PEI Preliminar

ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
PLAN ESTRATÉGICO
INSTITUCIONAL 2010-2015
Versión Preliminar
LA PAZ - BOLIVIA
2010
PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2010-2015
Puede obtenerse información en la siguiente dirección de internet
http://www.sns.gov.bo
http://saludpublica.bvsp.org.bo
Resolución Ministerial:
Depósito legal:
Nº de ISBN:
Elaborado por:
Julien Dupuy, Dirección General de Planificación, Ministerio de Salud y Deportes
Diagramación – Ilustración Foto Cubierta:

Plan Estratégico Institucional 2010-2015
La Paz: Dirección General de Planificación - Comité de Identidad Institucional y de

Publicaciones - Ministerio de Salud y Deportes - 2010
© Ministerio de Salud y Deportes 2010
Documento impreso con el financiamiento de
Reproducción autorizada con indicación de la fuente bibliográfica
Impreso en Bolivia
2
MINISTERIO DE SALUD
Y DEPORTES
Dra. Nila Heredia Miranda

MINISTRA DE SALUD Y DEPORTES
Dr. Martín Maturano Trigo

VICEMINISTRO DE SALUD Y PROMOCIÓN
Alberto Camaqui Mendoza

VICEMINISTRO DE MEDICINA
TRADICIONAL E INTERCULTURALIDAD
Miguel Ángel Rimba Alvis

VICEMINISTRO DE DEPORTES
Dr. Germán Crespo Infántes

DIRECTOR GENERAL DE PLANIFICACIÓN
Ministerio de Salud y Deportes
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Resolución Ministerial
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Índice de Contenido
Introducción .................................................................................................................... 11
Resumen Ejecutivo ......................................................................................................... 13
Antecedentes................................................................................................................... 15
Capítulo I. Marco conceptual y normativo ..................................................................... 18
1.1. Concepto de salud ................................................................................................................. 18
1.2. El Plan Nacional de Desarrollo y el Vivir Bien ................................................................... 18
1.3. La Salud en la Constitución Política del Estado Plurinacional ........................................ 19
1.4. La Salud Familiar Comunitaria Intercultural ....................................................................... 20
1.5. El Plan Sectorial de Desarrollo 2010-2020 ......................................................................... 21
1.6. Responsabilidades legales del Ministerio de Salud y Deportes ...................................... 22
1.7.1. Ley Marco de Autonomías y Descentralización ............................................................ 22
1.7.2. Decreto Supremo de Organización del Poder Ejecutivo ............................................... 23
1.8. La Ley del Deporte y el deporte en la CPE ......................................................................... 25
1.9. El Sistema de Planificación Integral del Estado Plurinacional ........................................ 25
Capítulo II. Estado de Situación ..................................................................................... 28
2.1. Situación de Salud en Bolivia ............................................................................................... 28
2.1.1. Problemática del Sector Salud ................................................................................... 28
2.1.2. Estado de salud de la población boliviana .................................................................. 29
2.2. Situación del deporte en Bolivia .......................................................................................... 30
2.3. Entorno institucional del ministerio de Salud y Deportes................................................. 30
2.3. Situación del Ministerio de Salud y Deportes ..................................................................... 32
2.3.1. Percepción institucional del personal del Ministerio de Salud y Deportes ...................... 32
2.3.2. Diagnóstico Institucional ........................................................................................... 32

2.3.3. Organigrama y funciones del Ministerio de Salud y Deportes ....................................... 32
2.3.4. Árbol de problemas del Ministerio de Salud y Deportes ............................................... 34
Capítulo III. Planificación Institucional .......................................................................... 36
3.1. Metodología del Plan Estratégico Institucional .................................................................. 36
3.1.1. El Cuadro de mando integral ..................................................................................... 36
3.1.2. Estructura estratégica del PEI 2010-2015 ................................................................... 37
3.2. De la planificación estratégica a la planificación operativa .............................................. 37
3.3. Planificación estratégica del Sistema del Deporte Boliviano ........................................... 39
Capítulo IV. Propuesta de Desarrollo............................................................................. 42
4.1. Misión del Ministerio de Salud y Deportes ......................................................................... 42
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4.2. Visión del Ministerio de Salud y Deportes al 2015 ............................................................. 42
4.3. Finalidad y objetivo general del Ministerio de Salud y Deportes ..................................... 42
4.4. Valores institucionales .......................................................................................................... 44
4.5. Ejes de Desarrollo .................................................................................................................. 45
4.5.1. EJE 1 Acceso universal al Sistema Único SAFCI .......................................................... 46
4.5.2. EJE 2 Promoción de la Salud y Movilización Social ...................................................... 50
4.5.3. EJE 3 Rectoría y Soberanía en Salud ..................................................................... 54
4.5.4. EJE 4 Desarrollo del Deporte boliviano .................................................................. 59
Capítulo V. Financiamiento e Implementación .............................................................. 62
5.1. Presupuesto plurianual del Ministerio de Salud y Deportes ............................................. 62
5.1.1. Presupuesto del MSyD y Programas Nacionales periodo 2007-2009 ............................. 62
5.1.1. Presupuesto plurianual 2011-2015 del MSyD y Programas Nacionales .......................... 62
5.2. Fuentes de financiamiento del Ministerio de Salud y Deportes ....................................... 63
5.3. Implementación del Plan Estratégico Institucional ............................................................ 63
5.3.1. Responsabilidades institucionales (Tabla 24) .............................................................. 64
5.3.2. Recomendaciones y factores de éxito para la implementación del PEI .......................... 66
Capítulo VI. Seguimiento y Evaluación .......................................................................... 68
6.1. Desarrollo del proceso de monitoreo, seguimiento y evaluación .................................... 68
6.1.1. Definición de términos .............................................................................................. 68
6.1.2. Criterios de evaluación .............................................................................................. 68
6.1.3. Cronograma del proceso de seguimiento y evaluación ................................................ 69
6.2. Instrumentos de monitoreo y seguimiento ......................................................................... 69
6.2.1. Software de seguimiento a POA, programas y proyectos ............................................. 69
6.2.2. Seguimiento a indicadores (tablero de comando) ....................................................... 71
6.2.3. Instrumentos de seguimiento legal (leyes, decretos, reglamentos, normas) ................. 71

6.2.4. Instrumentos de alineación y consistencia de programas y proyectos .......................... 74
Capítulo VII. Cartera de Proyectos ................................................................................. 78
7.1. Apoyo a la Preinversión – proyectos del Sector Salud ..................................................... 78
7.1.1. Datos y objetivos del Proyecto .................................................................................. 78
7.1.2. Contribución al Plan Sectorial de Desarrollo 2010-2020 ............................................... 78
7.1.3. Presupuesto Plurianual del Proyecto .......................................................................... 78
7.2. Equipos SAFCI en áreas periurbanas de grandes conglomerados ................................. 79
7.2.1. Datos y objetivos del Proyecto .................................................................................. 79
7.2.2. Contribución al Plan Sectorial de Desarrollo 2010-2020 ............................................... 79
7.2.3. Presupuesto Plurianual del Proyecto .......................................................................... 79
Anexo 1 – Diagnóstico FODA del Ministerio de Salud y Deportes .......................................... 82
Anexo 2 – Manual de funciones del Ministerio de Salud y Deportes ...................................... 84
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Índice de ilustraciones
Ilustración 1 Estructura programática del PSD 2010-2020 ................................................................. 21
Ilustración 2 Sistema de Planificación Integral del Estado Plurinacional ............................................ 26
Ilustración 3 Principales indicadores de estado de salud en Bolivia .................................................. 29
Ilustración 4 Organigrama del Ministerio de Salud y Deportes (2010) ............................................... 33
Ilustración 5 Árbol de problemas del Ministerio de Salud y Deportes ................................................ 34
Ilustración 6 Lógica de construcción del CMI institucional .................................................................. 36
Ilustración 7 Lógica de articulación entre planificación estratégica y planificación operativa ............ 38
Ilustración 8 Lógica de articulación entre Sector Salud y Sistema del Deporte Boliviano .................. 39
Ilustración 9 Diagrama de los 4 Ejes de Desarrollo Institucionales .................................................... 45
Ilustración 10 Software de seguimiento a POA, proyectos y presupuesto ......................................... 70
Ilustración 11 Software de seguimiento a POA, proyectos y presupuesto ......................................... 70
Índice de tablas
Tabla 1. Contribución del Ministerio de Salud y Deportes al Vivir Bien .............................................. 19
Tabla 2. Atribuciones del Ministerio de Salud y Deportes según D.S. Nº29894 ................................ 23
Tabla 3. Relaciones Interinstitucionales del Ministerio de Salud y Deportes ..................................... 31
Tabla 4 Finalidad del Ministerio de Salud y Deportes ......................................................................... 43
Tabla 5 Objetivo General del Ministerio de Salud y Deportes ............................................................ 44
Tabla 6 Objetivo, Indicadores y Metas del Eje de Desarrollo 1 .......................................................... 46
Tabla 7 Objetivos, Indicadores y Metas para el Proyecto Sectorial 1.1 ............................................. 47
Tabla 10 Objetivos, Indicadores y Metas del Eje de Desarrollo 2 ...................................................... 50
Tabla 11 Objetivos, Indicadores y Metas para el Proyecto Sectorial 2.1 ........................................... 51
Tabla 14 Objetivo, Indicadores y Metas del Eje de Desarrollo 3 ........................................................ 54
Tabla 17 Matriz de seguimiento de la alineación estratégica al PSD 2010-2020 .............................. 57

Tabla 19 Objetivo, Indicadores y Metas del Eje de Desarrollo 4 ........................................................ 59
Tabla 20 Objetivos institucionales específicos, Indicadores y Metas para el Eje Sectorial 4 ............. 60
Tabla 21 Presupuesto del MSyD 2007-2009 (en Bs) ......................................................................... 62
Tabla 22 Presupuesto plurianual 2011-2015 del MSyD y programas Nacionales (en Bs) ................. 62
Tabla 23 Fuentes de financiamiento del MSyD gestión 2010............................................................. 63
Tabla 24 Responsabilidades de Direcciones y sus Unidades dependientes en el PEI 2010-2015 ... 64
Tabla 25 Cronograma indicativo del proceso de seguimiento y evaluación ....................................... 69
Tabla 26 Matriz de seguimiento legal de leyes, DS, reglamentos y normas ...................................... 72
Tabla 27 Matriz de seguimiento a programas y proyectos nacionales ............................................... 74
Tabla 29 Presupuesto Plurianual en Bs. Apoyo a la Preinversión – proyectos del Sector Salud ...... 78
Tabla 30 Presupuesto Plurianual en Bs. Apoyo a la Preinversión – proyectos del Sector Salud ...... 79
Tabla 31. Diagnóstico institucional FODA del MSyD .......................................................................... 82
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Introducción
Bolivia se encuentra entre los países de América con menor desarrollo en materia de salud, no
obstante los progresos observados en los últimos años. En el Proceso de Cambio iniciado en 2006,
se planteo revertir esta situación, y se elaboró el Plan Sectorial de Desarrollo de salud 2010-2020,
con lineamientos, objetivos y metas que contribuyen al logro de los objetivos del Plan Nacional de
Desarrollo, a la operativización de la Constitución Política del Estado Plurinacional, y a la
implementación de la política sanitaria Familiar, Comunitaria, Intercultural (SAFCI), a través del
Sistema Único de Salud, con acceso universal y gratuito, promoción de la salud y rectoría sanitaria
del Ministerio de Salud y Deportes, que se constituye en la entidad rectora del Sector, encargada de
la formulación de la política nacional de salud y de la reglamentación correspondiente.
La complejidad de la estructura organizacional del Ministerio de Salud y Deportes, los numerosos y

diversos componentes que conforman el Sector Salud, requieren que la Cabeza de Sector cuente
con una Estrategia expresada en un Plan Estratégico Institucional (PEI), que permita alinear sus
actividades, proyectos y programas con los objetivos y responsabilidades planteados en la
Constitución Política del Estado Plurinacional, en el Plan Nacional de Desarrollo, y en Plan Sectorial.
El presente PEI se constituye entonces en el documento orientador del quehacer de la Institución en
el ámbito de la salud pública nacional y del deporte boliviano para el periodo 2010-2015.
El presente Plan Estratégico Institucional establece la continuidad de las políticas de salud

implementadas desde el año 2006, pero a estas se suman nuevos enfoques complementarios, que
deben permitir conseguir mayor eficiencia en el accionar del Ministerio de Salud y Deportes, en el
marco de la obligación constitucional del Estado de garantizar el derecho a la salud, y así lograr
mayores impactos en la vida de las bolivianas y bolivianos.
Por otra parte, el Plan Estratégico 2010-2015 también contempla el rol de ente rector del Sistema
del Deporte Boliviano que tiene nuestra Institución, a través del Viceministerio de Deportes.
Como ocurre con todas las propuestas novedosas, es probable que la implementación del PEI se
constituya en un reto para quienes formamos parte del Ministerio de Salud y Deportes, pero sin
lugar a dudas, también nos otorgará la satisfacción de haber sido pioneros en recorrer un camino
que mediante el enfoque de gestión por resultados, beneficiará a la población en general y
especialmente a los grupos que han sido excluidos a lo largo de la historia boliviana.

Dra. Nila Heredia Miranda
Ministra de Salud y Deportes
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Resumen Ejecutivo
El Plan Estratégico Institucional 2010-2015 del Ministerio de Salud y Deportes (PEI) es el

instrumento de planificación que orienta el accionar y define las estrategias del Ministerio de Salud y
Deportes en el marco de los mandatos y paradigmas de desarrollo establecidos en la Constitución
Política del Estado Plurinacional (CPE), el Plan Nacional de Desarrollo (PND), la política sanitaria
familiar comunitaria intercultural SAFCI, el Plan Sectorial de Desarrollo 2010-2020 y las atribuciones
institucionales señaladas en las leyes del Estado Plurinacional.
El PEI 2010-2015 está organizado en tres grandes partes. En la primera, se analiza las
responsabilidades y atribuciones del ministerio de Salud y Deportes en el marco de los conceptos
operacionales de salud y de derecho a la salud, de las estrategias delineadas en los Planes de
Desarrollo Nacional y Sectorial y del marco legal vigente.
En la segunda parte se analiza el desempeño del Ministerio de Salud y Deportes, definiendo las
problemáticas y potencialidades institucionales al momento de elaborar la propuesta de desarrollo.
La tercera parte consiste en la propuesta de desarrollo del Ministerio de Salud y Deportes,

elaborada a partir del marco normativo-conceptual y del diagnóstico institucional, en el marco de los
objetivos planteados en el Plan Sectorial de Desarrollo 2010-2020: incluye la misión de la
Institución, su visión al 2015, la finalidad y objetivo general, los Ejes de Desarrollo, los Programas y
Proyectos Sectoriales, la estrategia de implementación y el sistema de seguimiento y evaluación.
La propuesta de desarrollo se articula alrededor de los tres Ejes de Desarrollo del PSD 2010-2020
en los cuales el Ministerio de Salud y Deportes tiene una responsabilidad clave como ente rector del
Sector Salud: el primer Eje “Acceso Universal al Sistema Único SAFCI” establece la necesidad de
erradicar la exclusión social en salud, a partir del desarrollo de los servicios de salud en redes
funcionales, con calidad, del desarrollo de la medicina tradicional y de la interculturalidad, y de la
gratuidad de la atención; el segundo Eje “Promoción de la salud y Movilización Social” impulsa la
gestión participativa y actuación intersectorial sobre la determinantes de la salud, así que la
protección de grupos poblacionales vulnerables, y la educación en salud para lograr prácticas
saludables, incluyendo la práctica deportiva. Finalmente, el tercer Eje “Rectoría y Soberanía en
salud” pretende reforzar la conducción sanitaria en el Sector y la eficiencia de las intervenciones.
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Antecedentes
Las nuevas políticas del sector salud iniciadas en Bolivia a partir del año 2006 así que el nuevo
marco del Sistema de Planificación Integral del Estado Plurinacional (SPIEP) exigen de la Institución
rector del sector, el Ministerio de Salud y Deportes, la formulación de su Plan Estratégico
Institucional. El PEI se constituirá en el documento estratégico central del MSyD, alineándose con
los postulados, estrategias y objetivos de desarrollo y cambio propuestos en la Constitución Política
del Estado Plurinacional, en el Plan Nacional de Desarrollo, en el Modelo Sanitario de Salud
Familiar Comunitaria Intercultural y en el nuevo Plan Sectorial de Desarrollo 2010-2020 “Hacia la
Salud Universal”.
El Ministerio de Salud y Deportes ya contaba con un Plan Estratégico Institucional para el periodo
2008-2011 formulado durante la gestión 2008, alineándose con el Plan de Desarrollo Sectorial 2006-
2010 “Movilizados por el Derecho a la Salud y a la Vida”. Sin embargo, el nuevo ciclo de
planificación estratégica iniciado en 2009 por el Ministerio de Planificación del Desarrollo (MPD),
que pidió a los 24 Sectores de Desarrollo de Bolivia la realización de nuevos Planes Sectoriales de
Desarrollo para el periodo 2010-2020, impidió la elaboración de un nuevo Plan Estratégico
Institucional.
Considerando la función de ente rector del Sector Salud que ocupa el Ministerio de Salud y
Deportes, el nuevo Plan Estratégico Institucional, que tendrá una vigencia de mediano plazo hasta
el año 2015, constituye un instrumento esencial para mejorar las políticas de salud en todo el
territorio y así lograr los impactos deseados en todas las bolivianas y todos los bolivianos.
La formulación del nuevo Plan Estratégico Institucional tuvo su inicio en el Ministerio de Salud y
Deportes durante la gestión 2009 desde la Máxima Autoridad Ejecutiva, encargando esta
responsabilidad a la Unidad de Planificación, ahora Dirección General de Planificación, en
coordinación con las demás Unidades ejecutoras de la Institución.
Una vez analizados el marco conceptual, el marco normativo y la situación del Ministerio de Salud y
Deportes, se formularon la Misión, Visión Institucional y objetivos institucionales alineados a los
objetivos del Plan Sectorial de Desarrollo 2010-2020.
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Capítulo I.
MARCO CONCEPTUAL
Y NORMATIVO
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Capítulo I. Marco conceptual y normativo
1.1. Concepto de salud

Tomando en cuenta los paradigmas del desarrollo económico social establecidos en la Constitución
Política del Estado Plurinacional y el Plan Nacional de Desarrollo, se reconoce un marco teórico y
estratégico orientado a fundamentar y repensar las relaciones entre los diversos niveles en los que
se desarrolla la salud: rehabilitación, recuperación, prevención y promoción, desde la epidemiología,
la salud pública y la protección social.
Así, se asume la salud como un derecho humano fundamental, que no puede y no debe
considerarse como un fenómeno ajeno a las características sociales, económicas, políticas y
culturales propias de nuestro país y de su diversidad. Por esto, no se considera que el proceso
salud/enfermedad tenga solamente causas, sino más bien determinantes y condicionantes.
En el marco del replanteamiento conceptual señalado, se asume entonces que la salud es “la
relación de profunda armonía, complementariedad, interdependencia, solidaridad, reciprocidad,
espiritualidad y equilibrio de las personas consigo mismas, con la familia, la comunidad, con todos
los demás seres, con la Madre Tierra y el cosmos que nos cobija respetando, aceptando y
valorando a todos con sus diferencias”.
1.2. El Plan Nacional de Desarrollo y el Vivir Bien

