LABIO FISURADO Y PALADAR

HENDIDO EN LA LOCALIDAD SUR

Presenta: EN CARTAGENA DE INDIAS.
•Rosa Gonzalez
•Geraldine Sanez
•Alberto Cubas
•Camilo Vibanco
•Carolina Polo
•Juan Perez
•Sharick del Risco
•Lina Romero
•Luzdaile Martinez Odontología
 Pregunta problema

¿Cuales son los cuidados que se le deben brindar desde el

área odontológica a la población pediátrica con labio
figurado y paladar hendido?
 INTRODUCCIÓN

El presente estudio tiene como propósito la elaboración de

una propuesta de medios informativos que den orientación
sobre las malformaciones congénitas de Labio Leporino y
Paladar Hendido.
Una de las malformaciones congénitas con mayor incidencia
en la población mundial es la de Labio Leporino y Paladar
Hendido, causado por el desarrollo facial incompleto durante
la gestación constituyéndose en la malformación facial
congénita más frecuente.
 OBJETIVO GENERAL

Este proyecto tiene como objetivo conocer mediante la

literatura las diferentes causas, factores, tratamientos e
incidencia poblacional de las malformaciones en
pacientes con labio fisurado y paladar hendido.
 OBJETIVO ESPECIFICO

Determinar el intervalo de edades entre 0 a

17 años que pueden presentar labio
fisurado y paladar hendido en la localidad
sur en la ciudad de Cartagena.
 MARCO TEÓRICO
Las malformaciones congénitas son defectos estructurales presentes en el
nacimiento. Las fisuras labio-alvéolo-palatinas tienen una alta incidencia que
se presenta en uno de cada 750 recién nacidos vivos, por lo que están entre
las malformaciones más frecuentes y mejor conocidas.
El labio y paladar hendido son anomalías que comúnmente están
asociadas y constituyen las malformaciones congénitas más frecuentes de la
cabeza y el cuello.
Se define como labio leporino o hendido, fisura labial o queilosquisis al
defecto facial que involucra el cierre incompleto del labio, unilateral, bilateral
o medial, generalmente lateral a la línea media.
 MARCO TEÓRICO
El LFPH, al involucrar tanto tejidos blandos como óseos, pueden ir desde el área
del labio hasta fisuras que comunican la cavidad oral con nasal, y puede provocar
afecciones de oído y ojos. La mayoría de los niños con LFPH muestran una
deficiencia de tejido blando, soporte óseo alveolar reducido, crecimiento maxilar
sagital deficiente, colapso transversal del maxilar y una cara corta, rasgos dentales
como hipodoncia, dientes supernumerarios, dientes en forma de clavija,
malformaciones dentales, desviación de la línea media y retraso en el desarrollo
del diente el paciente presenta además: dificultad para su alimentación y
respiración, problemas foniátricos, falta de desarrollo de los procesos alveolares,
problemas de forma, número y erupción dental que afectan no solamente la
dentadura infantil, sino también comprometen la de adulto.
 Kernahan, en el año de 1971, desarrolló una clasificación a manera de
“Y” dividida por segmentos que contienen en su interior los números
del 1 al 9; la misma que consiste en una herramienta útil para el registro
de cada tipo de hendidura, en donde los números representan:
 MARCO DE ANTECEDENTES
Los datos históricos dan muestra de malformaciones maxilofaciales desde
épocas remotas. La primera evidencia de una fisura data del año 2400
a1300a. C., descubierta por Smith y Dawson en una momia egipcia. Es el médico
Galeno a quien se le atribuye la primera mención de “labio leporino”, él la
designó con el término “colobomata”, mientras que la primera cirugía de labio
fisurado citada en la literatura, fue realizada por el chino Fan Kan, por otra parte, la
primera intervención de paladar hendido fue realizada por el francés Le Monnier
en 1764.
En México se han encontrado piezas de cerámica perteneciente a la cultura
Totonaca, en las que se observan malformaciones de labio superior y lesiones
dérmicas de todo el cuerpo, lo que hace referencia a posibles síndromes asociados.
 MARCO DE ANTECEDENTES
El labio leporino con el paladar hendido o sin este se encuentra entre los
defectos de nacimiento más frecuentes. Los Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades (CDC, por su sigla en inglés) calculan que en los Estados
Unidos:
• Cerca de 1 de cada 1,600 bebés nace con labio leporino y paladar hendido;
• Cerca de 1 de cada 2,800 bebés nace con labio leporino sin paladar hendido;
• Cerca de 1 de cada 1,700 bebés nace con paladar hendido.
Normalmente, en los primeros días en que el bebé se está desarrollando en el vientre
hay una separación (llamada hendidura) entre el lado derecho y el lado izquierdo del
labio y la parte superior de la boca (que se conoce como el paladar). En algún
momento entre las semanas 6 y 11 del embarazo, esta
separación se une para formar los labios y la boca. Si el tejido no se une, puede causar
que se presente el labio leporino o el paladar hendido.
 MARCO DE ANTECEDENTES

