INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE CHIAPAS

JURISDICCION SANITARIA NUMERO 1

CENTRO DE SALUD JIQUIPILAS

Área de odontología turno

MATUTINO DE 8:00 A 3:30 AM

Presentación de protocolo de investigación

Nombre del trabajo

USO DE APARATOLOGIA ORTODONTICA REMOVIBLE EN

LABIO Y PALADAR HENDIDO

Odontólogo pasante de servicio social

LUIS ALEJANDRO DE LA CRUZ ZAVALA

Titular
DRA. CITLALI LOPEZ VAZQUEZ

Tuxtla Gutiérrez, Chiapas a 01 de Enero del 2022

INDICE
Pag.
Introducción……………………………………………………………………………...1
Objetivos…………………………………………………………………………………2
Justificación………………………………………………………………………………3
Marco teórico………………………………………………………………………….....4
Labio y paladar hendido………………………………………………………………….4
Ortopedia prequirurgica…………………………………………………………………..7
Rehabilitación de la mucosa peribucal……………………………………………………15
Tratamiento quirúrgico……………………………………………………………………17
Queiloplastia……………………………………………………………………………....18
Conclusión ……………………………………………………………………………......19
Propuesta………………………………………………………………………………......20
 INTRODUCCION

En este tema les explicaremos brevemente acerca de labio y paladar

hendido, este es un defecto congénito de etiología multifactorial común,
presenta una o ambas deformaciones, se trata de la separación del labio
superior esta se puede llegar a extenderse hasta la nariz y el paladar
hendido es una separación del paladar, esta deformación prevalece más en
lo que es el sexo femenino y suele presentarse como hendidura
labio/palatina. Esta deformación debe ser tratada por un grupo de médicos
especializados, con los avances de la ortopedia tridimensional, con los
diferentes dispositivos colocados a una temprana edad, para corregir
premaxilas, desviadas o muy prominentes, en algunos casos no recibieron
el manejo preoperatorio temprano, por lo tanto, no se podrá implementar
lo anterior.

Lo cual puede generar inquietud de modificar y adecuarse a otras posibles

técnicas para que se pueda resolver el problema. En la ortodoncia la
especialización ayuda a que los pacientes con labio y paladar hendido
mejoren de su aspecto facial y fonético, mediante aparatos ortodonticos,
esto será de gran ayuda para el paciente ya que será una fuente de
estimulación sobre las estructuras que rodean a las piezas dentarias, una
vez que el estímulo desaparezca, finalizando el tratamiento ortodontico y
restablecer la función normal. En este presente tema hablaremos sobre el
uso correcto de las aparatologías ortodonticas removibles y la relación
que hay con los pacientes con labio paladar hendido.
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2.OBJETIVOS

2.1. Objetivo general:

Aclarar cuales son las aportaciones de los aparatos ortodonticos removibles en el

tratamiento del labio y paladar hendido

2.2. Objetivos específicos:

1. Aclarar a los padres o a cualquier otro lector en qué consisten los aparatos
ortodonticos en el tratamiento de labio y paladar hendido
2. Dar a conocer al lector un tiempo estimado de la duración del tratamiento de
ortodoncia en los casos de labio y paladar hendido
3. Especificar en qué tipos de hendiduras se pueden usar los aparatos ortodonticos
4. Adentrarse en las variaciones de los aparatos ortodonticos que se podrían aplicar en
labio y paladar hendido
5. Dar a conocer los beneficios que ofrece el tratamiento ortodontico tanto social,
mental y en su salud del paciente con labio y paladar hendido
 Pag. 2

3. JUSTIFICACIÓN

El uso de estos aparatos ortodonticos ha sido menospreciado y se le ha

quitado los méritos otorgándoselos todos a la cirugía cuando este tiene
una gran participación en la corrección de esta malformación, pero no se
mencionan como tal, si se investiga sobre labio y paladar hendido lo más
común es que aparezca como tratamiento único y definitivo la cirugía, no
haciendo mención de las aparatologías ortodonticas, entonces la
población no se informa acerca de la participación que tiene la
odontología para lograr los beneficios más notorios y satisfactorios para
el paciente.

Es necesario y justo para estas familias que tienen a un miembro con esta
malformación que se les ofrezca este tratamiento tanto en hospitales
públicos con en privados por que puede ser que en muchas brigadas de
salud o campañas de salud donde se operan niño con labio y paladar
hendido gratis como apoyo del gobierno no se ofrezca este tratamiento
que puede lograr mejorar tanto la apariencia como la salud del paciente en
porcentaje más elevado al que te proporciona la cirugía por sí sola, y no
exactamente porque no halla los suficientes recursos para invertir en este
tratamiento ortodontico extra a la cirugía, si no simple y sencillamente
porque no se ha dado como tal un reconocimiento o mención a dicho
tratamiento.

Así que en este documento queremos lograr recopilar

la información requerida, darle validez e importancia mostrando pruebas

respaldadas con otros estudios y de esta forma devolverle a la ortodoncia
los créditos robados a la vez que se le da a los pacientes con labio y
 paladar hendido la oportunidad de mejorar su calidad de vida tanto mental
como físicamente.

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4. MARCO TEÓRICO

El labio y paladar hendido: La Fisura Labio Palatina (FLP) es una de las malformaciones

congénitas más frecuentes y se produce por una alteración en la fusión de los tejidos que

darán origen al labio superior y al paladar, durante el desarrollo embrionario. (Bedon

Rodriguez, M., & Villota Gonzales, 2011).

El labio y paladar hendido es una malformación congénita que se presenta entre la sexta y
la décima semana de vida intrauterina, debido a la falta de unión de los procesos faciales
(labio superior, reborde alveolar, el paladar duro y paladar blando), provocando que la cara
del feto tome diferentes formas como cara plana a cóncava; afectando el desarrollo
craneofacial en los niños, provocando asimetrías nasales, malformación de tejidos blandos
y duros de la boca, maloclusión dental, involucrando la estética de la cara, así como
problemas auditivos, problemas de lenguaje y problemas de autoestima en los niños que lo
padecen. (Gutiérrez-Rodríguez, Marisol del Rosario, Peregrino-Mendoza, Adriana del
Carmen, Borbolla-Sala, Manuel Eduardo, Bulnes-López Rosa María, 2012).
El labio hendido se puede ver como una pequeña abertura en el borde del labio o puede
extenderse hacia la nariz. También puede extenderse por las encías. (KidsHealth, 1995-2020)

Pag.4

El labio leporino puede ser un:

 labio hendido unilateral: un corte en un lado del labio. (KidsHealth, 1995-2020)

 labio hendido bilateral: cortes a ambos lados del labio. (KidsHealth, 1995-2020)

Las hendiduras pueden ser de diferentes tamaños:

 Algunas son solo una pequeña muesca en el labio (un labio hendido incompleto).
 Otras se extienden desde el labio a través de la encía superior y hacia una fosa nasal
(labio hendido completo). Esto puede hacer que la nariz del bebé se vea más ancha
y más corta de lo normal, en especial cuando hay hendiduras a ambos lados del
labio. (KidsHealth, 1995-2020)

El paladar hendido se presenta cuando un bebé nace con una hendidura en el paladar (la
parte superior de la boca). Esto deja un hueco entre la nariz y la boca. Puede ser:

 un paladar hendido completo: que va desde atrás de los dientes delanteros hasta la
parte posterior del paladar. (KidsHealth, 1995-2020)
 un paladar hendido incompleto: que afecta únicamente la parte posterior del
paladar, cerca de la parte posterior de la garganta. (KidsHealth, 1995-2020)

Otro tipo de paladar hendido, el paladar hendido submucoso, ocurre cuando la hendidura se
encuentra debajo de la membrana mucosa, que es el tejido que cubre el paladar. Esto hace
que verlo resulte difícil. (KidsHealth, 1995-2020)
 Pag.5

El paladar hendido con labio hendido ocurre cuando ni el labio ni el paladar del bebé se
forman correctamente durante el embarazo. La gravedad del defecto puede variar según el
tipo de labio leporino y del tipo de paladar hendido. (KidsHealth, 1995-2020)

Por ejemplo, un bebé podría nacer con lo siguiente:

 Un paladar hendido incompleto y un labio hendido unilateral incompleto: El

bebé tiene una hendidura a un lado del labio únicamente y esta no se extiende hacia
las fosas nasales. Además, tiene una hendidura en la parte superior de la boca
(paladar) que no se extiende hasta la parte posterior del paladar. (KidsHealth, 1995-
2020)

Pero otro bebé podría tener lo siguiente:

 Un paladar hendido completo con un labio leporino completo bilateral: El bebé

tiene hendiduras en ambos lados del labio y estas llegan hasta las fosas nasales.
Además, tiene una hendidura en la parte superior de la boca, que se extiende hasta
la parte posterior. (KidsHealth, 1995-2020)

4.2. Antecedentes

Labio y paladar hendido ocupa el segundo lugar como defecto más común en el
nacimiento, su prevalencia es de 0.8 a 1.6 casos por cada 1,000 nacidos vivos
registrados, de acuerdo a estudios epidemiológicos, el 37% de los neonatos con
labio y paladar hendido padecen una patología sistémica y el resto padece
únicamente esta anomalía orofacial, se reporta que el 50% de las fisuras orales son
combinadas con labio y paladar hendido, siendo el 25% de estas bilaterales.2 En
México el labio y paladar hendido, ocupa el primer lugar en malformaciones
congénitas, reportando 1.39 casos por cada 1,000 nacidos vivos registrados, es decir
un caso por cada 740 nacidos vivos, estos datos permiten identificar que hay 9.6
casos nuevos por día, lo que representa en México 3,521 casos nuevos al año; cifra
considerada como incidencia anual de labio paladar hendido a nivel nacional. Su
prevalencia, por tratarse de una patología congénita, no se incrementa y es en
número igual a la incidencia menos la mortalidad por año. Así se obtiene la cifra global
 de 135,479 casos a nivel nacional, cantidad que sumada a los 3,521 de incidencia del último
año, da el número total de 139,000 mexicanos afectados con labio y paladar hendido en
cualquiera de sus variedades de manifestación fenotípica.
Pag.6
De acuerdo a las estadísticas, el estado de Tabasco en el periodo 2003-2009 se ha
mantenido dentro de los 6 estados con mayor incidencia de labio y paladar hendido.3,4 Es
de etiología multifactorial asociada a varios factores de riesgo, como antecedentes
familiares y alteraciones cromosómicas, deficiencia nutricional, déficit de ácido fólico,
nivel socioeconómico, gestaciones de la madre, edad de los padres, ingesta de sustancias
nocivas, enfermedades de la madre durante el primer trimestre del embarazo, ingesta de
fármacos durante el primer trimestre de embarazo, radiaciones Ionizantes, contaminación,
pesticidas en agricultura. (Gutiérrez-Rodríguez, Marisol del Rosario, Peregrino-
Mendoza, Adriana del Carmen, Borbolla-Sala, Manuel Eduardo, Bulnes-López Rosa
María, 2012).

La Ortopedia Pre-quirúrgica: La Ortopedia Pre-quirúrgica es un tratamiento que

consiste en el uso de aparatos que permiten la estimulación y remodelación ósea de los
segmentos nasales, alveolares y palatinos fisurados, disminuyendo el tamaño de las fisuras,
durante los 3 primeros meses de vida, conformándolo lo más próximo a la anatomía normal
antes de la cirugía. (Gutiérrez-Rodríguez, Marisol del Rosario, Peregrino-Mendoza, Adriana
del Carmen, Borbolla-Sala, Manuel Eduardo, Bulnes-López Rosa María, 2012).

A partir de los años 50 en Europa y los Estados Unidos en las clínicas de labio y paladar
fisurado se han tomado en cuenta las ideas de C. Kerr McNeil, protesista escocés, que
apoyaba el uso de la ortopedia prequirúrgica maxilar neonatal.

McNeil sugirió inicialmente mediante suposiciones y observaciones que la reposición de

los segmentos maxilares mediante aparatos ortopédicos produciría una maxila
aparentemente normal. Él creó la teoría de que la acción del aparato reduciría la distorsión
nasal y labial llevando los segmentos palatinos a una relación más cercana.
 Pag.7

Él interpretó que la causa de muchas deficiencias de tercio medio era una condición estricta
de deficiencias de desarrollo debido a la debridación del vómer al momento de la cirugía.
Incluso se aventuró por primera vez (sin pruebas fehacientes) de que la estimulación del
crecimiento mediante una placa podría eliminar casi todas las fisuras palatinas antes de
realizar el procedimiento quirúrgico.

Prahl y colaboradores resumen los argumentos por los cuales la intervención del
ortodoncista y el tratamiento de la ortopedia prequirúrgica en la infancia traerán resultados
óptimos:

• Permite una mejor deglución.

• Previene una mala posición dorsal de la lengua en la fisura.

• Mejora la forma de arcada y posición de la base alar.

• Facilita la cirugía primaria.

• Reduce la anchura de la fisura anterior y posterior.

• Previene el colapso inicial después de la cirugía de labio.

• Disminuye el riesgo de broncoaspiración.

• Mejora la respiración vía nasal.

• Efectos psicológicos positivos en los padres.

Las placas McNeil inicialmente fueron construidas a partir de una serie de modelos
modificados donde el desplazamiento de la fisura palatina era reducido gradualmente. Cada
placa consecutiva corregiría gradualmente la posición de los segmentos palatinos. Estas
placas presentaban zonas de estimulación que presionaban gentilmente la mucosa palatina a
una distancia ligeramente corta de los márgenes de la fisura. Con esto asumía que la presión
ligera estimularía el crecimiento del hueso subyacente reduciendo así la anchura de la
fisura.

Pag.8
A partir de ese momento se han descrito distintos tipos de ortopedia prequirúrgica en la
literatura, desde aparatos activos fijos con pines hasta placas pasivas por el lado contrario,
arbitrariamente estos aparatos han caído en tres categorías: activos, semiactivos o pasivos.

Los aparatos activos son aquéllos que forzarán a los segmentos maxilares a estar en una
posición determinada utilizando resortes o tornillos.

el procedimiento está coordinado por cirujanos plásticos y ortodoncistas y es llevado a cabo

en la sala de operaciones bajo anestesia general. El aparato es colocado con un adhesivo
dental. Los pines, previamente esterilizados, son sujetados con hilo dental para prevenir que
se caigan dentro de la boca. Los pines son instalados con un empujador de bandas y se
aplica resina acrílica al aparato para prevenir su deslizamiento.
El aparato es colocado en la boca del paciente en la sala de operaciones.

Ya que el aparato se encuentre colocado, se inicia su activación en el consultorio del

ortodontista. Pag.9

Los semiactivos son aquéllos donde se reorientan los segmentos en un modelo de estudio
llevándolos a la posición más favorable y posteriormente se realiza la placa sobre este
nuevo modelo reconstruido, sugeridos inicialmente por McNeil y Burston.

Los aparatos pasivos, por su parte, son aquéllos que sugieren una inducción a la alineación
de la arcada durante el crecimiento, dando ajustes a la placa en áreas definitivas para
asegurar el desarrollo espontáneo apropiado de los segmentos, la placa se sujeta en posición
por succión y adhesión únicamente sin la necesidad de una fuerza extraoral
obligatoriamente. Aquí es donde surge el llamado «enfoque Zurich» propuesto por Hotz y
Gnoinski, el más conocido representante de la ortopedia prequirúrgica. Dayana Durón
Rivas, Aracely Granados Morales,s Joaquín Canseco López,s Vicente Cuairán Ruidíaz,
Joaquín Federico Canseo Jiménez(2017)
 Pag.10
Placa obturadora- estimuladora: Crea un paladar artificial que ayuda a impedir que la
lengua se introduzca en la cavidad nasal y separe los segmentos palatinos, eliminando
malos hábitos y direccionándola a colocarse en una posición correcta en el paladar, para el
lenguaje y correcta deglución. Crea un sellado en el paladar que sirve como barrera entre
las cavidades nasal y oral, previniendo infecciones y lesiones, facilitando la alimentación y
la respiración normal equilibrando la presión aérea intrabucal con extrabucal provocando
durante la succión y deglución la comprensión del aire a través de la trompa de Eustaquio.
(Gutiérrez-Rodríguez, Marisol del Rosario, Peregrino-Mendoza, Adriana del Carmen,
Borbolla-Sala, Manuel Eduardo, Bulnes-López Rosa María, 2012).

La ortopedia tridimensional: Es un concepto complejo que involucra la adecuada

valoración de la fisura y de la posición de los segmentos en los tres planos del espacio. Con

esta valoración se implementa el diseño del aparato ortopédico que ejercerá presiones

dirigidas y/o expansión maxilar selectiva y de remodelación,16 para lo cual se deben

considerar los principios de crecimiento y desarrollo del maxilar al realizar la conformación

del arco, y/o en la retroposición de la premaxila cuando así se requiera. (Bedon Rodriguez,

M., & Villota Gonzales, 2011).

Presiones dirigidas que inducen la corrección vertical de la porción anterior de los

segmentos, logrando formas de arco correctas en el sentido vertical y erupciones dentarias

adecuadas en las etapas tardías. (Dr. Alejandro Muñoz Paz, Dra. Lorena Castro Lara,

2006)
 Pag.11

Actualmente la corrección de dicha alteración se realiza de manera temprana durante la

ortopedia prequirúrgica, por medio de presiones dirigidas que inducen la corrección vertical

de la porción anterior de los segmentos, logrando formas de arco correctas en el sentido

vertical y erupciones dentarias adecuadas en las etapas tardías. (Dr. Alejandro Muñoz Paz,

Dra. Lorena Castro Lara, 2006)

La corrección vertical temprana evitará la necesidad de la cirugía ortognática tardía que

pretenda establecer un plano oclusal y función adecuados. (Dr. Alejandro Muñoz Paz, Dra.

Lorena Castro Lara, 2006)

Expansión maxilar selectiva y remodelación: Permite obtener adecuadas formas de arco,

al establecerse la dentición primaria, continuando posteriormente con la estimulación

constante del crecimiento para preparar la posible futura necesidad de colocar el injerto

óseo alveolar que estabilice definitivamente el arco alveolar. Se utiliza con mayor

frecuencia en los casos unilaterales. (Bedon Rodriguez, M., & Villota Gonzales, 2011).

La complejidad del principio radica en los recortes y escalones que se deben realizar a la

base acrílica del aparato. Por otro lado, la frecuencia de activación del tornillo es lenta,

permitiendo que se efectúe una adecuada remodelación de la base ósea y con ello se evite la

importante recidiva que sigue a un procedimiento de expansión. (Dr. Alejandro Muñoz Paz,

Dra. Lorena Castro Lara, 2006)

Pag.12
 En la imagen se muestra los resultados de la expansión selectiva

Pag.13

Modelador nasal tipo gancho: Modela y corrige la mala posición del cartílago nasal y la base
alar de la nariz, del lado afectado, dando una buena simetría a la nariz; los conformadores nasales
pueden ir adheridos en la placa en la parte anterior, o pueden ir de forma individual, algunos son
usados de manera pre quirúrgica mientras que otros de manera post-quirúrgica a la queiloplastía.
(Gutiérrez-Rodríguez, Marisol del Rosario, Peregrino-Mendoza, Adriana del Carmen,

Borbolla-Sala, Manuel Eduardo, Bulnes-López Rosa María, 2012).

Los moldeadores nasales son aditamentos que se crearon con bases biológicas basados en la
teoría de Roux que fundamenta y sustenta que existe una íntima relación entre la forma,
estructura y función que más tarde el Dr. Moss en los años 60 dio a conocer su teoría bajo
los conceptos de matriz funcional capsular y perióstica. Es por ello que antes de la
queiloplastia los moldeadores nasales modifican la depresión del ala nasal por la fisura,
mejorando la proyección de la punta nasal y elongando ligeramente la columnela si se
utilizan en etapas tempranas. (Nataly Lopera Restrepo, José Ramón Hernández Carvallo, José
Roberto Gómez Cruz, 2016)

Además, se usan en etapa posterior a la rinoplastia primaria, ayudando a evitar la recaída

del ala nasal conformada, manteniendo las vías aéreas permeables y deteniendo la
adherencia quirúrgica por secreciones nasales y cicatrización. (Nataly Lopera Restrepo, José
Ramón Hernández Carvallo, José Roberto Gómez Cruz, 2016)
 Pag.14

Rehabilitación de la musculatura peribucal: Rehabilitar a los tejidos blandos, lo que se

logra con aparatos miofuncionales. Los beneficios que proporciona esta terapia son una

adecuada rehabilitación de los tejidos peribucales, que mejora la condición de la cicatriz

labial y con ello la adecuada expresión de la sonrisa. (Bedon Rodriguez, M., & Villota

Gonzales, 2011).

Esta aparatología es además un estímulo para las matrices funcionales de las estructuras

esqueléticas, con lo que mejoran su balance. (Dr. Alejandro Muñoz Paz, Dra. Lorena Castro

Lara, 2006)
 Pag.15

La reparación primaria de labio hendido se realiza alrededor de los 3 meses de edad,

consistente en una serie de intervenciones quirúrgicas electivas que se realizan
individualizando cada caso conforme requiera el paciente. (BEDÓN RODRÍGUEZ, MÓNICA;
VILLOTA GONZÁLEZ, LUIS GERARDO, 2012).

El tratamiento quirúrgico primario, busca lograr un cierre óptimo, una perfecta función y al
mismo tiempo obtener un buen resultado estético. Para el manejo de las fisuras
labiomaxilopalatinas han sido descritos muchos procedimientos quirúrgicos con gran
variedad de técnicas y en diferentes tiempos si así lo requiere, donde la mejor es la que
domine bien el cirujano. (BEDÓN RODRÍGUEZ, MÓNICA; VILLOTA GONZÁLEZ, LUIS GERARDO,
2012).

Millard, en 1980, describió una estrategia terapéutica acompañada por un dispositivo

ortopédico dinámico que permite reorientar los segmentos maxilares en forma activa
acompañado de la gingivoperiostioplastia. (BEDÓN RODRÍGUEZ, MÓNICA; VILLOTA GONZÁLEZ,
LUIS GERARDO, 2012).

Aparato miofuncional tipo Frankel utilizado para

La rehabilitación de la musculatura peribucal y estimulación

del crecimiento facial anteroposterior

Pag.16
Tratamiento quirúrgico: Conjunto de cirugías con el objetivo de lograr el cierre
anatómico del defecto, voz y crecimiento maxilar con características normales. De la
misma manera que en la patología del labio.

La técnica de Millard es probablemente la técnica quirúrgica más usada por los cirujanos
alrededor del mundo en el manejo de la fisura labial unilateral, sin embargo existen algunas
limitaciones en esta técnica en casos con afección moderada o severa del segmento lateral.
En ese sentido, se ha diseñado la presente técnica que busca corregir de manera paralela la
deficiencia en el segmento lateral de la fisura unilateral. Esta técnica se basa en una doble
rotación y avance localizando las cicatrices sobre las líneas naturales del labio entre las
unidades estéticas del mismo. (Percy Rossell Perry, Omar Cotrina Rabanal, 2010)

El resultado de tratar estos casos con las técnicas convencionales (Millard o modificaciones
de ésta) se traduce en 2 errores comunes de observar:

a) Posición más baja del ala nasal en el lado fisurado.

b) Acortamiento del diámetro transversal del segmento lateral.

