Ia toxicidad de Ia teofilina por dismi- Controlar Ia concentracion de teofilina
nucion del metabolismo

Teofi lina Mexiletina Posible toxicidad teofilfnica por aumento de su Controlar Ia concentrac ion de teofilina
concentracion plasmatica

Teofilina 239
Teofilina 240

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Teofilina Nicolina El tabaco incrementa el metabolismo de Ia teofili- En pacientes que dejen de fumar deberfa
na, reduciendo su concentraci6n plasmatica. monitorizarse Ia concentraci6n plasma-
Los chicles de nicotina no parece que afecten tica de teofilina y ajustar adecuada-
Ia eliminaci6n de Ia teofilina mente Ia dosis

Teofilina Pirantel, pamoato Posible aumento de Ia toxicidad de Ia teofilina Una sola comunicaci6n
por mecanismo no establecido

Teofilina Propafenona Toxicidad teofilfnica, posiblemente por disminu- Controlar Ia concentraci6n plasmatica de
ci6n de su metabolismo teofilina

Teofilina Rifampicina Disminuci6n del efecto de Ia teofilina debido a un Debe monitorizarse Ia concentraci6n de
aumento del metabolismo teofilina y ajustar Ia dosis de Ia misma

Teofilina Tacrina Aumento de Ia toxicidad teofilfnica: nauseas, v6-
mitos, palpitaciones y convulsiones por dismi-
nuci6n del metabolismo de Ia teofilina
Monitorizar las concentraciones sericas de
teofilina al iniciar el tratamiento con Ia
tacrina, cuando esta se hace disconti-
nua, o bien si se modifica Ia dosis de Ia
ultima. Pueden ser necesarios ajustes
de dosis de Ia teofilina

Teofilina Tetracicl i nas Posible toxicidad de Ia teofil ina por mecanismo Controlar Ia concentraci6n de teofilina
no establecido

Teofilina Tiabendazol Aumento de Ia concentraci6n plasmatica de teofi- Evitar en lo posible su uso simultaneo
Iina por inhibici6n de su metabolismo o monitorizar Ia concentraci6n de
teofilina

Teofilina Ticlopidina Aumento de los niveles plasmaticos de teofilina Controlar Ia concentraci6n de teofilina
por disminuci6n del metabolismo
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Teofilina Vacuna antigripal Posible toxicidad de Ia teofilina por disminuci6n Algunas de Ia formulaciones de Ia vacuna
del metabol ismo no han afectado Ia teofilinemia

Teofilina Verapamilo Aumento de Ia concentraci6n plasmatica de teofi- Evitar el uso simultaneo o monitorizar los
Iina con riesgo de toxicidad niveles de teofi lina

Teofilina Vidarabina Posible toxicidad de Ia teofi lina por disminuci6n Controlar Ia concentraci6n de teofi lina
del metabolismo

Tetraciclinas AINES La administraci6n de sales de salicilatos conte- Administrar el preparado de salicilato por
niendo magnesio puede disminuir Ia absorci6n lo menos 1 hora antes o despues de Ia
ora l de tetraciclinas tetraciclina

Tetraciclinas Antiacidos Disminuci6n de Ia absorci6n oral y de las con-
centraciones sericas de Ia tetraciclina. Puede
ser debido a Ia quelaci6n de Ia tetraciclina por
el calcio o a Ia union de las tetraciclinas a ma-
cromoleculas en presencia de iones metalicos
Utilizar una alternativa a los antiacidos,
como antihistamfnicos H2, o bien ad-
ministrar Ia tetraciclina al menos 2 ho-
ras antes o 4-6 horas despues de los an-
tiacidos que contengan ca lcio

Tetraciclinas Paromomicina Efecto bactericida antagonizado Evitar su empleo simultaneo

Tetracicl i nas Rifampicina Posible disminuci6n del efecto de Ia doxici- Debe controlarse Ia concentraci6n de do-
clina debido a un aumento del metabolismo xiciclina

Tiaprida Levodopa Antagonismo recfproco del efecto Evitar su empleo simultaneo

Ticarci lina Liti('), ca rbonate Hipernatremia debido a Ia cantidad de sodio que Deben evitarse las penicilinas con eleva-
contiene Ia ticarcilina y a una disminuci6n de do contenido en sodio
Ia el iminaci6n renal

Ticarcil ina 241

Ticlopidina 242

INTERACCION
CON
Ticlopidina Antiacidos Posible disminucion del efecto de Ia ticlopidina Controlar el efecto clfnico o los niveles
por disminucion de Ia absorcion plasmaticos de Ia ticlopidina. Admin is-
trar Ia ticlopidina 1-2 horas antes que
el antiacido

Timolol Bloqueantes betaadrener- Efecto aditivo en Ia disminucion de Ia presion in- Controlar Ia aparicion de efectos secunda-
gicos traocular con el timolol oftalmico rios oftalmicos

Tioguan ina Busulfan Riesgo de hepatotoxicidad, varices esofagicas e Evitar esta asociacion, si es posible; si no
hipertension portal en tratamientos de larga du- lo es, controlar Ia aparicion de efectos
racion con ambos farmacos ad versos

Tolbutamida Fenilbutazona Paradojicamente se ha producido hiperglucemia Controlar Ia glucemia

en un paciente

Tolbutamida Metildopa Aumento de Ia hipoglucemia, posiblemente por Puede no ser clfnicamente significative.
disminucion del metabolismo Controlar Ia glucemia

Torasemida Benazeprilo Hipotension excesiva por efecto aditivo Suspender Ia administracion de torasemi-
da 2 o 3 dfas antes de Ia administracion
de benazeprilo. Reiniciar el diuretico si
Ia presion arterial no se controla con
solo el benazeprilo

Toxina botulfnica Aminoglicosidos Potenciacion del bloqueo neuromuscular con Evitar esta asociacion
riesgo de toxicidad

Tramadol Carbamazepina Disminucion del efecto de tramadol Utilizar con precaucion

 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Triamtereno AINES lnsuficiencia renal aguda y aumento de Ia toxici- Monitorizar Ia funci6n renal. Si es posible,
dad del tri amtereno con Ia indometacina o el evitar el empleo simultaneo. Monitori-
diclofenaco (inhibici6n de Ia sfntesis de prosta- zar Ia concentraci6n serica de potasio
glandinas renales). Riesgo incrementado de hi- antes y durante Ia administraci6n con-
percaliemia comitante

Triamtereno Antihipertensivos IECA Los niveles sericos de potasio pueden incremen- Controlar Ia concentraci6n de potasio
tarse con el trandolapilo

Triamtereno Antihistamfnico H2 Aumento de los niveles plasmaticos de triamtere- No administrar con cimetidina . Utilizar un
no con cimetidina por inhibici6n del sistema antihistamfnico H2 alternativo
microsomal hepatica y por reducci6n de su ab-
sorci6n

Trimetoprim Azatioprina Leucocitopenia debido a un mecanismo no esta- Evitar, si es posible, el uso simultaneo
blecido

Trimetoprim Didanosina Dism inuci6n de Ia absorci6n del trimetoprim Tres casos comunicados

Tropisetron Barbituri cos Posible aumento del metabolismo hepatica del Puede que sea necesario ajustar Ia dosis
tropisetron y disminuci6n de su eficacia del tropisetron

Tropisetron Rifampicina Posible aumento del metabolismo hepatica del Puede que sea necesario ajustar Ia dosis
tropisetron y dism inuci6n de su eficacia del tropisetron

Tropisetron 243
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Ursodesoxic61ico, acido Antiacidos Posible disminuci6n de Ia absorci6n con los an- Utilizar un antiacido que no contenga alu-
tiacidos que contienen sales de aluminio minio

Ursodesoxic61ico, acido Hipolipemiantes (adsor- Disminuci6n de Ia absorci6n del ac ido ursodeso- Pueden ser necesarias dosis superiores de
bentes de colesterol) xic61ico ya que las resinas pueden secuestrar ac ido ursodesoxic61ico
los acidos biliares

Ursodiol Antiacidos Puede disminuirse su absorci6n con las sales de Utilizar un antiacido que no contenga al u-
aluminio minio

Ursodiol 247
 INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Vacunas vivas Ciclosporina Riesgo de infecci6n en pacientes inmunocompro- Evitar, si es posible, esta asociaci6n
metidos y red ucci6n de Ia eficac ia de Ia vacuna

Vacunas vivas Tacr61imo Riesgo de infecci6n en pacientes inmunocompro- Evitar, si es posible, esta asociac i6n
metidos y red ucc i6n de Ia eficacia de Ia vacuna

Valproico, acido AINES Aumento del efecto y posible toxicidad del ac ido Emplear ana lgesicos o antipireticos alter-
va lproico con los sa li ci latos (desp lazam iento nativos
de los sitios de fijaci6n y posible disminuci6n
del metabolismo). Incremento del riesgo de he-
morragia

Valproico, acido Antiacidos Incremento de Ia concentraci6n plasmatica de Monitorizar Ia concentrac i6n del acido
acido va lproico va lproico

'Valproico, ac ido Antidepresivos ISRS Posible toxicidad valproica con Ia fluoxetina debi- Una sola comunicac i6n
do a un mecani smo no establ ecido. Antagonis-
. mo con disminuci6n del umbraI convu lsivo

Valproico, ac ido Ca rbamazep ina Disminuci6n del efecto y aumento de Ia toxicidad Controlar las concentrac iones de ambos
del acido va lproico por formaci on de un meta- farmacos y del ep6x ido de Ia carbama-
bolito t6xico. Aumento de Ia toxicidad de Ia zepina
carbamazep ina por disminuci6n del metabolis-
mo del ep6x ido. Se ha descrito un caso de psi-
cos is co n dosis terapeuti cas

Valproico, ac ido Cimetidina Elevac i6n de los nive les plasmaticos del ac ido Evitar esta combinaci6n . Cambiar por ra-
valproico por inhibi ci6n del metabo lismo mi- nitidina, famotidina o nizatidina
crosomal hepatica

Valproico, ac ido 251

Valproico, acido 252

OBSERVACIONES Y
RECOMENOACIONES
Valproico, acido Cisplatino Disminuci6n del efecto del acido va lproico por Una sola comunicaci6n bien documenta-
disminuci6n de Ia absorci6n da. Controlar Ia concentraci6n de aci-
do va lproico

Valproico, acido Cloroquina Antagonismo del efecto del acido valproico con Precauci6n especial en esta asociaci6n
mefloqu ina y cloroquina

Va lproico, acido Doxorrubicina Disminuci6n de Ia concentraci6n plasmatica de Debe controlarse Ia concentraci6n de aci-
acido va lproico por disminuci6n de Ia absor- do valproico
ci6n

Valproico, acido Eritromicina Toxicidad del acido valproico debido probable- Debe controlarse Ia concentraci6n de aci-
mente a una disminuci6n del metabolismo. do valproico
Tambien podrfa ocurrir con azitromicina y cia-
ritrom icina

Valproico, acido Felbamato Incremento de los niveles de acido valproico de- Deben monitorizarse los niveles de
bido a un descenso en el aclaramiento del val- va lproato cuando se aiiada o retire
proato felbamato al tratamiento

Valproico, acido Fenotiazi nas Posible toxicidad del acido valproico con Ia clor- Controlar los niveles de acido valproico
promazina por disminuci6n del metabol ismo.
Disminuci6n de los niveles del acido va lproico
con Ia clorpromaz ina. Hepatotoxicidad grave
por sinergia

Valproico, acido Hipolipemiantes (adsor- Disminuci6n del efecto del acido valproico por Espaciar Ia administraci6n al menos
bentes del colesterol) disminuci6n de Ia absorci6n 3 horas
 PRINCIPIO INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
ACTIVO CON I NTERACCI6N RECOMENDACIONES
'

Valproico, acido lsoniazida Aumento de Ia tox icidad hepatica y sobre el SNC, Controlar los niveles de ac ido va lproico
pos iblemente por efecto ad itivo y dism inuci6n
del metabol ismo

Va lproico, acido Mefloquina Antagonismo del efecto del ac ido va lproico con Precauci6n especial en esta asociaci6n
mefloqu ina y cloroq uina

Valproico, acido Sodio, bicarbonato Aumento de Ia absorci6n Significaci6n clfni ca no establecida.

Adm inistrar con un intervalo mfnimo
de 1 hora

Va ncomic ina AINES Posible tox icidad en neonatos tratados co n indo- Deben controlarse las concentraciones
metacina probablemente debido a una dismi - plasmaticas de va ncomicina
nuci6n en Ia eliminaci6n renal

Vancomici na Capreomicina Incremento del efecto nefrot6xico y otot6xico Controlar Ia aparici6n de efectos secunda-
rios

Vancomicina Cefalospori nas Aumento de Ia nefrotoxicidad debido a un efecto Debe evitarse su empleo simultaneo
aditivo

Vancomicina Diu reticos del asa Incremento del efecto otot6xico con los diureticos Controlar Ia aparici6n de efectos secunda-
del asa ri os

Vancomicina Hi polipemiantes (adsor- Antagon ismo del efecto de Ia vancomici na ora l Debe evitarse su empleo simultaneo
bentes del colesterol)

Vancomicina Paromomicina Aumento del efecto nefrot6xico debido a un me- Debe evitarse su emp leo simu ltaneo
canismo aditivo

Vancomicina 253
Vancomicina 254

PRINCIPIO MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

ACTIVO INTERACCION RECOMENDACIONES
Vancomicina Pentamidina Posibles efectos nefrot6xicos aditivos Evitar, si es posible, esta combinaci6n

Vidarabina Alopurinol Aumento de Ia toxicidad de Ia vidarabina por dis- Evitar, si es posible, su empleo simultaneo
minuci6n del metabolismo

Vidarabina Pentostatina Aumento de Ia toxicidad de Ia vidarabina por in- Valorar beneficio/riesgo de esta asocia-
hibici6n de Ia degradaci6n ci6n

Vincristina Antagonistas del calcio Posible aumento de Ia toxicidad de Ia vincristina Controlar el estado clfnico y Ia aparici6n
con Ia nifedipina por disminuci6n del metabo- de signos de toxicidad
lismo

Vincristina Ciclosporina Neurotoxicidad por mecanismo no establecido Utilizar con precauci6n

Vincristina Tenip6sido Aumento de Ia incidencia de neuropatfa periferica Controlar el estado clfnico y Ia aparici6n
por mecanismo no establecido de signos de toxicidad

Vitam ina A Parafina Los aceites minerales pueden alterar Ia absorci6n Serfa una medida razonable el separar las
de las vitaminas A, D, E y K. La alteraci6n de Ia dosis de vitaminas liposolubles y para-
absorci6n de Ia vitamina D puede afectar Ia ab- fina, con tal de minimizar cualquier
sorci6n de calcio y fosfatos posible interacci6n

Vitamina B12 Colchicina Malabsorci6n reversible de cianocobalamina, Utilizar con precauci6n

aparentemente por alteraci6n de Ia funci6n de
Ia mucosa ileal

Vitamina B12 Omeprazol Disminuci6n de Ia absorci6n de cianocobalamina Sustituir si es posible por otro antiulceroso
por alteraci6n del pH gastrico y distanciar Ia administraci6n 2 horas.
Si Ia administraci6n de omeprazol es
necesaria, administrar cianocobalami-
na por vfa intramuscular o subcutanea
 PRINCIPIO
ACTIVO
Vitamina D Barbituricos Disminuci6n de los niveles de vitamina D por au- Posible aumento de los requerimientos de
mento de su metabolismo vitam ina D

Vitamina D Carbamazep ina Disminuci6n de los niveles de vitam ina D por au- Posible au mento de los requerimientos de
mento de su metabolismo vitamina D

Vitamina D Danazol Hipercalcemia por mecanismo no establec ido Controlar Ia calcem ia

Vitamina D Fenitofna Disminuci6n de los ni veles de vitamina D por au- Posible aumento de los requerimientos de
mento de su metabolismo vitamina D

Vitamina D Parafina Los aceites minerales pueden alterar Ia absorc i6n Serfa una med ida razo nable el separar las
de las vitami nas A, D, E y K. La alteraci6n de Ia dosis de vitami nas liposo lubles y para-
absorci6n de Ia vitam ina D puede afectar Ia ab- fina, con tal de minimizar cualquier
sorc i6n de ca lcio y fosfatos posible interacci6n

Vitamina E Parafina Los ace ites minerales pueden alterar Ia absorci6n Serfa una medida razonable el separar las
de las vitaminas A, D, E y K. La alteraci6n de Ia dosis de vitaminas liposolubles y para-
absorci6n de Ia vitam ina D puede afectar Ia ab- fina, con tal de mini mizar cualqui er
sorci6n de ca lcio y fosfatos posible interacci6n

Vitamina K Parafina Los aceites minerales pueden alterar Ia absorci6n Serfa una medida razonable el separar las
de las vitaminas A, D, E y K. La alteraci6n de Ia dosis de vitami nas liposolubles y para-
absorci6n de Ia vitamina D puede afectar Ia ab- fina, con tal de minimizar cua lquier
sorci6n de calcio y fosfatos posible interacci6n

Vitamina K 255
 INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y
CON - INTERACCION RECOMENDACIONES
Zalcitabina Cimetidina Aumento del riesgo de toxicidad por zalcitabina Sustituir cimetidina por otro antihistamfni-
por inhibici6n de su metabolismo co H2 o por otro antiulceroso (sucra lfa-
to) y administrar zalcitabina por lo me-
nos 2 horas antes que este

Zalcitabina Didanosina Potenciaci6n de Ia neurotoxicidad por efecto adi- Nose recomienda esta asociaci6n
tivo