El Vivir Bien es un concepto milenario sustentado por las cosmovisiones de los pueblos indígenas
originarios, fuertemente vinculado al respeto de la naturaleza y a un modo de realización humana
desde una vivencia holística y comunitaria. La filosofía ancestral del Vivir Bien ha sido retomada en
las políticas nacionales de desarrollo principalmente a partir del año 2006, y constituye el
fundamento del Plan Nacional de Desarrollo “Bolivia Digna, Soberana, Productiva y Democrática
para Vivir Bien”. En él, se define el Vivir Bien como el acceso y disfrute de los bienes materiales y de
la realización afectiva, subjetiva, intelectual y espiritual, en armonía con la naturaleza y en
comunidad con los seres humanos”. En la Tabla 1 se analiza la contribución del MSyD a las
dimensiones del Vivir Bien establecidas por el Ministerio de Planificación del Desarrollo.
El Plan Nacional de Desarrollo “Bolivia Digna, Soberana, Productiva y Democrática para Vivir Bien”
tiene como objetivo construir un modelo social, económico y estatal basado en la diversidad y en lo
plurinacional, para lograr el Vivir Bien. Se articula a través de cuatro estrategias: Bolivia Productiva,
Bolivia Digna, Bolivia Soberana y Bolivia Democrática.
La estrategia Bolivia Digna, en la cual se desenvuelve el sector salud, plantea la erradicación de la

pobreza y de la exclusión social, eliminación de la discriminación, marginación y explotación, a partir
de la provisión de servicios básicos (salud, educación, agua, etc.), como también acciones que
generen capacidades económicas a familias y comunidades. Este planteamiento permite ver la
salud como un producto del desarrollo humano, que reorienta, redimensiona y humaniza el progreso
social y en el cual las determinantes de salud (educación, saneamiento, vivienda, alimentación,
medio ambiente, etc.) tienen una importancia fundamental.
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Tabla 1. Contribución del Ministerio de Salud y Deportes al Vivir Bien
Dimensiones
La salud y el MSyD en el marco del Vivir Bien
del Vivir Bien
 Rol central de la comunidad en la planificación, organización y control del Sector Salud
Vivir en Comunidad mediante las instituciones de movilización y control Social
(compartir decisiones,
 El impacto principal que debe lograr el MSyD es un mejor estado de salud para toda la
recursos y beneficios)
población, lo que constituye un beneficio para toda la comunidad
 Mejora del acceso de la población al sistema único SAFCI
Acceso y disfrute
 Mejora del acceso a los servicios básicos mediante la promoción de la salud
de los bienes  Bono Juana Azurduy y otros programas de subsidios
Realización afectiva,  Reconocimiento de los usos y costumbres tradicionales en salud como una forma de
subjetiva, intelectual y realización espiritual de los bolivianos y bolivianas y respecto de sus identidades y
espiritual pensamientos propios
Armonía con la  Mejora de la armonía con la naturaleza, mediante la promoción, información,

comunicación y cambio de conducta en el cuidado del medio ambiente,
naturaleza  El MSyD impulsa la farmacopea tradicional y natural
Descolonización  Reconocimiento y desarrollo de la medicina tradicional y de los saberes ancestrales en
(pensamiento, saber, salud en sus diversas formas.
conocimiento y poder basado  la Comunidad se vuelve central en la toma de decisión y planificación
en la diversidad cultural y la
 La construcción de la igualdad en salud gracias al Sistema Único de Salud
construcción de igualdad)
1.3. La Salud en la Constitución Política del Estado Plurinacional

El tema de la salud está desarrollado en varios artículos de la Constitución Política del Estado
Plurinacional en vigencia desde febrero de 2009, dentro de la Primera Parte “Bases Fundamentales
del Estado, Derechos, Deberes y Garantías”:
• Derecho a la vida y a la integridad física, psicológica y sexual, sin violencia (Art. 15)
• La Salud como un Derecho Fundamental (Art.18)
• Las Determinantes sociales y salud (Art.16, 17, 19 y 20)
• Derecho a la Salud de las naciones y pueblos indígenas y originarios (Art.30)
• Acceso gratuito de la población a servicios de salud (Art.35)
• Sistema Único de Salud incluyente de las medicinas tradicionales (Art.35)
• Acceso al Seguro Universal de Salud y ejercicio de los servicios (Art.36)
• Obligación del Estado a garantizar y sostener el derecho a la salud (Art.37)
• Priorización de la promoción de la salud y prevención de enfermedades (Art.37)
• Propiedad del Estado de los bienes y servicios públicos de salud (Art.38)

• Prestación ininterrumpida de los servicios de salud (Art.38)
• El Estado garantiza el servicio de salud público (Art.39)
• Reconocimiento del servicio de salud privado (Art.39)
• Vigilancia de la calidad de atención (Art.39)
• Participación de la población en la toma de decisiones y gestión del sistema (Art.40)
• Acceso a los medicamentos, priorizando los genéricos (Art.41)
• Promoción y práctica de la Medicina Tradicional (Art.42)
• Derechos de los pacientes (Art.43 y 44)
• Derecho a La Seguridad Social (Art.45)
• Derechos de los niños y prohibición de la violencia en su contra (Art.59 a 61)
• Derechos sexuales y reproductivos (Art.66)
• Derechos y protección de adultos mayores (Art.68)
• Salud integral de personas con discapacidad (Art.70)
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1.4. La Salud Familiar Comunitaria Intercultural
La política sanitaria Familiar, Comunitaria, Intercultural constituye establece la nueva forma de
sentir, pensar, comprender y hacer la Salud. Complementa y articula recíprocamente a los médicos
académicos y tradicionales con la persona, familia, comunidad, Madre Tierra y cosmos vivo, en
base a sus organizaciones en los ámbitos de gestión y de atención de la salud.
La SAFCI tiene el objetivo principal de garantizar la inclusión y acceso universal a la salud,

reconociendo que este es un derecho político, social, económico, cultural y ambiental, de todas las
bolivianas y todos los bolivianos, donde los problemas de salud se resolverán en la medida en que
se tomen acciones sobre sus determinantes a partir de la corresponsabilidad de los actores en la
toma de decisiones sobre la atención de salud, mediante la gestión participativa; en el marco de la
reciprocidad y complementariedad con todas las medicinas.
El modelo SAFCI se operativiza dentro del Sistema Único de Salud Familiar Comunitaria
Intercultural, que es definido como el conjunto de todas las instituciones de salud, que se articulan y
complementan con la medicina de las naciones y pueblos indígena, originario, campesino,
comunidades interculturales y afro bolivianas que tienen por objetivo el bienestar colectivo,
expresado en el vivir bien, con acceso gratuito de la totalidad de las bolivianas y bolivianos a los
servicios de salud; es universal, equitativo, intracultural, intercultural y participativo.
Los cuatro principios de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural que guían el accionar del Sector
Salud y del Ministerio de Salud y Deportes son la Participación Comunitaria, la Intersectorialidad, la
Interculturalidad y la Integralidad.
 Participación Comunitaria: es la capacidad de las comunidades urbanas y rurales en la toma
de decisiones para identificar y priorizar sus necesidades y problemas en la toma de decisiones
mediante su estructura representativa legitima, para la planificación, ejecución administración y
control (seguimiento, supervisión y evaluación) de los planes, programas y proyectos de
desarrollo integral comunitario en salud, en corresponsabilidad con el sector salud para
consolidar una visión nacional de acuerdo con intereses colectivos y no sectoriales o
corporativos, a partir de su involucramiento autónomo y organizado en el proceso de Gestión
Participativa y Control Social en Salud, con el fin de lograr sostenibilidad de las acciones
emprendidas.
 Intersectorialidad: es la intervención coordinada entre la población y los diferentes sectores,
con el fin de actuar sobre las determinantes socioeconómicas y culturales de la salud (salud,
educación, saneamiento básico, producción, vivienda, justicia, defensa, organización social y
otras) en base a las alianzas estratégicas y programáticas que realicen éstas, dinamizando
iniciativas conjuntas en el tratamiento de las problemáticas y necesidades identificadas, de tal
manera que se optimicen los recursos.
 Interculturalidad: es el desarrollo de procesos de articulación y complementariedad entre
diferentes medicinas (académica, tradicional indígena, originaria, campesina y otras), a partir
del dialogo, aceptación, reconocimiento y valoración mutua de sentires, conocimientos
(saberes) y prácticas, con el fin de actuar de manera equilibrada en la solución de los
problemas de salud en busca de la calidad en la atención.
 Integralidad: Es la capacidad del servicio de salud para concebir el proceso salud enfermedad
como una totalidad, que contempla la persona y su relación con la familia, la comunidad, la
naturaleza y el mundo espiritual; con el fin de implementar procesos de promoción de la salud,
prevención y atención de la enfermedad, rehabilitación y recuperación con calidad y calidez, en
el marco de los enfoques de derechos, género, generacional, étnico y otros.
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1.5. El Plan Sectorial de Desarrollo 2010-2020
El Plan Sectorial de Desarrollo (PSD) 2010-2020 “Hacia la Salud Universal” es el documento
estratégico que orienta el accionar de todo el Sector Salud, alineándose con los postulados,
estrategias y objetivos de desarrollo de la CPE, del PND y de la política sanitaria SAFCI.
La finalidad sectorial planteada es contribuir al paradigma del Vivir Bien y a la erradicación de la

pobreza e inequidad, eliminando la exclusión social y mejorando el estado de salud, y el propósito
(objetivo general) del PSD 2010-2020 es consolidar el ejercicio del derecho a la salud a partir de la
construcción y desarrollo del Sistema Único de Salud Familiar Comunitaria Intercultural, con acceso
universal sin costo en el punto de atención, priorizando la promoción de la salud, la participación y el
control social, con rectoría del Ministerio de Salud y Deportes.
Para lograr la finalidad, se definieron tres ejes de desarrollo que orientarán el accionar del Sector
Salud en el periodo 2010-2020, cada uno comprendiendo una categoría específica de problemas:
1. El primer Eje “Acceso universal al Sistema Único de Salud Familiar Comunitario intercultural”
tiene como objetivo efectivizar el acceso universal a servicios de salud integrales y de calidad
sin costo en el punto de atención, para toda la población, en sus diferentes ciclos de vida y en
igualdad de condiciones.
2. El segundo Eje “Promoción de la salud y Movilización Social” tiene como objetivo incidir en la
transformación de las determinantes de la salud a partir de la participación social e
intersectorial, en el marco del derecho a la salud.
3. El tercer Eje “Rectoría y Soberanía en Salud” tiene como objetivo Recuperar y ejercer la
autoridad sanitaria soberana de las instituciones que conducen y dirigen el Sector en el marco
de las Autonomías, para asegurar el cumplimiento eficiente y efectivo de las políticas,
programas y proyectos sectoriales en todo el territorio.
Para cada Eje de Desarrollo, se propone Programas y Proyectos Sectoriales, con sus respectivos
objetivos específicos que contribuyen a lograr los objetivos estratégicos, el propósito y la finalidad.
La estructura programática que resulta de esta cascada de objetivos se presenta en la Ilustración 1.
Ilustración 1 Estructura programática del PSD 2010-2020

FINALIDAD
Contribuir al paradigma del Vivir Bien y a la erradicación de la pobreza e
inequidad, eliminando la exclusión social y mejorando el estado de salud
PROPÓSITO: Consolidar el ejercicio del derecho a la salud a partir de la construcción y

desarrollo del Sistema Único SAFCI, con acceso universal sin costo en el punto de atención,

priorizando la promoción de la salud, la participación y el control social, con rectoría del MSyD
EJES
EJE 1 EJE 2 PROMOCIÓN

ACCESO DE LA SALUD Y EJE 3 SOBERANÍA
UNIVERSAL AL MOVILIZACIÓN Y RECTORÍA EN
SISTEMA ÚNICO SOCIAL SALUD
RAMAS
PROG-
SAFCI
Universalización y equidad del Gestión participativa y movilización
acceso al Sistema de Salud por el derecho a la salud Gobernanza en Salud
SECTORIALES
1.1 RRHH en salud y Redes de 2.1 Intersectorialidad 3.1 Fortalecimiento de la

PROYECTOS
Servicios Funcionales con calidad para Vivir Bien capacidad de Gestión

Técnica y Financiera
1.2 Saberes ancestrales, Medicina 2.2 Equidad y Protección
Tradicional, Intraculturalidad e para Grupos vulnerables 3.2 Conducción nacional
Interculturalidad 2.3 Educación en Salud y autonomías territoriales
1.3 Gratuidad del acceso a Servicios de para la Vida 3.3 Soberanía e
Salud integrales Inteligencia sanitaria
21
1.6. Responsabilidades legales del Ministerio de Salud y Deportes
Para hacer cumplir la Constitución Política del Estado Plurinacional y lograr los objetivos y metas
planteados en el Plan Nacional de Desarrollo y Plan Sectorial de Desarrollo, el Ministerio de Salud y
Deportes, cabeza de sector, tiene responsabilidades y competencias definidas en la Ley Marco de
Autonomías y en el D.S. de Organización del Poder Ejecutivo, detalladas a continuación.
1.7.1. Ley Marco de Autonomías y Descentralización
Según la Ley Marco de Autonomías y Descentralización “Andrés Ibáñez” del 19 de julio de 2010, en
su artículo 81 parágrafo I, el nivel central del Estado tiene las siguientes competencias en salud:
1. Elaborar la política nacional de salud y las normas nacionales que regulen el funcionamiento de
todos los sectores, ámbitos y prácticas relacionados con la salud.
2. Alinear y armonizar el accionar de la cooperación internacional a la política sectorial.
3. Representar y dirigir las relaciones internacionales del país en materia de salud en el marco de
la política exterior.
4. Ejercer la rectoría del Sistema Único de Salud en todo el territorio nacional, con las
características que la Constitución Política del Estado establece, de acuerdo a la concepción
del vivir bien y el modelo de salud familiar comunitario intercultural y con identidad de género.
5. Garantizar el funcionamiento del Sistema Único de Salud mediante la implementación del
Seguro Universal de Salud en el punto de atención de acuerdo a la Ley del Sistema Único de
Salud.
6. Elaborar la normativa referida a la política de salud familiar comunitaria intercultural y salud
sexual en sus componentes de atención y gestión participativa con control social en salud.
7. Elaborar la legislación para la organización de las redes de servicios, el sistema nacional de
medicamentos y suministros y el desarrollo de recursos humanos que requiere el Sistema
Único de Salud.
8. Promover y apoyar la implementación de las instancias de gestión participativa y control social.
9. Desarrollar programas nacionales de prevención de la enfermedad en territorios de alcance
mayor a un departamento y gestionar el financiamiento de programas epidemiológicos
nacionales y dirigir su ejecución a nivel departamental.
10. Definir, coordinar, supervisar y fiscalizar la implementación de una política nacional de gestión
y capacitación de los recursos humanos en el sector salud que incorpore la regulación del
ingreso, permanencia y finalización de la relación laboral en las instituciones públicas y de la
seguridad social.
11. Coordinar con las instituciones de educación superior mediante el sistema de la Universidad
Boliviana y el Ministerio de Educación, la formación de los recursos humanos de pre y
postgrado, en el marco de la política sanitaria familiar comunitaria intercultural.
12. Regular el uso exclusivo de los ambientes de los establecimientos públicos del sistema de
salud y de la seguridad social, para la formación de recursos humanos por la Universidad
Pública Boliviana, en el marco del respeto prioritario del derecho a las personas.
13. Definir la política salarial, gestionar los recursos y financiar los salarios y beneficios del
personal dependiente del Sistema Único de Salud, conforme a reglamentos nacionales
específicos, para garantizar la estabilidad laboral.
Además, el parágrafo II del artículo 81 menciona que el nivel central del Estado, de acuerdo al
artículo 304 de la CPE, tiene las siguientes competencias:
a. Establecer la norma básica sobre la propiedad y los derechos intelectuales colectivos de los
pueblos indígena originario campesinos, sobre prácticas, conocimientos y productos de la
medicina tradicional para su registro y protección, con validez internacional.
b. Garantizar la recuperación de la medicina tradicional en el marco del Sistema Único de Salud.
22
1.7.2. Decreto Supremo de Organización del Poder Ejecutivo
El Decreto Supremo Nº29894 de febrero 2009 tiene por objeto establecer la estructura organizativa
del Órgano Ejecutivo del Estado Plurinacional, así como las atribuciones del Presidente o
Presidenta, Vicepresidente o Vicepresidenta, Ministras, Ministros, Viceministras y Viceministros.
Las atribuciones asignadas al Ministerio de salud son las siguientes (Tabla 2).
Tabla 2. Atribuciones del Ministerio de Salud y Deportes según D.S. Nº29894

Cargo Atribuciones previstas por el D.S. Nº 29894
 Formular, promulgar y evaluar el cumplimiento de los programas de salud en el marco del
desarrollo del país.
 Regular, planificar, controlar y conducir el Sistema Nacional de Salud, conformado por los
sectores de seguridad social a corto plazo, público y privado con y sin fines de lucro y
medicina tradicional.
 Vigilar el cumplimiento y primacía de las normas relativas a la salud pública.
 Garantizar la salud de la población a través de su promoción, prevención de las
enfermedades, curación y rehabilitación.
 Ejercer la rectoría, regulación y conducción sanitaria sobre todo el sistema de salud.
 Formular, desarrollar, supervisar y evaluar la implementación del modelo de atención.
 Promover la medicina tradicional y su articulación con la medicina occidental, respetando los
preceptos de interculturalidad.
 Formular políticas y planes de nutrición y de seguridad alimentaria.
 Formular políticas estrategias y planes de prevención, rehabilitación y reinserción para
personas farmacodependientes.
 Regular el funcionamiento de todas las entidades formadoras y capacitadoras de recursos
humanos del sector salud en coordinación con el Ministerio de Educación.
 Formular políticas y ejecutar programas promoviendo la salud física y mental.
 Establecer un adecuado equilibrio de género en instancias dependientes del Ministerio.
 Establecer niveles de coordinación entre el Ministerio de Transparencia Institucional y Lucha
contra la Corrupción, Viceministerio de Transparencia y Lucha contra la Corrupción, para la
detección, seguimiento y sanción de casos de corrupción.
 Elaborar normas de Auditoría Médica que evalúen la calidad de la atención de las
Ministra(o) de prestaciones de salud para determinar casos de “mala praxis” médica.
Salud y  Elaborar normas y reglamentos para el ejercicio de los profesionales en salud.
Deportes  Formular políticas de desarrollo de RRHH en salud; conformar El Consejo Nacional de
Educación Superior en Salud, desarrollando políticas de integración docente-asistencial.
 Promover políticas y programas de prevención, rehabilitación, capacitación y reinserción de
las personas con discapacidad.
 Elaborar normas de registro sanitario de medicamentos y alimentos de consumo humano.
 Elaborar normas de apertura, evaluación de servicios de salud privados: clínicas, hospitales,
laboratorios, farmacias y comercializadoras de medicamentos.
 Promover convenios con instituciones formadoras de recursos humanos para el desarrollo de
programas de interculturalidad y equidad de género.
 Promover políticas de relacionamiento, coordinación y cooperación con organismos

