CAPÍTULO 6: SELECCIÓN DEL DISEÑO

ADECUADO
Una vez definido el tipo de estudio a realizar y
establecidas las hipótesis de investigación o
los lineamientos de investigación ( si es que
no se tienen hipótesis, el investigador debe
concebir la manera práctica y concreta de
responder a las preguntas de investigación .
Esto implica seleccionar o desarrollar un
diseño de investigación y aplicarlo a un
contexto particular de su estudio .
 El término o diseño se refiere al plan o estrategia
concebida para responder a las preguntas de
investigación. ( Christensen 1980)
 El diseño señala al investigador lo que debe hacer
para alcanzar sus objetivos de estudio, contestar las
interrogantes que se ha planteado y analizar la
certeza de las hipótesis formuladas en un contexto en
particular.
 Si el diseño esta bien concebido el producto final de
un estudio tendrá mayores posibilidades de se válido.
 La precisión de la información obtenida puede variar
en función del diseño o estrategia elegida.
CRITERIOS PARA LA SELECCIÓN DE
UN PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
a) Relevancia.- ¿cuál es la magnitud del problema?
¿a cuántas personas afecta? ¿cuán severo es?
b) Ausencia de duplicidad
c) Factibilidad.- Debe hacerse una lista de los
RRHH, tiempo, equipamiento y dinero
disponible.
d) Aceptabilidad Política.- Comprometer a los
decisores de salud.
e) Aplicabilidad de posibles resultados y
recomendaciones.
f) Urgencia de la información.
g) Aceptabilidad ética.
Recuerda:
La elección de un tipo u otro de estudio por
parte del investigador, dependerá
fundamentalmente de tres elementos:
El tipo de problema a estudiar
El conocimiento que se tenga sobre el mismo.
Los recursos disponibles para el estudio.
Tomando como referencia la estrategia de
intervención a emplear o sus combinaciones, los
estudios pueden dividirse en:
ESTUDIOS SIN INTERVENCIÓN
En los cuales el investigador se limita a describir y
analizar situaciones que se presentan en la
investigación, sin intervenir en la misma.
ESTUDIOS DE INTERVENCIÓN
Donde el investigador manipula objetos y situaciones
y mide el resultado de su manipulación.
TIPOS DE DISEÑO
ADVERTENCIA¡¡¡
Este material no pretende introducirnos en un debate
metodológico acerca de las diferentes
clasificaciones y diseños de investigación; pues no
existe un diseño especial para las ISSS.
La elección de un tipo u otro de estudio por parte del
investigador, dependerá fundamentalmente de tres
elementos:
TIPOS DE ESTUDIO
NO INTERVENCIÓN INTERVENCIÓN

ESTUDIOS ESTUDIOS DE
OBSERVACIONALES INTERVENCIÓN

ESTUDIOS ESTUDIOS ESTUDIOS ESTUDIOS CUASI

DESCRIPTIVOS ANALITICOS EXPERIMENTALES EXPERIMENTALES

DIAGRAMA
DIAGRAMA
DE
EX DE
ESTUDIO
PL DE CORTE DE ESTUDIO
CASOS DIAGRAMA CUASI
OR TRANS COHORTE CUASI
DE Y DE ESTUDIO EXPERI-
EXPERI-
AT VER- O DE MENTAL
CASOS CONTROLES EXPERIMENTAL MENTAL
ORI SALES sEGUIMIENTO SIN
CON
GRUPO
A GRUPO DE
DE
CONTROL
CONTROL
NO INTERVENCIÓN EN EL DISEÑO
ESTUDIOS OBSERVACIONALES
Desde afuera, tal como se presenta el problema.
A.- ESTUDIOS DESCRIPTIVOS.- Cuando la
complejidad del problema es menor
1.- Estudios exploratorio
2.- Estudios descriptivos de Casos.
3.- Estudios de corte transversal.
B.- ESTUDIOS ANALÍTICOS.- Son siempre de
comparación y de mayor complejidad
4.- Casos y controles
5.- Estudios de cohorte o de seguimiento
 DESCRIPTIVOS
1.- Estudios Exploratorios
 En este tipo de estudio se abordan campos inexplorados,
donde el problema o situación sólo se vislumbra y necesita
ser delimitado, lo que constituye precisamente su objetivo.

 Son estudios a pequeña escala y de una duración

relativamente breve. Sus resultados incluyen generalmente
la delimitación de uno o varios problemas que requieren de
estudio posterior.