Zalcitabina Metoclopramida Disminuci6n de Ia eficacia de Ia zalcitabina por Controlar el efecto de Ia zalcitabina

disminuci6n de su biodisponibilidad

Zidovudina Claritromicina Disminuci6n de Ia absorci6n de Ia zidovudina al Administrar ambos farmacos espaciados 4

administrarla con claritromicina horas por lo menos

Zidovudina Metadona Aumento de Ia concentraci6n plasmatica de zido- Vigilar signos de toxicidad debidos a Ia zi-
vudina y posiblemente de su metabolito t6xico dovudina, particularmente anemia
(3'-amino 3'-deoxitimidina)

Zidovudina Paracetamol Granulocitopenia por mecanismo no establecido Controlar el recuento leucocitario

Zidovudina Pirimetamina Aumento de Ia toxicidad hematol6gica Realizar frecuentes controles hematol6-

gicos

Zidovudina Trimetoprim Aumento de Ia concentraci6n plasmatica de zido-
vudina y posiblemente de su metabolito t6xico
(3'-amino 3'-deoxitimidina)
Zidovudina Valproico, acido Aumento de Ia concentraci6n plasmatica de zido-
vudina y posiblemente de su metabolito t6xico
(3'-ami no 3'-deoxitimidina)
Vigilar signos de toxicidad debidos a Ia zi-
dovudina, particularmente anemia
...
Vigilar signos de toxicidad debidos a Ia zi-
dovudina, particularmente anemia

Zidovudina 259
Zidovudina 260

INTERACCION MECANISMO DE OBSERVACIONES Y

CON INTERACCION RECOMENDACIONES
Zidovudina Antifungicos imidaz61icos Posible toxicidad de Ia zidovudina con el flucona- Controlar Ia posible toxicidad
zol debido a una disminuci6n de su metabo-
lismo

Zidovudina Rifabutina Posible disminuci6n del efecto de Ia zidovudina Debe controlarse Ia concentraci6n de zi-
debido a un aumento del metabolismo dovudina al iniciar o suspender el trata-
miento con rifabutina

Zidovudina Rifampicina Posible disminuci6n del efecto de Ia zidovudina Debe controlarse Ia concentraci6n de zi-
debido a un aumento del metabolismo dovudina al iniciar o suspender el trata-
miento con rifampicina

Zolpidem Clorpromazina Aumento de los efectos sedantes por efecto adi- Controlar Ia aparici6n de efectos adversos
tivo

Zolpidem Ritonavir Aumento del riesgo de sedaci6n y depresi6n res- Evitar esta combinaci6n. Si noes posible,
piratoria por inhibici6n del metabolismo del controlar estrechamente Ia aparici6n de
zolpidem efectos adversos

Zopiclona Eritromicina lnhibici6n del metabolismo de Ia zopiclona porIa Utilizar un antibi6tico alternativo
eritromicina

Zuclopentixol Metoclopramida Aumento del riesgo de efectos extrapiramidales Se debe evitar su uso concomitante

Zuclopentixol Tramadol Incremento del riesgo de convulsiones Evitar, si es posible, esta asociaci6n, espe-
cialmente en pacientes con mayor ries-
go de convulsionar
 A Alendronato, 10-11 Aminofilina, 61, 177
Alfaadrenérgicos tópicos, 11 Aminoglicósidos, 14-16,84,106,137,177,204,231
Acarbosa, 3 Alfuzosina, 11 Aminoglutetimida, 25,98,107,114,184,235,236
Acebutolol: véase bloqueantes beaadrenérgicos, 67-73 Algeldrato: véase antiácidos, 24-25 Aminosalicílico, ácido, 107
Aceclofenaco: véase AINES, 6-9 Alimemazina: véase antihistamínicos H1, 53-55, y feno- Amiodarona, 16-17,22,26,67,84,105,107,125,
Aceglutamida alumínica: véase antiácidos, 24-25 tiazinas, 130-134 130,134,159,187,210,21� 236
Acemetacina: véase AINES, 6-9 Alizaprida: véase ortopramidas, 199 Amitriptilina: véase antidepresivos tricíclicos, 46-50
Acenocumarol: véase anticoagulantes orales, 25-36 Almagato: véase antiácidos, 24-25 Amlodipina: véase antagonistas del calcio, 21-24
Acetazolamida, 3,67,98,125,176,215. Véase diuréti- Almasilato: véase antiácidos, 24-25 Amonio, cloruro, 6
cos, 113 Alopurinol, 6,11-12,25,52,56,84,100,135,152, Amoxapina: véase antidepresivos heterocíclicos, 40-41
Acetilsalicílico, ácido, 3-4,6,25. Véase AINES, 6-9 185,206,236,254 Amoxicilina, 11
Acetohidroxámico, ácido, 150 Alprazolam: véase benzodiazepinas, 61-66 Ampicilina, 11,226
Acexamato de zinc, 136 Altizida: véase diuréticos/diuréticos tiazídicos, Amrinona, 17
Aciclovir,4,17,84,190 113-115 Analgésicos opiáceos, 17-20, 26,36,42,44,46,53,
Adenosina, 5-6 Altretamina: véase agentes alquilantes, 6 137,150
Agentes alquilantes, 6,56,84,98,106,134, 137 Aluminio, fosfato: véase antiácidos, 24-25 Ancrod, 26
AINE� 3,6-9,10,12,14,21, 25,52,55,59,67,84, Amantadina, 12,36,41,46 Anfepramona: véase anfetaminas, 20
106,113,114,121,125,137,147,148,149,151, Amicacina: véase aminoglicósidos, 14-16 Anfetamina: véase anfetaminas, 20
152,159,166,17� 187,20� 208,20� 210,231, Amilorida,52,55,107,152,183,209. Véase diuréti­ Anfetaminas, 20,107,166,186,236
241,243,251,253 cos, 113 Anfotericina B, 14,20-21,82,84,107,203,208,231
Albendazol, 1 O, 236 Aminas simpaticomiméticas, 12-14,36,73,115,119, Anfotericina B en complejo lipídico, 115
Alcohol, 40,41,44, 46,50,53,61,82,94,120,150, 152,166,195,207,l36 Anfotericina B liposomal, 21
166,169,177,184 Amineptina: véase antidepresivos tricíclicos, 46-50 Antagonistas del calcio, 21-24,46, 82, 107, 116,149,
Aldesleukina, 22,149 Aminobenzoato potásico, 226 153,180,183,216,23� 254

