Labio leporino

y paladar
hendido
Integrantes
 Alvarado Suclupe Marghory

 Medina Saucedo Karol

 Ojeda Santos Reyna

 Reategui Quiroz Benjamín

 Vallejos Requejo Liliana

 Vargas Arriaga Ximenna

 Zegarra Lima Rayza

Introducción
El labio leporino es un defecto congénito de las estructuras que
forman la boca. Es una hendidura o separación en el labio y/o en el
paladar , como resultado de que los dos labios superior no crecieron a
la vez.

El paladar hendido se da por una alteración en la función de los

procesos palatinos primarios y/o secundarios y/o en el tabique nasal.
01
Labio leporino
Labio leporino
Es una abertura o división en el labio superior que se
produce cuando las estructuras faciales de un bebé no
nato se desarrollan de manera incompleta.
02
Paladar hendido
Paladar hendido
El paladar hendido se produce cuando el tejido que forma
el paladar no se une completamente durante el embarazo
en algunos bebés , tanto la parte del paladar queden
abiertas.
03
Factores de riesgo
Factores de riesgo de paladar hendido y labio
leporino

Los síndromes Tomar ciertos Obesidad o

genéticos. medicamentos durante diabetes.
el embarazo.

La salud y el Exponerse a algunas La edad materna

medio ambiente. sustancias químicas avanzada
durante el embarazo.
Factores de riesgo de paladar hendido y labio
leporino
El uso de las
Tener un hijo que nace con Consumo de
drogas, virus u otras
labio leporino o fisura palatina Tabaco.
toxinas.
aumenta el riesgo.

Deficiencias nutricionales Consumo insuficiente de Alcoholismo.

de la madre, edad tanto de ácido fólico y vitaminas
la madre como del padre. prenatales.
04
Cuadro clinico
  Fisura labial
La falta de asociación entre los procesos maxilares y frontales da como
resultado una diversidad morfológica, desde las formas más simples
representadas por un labio leporino unilateral incompleto, hasta las formas
más complejas de labio leporino completo, ya que el efecto adhesivo de las
estructuras faciales produce:
• Disrupción en el hueso alveolar del maxilar superior, con mayor o menor distorsión de los tejidos
blandos y duros en esa región.
• Desviación de la columela (porción más anterior y caudal del septum nasal, que separa la
entrada de la nariz en dos vestíbulos nasales paralelos) hacia el lado no fisurado y es más corto
en longitud, por el compromiso de la estructura nasal.
• La narina sana es estrecha, mientras que la del lado fisurado es ancha.
• La punta nasal presenta una muesca, y hay aplanamiento del ala nasal del lado fisurado.
• La premaxila está protruida (evertida), lo cual es más notorio en la fisura bilateral.
 Fisura palatina
Falta de cierre del paladar que puede extenderse por toda la cavidad oral. La
hendidura puede afectar a cualquier lado del paladar.
Presentan clínicamente:

• Problemas de alimentación y nutrición.

• Infecciones otológicas recurrentes, que pueden llevar
a otitis media serosa, y esta, a la pérdida de audición.
• Alteración de la producción del lenguaje, con
hipernasalidad en la voz, produciendo en casos
severos inteligibilidad del lenguaje.
• Alteración del crecimiento facial como micrognatia
(condición de tener una mandíbula más pequeña de lo
normal).
 Fisura labio palatina
Falta de continuidad en el labio y paladar, dos patologías que con frecuencia
se encuentran juntas y que su presentación varía según la gravedad del caso.
Presentan la misma clínica que la fisura palatina sola, pero más severa.

De no ser corregido presentara un cuadro clínico

caracterizado por:
• Disfagia.
• Otitis media recurrentes e hipoacusias de transmisión
• Agenesia paladar
• Duplicación de los incisivos maxilar.
• Voz nasal al hablar.
• Desalineamiento de las piezas dentarias.
05
Signos y sintomas.
Signos y síntomas.
Los síntomas variarán en cada caso, ya que un niño puede tener una o más
anomalías congénitas.
Otros síntomas que pueden aparecer son:
• Cambio de la forma de la raíz.
• Desalineación de los dientes: aunque se les haya reparado el paladar
hendido, necesitaran visitar al odontólogo a medida que le vayan saliendo
los dientes.
• Insuficiencia para aumentar de peso.
• Salida de flujo de leche a través de las fosas nasales durante la
alimentación.
• Crecimiento retrasado.
• Repetitivas infecciones en el oído: además de problemas auditivos que
deben prevenirse con audiometrías
• Dificultades en el habla.
06
CAUSAS PALADAR
ENDIDO Y LABIO
LEPORINO

La exposición a determinadas
sustancias durante el embarazo.
Los investigadores creen que la
mayoría de los casos de labio
leporino y de hendidura del
paladar se deben a una
interacción de factores
genéticos y ambientales.

Obesidad.
Antecedentes Diabetes.
familiares.
07
Diagnostico
Diagnostico
Labio Leporino Y Paladar Hendido

El diagnóstico prenatal de las hendiduras faciales es muy

reciente.
Existen pocos estudios con suficiente número de casos que
permitan establecer con certidumbre la certeza diagnóstica
del ultrasonido para el diagnostico
¿Cómo lo podemos diagnosticar?

