NECESIDADES DEL PERSONAL REFERENTES A

INFORMACIÓN, CAPACITACIÓN Y DESARROLLO

2006
 GUIAS DEL COPE

El personal de salud necesita conocimientos, desarrollo de habilidades, capacitación

continua y oportunidades de desarrollo profesionales para permanecer actualizado en
la rápida y cambiante área de atención en salud.

El personal también necesita oportunidades de desarrollo profesional que les ayude

a tener una actitud positiva y de apoyo hacia las personas que viven con VIH, y otras
enfermedades infectocontagiosas asegurando así que los servicios sean provistos en
un entorno cálido, amigable y sin emitir juicios de valor. El acceso a la información
actualizada, capacitación y desarrollo del personal son esenciales para mejorar
continuamente la calidad de los servicios que se brindan.

El grupo trabajando en esta guía debe incluir a miembros del

personal de todos los departamentos del establecimiento

Coloque una marca al lado del tema para el que su establecimiento ofrece servicios.

En este documento, se ha definido los servicios de salud de manera que incluya:

n Salud Materna (Control prenatal, trabajo de parto y parto, atención al neonato,
posparto, cuidado post-aborto Servicios de vacunación).
n Anticoncepción (Orientación y elección informada y consentimiento informado)
n Trastornos ginecológicos (Sexualidad, fertilidad)
n Infecciones del tracto reproductivo (ITR) ( incluyendo infecciones de transmisión
sexual ITS e infecciones VIH/SIDA)
n Adolescentes
n Enfermedades del sistema reproductor masculino.
n Cuidado del recién nacido.
n Atención al menor de 5 años (Servicio de vacunación, AIEPI neonatal, AIEPI
pediátrico, etc.)
n Enfermedades infecto contagiosas, incluyendo Tuberculosis

Si cualquiera de las siguientes preguntas revela un problema en su establecimiento,

o si usted piensa que cualquier pregunta necesita mayor discusión, escriba sus
comentarios en un papelografo utilizando el siguiente formato

Evento o Plan de acción Fecha de

P r o b l e m a i n m e d i a t o R e s p o n s a b l e Fecha de inicio c o n c l u s i ó n Observaciones

Si usted conoce algún problema en su establecimiento que no se trata en esta guía,

por favor inclúyalo en “Otros Temas que Usted Considera Importantes”, al final de esta
guía

PREGUNTAS GENERALES

1. ¿Las normas técnicas de calidad (procedimientos y protocolos de atención) han sido

comunicadas al personal del Centro/Clínica y el personal del centro puede acceder
con facilidad a las mismas?

2. ¿El personal tiene acceso a todas las evaluaciones que se realizan en el Centro o
Clínica sobre servicios prestados, y/o a informes de evaluación? (ej. COPE)
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3. ¿Se evalúan y recategorizan regularmente las habilidades técnicas del personal

clínico y otro personal; se cuenta además con un sistema funcionando para responder
a las necesidades de capacitación del personal?

4. ¿El personal participa regularmente en eventos de capacitación para adquirir nuevas

habilidades o para mantener y mejorar sus actuales destrezas? (Por ejemplo durante
el último año, ¿ha brindado el establecimiento una actualización para el personal en
temas referentes a habilidades de orientación, destrezas quirúrgicas, prácticas para
prevención de infecciones?).

5. ¿Posterior a la capacitación se miden y/o evalúan los cambios en conocimientos,

habilidades y actitudes?

6. ¿Brinda el personal capacitado retroalimentación a sus colegas, luego de haber

asistido a una capacitación?

7. ¿Cuenta su establecimiento con un sistema funcionando DISEÑADO para monitorear

si el personal aplica correctamente y pone en práctica las nuevas habilidades aprendidas?

8. Si fuera necesario, ¿puede su supervisor (supervisor de Centro o Regional) organizar

una capacitación relevante en su sitio?

9. ¿Si el personal de su centro que ha sido capacitado, se le ha dado a conocer

alguna política para que capacite o actualice a otras personal ya sean estas de servicio
o clínico?

10. ¿El personal cuenta con los conocimientos y habilidades necesarios para informar
y orientar a los/las clientes sobre los siguiente temas?
n Los servicios de salud disponibles en el establecimiento.
n La prevención de infecciones en la prestación de servicios.
n Las señales de peligro durante el embarazo.
n Atención prenatal, incluyendo planificación del nacimiento.
n Atención del Trabajo de parto
n Atención posparto.
n Atención del recién nacido.
n Lactancia materna.
n Atención post-aborto.
n Los métodos anticoncepción, incluyendo anticoncepción de emergencia.
n Prevención de ITS/VIH-Sida
n Salud reproductiva para hombres y mujeres.
n Los factores que afectan la fertilidad (por ejemplo tabaco, alcohol, drogas).
n Enfermedades infectocontagiosas como Tuberculosis.
n Procedimientos clínicos (por ejemplo cesárea, legrado uterino instrumental (LUI),
n Aspiración manual endouterino (AMEU), transfusión sanguínea, administración de
anestesia).