 Son útiles para estudiar problemas de dirección, por

ejemplo comparar el funcionamiento de dos sistemas de
salud y detectar razones de demora.
2.- Estudios Descriptivos de Casos
En estos estudios el problema científico ha alcanzado
cierto nivel de claridad pero aún se necesita más
información para caracterizar una situación
particular.
 Los estudios descriptivos de casos llamados también
exploratorios cuando son estudios de corta duración.,
describe la profundidad , las características de uno o
un limitado numero de casos en los que pueden
brindar suficientes elementos dentro de un problema.
 Un caso puede ser considerado un paciente, un
centro de salud o una comunidad.
 Son comunes para las ciencias sociales, ciencias de
dirección y en la Clínica.
3.- Estudios de corte Transversal
 A menudo llamados estudios de prevalencia, por ser esta
la medida de frecuencia comúnmente utilizada, tiene la
finalidad de cuantificar la distribución de ciertas variables
en un estudio de población para un periodo de tiempo.
 Pueden abarcar:
 Características físicas de la población: factores de riesgo
para las enfermedades crónicas no transmisibles,
evaluación de cobertura de vacunación.
 Características socioeconómicas de la población:
 Edad, educación.
 El comportamiento de la población.
 Eventos que ocurren en la población: mortalidad y
fecundidad.
 Los datos obtenidos en las investigaciones
transversales o de prevalencia son útiles para
estimar las necesidades de salud de la
población y pueden repetirse para medir los
cambios ocurridos con el decursar del tiempo
en las características que se determinen.
ANALÍTICOS
 Los estudios analíticos son siempre de comparación, aunque
observacionales también, van más allá de la clásica
descripción y se sitúan sobre la base de situaciones bien
identificadas, tratando de establecer asociaciones de
factores de ciertos problemas. En ellos se parte de la
comparación de dos o más grupos, algunos de los cuales
experimentan el problema y otros que no lo tienen.
 Cabe señalar que los investigadores hacen borrosa la
distinción entre los estudios descriptivos y analíticos ya que
combinan ambos.
Existen varios estudios analíticos, dos de los más comunes son:
4.- Estudios de casos y controles
5.- Estudios de Cohorte o de Seguimiento.
4.- Estudios de Casos y Controles
 El investigador compara un grupo que tiene el
problema presente con otro grupo llamado control,
testigo ó grupo de comparación, donde el problema
está ausente, para poder así evaluar que factores
han contribuido al problema.
Ej.- Un estudio de causas de la mortalidad en recién
nacidos, el investigador selecciona los casos (los
niños que murieron en el primer mes) y los
controles (los niños que sobrevivieron al primer
mes).
3.- ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
pasado presente

Factor riesgo

casos
Factor de riesgo ausente
comparar

Factor de riesgo presente

controles
Factor de riesgo ausente
5.- Estudios de Cohorte o de Seguimiento
 En el estudio de cohorte, el grupo de individuos que
están expuestos al factor riesgo (grupo de estudio o
casos) y el grupo de individuos que no esta
expuesto al factor de riesgo (controles o testigos)
se siguen a través del tiempo y se compara en
ambos grupos la frecuencia en que ocurre el
problema investigado.
 Si el problema se presentó con una frecuencia
mayor en el grupo de estudio, entonces el factor
analizado es un factor de riesgo que está
provocando ese efecto.
4.- ESTUDIO DE COHORTE O DE
SEGUIMIENTO
presente futuro

Problema
presente
Expuesto
Al factor
riesgo
Problema
No presente
comparar
Problema
presente
No expuesto
Al factor
riesgo
Problema
No presente
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE ESTUDIOS
OBSERVACIONALES
 Los estudios transversales son fáciles y económicos.
Útiles para estudiar características fijas de los sujetos,
pero en ellos la exposición y el efecto que se miden
corresponden al mismo periodo temporal, por lo que no
resulta fácil distinguir qué razones podrían justificar
las asociaciones demostradas.

