Sesión N° 07

Presentado por: SALAZAR MUNAYCO LUISA MARIA

 VISITA DE SALUD FAMILIAR VALORACIÓN
DE LA FAMILIA

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 Es un grupo de personas unidas por vínculos de parentesco,
ya sea consanguíneo, por matrimonio o adopción que viven
juntos por un período indefinido de tiempo.

Otras Definiciones:
➢Es la base para que todo ser humano, se pueda integrar
a la sociedad.
➢ Escuela primordial de los valores, afectos y virtudes.
➢ Núcleo de amor, afecto y comprensión.
➢ Es la célula de la sociedad.

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 Son actividades que permiten obtener
información (datos objetivos y subjetivos) para
conocer las características socio demográficas,
económicas, educativas y epidemiológicas del
grupo familiar, así como del resto de la población
de la comunidad a la que esta pertenece.
Es útil para la planificación, programación y
evaluación del proceso de atención seguimiento a
la familia.

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a) Familia nuclear: Conformada por los padres e hijos
(si los hay); también se conoce como «círculo familiar».

b) Familia extensa: Se compone de una gran cantidad de

personas, incluyendo a los padres, hijos, abuelos, tíos
(as), primos (as), etc.

c) Familia monoparental: Está compuesta por uno de los

miembros papá o mamá con sus hijos.

d) Familia reconstituida: Está compuesto por una pareja de

adultos el cual uno de ellos tiene hijos de otro
compromiso.
Facultas Ciencias de la Salud
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5
 Existen instrumentos específicos que permite
conocer el funcionamiento de las familias:

• Evaluar estructura, dinámica y función de la familia.

• Ver gráficamente a la familia.
• Identificar estructuras y parentesco entre sus
miembros.

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 Es un instrumento que permite hacer
un esquema de toda la familia, analizar
sus composición y las características de
sus relaciones y enlaces emocionales;
además, registrar los problemas de salud,
ubicar con claridad la relación entre los
problemas físicos y las realidades
psicosociales propias de su ambiente
familiar.

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 Es un instrumento que permite al equipo de salud identificar en forma
rápida las interacciones de la familia con el ambiente y el contexto
sociocultural en el que se desenvuelve, es decir, da información sobre la
red extrafamiliar de recursos.
Ventajas:
➢ Gráfica y ordena la situación familiar.
➢ Muestra la relación familiar con el entorno, por lo que facilita
la focalización de la Atención.
➢ Clarifica, ordena y da cuenta de los recursos reales y potenciales con
los que se cuenta para la intervención.
➢ Permite visualizar las áreas dañadas y conflictivas a trabajar, y aquellas
que se escapan a nuestro quehacer profesional y requieren de
coordinaciones y derivaciones.
8
➢ Es una
Facultad herramienta
Ciencias de la Saludque permite evaluar y planificar.
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 Las líneas de vida son una representación gráfica de los eventos importantes en
el desarrollo de los individuos y/o de las familias.
Generalmente son hitos positivos o negativos, vivenciados por las personas y/o
familias, y que son recordados porque generaron alguna modificación en sus
desarrollos.

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Es un instrumento de autoaplicación,
diseñado para obtener
evaluación rápida y sencilla de la
capacidad funcional de la familia,
reflejada en el grado de satisfacción y
armonía existente en la vida familiar.
Consta de 5 preguntas cerradas, el
puntaje mínimo es 0 y el máximo 10. a
mayor puntaje mayor satisfacción.
Facultad Ciencias de la Salud
una
Ámbitos que evalúa: Interpretación:
0 a 3: Necesidad de apoyo inmediato
Familias severamente disfuncionales
4 a 6: Probable disfunción. Evaluar
Familias moderadamente funcionales
7 a 10: Funcionalidad
10
Familias altamente funcionales
14
Competencias necesarias para una VDI

• Conocimientos
• Ciclo vital individual
• Ciclo vital familiar
• Instrumentos para conocer familias
• Enfoque biopsicosocial

14
Competencias necesarias para una VDI

Habilidades
• Comunicación: expresar las ideas en forma eficaz en
situaciones individuales y grupales; ajustar el lenguaje o la
terminología a las características y necesidades del
público.
• Empatía: habilidad para reconocer los sentimientos del
otro comprendiéndolos desde su marco de referencia y
expresando esta comprensión.
• Entrevista: manejo de la técnica de entrevista individual y
grupal.