internacionales, alineados al desarrollo sectorial y a la política nacional de salud.
 Promover, elaborar e implementar la Carrera Profesional y Sanitaria.
 Promover y Patrocinar normas y reglamentos de participación social a nivel Nacional,
Departamental, Municipal y Local.
 Elaborar Normas y Reglamentos de descentralización administrativa en el marco de las
autonomías Departamental Municipal y de Organizaciones Campesinas.
 Elaborar normas y reglamentar la estructura, funcionamiento y fiscalización de las
instituciones públicas descentralizadas y desconcentradas.
 Promover programas conjuntos de coordinación interinstitucional con las Fuerzas Armadas y
Policía Nacional, de respuesta inmediata en emergencias y desastres.
 Elaborar e implementar políticas que fomenten el acceso al deporte.
 Diseñar y llevar adelante políticas que promuevan el desarrollo de la cultura física y de la
práctica deportiva en sus niveles preventivo, recreativo, formativo y competitivo.
 Promover y desarrollar políticas y programas de recreación y deportes.
23
Viceministerio Atribuciones previstas por el D.S. Nº 29894
 Coordinar las acciones para la formulación, ejecución y evaluación de la política general de
salud en el marco de las políticas de implementación del Plan Nacional de Desarrollo.
 Elaborar normas y reglamentos del Sistema Único de Salud.
 Elaborar normas y reglamentos para la implementación del Seguro Universal de Salud
 Coordinar la implementación de la nueva política SAFCI.
 Elaborar normas, reglamentos y protocolos para control de la calidad de los servicios de salud
incluyendo auditorías médicas y control de la mala praxis médica.
 Elaborar normas y reglamentos de las redes del Sistema Único de la Salud.
 Coordinar la concertación de las políticas públicas, estrategias sanitarias nacionales,
estrategias de transparencia y anticorrupción, mecanismos de participación y control social y
eficacia en la gestión y en los servicios de salud, entre las instancias nacionales,
departamentales, municipales, comunitarias y pueblos indígena originario campesinos.
Viceministerio  Proponer normas, reglamentos e instructivos para controlar y supervisar el Sistema Nacional
de Salud y de Salud.
Promoción  Proponer las normas para el registro de medicamentos, insumos, alimentos y bebidas de
consumo humano.
 Elaboración de las normas de autorización, funcionamiento y supervisión de los centros que
prestan servicios de salud, del ejercicio profesional médico y de todos los profesionales y
trabajadores del área de salud.
 Coordinar y promover la elaboración de normas y reglamentos para el funcionamiento de
entidades de formación y capacitación de recursos humanos, en el marco de las políticas de
desarrollo humano y de los convenios de integración docente-asistencial.
 Coordinar y presidir el CNIDAI.
 Elaborar normas y reglamentos de prevención, control y tratamiento de todos los programas
de salud dependientes del Ministerio del área, de manera integrada.
 Coordinar, programar y concertar con la cooperación internacional en el marco de los
convenios suscritos por el País.
 Diseñar y proponer la política de promoción de la medicina tradicional y su articulación con la

medicina académica o universitaria, en el marco de la interculturalidad y adecuación étnico-
cultural de los servicios de salud.
 Diseñar, proponer y desarrollar un modelo de atención integral de promoción y fomento de la
salud familiar y comunitaria, respetando la interculturalidad en las comunidades, pueblos,
suyus, marcas, ayllus, tentas, capitanías y otras territorialidades y formas de gestión política
en el país.
 Incorporar y desarrollar prácticas de medicina tradicional en el Sistema Único de Salud e
Viceministerio implementar un sistema de registro y codificación de terapéutica tradicional y alternativa, e
de Medicina incorporarla a la farmacopea nacional de medicamentos.
Tradicional e  Acreditar los recursos humanos que llevan adelante la práctica de la medicina tradicional y
establecer protocolos de normas y procedimientos de la asistencia sanitaria tradicional y
Interculturalidad
alternativa.
 Fomentar la investigación en medicina tradicional e interculturalidad en los servicios de salud,
y articular las redes de servicios y redes sociales con la práctica de la medicina tradicional.
 Implementar normas y reglamentos respecto a la protección de la propiedad intelectual de
toda la farmacopea relativa a la medicina tradicional.
 Elaborar normas y reglamentos para el ejercicio de la medicina tradicional en los sectores de:
Médicos Tradicionales, Parteras(os) y Naturistas.
 Registro y certificación de los Médicos Tradicionales, Parteras(os) y Naturistas.
 Ejecutar y desarrollar, las políticas para el fomento de la actividad física, del deporte formativo,
competitivo, profesional, aficionado y de recreación.
 Incorporar el deporte a los programas del sistema educativo, en coordinación con el
Ministerio de Educación.
 Apoyar el desarrollo y mantenimiento de la infraestructura y equipamiento del deporte,
mediante la generación de recursos económicos, nacionales e internacionales.
Viceministerio  Normar y coordinar acciones con las entidades e instituciones públicas y privadas
De Deportes relacionadas con el deporte.
 Reglamentar y supervisar, la conservación de la infraestructura deportiva.
 Promover la salud física y mental de toda la población nacional, departamental, regional y de
los pueblos indígena originario campesinos, en el ámbito de su competencia.
 Efectuar actividades de prevención al uso y abuso de drogas ilegales y estupefacientes, en
coordinación con instituciones educativas de todo el sistema, tanto en los niveles
profesionales como de aficionados.
24
1.8. La Ley del Deporte y el deporte en la CPE
Además de ser el ente rector del Sector Salud, el Ministerio de Salud y Deportes también regula las
políticas nacionales de deportes a través del Viceministerio de Deportes: dentro del Plan Sectorial
de Desarrollo 2010-2020, se contempla el deporte solamente en su aspecto de promoción de la
salud, junto con la actividad física, con el fin de disminuir el sedentarismo y lograr hábitos
saludables. Sin embargo, el MSyD tiene un rol más grande que la simple promoción del deporte,
pues en esta materia nuestra Institución no solamente responde al PSD y al Sector Salud: además
se constituye en el ente rector del deporte formativo, competitivo, profesional, aficionado y de
recreación a nivel nacional.
El marco normativo de las políticas del deporte a nivel nacional es la Ley Nº 2770 del Deporte,
aprobada en julio de 2004, que tiene como objeto “regular la práctica del deporte; posibilitar su
masificación; impulsar la [...] promoción del deporte [...]; fomentar la práctica del deporte recreativo
en la población; así como el desarrollo del deporte competitivo, a través de la capacitación
permanente de todos sus actores”. La Ley define el Sistema del Deporte Boliviano (SIDEBOL) como
el “conjunto de instituciones públicas y privadas del deporte amateur y profesional en el ámbito
nacional, departamental y municipal”, y menciona que el MSyD es el ente rector de este Sistema. En
el Decreto Supremo Nº 27779, Reglamento a la Ley, se establece la creación del SIDEBOL y del
Fondo de Inversión para el Deporte.
Además, el deporte está contemplado en la Constitución Política del Estado Plurinacional:

a. Artículo 104. Toda persona tiene derecho al deporte, a la cultura física y a la recreación.
El Estado garantiza el acceso al deporte sin distinción de género, idioma, religión, orientación
política, ubicación territorial, pertenencia social, cultural o de cualquier otra índole.
b. Artículo 105. El Estado promoverá, mediante políticas de educación, recreación y salud pública,
el desarrollo de la cultura física y de la práctica deportiva en sus niveles preventivo, recreativo,
formativo y competitivo, con especial atención a las personas con discapacidad. El Estado
garantizará los medios y los recursos económicos necesarios para su efectividad.
En este marco, el Viceministerio de Deportes tiene las funciones de ejecutar y desarrollar las
políticas para el fomento de la actividad física del deporte formativo, competitivo, profesional,
aficionado y de recreación; Coordinar con el Ministerio de Educación para incorporar el deporte a los
programas del sistema educativo; Apoyar el desarrollo y mantenimiento de la infraestructura y
equipamiento del deporte, mediante la generación de recursos económicos, nacionales e
internacionales; Normar y coordinar acciones con las entidades e instituciones públicas y privadas
relacionadas con el deporte; Reglamentar y supervisar la conservación de la infraestructura
deportiva y promover la salud física y mental de toda la población, entre otros.

1.9. El Sistema de Planificación Integral del Estado Plurinacional
El presente Plan Estratégico Institucional entra en el marco del Sistema de Planificación Integral del
Estado Plurinacional (SPIEP), que sustituye al SISPLAN y es de cumplimiento obligatorio en todos
los niveles de gestión pública del territorio y en toda institución que utiliza recursos públicos.
El SPIEP se encuentra basado en tres grandes ejes:

1. Una nueva concepción de Estado protagonista y promotor del desarrollo, por tanto planificador
2. El Vivir Bien como nueva concepción de desarrollo surgido desde la diversidad cultural
3. La gestión pública plurinacional como forma descolonizada de administración del Estado
25
El SPIEP está constituido por tres subsistemas centrales: el Subsistema de Planificación del
Desarrollo, el de Planificación de la Inversión Pública y Financiamiento y el de Planificación del
Presupuesto; estos subsistemas atraviesan todo el ciclo de la gestión pública, es decir contiene al
mismo tiempo los procesos de formulación, de seguimiento y de evaluación.
La ejecución si bien es parte importante del ciclo de la gestión pública, no es considerada como
parte del SPIEP, porque es una responsabilidad o competencia exclusiva de las entidades
ejecutoras de toda la Administración Pública. Así mismo, se cuenta con tres subsistemas que hacen
posible el funcionamiento del SPIEP, que son el subsistema de información nacional para la
planificación del desarrollo, el subsistema de capacitación y el subsistema de seguimiento y
evaluación (Ilustración 2).
Ilustración 2 Sistema de Planificación Integral del Estado Plurinacional
Ciclo de
Gestión
Evaluación y
Seguimiento y
Formulación rendición de
control
cuentas
Subsistemas
Formulación
Planificación del Seguimiento a los Evaluación de los
de los Planes
Desarrollo Planes de Desarrollo Planes de Desarrollo
de Desarrollo
Planificación de la Programación de la Seguimiento a la Evaluación de la

Inversión Pública y inversión y del ejecución de la ejecución de la
Financiamiento financiamiento inversión pública inversión pública
Seguimiento a la Evaluación de la
Planificación del Programación
ejecución ejecución
Presupuesto presupuestaria
presupuestaria presupuestaria
Sistema de información para la planificación del desarrollo
Sistema de formación para la gestión del desarrollo

Fuente: MPD (2009)
26
.

Capítulo II.
ESTADO DE SITUACIÓN
27
Capítulo II. Estado de Situación
2.1. Situación de Salud en Bolivia
2.1.1. Problemática del Sector Salud
Como ente rector del Sector Salud, el Ministerio de Salud y Deportes es encargado de elaborar
políticas y controlar su respectiva aplicación con el objetivo de resolver la problemática en salud.
La problemática en salud ha sido resumida en las asambleas preconstituyentes y en el Plan
nacional de Desarrollo a los puntos siguientes:
 Alta privación socio – biológica en las mayorías poblacionales, determinantes sociales y
políticas desfavorables para la calidad de vida y sus consecuencias para la salud colectiva; que
se expresan en perfiles patológicos y epidemiológicos diferenciados según grupos sociales,
etáreos, culturales, y según género, caracterizados por la alta incidencia de enfermedades de
la pobreza, muertes evitables y baja productividad, que afectan principalmente grupos
vulnerables, como mujeres, niños y niñas, personas adultas mayores, personas con
capacidades especiales y pueblos indígenas, originarios y campesinos.
 Sistema de Salud Inequitativo e ineficiente: no se toma en cuenta la diversidad cultural,
social, étnica del país. Insuficiente capacidad resolutiva de los establecimientos de salud,
expresado en niveles de gestión y atención desintegrados; sin criterio de calidad y eficiencia,
desconectados entre sí, mal distribuidos, deficientemente equipados, con profesionales,
técnicos y administrativos desmotivados y sin mecanismos de control social.
 Sistema Nacional de salud segmentado, fragmentado, con débil rectoría. Gestión ineficaz e
ineficiente, sin capacidad de seguridad sanitaria ni de contribuir a la protección social de la
población, expresado en la presencia de varios subsectores, con planes y presupuesto no
coordinados entre sectores; y de accionar independiente, con recursos de cooperación
mayoritariamente condicionados por las agencias cooperantes, con un marco jurídico disperso
y contradictorio, en gran parte obsoleto; con concentración y duplicidad de servicios en focos

urbanos y con áreas rurales sin servicios básicos de salud; con poca o ninguna experiencia o
interés en coordinar intersectorialmente para intervenir sobre las determinantes de la salud y
minimizar la exclusión social en salud.
 Insatisfacción de los usuarios del Sistema Nacional de Salud con expresión de la
alineación sobre la valoración de la salud y escasa participación en la planificación y control
social de la actividad sectorial, determinado por un entorno económico y social que ha minado
el poder social y ha evitado el empoderamiento de la población, aun más el de las mujeres.
 El Sector salud no asume la medicina tradicional y no hay complementación plurinacional
en los servicios. Hay una falta de fomento a la práctica de los terapeutas tradicionales, a la
valoración de conocimientos tradicionales de las mujeres mayores y parteras, a la investigación
de la medicina ancestral, a la elaboración de una farmacopea y a la implementación de
mecanismos regulatorios.
 Los problemas alimentario nutricionales, que repercuten en la desnutrición y malnutrición
que generan bajas defensas frente a la enfermedad y en el caso de la infancia causa
disminución en sus capacidades de aprendizaje y desarrollo intelectual.
28
2.1.2. Estado de salud de la población boliviana
El grupo meta de las políticas establecidas por el Ministerio de Salud y Deportes incluye a todas las
bolivianas y todos los bolivianos, con prioridad en grupos vulnerables y excluidos históricamente
como mujeres en edad fértil, niños, adultos mayores, naciones indígena originarias, personas con
discapacidad, poblaciones rurales aisladas, etc. A continuación, se presenta algunos indicadores de
salud de la población, estos constituyendo los parámetros que guían el accionar del sector y del
Ministerio de Salud y Deportes. Sin embargo, estos indicadores solo resumen la situación de salud,
y no permiten dar cuenta de las desigualdades entre las diferentes regiones de Bolivia o entre
grupos de población, los cuales presentan perfiles epidemiológicos diferenciados (Ilustración 3).
Ilustración 3 Principales indicadores de estado de salud en Bolivia
La esperanza de vida al nacer en 2007 es de 65,4 años, (mujeres 67,5 y

Esperanza
63,3 para hombres) y la probabilidad de no llegar hasta los 40 años es
de vida de 14%. La esperanza de vida saludable es de 59 años (Fuente: PNUD).
La razón de mortalidad materna estimada para el periodo 2003 a 2008

Mortalidad es de 310 defunciones por cada 100.000 nacidos vivos,
materna correspondiendo a una tasa de mortalidad de 34 por cada 100.000
mujeres en edad fértil (Fuente: ENDSA).
La tasa de mortalidad infantil estimada para el periodo 2003 a 2008 es

Mortalidad de 50 defunciones para cada 1.000 nacidos v., la tasa de mortalidad
infantil / niñez neonatal es de 27 por 1.000 y la tasa de mortalidad en la niñez es de 63
por 1.000 nv (Fuente: ENDSA).
En 2008, 27,1% de los menores de 5 años sufrían de desnutrición

Desnutrición crónica y 4,3% de desnutrición global.
En cambio, las mujeres adultas sufren más de sobrepeso y obesidad
(50%) que de bajo peso (2%) (Fuente: ENDSA).
Infecciones En 2009, la tasa de incidencia reportada de IRA con o sin neumonía era
respiratorias y de 1.339 por cada 1.000 menores de 5 años; la tasa de incidencia de
diarreicas IDA es de 372 por cada 1.000 menores de 5 años (Fuente: SNIS).

En 2008, el 28% de las mujeres unidas declararon haber sufrido
Violencia violencia física o sexual, y 38% violencia psicológica. El 17% de los
intrafamiliar hombres declaró haber sufrido violencia física y se castiga a los niños
en 80% de los hogares (Fuente: ENDSA)
Se estimó que en 2005, entre 100 y 140 mil niños menores de 10 años
Chagas estarían infectados con T. Cruzi, con una tasa de prevalencia de 14 a
20% en menores de 10 años viviendo en áreas endémicas (Fuente: MSyD).
La tasa de incidencia reportada de tuberculosis en todas sus formas es

Tuberculosis de 100 por 100.000 hab y de 68 para BAAR+ (Fuente: SNIS); sin embargo,
la tasa de prevalencia estimada es de 170 x 100.000 hab. (Fuente: OMS)
29
2.2. Situación del deporte en Bolivia
La realidad del deporte Boliviano es producto tanto de acciones programadas, como de aquellas
circunstancias emergentes de las coyunturas que diferentes agentes de realidad tuvieron en el
transcurso del tiempo. Estos agentes, llámense clubes, asociaciones, federaciones o ligas son
fundamentalmente instituciones de orden privado con carácter social, de estructura muy frágiles,
que no han tenido un contacto permanente y adecuado con los organismos estatales encargados de
fomentar, coordinar y controlar el deporte en el territorio nacional. Por tal razón, no se ha logrado
darle un verdadero impulso a la actividad deportiva en el país.
De los pocos recursos destinados al desarrollo humano por el deporte, muy poco o casi nada se
canaliza hacia el área de la formación deportiva; salvo algunas Direcciones Departamentales que
realizan un trabajo significativo en este orden, pero que no teniendo un desarrollo concordante con
el potencial humano existente, no llegan a cumplir un objetivo contundente.
Por este motivo algunas federaciones y asociaciones deportivas actualmente no cuentan con
elementos de reemplazo para los pocos deportistas de alto rendimiento con que cuentan, y tampoco
pueden producir dirigentes, administradores y expertos deportivos dedicados al desarrollo social.
Las escasas escuelas de formación deportiva en funcionamiento obedecen a una concepción

multidisciplinaria y obviamente son insuficientes. El potencial humano de este sector está por
encima de los dos millones de personas cuya edad fluctúa entre los 6 y 19 años.
En lo que concierne las infraestructuras deportivas, estas no responden a las necesidades y a las
demandas sociales, y muestra graves deficiencias como por ejemplo, campos deportivos
inconclusos o insuficientes para el crecimiento poblacional. Generalmente, la situación en las
provincias es peor que en las ciudades capitales, por el poco apoyo y por la inadecuada
interpretación que hacen los municipios de las leyes.
Finalmente, en lo que se refiere a la organización del deporte en Bolivia, por mucho tiempo, el
sistema deportivo no ha tenido una estructura orgánica que favorezca y facilite su desarrollo, como
tampoco ha existido planificación, coordinación o adecuada complementación entre los diferentes
actores y gestores del deporte. Aún ahora que se cuenta con la Ley del Deporte, esta no satisface,
ni está acorde con la realidad deportiva y sus necesidades de organización y desarrollo.
En este aspecto es fundamental la ampliación y modificación de la ley 2770 creando a través de
este instrumento legal un verdadero sistema deportivo nacional obedeciendo la realidad nacional y
su proyección autonómica.
2.3. Entorno institucional del ministerio de Salud y Deportes

El Ministerio de Salud y Deportes, como ente rector del Sector Salud, tiene en diferentes grados
relaciones con todos los integrantes del Sector: el subsistema público, el subsistema de la
Seguridad Social de corto plazo, el subsistema privado, el subsistema de la medicina tradicional y la
población organizada en la estructura social para la gestión participativa y control social en salud.
La relación que se establece con los integrantes del sector es de coordinación y trabajo conjunto,
con la finalidad de que la Institución adquiera un compromiso con las demandas sociales,
respondiendo a las necesidades y demandas en salud de la población (Tabla 3). Sin embargo, las
relaciones interinstitucionales se ven debilitadas por la segmentación y fragmentación del sistema
de salud y la insuficiente capacidad de rectoría del Ministerio de Salud y Deportes. Resultan en que
30
las políticas de salud, lineamientos estratégicos, normas y procedimientos elaborados por el
Ministerio de Salud y Deportes no son aplicados por parte de todos los actores del sector salud.
Tabla 3. Relaciones Interinstitucionales del Ministerio de Salud y Deportes

Institución /
Naturaleza de la relación con el Ministerio de Salud y Deportes
Subsistema
Servicios  Dependen de las Gobernaciones departamentales y no del MSyD.
 Cumplen y hacen cumplir parcialmente las disposiciones emanadas del MSyD (políticas de
Departamentales salud, normas en sus jurisdicciones territoriales, etc.).
de Salud  Coordinan el desarrollo de los programas nacionales con el MSyD.
(SEDES)  Centralizan la información del SNIS a nivel departamental, en algunos casos parcialmente.
 Cumplen y hacen cumplir parcialmente las disposiciones emanadas del MSyD (políticas de
salud, normas en sus jurisdicciones territoriales, etc.).
 El Municipio, mediante el DILOS, es la instancia ejecutiva local responsable del
Directorios abastecimiento de insumos, medicamentos y alimentación, de los gastos operativos,
Locales de construcción, mantenimiento y equipamiento de los establecimientos de salud públicos de su
Salud (DILOS) jurisdicción territorial, lo que debilita la aplicación efectiva de las políticas nacionales ya que
no siempre cumplen con sus responsabilidades financieras.
 No asumen a cabalidad el modelo de Salud Familiar Comunitaria Intercultural.
 Coordinan el desarrollo de los programas nacionales con el MSyD.
Establecimientos  Funcionan en el marco de la descentralización por factores, en el MSyD, SEDES y
de salud del Municipios tienen responsabilidades compartidas que dificultan su gestión y atención.
subsistema  Cumplen parcialmente las disposiciones emanadas del MSD (políticas de salud, normas).
público  Proporcionan información al MSyD a través del SNIS, en algunos casos parcialmente
 El INASES es la Entidad descentralizada dependiente del MSyD que es encargada de

Subsistema de normar, implementar, monitorear, evaluar las actividades que realizan las Cajas de Salud.
 Cumplen y hacen cumplir muy parcialmente las disposiciones emanadas del MSyD (políticas
la Seguridad
de salud, normas en sus jurisdicciones territoriales)
Social de corto  La coordinación con el MSyD es mínima pero existe para algunos programas operativos
plazo como es el PAI, SUMI y SSPAM.
 Cuestionan la implementación del Sistema Único y de la política sanitaria SAFCI
Subsistema  Cumplen parcialmente las disposiciones emanadas del MSD (políticas de salud, normas).
 Existen relaciones de coordinación con el MSyD, en parte a través de PROCOSI
privado sin fines  La coordinación con el MSyD es mínima pero existe para algunos programas operativos
de lucro como los Seguros Públicos SUMI y SSPAM (convenios).
Subsistema  No reconocen la rectoría del MSyD sobre el Sistema de Salud.