 Pag.17

La técnica de doble rotación y avance se basa en el concepto de alargar ambos segmentos

como sea necesario dependiendo de la deficiencia presente a través de maniobras de

rotación y avances bilaterales.

La queiloplastia o cirugía de los labios es una intervención estética muy sencilla que
proporciona a los labios el volumen y la sensualidad necesarios para embellecer y
rejuvenecer el rostro. Es una cirugía mínimamente invasiva que se realiza siempre bajo
anestesia local en una media de 20 minutos.

Este tratamiento puede aplicarse para aumentar o disminuir el volumen de los labios, o bien
para corregir alteraciones anatómicas congénitas o adquiridas.

El plasma rico en factores de crecimiento (PRGF): El (PRGF) es un hemoderivado

autólogo con altas concentraciones plaquetarias, que se utiliza para dirigir y maximizar la
reparación de heridas tanto quirúrgicas como no quirúrgicas. (Bedon Rodriguez, M., &

Villota Gonzales, 2011).

Pag.18

CONCLUSIÓN

Guiándonos de los artículos encontrados acerca del tema podemos concluir que las
aparatologías ortodoncicas removibles, son un tratamiento muy variado en cuanto a sus
distintos tipos de aparatos que van depender de acuerdo a las necesidades de cada paciente
con labio y paladar hendido, y sin duda alguna podemos constatar que desde hace tiempo se
llevan a cabo estos tratamientos en estos pacientes y con el paso de los años se han ido
perfeccionando o mejorando algunos detalles en cuanto a los aparatos y técnicas usadas
siguiendo aún en estudio para poder lograr una mayor estética y función debido a que es
una de las mal formaciones craneofaciales más comunes y con una de las mayores
incidencias, los aparatos ortodocicos removibles han demostrado ser un aliado en la
reconstrucción de las estructuras que comprende está mal formación y que permite que los
niños afectados con esta mal formación puedan llevar una vida normal.
 Pag.19

PROPUESTA

Por medio de este documento se propone que en los hospitales públicos se les dé más
promoción a los tratamientos con aparatologías ortodoncicas removibles ya que por lo
general se emite dando todo el crédito a la cirugía que si bien es fundamental para lograr la
rehabilitación del paciente necesita el apoyo de la ortodoncia para lograr los objetivos
requeridos en estos pacientes
 Pag.20

BIBLIOGRAFIA

 Bedon Rodriguez, M., & Villota Gonzales, L. G. (2011). Labio y paladar hendido:

tendencias actuales en el manejo exitoso. Archivos de Medicina (Manizales),

12(1),107–119. https://doi.org/10.30554/archmed.12.1.802.2012

 del Carmen Peregrino-Mendoza(2) Manuel Eduardo Borbolla-Sala(3) Rosa María

Bulnes-López(4), M. del R. G.-R. A. (Ed.). (septiembre-diciembre 2012).

Beneficios del tratamiento temprano con ortopedia pre-quirúrgica en neonatos con

labio y paladar hendido (Vol. 18, Número núm. 3). Secretaría de Salud del Estado

de Tabasco México.

 Durón Rivas, D., Granados Morales, A., Canseco López, J., Cuairán Ruidíaz, V., &

Canseco Jiménez, J. F. (2017). Ortopedia prequirúrgica en pacientes de labio y

paladar hendido unilateral: presentación de casos clínicos. Revista mexicana de

ortodoncia, 5(2), 89–99. https://doi.org/10.1016/j.rmo.2017.06.005

 Pag.21

ANEXOS
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