Historia clínica para producciones porcicolas

Omar Esteban Vargas Martínez

C.C 1152219466
Valeria Echeverri Sánchez
C.C 1216716704
Sebastián Roberto Perdomo
C.C 1152210598

Semiología Especies de Producción

Margarita María Arango Londoño

Escuela de Medicina Veterinaria

Facultad de Ciencias Agrarias
Universidad de Antioquia
Medellín, Colombia
2021
 1.Reseña
Nombre del establecimiento: Operario encargado:
Objetivo zootécnico: Numero de operarios:
Ubicación del establecimiento: Médico veterinario:
Ultima visita realizada en la finca: Tarjeta profesional:
Motivo de última visita:
Población
Total de hembra adultas: # Hembras afectadas:
Total de machos adultos: # Machos afectados:
Total de crías: # Crías afectadas:
Numero total de animales muertos:

2. Instalaciones
T° Humedad Luz natura Si_ No_ Luz artificial Si_ No_
Alimento
Seleccione con una X
Alimento sumistrado en: Grano entero ( ) Peletizado ( ) Polvorizado ( ) Extruido ( ) Liquido ( )
Otro: _______________________________________

Descripción
Tipo de alimento:

Frecuencia de cambios:

Suplementos/adiciones:

Condición del almacenamiento:

Raciones de alimento/día:

Hidratación
Descripción
# Bebederos corral/Jaula:

Funcionalidad de bebederos:

Ubicación del bebedero:

Purificación del agua:

Pisos/Suelo
Descripción
Material: Cemento ( ) Rejilla slats ( ) Otro: ___________

Estado del suelo:

 3. Historia clínica
Motivo de consulta


Anamnesis

Preguntas orientadoras

¿Hace cuánto se presentan los signos?

¿Se han presentado anteriormente?

¿Con qué frecuencia se manifiestan?

¿Se realizaron tratamientos? ¿Fueron efectivos?

¿Con qué medicamentos fueron tratados?

Cantidad de animales con manifestaciones clínicas

¿Los/el animal esta bajo tratamiento médico o suministro de algún medicamento?

Gravedad de los signos

¿Los animales realizaron cuarentena?

Plan de vacunación

Esquema de desparasitación

Examen clínico general

Actitud/Postura
Anormales: Si __ No__
Antialgida ( ) Ortopneica ( ) Mirada astrónomo ( ) Paso de ganso ( ) Patas abiertas ( )

Respuesta a reflejos/estímulos
Arreflexia ( ) Hiporreflexia ( ) Normorreflexia ( ) Hiperreflexia ( ) Clono ( )
Comportamiento
Anormales: SI__ No__
Descripción del comportamiento observado:

Condición corporal

Recuperado de: https://www.porcicultura.com/destacado/HNS:-La-base-del-exito-en-la-produccion-porcina

Constantes fisiológicas
Pulso: T°: Frecuencia Frecuencia
Respiratoria: Cardiaca:
Mucosas
Mucosa evaluada: Oral ( ) Nasal ( ) Vaginal ( ) Prepucial ( ) Ocular ( ) Anal ( )
Coloración: Pálida ( ) Normal ( ) Hiperémica ( ) Cianótica ( ) Ictérica ( )
Hidratación: Secas ( ) Húmedas ( ) Brillantes ( ) Opacas ( )
Secreción anormal: Si ___ No____ Descripción de secreción:

4. Examen clínico específico

I. Sistema tegumentario
Piel
Alopecia: Si ____ No___ Focal ( ) Generalizada ( ) Zona:
Prurito: Leve ( ) Moderado ( ) Intenso ( ) Zona específica:
Ectoparásitos visibles: Si___ No__ Agente etiológico:
Pruebas diagnósticas necesarias:
Lesiones primarias: Mácula ( ) Pápula ( ) Placa ( ) Púrpura ( ) Pústula ( ) Roncha ( ) Habón ( ) Nódulo ( )
Quiste ( ) Eritema ( ) Vesícula ( ) Bulla ( ) Absceso ( ) Tumor ( ) Otro: _________
Historial de la lesión:
Lesiones secundarias: Liquenificación ( ) Collarete epidérmico ( ) Fisura ( ) Cicatriz ( ) Erosión ( ) Callo ( )
Descamación ( ) Otro: _______
Historial de la lesión:
Faneras
Cojera: Si ____ No ___ Tipo de cojera:
Lesión en extremidades: Si___ No ____ Descripción de la lesión:
Pezuñas evaluadas:
Estado de la pezuña: Atrofiada ( ) Normal ( ) Reblandecida ( ) Agrietada ( ) Sobrecrecimiento ( )
Olor anormal: Si ____ No ___ Causa:
Pruebas diagnósticas necesarias:
Diagnósticos diferenciales:

4. Examen clínico específico

II. Sistema circulatorio
Sangrados: Hematemesis ( ) Epistaxis ( ) Diarrea hemorrágica ( ) Otro: ____
Nivel de sangrado: Leve ( ) Moderado ( ) Grave ( )
Actitud/postura
Descripción:
Exploración arterial
Descripción de pulso: Fuerte (F) Rítmico (R) Intenso (I) Tono (T) Amplitud (A) Concordante (C)
Pulso Femoral:
Pulso Auricular:
Pulso Coccígeo:
Hallazgos anormales:
Frecuencia cardiaca
Taquicardia ( ) Eucardia ( ) Bradicardia ( )
Valor de referencia: Lechón (100-110 LPM) Valor encontrado:
Adulto (60 -80 LPM)
Auscultación
Hallazgos anormales:
Necropsia
Órganos afectados:
Descripción de lesiones:
Muestras tomadas:
Pruebas diagnósticas necesarias
Diagnósticos diferenciales:
Resultados de ayudas diagnosticas:

4. Examen clínico específico

III. Sistema respiratorio
Frecuencia respiratoria
Bradipnea ( ) Eupnea ( ) Taquipnea ( ) Hipernea ( ) Disnea ( )
Valor de referencia: Lechón (20 – 40 RPM) Valor encontrado:
Adulto (10 – 20 RPM)
Sonidos anormales: Si___ No __ Descripción del sonido:
Cavidad nasal
Secreción nasal anormal: Si___ No___ Descripción de la descarga:
Lesión: Si___ No____ Descripción de lesión:
Otros hallazgos:
Patrón respiratorio
Tipo de patrón: Abdominal ( ) Costal ( ) Costo abdominal ( )
Posición ortopneica: Si___ No___
Percusión
Percusión nasal:
Percusión senos paranasales:
Percusión torácica:
Necropsia
Órganos afectados:
Descripción de lesiones:
Muestras tomadas:
Pruebas diagnósticas necesarias
Diagnósticos diferenciales:
Resultados de ayudas diagnosticas:

4. Examen clínico específico

IV. Sistema digestivo
Cavidad oral
Descripción de mucosas:
Lesiones: Si ___ No ___ Descripción de la lesión:
Olor característico:
Otros hallazgos:
Apetito
Anorexia ( ) Hiporexia ( ) Normofagia ( ) Hiperfagia ( )
Otros hallazgos:
Ingesta
Alteración en la masticación:
Estereotipias:
Otros hallazgos:
Regurgitación: Si ___ No ___ Descripción del contenido:
Frecuencia:
Vómito: Si __ No___ Descripción del contenido:
Frecuencia:
Cavidad abdominal
Posturas anormales: Si ___ No___ Descripción de postura:
Sonido predominante a la percusión: Mate ( ) Claro ( ) Timpánico ( ) Ping ( )
Dolor a la palpación: Si __ No __ Zona: Intensidad: Leve ( ) Moderada ( ) Grave ( )
Anormalidades a la inspección:
Otros hallazgos:
Zona rectal
Descripción de mucosa anal:
Evaluación anal: Normal ( ) Atresia ( ) Estenosis ( ) Prolapso ( )
Secreción anormal: Si ___ No___ Descripción de la secreción:
Otros hallazgos:
Defecación
Postura: Normal ___ Anormal ___ Descripción de postura:
Color de heces:
Secreciones anormales: Si____ No___ Descripción de secreción:
Escala de Bristol: Tipo1 ( ) Tipo2 ( ) Tipo3 ( ) Tipo4 ( ) Tipo5 ( ) Tipo6 ( ) Tipo7 ( )
Diarrea: Si___ No___ Color: Olor:
Otros hallazgos:

Necropsia
Órganos afectados:
Descripción de lesiones:
Muestras tomadas:
Pruebas diagnósticas necesarias
Diagnósticos diferenciales:
Resultados de ayudas diagnosticas:

4. Examen clínico específico

V. Sistema urinario
Hallazgos: Anuria ( ) Disuria ( ) Oliguria ( ) Poliuria ( ) Hematuria ( ) Piuria ( ) Hemoglobinuria ( )
Otros hallazgos:
Micción
Descripción de postura:
Otros hallazgos:
Orina
Densidad: Color:
Olor: Aspecto/transparencia:
Volumen: Otros:

pH: Proteína:
Glucosa: Bilirrubina:
Sangre: Urobilinógeno:
Otros hallazgos:
Necropsia
Órganos afectados:
Descripción de lesiones:
Muestras tomadas:
Pruebas diagnósticas necesarias
Diagnósticos diferenciales:
Resultados de ayudas diagnosticas: