DIARREAS,

FIEBRES Y
ANEMIAS
 DIARREAS
Es el aumento en la frecuencia de más de 3 evacuaciones flojas
o liquidas al día, acompañadas o no de sangre, moco, pus o
alimentos no digeridos. En la diarrea las heces contienen más
agua, sales minerales o electrolitos (sodio, cloruro y potasio)
 TIPOS DE DIARREA
 Diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o días
(suele durar de 1 a 2 días) como en el caso del
cólera.
 Diarrea con sangre aguda, también llamada diarrea
disentérica o disentería.
 Diarrea persistente, qué dura 14 días o más
 CAUSAS
 Contaminación por bacterias en alimentos o agua
 Virus como la gripe el norovirus o rotavirus, El rotavirus es
la causa más común de diarrea aguda en niños
 Parasitosis pequeños organismos que se encuentran en
los alimentos o agua contaminada.
• Problemas en el funcionamiento
del colon.
SIGNOS Y SINTOMAS
EN EL NÑO
• Letárgico.
• Ojos hundidos
. • Bebe mal o no puede beber.
• Boca seca.
• Signos del pliegue cutáneo.
• Llanto sin lágrimas.
SIGNOS Y SÍNTOMAS EN EL
ADULTO:
• Dolor abdominal.
• Vómitos.
• Sed intensa.
• Sangre en las heces.
• Frecuencia en la pérdida de agua y heces
• Signos de deshidratación por pérdida de líquidos.
• Orina oscuro y menos frecuente. Sensación de mareo o
desmayo
 DIAGNOSTICO DE LA
DIARREA
Análisis de sangre
Análisis de heces
Coprocultivo.
 TRATAMIENTO
TRATAMIENTO DE LA DIARREA EN EL NIÑO:
Existen algunos medicamentos útiles en los niños:
➢ TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL en jarabe 2 veces al día
(BID) por 5 días:
• A niños de 2 - 11 meses: 5 cc
• A niños de 1 - 4 años: 7.5 cc
➢ AMPICILINA en jarabe 4 veces al día por 5 días:
• A niños de 2 - 3 meses: 2.5 cc
• A niños de 4 - 11 meses: 5 cc
En el Adulto:
• Loperamida 2 tabletas cada
6 horas.
• Pepto-Bismol 1 cda cada 6
horas.
• Trimetoprim Sulfametoxazol
1 tableta cada 12 horas
 COMPLICACIONES
Deshidratación:

Es cuando se pierde muchos líquidos en cada evacuación.

Puede ser grave en los menores de 5 años, adultos mayores o
personas con sistema inmunitario debilitados. Se trata
restituyendo los líquidos, sales y minerales perdidos
administrando suero oral en pequeñas cantidades con cuchara,
taza, o pequeños sorbos.
 MEDIDAS PREVENTIVAS
 Beba y use agua segura
 Lávese las manos con frecuencia( antes y después de comer, ir
al baño etc. )
• Coma alimentos seguros hiérvalos, cocínelos, pélenlos o
bótelos,
 Higiene personal y vacunación contra contra el rotavirus
Tomar agua purificada, hervida o clorada.
Comer frutas y verduras bien lavadas.
Evite alimentos que le causen diarrea
(comidas en coco, cerdo, comidas con
mucha grasa)
• Lactancia materna inclusiva Durante los
primeros 6 meses de vida.
• Higiene personal
• Vacunación contra el rotavirus
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Ordenar al paciente que notifique al personal cada episodio de
diarrea que se produzca
 Pesar regularmente al paciente
 Notificar al médico cualquier aumento de frecuencia o tono de los
sonidos intestinales
 Educación sobre las medidas preventivas de la diarrea
 Administración de medicamentos según orden médica.
LA DESHIDRATACIÓN
Es una afección causada por la pérdida
demasiado líquido del cuerpo, ocurre cuando
pierde más líquidos de lo que ingiere y su
cuerpo no tiene suficientes líquidos para
funcionar bien.
DARLES MÁS LIQUIDOS PARA
LA DIARREA Y CONTINUAR
ALIMENTANDOLO.
》 PLAN A: tratar la diarrea en casa. Enseñar a la madre las 4 reglas
del tratamiento en casa.
Darle más líquidos, dar un frasco de zinc, continúan alimentándolo
cuando volver.