 No aplican las disposiciones emanadas del MSyD (políticas, normas, etc.).
privado con fines  No existe coordinación con el Ministerio de Salud y Deportes
de lucro  No quieren aplicar la política SAFCI ni entrar en el Sistema Único
 Trabajan independientemente del sistema de salud y de sus normas.

Subsistema de  No responden a las disposiciones normativas del MSyD o SEDES.
la Medicina  El Viceministerio de medicina tradicional no tiene capacidad para desarrollar y promover la
Tradicional Medicina tradicional y establecer la rectoría sobre sus integrantes.
 Se tiene escasas relaciones con la Sociedad Boliviana de Medicina Tradicional
Estructura social
para la gestión  El Ministerio de Salud y Deportes no ha conformado todavía el Consejo Social Nacional de
participativa y Salud que ejerce el control social sobre las políticas de salud.
control social  No existe control social directo sobre el Ministerio de Salud y Deportes.
en salud
 Existe coordinación técnica entre el MSyD y las agencias de cooperación
Cooperación  La Cooperación Internacional financia programas y proyectos del MSyD, pero también parte
internacional de su funcionamiento (RRHH, viajes, equipamiento, etc.).
 Cumplen parcialmente las disposiciones emanadas del MSyD
31
2.3. Situación del Ministerio de Salud y Deportes
2.3.1. Percepción institucional del personal del Ministerio de Salud y Deportes
En el año 2008 la Unidad de Planificación del Ministerio de Salud y Deportes realizó un estudio del
clima organizacional dentro de la Institución y de los 9 Servicios Departamentales de Salud. El
cuestionario diseñado para el efecto constaba de 28 preguntas de selección múltiple.
Los resultados obtenidos muestran algunos problemas que limitan la eficiencia del Ministerio de
Salud y Deportes. Entre ellos, se encuentra la demora en el logro de resultados debido a los
procedimientos, que concierne 77% del personal y que resulta en una subutilización de los recursos
de la Institución; la falta de valoración del personal por parte de sus superiores jerárquicos según
42% de los entrevistados, y la falta de capacitación, percibida por parte del personal de la institución
en diferentes grados: el 38% del personal percibe que requiere actualizarse; el 17% indica que
requiere capacitación en el manejo del tiempo; el 15% percibe que requiere capacitación para
desempeñar su trabajo; el 18% indica que requiere capacitación para trabajar en equipo y el 12%
percibe que requiere capacitación para resolver problemas en su trabajo.
2.3.2. Diagnóstico Institucional
En 2009, el Ministerio de Salud y Deportes y la empresa Pragma consultores realizaron un

diagnóstico institucional con el fin de elaborar una propuesta de reorganización administrativa. Las
conclusiones generales provenientes de este estudio son las siguientes:
 El Ministerio no ha asegurado la adopción de prácticas de gestión Institucional moderna que le
permitan el desarrollo efectivo y eficiente de la administración de sus recursos.
 El Ministerio no ha identificado oportunidades de mejora que permitan desarrollar acciones de
cambio al interior de la Institución orientados a mejorar el rendimiento, la calidad de atención, la
imagen institucional y promover la responsabilidad por la función pública.
 El Ministerio no cuenta con los recursos humanos calificados que estén comprometidos con los
objetivos de la Institución.
 El Ministerio no lleva una gestión administrativa financiera moderna, eficiente y efectiva.
 El Ministerio no utiliza sistemas y tecnologías modernas, que permitan obtener información
confiable y oportuna para la toma de decisiones y compromisos asumidos.
2.3.3. Organigrama y funciones del Ministerio de Salud y Deportes
En 2010, el Ministerio de Salud y Deportes consta de un organigrama vertical (Ilustración 4

Organigrama del Ministerio de Salud y Deportes (2010)Ilustración 4), en el cual se puede
observar la ubicación centralizada de las Direcciones de Planificación, de Asuntos Administrativos y
de Asuntos Jurídicos que pueden explicar los cuellos de botella y las demoras de procedimientos
descritas en los acápites 2.3.1 y 2.3.2.
En lo que concierne las funciones de los diferentes Viceministerios, Direcciones, Unidades, Áreas,
etc, de la Institución, el Manual de organización y funciones del Ministerio de Salud y Deportes
constituye un anexo al presente Plan Estratégico Institucional 2010-2015.
32
33
Ilustración 4 Organigrama del Ministerio de Salud y Deportes (2010)
Ministro de Salud
y Deportes
Consejo Superior Consejo Nacional

del Deporte Alimentación y Nutrición
Consejo interinstit. Consejo Técnico

maternidad segura del MSyD
Unidad de
Jefe de Gabinete
Comunicación Social
Unidad de Unidad de
Transparencia Auditoría Interna
DIRECCIÓN GENERAL DE DIRECCIÓN GENERAL DE DIRECCIÓN GENERAL DE

PLANIFICACIÓN ASUNTOS ADMINISTRATIVOS ASUNTOS JURÍDICOS
Unidad Financiera Unidad de

Análisis Jurídico
Unidad Administrativa
Unidad de
Unidad de RRHH Gestión Jurídica
Coordinación administrativa
de programas y proyectos
VICEMINISTERIO DE
VICEMINISTERIO DE VICEMINISTERIO
MEDICINA
SALUD Y PROMOCIÓN DE DEPORTES
TRADICIONAL E
INTERCULTURALIDAD
DIRECCIÓN GENERAL DE DIRECCIÓN GENERAL DE DIRECCIÓN GENERAL DE DIRECCIÓN GENERAL DE

SERVICIOS DE SALUD SEGUROS DE SALUD PROMOCIÓN DE LA SALUD MEDICINA TRADICIONAL E
INTERCULTURALIDAD
Unidad de Unidad de Promoción
Medicamentos y Unidad de de la Salud
Seguros Públicos
Tecnología en salud
Unidad de
Unidad de Redes de Nutrición
salud y Calidad
Unidad de Salud
Comunitaria y
Unidad de
Movilización Social
Epidemiología
34
2.3.4. Árbol de problemas del Ministerio de Salud y Deportes
Ilustración 5 Árbol de problemas del Ministerio de Salud y Deportes
Mal estado de salud

PROBLEMAS global de la población
EXTERNOS
Exclusión social Condiciones de vida que

en salud afectan al estado de salud
Existencia de barreras al acceso de Insuficiencia de Desnutrición

tipo económica, geográfica, cultural y participación acciones La población violencias
relacionada a la calidad de atención social intersectoriales no cuida su falta de
insuficiente enfocadas en salud integración
Falta de determinantes discapacid.
interculturalidad
Redes de No se aplica Falta de priorización de

salud no todas las la promoción de la salud
adecuadas políticas
nacionales en
Falta de todo el
territorio Débil rectoría
acceso a
del MSyD sobre
seguros el SNS
de salud
No se logra
Servicios de Débil
los objetivos
baja calidad de gestión coordinación
y no Baja Recursos interna MSyD
adecuados eficiencia financieros y externa/
No se realiza la del MSyD del MSyD intersectorial
planificación, seguim.y insuficientes es
evaluación

adecuadamente
Sistema de
información de
mala calidad Procesos
Baja eficiencia del personal del MSyD administrativos
pesados e inútiles
Escasez de Débil Debilidad

Baja motivación laboral
infraestructuras capacitación de control
y débil compromiso
y equipamientos personal y formación (actividades
adecuados del personal personal)
CAUSAS
Inestabilidad Salarios
laboral bajos INTERNAS
35
.

Capítulo III.
PLANIFICACIÓN
INSTITUCIONAL
36
Capítulo III. Planificación Institucional
3.1. Metodología del Plan Estratégico Institucional
3.1.1. El Cuadro de mando integral
La metodología de planificación utilizada para la elaboración del Plan Estratégico institucional 2010-
2015 está inspirada en el Cuadro de Mando Integral, que fue adaptado y simplificado. El Cuadro de
Mando Integral (CMI) fue desarrollado en los años noventa por Kaplan y Norton, y es un instrumento
de gestión que ayuda a la toma de decisiones efectivas y a poner en funcionamiento la estrategia
institucional, mediante el establecimiento y uso adecuado de un conjunto de indicadores, que
integren todas las áreas de la organización y controlen la evolución de los factores clave de éxito. La
implantación del Cuadro de Mando Integral debe llegar a las unidades funcionales y funcionarios de
nuestra institución, para que todos trabajen en forma coherente hacia la consecución de los
objetivos estratégicos delineados en el Plan Sectorial de Desarrollo.
En el CMI original de Kaplan y Norton, las perspectivas desde las que se suele contemplar un
negocio, son, por orden de importancia, la perspectiva financiera, la del cliente, la de proceso
interno y la perspectiva de aprendizaje y crecimiento (Fuente: Kaplan y Norton, 2001).
En años posteriores, el CMI comenzó a aplicarse en instituciones públicas y sin fines de lucro, para
las cuales la perspectiva del cliente se transforma en perspectiva de la población, y reemplaza la
perspectiva financiera como finalidad de la institución.
Es en este sentido que el Ministerio de Salud y Deportes contemplará, en una perspectiva de

gestión por resultados, los objetivos de impacto y efecto delineados en el Plan Sectorial de
Desarrollo como objetivos institucionales en la perspectiva sectorial / de la población.
Por otra parte, para simplificar el entendimiento del proceso de planificación, las perspectivas de
procesos internos, financiera y de formación y crecimiento están reunidas bajo la denominación de
“perspectiva institucional interna”, que contempla todos los factores necesarios a un buen
desempeño institucional: mejora de los recursos materiales y humanos, eficiencia y racionalización
del gasto, mejora de la productividad individual y de equipo, etc. (Ilustración 6).
Ilustración 6 Lógica de construcción del CMI institucional

MISIÓN de la Institución
VISIÓN de la Institución
Perspectiva Perspectiva
Sectorial / Institucional interna
de la Población
37
3.1.2. Estructura estratégica del PEI 2010-2015
a) Misión institucional
La Misión contesta la pregunta “¿Qué debemos hacer?”. Es la identificación de la identidad y
naturaleza de la Institución. Además, es el rol de la institución respecto al desarrollo nacional,
orientado al Vivir Bien: la Misión posiciona críticamente a la institución ante los lineamientos
estratégicos del Plan Nacional de Desarrollo, de la Constitución Política del Estado, del Plan
Sectorial de Desarrollo y ante el diagnóstico institucional.
b) Visión institucional a mediano plazo

La Visión contesta la pregunta “¿Cómo estaremos en el futuro?”. Es la situación o condición en la
que se encontrará a mediano o largo plazo, la Institución y la población beneficiaria, fruto del
cumplimiento de la Misión y de las acciones ejecutadas por la Institución. La visión se basa en
valores, principios e ideales compartidos que cohesionan e inspiran un compromiso de cambio para
el desarrollo de la Institución.
c) Finalidad de la Institución
La finalidad es el impacto final que se busca en la perspectiva de la población, al cual la Institución
contribuye en conjunto con los demás integrantes del Sector y los diferentes Sectores de Desarrollo.
d) Objetivo general institucional

El objetivo general institucional del Ministerio de Salud y Deportes constituye el objetivo final en la
perspectiva institucional interna, contribuyendo así al logro de la finalidad en el marco de la misión
institucional y de la visión al 2015.
e) Ejes de Desarrollo y objetivos estratégicos

Son los elementos que desagregan con más detalle la misión, la visión, la finalidad y objetivo
general, tanto en la perspectiva de la población como en la perspectiva institucional interna. Están

directamente alineados a los Ejes de Desarrollo del Plan Sectorial de Desarrollo 2010-2020.
3.2. De la planificación estratégica a la planificación operativa

A partir del Plan Sectorial de Desarrollo 2010-2020, del Plan Estratégico Institucional 2010-2015 y
del marco legal vigente, el Ministerio de Salud y Deportes debe elaborar anualmente el Plan Anual
de Desarrollo (PAD), en el cual se definen las prioridades anuales del Sector Salud y de la
Institución, y el Programa de Operaciones Anual (POA), en el cual se establecen las operaciones y
actividades anuales a desarrollar para lograr los objetivos institucionales en base al presupuesto
anual del Ministerio de Salud y Deportes. Los POAs se constituyen en traducciones en el corto plazo
del Plan Estratégico Institucional.
La articulación del POA con el PEI y el PSD se inscribe en el marco de la gestión por resultados:
cada actividad realizada debe contribuir a operaciones, que a su vez deberán contribuir al logro de
los objetivos específicos de las unidades ejecutoras y a los objetivos institucionales, para finalmente
38
contribuir a los objetivos delineados en el Plan Sectorial de Desarrollo y alcanzar los impactos
esperados en todas las bolivianas y todos los bolivianos (Ilustración 7).
Ilustración 7 Lógica de articulación entre planificación estratégica y planificación operativa
Planificación
Finalidad Sectorial
Estratégica Sectorial
Visión del Sector (2020) (PSD 2010-2020)
Objetivos Estratégicos LARGO

Sectoriales Presupuesto PLAZO
Plurianual
Sectorial
Objetivos
Proyectos Sectoriales
Efectos e Impactos
Productos
Planificación
Misión del MSyD Estratégica
Visión del MSyD (2015) Institucional
(PEI 2010-2015) MEDIANO
Objetivos Estratégicos Presupuesto PLAZO
Institucionales Plurianual
Institucional
Efectos
Procesos, Productos
Planificación
Objetivos Institucionales Operativa
de gestión (anuales) Institucional
(POA 201#)

Objetivos de Gestión
(unidades ejecutoras)
CORTO
PLAZO
Objetivos específicos
de gestión (áreas)
Operaciones
39
3.3. Planificación estratégica del Sistema del Deporte Boliviano
El Sistema del Deporte Boliviano tiene un lugar particular dentro de las políticas nacionales de
desarrollo, ya que no está incluido dentro de ninguno de los Sectores definidos por el Ministerio de
Planificación del Desarrollo: el Sector Salud integra en el PSD 2010-2020 y su Eje “Promoción de la
Salud y Movilización Social” el desarrollo de la actividad física y deportiva en la población, con el fin
de disminuir el sedentarismo y lograr hábitos saludables. Sin embargo, estás estrategias no
contemplan todos los aspectos previstos en la Ley del Deporte, como son el deporte competitivo,
formativo, profesional y aficionado.
Ahora bien, el Ministerio de Salud y Deportes no solo es el ente rector del Sector Salud, pero
también del Sistema del Deporte Boliviano (SIDEBOL), es decir de actores exteriores al Sector
Salud. Por lo tanto, el Plan Estratégico Institucional 2010-2015 no se alinea solamente a los Ejes de
Desarrollo del PSD 2010-2020 y debe incluir un cuarto Eje de Desarrollo Institucional para el
deporte, con una lógica extra-sectorial, pero intra-institucional (Ilustración 8).
Como el deporte no cuenta con marco de planificación estratégica oficial (Plan Sectorial), el cuarto
Eje del PEI 2010-2015 se alinea con los artículos 104 y 105 de la Constitución Política del Estado
Plurinacional y con la Ley nº 2770 del Deporte, en el marco de las competencias institucionales
previstas en el D.S. Nº29894 de Organización del Poder Ejecutivo.
Ilustración 8 Lógica de articulación entre Sector Salud y Sistema del Deporte Boliviano
Constitución Política Ley del

PND SAFCI
del Estado Plurinacional Deporte
Plan Sectorial de Políticas

Desarrollo 2010-2020 del Deporte
Eje Acceso Eje Promoción

Eje Soberanía y
Universal al De la Salud y
Rectoría en Salud
Sistema Único Movilización Social
3 Proyectos 3 Proyectos 3 Proyectos

Sectoriales Sectoriales Sectoriales

40
41
Capítulo IV.
PROPUESTA
DE DESARROLLO
42
Capítulo IV. Propuesta de Desarrollo
4.1. Misión del Ministerio de Salud y Deportes
En el marco de la Constitución Política del Estado, el Ministerio de Salud y Deportes, ente

rector y normativo del Sector Salud, tiene como misión de:
a. Formular y asegurar la aplicación en todo el territorio de las políticas de salud delineadas en el
PSD, para contribuir a la mejora del estado de salud y al Vivir Bien de toda la población;
b. Desarrollar su capacidad rectora para construir y regular el Sistema Único de Salud Familiar
Comunitaria Intercultural, con planificación y control adaptados y eficientes;
c. Formular y asegurar la aplicación en todo el territorio de las políticas y estrategias de desarrollo
del Deporte formativo, competitivo, profesional, aficionado y de recreación.
4.2. Visión del Ministerio de Salud y Deportes al 2015
En el año 2015,
El Ministerio de Salud y Deportes contribuye a mejorar el estado de salud y al Vivir Bien de toda la
población formulando políticas de salud oportunas y controlando su cumplimiento en todo el Sector;
Ha consolidado su rectoría sobre el Sistema Único de Salud Familiar Comunitaria Intercultural;
Cuenta con recurso humano altamente capacitado, con compromiso social, que actúa con eficiencia
y transparencia;
Asegura la aplicación de las políticas y estrategias nacionales de deporte formativo, competitivo,
profesional, aficionado y de recreación en todo el territorio.