14
Competencias necesarias para una VDI

Actitudes

Respeto: ver y apreciar al otro en su calidad de ser humano,

valorándolo por sí mismo como una persona diferente que
tiene los mismo derechos que tenemos nosotros.

Búsqueda de información (actitud investigativa):

obtener información amplia y concreta para llegar al fondo
de las cuestiones y comprender situaciones complejas.

14
 Habilidades y destrezas de quien realiza
la VDI
Capacidad de estar alerta al
lenguaje no verbal

Capacidad de analizar las señales

físicas (de las personas y vivienda)
más allá de lo biológico

Ser capaz de ponerse en el lugar del otro.

Mirar con los ojos del otro y los valores del
otro.
No implica estar de acuerdo, sino
comprender.

14
 ORIGEN DE LAS
VISITAS DOMICILIARIAS
La visita domiciliaria nació junto a la cama del enfermo y desde su origen tuvo una
connotación biopsicosocial.
Esta práctica data desde muy antiguo, como lo demuestran ciertos relatos históricos; por
ejemplo, en papiros egipcios de más de 2500 años de antigüedad se describe lo siguiente:
“en el domicilio, después de revisar al enfermo, analizar la situación y consultar con los
dioses, el médico, antes que emitir un diagnóstico, lo declaraba y la familia tenía que
aceptar o rechazar lo que el médico declaraba:
Esta es una enfermedad que conozco y curaré, o esta es una enfermedad que conozco y no
trataré; o bien, ésta es una enfermedad que no conozco y no trataré”.
Después de esto venía un proceso de negociación del cuidado.
La Virgen Milagrosa

Considerada como la primera MUJER

en realizar una visita domiciliaria, al
visitar a su prima Santa Isabel,
embarazada y enferma.
Visita Domiciliaria

Históricamente se tiene la referencia

que la visita domiciliaria habría partido
profesionalmente con la organización de
la Caridad de Londres en 1869, cuyo
objetivo era descubrir las causas de la
“indigencia” y planificar su solución
 Actividad que implica el desplazamiento de personal de salud
capacitado dirigido a la familia en su domicilio con el fin de recoger
información a través de instrumentos como ficha familiar, la ficha de auto
diagnóstico, entre otros, que permitan identificar necesidad de salud,
factores de riesgo a nivel individual y familiar, elaborando el plan de
atención integral familiar en forma conjunta con la familia para el desarrollo
adecuado de las actividades de promoción, prevención, recuperación y/o
rehabilitación de la familia, el seguimiento y monitoreo de las mismas en el
marco de una relación asistencial continua e integral.
Facultad Ciencias de la Salud
❑ El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.
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❑ En promedio son 4 visitas al año para cada familia, sin embargo pueden
ampliar en la medida en que la familia no haya logrado completar su plan de
atención integral. 14
 • Porque es un conjunto de actividades que se desarrollan en el domicilio del
grupo familiar a través de un conjunto de tareas específicas, convirtiéndola
en un medio de enlace entre la familia y el sistema de salud.

• Porque aplica conocimientos científico- técnicos para producir cambios

referidos a la autorresponsabilidad y autodeterminación del cuidado de la
salud de los individuos, familias y comunidades

• Porque constituye una herramienta a ser ejecutada con base a objetivos,

actividades y recursos específicos, considerando aspectos administrativos
para su puesta en práctica. En este sentido, la organización, coordinación,
supervisión y evaluación son elementos fundamentales a ser formados en
cuenta.