DARLE MÁS LIQUIDOS (Todo lo que el niño/niña acepte)

DARLE LO SIGUIENTE ALA MADRE:
 Si el niño/a se alimenta leche materna,
darle pecho con más frecuencia, más
tiempo y solo dar SRO Si fuera necesario.
 Si el niño/a no se alimenta de leche
materna, darle uno o varios de los
siguientes líquidos: solución de SRO,
líquidos caseros (Como sopa y agua de
arroz) y agua hervida.
》 ENSEÑAR ALA MADRE A PREPARAR LA MESCLA Y A DAR
SRO.ENTREGARLE DOS SOBRES DE SRO PARA USAR EN
CASA.

》 MOSTRAR ALA MADRE LA CANTIDAD DE LIQUIDOS QUE SE

DEBE DARLE AL NIÑO/A EN SU CASA ADEMAS DE LOS
LIQUIDOS DE LA HABITUAL:
Menor de 2 años 50 a 100 ML después de cada evacuación acuosa.
Mayor de 2 años 100 a 200 ML después de cada evacuación acuosa
 DAR LAS SIGUIENTES INSTRUCCIONES A LA
MADRE:
 Administrar frecuentemente pequeños sorbos de
líquidos con una taza o cuchara
 si el niño vomita esperar 10 minutos y después
continuar, pero más lentamente.
continuar dando más líquidos hasta que la diarrea pare .
1. DAR UN FRASCO DE ZINC (20 MG/5ML)
5.ml V.O cada 24 hrs menor de dos años durante 14 días
5. ml V.O cada 24 hrs mayor de dos años durante 14 días
3.CONTINUAR ALIMENTANDOLO} consultar el cuadro.
Lograr acuerdos con la madre

O el acompañante del niño.

4. CUANDO VOLVER (de inmediato ver el cuadro de cuando volver
al servicio de salud)
 Plan b: tratar la deshidratación con suero. Administrar la
cantidad aproximada de suero que deberá administrarse
durante las primeras 4 hrs (50 a 100 ml/kg dependiendo la
seriedad de la deshidratación severa sin shock pueden recibir
hasta 150 ml/kg)
EDAD MENOR DE 4 DE 4 A 11 DE 1 A 4
MESES MESES AÑOS

PESO 3 kg 5 kg 8 kg 10 15 18 kg
kg kg

EN ML 150- 250- 400- 500- 750- 900-

300 500 800 1000 1500 1800
 Si no se conoce el peso; dar suero oral
continuamente con vaso o cuchara hasta que
el paciente no quiera más.
 Si el niño/a quiere mas suero que la cantidad
indicada darle más.
 MUESTRA LA MADRE COMO SE ADMINISTRA LS
SOLUCION DEL SUERO.
 Dar con frecuencia pequeños sorbos de liquido con una tasa o
cuchara
 Si el niño/a vomita, esperar 10 minutos y después continuar
pero más lentamente
 Continuar la lactancia materna mas frecuentemente y si el
niño/a quiere mas suero que la cantidad indicada darle mas
 4 HORAS DESPUES
 Reevaluar al niño y clasificar la
deshidratación
 Seleccionar el plan adecuado para
continuar el tratamiento
 Comenzar a alimentar el niño/a en el
servicio de salud
 1.DARLE MAS LIQUIDO consultar el plan A para
líquidos
2.CONTINUAR ALIMENTANDOLO { recomendados y consultar
el
3.CUANDO VOLVER cuadro, lograr acuerdos con .
la Madre o el acompañante

Observar al niño/a por lo menos una hora después de terminado

para asegurarse que tolera
la vía oral y que la madre puede continuar administrando la solución
de suero en casa
DARLE MAS LIQUIDO PARA
LA DIARREA Y CONTINUAR
ALIMENTANDOLO
PLAN C: tratar rápidamente la deshidratación grave
•Seguir a las flechas. Si la respuesta es afirmativa, ir a la derecha,
si la respuesta es negativa ir hacia abajo
Comenzar aquí

Puede aplicar
de inmediato
Por vía (IV)
Comenzar a dar líquidos de inmediato por vía I.V si el niño/a
puede beber darles sales de rehidratación oral mientras instala el
equipo para canalizar de acuerdo a la edad dar 100 ml/kg de
solución de lactato ringer
(solución salina normal si no hubiese)
edad Prime Segu Terce Cuart Quint Sexta
ra nda ra a a hora
hora hora hora hora hora

De 0 30 15 15 15 15 15
a 11m ml/kg ml/kg ml/kg ml/kg ml/kg ml/kg
 edad Primera Segunda Segunda Tercera
media media hora hora
hora hora
De 12
meses a 30- 40 20-25 20-25 20.l/kg
4 años ml/kg ml/kg ml/kg
con 11
meses