El diagnóstico del paladar hendido/Labio Leporino con la ecografía

bidimensional estándar es más difícil, aunque hay algunas pistas, como
movimientos anormales de la lengua.
El diagnóstico se establece clínicamente desde el nacimiento, y
desde que es detectado el paciente será revisado por el pediatra
quien indicará medidas iniciales para manejo y alimentación del
RN.
 ¿Cuál es la mejor manera de
diagnosticar esta anomalía?
• Diagnóstico Sonográfico:
Quizás el mejor acceso a la boca sean los planos frontal y coronal de la cara fetal. Las angulaciones del
transductor en el sentido lateral, superior e inferior van a permitir una mejor visualización de mucosas, borde
alveolar, mentón y nariz.

• El examen debe incluir:

Visualizar labio superior completo
Descartar protrusión de la lengua, apertura bucal persistente o regurgitación fetal.
Valoración de órbitas (hipo , hipertelorismo)
Valoración de región periorbitaria (descartar probaseis)
Valoración de las orejas (inserción baja, anomalías)
Valoración del perfil fetal.
08
Tratamiento del labio
leporino y paladar hendido
El objetivo del tratamiento para el labio leporino y el paladar hendido son
mejorar la capacidad del niño para comer, hablar y escuchar normalmente, y
lograr un aspecto facial normal.
 Tratamiento
Cada paciente se realiza un promedio de 3-5 eventos quirúrgicos durante du vida.
El tratamiento durara desde que el niño nace hasta los 18 a 20 años de edad.
El tratamiento se basa en un manejo multidisciplinario que involucra a:
• Cirujano maxilofacial y/o cirujano plástico
• Ortodoncista
• Terapia de lenguaje
• Especialista en oído, nariz y garganta (también llamados otorrinolaringólogos)
• Dentistas pediátricos
• Especialistas auditivos
• Enfermeros y técnicos de enfermería
• Pediatra
• Nutriólogo
• Psicólogo
 Tratamiento

• Cirugías:
La cirugía para corregir el labio leporino y el paladar hendido se basa en la situación particular de cada
niño. Después de la reparación inicial del labio leporino o del paladar hendido, el médico puede
recomendar cirugías de seguimiento para mejorar el habla o mejorar el aspecto del labio y la nariz.

• Generalmente, las cirugías se realizan en el siguiente orden:

Reparación de labio leporino dentro de los primeros 3 y 6 meses de edad.
Reparación del paladar hendido a los 18 meses de edad o antes, si fuese posible.
Cirugías de seguimiento entre los 2 años de edad y los últimos años de la
adolescencia.
Cirugía para cerrar el paladar
Esto sucede entre los 18 y los 24 meses.
Debe tener el mismo cuidado que la
cirugía de labios. Dependiendo de la
situación del niño, se pueden usar varios
procedimientos para llenar el espacio y
reconstruir el paladar. El cirujano hace una
incisión en ambos lados de la grieta y
vuelve a unir el tejido y el músculo.
Después de eso, la reparación se
completará.
Cirugía para cerrar el labio leporino
Para llenar el espacio en los labios, el
cirujano hace una incisión en ambos lados
del espacio para formar un colgajo de
tejido. Las aletas se cosen juntas y
contienen los músculos de los labios. La
restauración crea una apariencia, estructura
y función más normales de los labios. Si
es necesario, la primera corrección de la
nariz se realiza al mismo tiempo.
Cirugía injerto
óseo
La cirugía del injerto óseo a
nivel de la hendidura
alveolar, se realiza entre los
7 y 9 años aproximadamente.
El objetivo es rellenar el
defecto óseo ocasionado por
la fisura.
Cirugía del tubo de
ventilación del oído
La cirugía con tubo Earvent
consiste en insertar un
pequeño tubo en espiral en el
tímpano para crear una
abertura que evite la
acumulación de líquido.
Cuidado dental
La limpieza de los dientes
debe comenzar cuando nace
el niño. Los niños se
someten a exámenes dentales
cada 1 a 6 meses para
mantener una salud dental
adecuada. Esto facilita el
tratamiento futuro.
Ortodoncia
El primer tratamiento de ortodoncia que recibe un
paciente es para mejorar la forma del hueso y la
posición de los dientes afectados por las grietas. Se
utilizan instrumentos auxiliares fabricados
individualmente para cada paciente en el
laboratorio dental.
Entre los 4 y 9 años de edad el tratamiento a seguir
es la mascara facial, esta estimula el crecimiento
óseo.
Tratamiento para las complicaciones
• Estrategias de alimentación, como usar una tetina para biberón especial o
alimentador.
• Terapia del habla para corregir la dificultad para hablar.
• Ajustes ortodónticos en los dientes y para las mordidas, como aparatos
ortopédicos.
• Control de un dentista pediátrico del desarrollo dental y la salud bucal
desde una edad temprana.
• Control y tratamiento para infecciones de oído, que pueden incluir tubos de
ventilación en el oído.
• Audífonos u otros dispositivos de asistencia para un niño con pérdida
auditiva
 Conclusiones
En estas patologías no hay fórmulas mágicas de tratamiento sino que los
resultados dependerán de la dedicación de los profesionales y padres puesto en
lograr un niño normal con inserción social adecuada y elevada autoestima . Creo
que es de fundamental importancia al igual que en otras patologías congénitas
formar grupo de niños fisurados en cada población , ya que la correcta
información entre sus integrantes y apoyo solidario , unidos en la misma
dificultad , se lograría mejorar los resultados en el prolongado tratamiento de está
difícil patologías.
¡Gracias
!