ENFERMERÍA EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD II

TEMA: Determinantes Sociales

Sesión N° 6
Presentado por: Mg LUISA SALAZAR MUNAYCO
 ¿DETERMINANTES SOCIALES EN SALUD?

• Son factores sociales,

económicos, culturales,
étnicos, psicológicos y de
comportamiento que influyen
la ocurrencia de problemas de Condiciones en las que las
salud y sus factores de riesgo
personas nacen, crecen, viven,
en la población.
trabajan, envejecen y se
relacionan, en definitiva, en las que
transcurre su vida y que tienen un
impacto en su salud.
OMS

Los entornos sociales y físicos también tienen un gran impacto en nuestra salud.

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• El impacto en la salud de
determinantes como el lugar de
residencia, el nivel educativo, las
relaciones sociales, el tipo de
trabajo, el nivel de ingresos, el
acceso a los servicios, las
políticas económicas, culturales y
medioambientales o las leyes del
mercado es mucho mayor que el
eso del propio sistema sanitario.

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 Antecedentes Marc Lalonde
• La reducción en la mortalidad
vinculada a enfermedades
Infecciosas (tuberculosis, dengue,
malaria, etc.) son previas a la
introducción de terapias médicas reconoce la importancia de los factores relacionados:
efectivas y se relacionan más con Estilos de vida,
cambios en la oferta de alimentos y El ambiente,
condiciones de vida. La biología humana
• De manera específica, la posibilidad los servicios de salud
de reducir las tasas de mortalidad
infantil está altamente correlacionada
con el acceso de la población a agua
potable.

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El Enfoque de Determinantes • Instala una mirada crítica a
Sociales de la Salud emerge en las intervenciones en salud
la década de los 80 que están dirigidas hacia los
problemas y riesgos
individuales.
• Se releva la necesidad de
investigar las causas de las
causas.

El paradigma de los determinantes sociales de la salud ofrece

un análisis sistémico del daño en salud.

El Enfoque de Determinantes Sociales se pone a disposición de

una salud pública que persigue la “equidad en salud”.
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 Característica principal

• Los determinantes sociales de la salud limitan o incluso impiden el cumplimiento del

derecho a la salud, y con ello, generan un impacto negativo en otras esferas de la vida
y el bienestar de las personas.

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Los determinantes sociales de salud lo
constituyen:

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Características estructurales

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 10
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¿CUÁLES SON LOS DETERMINANTES SOCIALES
DE LA SALUD?

Modelo de determinantes de la salud (Dahlgren & Whitehead, 1991)

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Entonces
¿Cuál es la relación de
los determinantes
sociales con la salud de
las personas y
comunidades?

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• Los Determinantes Sociales
de la Salud se refieren tanto al
contexto social como a los
procesos mediante los cuales
las condiciones sociales se
traducen en consecuencias
para la salud.

No todos son determinantes sociales de inequidades en salud

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Los determinantes sociales de la salud se entienden como las
condiciones sociales en que las personas viven y trabajan,
y que impactan sobre la salud.

“las características sociales en que la vida se desarrolla”.

Entonces el alterar o modificar estas condiciones,

……..¿generarán cambios en los niveles prevalencia de
ciertas enfermedades y de calidad de vida?.

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 El contexto sociopolítico

Las circunstancias
materiales.

Tipos de Determinantes
Los factores biológicos.

Los factores conductuales

Factores psicosociales y
cohesion social

El sistema de salud

Los primeros años de vida

Papel de los municipios

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 • Se refiere a factores del
sistema político y social
que inciden en la calidad
de vida y las
1.-El contexto desigualdades que
afectan a las personas.
sociopolítico. Un rol relevante lo
desempeña en este
contexto el Sistema de
Protección Social.

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 • Referidas a las condiciones en que
las personas nacen y se desarrollan
durante su ciclo vital, determinando
2.-Las sus formas de subsistencia y sus
posibilidades de satisfacer sus
circunstancias necesidades.
• Ej: condiciones medioambientales,
materiales.. de vivienda, de acceso a bienes y de
trabajo.

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 • Inherentes a la fisiología del
organismo y menos susceptibles de
modificación que los demás
3.- Los factores. Están vinculados a la
composición de la población, y son
factores relevantes para el diseño de
estrategias a nivel local, como es el
biológicos. caso del sexo, la edad y la etnia.

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 • Inciden en la calidad de vida de las personas como, por ejemplo, los estilos de vida :
• la nutrición,
• la actividad física,
• el consumo de tabaco y
4. Los factores • el consumo de alcohol,
conductuales • que se distribuyen de forma diferente en los distintos grupos sociales

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 • Aluden a los entornos en los que las personas se
desenvuelven, como la falta de apoyo social, el estrés
5.- Los factores (acontecimientos vitales negativos), el poco control
psicosociales y la
cohesión social.
sobre la vida.