*Repetir una vez si el pulso radial es muy débil o imperceptible

 Reevaluar al niño cada media hora. Si la
deshidratación no mejora, aumentar la velocidad del
goteo de la solución administrativa vía IV
 Dar también suero (alrededor de 5-10 ml/kg cada
hora)
y lactancia materna apenas el niño pueda beber,
generalmente al cabo 1 a 2 horas en los mayores de
12 meses y de 3 a 4 horas en los menores de 12
meses
 NO  Referido urgentemente al

Existe un lugar cerca a hospital para que se reciba

unos 30 minutos donde tratamiento I.V

SI
se pueda administrar  Si el niño puede beber

tratamiento por vía IV entregar suero a la madre y

mostrar sorbos frecuentes
durante el trayecto al
hospital
  Iniciar la rehidratación con solución de suero por sonda
nasogástrica o por la boca se puede beber: dar 20 ml/kg/hra
durante de 4 a 6 hra (total 120 ml/kg)
 Reevaluar al niño cada hora:
- Si vomita varias veces o si presenta aumentos de la
SI
distención abdominal, dar el líquido más lentamente
 Si a las 3 horas:
- Si la deshidratación no ha mejorado, referido para que
reciba tratamiento I.V
- La deshidratación ha mejorado, reclasificar y seleccionar el
 NO

Le enseñaron a usar una sonda nasogástrica para

rehidratar

Puede beber el niño o niña

Referir urgentemente al hospital para iniciar tratamiento

I.V o por sonda nasogástricas
RECUERDE:
Es necesario observar al niño/a por lo menos
durante una hora después de la rehidratación
a fin de asegurar que tolera la vía oral y que la
madre pueda mantener al niño/a hidratado
dándole la solución de suero
 FIEBRE
Es el aumento temporal en la temperatura del cuerpo:
superior a los 37.5 grados centígrados) en respuesta
alguna enfermedad o padecimiento, es una parte
importante de las defensas del cuerpo contra la
infección.: Normalmente la temperatura corporal sube
y baja todos los días y se dice que la temperatura
normal del cuerpo es de 37 grados centígrados,
dependiendo del área donde se valora la temperatura
 VALORES NORMALES DE TEMPERATURA

LUGAR GRADOS GRADOS FAHRENHEIT

CENTIGRADOS
Axilar 36.5 97.7
Bucal 37.0 98.6
Rectal 37.5 99.6
 CAUSAS DE LA FIEBRE
Infecciones de origen bacteriano o viral.
 Reacciones alérgicas.
 Enfermedades autoinmunes.
 Excesiva exposición al sol.
 Ejercicio excesivo especialmente en clima caluroso.
 DIAGNOSTICO
• Mediante la Exploración física
(Palpación).
• Los diferentes tipos de
Termómetros para medir la
temperatura corporal.
TRATAMIENTO
 Acetaminofén cada 6 horas
 ACETAMINOFEN
Jarabe
(100mg/5ml)
Tabl
Edad o Peso eta
(100
mg)

2 a 3 meses 1/2 2.5 ml

4 meses a 2 años (4- menor de 14 kg) 1 5ml

3-4 años (14-19 kg) 1 y 1/2 7.5 ml

COMPLICACIONES
Puede causar la difusión y en última
instancia, el fracaso de la mayoría de los
órganos, dicha elevación extrema puede
ser causada por una infección muy grave.
 MEDIDAS PREVENTIVAS
• Mantener una temperatura ambiente de entre 21 a
22 grados.
• Evitar el acceso de abrigo en la cama usar ropa
ligera para facilitar la pérdida de calor.
• Mantener las mucosas húmedas y limpias.

