DETERMINANTES

SOCIALES DE SALUD
Definición

La Organización Mundial de la
Salud define los determinantes
sociales de la salud (DSS) como
"las circunstancias en que las
personas nacen crecen, Estas fuerzas y sistemas
trabajan, viven y envejecen, incluyen políticas y
incluido el conjunto más amplio sistemas económicos,
de fuerzas y sistemas que programas de desarrollo,
influyen sobre las condiciones normas y políticas sociales
de la vida cotidiana".
y sistemas políticos.
 FUNDAMENTOS DE LOS
DETERMINANTES SOCIALES DE SALUD

Las oportunidades de gozar de buena salud guardan

una estrecha relación con las condiciones en que las
personas crecen, aprenden, viven, trabajan y
envejecen.

La desigualdad de condiciones conduce a que ciertos

grupos disfruten de vivienda y educación de peor
calidad, tengan menos oportunidades de empleo y
menos acceso a entornos seguros, agua y aire limpios,
seguridad alimentaria y atención de salud.
Determinantes sociales
En conjunto, los determinantes
de la salud, según la OMS. estructurales e intermedios, más la
cohesión y el capital social, son los
que impactan y definen la salud y el
bienestar de las poblaciones.
FUNDAMENTOS
Factores determinantes

de la salud
Evidencias científicas de la determinación social de la
Salud

Ingreso Económico, posición

social y salud
las personas que tienen mayores ingresos viven más tiempo
y gozan de una mejor salud que las personas de bajos
ingresos. Esta relación persiste, independientemente del
sexo, la cultura o la raza, aunque las causas de la
enfermedad y la muerte pueden variar.
Pobreza y salud
la posición socioeconómica de los grupos sociales y de la
población en su conjunto es de suma importancia, sin
embargo, no es la única opción; se requiere actuar tanto en
los niveles singular, particular y general, lo que implica
adoptar una concepción distinta de qué es la pobreza.
Evidencias científicas de la determinación social de la
Salud

Educación Desarrollo del niño sano

Entre las evidencias científicas más claras se encuentran
los resultados de la Encuesta de Promoción de la Salud Evidencias actualmente disponibles, muestran que la
de Canadá (1990) en la cual se determinó que a medida
base para un crecimiento sano y un desarrollo positivo
que aumenta la educación mejora la autoevaluación del
estado de salud, disminuyen las limitaciones de las en los años posteriores de la vida se establece, en gran
actividades, disminuyen los días laborales perdidos medida, durante los seis primeros años.
Evidencias científicas de la determinación social de la
Salud

Estilos de vida o costumbres Entornos Fisicos

personales relacionadas con la
salud Las características del entorno físico general, del lugar de
trabajo y de vivienda, y de los lugares por donde
El término estilo de vida se utiliza para designar la
manera general de vivir, basada en la interacción usualmente transita la población son importantes
entre las condiciones de vida, en su sentido más determinantes de la salud.
amplio, y las pautas individuales de conducta,
determinadas por factores socioculturales y
características personales
 FACTORES DE RIESGO COVID-19
Historia cardiovascular
Factor de riesgo es cualquier característica, exposición o Obesidad
conducta de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir Inmunosupresores
una enfermedad o lesión. ERC
Etapa prepatogénica -->FACTORES DE RIESGO: VIH
Variables asociadas con la probabilidad del desarrollo de Personas mayores
una enfermedad. Diabetes
Enfermedad pulmonar
El ser humano necesita a lo largo de su vida de una

alimentación adecuada, hábitos de higiene personal en el hogar

y en la comunidad, actividad física.
Las malas condiciones de vida, las condiciones nocivas de
trabajo, el alto grado de urbanización, la falta de servicio de
salud pública adecuados representan "Factores de Riesgo".