 Los estudios de casos y controles son más rápidos y

económicos. Resultan útiles cuando el intervalo causa-
efecto es largo y cuando se quiere analizar una amplia
gama de factores de riesgo, pero su principal problema
es la selección apropiada del grupo de control.
 Los estudios de Cohorte son los más potentes
para establecer relaciones causales,
permiten el cálculo de la incidencia, la
estimación directa del riesgo relativo y
riesgos atribuibles y ofrecen una mayor gama
de efectos de una misma exposición.
ESTUDIOS DE INTERVENCIÓN
En los estudios de intervención, aunque no
siempre, hay dos grupos que se comparan,
uno en el que se realizó la intervención y
otro en el que no se realizó la intervención.
Casi siempre se trata de evaluar
intervenciones preventivas, nuevos
tratamientos ó nuevas tecnologías.
Hay dos categorías de estudios de
intervención:
ESTUDIOS EXPERIMENTALES
ESTUDIOS CUASI EXPERIMENTALES.
ESTUDIOS EXPERIMENTALES
En este tipo de estudios los individuos son
asignados al azar en los grupos. Un grupo es
sometido a la intervención o el experimento
y el otro no. El resultado de la intervención
se obtiene por comparación de ambos
grupos. Aquí se encuentran los conocidos
Ensayos Clínicos controlados , de Campo y los
ensayos comunitarios.
CARACTERÍSTICAS DE UN ESTUDIO
EXPERIMENTAL
1.- Manipulación.- El investigador modifica
algunas cosas en el grupo de sujetos bajo el
estudio.
2.- Control.- El investigador introduce uno p más
grupos de control para comparar con el
experimental.
3.- Aleatorización.- El investigador asigna de
manera aleatoria los sujetos tanto al grupo
experimental como al grupo de control. Con
esto se garantiza que los grupos sean
homogeneos y la máxima comparabilidad entre
ellos.
REQUISITOS QUE TODO EXPERIMENTO
DEBE CUMPLIR

1. Manipular o dar distintos valores a

la variable independiente
2. Medir el efecto que la variable
independiente tiene en la variable
dependiente
3. Controlar o validar internamente la
situación experimental
 FUENTES DE INVALIDACIÓN INTERNA
Son diversos factores que pueden hacer
que nos confundamos y no sepamos si la
presencia de una variable independiente
surte o no un verdadero efecto. Estas
fuentes atentan contra la validez del
experimento.
Algunas de estas fuentes son:
• Historia
• Maduración
• Inestabilidad
• Administración de pruebas
• Instrumentación
• Selección
• Mortalidad experimental
 EQUIVALENCIAS DE LOS
GRUPOS O ESCENARIOS
Es imprescindible tener al menos dos grupos
o escenarios para comparación. Además
deben ser similares en todo, excepto en la
manipulación de la variable independiente.
Los grupos o escenarios deben ser
inicialmente equivalentes y equivalentes
durante todo el desarrollo del
experimento, menos por lo que respecta
a la variable independiente. Asimismo,
los instrumentos de medición deben ser
iguales y aplicados de la misma manera.
 PASOS DE UN EXPERIMENTO

1. Decidir cuántas variables independientes

y dependientes se utilizarán
2. Elegir los niveles de manipulación de las
variables independientes
3. Desarrollar el instrumento de medición
de la variable dependiente
4. Seleccionar una muestra de personas para
el experimento o un escenario equivalente
5.Seleccionar el diseño experimental
apropiado
6. Aplicar las pruebas, tratamientos, etc.
ESTUDIOS CUASI-
EXPERIMENTALES
En estos estudios el rasgo distintivo es que
falta o bien la asignación aleatoria o el grupo
de control, pero si sigue existiendo la
manipulación de una variables
independiente, que es la intervención.
Existen dos tipos fundamentales de estudios
cuasi-experimentales:
1.- Estudios cuasi-experimentales antes y
después con grupo control.
2.- Estudios cuasi-experimentales antes y
después sin grupo de control.
ESTUDIOS CUASI-EXPERIMENTALES ANTES
Y DESPUÉS CON GRUPO CONTROL
 Se utiliza uno o más grupos, en uno de ellos
se realiza la intervención y el otro funciona
como control. Sobre el que no se interviene
(se conoce tambien como grupo control no
equivalente) y sin asignación aleatoria
individual para ninguno de los dos grupos.

 La observación en ambos grupos se realiza

antes y después de la intervención y se
evalúa si esta a provocado diferencias.
ESTUDIOS CUASI-EXPERIMENTALES ANTES
Y DESPUÉS SIN GRUPO DE CONTROL
 Existe un único grupo el Experimental, y
sobre el cual se realiza la intervención.
 La situación es analizada antes y después de
la intervención y se valora si existe alguna
diferencia después de realizada la misma.
Gracias por su atención¡¡¡¡¡