• Evitar las picaduras de insectos (Zancudos y/o

mosquitos que provocan el Dengue, Malaria, Zika).
 CUIDADOS DE ENFERMERIA.
 Quitar el exceso de ropa.
 Colocar compresas de agua a temperatura ambiente en el
cuerpo: axilas, ingle, palmas de las manos, planta de los pies,
frente y parte posterior de la cabeza. Estas compresas deben
mojarse en agua y cambiarse constantemente.
 Proteger la cama para evitar mojarla. Caso contrario cambiar la
ropa de cama.
 Controlar la temperatura cada 30 minutos y anotarlos.
 Informar al médico en caso de que la temperatura no baje a
límites normales
¿Qué es Anemia?
Enfermedad en la cual los glóbulos rojos del cuerpo
disminuyen por debajo del nivel normal. También se
presenta anemia cuando los glóbulos rojos no contienen
suficiente hemoglobina. Como la sangre está involucrada en
la función de todos los tejidos y órganos, los cambios
sanguíneos pueden dar lugar al mal funcionamiento de
muchos órganos y estructuras corporales.
Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, que es la que hace
posible el transporte a la entrega de oxígeno a los músculos y
órganos del cuerpo, una disminución en la cantidad de glóbulos
rojos puede causar estrés en el organismo. La hemoglobina es
una proteína rica en hierro que le da a la sangre el color. Esta
proteína les permite a los glóbulos rojos transportar el oxígeno
de los pulmones al resto del cuerpo. La cantidad normal de
glóbulos rojos en los niños dependerá de su edad, pero suele
ser de 3,6 a 4,8 millones/ml.
 VALORES NORMALES
DE HEMOGLOBINA
Edad Recién Nacidos 16g/dl-18g/dl

De 4-6 meses 10.5g/dl-11g/dl

6 meses a 6 años 12g/dl

 CAUSAS EN GENERAL
• Alimentación inadecuada
• Infecciones frecuentes
• Parasitismo
 SIGNOS Y SINTOMAS
• Debilidad, Fatiga
• Palidez, Mareos
• Incapacidad para realizar ejercicio
• Dolores de cabeza
• Dificultad para respirar
• Vértigo
• Sí es muy grave puede aparecer un ataque o paro
cardíaco
DIAGNOSTICO EN GENERAL
Análisis de sangre, a menudo se realiza como un chequeo de
rutina. este análisis de anemia mide muchas partes diferentes
de la sangre, incluidos glóbulos rojos, los glóbulos blancos, y
las plaquetas los glóbulos rojos más altos o más bajos de lo
normal podrían ser un signo.
• Aspiración y biopsia de medula ósea.
• Sangre oculta en heces
 TIPOS DE ANEMIA
• Anemia perniciosa o Megaloblástica deficiencia de
vitamina B12
• Anemia ferropénica
• Anemia Drepanocítica
• Talasemia
• Anemia hemolítica
 ANEMIA PERNICIOSA O
DEFICIENCIA DE VITAMINA B12
Es la disminución de los glóbulos rojos cuando el cuerpo no puede
absorber suficiente vitamina B12. Es también conocida como anemia
macrocítica y es el resultado de un déficit de ácido fólico. Esta
deficiencia de vitaminas causa trastornos en la división celular de la
médula ósea, lo que ocasiona que los glóbulos rojos sean más
grandes, pero menos eficientes para transportar oxígeno.
SIGNOS Y SINTOMAS
• Fatiga y debilidad
• Diarrea
• Pérdida del apetito
• Estreñimiento
• Piel pálida
• Dificultad respiratoria
• Glositis.
• Ictericia leve.
• Problemas de concentración.
• Inflamación y enrojecimiento de la
lengua o encías que sangran.
• Confusión.
• Depresión.
 TRATAMIENTO
Consiste en inyecciones o pastillas de Vitamina B12 (Ácido
Fólico).
 CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Educar acerca del tratamiento y su importancia