•Porque se trata de la asistencia ofrecida al grupo familiar con el objeto de

contribuir a la satisfacción de sus necesidades y problemas de salud.

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 Es el conjunto de actividades de carácter
social y sanitario que presta en el domicilio a las
personas.

Esta atención permite detectar, valorar, apoyar y

controlar los problemas de salud del individuo y
la familia, potenciando la autonomía y
mejorando la calidad de vida de las personas

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POBLACIÓN PRIORIZADA PARA LA ATENCIÓN DOMICILIARIA

▪ Familias con integrante(s) con enfermedad crónica invalidante que les

imposibilita acudir al Centro de Salud.
▪ Familias con personas en riesgo sociosanitario alto, por ejemplo: integrantes de la
familia maltratados, pacientes con trastornos psíquicos, ancianos frágiles o
vulnerables.
▪ Familias con personas afectadas por un proceso mórbido, cuyas características
sociosanitarias les inhabilitan para acudir al Centro de Salud.
▪ Familias con personas afectadas por enfermedades en fase terminal: Cáncer,
SIDA.
▪ Familias disfuncionales y/o agobiados por eventos críticos normativos o no
normativos.
▪ Familias con personas discapacitadas.
▪ Familia con otro tipo de riesgo psicosocial.
Documento preparado por Area Modelo de Atención – Depto. Articulación y Desarrollo de la Red – DSSM./JMR/ Compilación realizada por Bárbara Sepúlveda B.-2006
 CRITERIOS SEGÚN OMS (1981)
Existen situaciones que requieren
atención domiciliaria de forma
prioritaria, con el objeto de
proporcionar información, educación
y apoyo al individuo (sano o
enfermo) y a su familia.
▪ Familias con adultos mayores de
80 años.
▪ Personas que viven solas o sin
familias.
▪ Personas que no pueden
desplazarse al centro de salud.
▪ Familias con enfermos graves o
inválidos.
▪ Personas con alta hospitalaria
reciente.
▪ Personas con medicación vital.
 Diferencias Conceptuales

Visita Domiciliaria Visita Domiciliaria Visita Domiciliaria Atención

Integral de Rescate Epidemiológica Domiciliaria
Diferencias Conceptuales
VISITA DOMICILIARIA DE RESCATE:
▪ Actividad que realiza uno o más de
integrantes del Equipo de Salud con el fin de
“rescatar” en domicilio a los usuarios
inasistentes a control de salud, tratamiento,
etc.
VISITA DOMICILIARIA EPIDEMIOLÓGICA:
Actividad programada o espontánea que
consiste en realizar una investigación
epidemiológica a un caso índice de una
enfermedad bajo vigilancia, emergente o
un evento que constituya un riesgo o
problema de salud de la población.
Puede ser realizada en el domicilio,
lugares de trabajo, etc.
Diferencias Conceptuales

ATENCIÓN EN DOMICILIO:
ATENCIÓN EN DOMICILIO: VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL

Es la atención entregada por

profesionales del equipo de salud en el
hogar, a un integrante de una familia con
fines de brindar apoyo diagnóstico,
tratamiento, recuperación, rehabilitación.

Ejemplos:
Cuidados Paliativos y Alivio del Dolor
Atención a Pacientes Dependientes severos.
 TIPOS DE VISITA DOMICILIARIA
VISITA FAMILIAR EN LA VISITA FAMILIAR FUERA DE LA
ATENCIÓN EN DOMICILIO:
VIVIENDA VIVIENDA.
Realizada en la vivienda temporal o
permanente, se realiza la entrevista Realizada en otro ambiente fuera de la
vivienda temporal o permanente de la
integral, atención médica integral
familia (chacra, comercio y otros)
intercultural, identificación de riesgos
personales y familiares, promoviendo
estilos de vida saludables para
modificar determinantes de la salud.
 ¿QUIÉNES REALIZAN LA VISITA
FAMILIAR?