4.3. Finalidad y objetivo general del Ministerio de Salud y Deportes
La finalidad y propósito delineados en el PSD 2010-2020 se convierten en los objetivos
institucionales del Ministerio de Salud y Deportes, ya que ese, como ente rector del Sector Salud,
tiene la atribución de elaborar la política nacional de salud y las normas nacionales que regulen el
funcionamiento de todos los sectores, ámbitos y prácticas relacionados con la salud y es entonces
parcialmente responsable del desempeño de todo el Sector: la capacidad institucional a dirigir y
conducir el Sector Salud adecuadamente es entonces una condición fundamental para el logro de
los objetivos y metas sectoriales previstas para el año 2020.
La finalidad del Ministerio de Salud y Deportes es contribuir al paradigma del Vivir Bien y a la
erradicación de la pobreza e inequidad, eliminando la exclusión social y mejorando el estado de
salud de toda la población.
43
El objetivo general institucional del Ministerio de Salud y Deportes para el periodo 2010-2015 es
consolidar el ejercicio del derecho a la salud a partir de la construcción, regulación, conducción y
rectoría sobre el Sistema Único de Salud Familiar Comunitaria Intercultural, priorizando la
promoción de la salud, la participación y el control social. En este marco, la Institución deberá
asegurar la reunificación de los diferentes subsistemas en un Sistema Único de Salud, la aplicación
efectiva de la política sanitaria Familiar Comunitaria Intercultural y la amplificación de alianzas
estratégicas con actores intrasectoriales e intersectoriales.
Para medir los resultados alcanzados, se establece indicadores de impacto y de proceso, con sus
respectivas metas al 2015, construidas a partir de proyecciones de la situación deseada y
alcanzable en un plazo de cinco años, correspondiendo a las metas de medio-término del Plan
Sectorial de Desarrollo (Tabla 4Tabla 5). La Tabla 4 incluye indicadores trazadores importantes,
pero en el proceso de seguimiento y evaluación, se deberán analizar un conjunto integral de
indicadores de salud pública (tasa de incidencia, prevalencia, calidad de vida, etc…). El proceso de
evaluación de las políticas de salud deberá determinar en qué proporción los avances se deben al
accionar del Ministerio de Salud y Deportes o son independientes del desempeño institucional.
Tabla 4 Finalidad del Ministerio de Salud y Deportes

Meta Fuente de
Situación
Finalidad Indicadores esperada Verificación
inicial
al 2015 (frecuencia)
Esperanza de vida al 2008: AS= 67 años > 69 años

nacer, según sexo (H= 65; M= 68)* (H> 67; M> 70)
Fuente: OMS, 2010
Esperanza de vida 2008: AS= 58 años > 61 años

saludable, s. sexo Fuente: OMS, 2010
2004-2008: AS= 50 x
Tasa de mortalidad 1.000 nac.vivos < 40 x 1.000 n.v.
infantil, s. sexo (TMI) (H= 55; M= 44) x (H< 40; M< 37) Censos y estudios
FINALIDAD Fuente: ENDSA 2008 específicos (ENDSA,
2004-2008: 310 x modelos de
Contribuir al paradigma del mortalidad), PNUD
Vivir Bien y a la erradicación de 100.000 nac.vivos
Razón de mortalidad < 180 (IDH), Ministerio de
Fuente: ENDSA 2008

la pobreza e inequidad, materna 1999-2003: 229 x x 100.000 n.v. Planificación del
eliminando la exclusión social 100.000 nac.vivos Desarrollo (índices
y mejorando el estado de salud Fuente: ENDSA 2003 de Vivir Bien)
de toda la población Brecha de TMI 2004-2008: 65,8% (frecuencia: cada
entre quintiles (TMI quintil 1 = 79; < 62% 2-5 años)
riqueza 1 y 5 TMI quintil 5 = 27)
Fuente: ENDSA 2008
2008: 198 x 100.000
Tasa de prevalencia habitantes (2008) < 150
de tuberculosis Fuente: OMS, global x 100.000 hab.
Tuberculosis database
Índice de Desarrollo 2007: 0,729 > 0,750

Humano (IDH) Fuente: PNUD, 2009
44
Tabla 5 Objetivo General del Ministerio de Salud y Deportes
Objetivo General institucional
Consolidar el ejercicio del derecho a la salud a partir de la construcción, regulación,
conducción y rectoría sobre el Sistema Único de Salud Familiar Comunitaria Intercultural,
priorizando la promoción de la salud, la participación y el control social.
Perspectiva Sectorial / de la población Perspectiva institucional interna

Meta Meta
Indicadores Indicadores
2015 2015
% de instituciones del Sector con convenios
% de instituciones del Sector integradas
> 50% formales con el MSyD orientados a la > 70%
al Sistema Único SAFCI
integración al SUS y política SAFCI
% establecimientos de 1er nivel con comité Nº de Consejos Social Nacional de Salud y
local de salud conformado y cumpliendo > 50% Asamblea Nacional de Salud organizados 4
con atribuciones anualmente y cumpliendo con atribuciones
% establecimientos de 1er nivel que realizan % del presupuesto del MSyD destinado al
> 30% > 5%
referencia y retorno con la Medicina Tradicional Viceministerio de Medicina Tradicional e Int.
% de proyectos de salud en ejecución % de proyectos y programas gestionados por el

> 40% > 60%
con componente intersectorial MSyD que tienen componente intersectorial
Nº de Leyes, DS y normas técnicas aprobadas
% de la población que accede al Sistema Único
> 80% en el periodo 2010-2015 orientadas a mejorar >3
de Salud cuando lo necesita, según sexo
el acceso a servicios de salud
% de la población boliviana que se beneficia Por % de la población boliviana que se beneficia
establecer
> 10%
directamente de proyectos de inversión en salud directamente de proyectos / progr. del MSyD
4.4. Valores institucionales

Los valores institucionales son elementos que reflejan la cultura y la organización del Ministerio de
Salud y Deportes. Eso incluye la forma en la que el personal se inter-relaciona, trabaja, discute,
colabora y cumple las normas, entre otros aspectos, dentro del ambiente laboral.
La identificación de los valores es un paso fundamental para establecer las bases de una nueva
cultura organizacional. El concepto de valor no puede siempre ser evaluado en sí mismo, pero son
aspectos esenciales que se pueden observar diariamente en la Institución, que pueden ser
mejorados e impulsados y que deben ser sometidos a control. Así, se debe establecer los
comportamientos mediante los cuales se reflejan los valores. La medición de los comportamientos
refuerza el logro de la nueva cultura organizacional y contribuye al incremento de la productividad.

Los valores del Ministerio de Salud y Deportes son los siguientes:
a. Universalidad: Las acciones del Ministerio de Salud y Deportes deben llegar a toda la
población, sin ningún tipo de discriminación.
b. Excelencia: Búsqueda de la más alta calidad en el desempeño de la tarea administrativa,
técnica y de investigación para el beneficio de todas las bolivianas y bolivianos.
c. Integridad en el ejercicio de la tarea: Garantía de un desempeño transparente, responsable
y apegado a las normas.
d. Interculturalidad: Reconocimiento de la dignidad y diversidad de los individuos y 36
Naciones que conforman el Estado Plurinacional Boliviano.
e. Equidad social: Comportamiento imparcial y justo para eliminar las diferencias, tanto dentro
del ambiente interno como externo.
45
f. Solidaridad: Identificación de intereses comunes y promoción de responsabilidades que
tiendan a optimizar los recursos para alcanzar el ideal de vivir bien.
g. Aprendizaje permanente: Generador de conocimiento en base a la investigación y la
implementación de sistemas de Monitoreo y Evaluación para el mejoramiento continuo.
h. Trabajo en equipo: Valoración del trabajo conjunto, entre el personal del MSyD, entre las
Unidades ejecutivas, pero también entre los integrantes del Sector Salud y el MSyD.
i. Transparencia: Compromiso de una gestión abierta al control social con rendición de cuentas
y que contemple mecanismos de prevención y punición de actos de corrupción.
j. Ética: Asegurar una conducta moral, que no solamente concierne la prestación de atención
en los servicios, pero también la formulación de las políticas y normas.
k. Gestión por resultados: Las acciones del MSyD deben contribuir a los objetivos y metas
planteados en el PSD 2010-2020 en forma eficaz y eficiente.
4.5. Ejes de Desarrollo

Los Ejes de Desarrollo que rigen el accionar institucional corresponden a los Ejes sectoriales, en el
marco de las competencias legales del Ministerio de Salud y Deportes:
 Eje 1 Acceso Universal al Sistema Único SAFCI.
 Eje 2 Promoción de la Salud y Movilización Social.
 Eje 3 Rectoría y Soberanía en Salud.
El avance de estos Ejes en todo el Sector es en gran parte dependiente del desempeño
institucional, ya que el Ministerio de Salud y Deportes tiene la responsabilidad de regular, planificar,
controlar y conducir el Sistema Único de Salud Familiar Comunitaria Intercultural, en el cual se
operativizan las estrategias sectoriales..
Por otra parte, el Ministerio de Salud y Deportes es el ente rector del Sistema del Deporte Boliviano
e incluye entonces un cuarto Eje de Desarrollo Institucional “Desarrollo del Deporte Boliviano”, con
una lógica extra-sectorial, pero intra-institucional (Ilustración 9).
Ilustración 9 Diagrama de los 4 Ejes de Desarrollo Institucionales
EJE 1 Acceso
Universal al
Sistema Único
SAFCI
EJE 2 EJE 4
EJE 3
Promoción de Desarrollo del
Rectoría y
la Salud y Deporte
Soberanía
Movilización Boliviano
en Salud
Social
SECTOR SALUD SISTEMA DEL

DEPORTE BOLIVIANO
M I NI S TE RI O DE S AL U D Y DE P O RTE S
46
4.5.1. EJE 1 Acceso universal al Sistema Único SAFCI
a) Objetivo estratégico institucional 1

El objetivo institucional planteado para el primer Eje de Desarrollo es asegurar el acceso universal
sin costo en el punto de atención y la eliminación de las barreras al acceso, a partir de la
formulación y ejecución eficiente de políticas, normas y proyectos / programas nacionales.
Este objetivo corresponde al objetivo estratégico 1 y al programa 1 del PSD 2010-2020.
b) Indicadores y metas para el objetivo estratégico institucional 1

El desempeño institucional podrá ser evaluado por una parte por los resultados de impacto en el
acceso de la población a servicios de salud. En este sentido, se utilizarán indicadores de acceso,
barreras de acceso y coberturas de servicios (Tabla 6). Por otra parte, se medirá el desempeño
interno de la institución, en su capacidad a formular políticas, normar, planificar, ejecutar, controlar y
evaluar acciones orientadas a mejorar el acceso a los servicios de salud, en los ámbitos
subsectoriales público, privado, de la seguridad social y de la medicina tradicional.
Tabla 6 Objetivo, Indicadores y Metas del Eje de Desarrollo 1

Objetivo Estratégico Institucional 1
Asegurar el acceso universal sin costo en el punto de atención y la eliminación de las barreras al acceso,
a partir de la formulación y ejecución eficiente de políticas, normas y proyectos / programas nacionales

Meta Meta
2015 2015
% de la población que accede al Sistema de
> 80% en el periodo 2010-2015 orientadas a mejorar >3
Salud cuando lo necesita, según sexo
el acceso a servicios de salud
Cobertura de vacuna anti-sarampión en niños de Nº anual de evaluación de eficacia y eficiencia
> 92% 1
12 a 23 meses año, s. sexo del Programa Ampliado de Inmunizaciones
Cobertura de partos asistido por personal de
> 85% Nº de Leyes, DS y normas técnicas aprobadas
salud calificado (en servicio y en domicilio)
en el periodo 2010-2015 orientadas a mejorar la >3
Cobertura de 4to control prenatal > 75% atención del parto en todo el territorio

Tasa de necesidades insatisfechas en
< 15% en el periodo 2010-2015 orientadas a mejorar la >3
planificación familiar
calidad y cobertura de planificación familiar

Cobertura tratam. antirretroviral en personas Nº de Leyes, DS y normas técnicas
> 60%
con infección por VIH avanzada aprobadas en el periodo 2010-2015
>3
% de pacientes curados de tuberculosis del orientadas a controlar y disminuir la
> 92% incidencia de enfermedades transmisibles
total de detectados con Tb, s. sexo
Gasto de bolsillo total de los hogares % de establecimientos de salud del sub-sector
< 15% 100%
en % del gasto total en salud público con control SALMI/SIAL desde el MSyD
% establecimientos de salud de 1er nivel % del personal del MSyD con capacitación
> 40% > 50%
certificados y que atienden interculturalmente formal en interculturalidad
Brecha en tasas de acceso entre grupos de Por
población (mujeres, pueblos indígenas, etc). establecer % de proyectos gestionados por el MSyD que
> 50%
% comunidades rurales atendidas priorizan poblaciones excluidas o vulnerables
> 80%
permanentemente por equipos móviles y fijos
47
c) Proyecto Sectorial 1.1 Recursos Humanos y Redes de Salud con Calidad
El Proyecto Sectorial 1.1 tiene como objetivo mejorar la calidad, capacidad resolutiva y gestión de
recursos humanos y servicios en todo el Sector, en las redes de salud funcionales.
En este marco, la estrategia institucional consiste en dos objetivos específicos:
1.1.1. Formular y ejecutar políticas, normas y proyectos nacionales orientados a vigilar y mejorar la
calidad de atención y capacidad resolutiva de los establecimientos de salud.
1.1.2. Organizar la formación, capacitación y distribución de los recursos humanos del Sector Salud.
El objetivo 1.1.2 podría pertenecer el objetivo 1.1.1 anterior; sin embargo, es fundamental contar con
RRHH en salud de calidad, formados, capacitados y reactualizados adecuadamente en procesos
técnicos y políticas de salud pública. En este sentido, es responsabilidad del MSyD elaborar una
política nacional de recursos humanos en salud, para lograr una atención de calidad en todo el
Sector Salud, con calidez y enfoque intercultural e integral.
Tabla 7 Objetivos, Indicadores y Metas para el Proyecto Sectorial 1.1

Objetivo Institucional 1.1.1
Formular y ejecutar políticas, normas y proyectos nacionales orientados a vigilar
y mejorar la calidad de atención y capacidad resolutiva en los establecimientos de salud

Meta Meta
2015 2015
% establecimientos acreditados y
> 30% en el periodo 2010-2015 orientadas a mejorar la >3
conformes a Norma de caracterización
atención del parto en todo el territorio
% de consultas externas realizadas en
> 70% en el periodo 2010-2015 orientadas a mejorar el >3
establecimientos de primer nivel
sistema de referencia / contra-referencia
% de medicamentos disponibles en el Sector
100% en el periodo 2010-2015 orientadas a mejorar la >3
que cumplen con la normativa
calidad y cobertura de planificación familiar
Nº de talleres anuales con SEDES e
% establecimientos de salud que aplican
> 80% Instituciones del Seguro Social de CP 1
efectivamente la estrategia AIEPI-Nut
orientados en la mejora de la calidad
% del personal gestor del MSyD, SEDES e

% establecimientos de salud que articulan sus
> 30% Instituciones del Seguro Social de CP > 50%
actividades con médicos tradicionales y parteras
capacitados formalmente en atención SAFCI

Organizar la formación, capacitación y distribución de los recursos humanos del Sector Salud

Meta Meta
2015 2015
Nº de médicos generales por Nº de Leyes, DS y normas técnicas aprobadas
5
10.000 habitante (cobertura territorial) en el periodo 2010-2015 orientadas a mejorar la >1
Índice general de capacidad resolutiva, distribución de los RRHH en todo el territorio
> 80%
según nivel de atención Nº de Leyes, DS y normas técnicas aprobadas
en el periodo 2010-2015 orientadas a controlar >1
Índice de satisfacción de la población el desempeño de los RRHH en salud
> 50%
sobre la atención recibida
Nº anual de encuestas de satisfacción de
% de familias con carpeta familiar abierta y 1
> 20% usuario mandadas y ejecutadas por el MSyD
llenada mediante visita domiciliaria
48
d) Proyecto Sectorial 1.2 Saberes ancestrales, Medicina Tradicional, Intraculturalidad e
Interculturalidad
El Proyecto Sectorial 1.2 tiene como objetivo fortalecer, promover, y desarrollar saberes ancestrales,
la Medicina Tradicional de los pueblos indígenas originarios campesinos, la intraculturalidad y la
interculturalidad en la atención en salud”.
En este marco, el Ministerio de Salud y Deportes tiene los siguientes objetivos específicos:
1.2.1. Formular y ejecutar políticas, normas y proyectos nacionales orientados a fortalecer,
promover y desarrollar la medicina tradicional.
1.2.2. Formular y ejecutar políticas, normas y proyectos nacionales orientados a asegurar la
intraculturalidad e interculturalidad en la atención dentro del Sistema Único de Salud.
Con estos dos objetivos, se quiere lograr, por una parte, un mayor reconocimiento de la medicina
tradicional, y por otra parte, disminuir las barreras culturales al acceso a establecimientos de salud.

Formular y ejecutar políticas, normas y proyectos nacionales orientados
a fortalecer, promover y desarrollar la medicina tradicional

Meta Meta
2015 2015
N° de médic@s Tradicionales
1.000 N° de médic@s Tradicionales
y parteras certificados 1.000
y parteras registrados en el MSyD y SNIS
N° de medicamentos tradicionales y naturales Por
que cuentan con registro sanitario establecer
N° de medicamentos tradicionales y
% de partos atendidos por parteras > 3% Por
naturales producidos en fábricas establecer
estatales dependientes del MSyD
% de laboratorios artesanales de medicina
> 40%
tradicional y natural acreditados
% de atenciones con salida y/o resuelta Por en el periodo 2010-2015 orientadas a >3
por médic@s tradic. y parter@s establecer desarrollar la Medicina Tradicional

Formular y ejecutar políticas, normas y proyectos nacionales orientados a asegurar
la intraculturalidad e interculturalidad en la atención dentro del Sistema Único de Salud

Meta Meta
2015 2015
% establecimientos de salud con
% de programas y proyectos gestionados por el
adecuación cultural de equipamiento, > 30% > 90%
MSyD que incluyen componente intercultural
infraestructura y procedimientos
% establecimientos de salud que realizan la
referencia y retorno con la medicina tradicional
interculturalidad en la atención en salud
% del personal del MSyD con capacitación
> 50%
% de personal en establecimientos formal en interculturalidad
> 30%
que habla idioma originario local % del personal técnico del MSyD con
> 30%
certificado de idioma nativo
49
e) Proyecto Sectorial 1.3 Gratuidad del acceso a Servicios de Salud integrales
El Proyecto Sectorial 1.3 tiene como objetivo garantizar el acceso a los servicios de salud sin costo
en el punto de atención, asegurando prestaciones integrales que cubran las necesidades
esenciales.
En el marco de este Proyecto Sectorial, el Ministerio de Salud y Deportes tiene el siguiente objetivo
específico:
1.3.1. Regular y gestionar el financiamiento de la cobertura universal gratuita en el punto de
atención dentro del Sistema Único de Salud.