11. ¿Han recibido los proveedores capacitación de sensibilización para ofrecer orientación
sin discriminación (en caso de grupos estigmatizados) sobre temas relacionados a la
sexualidad, género y violencia por género? Tanto para adolescentes como para adultos?

12. ¿Todo el personal comprende e implementa las políticas y los protocolos de su

establecimiento respecto a lo siguiente?

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AREA TECNICA Y DE ATENCION AL CLIENTE

n Referencias y contra referencia (dentro y fuera del servicio).
n Manejo de situaciones de emergencia.
n Reportes sobre complicaciones y muertes.
n Calidad de atención al cliente
AREA ADMINISTRATIVA
n Manejo de registros (archivo, historias clínicas)
n Solicitud de suministros y medicamentos.
n Reparación y mantenimiento de equipos.
13. ¿El personal clínico ha recibido capacitación para detectar el cáncer de cuello
uterino a través del PAP – MONOCAPA y se sienten preparados para hacerlo?
14. ¿El personal de laboratorio ha recibido capacitación para las pruebas de diagnóstico
(incluida la del VIH) que se espera que realicen y se sienten preparados para hacerlo?
15. ¿El personal esta capacitado sobre por que y como mantener la cadena fría para
la vacunación?
16. ¿El personal conoce cuándo, cómo y en qué documentos registrar la siguiente
información de las clientes?
n Diagnóstico y tratamiento/procedimiento, incluyendo notas del medico o cirujano.
n Notas de progreso (por ejemplo del trabajo de parto).
n Medicamentos usados.
n Signos vitales.
n Complicaciones
17. ¿El personal clínico sabe como realizar los exámenes requeridos para los servicios
que brindan?
n Examen físico general (corazón, Tórax, piel, miembros inferiores y superiores,
n mamas, pulso distal).
n Signos vitales (presión arterial, pulso, temperatura, frecuencia cardiaca, respiración).
n Evaluación fetal (latidos, crecimiento y semanas de embarazo).
18. ¿El personal entiende totalmente el manejo de las prácticas para prevención de
infecciones?:
n ¿El personal sabe como preparar una solución de cloro al 0.5% para descontaminar?
n ¿Comprenden la importancia del lavado de manos?
n ¿Comprenden la importancia de procesar apropiadamente los instrumentos y otros
ítems?
n ¿Saben como desechar la basura y objetos punzantes?

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

19. ¿Puede el personal clínico brindar información acerca de todos los métodos
anticonceptivos que involucren un procedimiento clínico? (DIU, inyectables, ligadura
de trompas, vasectomía)
n Diagnostico
n Evaluación del riesgo incluyendo salud general e historia sexual
n Tratamiento, atención y apoyo, y referencia y contra referencia
n Notificación a la pareja
n Seguimiento al cliente
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20. ¿El personal clínico ha recibido capacitación y se siente preparado para atender
ITR/ITS/VIH-Sida?
n Diagnóstico
n Tratamiento o referencia y contra referencia
n Evaluación de riesgo
21. ¿El personal sabe como explicar a las/los clientes que los flujos vaginales podrían
no estar relacionados con una ITS, sino que podrían ser causados por una infección
en el tracto reproductivo no relacionada con la actividad sexual? ¿Sabe el personal
como explicar a las/los clientes qué decir a su(s) pareja(s) y que el flujo será tratado
como una ITR o ITS de acuerdo con las políticas locales?
22. ¿El personal clínico ha recibido capacitación y se siente preparado para atender
la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)?
n Diagnóstico
n Tratamiento o referencia-contra referencia
n Evaluación de riesgo
SALUD MATERNA

23. ¿Se asegura la organización de contar con la suficiente cantidad de personal

capacitado en el establecimiento para brindar todos los servicios relacionados a salud
materna?
24. ¿Sabe el personal como y cuando monitorear los signos vitales de la madre y del
bebe durante el trabajo de parto y el parto, y esta capacitado además para usar un
partograma (un cuadro de progreso del trabajo de parto)?
25. ¿Sabe el personal como reconocer un parto disfuncional/prolongado?
26. ¿El personal sabe como realizar el tamizaje de clientes por historia medica y examen
físico, para tener una fecha estimada de parto y posibles complicaciones (incluyendo
chequeo de la orina y evaluación fetal?
27. ¿El personal sabe como y cuando realizar exámenes vaginales para monitorear el
trabajo de parto y sabe como manejar un parto normal, incluyendo el manejo activo de
la tercera fase del trabajo de parto?
28. ¿El personal sabe como y cuando hacer lo siguiente?
n Iniciar IV y administrar fluidos
n Administrar oxitocina y metergyn/antibióticos
n Manejo de distocia de hombros
n Reparar una laceración de cervix, vaginal o del perineo
n Extraer la placenta manualmente
n Realizar compresión bimanual del útero
29. ¿El personal conoce las indicaciones correctas, vía, dosis y monitoreo de toxicidad
para el sulfato de magnesio y diazepam?
30. ¿El personal sabe como y cuando realizar los siguientes procedimientos:
n Parto asistido
n Cesárea
n Transfusión sanguínea
n Evacuación uterina (preferentemente por AMEU en lugar de cureta cortante)