Equipo básico de salud integral (médica/o y enfermera/o) de los establecimientos de

salud de primer nivel de atención y podrán acompañar el personal asignado
 Programación Planificación

Evaluación y
Ejecución
Registro

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 En la 1° visita:

• Aplicación de la Ficha Familiar: evaluación general de la

familia y factores de riesgo social e inclusive riesgos de la
comunidad.
• Verificación del cumplimiento de los paquetes de cuidados
esenciales por etapa de vida: Con énfasis en objetivos
estratégicos:
• Valoración de la Familia (ciclo vital y tipo de familia).
• Captación y programación de citas para el Establecimiento de
Salud

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• . https://www.autonomadeica.edu.pe
 En la 2° visita:
• Seguimiento a las citas programadas.
• Elaboración y acuerdos respecto al Plan de Atención Integral Familiar.
• Consejerías en problemas priorizados de acuerdo a los riesgos detectados en la
primera visita y en el marco de los objetivos estratégicos.

En la 3° visita:

Seguimiento y/o entrega del plan anual.

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 Lo que se debe realizar es:

1º Es codificar a cada familia (Ficha Familiar), asignarle un número único como

familia.

2º Al realizar la intervención registrar los hallazgos de manera individual por cada

integrante de la familia.

3º Solo se registran las visitas efectivas.

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 • Es importante que en la primera visita a la familia el
personal de salud de manera respetuosa se identifique
(contar con alguna credencial o documento de
identificación) y explique el motivo de la visita.
• En la visita de seguimiento, el saludo debe enmarcase
en un grado de confianza y respeto logrando obtener
respuestas confiables de los problemas y/o
necesidades de la familia.
• Es importante que la visita sea realizada en lo posible
con un equipo integral por lo cual se debe coordinar
con el equipo de salud con el que se cuenta (medico,
enfermera, trabajo social etc.), para mejorar la
oportunidad de intervención en la familia.
Facultad Ciencias de la Salud
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• El personal de salud debe tener mucho cuidado
cuando sólo se encuentran en la vivienda menores de
edad (niños) a fin de evitar cualquier tipo de malos
entendidos o susceptibilidades, y posteriormente
deberán comunicarse lo más pronto posible con los
padres.
• Es necesario socializar la importancia de la visita
familiar y coordinar las visitas familiares con las
autoridades de la comunidad.
• Un aspecto a tomar en cuenta es el conocimiento del
idioma en la que se comunica la familia, para que
esta no sea una barrera en la comunicación
33
Es un instrumento de registro, diagnóstico y seguimiento
que proporciona información básica de las condiciones de
salud de las personas, las familias, su ambiente y de las
acciones realizadas por el personal de salud

Permite realizar la valoración de los problemas de salud

individuales y familiares dentro del contexto económico, social y
ambiental de donde se desenvuelve la familia.

Asimismo, permite conocer:

Las características de la vivienda.
Morbilidad Sentida.
Mortalidad

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 Es el formato que permite la identificación del grupo familiar
así como la definición de riesgos y el seguimiento
correspondiente.
• Hay diversidad de fichas familiares, de acuerdo al país o región
y las necesidades de registro.
• Puede ser manual o informatizada.
• Se puede aplicar en distintos momentos.
• Permite el seguimiento de los integrantes de la familia.
• Permite detección de riesgos individuales y familiares.

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 Aprobar la NTS N° 139-
MINSA/2018/DGAIN: "Norma Técnica de
Salud para la Gestión de la Historia
Clínica", que en documento adjunto forma
parte integrante de la presente Resolución
Ministerial.

Artículo 1.- Aprobar la NTS N°139- 5.2. Formatos básicos*:

MINSA/2018/DGAIN: "Norma Técnica de
Salud para la Gestión de la Historia
1) Formatos en Consulta Externa.
Clínica", que en documento adjunto forma 2) Formatos en Emergencia.
parte integrante de la presente 3) Formatos en Hospitalización.
Resolución Ministerial. 4) Ficha Familiar.
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1.Finalidad:
Contribuir a mejorar la atención integral de salud de calidad para las familias, adecuadas a sus necesidades
de salud y expectativas de atención.