Índice alfabético 263

indice alfabetico
Anti <k idos, 3, 7, 10, 11 , 24-25, 26, 36, 50, 52, 55, 56,
61, 6~ 67, 82, 98,105, 10~ 107, 112, 120, 125,
13~ 13~ 139, 143, 15~ 153, 15~ 16~ 173, 17~
189, 190, 191,195, 206, 208,215, 221,2 26, 22~
237, 241-242,247
Anticoagulantes orales, 25-36, 125, 148
Anticolinergicos, 12,36-38, 42, 50,67, 91, 107, 131 ,
137, 147, 150, 174, 177, 183, 189, 195, 199,204,
209, 222, 226, 231
Anticonceptivos orales, 17, 26, 38-40, 47, 61 , 68, 77,
85, 94, 99, 149, 153, 166, 186, 203 , 237
Antidepresivos heterocfclicos, 40-41 , 59, 78, 107, 11 3,
125,13 1,195
Antidepresivos IMAO, 7, 11 , 12, 18, 20, 36, 40,41-44,
59, 68, 78, 96, 105, 115, 119, 131 , 149, 151 , 153,
167, 174, 186,222
Antidepresivos ISRS, 18, 22, 26, 41 , 42, 44-46, 47, 62,
68, 78, 96, 125, 135, 153, 16~ 178, 23~ 251
Antidepresivos tricfclicos, 7, 12, 16, 18, 26, 36, 42, 46-
50,59,73,74, 78,94, 112, 113, 119, 126,135,
153,174, 178, 186, 195,210,2 11 , 221 , 237
Antifungicos imidaz61icos, 4, 20, 27, 38, 47, 50-52, 62,
7~ 85,92, 99,108,126,153, 158,203,2 16,221,
231,237,260
Antihipertensivos IECA, 22, 47, 52-53, 56, 68, 85, 149,
151 , 154, 167, 178,209,243
Antihistamfnicos H1, 13, 17, 22, 37, 41 , 42, 45, 47, 50,
53-55, 66,79, 135,210,2 11 ,2 16, 217
Antihistamfnicos H2, 7, 13, 22, 27, 42, 45, 47, 51, 55,
62, 68, 82, 85, 9~ 120, 12~ 131, 135, 137, 154,
158,2 10,237,243
Aprotinina, 148
Arginina, 55
Astemizol: vease antihistamfnicos H1 , 53-55
Atenolol: vease bloqueantes betadrenergicos, 67-73
Atropina, 68, 92, 148. Wase anticolinergicos, 36-38
Aurotiomalato s6dico, 7, 55-56
Azatadina: vease antihistamfnicos H1, 53-55
Azatioprina, 27, 56, 83, 243
Azelastina : vease antihistamfnicos H 1, 53'-55
Azitromicina, 56
Aztreonam, 27, 56
B Broncodilatadores betaadrenergicos, 3, 43, 74, 169, 238
Baclofeno, 59, 131, 149
Bambuterol : vease broncodilatadores betaadrenergicos, 74
Barbituricos, 7, 18, 22, 27, 38, 47, 51, 53,59-61 , 62,
69, 74, 79, 85, 91 , 99, 112, 115, 116, 126,13 1,
143, 147, 150, 154, 150, 173, 185, 189, 190, 203,
216, 225,232,235,236, 237, 243, 255
Benazeprilo, 242. Wase antihipertensivos IECA, 52-53
Bendroflumetiazida: vease diureticos/diureti cos tiazfdi-
cos, 113-114
Benorilato: vease AINES, 6-9
Bentazepam: vease benzodiazepinas, 61-66
Benzodiazepinas, 7, 17, 18, 27, 41 ,43, 48, 61-66, 96,
108, 119, 174, 184
Betahistina, 66
Betametasona: vease corticoides, 98-100
Betanecol, 66. Wase parasimpaticomimeticos, 204-205
Betaxolol : vease bloqueantes betaadrenergicos, 67-73
Bezafibrato : vease hipolipemiantes (derivados del acido
cloffbrico), 156
Binifibrato: vease hipolipemiantes (derivados del acido
cloffbrico), 156
Biperideno: vease anticolinergicos, 36-38
Bisacodilo: vease lactulosa, 173
Bismuto, subcitrato, 66, 150
264
Bisoprolol : vease bloqueantes beaadrenergicos, 67-73
Bleomicina, 67
Bloqueantes betaadrenergicos, 5, 11 , 13, 20, 23, 27,
41 , 48, 62,67-73,74,114,120,154,160,167,174,
186,203,2 10,237,242
Bornaprina : vease anticolinergicos, 36-38
Bromazepam: vease benzodiazepinas, 61-66
Bromocriptina, 73-74, 120, 232, 235
Bromoprida : vease ortopramidas, 199
Brotizolam: vease benzodiazepinas, 61-66
Buformina: vease hipoglucemiantes biguanidas, 151-
152
Bumetanida: vease diureticos/diureticos del asa, 11 3-
114
Buprenorfina : vease analgesicos opiaceos, 17-20
Buspirona, 41 , 43, 45, 85, 131, 147
Busulfan, 74, 85, 242. Wase agentes alquilantes, 6
Butibufeno: vease AINES, 6-9
Butilescopolamina: vease anticolinergicos, 61-66
Butorfanol: vease analgesicos opiaceos, 17-20
c
Cafu~~ 5, 13, 63, 7~ 112, 151 , 238
Calcio, carbonato: vease antiacidos, 24-25
Calcio, sales, 10, 77,106,108, 151 , 227
Camazepam: vease benzodiazepinas, 61-66
Caolfn, 95, 108
Capreomicina, 15, 77-78, 253
Captoprilo, 108. Wase antihipertensivos IECA, 52-53
Carbamazepina, 23, 28, 38, 51 , 63, 69, 78-81, 86, 95,
96,99, 11 3, 114, 115,122, 126, 136, 143, 14~ 160,
178, 183, 185, 221 , 225, 232,238, 242,251,255
Carbenoxolona, 69, 108, 149
Carboplatino, 15, 67, 77, 79, 81 , 126, 165, 187
Carmustina, 82, 126. vease agentes alquilantes, 6
Carteolol : vease bloqueantes betaadrenergicos, 74
Carvedilol : vease bloqueantes betaadrenergicos, 74
Cefaclor: vease cefalosporinas, 82-83
Cefadroxilo : vease cefalosporinas, 82-83
Cefalexina: vease cefalosporinas, 82-83
Cefa losporinas, 15, 28, 38, 82-83, 86, 253
Cefa lotina, 20. vease cefalosporinas, 82-83
Cefamandol : vease cefalospori nas, 82-83
Cefapirina: vease cefalosporinas, 82-83
Cefazolina : vease cefalospori nas, 82-83
Cefixima : vease cefa losporinas, 82-83
Cefmetazol: vease cefa losporinas, 82-83
Cefminox: vease cefalosporinas, 82-83
Cefonicid : vease cefa losporinas, 82-83
Cefoperazona: vease cefalosporinas, 82-83
Cefotaxima, 59 . vease cefalosporinas, 82-83
Cefoxitina: vease cefalosporinas, 82-83
Cefpodoxima proxetilo: vease cefalospori nas, 82-83
Cefprozi lo: vease cefalosporinas, 82-83
Cefradina: vease cefalosporinas, 82-83
Ceftaz idima: vease cefa losporinas, 82-83
Ceftibufeno: vease cefalospori nas, 82-83
Ceftizoxima: vease cefalosporinas, 82-83
Ceftriaxona : vease cefalosporinas, 82-83
Cefuroxima axetilo: vease cefalosporinas, 82-83
Cefuroxima: vease cefa losporinas, 82-83
Cel iprolol: vease bloqueantes betaadrenergicos, 74
Cetirizina : vease anti histamln icos H1, 53-55
Ciclobenzaprina, 132
Ciclofosfam ida, 83, 86, 11 6, 206. vease agentes alqui-
lantes, 6
Cicloserina, 127, 169
fnd ice alfabetico
Ciclosporina, 23, 28, 84-91 , 116, 121, 158, 191, 209,
251 , 254
Ci lazapril o: vease antihipertensivos IECA, 52-53
Cimetidina, 10, 11 , 17, 18, 53, 79, 82, 91-92, 95, 98,
108, 115, 136, 183, 184,189,191, 195, 207, 211 ,
217, 231 , 232, 251 , 259. Vease antihistamlnicos Hv
55
Cinitaprida: vease ortopram idas, 199
Ciprofloxacina : vease fluorquinolonas, 136-139
Ciproheptadina, 63 . vease antihistamlnicos H1, 53-55
Cisaprida, 28, 63, 92-93. vease ortopramidas, 199
Cisplatino, 15, 79, 93, 127, 169, 184, 187, 232, 252
Citalopram : vease antidepresivos ISRS, 44-46
Citarabina, 93 , 108
Citratos, 24
Claritromicina, 259
Cleboprida : vease ortopram idas, 199
Clemastina: vease antihistamlnicos H1 , 53-55
Clenbuterol: vease broncodilatadores betaadrenergicos,
74
Clindamicina, 15, 93-94, 138, 185, 204
Clobazam: vease bezodiazepinas, 61-66
Clobenzorex: vease anfetam inas, 20
Clodronato, 94 '-
Ciofazimina, 127
Clofibrato, 94, 114, 151. vease hipolipemiantes (deri-
vados del acido clofrbrico), 156
Clometiazol, 37, 53, 94, 132
Clomipramina : vease antidepresivos tridclicos, 46-50
Clonidina, 94
Clonixi nato de lisi na: vease AINES, 6-9
Clopamida: vease diureticos/diureticos tiazldicos, 113-
114
Clorambucpo, 86. vease agentes alquilantes, 6
Cloranfenicol, 28, 56, 59, 95, 96, 127, 154, 187
Clorazepato: vease benzodiazepinas, 61-66
Clordiazep6xido: vease benzodiazepinas, 61-66
Clorfenamina: vease antihistamlnicos H1, 53-55
Clorfeniramina, 8
Cloroquina, 79, 86, 95, 108, 132, 205,206, 252
Clorotrianiseno: vease estr6genos, 121
Clorpromazina, 260. vease fenotiazinas, 130-134
Clorpropamida: vease hipoglucemiantes su lfonilurei-
cos, 152-157
Clortalidona : vease diureticos/diureticos tiazldicos,
113-114
Clortetraciclina: vease tetraciclinas, 241
Clotiazepam : vease benzodiazepinas, 61-66
Clotrimazol, 233
Clozapina, 96-97, 132, 221
Codelna, 98. vease analgesicos opiaceos, 17-20
Colchicina, 86, 98, 254
Colestipol: vease hipolipemiantes (adsorbentes del co-
lesterol), 160
Colestiram ina, 98
Colestiramina: vease hipolipemiantes (adsorbentes del
colesterol), 160
Colistina, 78, 98, 205
Corticoides, 8, 20, 37, 52, 69, 74, 83, 86, 98-100, 106,
109, 149, 154, 167, 169, 187, 189, 222, 238
Cortisana : vease corticoides, 98-100
Cotrimoxazol, 12, 28, 38, 48, 87, 97, 100-101 , 105,
127, 154, 173, 185, 187, 207, 208, 221
D
Dacarbazina, 175. vease agentes alquilantes, 6
Dalteparina: vease heparina, 148-149
Danazol, 28, 79, 87, 119, 233, 255
265
indice alfabetico
Dapsona, 105, 208
Debrisoquina, 13, 167
Deflazacort: vease corticoides, 98-1 00
Dexametasona, 10, 225 . Wase corticoides, 98-100
Dexclorfeniramina: vease antihistamfnicos H1, 53-55
Dexfenfluramina: vease anfetaminas, 20
Dexketoprofeno: vease AINES, 6-9
Dexpantenol, 205
Dextrano: vease hipolipemiantes (adsorbentes del co-
lesterol), 160
Dextrometorfano, 1OS
Dextropropoxifeno, 63, 69, 79. vease analgesicos opia-
ceos, 17-20
Diazepam, 203. Wase benzodiazepinas, 61-66
Dicicloverina : vease anticol inergicos, 36-38
Diclofenaco: vease AINES, 6-9
Didanosina, 38, 100, 105-106, 138, 165, 208, 221,
243, 259
Difenhidramina: vease antihistamfnicos H1, 53-55
Difenoxilato, 132
Diflunisal, 8, 106, 203. Wase AINES, 6-9
Difosfonatos, 106
Digoxina, 5, 17, 69, 106-111
Dihidrocodefna: vease analgesicos opiaceos, 17-20
Dihidroergotamina, 148
Diltiazem, 5, 17, 48, 63, 87, 167, 178, 238. vease an-
tagonistas del calcio, 21-24
Dimenhidrinato, 15, 37, 54, 63, 112
Dimetilsulf6xido, 8
Dipiridamol, 5, 8, 28, 112, 136, 149
Diritromicina, 11 2
Disopiramida, 5
Disulfiramo, 28, 48, 54, 60, 63, 77,112-113, 127,132,
238
Diureticos, 15, 81 , 113, 191, 205
Diureticos del asa, 13, 15, 20, 81, 83, 99, 113-114,
135, 190, 191 205, 208, 216, 253
I Espironolactona, 29, 98, 121 209. vease diureticos, 113
Diureticos tiazfdicos, 12, 15, 20, 51, 77, 81, 87, 99,
113, 114-115, 155, 167, 178, 191 , 205
Dobutamina: vease aminas simpaticomimeticas, 12-14
Docetaxel, 11 5
Docusato s6dico, 3, 130. Wase laxantes, 173
Domperidona, 73. Wase ortopramidas, 199
Dopamina: vease aminas simpaticomimeticas, 12-14
Dosulepina: vease antidepresivos tricfclicos, 46-50
Dotiepina, 11 5
Doxapram, 13, 43, 115,238
Doxepina: vease antidepresivos tricfclicos, 46-50
Doxiciclina, 87, 11 5-11 6. Wase tetraciclinas, 241
Doxilamina, 37. Vease antihistamfnicos H1, 53-55
Doxorrubicina, 11 6, 185, 252
Droperidol, 132
E
Ebastina: vease antihistamfnicos H1, 53-55
Ebrotidina: vease antihistamfnicos H2, 55
Efedrina, 99. vease alfaadrenergicos t6picos, 11 I y
broncodilatadores betaadrenergicos, 74
Enalaprilo: vease antihipertensivos IECA, 52-53
Enoxacina : vease fluorquinolonas, 136-1 39
Enoxaparina : vease heparina, 148-149
Epinefrina: vease aminas simpaticomimeticas, 12-14
Epoetina, 53, 119
Ergotamina, 73, 11 9-120
Eritromicina, 19, 23, 38, 43, 64, 74, 97, 98, 99, 112,
120, 158, 18~ 21~ 233, 252, 260
Escopolamina: vease anticolinergicos, 36-38
Espectinomicina, 178
266
Espiramicina, 176
I
Estanozolol, 29, 87, 151, 155, 167
Estradiol: vease estr6genos, 121
Estramustina: vease agentes alquilantes, 6
Estreptomicina: vease aminoglic6sidos, 14-16
Estriol: vease estr6genos, 121
Estr6genos, 48, 99, 121, 215
Etambutol, 138
Etidronato, 121
Etilefrina: vease aminas simpaticomimeticas, 12-14
Etofibrato: vease hipolipemiantes (derivados del acido
cloffbrico), 156
Etoperidona: vease antidepresivos heterocfclicos, 40
Etop6sido, 29, 82, 121
Etosuximida, 39, 121
Etozolina: vease diureticos/diureticos del asa, 11 3-1 14
Etretinato, 29, 122, 188
F
Famotidina: vease antihistamfnicos H21 55
Febarbamato: vease barbituricos, 59-61
Felbamato, 29, 60, 80, 127, 252
Felodipina: vease antagonistas del calcio, 21-24
Fenbufeno : vease AINES, 6-9
Fenelzina : vease antidepresivos IMAO, 41-44
Fenfluramina: vease anfetaminas, 20
Fenilbutazona, 29, 206, 242. Wase AINES, 6-9
Fenilefrina: vease alfaadrenergicos t6picos, 11
Fenilpropanolamina, 77
Fenitofna, 23 , 39, 64, 69, 74, 80, 87, 97, 109, 113, 116,
121,125-130,136, 143,155, 160,168, 173, 175,
183, 185, 188, 190, 217, 225, 233, 255
Fenobarbital : vease barbituricos, 59-61
Fenofibrato : vease hipolipemiantes (derivados del acido
cloffbrico), 156
Fenolftalefna, 130. Wase laxantes, 173
Fenoterol: vease broncodilatadores beaadrenergicos, 74
Fenotiazinas, 14, 19, 45, 48, 54, 64, 70, 74, 80, 128,
130-134, 150, 155,175, 176, 184, 204, 207, 210,
217,252
Fenoxazolina: vease alfaadrenergicos t6picos, 11
Fenproporex: vease anfetaminas, 20
Fentiazac: vease AINES, 6-9
Feprazona: vease AINES, 6-9
Filgrastrim, 134
Filicol: vease hipolipemiantes (adsorbentes del coleste-
rol), 60
Flecain ida, 23, 70, 134-135
Flucitosina, 21, 93
Fluconazol: vease antifungicos imidaz61icos, 51-52
Fludarabina, 21, 93, 135-136, 206
Fludrocortisona : vease corticoides, 98-100
Flufenazina: vease fenotiazinas, 130' 134
Flunarizina, 136
Flun itrazepam : vease benzodiazepinas, 61-66
Fluorouracilo, 29, 136
Fluorquinolonas, 29, 51, 64, 70, 77, 88, 109, 128, 136-
139,155,207, 211,238
Fluoxetina: vease antidepresivos ISRS, 44-46
Flurazepam : vease benzodiazepinas, 61-66
Flurbiprofeno: vease AINES, 6-9
Flutamida, 29
Fluvastatina: vease hipolipemiantes (inhibidores de Ia
HMG-CoA reductasa), 158-159
Fluvoxamina: vease antidepresivos ISRS, 44-46
F61ico, ac ido, 128, 139
Formoterol : vease broncodilatadores betaadrenergicos, 74
indice alfabtHico
Foscarnet, 15, 21, 94, 121 , 138, 139
Fosfatos, 139
Fosfomicina, 139-140
Fosfosal, 30. Wase AINES, 6-9
Fosinoprilo: vease antihipertensivos IECA, 52-53
Furosemida, 70, 88, 155, 168, 179, 239. Wase diureti-
cos/diureticos del asa, 113-114
G Hidrocortisona: vease corticoides, 98-100
Gabapentina, 143
Ganciclovir, 100, 165
Gemfibrozilo: vease hipolipemiantes (derivados del aci-
do cloffbrico), 156
Gentamicina: vease aminoglic6sidos, 14-16
Gestrinona, 143
Glibenclamida: vease hipoglucemiantes sulfon ilureicos,
152-157
Gliclazida: vease hipoglucemiantes sulfonilureicos,
152-157
Glipizida: vease hipoglucemiantes sulfonilureicos, 152-
157
Gliquidona: vease hipoglucemiantes su lfoni lureicos,
152-157
Glisentida: vease hipoglucemiantes sulfonilureicos,
152-157
Glucaldrato, trometamol: vease antiacidos, 24-25
Griseofulvina, 4, 30, 39, 88, 143
H lbuproxam: vease AINES, 6-9
Halazepam: vease benzodiazepinas, 61 -66
Halofantrina, 41 , 49, 70, 135, 211 , 217
Haloperidol, 14, 19, 24, 45, 54, 64, 70, 74, 132, 147-
148, 150, 155, 175, 176, 186, 207
Heparina, 4, 148-149, 155. Wase heparinas, 148-149
Hexoprenalina: vease brocodilatadores betaadrenergi-
cos, 74
Hidralazina, 70,149-150
Hidridroergotamina, 11 2
Hidroclorotiaz ida: vease diureticos/diureticos tiazfdi-
cos, 113-114
Hidrotalcita: vease antiacidos, 25-25
Hidroxicina: vease antihistamfn icos H 1, 53-55
Hidroxizina, 14, 133, 150
Hierro ora l, 39, 106,138, 150-151, 160, 176,206, 227
Hipoglucemiantes biguanidas, 30, 151-152