Regular y gestionar el financiamiento de la cobertura universal gratuita
en el punto de atención dentro del Sistema Único de Salud

Meta Meta
2015 2015
% de la población que accede a servicios
de salud sin costo en el punto de atención, > 80% % de establecimientos de salud del sub-sector
diferenciado por sexo 100%
público con control SALMI/SIAL desde el MSyD
gasto de bolsillo de los hogares

< 15%
en % del gasto total en salud
en el periodo 2010-2015 orientadas a asegurar >2
% de la población afiliada la cobertura universal gratuita
> 70%
al Sistema Único de Salud
50
4.5.2. EJE 2 Promoción de la Salud y Movilización Social

El objetivo institucional planteado para el segundo Eje de Desarrollo es incidir en la transformación
de las determinantes de la salud, desarrollando la participación social y la intersectorialidad, a partir
de la formulación y ejecución eficiente de políticas, normas y proyectos / programas nacionales.
Este objetivo corresponde al objetivo estratégico 2 y al programa 2 del PSD 2010-2020.

El desempeño institucional podrá ser evaluado por una parte por los resultados de impacto en la
mejora de las determinantes de la salud y por los resultados de efecto en el desarrollo de la
participación / movilización social en salud e intersectorialidad (Tabla 10). Por otra parte, se medirá
el desempeño interno de la institución, en su capacidad a formular políticas, normar, ejecutar
acciones orientadas a transformar las determinantes a partir de programas y proyectos
intersectoriales.
Tabla 10 Objetivos, Indicadores y Metas del Eje de Desarrollo 2

Incidir en la transformación de las determinantes de la salud, desarrollando la participación social y la
intersectorialidad, a partir de la formulación y ejecución eficiente de políticas, normas y proy. / prog.nacionales

Meta Meta
2015 2015
Por Nº de Consejos Social Nacional de Salud y
Índice de Necesidades Básicas Insatisfechas establecer Asamblea Nacional de Salud organizados 4
anualmente y cumpliendo con atribuciones
% de hogares con acceso a fuente
> 90%
de agua mejorada
% de hogares con servicio % del presupuesto del MSyD destinado

> 78% > 15%
sanitario (alcantarillado o pozo) a actividades de promoción de la salud
% de la población que vive con < 1 $

< 15%
por día (paridad poder adquisitivo)
% de proyectos y programas gestionados por el
% de Municipios que cuentan con Consejo > 60%
MSyD que tienen componente intersectorial

Municipal de Salud conformado y > 50%
cumpliendo con sus atribuciones
% establecimientos de 1er nivel con comité Nº de Leyes, DS y normas técnicas aprobadas
local de salud conformado y cumpliendo > 40% en el periodo 2010-2015 orientadas a incidir en
>4
con atribuciones las determinantes de la salud de manera
200 participa e intersectorial
Municipios
Índice de Salud municipal con ISM >
0,500
% de unidades ejecutoras del MSyD que
% de mujeres que son parte de los incorporan gastos de operación para > 30%
> 80% actividades de participación social
Consejos Sociales de Salud
% de Estrategias Municipales de Salud que
incorporan gastos de operación para los > 40%
Consejos Sociales Municipales de Salud
% de proyectos del MSyD elaborados
% de proyectos de salud elaborados > 50%
participativamente con la estr. social nacional
participativamente con la estructura > 50%
social en salud
51
c) Proyecto Sectorial 2.1 Intersectorialidad para Vivir Bien
El Proyecto Sectorial 2.1 tiene como objetivo desarrollar acciones conjuntas, coordinadas y
corresponsables entre la población, el sector salud, otros sectores de desarrollo y autoridades del
poder ejecutivo, para transformar las determinantes de salud.
En este marco, la estrategia institucional se resume al siguiente objetivo específico:
2.1.1. Formular y ejecutar políticas, normas y proyectos nacionales orientados a desarrollar
acciones conjuntas, coordinadas y corresponsables entre la población, el sector salud, otros
sectores de desarrollo y autoridades.
objetivo específico:
2.1.2. Formular y ejecutar políticas, normas y proyectos intersectoriales orientados a mejorar la
nutrición de la población boliviana (desnutrición y malnutrición).

Formular y ejecutar políticas, normas y proyectos nacionales orientados
a desarrollar acciones conjuntas, coordinadas y corresponsables entre la población,
el sector salud, otros sectores de desarrollo y autoridades

Meta Meta
2015 2015
% de proyectos gestionados por el Sector Salud % de proyectos y programas gestionados por el
> 20% > 60%
con componente intersectorial MSyD que tienen componente intersectorial
Nº de proyectos nacionales intersectoriales Por Nº de Asamblea Nacional de Salud organizadas
establecer
2
concurrentes gestionados por el Sector Salud anualmente y cumpliendo con atribuciones
Nº anual de talleres / encuentros
% de municipios que ejecutan Mesas
> 50% interministeriales enfocados en >3
Municipales de Salud de acuerdo a reglamento
determinantes de la salud
% de Municipios con Estrategias Municipales
> 40% en el periodo 2010-2015 orientadas a incidir >4
elaboradas en las Mesas Municipales de Salud
intersectorialmente en determinantes
% del presupuesto del MSyD destinado
% de municipios declarados saludables > 30% > 10%
a actividades intersectoriales
Nº de casos de enfermedades transmisibles Por
establecer
en el periodo 2010-2015 orientadas a mitigar >4
consecutivos a desastres naturales
consecuencias en salud del cambio climático

Formular y ejecutar políticas, normas y proyectos intersectoriales orientados a
mejorar la nutrición de la población boliviana (desnutrición y malnutrición)

Meta Meta
2015 2015
Tasa de desnutrición global y crónica en Por Nº de Leyes, DS y normas técnicas aprobadas
menores de 5 años, según sexo establecer
en el periodo 2010-2015 orientadas a mejorar >4
% de Municipios con índice VAM 4 y 5 < 25% los niveles de nutrición de la población
% de Municipios que cuentan con UNIs Por

establecer % del personal del Ministerio de Salud
funcionando de acuerdo a normas
y Deportes capacitado en buenas > 90%
Por prácticas alimentarias
Prevalencia de anemia en mujeres en edad fértil establecer
52
d) Proyecto Sectorial 2.2 Equidad y Protección para grupos vulnerables
El Proyecto Sectorial 2.2 tiene como objetivo disminuir las inequidades y desigualdades (sociales,
de género y culturales), erradicar la violencia e integrar las personas con discapacidad fortaleciendo
acciones de promoción y prevención en el ámbito familiar y grupos vulnerables.
2.2.1. Formular y ejecutar políticas, normas y proyectos nacionales orientados a disminuir las
inequidades y desigualdades sociales, de género y culturales.
2.2.2. Formular y ejecutar políticas, normas y proyectos nacionales orientados a erradicar la
violencia.
2.2.3. Formular y ejecutar políticas, normas y proyectos nacionales orientados a mejorar la atención
e integración de las personas con discapacidad.

Formular y ejecutar políticas, normas y proyectos nacionales orientados a
disminuir las inequidades y desigualdades sociales, de género y culturales

Meta Meta
2015 2015
Indicadores de condiciones de vida Nº de Leyes, DS y normas técnicas
Por
y determinantes de la salud establecer aprobadas en el periodo 2010-2015
desagregados por sexo y PIOCs >3
orientadas a disminuir las inequidades y
desigualdades sociales, de género y culturales
Brecha de tasa de mortalidad infantil
< 62%
entre quintiles riqueza 1 y 5
Brecha salarial entre hombres y mujeres dentro
Brecha de tasa de mortalidad infantil Por 0%
del Ministerio de Salud y Deportes
entre hombres y mujeres y entre PIOCs establecer

Formular y ejecutar políticas, normas y proyectos nacionales orientados a erradicar la violencia

Meta Meta

2015 2015
% establecimientos de salud que reportan
50% en el periodo 2010-2015 orientadas a reducir >3
casos de VIF al SNIS
todos los tipos de violencia
% establecimientos de salud que Nº de Instituciones públicas nacionales
denuncian sistemáticamente casos de 100% externas al Sector Salud capacitadas por > 20
violencia a Defensorías el MSyD en prevención de violencias
% de personas unidas que han sufrido
Nº de casos de violencia reportados en
alguna vez de violencia física o sexual por < 15% 0
el MSyD y desconcentradas
parte de su pareja en el último año
53
mejorar la atención e integración de las personas con discapacidad

Meta Meta
2015 2015
% de personas con discapacidad calificad@s y Por en el periodo 2010-2015 orientadas a mejorar
establecer
>3
con registro de persona con discapacidad las condiciones de vida y el acceso a servicios
de salud de personas con discapacidad
% infraestructuras de salud que cumplen
Por % del personal técnico y de apoyo del MSyD
con norma arquitectónica de acceso para establecer
> 2%
que se encuentra con alguna discapacidad
personas con discapacidad
e) Proyecto Sectorial 2.3 Educación en Salud para la Vida

El Proyecto Sectorial 2.3 tiene como objetivo generar actitudes de protección de la salud y
movilización social mediante procesos de difusión, transmisión intercambio de sentires, saberes-
conocimiento y práctica.
En este marco, el Ministerio de Salud y Deportes tiene el siguiente objetivo específico:
2.3.1. Normar y regular la educación en salud a nivel sectorial y formular y ejecutar políticas y
proyectos nacionales orientados a generar actitudes de protección de la salud y movilización social.

Normar y regular la educación en salud a nivel sectorial y formular y ejecutar políticas y proyectos
nacionales orientados a generar actitudes de protección de la salud y movilización social

Meta Meta
2015 2015
% de redes municipales con Autoridades,
Comités Locales, Consejos Sociales de Salud
capacitados en gestión participativa de acuerdo
educación en salud a nivel nacional
a normas
% de unidades educativas que implementan la Por % del personal técnico del MSyD capacitado en
establecer
> 50%
estrategia de Escuelas Saludables técnicas de educación en salud para la vida
% de proyectos y programas gestionados
% de Establecimientos de Salud que reportan Por
establecer
por el MSyD que incluyen componente > 50%
casos de abuso de alcohol, tabaco y drogas
de educación en salud para la vida
Nº de Leyes, DS y normas técnicas
Nº de Convenios intersectoriales,
Por aprobadas en el periodo 2010-2015
interinstitucionales y comunitarios orientados a la establecer
>2
orientadas a reducir abusos en el consumo
reducción del abuso de drogas
de alcohol, tabaco y drogas
54
4.5.3. EJE 3 Rectoría y Soberanía en Salud

El objetivo institucional planteado para el tercer Eje de Desarrollo es ejercer la autoridad sanitaria
sobre el Sector Salud y lograr el cumplimiento efectivo de las políticas de salud en todo el territorio.

El desempeño institucional podrá ser evaluado por una parte por los resultados de efecto en la
aplicación efectiva de las políticas delineadas por el Ministerio de Salud y Deportes en todo el
Sector. Por otra parte, se medirá el desempeño interno de la institución, en su capacidad de gestión,
planificación, conducción sectorial y de seguimiento y evaluación de intervenciones (Tabla 14).

Ejercer la autoridad sanitaria sobre el Sector Salud para lograr
el cumplimiento efectivo de las políticas de salud en todo el territorio

Meta Meta
2015 2015
% de subsectores e Instituciones que adoptan la % de integrantes e instituciones del Sector que
totalidad de las políticas y normativa en salud del > 50% firman anualmente compromisos de gestión > 50%
sector (adaptada a su contexto) con el MSyD (SEDES, Seguro Social, etc.)
% de objetivos de gestión sectoriales Nº de talleres nacionales de coordinación
> 75% 6
anuales cumplidos anuales entre MSyD y el sector Salud
Nº de rendiciones de cuentas anuales
% de cumplimiento de las metas sectoriales realizadas por el MSyD a las
> 35% 2
(Plan Sectorial 2010-2020) organizaciones sociales y estructura social
en salud en la Asamblea de Salud
% de programas y proyectos de salud
% de proyectos con seguimiento gestionados por el MSyD
> 50% > 70%
efectivo de impacto con seguimiento efectivo de impacto y
evaluaciones periódicas
% Planes Estratégicos, programas y % de objetivos específicos anuales del MSyD
Proyectos del Sector alineados a la política > 70% (POAs) alineados y que contribuyen a los > 95%
sanitaria SAFCI y al PSD objetivos sectoriales del PSD 2010-2020

c) Proyecto Sectorial 3.1 Fortalecimiento de la capacidad de Gestión Técnica y Financiera
El Proyecto Sectorial 2.3 tiene como objetivo mejorar la gestión, eficacia, eficiencia y efectividad del
Sector Salud considerando las funciones esenciales de la salud pública.
3.1.1. Mejorar la gestión administrativa y financiera del Ministerio de Salud y Deportes.
3.1.2. Mejorar la planificación, el seguimiento y la evaluación de las intervenciones institucionales y
sectoriales.
3.1.3. Mejorar las capacidades, el desempeño y la estabilidad del personal del MSyD.
55
Mejorar la gestión administrativa y financiera del Ministerio de Salud y Deportes

Meta Meta
2015 2015
% del gasto total en salud financiado por Por % de ejecución financiera del MSyD > 90%
recursos interiores (TGN, aportes, etc.) establecer
% de ejecución física del MSyD > 95%

Por
gasto en salud en % del PIB establecer
% de alcance de las metas
> 90%
institucionales anuales
% de ejecución física y financiera de % de reducción de los tiempos de
> 90%
las instituciones del Sector procesos administrativos, financieros y 50%
legales entre 2010 y 2015

Mejorar la planificación, el seguimiento y la evaluación de las intervenciones institucionales y sectoriales

Meta Meta
2015 2015
% de programas y proyectos de salud
gestionados por el MSyD
% de proyectos de salud del Sector > 70%
> 50% con seguimiento efectivo de impacto y
con seguimiento efectivo de impacto evaluaciones periódicas
% de subsistemas de información en
salud del Sector integrados al Sistema 95%
Único de Información en Salud
% de indicadores del SNIS % de objetivos específicos anuales del MSyD
> 95%
analizados trimestralmente (POAs) alineados y que contribuyen a los > 95%

objetivos sectoriales del PSD 2010-2020

Mejorar las capacidades, el desempeño y la estabilidad del personal del MSyD
Perspectiva institucional interna

Indicadores Meta 2015
% del personal del MSyD con ítem > 80%
% del personal del MsyD con las capacidades requeridas para su puesto > 80%
Nº promedio de horas anuales de capacitación formal al personal técnico del MSyD > 30 h
Índice de satisfacción del personal del MSyD en su desempeño y clima laboral > 80%
56
d) Proyecto Sectorial 3.2 Conducción nacional y autonomías territoriales
El Proyecto Sectorial 3.2 tiene como objetivo coordinar la alineación de las estrategias e
intervenciones del Sector según disposiciones legales vigentes (Ley Marco de autonomías, Cartas
Orgánicas Municipales, Ley del Sistema Único de Salud, SAFCI y otras).
3.2.1. Mejorar la coordinación del Ministerio de Salud y Deportes, interna y con el Sector Salud.
3.2.2. Integrar los actores del Sector Salud al Sistema Único SAFCI

Mejorar la coordinación del Ministerio de Salud y Deportes, interna y con el Sector Salud

Meta Meta
2015 2015
% de integrantes e instituciones del Sector que
Nº de talleres nacionales de coordinación
firman anualmente compromisos de gestión con > 50% 2
anuales entre MSyD y SEDES
el MSyD (SEDES, Seguro Social, etc.)
% de los objetivos sectoriales del PSD que
Nº de talleres nacionales de coordinación
cuentan con compromiso de gestión anual con > 90% 2
anuales entre MSyD y Seguridad Social a CP
SEDES y Seguridad Social a CP

Integrar los actores del Sector Salud al Sistema Único SAFCI

Meta Meta
2015 2015
% Planes Estratégicos, programas y proyectos % de Planes Estratégicos del Sector que
> 70% > 50%
de todo el Sector alineados a SAFCI y PSD cuentan con visto bueno del MSyD
% de Instituciones del Seguro Social a
% de Cajas de Salud integradas en
> 20% corto plazo que cuentan con convenio de > 70%
el Sistema Único SAFCI
integración al SUS firmado con el MSyD
En el marco de del objetivo institucional 3.2.2., el seguimiento del desempeño institucional debe

incluir una matriz de seguimiento de la alineación estratégica de los demás integrantes del Sector
Salud (Tabla 17). Esta permitirá calcular un índice de alineación de los planes estratégicos de
instituciones y organizaciones al Plan Sectorial de Desarrollo 2010-2020.
Este índice se calcula simplemente considerando la integración de los 17 objetivos sectoriales
planteados en el PSD en los Planes Estratégicos: si los 17 objetivos están integrados, el índice de
alineación estratégica es de 100% (ver ejemplo llenado en la Tabla 17).
57
Tabla 17 Matriz de seguimiento de la alineación estratégica al PSD 2010-2020
Alineación de los Planes Estratégicos
Institución 1
Institución 2
Institución 3
Institución 4
Institución 5
Institución 6
Institución 7
Institución 8
Objetivos planteados en el
Plan Sectorial de Desarrollo 2010-2020
Finalidad Sectorial X X X X X X
Propósito del PSD 2010-2020 X X X X X
Objetivo Estratégico 1 (Eje 1) X X X X X X
Objetivo Programa 1 X X X X X X
Objetivo Proyecto Sectorial 1.1 X X X X X X X
Objetivo Proyecto Sectorial 1.2 X X
Objetivo Proyecto Sectorial 1.3 X X X X
Objetivo Estratégico 2 (Eje 2) X X X
Objetivo Programa 2 X X X X X
Objetivo Proyecto Sectorial 2.2 X X X
Objetivo Estratégico 3 (Eje 3) X X
Objetivo Programa 3 X X
Nº de objetivos alineados 7/17 17/17 4/17 15/17 6/17 6/17 5/17 9/17
Índice de alineación 41% 100% 24% 88% 35% 35% 29% 53%
58
e) Proyecto Sectorial 3.3 Soberanía e inteligencia sanitaria
El Proyecto Sectorial 3.3 tiene como objetivo Desarrollar la producción y difusión del conocimiento,
tecnología, e industrialización en salud.
3.3.1. Impulsar la investigación en salud pública a nivel nacional.
3.3.2. Formular y ejecutar políticas, normas y proyectos nacionales orientados a incrementar la
producción nacional de medicamentos, insumos y equipamientos en salud.

Impulsar la investigación en salud pública a nivel nacional

Meta Meta
2015 2015
Nº de investigaciones anuales propuestas
3
por el MSyD en ejecución
N° de investigaciones científicas anuales que Nº de documentos de investigación en salud
>5 10 000
apoyan a los Proyectos Sectoriales del PSD pública disponibles en biblioteca del MSyD
Nº de becas / fundo concursables atribuidos
2
anualmente por el MSyD para investigación

incrementar la producción nacional de medicamentos, insumos y equipamientos en salud

Meta Meta
2015 2015
% de los medicamentos de la LINAME Nº de Leyes, DS y normas técnicas aprobadas
> 35%
producidos nacionalmente en el periodo 2010-2015 orientadas a incitar
2
Nº de talleres públicos de mantenimiento de la producción nacional de medicamentos
9 e insumos en salud
equipamiento médico implementados
59
4.5.4. EJE 4 Desarrollo del Deporte boliviano
En su calidad de ente rector del Sistema del Deporte Boliviano (SIDEBOL), el Ministerio de Salud y
Deportes incluye un cuarto Eje institucional “Desarrollo del Deporte Boliviano” externo al sector
Salud, en alineación a la Constitución Política del Estado y la Ley nº 2770 del Deporte.

