INTRODUCCIÓN
La amenaza más grave de las enfermedades es la deshidratación.

Durante un episodio de diarrea, se pierde agua y electrolitos (sodio,
cloruro, potasio y bicarbonato) en las heces líquidas, los vómitos, el sudor, la orina y la respiración. Cuando estas pérdidas no se restituyen, se produce deshidratación. La deshidratación grave puede ocasionar la muerte si no se restituyen al organismo el agua y los electrolitos perdidos, ya sea mediante una

solución de sales de rehidratación oral (SRO), o mediante infusión
intravenosa

OBJETIVOS • Que los alumnos de 5 semestre conozcan y recuerden los tipos de deshidratación que existe . Que de acuerdo a la clasificación los alumnos conozcan los diferentes planes que existen para la corrección de la misma • .

D E S H I D R ATA C I Ó N I N C I P I E N T E : SIN SIGNOS NI SÍNTOMAS. extremidades frías y húmedas. falta de diuresis. pulso rápido y débil. tensión arterial baja o no detectable. con pérdida parcial del conocimiento. . D E S H I D R ATA C I Ó N M O D E R A D A : sed comportamiento inquieto o irritable reducción de la elasticidad de la piel ojos hundidos D E S H I D R ATA C I Ó N G R AV E : los síntomas se agravan choque. y palidez.

de peso para administrar en 4 horas. se aplican 3 tomas. una cada 30 minutos u 8 tomas si no presenta mejoría. FÓRMULA: 100ml X kg de peso 4 horas .Total mililitros X hora .La solución de la s VSO se calcula de la siguiente manera: 100 ml x Kg.

VIDA SUERO ORAL PRESENTACIÓN: POLVO Cada sobre con polvo contiene: Glucosa anhidra-13.6 g Citrato trisódico-2.5 g Cloruro de potasio-1.5 g .5 g Cloruro de sódio-2.9 g dihidratado Envase con 20.

SON: .LAS TAREAS ESPECÍFICAS EFECTIVAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES DIARREICAS.

que juega un papel central en la resistencia inmunológica a la infección. manejo higiénico de los alimentos y la eliminación correcta de las excretas en niños con diarrea. .Cloración del agua y procedimientos de desinfección Lactancia materna exclusiva. a partir de los cuatro a seis meses de edad Promoción de la higiene en el hogar. con énfasis en el lavado de manos. Vacunación contra el sarampión Administración de vitamina "A" como suplemento. durante los primeros cuatro a seis meses de vida Mejoramiento de las prácticas de ablactación.

.La atención eficaz y oportuna de la enfermedad diarreica comprende tres acciones principales: la administración de líquidos en forma de tés. así como el mantener la alimentación habitual. La tercera está orientada a que la madre o responsable del niño identifique oportunamente la presencia de complicaciones. cocimientos de cereal y Vida Suero Oral. Ambas acciones evitan por un lado la deshidratación y por el otro la desnutrición. agua de frutas.

 Las enfermedades diarreicas.  Caso sin deshidratación. con choque hipovolémico por deshidratación. de acuerdo con la evaluación del estado de hidratación. es aquel que presenta generalmente menos de cuatro evacuaciones líquidas en 24 horas. es aquel que presenta dos o más de las manifestaciones clínicas siguientes . con deshidratación. sin signos clínicos de deshidratación. ausencia de vómito.  Caso con deshidratación. se clasifican en: casos sin deshidratación.

bebe con avidez Normal Normal No puede beber Débil o ausente (pulso) Mayor de 5 segundos EXPLORAR Elasticidad de la piel Pulso Mayor o igual a 2 segundos Rápido Llenado capilar Fontanelas (lactantes) A 2 segundos Normal 3 a 5 segundos Hundida CLASIFICAR Estado de hidratación TRATO: Sin deshidratación PLAN A Con deshidratación si presenta 2 signos PLAN B Choque hipovolémico con más de 2 signos PLAN C . saliva es espesa Rápida Sed Normal Aumentada.OBSERVAR Estado general Alerta SIGNOS Inquieto o irritable Inconsciente o hipotónico Ojos Boca y lengua Respiración Normal Húmedas Normal Hundidos. sin lagrimas Secas.

para mantener líquidos y electrolitos en cifras normales.PLANES DE HIDRATACIÓN Objetivos del plan de hidratación a: Hidratar al paciente por vía oral. En caso de ser un recién nacido el familiar o responsable podrá mantenerlo en brazos durante la hidratación. .

Plan A: Para pacientes con enfermedad diarreica sin deshidratación con atención en el hogar .

ofrecer media taza (75 ml) y en los mayores de un año. después de cada evacuación.  Aumentar la ingesta de los líquidos de uso regular en el hogar así como Vida Suero Oral: de este último. en los niños menores de un año de edad. una taza (150 ml) y administrarlo a cucharadas o mediante sorbos pequeños. vómito y sangre en las evacuaciones). numerosas heces líquidas.PLAN A  Continuar con la alimentación habitual. poca ingesta de líquidos y alimentos. fiebre. con el propósito de que acuda nuevamente a solicitar atención médica en forma oportuna.  Capacitar a la madre para reconocer los signos de deshidratación y otros de alarma por enfermedades diarreicas: (sed intensa. .

.Plan B: Para pacientes con diarrea y deshidratación con atención en la unidad de salud.

por hora.  Al mejorar el estado de hidratación. repetir el Plan B por otras cuatro horas. a razón de 20 a 30 ml de Vida Suero Oral por kilogramo de peso. esperar 10 minutos e intentar otra vez la hidratación oral.  Si los vómitos persisten. o gasto fecal elevado (más de 10 g/kg/hora o más de tres evacuaciones por hora) se hidratará con sonda nasogástrica. en dosis fraccionadas cada 30 minutos durante cuatro horas. existe rechazo al Vida Suero Oral. más lentamente. Administrar Vida Suero Oral 100 ml por kilogramo de peso.  Si el paciente presenta vómito. En caso contrario. de no existir mejoría pasar al Plan C. pasar al Plan A. .

.

Plan C Para pacientes con choque hipovolémico por deshidratación .

 Al completar la dosis IV. a dosis de 25 ml/kg/hora. si no se encuentra disponible. PRIMERA HORA 50 ml/kg SEGUNDA HORA 25 ml/kg TERCERA HORA 25 ml/kg  Evalúe al paciente continuamente. administre VSO. Si no mejora. con solución Hartmann.  Cuando pueda beber (usualmente en dos a tres horas).9%. aumente la velocidad de infusión.Inicie inmediatamente administración de líquidos por vía intravenosa.  Si selecciona el Plan A. alimentarlo en su domicilio . mientras sigue líquidos IV. use solución salina isotónica al 0. observe durante dos horas para asegurarse de que el responsable encargado del paciente puede mantenerlo hidratado con VSO y además. evalúe al paciente para seleccionar Plan A o B. y retirar venoclisis. o repetir Plan C.

.

Revolver de manera homogénea .Lavarse perfectamente las manos con agua y jabón Recuerda que el Vida Suero Oral después de 24 horas debe desecharse En un litro de agua hervido a temperatura ambiente Ofrecer a cucharaditas todo el suero que el niño acepte mientras tenga diarrea vaciar en un recipiente de vidrio o de plástico el contenido de un sobre de Vida Suero Oral.

salud. Instituto Nacional de pediatría en http://www.html .pediatria.mx/unidades/cdi/nom/031ssa29.who.gob.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/index.mx  NOM 031 en http://www.gob.html  Organización Mundial de la Salud en http://www.