Hipoglucemiantes sulfon ilureicos, 30, 88, 109, 120,
152-157, 188
Hipolipemiantes (adsorbentes del colesterol), 3, 8, 17,
30, 49, 71, 100, 109, 160, 167, 189, 191 , 204,215,
247, 252
Hipolipemiantes (derivados del acido cloffbrico), 30,
114, 1 5~ 158, 168, 215
Hipolipemiantes (inhibidores de Ia HMG-CoA reducta-
sa), 31, 158-159,160
Homatropina : vease anticolinergicos, 61-66
Hormonas tiroideas, 31 , 49, 156, 159-161
lbuprofeno : vease AINES, 6-9
ldarubicina, 21
lfosfamida, 31, 93, 165. vease agentes alquilantes, 6
lmipenem-cilastatina, 88, 165
267
indice alfabetico
lmipramina: vease antidepresivas tricfclicas, 46-50
lndapamida: vease diureticas/diureticos tiazfdicos, 113-
114
lndinavir, 54, 64, 93, 165, 166
lndametacina, 83. Yease AINES, 6-9
lnsulina, 166-169
Interferon alfa, 119, 184, 239
Interferon gamma, 21
lsaniazida, 31, 51, 65, 80, 112,12 1, 128,147,156,
169,170,204,239,253
lsanixina: vease AINES, 6-9
lsaprenalina: vease aminas simpaticamimeticas, 12-14
lsasarbida, dinitrata: vease nitratas, 195
lsasarbida, mananitrata: vease nitratas, 195
lsatretinafna, 80
lsradipina: vease antagan istas del calcia, 21-24
lsradipina, 159
ltracanazol: vease antifungicas imidazolicas, 51-52
K Larazepam: vease benzadiazepinas: 61-66
Ketazolam: vease benzodiazepinas, 61-66
Ketacanazal, 165, 225. Yease antifungicas imidazoli-
cas, 51-52
Ketaprafena: vease AINES, 6-9
Ketarolaca: vease AINES, 6-9
Ketatifena, 65, 151
L 233, 239
Labetalal: vease blaqueantes betaadrenergicos, 67-73
Lacidipina: vease antaganistas del calcia, 21-24
Lactital: vease laxantes, 173
Lactulasa, 173. Vease laxantes, 173
Lamivudina, 173
Lamatrigina, 80, 173-174
Lansaprazol, 39, 174, 239
Laxantes, 31, 204
Levadapa, 150, 174-176,241
Levadapa/carbidapa, 176
Levamepramazina: vease fenatiazinas, 130-134
Levatiraxina : vease hormanas tiraideas, 159-161
Lidacafna/prilacafna, 100
Liatiranina : vease harmanas tiraideas, 159-161
Lisinaprila: vease antihipertensivas IECA, 52-53
Lisurida, 176
Lilia, carbanata, 19, 43, 59, 65, 71, 97,100, 133, 134,
14~ 176-179,205,241
Lafepramina: vease antidepresivas tricfclicas, 46-50
Lamustina, 180. Yease agentes alquilantes, 6
Laperamida, 180
Laprazolam: vease benzodiazepinas, 61-66
Laratadina: vease antihistamfnicas H1, 53-55
Larmetazepam: vease benzodiazepinas, 61-66
Lavastatina : vease hipalipemiantes (i nhibidores de Ia
HMG-CaA reductasa), 158-159
Laxapina, 14, 65, 80, 180
M Metilfenidata, 9, 32, 60, 71, 109, 128, 168, 186, 239
Macrolidas, 31, 54, 81, 88, 93, 109, 120, 128,221,
Magaldrata: vease antiacidas, 24-25
Magnesia, carbanata: vease antiacidas, 24-25
Magnesia, hidroxida: vease antiacidas, 24-25
Magnesia, sulfata, 16, 19, 60,109, 183
268
Magnesia, trisilicata: vease antiacidas, 24-25
Mapratilina : vease antidepresivas heteracfclicas, 40
Mebendazol, 183
Mebutizida: vease diureticas/diureticas tiazfdicas, 11 3-
114
Meclafenamico, acida: vease AINES, 6-9
Meclazi na, 133, 183-184
Medazepam : vease benzadiazepinas, 61-66
Medraxiprogesterana, 184
Mefenamica, acida: vease AINES, 6-9
Meflaquina, 24, 71, 81, 253
Melfalan, 88, 184. Yease agentes alquilantes, 6
Melaxicam: vease AINES, 6-9
Meprobamata, 65, 133, 184-185
Mequitazina: vease antihistamfnicas H1, 53-55
Mercaptapurina, 128, 185
Mesalazina, 10, 221
Mesna, 31
Metacualana, 133
Metadana, 1OS, 185, 259. vease analgesicas apiaceas,
17-20
Metamizol, 32, 97
Metenalana, 32, 89,119, 152, 156,168
Metfarmina: vease hipaglucemiantes biguanidas, 151-
152
Metildapa, 43, 71, 83,175,179, 186,242
Metilescapalamina: vease anticalinergicas, 36-38
Metilfenabarbital: vease barbituricas, 59-61
Metilprednisalana, 234. Yease carticaides, 98-1 00
Metisergida, 14, 186
Metacarbamal, 133
Metaclapramida, 37, 74, 81, 92, 140, 187, 234, 259,
260. Vease artapramidas, 199
Metaprolal: vease blaqueantes betaadrenergicas, 67-73
 Metotrexato, 89, 136, 187-189,208,239
Metoxamina: vease alfaadrenergicos t6picos, 11, y ami-
nas simpaticomimeticas, 12-14
Metronidazol, 32, 89, 95, 113, 129, 136, 179, 189
Mexiletina, 189-190, 239
Mianserina, 32, 190. vease antidepresivos heterocfcli-
cos, 40
Micofenolato de mofetilo, 190-191
Miconazol, 16, 129, 156
Midazolam: vease benzodiazepinas, 61-66
Minociclina, 49. vease tetraciclinas, 241
· Minoxidilo, 89, 191
Misoprostol, 9, 191
Mitomicina C, 235
Moclobemida, 191. vease antidepresivos !MAO, 41-44
Morfina: vease analgesicos opiaceos, 17-20
Morniflumato: vease AINES, 6-9
N Nutrici6n enteral, 32
Nabumetona: vease AINES, 6-9
Nadolol: vease bloqueantes betaadrenergicos, 67-73
Nadroparina: vease heparina, 148-149
Nafazolina: vease alfaadrenergicos t6picos, 11
Nalidfxico, acido, 32
Naloxona, 53, 94
Naltrexona, 19, 113, 133
Nandrolona, 32, 89, 119, 152, 156, 168
Naproxeno: vease AINES, 6-9
Neomicina, 3, 32, 110, 173, 188. vease aminoglic6si-
dos, 14-16
Netilmicina, 234
Niacina, 159
Nicardipina, 89, 234. vease antagonistas del calcio, 21-24
Nicofibrato: vease hipolipemiantes (derivados del acido
cloffbrico), 156
Nicolina, 5, 19, 24, 49, 71, 114, 121, 195, 207, 240
Nicotinamida, 81
Nicotfnico, acido, 156, 159
Nifedipina: vease antagonistas del calcio, 21-24
Niflumico, acido: vease AINES, 6-9
Nimesulida: vease AINES, 6-9
Nimodipina: vease antagonistas del calcio, 21-24
Nisoldipina: vease antagonistas del calcio, 21-24
Nitratos, 71 , 112, 149, 150,195
Nitrazepam : vease benzodiazepinas, 61-66
Nitrendipina: vease antagonistas del calcio, 21-24
Nitrofurantofna, 195
Nitroglicerina: vease nitratos, 195
Nizatidina: vease antihistamfnicos H2, 55
Noretisterona, 195
Norfloxacina: vease fluorquinolonas, 136-139
Nortriptilina: vease antidepresivos tricfclicos, 46-50
0 Paroxetina: vease antidepresivos ISRS, 44-46
Octatropina, metilbromuro: vease anticolinergicos, 36-38
Octreotido, 89, 92, 168
Ofloxacina : vease fluorquinolonas, 136-139
Olsalazina, 11
Omeprazol, 32, 51, 65, 81, 89, 100, 110, 113, 129,
157, 159, 254
Ondansetr6n, 199
Orciprenalina : vease broncodilatadores betaadrenergi-
cos, 67-73
Ortopramidas, 4, 19, 90, 110, 134, 138, 148, 168, 175,
179,180, 199, 204, 207
Otilonio, bromuro : vease anticolinergicos, 36-38
Oxatomida : vease antihistamfnicos H1, 53-55
Oxazepam: vease benzodiazepinas, 61-66
Oxibutinina: vease anticolinergicos, 36-38
Oximetazolina : vease alfaadrenergicos t6picos, 11
Oxipizona : vease AINES, 6-9
Oxitetraciclina: vease tetraciclinas, 241
Oxitozina, 14, 186, 199
Oxprenolol: vease bloqueantes betaadrenergicos, 67-73
p
Paclitaxel, 203
Pancreatina, 3
Papaverina, 175, 203
Paracetamol, 33 , 95, 173, 203-204, 259
Parafina, 33, 39, 65, 204, 254. vease laxantes, 173
Parametasona: vease corticoides, 98-1 00
Parasimpaticomimeticos, 72, 100, 204, 205
Paromomicina, 4, 16, 21, 78, 83, 93, 95, 205, 209,
241 , 253
Pefloxacina: vease fluorquinolonas, 136-1 39
Penicilamina, 39, 206
Penidina G, 206
Penicilinas, 9, 16, 33, 39, 72, 83, 138, 188
Pentaeritrilo, tetranitrato : vease nitratos, 195
Pentamidina, 16, 21 , 78, 93, 98, 105, 110, 139, 209,
254
Pentazozina : vease analgesicos opiaceos, 17-20
Pentostatina, 21 , 136, 206, 254
Pentoxifilina, 4, 9, 33, 83, 149, 207
Perfenazina: vease fenotiazinas, 130-134
Pergolida, 207

indice alfabetico 269

indice alfabetico
Perindoprilo: vease antihipertensivos IECA, 61-66
Petidina, 17. vease analgesicos opiaceos, 17-20
Picosulfato s6dico: vease laxantes, 173
Pilocarpina, 72, 207
Pimozida, 45, 207, 208
Pinaverio : vease anticolinergicos, 36-38
Pinazepam : vease benzodiazepinas, 61-66
Pinazona : vease AINES, 6-9
Piperazina, 134, 208
Pipotiazina : vease fenotiazinas, 130-134
Pirantel, pamoato, 208, 240
Pirarrubicina, 208
Pirazinamida, 12, 90, 208
Pirenzepina, 25, 92
Piretanida: vease diureticos/diureticos del asa, 11 3-
114
Piridostigmina, bromuro : vease parasimpaticomimeti-
cos, 204-205
Pirimetamina, 129, 134, 208, 209, 259
Piroxicam: vease AINES, 6-9
Poliestirensulfonato s6dico, 161 , 226
Polimixina B, 16, 209
Polimixinas, 16
Potasio, sales, 209-210
Pravastatina: vease hipolipemiantes (inhibidores de Ia
HMG-CoA reductasa), 158-159
Prazepam : vease benzodiazepinas, 61-66
Praziquantel, 10
Prazosina, 24, 21 0
Prednisolona: vease corticoides, 98-100
Pred nisona: vease corticoides, 98-100
Primidona: vease barbituricos, 59-61
Probucol, 49, 54, 90, 134, 148. Vease hipolipemiantes
.(adsorbentes del colesterol), 60
Procainamida, 37, 53, 66, 72, 205, 210, 211
Procarbazina, 38, 55, 110, 112, 134, 184, 188. Wase
agentes alquilantes, 6
Procaterol : vease broncodilatadores betaadrenergicos,
67-73
Prociclidina : vease anticolinergicos, 36-38
Proglumetaci na: vease AINES, 6-9
Promestrieno: vease estr6genos, 121
Prometazina, 9, 95. Wase antihistamfnicos H1, 53-55,
y fenotiazinas, 130-1 34
Propafenona, 33, 72, 90, 110, 205, 211 , 240
Propranolol, 135. Wase bloqueantes betaadrenergicos,
67-73
Prostaglandinas, 199
Q HMG-CoA reductasa), 158-159
Quazepam : vease benzodiazepinas, 61-66
Quenodesoxic61ico, acido, 33, 215
Quinaprilo: vease antihipertensivos IECA, 52-53
Quinidina, 4, 33, 38, 46, 49, 72, 98, 105, 135, 148,
205,211 , 215, 217
Quinina, 34, 60, 81, 90, 135, 217
R Sulfinpirazona, 34, 73, 157
Ramiprilo: vease antihipertensivos IECA, 52-53
Ranitidina, 187. vease antihistamfnicos H2, 55
Reproterol: vease broncodilatadores betaadrenergicos, 74
Reserpina, 43, 72, 176, 221
Rifabutina, 34, 165, 221 , 226, 234, 260
Rifampicin a, 9, 20, 24, 34, 39, 49, 52, 56, 60, 65, 73,
90, 92, 94, 100, 105, 110, 116, 129, 143, 148, 157,
159, 161 , 166, 169, 185, 190, 195,2 11 , 217,221 ,
226, 235,240,241 , 243,260
270
Risperidona, 176, 221, 222
Ritodrina, 14, 73, 110, 222
Ritonavir, 199, 203, 222, 226, 235, 260
s
Salbutamol, 111. vease broncodilatadores betaadrenergi-
cos, 74
Salmeterol: vease broncodilatadores betaadrenergicos, 74
Salsalato: vease AINES, 6-9
Saquinavir, 24, 55, 65, 94, 105, 136, 217, 225, 226
Selegilina: vease antidepresivos IMAO, 41-44
Sen6sidos: vease laxantes, 173
Sertralina: vease antidepresivos ISRS, 44-46
Simvastatina: vease hipolipemiantes (inhibidores de Ia
Sodio, bicarbonato, 20, 60, 226, 253. vease antiacidos,
24-25
Sodio, sales, 179
Sotalol, 55 . vease bloqueantes betaadrenergicos, 67-73
Sucralfato, 34, 40, 52, 92, 111 , 129, 139, 161 , 174,
215, 217, 226
Sulfadiazina, 157, 226
Sulfamidas, 34, 44, 90, 97, 129, 188, 208
Sulfasalazina, 11 , 34, 111 , 139, 189, 226, 227
Sulfonamidas, 9, 157
Sulindaco: vease AINES, 6-9
Sulpirida, 227. Vease ortopramidas, 199
Sultosilato de piperazina, 34, 152, 157
Sumatriptan, 44, 46, 120, 179
T
Tacrina, 6, 73, 231 , 240
Tacr61imo, 91,231,235,251 Toxina botulfnica, 242 Valpromida, 50, 81
Tamoxifeno, 35, 235 Tramadol, 222, 242, 260. Wase ana lgesicos opiaceos, Valproico, acido, 24, 35, 44, 50, 66, 119, 130, 170,
Teclotiazida : vease diureticos/diureticos tiazfdicos, 113- 17-20 174,251 ,253,259
114 Tramazolina : vease alfaadrenergicos t6picos, 11 , y Vancom icina, 16, 111 ,253,254
Temazepam: vease benzodiazepinas, 61-66 broncodilatadores betaadrenergicos, 74 Venlafax ina: vease antidepresivos heterocfclicos, 40
Tenip6sido, 236, 254 Trandolaprilo: vease antihipertensivos IECA, 52-53 Verapamilo, 4, 6, 50, 66, 77, 91, 179, 205, 235, 241.
Tenoxicam : vease AINES, 6-9 Tranilciprom ina: vease antidepresivos IMAO, 41-44 Wase antagonistas del calcio, 21-24
Teofilina, 6, 111 , 115, 129, 165, 179, 180,236,241 Trazodona, 14. Wase antidepresivos heterocfclicos, 40 Vidarabina, 206, 241, 254
Terbutalina: vease broncodilatadores betaadrenergicos, 74 Triamcinolona : vease corticoides, 98-100 Vigabatrina, 61, 130
Terfenadina: vease antihistamfnicos H1, 53-55 Triamtereno, 210, 243. Wase diureticos, 113 Viloxazina: vease antidepresivos heterocfclicos, 40
Tetrac iclina: vease tetraciclinas, 241 Triazolam : vease benzodiazepinas, 61-66 Vincristina, 91, 111 , 130, 254
Tetraciclinas, 35, 40, 152, 179, 189, 240, 241 Trifluoperazina: vease fenotiazinas, 130-134 Vitam ina A, 35, 255
Tiabendazol, 35, 240 Trihexifenidilo: vease anticolinergicos, 36-38 Vitam ina B6, 61, 130, 176
Tiaprida, 176, 241. Wase ortopramidas, 199 Trimebutina: vease anticol inergicos, 36-38 Vitami na B12 , 254
Tiaprofenico, acido: vease AINES, 6-9 Trimetoprim, 35, 40, 56, 91 , 111 , 115, 129, 157, 189, Vitamina C, 25, 35, 40, 121
Tibolona: vease estr6genos, 121 209, 211' 243, 259 Vitam ina D, 25, 254, 255
Ticarcilina, 91,241 Trimipramina : vease antidepresivos tricfclicos, 46-50 Vitamina E, 35, 255
Ticlopidina, 91, 240, 242 Triprolidina: vease antih istamfnicos H1, 53-55 Vitam ina K, 36, 255
Tietilperazina: vease fenotiazinas, 130-134 Tript6fano, 44, 46
Tilidina: vease analgesicos opiaceos, 17-20 Trofosfamida: vease agentes alquilantes, 6
Timolol, 242. Wase bloqueantes betaadrenergicos, 67- Troleandomicina, 55, 66, 112 w
73 Tropisetron, 243
Tioguanina, 242 Warfarina: vease anticoagulantes orales, 25-36
Tioproperazina: vease fenotiazinas, 130-134
Tioridazina: vease fenotiazinas, 130-134 u
Tiotepa : vease agentes alquilantes, 6 X
Tiramina, 44, 169 Ursodesoxic61ico, ac ido, 247
Tobramicina: vease am inoglic6sidos, 14-16 Ursodiol, 247 Xi lometazolina: vease alfaadrenergicos t6picos, 11
Tocofibrato: vease hipolipemiantes (derivados del acido. Xi pamida: vease diureticos/diureticos tiazfdicos, 11 3-
cloffbrico), 156 114
Tolbutamida, 242. Wase hipoglucemiantes su lfonilurei- v
cos, 152-157
Tolmetin : vease AINES, 6-9 Vacuna antigripal, 35, 61, 81, 241 z
Torasemida, 242. Wase diureticos/diureticos del asa, Vacuna de Ia varicela, 9, 227
11 3-114 Vacunas vivas, 251 Zalcitabina, 170, 259