Los "Factores de Riesgo" son universales y omnipresentes. La lucha

contra los "Factores de Riesgo" constituye el sentido de nuestra
actividad profesional:
 Datos Relevantes

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IMPLICACIONES DE LA
DETERMINACIÓN
SOCIAL DE LA SALUD:

Nuevas perspectivas, políticas

y estrategias en la salud
pública
Son concreciones políticas y
estrategias de salud que se
pueden originar con los diversos
determinantes de la salud de una
población y en la toma de
decisiones sobre las
intervenciones a realizar.
 Categorías:

Entorno Socio Entorno Hábitos Capacidad Servicio

económico
Físico de Salud individual de Salud
Ingreso económico, Lugar de trabajo, Comportamientos Estructura de la Servicios para
posición social, viviendas, que mejoran o persona, aptitudes, promover,
redes de apoyo entornos naturales crean rieesgos sentido de control mantener y
social, educación y y construido por para la salud. y características restablecer la
factores sociales en las personas. genéticas y salud de la
el lugar de trabajo. biológicas. población.

Tener un modelo causal sobre la
salud-enfermedad es importante
para la asignación de recursos en
la investigación e intervención. Se
necesitan modelos de causa para
ir a la búsqueda del “por qué” y
no se conformen con el estudio
del “cómo”
Situaciones:
1. Se busca la etiología de las
enfermedades mediante la
comparación y el estudio de
cohortes expuestas.
2. Permite apreciar el modelo
causal adoptado por
gobernantes y actores sociales.
 Impulsar y fortalecer la comprensión del
público sobre los determinantes de la

Beneficios:
salud en términos generales.

Adoptar la determinación social de la

Acción comunitaria, participación
salud de la población como base para la
activa de la población, cultura
formulación de políticas de salud.
sanitaria, política y social basada

en la reciprocidad y confianza. Desarrollar iniciativas intersectoriales e

integrales de salud de la población para
algunas prioridades clave que tienen el
potencial de repercutir significativamente
en la salud de la población.
Lineamientos de Política de
Promoción de la Salud

1) Desarrollar alianzas intra e intersectoriales

para la promoción de la salud.
2) Mejorar las condiciones del medio ambiente.
3) Promover la participación comunitaria
conducente al ejercicio de la ciudadanía.
4) Reorientar los servicios de salud con enfoque
de promoción de la salud.
5) Reorientar la inversión hacia la promoción de la
salud y el desarrollo local.
Compromisos para que
la promoción de salud:

1. Sea un elemento constitutivo.

2. Sea una responsabilidad básica de todos
los gobiernos.
3. Sea un empoderamiento de las
comunidades
4. Forme parte de las buenas prácticas
institucionales.
 6. DETERMINANTES SOCIALES EN TIEMPOS DE LA
PANDEMIA EN EL PERU
La OMS, estableció en la Comisión sobre DSS,
Para que ofreciera asesoramiento
respecto a la manera de mitigar las
inequidades

mejorar las condiciones de

vida cotidianas; luchar con la
distribución desigual del
poder y los recursos; y medir
y analizar las desigualdades.
6. DETERMINANTES SOCIALES EN TIEMPOS DE LA
PANDEMIA EN EL PERU

¿Qué es el SARS-CoV 2 y
el COVID 19?
 DSS: ¿Qué hacer para reducir
inequidades?
Crecer y distribuir: INVERSION
Educacion y comunicacion ECONOMICA PARA LA INVERSION
masiva SOCIAL, para erradicar pobreza,
Reducir contagios con rastreo de reducir inequidades, protegiendo
contactos razonable, control de

Largo plazo
medio ambiente
Corto plazo

hot spots (mercados, transporte, Creación de un Sistema de protección

reunions familiars) social (empleo, vivienda,
Asegurar personal, EPP. pensiones)que reduzca inequidades y
telemedicina aborde DSS, asegurando bienestar
Asegurar apoyo para todos
financiero/alimentario a los MAS Creación de un NUEVO Sistema
POBRES único (y unificado),universal de salud
Preparar, negociar y financiar basado en Atención Primaria
acceso EQUITATIVO a futura Reducir/erradicar discriminación y
vacuna racismo/etnicismo estructurales
 7. DETERMINANTES SOCIALES Y PARTICIPACIÓN
COMUNITARIA EN EL ESTADO ACTUAL DE LA PANDEMIA
La COVID-19 a su paso por En su camino, la pandemia Cultura, la condición socioeconómica, el
las diferentes regiones, países genera epidemias locales nivel educativo, las condiciones de
diferentes, ninguna igual a la vivienda, el hacinamiento, el acceso al
o ciudades del mundo genera
otra, a pesar de mediar el mismo agua potable, la concentración o dis-
una crisis sanitaria sin
agente infeccioso. persión de las poblaciones, entre otros.
precedentes.