Brindar las pautas necesarias para el correcto llenado de la Ficha Familiar, a fin
de generar información útil para la toma de decisiones oportunas, correctas y
acorde al modelo de atención integral de salud.

Facilitar el abordaje biopsicosocial de la familia adscrita al establecimiento de salud

mediante la descripción detallada de los integrantes de la familia y realizando la
valoración de sus problemas de salud dentro del contexto económico, social y
ambiental donde se desenvuelve

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Facultad Ciencias de la Salud 38
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Secciones para llenado en la ficha
familiar
• Datos Generales de identificación.
• Características de la vivienda.
• Características de las personas.
• Medicamentos de uso frecuente
• Observaciones
• Estado de vacunación de cada
miembro de la familia.
• Visitas domiciliarias

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 N°. 00001 2022

CONDOR MENDOZA

DIRESA ICA LA PALMA

U.E.406 RED ICA P.S. CACHICHE 1 2 2 1 2 8

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 ATENDIDO
AUSENTE
RECHAZO
ABANDONADO

5 minutos
ICA
ICA Moto taxi 28/06 LIC. SALAZAR ATENDIDO 2 JULIO

PUEBLO NUEVO 1 año y 2 meses

INMEDIATA
915378401 luisitas2017@gmail.com
A.F. SEBASTIAN BARRAN A-12
PACIENTE

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 SE INICIRA EL
REGISTRO
POR EL JEFE
DE FAMILIA

JHANCARLO VICENTE CORDOVA MOQUILLAZA X 46344531 30/01/1990 (P) (C) (SC) FUNDO (V) X
DORIS CONDOR MENDOZA X 46452632 10/10/1990 (M) (C) (SC) AMA DE CASA (V) X

(a) PARENTESCO: Padre (P), Madre (M), Hija/o (H), Hija/o Adoptiva/o (HA), Abuela/o (A), Tía/o (T), Nieta/o (N), Padrastro (PA), Madrastra (MA),
Sobrina/o (S), Prima/o (PR), Bis-abuela/o (BA), Amiga/o (AMG), Hermana/o (HM), Yerno (Y), Nuera (N). (b) ESTADO CIVIL: Soltera/o (S), Conviviente
(CO), Casada/o (C), Separada/a (SP), Divorciada/o (D), Viuda/o (V), Otros (O). (c) GRADO DE INSTRUCCIÓN: Sin Instrucción (SI), Inicial (I), Primaria 42
Completa (PC), Primaria Incompleta (PI), Secundaria Completa (SC), Secundaria Incompleta (SI) y Superior Completo (SUC), Superior Incompleto (SUI).
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(d) CONDICION DE LA OCUPACION: Trabajador/a Estable (S), Eventual (V), Sin ocupación (SO) Jubilada/o (J), Estudiante (E).
 APOYO QUE
RECIBE LA
FAMILIA

X
HOMBRE
31/08/2021 31 33 MUJER

JHANCARLO
CORDOVA
MOQUILLAZA

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 -
1,2
-
-
-
1,2
2
-
-
-
-
-
44
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 45
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930 X

X X X
X
X X

X
X X
X
X X
X
X X X
X X
X X
X
X X
X X X
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Facultad Ciencias de la Salud 47
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 El objetivo final de las visitas es contribuir
a la mejora de la calidad de vida de las
familias.
Por lo cual es importante detectar,
valorar, dar soporte y seguimiento a las
diferentes necesidades y problemas que
se identifiquen en cada hogar.
Y el principal medio para lograrlo tiene
que ser potenciando su autonomía,
promoviendo el dialogo en un ambiente
de escucha atenta

Facultad Ciencias de la Salud 34

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