indice alfabetico 271

indice alfabetico 272

Zidovudina, 9, 66, 101 , 130, 139, 209, 259, 260 Zolpidem, 260 Zuclopentixol, 260
Zinc, sales, 139 Zopiclona, 260 Zumos de frutas, 24
Agentes alquilantes, 6 Fenilbutazona Fenoxazolina
Altretamina Fentiazaco Metoxamina
Busulfán Feprazona Nafazolina
Carmustina Flurbiprofeno Oximetazolina
Ciclofosfamida lbuprofeno Tramazolina
Clorambucilo lbuproxam Xilometazolina
Dacarbazina lndometacina
Estramustina lsonixina Aminas simpaticomiméticas, 12-14
·¡fosfam ida Ketoprofeno Dobutamina
Lomustina Ketorolaco Dopamina
Melfalán Meclofenámico, ácido Epinefrina
Prednimustina Mefenámico, ácido Etilefrina
Procarbazina Meloxicam lsoprenalina
Tiotepa Nabumetona Metoxamina
Trofosfamida Naproxeno
Oxametazina Aminoglicósidos, 14-16
AINES, 6-9 Piroxicam Amicacina
Aceclofenaco Sulindaco Estreptomicina
Acemetacina Tenoxicam Gentamicina
Acetilsalicílico, ácido Tiaprofénico, ácido Neomicina
Benorilato Tolmetin Tobramicina
Butibufeno
Diclofenaco Alfaadrenérgicos tópicos, 11 Analgésicos opiáceos, 17-20
Etersalato Efedrina Buprenorfina
Fenbufeno Fenilefrina Butorfanol

Principales grupos terapéuticos 273

Principales grupos terapeuticos 27~

Codefna Almagato Maprotilina

Dextropropoxifeno Almasilato Mianserina
Dihidrocodefna Aluminio, fosfato Trazodona
Metadona Calc io, carbonato Viloxazina
Morfina Glucaldrato, trometamol
Nalorfina Hidrotalcita Antidepresivos /MAO, 41-44
Pentazocina Magaldrato Fenelzina
Petidina Magnesia, carbonato Moclobemida
Tilidina Magnesia, hidr6xido Selegilina
Tramadol Magnesia, trisilicato Tranilcipromina
Sodio, bicarbonato
Anfetaminas, 20 Antidepresivos /SRS, 44-46
Anfepramona Anticoagulantes orates, 25-36 Citalopram
Anfetamina Acenocumarol Fluoxetina
Clobenzorex Warfarina Fluvoxamina
Dexfenfluramina Paroxetina
Anticolinergicos, 36-38 Sertralina
Fenfluramina
Atropina
Fenproporex
Biperideno
Antidrepresivos triciclicos, 46-50
Born aprin a
Antagonistas del calcio, 21-24 Amitriptilina
Butilescopolamina
Am lod ipina Clomiprami na
Dicicloverina
Diltiazem Doxepina
Escopolamina
Felodipina lmipramina
Homatropi na
lsradipina Lofepramina
Meti lescopolam ina
Lac idipina Metixeno Nortriptilina
Nicardipina Octatropina Trimipramina
Nifedipina Octi lon io
Nimodipina Oxibutinina Antiepi/epticos
Nisoldipina Pinaverio Acido valproico
Nitrendipina Prociclidina Carbamazepina
Verapami lo Trihex ifenidilo Clonazepam
Trimebutina Etosuximida
Anti;icidos, 24-25 Fenobarbital
Aceglutamida alumfnica Antidepresivos heterociclicos, 40-41 Fenitofna
Algeldrato Amoxapina Gabapentina
 Lamotrigina Ebastina Nitrazepam
Prim idona Loratadina Oxazepam
Vigabatrina Oxatomida Pinazepam
Prometazina Prazepam
Antifungicos imidazolicos, 50-52 Terfenadina Quazepam
Fluconazol Triprolidina Temazepam
ltraconazol Triazolam
Ketoconazol Antihistaminicos H21 55
Cimetidina 8/oqueantes betaadrenergicos, 67-73
Antihipertensivos IECA, 52-53 Famotidina Acebutolol
Benazeprilo Nizatidina Atenolol
Captoprilo Ranitidina Betaxolol
Cilazaprilo Bisoprolol
Enalaprilo Barbituricos, 59-61 Carteolol
Fosinoprilo Fenobarbital Carved ilol
Lisinoprilo Meti lfenobarbital Celiprolol
Perindoprilo Primidona Labetalol
Quinaprilo Metoprolol
Ramiprilo Benzodiazepinas, ~66 Nadolol
Trandolaprilo Alprazolam Oxprenolol
Bromazepam Propranolol
Antihistaminicos H1, 53-55 Camazepam Sotalol
Alimemazina Clobazam Timolol
Astemizol Clonazepam
Azatadina Cloracepato Broncodilatadores betaadrenergicos, 74
Azelastina Clordiazep6xido Bambuterol
Cetirizina Clotiacepam Clenbuterol
Ciproheptadina Diazepam Efedrina
Clemastina Flunitrazepam Fen oteroI
Clemizol Flurazepam Formoterol
Clorfenamina Halazepam Hexoprenalina
Dexclorfeniramina Lorazepam Orciprenal ina
Difenhidrami na Lormetazepam Procaterol
Dimetindeno Medazepam Reproterol
Doxilamina Midazolam Salbutamol

Principales grupos terapeuticos 275

Principales grupos terapeuticos 276

Salmeterol Hidrocortisona Fenotiazinas, 130-1 34

Terbutalina Metilprednisolona Clopromazi na
Tramazolina Parametasona Flufenaz ina
Prednisolona Levomepromaz ina
Cefalosporinas, 82-83 Prednisona Metopimazina
Cefacl or Triamcinolona Perfenazina
Cefadroxilo Pipotiazina
Cefa lexina Diureticos, 11 3 Prometazina
Cefalotina Acetazolamida Tietilperazina
Cefamandol Espironolactona Tioproperaz ina
Cefapirina Triamtereno Tioridazina
Cefazolina Trifluoperaz ina
Cefi xima
Diureticos/diureticos del asa, 11 3-114 Fluorquinolonas, 136-1 39
Cefmetazol
Bumetanida
Cefminox Ciprofloxacino
Etozolina
Cefonicid Enoxac ino
Furosemida
Cefoperazona Norfloxacino
Piretanida
Cefotaxima Ofl oxacino
Torasemida
Cefoxitina Pefl oxacino
Cefpodox ima proxetil o
Cefproz ilo Diureticos/diureticos tiazfdicos, 114-1 15 Heparinas, 148-1 49
Cefradina Altizida Enoxaparin a
Ceftazidima Bendroflumetiazida Dalteparin a
Ceftibufeno Clopamida Heparina s6dica
Ceftizoxima Clortal idona Heparina calcica
Ceftri asona Hidrocloroti azida Nadroparin a
Cefuroxima lndapamida
Cefuroxima axetil o Mebutizida Hipoglucemiantes biguanidas, 151-1 52
Xipamida Bufo rmina
Corticoides, 98-1 00 Fenformin a
Betametasona Estrogenos, 121 Metformina
Corti sona Clorotri aniseno
Deflazacort Estradiol Hipoglucemiantes sulfonilureicos, 152-157
Dexametasona Estriol Clorpropamida ~
Fludrocorti sona Tibolona Glibenclamida
 Glicazida Fluvastatina lsosorbida, mononitrato
Glipizida Lovastatina Nitroglicerina
Gliquidona Pravastatina Pentaeritrilo, tetranitrato
Glisentida Simvastatina
Tolbutamida Ortopramidas, 199
Hormonas tiroideas Alizaprida
Hipolipemiantes (adsorbentes del co/estero/) Levotiroxina
Colestipol Bromoprida
Liotironina
Colestiramina Cinitaprida
Tiroglobulina
Dextra no Cisaprida
Probucol Lactulosa, 173 Cleboprida
Bisacodilo Domperidona
Hipolipemiantes (derivados del acido cloffbrico) Docusato s6dico Meclopramida
Bezafibrato Fenolftalefna
Binifibrato Glicerol Parasimpaticomimeticos, 204-205
Clofibrato Parafina Betanecol
Etofibrato Sen6sidos A y B Edrofonio
Fenofibrato Neostigmina
Gemfibrozilo Macr6/idos Piridostigmina
Nicofibrato Claritromicina
Pirifibrato Diritromicina
Tocofibrato Eritromicina Tetraciclinas, 241
Doxiciclina
Hipolipemiantes (inhibidores de Ia HMG-CoA reduda· Nitratos, 195 Oxitetraciclina
sa), 158-159 lsosorbida, dinitrato Tetraciclina

Principales grupos terapeuticos 277