"las circunstancias en que las personas nacen

crecen, trabajan, viven y envejecen, incluido el Pendiente o gradiente
La Organización conjunto más amplio de fuerzas y sistemas que social en salud.
Mundial de la Salud influyen sobre las condiciones de la vida
define los Personas en los Personas de
cotidiana".
determinantes sociales estratos más bajos clases más
de la salud (DSS) ➞ riesgo doble de alta ➞ tienen
padecer recursos para
enfermedades tratar sus
Distribución actual e histórica del dinero, el
graves y muertes enfermedades
poder y los recursos tanto a nivel local prematuras .
como regional y mundial
 7. DETERMINANTES SOCIALES Y PARTICIPACIÓN
COMUNITARIA EN EL ESTADO ACTUAL DE LA PANDEMIA
IV de la Declaración de Alma-Ata refiere:
«El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y colectiva-
mente en la planificación y aplicación de su atención de salud»

Los ejes de desigualdad más relevantes son Se han propuesto cinco condiciones para
la posición social, la edad, la raza/etnia, el conseguir la participación de la comunidad:
territorio y el género. i) Existencia de un ambiente político-social adecuado.
ii) Presencia de recursos técnicos y materiales.
Mayor poder económico y Mujeres, entre las que iii) Estrategia y voluntad política.
más amplio acceso a los destacan la precarización iv) Derecho a la información.
recursos (educativos, sanitarios, del empleo más feminizado y v) Incremento de las relaciones horizontales y reducción
sociales, de alimentación). desigualdades en el trabajo de las verticales.
La zona de residencia . doméstico

Pertenecer a grupos étnicos minoritarios se

relaciona con desigualdades específicas en salud, no
solo debido a variables socioeconómicas deducidas del
grupo social, sino también a las barreras de acceso a
los servicios sanitarios
 IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN
Determinantes sociales de la Salud
A pesar de los adelantos en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, son las acciones de
prevención las más activas para conseguir una vida sana y digna.

PROMOCIÓN DE LA SALUD, que para el sector salud significa

realizar acciones de salud dirigidas a proporcionar a la población los
medios para ejercer mayor control sobre su salud para mejorarla.
PROTECCIÓN DE LA SALUD: Son las acciones de salud dirigidas al
Control Sanitario del Medio Ambiente.
PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD: Son las “Medidas destinadas
no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la
reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y
atenuar sus consecuencias una vez establecidas.
IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN
Determinantes sociales de la Salud

RESTAURACIÓN DE LA SALUD: Acciones de los

Servicios de Salud, mediante Asistencia Sanitaria,
destinadas a recuperar la salud de las personas que la han
perdido, llevadas a cabo en dos niveles.

REHABILITACIÓN: Son acciones de salud dirigidas a

ayudar a las personas a alcanzar el más completo potencial
físico, psicológico, social, compatible con su deficiencia
fisiológica o anatómica y limitaciones medio ambientales.
 CONCLUSIONES
Determinantes sociales de la Salud
El tema de los determinantes sociales permite
contextualizar aspectos relacionados con la
desigualdad social, el gradiente social y la forma como
estos afectan la salud de la población.

Es fundamental para comprender el proceso salud-

enfermedad y los factores sociales que influyen en este;
conceptos que podrá articular en los cursos posteriores de
cuidado individual y colectivo durante su proceso de
formación.

Comprender los determinantes sociales y su relación

con las políticas públicas nos permitirá como futuros
profesionales de la salud conocer las rutas de
intervención definidas y así diseñar estrategias
Gracias