INTRODUCCIÓN
La amenaza más grave de las enfermedades es la deshidratación.

Durante un episodio de diarrea, se pierde agua y electrolitos (sodio,
cloruro, potasio y bicarbonato) en las heces líquidas, los vómitos, el sudor, la orina y la respiración. Cuando estas pérdidas no se restituyen, se produce deshidratación. La deshidratación grave puede ocasionar la muerte si no se restituyen al organismo el agua y los electrolitos perdidos, ya sea mediante una

solución de sales de rehidratación oral (SRO), o mediante infusión
intravenosa

OBJETIVOS • Que los alumnos de 5 semestre conozcan y recuerden los tipos de deshidratación que existe . Que de acuerdo a la clasificación los alumnos conozcan los diferentes planes que existen para la corrección de la misma • .

y palidez. con pérdida parcial del conocimiento. tensión arterial baja o no detectable. pulso rápido y débil.D E S H I D R ATA C I Ó N I N C I P I E N T E : SIN SIGNOS NI SÍNTOMAS. extremidades frías y húmedas. . falta de diuresis. D E S H I D R ATA C I Ó N M O D E R A D A : sed comportamiento inquieto o irritable reducción de la elasticidad de la piel ojos hundidos D E S H I D R ATA C I Ó N G R AV E : los síntomas se agravan choque.

FÓRMULA: 100ml X kg de peso 4 horas .Total mililitros X hora .La solución de la s VSO se calcula de la siguiente manera: 100 ml x Kg. de peso para administrar en 4 horas. se aplican 3 tomas. una cada 30 minutos u 8 tomas si no presenta mejoría.

5 g Cloruro de potasio-1.9 g dihidratado Envase con 20.5 g Cloruro de sódio-2.6 g Citrato trisódico-2.5 g .VIDA SUERO ORAL PRESENTACIÓN: POLVO Cada sobre con polvo contiene: Glucosa anhidra-13.

LAS TAREAS ESPECÍFICAS EFECTIVAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES DIARREICAS. SON: .

Vacunación contra el sarampión Administración de vitamina "A" como suplemento.Cloración del agua y procedimientos de desinfección Lactancia materna exclusiva. que juega un papel central en la resistencia inmunológica a la infección. a partir de los cuatro a seis meses de edad Promoción de la higiene en el hogar. manejo higiénico de los alimentos y la eliminación correcta de las excretas en niños con diarrea. durante los primeros cuatro a seis meses de vida Mejoramiento de las prácticas de ablactación. con énfasis en el lavado de manos. .

agua de frutas. . así como el mantener la alimentación habitual.La atención eficaz y oportuna de la enfermedad diarreica comprende tres acciones principales: la administración de líquidos en forma de tés. cocimientos de cereal y Vida Suero Oral. La tercera está orientada a que la madre o responsable del niño identifique oportunamente la presencia de complicaciones. Ambas acciones evitan por un lado la deshidratación y por el otro la desnutrición.

con deshidratación. sin signos clínicos de deshidratación. se clasifican en: casos sin deshidratación. con choque hipovolémico por deshidratación. ausencia de vómito.  Caso con deshidratación. Las enfermedades diarreicas. de acuerdo con la evaluación del estado de hidratación. es aquel que presenta generalmente menos de cuatro evacuaciones líquidas en 24 horas.  Caso sin deshidratación. es aquel que presenta dos o más de las manifestaciones clínicas siguientes .

saliva es espesa Rápida Sed Normal Aumentada.OBSERVAR Estado general Alerta SIGNOS Inquieto o irritable Inconsciente o hipotónico Ojos Boca y lengua Respiración Normal Húmedas Normal Hundidos. sin lagrimas Secas. bebe con avidez Normal Normal No puede beber Débil o ausente (pulso) Mayor de 5 segundos EXPLORAR Elasticidad de la piel Pulso Mayor o igual a 2 segundos Rápido Llenado capilar Fontanelas (lactantes) A 2 segundos Normal 3 a 5 segundos Hundida CLASIFICAR Estado de hidratación TRATO: Sin deshidratación PLAN A Con deshidratación si presenta 2 signos PLAN B Choque hipovolémico con más de 2 signos PLAN C .

PLANES DE HIDRATACIÓN Objetivos del plan de hidratación a: Hidratar al paciente por vía oral. . para mantener líquidos y electrolitos en cifras normales. En caso de ser un recién nacido el familiar o responsable podrá mantenerlo en brazos durante la hidratación.

Plan A: Para pacientes con enfermedad diarreica sin deshidratación con atención en el hogar .

con el propósito de que acuda nuevamente a solicitar atención médica en forma oportuna.PLAN A  Continuar con la alimentación habitual.  Capacitar a la madre para reconocer los signos de deshidratación y otros de alarma por enfermedades diarreicas: (sed intensa. una taza (150 ml) y administrarlo a cucharadas o mediante sorbos pequeños. numerosas heces líquidas. fiebre. ofrecer media taza (75 ml) y en los mayores de un año. poca ingesta de líquidos y alimentos. en los niños menores de un año de edad. . después de cada evacuación. vómito y sangre en las evacuaciones).  Aumentar la ingesta de los líquidos de uso regular en el hogar así como Vida Suero Oral: de este último.

.Plan B: Para pacientes con diarrea y deshidratación con atención en la unidad de salud.

más lentamente.  Al mejorar el estado de hidratación. pasar al Plan A. existe rechazo al Vida Suero Oral. en dosis fraccionadas cada 30 minutos durante cuatro horas. repetir el Plan B por otras cuatro horas. de no existir mejoría pasar al Plan C. o gasto fecal elevado (más de 10 g/kg/hora o más de tres evacuaciones por hora) se hidratará con sonda nasogástrica. por hora. Administrar Vida Suero Oral 100 ml por kilogramo de peso.  Si el paciente presenta vómito. esperar 10 minutos e intentar otra vez la hidratación oral.  Si los vómitos persisten. En caso contrario. a razón de 20 a 30 ml de Vida Suero Oral por kilogramo de peso. .

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Plan C Para pacientes con choque hipovolémico por deshidratación .

aumente la velocidad de infusión. administre VSO. con solución Hartmann. use solución salina isotónica al 0. alimentarlo en su domicilio . evalúe al paciente para seleccionar Plan A o B. a dosis de 25 ml/kg/hora.  Si selecciona el Plan A. y retirar venoclisis.  Al completar la dosis IV. mientras sigue líquidos IV.Inicie inmediatamente administración de líquidos por vía intravenosa. PRIMERA HORA 50 ml/kg SEGUNDA HORA 25 ml/kg TERCERA HORA 25 ml/kg  Evalúe al paciente continuamente. observe durante dos horas para asegurarse de que el responsable encargado del paciente puede mantenerlo hidratado con VSO y además. o repetir Plan C.  Cuando pueda beber (usualmente en dos a tres horas). si no se encuentra disponible.9%. Si no mejora.

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Revolver de manera homogénea .Lavarse perfectamente las manos con agua y jabón Recuerda que el Vida Suero Oral después de 24 horas debe desecharse En un litro de agua hervido a temperatura ambiente Ofrecer a cucharaditas todo el suero que el niño acepte mientras tenga diarrea vaciar en un recipiente de vidrio o de plástico el contenido de un sobre de Vida Suero Oral.

 Instituto Nacional de pediatría en http://www.mx  NOM 031 en http://www.gob.mx/unidades/cdi/nom/031ssa29.pediatria.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/index.gob.salud.html  Organización Mundial de la Salud en http://www.who.html .

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