El objetivo institucional planteado para el cuarto Eje de Desarrollo es fomentar la práctica deportiva
y desarrollar el deporte formativo, competitivo, profesional, aficionado y de recreación.

El desempeño institucional podrá ser evaluado por una parte por los resultados de efecto en la
aplicación efectiva en el Sistema del Deporte Boliviano de las políticas delineadas por el Ministerio
de Salud y Deportes y en el desarrollo de la práctica deportiva. Por otra parte, se medirá el
desempeño interno de la institución, en su capacidad de gestión, planificación, conducción del
SIDEBOL y de seguimiento y evaluación de intervenciones (Tabla 19).

Fomentar la práctica deportiva y desarrollar el deporte formativo,
competitivo, profesional, aficionado y de recreación
Perspectiva de la población / SIDEBOL Perspectiva institucional interna

Meta Meta
2015 2015
% de la población de 14 a 19 años que participa Por Nº de Leyes, DS y normas técnicas aprobadas

en torneos deportivos, diferenciado por sexo establecer en el periodo 2010-2015 orientadas a
fomentar la práctica deportiva y desarrollar >3
el deporte formativo, competitivo,
profesional, aficionado y de recreación
% de la población que practica regularmente una Por

actividad física recreativa, diferenciado por sexo establecer
Nº de proyectos gestionados por el ministerio

% de la población que practica regularmente Por de Salud y Deportes orientados a desarrollar la >2
un deporte, diferenciado por sexo establecer práctica deportiva a nivel nacional
% de personas entre 15 y 49 años con

> 10%
discapacidad que practican algún deporte
Nº de torneos deportivos interministerial /
Resultados de clubes y equipos de alto Por interistitucional oficiales organizados 2
rendimiento en competiciones internacionales establecer anualmente por el MSyD
c) Objetivos institucionales específicos para el Eje de Desarrollo 4

En el marco de sus competencias, el Ministerio de Salud y Deportes tiene los siguientes objetivos
específicos dentro del cuarto Eje Institucional:
4.1.1. Fomentar la práctica masiva del deporte formativo y de recreación.
4.1.2. Impulsar la mejora del deporte competitivo y profesional.
60
Tabla 20 Objetivos institucionales específicos, Indicadores y Metas para el Eje Sectorial 4
Fomentar la práctica masiva del deporte formativo y de recreación

Meta Meta
2015 2015
% de la población que practica regularmente Por
un deporte, diferenciado por sexo establecer Nº de Leyes, DS y normas técnicas aprobadas
en el periodo 2010-2015 orientadas a 2
Por fomentar la práctica deportiva masiva
Nº de deportes con Nº de afiliados > 5000 establecer
Nº de torneos deportivos interministerial /

% de la población en sus ciclos de vida Por
establecer
interistitucional oficiales organizados 2
afiliado a clubes y asociaciones deportivas
anualmente por el MSyD
% de municipios que cuentan con al menos % del personal del MSyD que práctica
> 90% > 50%
3 asociaciones o clubes deportivos regularmente un deporte
Nº de proyectos gestionados por el MSyD
% de personas entre 15 y 49 años con
> 10% orientados a fomentar la práctica deportiva en 1
discapacidad que practican algún deporte
personas con discapacidad

Impulsar la mejora del deporte competitivo y profesional

Meta Meta
2015 2015
Tasa de llenado de estadios de
Por
clubes profesionales en competiciones establecer Nº de Leyes, DS y normas técnicas aprobadas
nacionales e internacionales en el periodo 2010-2015 orientadas a 1
Resultados de clubes y equipos de alto Por Apoyar el deporte competitivo y profesional
rendimiento en competiciones internacionales establecer
61
Capítulo V.
FINANCIAMIENTO
E IMPLEMENTACIÓN
62
Capítulo V. Financiamiento e Implementación
5.1. Presupuesto plurianual del Ministerio de Salud y Deportes
5.1.1. Presupuesto del MSyD y Programas Nacionales periodo 2007-2009
Tabla 21 Presupuesto del MSyD 2007-2009 (en Bs)

Eje de Desarrollo Institucional 2007 2008 2009
Eje 1: Acceso Universal al Sistema Único SAFCI 379 281 675 453 528 448 493 998 225
Eje 2: Promoción de la Salud y Movilización Social 10 213 432 32 910 100 49 713 025
Eje 3: Soberanía y Rectoría en Salud 60 265 260 92 281 902 26 654 096
Eje 4: Desarrollo del Deporte Boliviano 4 601 634 1 801 690 17 146 926
TOTAL 454 362 001 580 522 140 587 512 272
5.1.1. Presupuesto plurianual 2011-2015 del MSyD y Programas Nacionales
El periodo anual resultando insuficiente para el cumplimiento de la mayoría de las metas, es

imprescindible elaborar un presupuesto plurianual (PPA), y así poder prever los recursos financieros
del Estado necesarios para desempeñar les estrategias del Ministerio de Salud y Deportes en un
periodo mayor al año. Además, el presupuesto plurinacional permite relacionar las metas de corto
plazo y las metas anuales para aumentar las posibilidades de cumplimiento.
A partir de los datos de 2007 a 2009, se estimó el presupuesto plurianual del Ministerio de Salud y
Deportes y de los Programas Nacionales necesario para alcanzar los objetivos planteados; este
PPA tiene solamente un carácter indicativo y considera un crecimiento anual de 5% del presupuesto

para los Ejes 1 y 3, y 10% anual para el presupuesto de los Ejes 2 y 4 (Tabla 22).
Tabla 22 Presupuesto plurianual 2011-2015 del MSyD y programas Nacionales (en Bs)
Eje de Desarrollo Institucional 2011 2012 2013-2015
Eje 1: Acceso Universal al Sistema Único SAFCI 808 500 000 848 925 000 2 810 047 866
Eje 2: Promoción de la Salud y Movilización Social 80 300 000 88 330 000 321 609 530
Eje 3: Soberanía y Rectoría en Salud 34 125 000 35 831 250 118 605 916
Eje 4: Desarrollo del Deporte Boliviano 5 500 000 6 050 000 22 028 050
TOTAL 928 425 000 979 136 250 3 272 291 362
63
5.2. Fuentes de financiamiento del Ministerio de Salud y Deportes
Las fuentes de financiamiento del Ministerio de Salud y Deportes son:
 Tesoro General de la Nación (TGN)
 TGN Papeles
 TGN recursos de contravalor
 Impuesto Directos a Hidrocarburos (IDH)
 Impuesto Especifico a Hidrocarburos (IEH)
 Otros TGN
 Recursos específicos
 Recursos HIPC
 Créditos
 Donaciones externas (organismos financieros multilaterales, agencias de cooperación)
Por orden de importancia, las principales fuentes de financiamiento son los recursos específicos, el
TGN y los créditos, que juntos, representan más de los dos tercios del presupuesto del Ministerio de
Salud y Deportes (Tabla 23).
Tabla 23 Fuentes de financiamiento del MSyD gestión 2010

Presupuesto
Fuente de financiamiento %
2010 en Bs
1. Recursos Específicos 223 204 197 35,0%
2. TGN 142 607 167 22,4%
3. Créditos 60 704 000 9,5%
4. HIPC II (fondo solidario SUMI) 52 500 000 8,2%
5. IDH 45 911 383 7,2%
6. Donaciones 40 505 688 6,4%
7. TGN - otros ingresos 35 330 631 5,5%
8. TGN - Papeles 25 316 700 4,0%
9. Recursos de Contravalor 10 605 676 1,7%
10. IEH 1 004 268 0,2%

TOTAL 637 689 710 100%
Fuente: Presupuesto General de la Nación 2010
5.3. Implementación del Plan Estratégico Institucional

La implementación del Plan Estratégico Institucional 2010-2015 implica un compromiso de cada
Dirección, unidad ejecutora y funcionario del Ministerio de Salud y Deportes para lograr los objetivos
institucionales y sectoriales planteados. La implementación del PEI se realizará a partir de la
formación de un comité técnico-administrativo para la implementación, seguimiento, monitoreo y
evaluación del Plan Estratégico Institucional y de su impacto sobre el logro de los objetivos
sectoriales. Sus tareas serán de difundir el documento en todo el Ministerio de Salud y Deportes,
implementarlo en estrecha coordinación con la planificación operativa anual, realizar el seguimiento
de la implementación y realizar eventuales ajustes al PEI.
64
5.3.1. Responsabilidades institucionales (Tabla 1Tabla 24)
Tabla 24 Responsabilidades de Direcciones y sus Unidades dependientes en el PEI 2010-2015
Viceministerios y Direcciones responsables
Administrativos
DG de Seguros
DG Promoción
V M Med.Trad
DG Med.Trad
DG Servicios
Planificación
Intercultural.
Intercultural.
DG Asuntos
DG Asuntos
VM Salud y
de la Salud
Promoción
Jurídicos
Deportes
de Salud
de Salud
Objetivo del PEI 2010-2015
VM de
DG de
Objetivo estratégico institucional 1
Asegurar el acceso universal sin costo en el
punto de atención y la eliminación de las
barreras al acceso, a partir de la formulación X X X X X X X
y ejecución eficiente de políticas, normas y
proyectos / programas nacionales
1.1.1. Vigilar y mejorar la calidad de
atención y capacidad resolutiva en X X X X X
los establecimientos de salud
1.1.2. Organizar la formación, capacitación

y distribución de los recursos X X X X X X
humanos del Sector Salud
1.2.1. Fortalecer, promover

y desarrollar la medicina tradicional X X
1.2.2. Asegurar la intraculturalidad e
interculturalidad en la atención dentro X X X X X
del Sistema Único de Salud.
1.3.1. Regular y gestionar el financiamiento de

la cobertura universal gratuita en el punto X X
de atención dentro del Sistema Único

incidir en la transformación de las determinantes
de la salud, desarrollando la participación social
y la intersectorialidad, a partir de la formulación y X X X X X
ejecución eficiente de políticas, normas y
2.1.1. Formular y ejecutar políticas, normas y
proyectos nacionales intersectoriales orientados
a desarrollar acciones conjuntas, coordinadas y X X X

corresponsables entre la población, el sector
salud, otros sectores de desarrollo y autoridades
proyectos intersectoriales orientados a
mejorar la nutrición de la población boliviana X X X X
(desnutrición y malnutrición)
2.2.1. Formular y ejecutar políticas,

normas y proyectos nacionales orientados
a disminuir las inequidades y desigualdades X X
sociales, de género y culturales
2.2.2. Formular y ejecutar políticas, normas
y proyectos nacionales orientados a X X X
erradicar la violencia
65
Viceministerios y Direcciones responsables
Administrativos
DG de Seguros
DG Promoción
V M Med.Trad
DG Med.Trad
DG Servicios
Planificación
Intercultural.
Intercultural.
DG Asuntos
DG Asuntos
VM Salud y
de la Salud
Promoción
Jurídicos
Deportes
de Salud
de Salud
Objetivo del PEI 2010-2015
VM de
DG de
proy. nacionales orientados a mejorar la atención X X X
e integración de las personas con discapacidad
2.3.1. Normar y regular la educación en salud a

nivel sectorial y formular y ejecutar políticas y
proyectos nacionales orientados a generar X X X
actitudes de protección de la salud y movil. social
Ejercer la autoridad sanitaria sobre el Sector
Salud para lograr el cumplimiento efectivo de las X X X X X X X
políticas de salud en todo el territorio
3.1.1. Mejorar la gestión administrativa y

financiera del Ministerio de Salud y Deportes X X X
3.1.2. Mejorar la planificación, el seguimiento
y la evaluación de las intervenciones X X X X X X X
institucionales y sectoriales
3.1.3. Mejorar las capacidades, el desempeño y

la estabilidad del personal del MSyD X X X X X X X X X X
3.2.1. Mejorar la coordinación del Ministerio de

Salud y Deportes, interna y con el Sector Salud X X X X X X
3.2.2. Integrar los actores del Sector Salud

al Sistema Único SAFCI X X X X X X X
3.3.1. Impulsar la investigación en salud

pública a nivel nacional X X X X X
proyectos nacionales orientados a incrementar
la producción nacional de medicamentos, X X X X X
insumos y equipamientos en salud
Fomentar la práctica deportiva y desarrollar
el deporte formativo, competitivo, X
4.1.1. Fomentar la práctica masiva del

deporte formativo y de recreación X
4.1.2. Impulsar la mejora del deporte
competitivo y profesional X
66
5.3.2. Recomendaciones y factores de éxito para la implementación del PEI
 El Plan Estratégico Institucional 2010-2015 debe guiar la planificación operativa anual de las
Direcciones y Unidades ejecutoras del Ministerio de Salud y Deportes, con el fin de contribuir a
alcanzar las metas sectoriales planteadas en el PSD 2010-2020.
 La Dirección General de Planificación debe responsabilizarse de la socialización del documento
y del apoyo técnico a las demás Direcciones y Unidades ejecutoras en la implementación del
PEI 2010-2015.
 La implementación y ejecución del PEI 2010-2015 deberá ser sometida a una evaluación
formativa al final del 2008 y a una evaluación de medio término al final del 2012, con el fin de
tomar eventuales medidas correctivas.
 Se deberá reorientar la gestión de los recursos humanos del MSyD para poder mejorar el
desempeño personal y en equipo, dentro de un clima laboral amigable y profesional.
 Se trabajará en la mejora de la transparencia de los procesos del MSyD, con integración del
control social dentro de la Institución.
67
Capítulo VI.
SEGUIMIENTO
Y EVALUACIÓN
68
Capítulo VI. Seguimiento y Evaluación
Uno de los requisitos de todo proceso de planificación es establecer un sistema de seguimiento y

evaluación del mismo, componente esencial para adaptar y reajustar las intervenciones al contexto
interno y externo, que muestra cambios permanentes: así, el PEI 2010-2015 del Ministerio de Slaud
y Deportes está pensado como un conjunto de estrategias dinámicas, que incluyen acciones de
retroalimentación y propuestas correctivas durante su aplicación.
El objetivo del Sistema de Monitoreo, Seguimiento y Evaluación es apreciar y cuantificar los

resultados e impactos alcanzados en el marco de los diferentes objetivos del PEI, por parte del
Ministerio de Salud y Deportes en su conjunto, de los Viceministerios, Direcciones, Unidades y
personal. Se analizará los procesos de los diferentes proyectos y los impactos logrados en la
población, y se deberá analizar las interrelaciones entre procesos e impactos, es decir determinar
en qué proporción los impactos alcanzados se deben a las intervenciones del MSyD, y en qué
proporción se deben a factores externos.
Los hallazgos del sistema de seguimiento y evaluación deben beneficiar en primer lugar a la
Institución, para reformular y reorientar adecuadamente sus intervenciones, y a los actores del
Sector Salud en general, y particularmente las Instituciones bajo tuición del MSyD. El seguimiento y
evaluación también tienen un objetivo de rendición de cuentas hacia toda la población boliviana.
6.1. Desarrollo del proceso de monitoreo, seguimiento y evaluación
6.1.1. Definición de términos
 Monitoreo: es el proceso rutinario y continuo de observación y recolección de informaciones

sobre las diferentes intervenciones y proyectos del Sector.
 Seguimiento: es el proceso de acompañamiento a la implementación de las iniciativas
(proyectos, programas y ejes estratégicos), que permite controlar si el Plan, programas y
proyectos están siendo ejecutados tal como estaba previsto.
 Evaluación: es el proceso por el cual se determina el nivel de cumplimiento de los objetivos
estratégicos planteados: objetivos específicos, objetivos estratégicos institucionales, objetivos

finales del Plan e impactos en la población boliviana.
6.1.2. Criterios de evaluación
El análisis de los recursos, actividades, resultados, objetivos e impactos se realizará en base a los
cuatro criterios siguientes, siempre cuando sea posible:
EFICACIA: Análisis de los indicadores de proceso y de los resultados específicos de cada

Programa y cada Proyecto, para saber si los objetivos específicos y resultados han sido alcanzados,
cuantitativamente y cualitativamente.
69
EFICIENCIA: análisis de los recursos utilizados de cada programa y proyecto, para determinar si
han sido aprovechados de manera óptima; en otras palabras, el criterio de eficiencia determina si se
abría podido alcanzar mejores resultados con los recursos disponibles (o alcanzar los mismos
resultados con menos recursos), o en termino de costo-eficiencia, si los resultados han sido
alcanzados al menor costo sin sacrificar a la calidad.
IMPACTO: análisis de los beneficios y costos del PEI en toda la Sociedad boliviana (perspectiva de
la Comunidad), en cuanto a indicadores finales de estado de salud y de los Objetivos de Desarrollo
del Milenio en salud, indicadores de carga global, etc.), pero también en cuanto al impacto social de
las intervenciones (repartición de los beneficios / costos en la población, efectos sobre la pobreza,
sobre necesidades básicas, etc.).
VIABILIDAD: análisis financiero, técnico e institucional para determinar si es posible continuar el
proyecto o la intervención.
La Dirección General de Planificación y el SNIS realizarán conjuntamente un manual detallado de

Normas y procedimientos para el proceso de monitoreo, seguimiento y evaluación
6.1.3. Cronograma del proceso de seguimiento y evaluación
El proceso de monitoreo, seguimiento y evaluación debe iniciar lo más rápidamente posible,

después de la aprobación oficial del presente Plan Estratégico Institucional. La Tabla 25 presenta el
cronograma indicativo del proceso de seguimiento y evaluación.
Tabla 25 Cronograma indicativo del proceso de seguimiento y evaluación

Actividades 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Evaluación de las acciones del MSyD
para el periodo 2006-2009
Elaboración de los procedimientos de
monitoreo, seguimiento y evaluación
Difusión de los procedimientos de
monitoreo, seguimiento, y evaluación
en toda la Institución
Producción del informe anual de monitoreo
y seguimiento de los objetivos del PEI
Eventual formulación de recomendaciones y
ajustes a proyectos y actividades en el
marco de los objetivos del PEI
Proceso de evaluación final del PEI del
MSyD para el periodo 2010-2015
6.2. Instrumentos de monitoreo y seguimiento
6.2.1. Software de seguimiento a POA, programas y proyectos
Para apoyar el proceso de monitoreo y seguimiento, la Empresa Innovisión y la Dirección General

de Planificación del MSyD elaboraron un “sistema informático para el seguimiento y evaluación
físico presupuestaria de programas y proyectos” (ilustración 10), cuyo capacidad de desarrollo y
70
soporte en web permite realizar el seguimiento físico, presupuestario y monitoreo de indicadores de
los POAs, programas y proyectos, en el marco estratégico del PSD 2010-2020 y del PEI.
Ilustración 10 Software de seguimiento a POA, proyectos y presupuesto
Este software permite de relacionar de manera sencilla el PSD, el PEI, la organización

administrativa del MSyD, los programas y proyectos, la programación operativa anual, los
presupuestos y la programación individual de la manera siguiente (Ilustración 11).
Ilustración 11 Software de seguimiento a POA, proyectos y presupuesto
Marco Plan Nacional de Desarrollo

Estratégico
Plan Sectorial Salud
Plan Estratégico
Marco
Programas y Proyectos Planes y Presupuesto
Proceso