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31. ¿El personal sabe como evaluar a las pacientes post parto, pos aborto y post
cesárea, y en las visitas de seguimiento puede evaluar signos vitales, sangrado, firmeza
del útero e infecciones; así como el manejo y referencia de las complicaciones?

32. ¿Ha tenido el personal orientación o actualizaciones sobre la importancia de la

lactancia, y como ayudar a una madre que tiene dificultades en lactar a su bebe?

33. ¿El personal sabe como brindar cuidado de rutina para la madre, incluyendo cuidado
del perineo, apoyo a la lactancia, cuidado de mamas, remover suturas y atención de
las incisiones quirúrgicas?

SALUD INFANTIL

34. ¿El personal sabe como evaluar y manejar recién nacidos (por ejemplo reanimación
si fuera necesario; mantenerlo con temperatura adecuada; brindar cuidados a los ojos
y al cordón)?

35. ¿El personal sabe como evaluar, reconocer y manejar las complicaciones neonatales
inmediatamente después del parto y en las visitas de seguimiento?

36. ¿Ha recibido usted una actualización sobre el paquete básico para nutrición infantil?
n Lactancia exclusiva por 4-6 meses
n Alimentación complementaria adecuada y lactancia continua;
n Adecuado manejo nutricional de los casos: 2 dosis de Vitamina A por cada caso
de sarampión; practicas adecuadas de alimentación
n Suplementos prenatales de hierro/folatos?
n El uso de sal yodada

37. ¿Esta su farmacéutico/dispensador de drogas capacitado para explicar a las madres

como dar los medicamentos a los niños en el hogar? Verifican que las madres entiendan
completamente la información?

38. ¿Esta el personal capacitado y es competente en el manejo de emergencias

pediátricas, o ha sido capacitado alguien en el manejo integrado de enfermedades
infantiles (AIEPI)? Esto incluye los signos generales de peligro y manejo de emergencia
tales como:
n Diarrea aguda
n Deshidratación aguda
n Fiebre alta
n Infecciones respiratorias agudas
n Convulsiones y/o
n Malaria aguda
n Asma, etc.

39. Tiene una política de que aquellas personas capacitadas den una orientación a
todo el personal (incluyendo personal no clínico, tales como recepcionistas y guardias)
de manera que ellos sean capaces de reconocer a un niño posiblemente muy enfermo,
dar primeros auxilios, u obtener un tratamiento veloz?

40. Conoce el personal del Centro o Clínica el esquema de vacunaciones PAI?

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41. Conoce el personal la importancia de realizar los Controles de Crecimiento y

Desarrollo?

42. Esta el personal capacitado en el manejo del AIEPI?

VIH-SIDA

43. ¿Conoce el personal como reducir el riesgo de transmitir VIH al bebe durante el
embarazo, trabajo de parto y parto?

44. ¿Los proveedores de servicio tienen suficientes conocimientos sobre ARV

(Antiretrovirales), protocolos de tratamiento, manejo de efectos colaterales y manejo
de reacciones adversas

EMERGENCIAS

45. Esta el personal capacitado en el manejo de emergencias por envenenamientos

(químicos, medicamentos, etc.)?

46. ¿El personal conoce cómo administrar y monitorear la anestesia en forma correcta
y segura?

47. Conoce el personal las maniobras incluidas en la Reanimación Cardiopulmonar

(RCP)?

48. ¿Esta capacitado el personal para manejar la vía respiratoria en caso de paro
respiratorio u obstrucción?

49. ¿Esta el personal capacitado para tratar a un paciente que ingresa en estado critico
de acuerdo al Apoyo Vital Cardiovascular rápido (AVC)? (vía aérea permeable, circulación,
medicación endovenosa)

TUBERCULOSIS

50. ¿El personal conoce y esta capacitado en el manejo del esquema DOTS para
tratamiento antituberculoso?

51. ¿Es capaz el personal de informar sobre los medicamentos que se emplean en el
tratamiento antituberculoso, principalmente en lo que respecta a reacciones adversas,
interacciones medicamentosas y efectos colaterales?

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