Los niños que tienen labio leporino o paladar hendido también son más propensos a
tener infecciones del oído, pérdida de la audición o problemas de los dientes.
Las investigaciones más recientes indican que entre las causas del labio
leporino o el paladar hendido se encuentran: Los genes, un defecto genético heredado
de uno o ambos padres impide que los labios y la boca se unan durante el desarrollo del
bebé en el vientre.
Los síndromes genéticos; Un síndrome genético es una enfermedad que tiene más de un
síntoma o defecto. La causa puede ser un solo gen o varios genes.
El labio leporino o el paladar hendido se presentan en más de 400 síndromes, incluso el
síndrome de Waardenburg, el síndrome de Pierre Robin y el síndrome de
Down.
Alrededor del 30 por ciento de los defectos de hendidura están relacionados con un
síndrome genético.
 METODOLOGÍA
Se realiza un estudio de una de las malformaciones congénitas con mayor
incidencia en la población mundial que es la de Labio Leporino y Paladar
Hendido, que para el ámbito odontológico es de suma importancia tener
conocimiento sobre esta. Se necesita saber, el área de especialización del
profesional, ya que ocurren varias anomalías, un desequilibrio funcional en
los músculos relacionados y las estructuras óseas. El tratamiento se inicia con
placas obturadoras palatinas, las cuales van a permitir la deglución y el
desarrollo de las apófisis palatinas del maxilar superior y la oclusión dentaria.
Lleva de la mano la atención de odontopediatría, ortopedia Maxilar,
ortodoncista, periodoncia, rehabilitación, anestesiólogo, cirugía plástica y
maxilofacial, otorrinolaringología, fonoaudiología.
 EPIDEMIOLOGÍA
La incidencia de labio leporino es mayor en los varones y la de paladar
hendido en las mujeres; la relación es de 7:3, afectando más a varones. La
frecuencia es 21% del labio hendido aislado, 33% de la fisura palatina aislada
y 46% de ambas lesiones simultáneas, también es más frecuente el labio
hendido unilateral izquierdo. De los pacientes que padecen labio y paladar
hendido en 25% de los casos se conoce la causa. En 75% de los casos la
causa es multifactorial y en 20-25% de los casos existe algún antecedente
familiar. El antecedente familiar con labio y paladar hendido aumenta el riesgo
de heredarle de 4 a 20%. El mayor riesgo que ocurra es entre la cuarta y
octava semana de gestación. Un 5%de estas dos malformaciones forman
parte de otros síndromes. Los factores asociados con estas malformaciones
congénitas se pueden reunir en dos grandes grupos: ambientales y genéticos.
 ETIOLOGÍA
Ambientales: Pueden ser físicos, químicos o biológicos y que, por alterar el desarrollo
embriológico causando malformaciones, se denominan teratógenos. Entre ellos la edad
delos padres pues el riesgo se incrementa a mayor edad por arriba de los 30 años; la
estación del año, el país de residencia, la raza; infecciones maternas principalmente
virales; desnutrición, abortivos (aminopterina); madres epilépticas que consumen
anticonvulsivos durante el primer trimestre del embarazo (difenilhidantoina);falta o
deficiencia en la ingesta de ácido fólico y ácido retinóico durante el embarazo alcohol,
tabaquismo materno, plomo, antibióticos, radiaciones ionizantes, pesticidas.

Genéticas: Dependiendo del origen racial las malformaciones son variables, desde 1
en500 nacimientos en poblaciones asiáticas, a 1 en 2,500 en raza negra y 1 en 1,000
entre caucásicos, hispánicos y latinos.6 Se reporta una alta frecuencia de fisuras labio-
palatinas en los siguientes países de Sudamérica: Bolivia, Ecuador y Paraguay.
 RESULTADOS
ESPERADOS

• Los resultados que esperamos obtener es que la población

infantil tenga oportunidades de plan de tratamiento
óptimos.

• Evaluación de gravedad de este trastorno y protocolo de

tratamiento.
 BIBLIOGRAFIA
• Ácido Fólico, Definición. (12 de diciembre de 2013). folicacidinfo.org. Obtenido de folicacidinfo.org:
http://www.folicacidinfo.org/pages/el_acido_folico.php
• Alegsa, Leandro. (12 de Mayo de 2010). ALEGSA.com.ar. (L. Alegsa, Editor) Recuperado el 19 de Agosto de 2015, de
ALEGSA.com.ar: http://www.alegsa.com.ar/Dic/sitio%20web.php
• Amos. (2004). Como afectan las drogas en cuerpo y mente. En Amos, Como afectan las drogas en cuerpo y mente (pág.
6). España: Everest S. A.
• Beltrán, D. P. (2011). MEDIOS INFORMATIVOS DIRIGIDO A LA ORIENTACION FAMILIAR DE NIÑOS CON
SINDROME DE DOWN EN EDADES TEMPANAS DE SU DESARROLLO. Latacunga: Universidad Tecnica de Cotopaxi.
• Bonilla Musoles, F. (2007). Obstetricia, Reproducción y Ginecología Básica. Buenos Aires: Médica Panamericana.
• Calderón Ortiz, Daniel José. (2014 ). “DISEÑO DE UNA ESTRATEGIA COMUNICATIVA PARA POTENCIAR Y
FORTALECER LA CAMPAÑA “MISION SOLIDARIA MANUELA ESPEJO” EN LAS RADIOS COMUNITARIAS”. Quito:
Universidad Politécncia Salesiana.
• Campañas Sociales, Definición. (17 de Mayo de 2011). Blog Español. Obtenido de http://espanol3cach.blogspot.com/
• Cirugía, Definición. (1 de enero de 2014). Enciclopedia de la Salud. Obtenido de
http://www.enciclopediasalud.com/definiciones/cirugia
• Comunicación Social, Definición. (2015). FACSO Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires
UNICEN. Obtenido de Facultad de Ciencias Sociales
• Amín Puello, A. T., Serna Flórez, L. F., Pupo Marrugo, S., & Carmona Lorduy, M. C. (2018). Diseño de un objeto virtual de
aprendizaje basado en consideraciones de labio y paladar hendido (Doctoral dissertation, Universidad de Cartagena).