• Se estima que “los resultados en salud dependen en un 25 % de los

servicios de salud propiamente ”.
• Por tanto los sistemas de salud, Juegan un rol relevante
6.- El sistema contribuyendo a permitir el acceso a los servicios sanitarios a las
de salud. personas desde enfoque de derechos

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 • Existe evidencia científica respecto a que en la infancia temprana y el período
prenatal se establecen las bases de la salud adulta.
• Un desarrollo lento y un apoyo emocional escaso aumentan el riesgo de tener
mala salud y reducen el funcionamiento físico, emocional y cognitivo durante
7.- Los primeros toda la vida. La experiencia de pobreza durante los primeros años se graban en
años de vida la biología durante los primeros años.

Los Municipios y su relación con la salud/enfermedad

• infraestructura,
• acceso a los servicios sociales y de salud,
• la gobernanza y participación local,
8. Los • la distribución de los ingresos y
Municipios • las oportunidades en materia de educación.

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 Los desafíos de la ATENCION PRIMARIA SALUD

Reafirmación del rol del municipio La APS Municipal, es una

Financiamiento.
oportunidad Política, una
responsabilidad técnica y un
Asociatividad regional deber ético para construir Mejor
técnico/política. Buenas y malas Salud, Desarrollo y equidad
prácticas, negociación regional, territorial
compras.

Fortalecimiento Enfoques

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 Abordaje comunitario

• Actividad comunitaria, considerada como toda aquella

intervención y participación que se realiza con grupos que
presentan peculiaridades, intereses y necesidades comunes,
encaminada a incrementar el bienestar social y promover la
salud.

• Permitiendo y facilitando que sean las personas y los grupos

los que aborden sus propias demandas y necesidades.

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Abordaje comunitario

• Es un proceso planificado, guiado y

encaminado hacia la detección de problemas
presentes en la comunidad.

• Cuando se aborda una comunidad, se hace

referencia a un grupo o conjunto de personas
que según Sassone (2005) “comparten
elementos en común como costumbres,
valores, ubicación geográfica, historia y
estatus social”.

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• Se consideran clave para explorar la comunidad los siguientes elementos informativos:

clave para explorar la

comunidad

Agentes
comunitarios

El entorno físico

Las características
demográficas

Las características
socio-económicas

El estado de salud 25
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de la comunidad
• El diagnóstico de la situación de
salud de la comunidad, es el primer
paso y más importante en el
proceso de planificación y
programación en salud, por tanto es
necesario conocer con la mayor
exactitud posible, el nivel de salud de
la comunidad y los factores que la
condicionan, para dar paso a la
aplicación de programas que
modifiquen, en sentido positivo, los
resultados de la intervención “Es conveniente
comunidad-medio ambiente. analizar la visión que
las personas de la
comunidad tienen de
su propia salud”
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• Los profesionales del Centro de salud colaborarán en la recogida de datos necesarios.

• Una vez identificados los problemas de salud, y analizados los factores que los
condicionan, así como las consecuencias que producen,

• se procederá a la priorización de los mismos, de modo que podamos ordenar las

intervenciones de la forma más efectiva posible.

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• Creación de grupos de apoyo: instrumento de intervención sobre la
comunidad, consistente en grupos de personas vinculadas por un
problema similar, con la expectativa de que las dinámicas grupales
ayuden a mejorar determinados aspectos de la evolución de los y las
pacientes.

Recursos individuales de la comunidad:

• incluyen, agentes de salud (personas de la comunidad que realizan
determinado tipo de actividades benéficas para la salud de la
colectividad) y las personas procedentes de la comunidad que dan
información y facilitan el acceso a los servicios que presta el Centro
de salud.

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• La participación social es la clave para el relevamiento de
información hasta la planificación, toma de decisiones, plan de
acción y análisis, es allí donde llega el verdadero
empoderamiento de la comunidad.

• Sin embargo, para que esto sea posible, deben existir técnicas
y voluntad para trabajar en conjunto con las personas
involucradas.

• Donde el abordaje comunitario permite fortalecer la comunidad

en las distintas esferas para su desarrollo, motivando y dando
soluciones a problemas, que en muchos casos han sido efectivas.

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 ¿Cuáles son los desafíos ?

• Mejorar las condiciones de vida cotidianas

1. Equidad desde el principio
2. Entornos saludables para una población sana
3. Prácticas justas en materia de empleo y trabajo
digno
4. Protección social a lo largo de la vida
5. Atención de salud universal

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Video: Determinantes Sociales de la Salud

• https://www.youtube.com/watch?v=FmqSeiJUyfQ

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