Formulación
Objetivos Operaciones Ejecución,
Actividades y POA, Reportes y
Marco de Gestión componentes Monitoreo y
y Específicos responsables Proyectos y Salidas
Operativo Metas Evaluación
Presupuesto
Fuente: Innovisión 2010
71
de acompañamiento a la implementación de las iniciativas (proyectos, programas y ejes
estratégicos), que permite controlar si el Plan, programas y proyectos están siendo ejecutados tal
como estaba previsto.
6.2.2. Seguimiento a indicadores (tablero de comando)
Los indicadores son parámetros que sirven para medir el grado de cumplimiento de los objetivos y
de los procesos de los varios Programas y Proyectos del plan Sectorial de Desarrollo, así que los
impactos alcanzados.
Dentro del conjunto de indicadores posibles para cada objetivo considerado, se realizó una
selección de algunos, con el fin de simplificar el proceso de seguimiento y evaluación, en base a los
varios criterios siguientes:
• Pertinencia (muestra el objetivo logrado);
• Confiabilidad (refleja la realidad, no se puede manipular / engañar);
• Simplicidad (es fácilmente comprensible y comunicable);
• Practicidad (el costo de recopilar y producir la información es razonable);
• Inequívoco (refleja directamente y sin ambigüedad el progreso hacia el objetivo)
• Coherencia con el ciclo de toma de decisión
Para facilitar el tratamiento y el análisis de datos, los valores de los diferentes indicadores estarán
compilados en el tablero de comando.
El tablero de comando considera para cada objetivo una selección de indicadores, la línea base del
indicador considerado, metas a corto, mediano y largo plazo (respectivamente metas a alcanzar en
2011, 2015 y 2020) con un control simplificado por medio de semáforos tricolores: verde significa
que la meta ha sido alcanzada, naranja que el avance hacia la meta es insuficiente y rojo que el
avance hacia la meta es muy insuficiente.
También se incluye la fuente de datos para calcular el indicador, la frecuencia de control en función
a la disponibilidad de la información, y los Viceministerios o Direcciones Generales del MSyD
responsables del avance de las metas planteadas para cada indicador.
La matriz de tablero de comando se encuentra en el anexo del presente documento.
Para el análisis de la situación del MSyD de forma ejecutiva, se han otorgado pesos a los
indicadores, objetivos y perspectivas, de manera que se pueda integrar la información recibida y
establecer el nivel de avance de la estrategia en tiempo real.
6.2.3. Instrumentos de seguimiento legal (leyes, decretos, reglamentos, normas)
Dentro del marco legal de la Ley Marco de Autonomías y Descentralización y del D.S. de
Organización del P. Ejecutivo, las principales atribuciones del Ministerio de Salud y Deportes son:
 Elaborar la política nacional de salud, las normas correspondientes y vigilar su cumplimiento de
las mismas.
 Ejecutar y desarrollar las políticas para el fomento de la actividad física, del deporte formativo,
competitivo, profesional, aficionado y de recreación.
En esta óptica y en el marco de los objetivos planteados en los tres Ejes de Desarrollo
Institucionales para el Sector Salud y el Eje para el SIDEBOL, el seguimiento del desempeño
institucional integra una matriz de seguimiento legal para centralizar leyes, decretos supremos,
reglamentos y normas vigentes según el subsector que conciernen, y así identificar las necesidades
legales para el logro de los objetivos del Plan Sectorial de Desarrollo y del presente PEI (Tabla 26).
72
Tabla 26 Matriz de seguimiento legal de leyes, DS, reglamentos y normas
Obligatoriedad en
Leyes, D.S., subsectores
reglamentos
con f.lucro
sin f. lucro
tradicional
Medicina
Objetivo Observaciones
Privado
Privado
Público
Social
y normas
Seg.
existentes
Objetivo estratégico institucional 1 Leyes y D.S

Reglamentos
barreras al acceso, a partir de la formulación
proyectos / programas nacionales Normas
1.1.1. Vigilar y mejorar la calidad de Leyes y D.S

atención y capacidad resolutiva en Reglamentos
los establecimientos de salud Normas
1.1.2. Organizar la formación, capacitación Leyes y D.S
y distribución de los recursos Reglamentos
humanos del Sector Salud Normas
Leyes y D.S
Reglamentos
y desarrollar la medicina tradicional
Normas
1.2.2. Asegurar la intraculturalidad e Leyes y D.S
interculturalidad en la atención dentro Reglamentos
del Sistema Único de Salud. Normas
1.3.1. Regular y gestionar el financiamiento de la Leyes y D.S
cobertura universal gratuita en el punto de Reglamentos
atención dentro del Sistema Único Normas
de la salud, desarrollando la participación social y
Reglamentos
la intersectorialidad, a partir de la formulación y
proyectos / programas nacionales Normas
2.1.1. Formular y ejecutar políticas, normas y Leyes y D.S
proyectos nacionales orientados a desarrollar
acciones conjuntas, coordinadas y Reglamentos
salud, otros sectores de desarrollo y autoridades Normas
Reglamentos
mejorar la nutrición de la población boliviana
(desnutrición y malnutrición) Normas

2.2.1. Formular y ejecutar políticas, Leyes y D.S
Reglamentos
a disminuir las inequidades y desigualdades
sociales, de género y culturales Normas
2.2.2. Formular y ejecutar políticas, normas Leyes y D.S

y proyectos nacionales orientados a Reglamentos
erradicar la violencia Normas
proy. nacionales orientados a mejorar la atención Reglamentos
e integración de las personas con discapacidad Normas
2.3.1. Normar y regular la educación en salud a Leyes y D.S
Reglamentos
proyectos nacionales orientados a generar
actitudes de protección de la salud y movil. social Normas
73
Obligatoriedad en
Leyes, D.S., subsectores
reglamentos
con f.lucro
sin f. lucro
tradicional
Medicina
Objetivo Observaciones
Privado
Privado
Público
Social
y normas
Seg.
existentes

Reglamentos
Salud para lograr el cumplimiento efectivo de las
políticas de salud en todo el territorio Normas
Leyes y D.S
Reglamentos
financiera del Ministerio de Salud y Deportes
Normas
Leyes y D.S
y la evaluación de las intervenciones Reglamentos
institucionales y sectoriales Normas
Leyes y D.S
Reglamentos
la estabilidad del personal del MSyD
Normas
Leyes y D.S
Reglamentos
Salud y Deportes, interna y con el Sector Salud
Normas
Leyes y D.S
Reglamentos
Normas
Leyes y D.S
Reglamentos
pública a nivel nacional
Normas

Reglamentos
la producción nacional de medicamentos,
insumos y equipamientos en salud Normas

Reglamentos
profesional, aficionado y de recreación Normas
Leyes y D.S
4.1.1. Fomentar la práctica masiva del deporte
Reglamentos
formativo y de recreación
Normas
Leyes y D.S
Reglamentos
competitivo y profesional
Normas
74
6.2.4. Instrumentos de alineación y consistencia de programas y proyectos
Además de establecer la política de salud, el Ministerio de Salud y Deportes tiene la potestad de

ejecutar programas y proyectos a nivel nacional (ámbito mayor a un departamento). En este marco,
se integra una matriz de proyectos y programas ejecutados por el Ministerio de Salud y Deportes,
con el fin de establecer la consistencia con el Plan Sectorial de Desarrollo y coordinar
intervenciones con las entidades territoriales autónomas, instituciones del Seguro Social de corto
plazo, agencias de cooperación internacional, ONGs y otros (Tabla 27).
Esta matriz estará completada por la cartera de proyectos del MSyD (capítulo 7).
Tabla 27 Matriz de seguimiento a programas y proyectos nacionales

Programas y
Ubicación
Objetivo proyectos gestionados Observaciones
territorial
por el MSyD
barreras al acceso, a partir de la formulación
1.1.1. Vigilar y mejorar la calidad de
atención y capacidad resolutiva en
los establecimientos de salud
1.1.2. Organizar la formación, capacitación
y distribución de los recursos
humanos del Sector Salud
y desarrollar la medicina tradicional
1.2.2. Asegurar la intraculturalidad e
interculturalidad en la atención dentro
del Sistema Único de Salud.
1.3.1. Regular y gestionar el financiamiento de la
cobertura universal gratuita en el punto de
atención dentro del Sistema Único
de la salud, desarrollando la participación social y
la intersectorialidad, a partir de la formulación y
proyectos nacionales orientados a desarrollar

acciones conjuntas, coordinadas y
salud, otros sectores de desarrollo y autoridades
mejorar la nutrición de la población boliviana
(desnutrición y malnutrición)
2.2.1. Formular y ejecutar políticas,
a disminuir las inequidades y desigualdades
sociales, de género y culturales
2.2.2. Formular y ejecutar políticas, normas
y proyectos nacionales orientados a
erradicar la violencia
proy. nacionales orientados a mejorar la atención
e integración de las personas con discapacidad
75
Programas y
Ubicación
Objetivo proyectos gestionados Observaciones
territorial
por el MSyD
2.3.1. Normar y regular la educación en salud a
proyectos nacionales orientados a generar
actitudes de protección de la salud y movil. social
Salud para lograr el cumplimiento efectivo de las
políticas de salud en todo el territorio
financiera del Ministerio de Salud y Deportes
y la evaluación de las intervenciones
institucionales y sectoriales
la estabilidad del personal del MSyD

Salud y Deportes, interna y con el Sector Salud


pública a nivel nacional
la producción nacional de medicamentos,
insumos y equipamientos en salud
4.1.1. Fomentar la práctica masiva del deporte
formativo y de recreación

competitivo y profesional
76
77
Capítulo VII.
CARTERA DE
PROYECTOS
78
Capítulo VII. Cartera de Proyectos
Para lograr sus objetivos estratégicos y alcanzar los impactos deseados en la población, el
Ministerio de Salud y Deportes debe crear y ejecutar proyectos de inversión y preinversión a nivel
nacional (al menos dos departamentos).
Dentro de la cartera del MSyD, se necesita identificar a cuales de los objetivos del Plan Sectorial de
Desarrollo 2010-2020 contribuye cada proyecto. A continuación se presentan dos ejemplos.
7.1. Apoyo a la Preinversión – proyectos del Sector Salud
7.1.1. Datos y objetivos del Proyecto

 Fechas de vigencia: 24 de marzo 2009 (fecha firma CIF) – 31 de diciembre 2010
 Presupuesto total programado: Bs 280.228,46
 Fuente de Financiamiento: Recursos de contravalor de Francia III: “Contrato de
Desendeudamiento y Desarrollo C2D”.
 Propósito del Proyecto: Contribuir a la adecuación del financiamiento externo del PSD a las
necesidades prioritarias de la población boliviana.
 Objetivo específico 1: Definir las necesidades prioritarias del Sistema de Salud para ser
financiadas con fondos de Francia (estudios de identificación y preinversión en salud).
 Objetivo específico 2: Consolidar la soberanía sanitaria del Ministerio de Salud y Deportes.
(realización de misiones de identificación, negociación y supervisión de proyectos, con
evaluación de pertinencia respecto al PSD).
7.1.2. Contribución al Plan Sectorial de Desarrollo 2010-2020

El proyecto contribuye al los siguientes Proyectos Sectoriales del PSD 2010-2020:
 3.1 Fortalecimiento de la Capacidad de Gestión Técnica y Financiera
 3.2 Conducción Nacional y Autonomías Territoriales
 Además, según los estudios y proyectos diseñados, el proyecto puede contribuir indirectamente

al primer y segundo Eje de Desarrollo, en los Proyectos Sectoriales priorizados por el Contrato
de Desendeudamiento y Desarrollo C2D.
7.1.3. Presupuesto Plurianual del Proyecto
Tabla 28 Presupuesto Plurianual en Bs. Apoyo a la Preinversión – proyectos del Sector Salud
2009 (ejecutado) 2010 2011-2015
21 497 258 731,46 0
79
7.2. Equipos SAFCI en áreas periurbanas de grandes conglomerados
7.2.1. Datos y objetivos del Proyecto

 Fechas de vigencia: 22 de mayo 2007 (fecha firma CIF) – 31 de diciembre 2010
 Presupuesto total programado: Bs 9.031.440
 Fuente de Financiamiento: Francia IV: “Contrato de Desendeudamiento y Desarrollo C2D –
Apoyo Presupuestario”.
 Propósito del Proyecto: Ampliar el ámbito de las acciones de extensión de coberturas en salud
del MSyD a áreas periurbanas de 10 municipios urbanos de Bolivia, considerados como puntos
críticos en la generación de bajas coberturas de indicadores de salud.
7.2.2. Contribución al Plan Sectorial de Desarrollo 2010-2020

El proyecto contribuye al los siguientes Proyectos Sectoriales del PSD 2010-2020:
 1.1 Recursos Humanos y Redes de Salud con Calidad
7.2.3. Presupuesto Plurianual del Proyecto
Tabla 29 Presupuesto Plurianual en Bs. Apoyo a la Preinversión – proyectos del Sector Salud
2007-2009 2010 2011-2015
(ejecutado)
6 548 721,33 2 482 718,67 0
80
81
82

ANEXOS
Anexos
Anexo 1 – Diagnóstico FODA del Ministerio de Salud y Deportes
Tabla 30. Diagnóstico institucional FODA del MSyD

FACTORES EXTERNOS OPORTUNIDADES AMENAZAS
1. Necesidades insatisfechas
en materia de salud preventiva 1. Instrucciones provienen del
y curativa de la población en Gobierno Central que deben
MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE FORTALEZAS, general y de situaciones cumplirse obligan a dejar de
OPORTUNIDADES, DEBILIDADES Y AMENAZAS críticas de algunos sectores lado los roles propios del
nacionales, se constituyen en ministerio en relación a la
puntos focales para redefinir población en general.
roles y objetivos del MSD
2. Políticas públicas orientadas 2. Los proyectos coyunturales
a priorisar los servicios de que establece el Gobierno
salud, considerando las Central diluyen las
condiciones de pobreza de la responsabilidades propias del
población. MSD
3. Las demandas de salud
preventiva y curativa en las
VARIABLES INTERNAS mayorias sociales del país son
críticas y requieren atención
oportuna e inmediata.
FORTALEZAS
Estrategias sugeridas:
Emergente del cruce de las Estrategia 5. Atención de
1. Se cuenta con disposiciones legales para el
variables entre fortalezas y demandas sociales urgentes,
funcionamiento del MSD y se han definido el plan
debilidades con los factores mediante programas de
institucional de mediano plazo y POA 2009
del entorno, se han formulado contingencias.
las siguiente estrategia:
Estrategia 1. Consolidación
de la organización orientada a
2. La estructura organizacional ha incorporado lo establecido
la redefinición de roles
en las distintas disposiciones legales y tiene un manual de
institucionales mediante la
organización y funciones aprobado
integración de los servicios de
salud.
3. El Ministro ha mostrado solvencia en los roles que tuvo

que cumplir, lo que permite afirmar que cuenta con
habilidades y destrezas gerenciales importantes que le
permitan generar cambios para mejorar la calidad de
atención, el rendimiento de su personal, la imagen

institucional y la responsabilidad por la función pública.
DEBILIDADES
Estrategia 6. Atención de
Estrategia 2. Fortalecimiento
necesidades de medicina
Institucional basado en la
1. El Ministerio no ha asegurado la adopción de prácticas de preventiva y curativa,
gestión por procesos y
Gestión Institucional Moderna que le permitan el desarrollo mediante programas de largo
resultados, enfatizando en los
efectivo y eficiente de la administración de sus recursos. plazo que generen impacto en
procesos administrativos
la población y midan los
establecidos en la Ley Nº1178
resultados logrados.
83
2. La debilidad de la gestión gerencial con concentración de
autoridad, se aprecia con la falta de aprobación oficial de la
organización y funciones, la falta de coordinación, la
ausencia de información con fines de seguimiento y toma de
decisiones, la falta de agregación de valor con voluntad y
compromiso en la coordinación del trabajo independiente y la
ausencia de seguimiento y control de resultados.
3. No se ha diseñado ni implementado un Sistema de

Administración de Personal, que permita contar con recursos
humanos calificados y comprometidos con los objetivos de la
institución, apreciándose que solo el 61% del personal está
en planillas y el 39% bajo contrato.
4. La gestión administrativa financiera es poco eficiente y

efectiva, tiene trabajos pendientes de gestiones anteriores,
no compatibiliza el POA con el presupuesto y no cuenta con
información confiable para la toma de decisiones.
Estrategia 3. Desarrollo de
tecnologías de información
5. El Ministerio no utiliza sistemas y tecnologías modernas,
para el mejor desempeño
que permitan obtener información confiable y oportuna de
operativo y la generación de
todas sus unidades y servicios prestados a nivel nacional,
información para registración
por lo que no genera ningún impacto.
estadística y toma de
decisiones.
Estrategia 4. Desarrollo de
6. La Unidad de Planificación no tiene un rol preponderante procesos de planificación
en los procesos de planificación (que no es participativa), ni estratégica y control de
de control (no hace seguimiento y evaluaciones), por lo cual gestión con énfasis en los
no se puede medir el desempeño institucional en relación a resultados y la medición del
objetivos y compromisos asumidos. desempeño a través del
Cuatro de Mando Integral.
7. Sus actividades operativas son burocráticas con aumento
de personal, trámites sin registros, deficiencia en servicios,
sin mejora en resultados ni responsabilidad por la función
pública, esto último principalmente el mandos superiores e
inferiores.
Fuente: MSyD, Pragma consultores (2009)
84
Anexo 2 – Manual de funciones del Ministerio de Salud y Deportes
85

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ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

Diagramación – Ilustración Foto Cubierta:

La Paz: Dirección General de Planificación - Comité de Identidad Institucional y de

© Ministerio de Salud y Deportes 2010

Documento impreso con el financiamiento de

Reproducción autorizada con indicación de la fuente bibliográfica

Dra. Nila Heredia Miranda

Dr. Martín Maturano Trigo

Alberto Camaqui Mendoza

Miguel Ángel Rimba Alvis

Dr. Germán Crespo Infántes

Ministerio de Salud y Deportes

Ministerio de Salud y Deportes

6.2.3. Instrumentos de seguimiento legal (leyes, decretos, reglamentos, normas) ................. 71

Ministerio de Salud y Deportes

La complejidad de la estructura organizacional del Ministerio de Salud y Deportes, los numerosos y

El presente Plan Estratégico Institucional establece la continuidad de las políticas de salud

Ministerio de Salud y Deportes

El Plan Estratégico Institucional 2010-2015 del Ministerio de Salud y Deportes (PEI) es el

La tercera parte consiste en la propuesta de desarrollo del Ministerio de Salud y Deportes,

Ministerio de Salud y Deportes

Ministerio de Salud y Deportes

Ministerio de Salud y Deportes

1.1. Concepto de salud

1.2. El Plan Nacional de Desarrollo y el Vivir Bien

La estrategia Bolivia Digna, en la cual se desenvuelve el sector salud, plantea la erradicación de la

Armonía con la  Mejora de la armonía con la naturaleza, mediante la promoción, información,

1.3. La Salud en la Constitución Política del Estado Plurinacional

Ministerio de Salud y Deportes

La SAFCI tiene el objetivo principal de garantizar la inclusión y acceso universal a la salud,

La finalidad sectorial planteada es contribuir al paradigma del Vivir Bien y a la erradicación de la

Ilustración 1 Estructura programática del PSD 2010-2020

PROPÓSITO: Consolidar el ejercicio del derecho a la salud a partir de la construcción y

Ministerio de Salud y Deportes

EJE 1 EJE 2 PROMOCIÓN

1.1 RRHH en salud y Redes de 2.1 Intersectorialidad 3.1 Fortalecimiento de la

Servicios Funcionales con calidad para Vivir Bien capacidad de Gestión

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ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA

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2.1. Situación de Salud en Bolivia

2.1.1. Problemática del Sector Salud

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2.3. Entorno institucional del ministerio de Salud y Deportes

Tabla 3. Relaciones Interinstitucionales del Ministerio de Salud y Deportes