• Educar acerca de la Alimentación con mucho hierro y
ácido fólico.
• Indicarle comer verduras al vapor
 PREVENCIÓN
Seguir una dieta equilibrada rica en vitaminas B12
• Alimentos ricos en vitamina B12
Cómo. El pescado, carne, carne de aves, huevos, leche y otros
productos lácteos, algunos cereales para el desayuno, las
levaduras nutricionales, almejas, hígado de res, mariscos.
Frutas y verduras
 ANEMIA FERROPENICA
Es causada por la falta de hierro en el cuerpo el hierro es
esencial para la producción de hemoglobina una proteína en
glóbulos rojos que lleva el oxígeno a los tejidos. Es la forma más
común de anemia
Se debe a una dieta deficiente en hierro, absorción deficiente de
hierro, embarazo, crecimiento en la infancia, y pérdida de sangre
debido a la menstruación o hemorragia interna.
Cuando un niño crece rápidamente, como en la
pubertad, se necesita incluso más hierro. La
deficiencia de hierro se asocia con las
siguientes alteraciones: capacidad de aprender,
desarrollo de las habilidades físicas, reducción
del crecimiento y disminución de la resistencia
a infecciones.
 SIGNOS Y SINTOMAS
• Fatiga extrema , uñas quebradizas
• Debilidad, Piel pálida , Mareos , Y Vértigo
• Dolor torácico, latidos cardíacos rápidos, o falta de aliento
• Manos y pies fríos, Dolor de cabeza
• Inflamación o dolor en la lengua (Glositis).
• Pica (deseos de comer tierra, arroz, almidón, etc.)
• Falta de apetito especialmente en bebés y niños con anemia
ferropénica.
 TRATAMIENTO
Se basa en la administración de hierro, sea a través de la
dieta o mediante administración oral de suplemento de
hierro. consiste en introducir alimentos ricos en hierro
 CUIDADOS DE ENFERMARIA
• Informar sobre la dieta correcta indicando Qué alimentos son
ricos en hierro
• Educar en cuanto al cumplimiento de la dieta y tratamiento
farmacológico
 PREVENCIÓN
Aumentar la ingesta de alimento ricos en hierro
Cómo. Frijoles, carnes, remolacha, coliflor,
mostaza, espinaca, y berros.
 ANEMIA DREPANOSITICA
ANEMIA FALCIFORME.
Conjunto de enfermedades que causan los glóbulos rojos se
deforman o destruyan. Es un grupo de trastornos hereditarios en
los que los glóbulos rojos requieren forma de hoz. Las células
mueren antes de tiempo lo que deja a una escasez de glóbulos
rojos saludables. y pueden obstruir la Irrigación sanguínea y
causar dolor.
 SIGNOS Y SINTOMAS
• Dolor en las articulaciones
• Fatiga
• Malestar O mareos
• Sangre en la orina
• Dificultad para respirar
• Inflamación en los dedos de las manos o el pie.
• Palidez o piel y ojos amarillos (Ictericia leve)
• Fiebre alta
• Dolor
• Vomito.
 TRATAMIENTO
• Incluye medicamentos (analgésicos).
• Transfusiones de sangre
• Trasplante de médula ósea
• Quimioterapia
• Vitaminas
• Vacuna de la influenza.
• Evitar actividades que reduzcan la cantidad de oxígeno en la
sangre y Visitar al médico regularmente por posibles infecciones
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Administrar los medicamentos prescritos según
indicaciones médicas
• Administrar líquidos I.V
• Educar sobre la alimentación balanceada
• Educar acerca de las vacunas que usted necesita
 PREVENCIÓN
• Tomar suplementos de ácido fólico a
diario y optar por una alimentación
saludable
• Beber mucha agua
• Evitar temperaturas extremas
• No se recomienda hacer ejercicio
LA TALASEMIA O ANEMIA
MEDITERRANEA
Es un trastorno sanguíneo hereditario Qué hace que su
cuerpo tenga menos hemoglobina de lo normal. La
talasemia puede causar anemia lo que te hace sentir con
fatiga.
 SIGNOS Y SINTOMAS
• Debilidad , Anemia
• Fatiga , Mareos
• Dificultad para respirar
• Palidez piel y ojos amarillos
• Retraso del desarrollo
• Ritmo cardíaco acelerado
• Dolor de cabeza
 TRATAMIENTO
El trasplante de células madres es el único
tratamiento que puede curar la talasemia
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Mantenerse al día con las vacunas recomendadas
incluida contra la influenza.
• Comer alimentos nutritivos hacer ejercicio y forzar
relaciones positivas vacuna contra el Haemophilus Influenza
tip B hib vacuna antineumocócica vacuna anti meningocócica .

PREVENCIÓN
• No se puede prevenir porque se debe a un trastorno
 ANEMIA HEMOLÍTICA
Es una anemia como consecuencia de la destrucción
prematura de los glóbulos rojos en el interior de la
circulación sanguínea se clasifican en:
Hemolisis (rotura de glóbulos rojos en el interior del
vaso) hemolisis extravascular. suele deberse a los
defectos en la fabricación de los glóbulos rojos
 SIGNOS Y SINTOMAS
• Cansancio extremo
• Sensación de falta de aire
• Puede ocurrir que el corazón falle
produciendo una insuficiencia cardíaca.
 TRATAMIENTO.
• Transfusión sanguínea
• Medicamentos
• Cirugía para extirpar el vaso
• Trasplante de sangre y médula ósea.
 CUIDADOS DE
ENFERMERIA
• Orientar al paciente sobre la alimentación
• Moverse y mantener posturas adecuadas
• Dormir y descansar bien
• Mantener la higiene corporal y la integridad de la
piel.
 PREVENCIÓN
• Transfusiones sanguíneas
• La detección de los anticuerpos en
sangre donada y el receptor.
MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCION

DIOS LES BENDIGA