Neuropsicología

Fase 3 – Evaluación y análisis de la información

Maribel Uribe Correa

Código: 37878694

Grupo: 403025_136

Tutora: Elizabeth Alvarado

Universidad Nacional Abierta y a Distancia-UNAD

Escuela de Ciencias Sociales,
Artes y Humanidades
Centro Oriente
2022

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 Introducción

El siguiente trabajo se realizó mediante la debida revisión y lectura del material de

apoyo propuesto en el entorno de conocimiento Guía de actividades y rúbrica de evaluación -

Unidad 3 - Bienestar emocional y neuro protección cognitiva, con la finalidad de identificar

los aspectos neuropsicológicos asociados a los procesos psicológicos y cognitivos para apoyar

la elaboración de la evaluación psicológica de niños y/o adultos. Así mismo, el lector

encontrara objetivos, Contenido del trabajo: Informe de análisis y reporte de resultados,

conclusiones y Referencias bibliográficas con normas APA.

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 Objetivo General

identificar los aspectos neuropsicológicos asociados a los procesos psicológicos y cognitivos

para apoyar la elaboración de la evaluación psicológica de niños y/o adultos.

• Objetivos específicos

✓ Consultar los contenidos y referentes bibliográficos propuestos en el entorno de

conocimiento o en otras fuentes bibliográficas.

✓ Diligenciar el consentimiento informado

✓ Desarrollar la anamnesis

✓ Aplicar instrumentos de rastreo cognitivo según la elección de la problemática

✓ Entregar el informe de resultados, Anexo 6 en formato PDF o ZIP con las evidencias

de la evaluación realizada

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4
 Anamnesis

HISTORIA JÓVENES Y
ADULTOS

1. IDENTIFICACIÓN
Nombre: CARMEN NUMPAQUE Edad: 39 Género:
FEMENINO
Fecha de Nacimiento: MAYO 28 DE Lugar de nacimiento: TOGUI-
1983 BOYACÁ
Escolaridad: BACHILLER Ocupación: AMA DE CASA
Procedente: TOGUI- BOYACÁ Teléfonos: 3222764608
Acompañante: SIN ACOMPAÑANTE
Fecha de evaluación: NOVIEMBRE 03 DE 2022
Remitido por: NO APLICA
Motivo de consulta y situación actual: VALORACIÓN COGNITIVA

1. ANTECEDENTES

Personales Actualmente, es ama de casa y tiene 2

hijos. Aunque considera necesario la
generación de ingresos económicos,
manifiesta que la salud y cuidado de sus
Ocupación hijos es primordial para ella, puesto que
actual, estos tienen 8 y 12 años, siendo
actividades necesario poder acompañarlos en su
que realiza proceso de desarrollo personal.
cotidianamente Adicionalmente, manifiesta vivir con su
esposo, considerando que la apoya de
manera incondicional en este proceso, así
mismo, reafirma que su vínculo familiar
es satisfactorio y le genera gran
tranquilidad, por lo que no considera un
problema

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 dedicarse a las labores del hogar.

Enfermedad De acuerdo con el contexto de la

que se reporta paciente y con relación a la entrevista
desarrollada; la paciente manifiesta que
en algunos casos olvida realizar algunas
actividades simples dentro de lo que
normalmente realiza, por ejemplo, en
algunos casos olvida por completo barrer
o trapear por estar
concentrada en otras actividades, ya sea
ayudando

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con las actividades académicas de sus
hijos, o haciendo revisión de otros
aspectos que considera relevantes. Así,
indica que aunque estas actividades u
olvidos parecieran ser normales,
considera que pueden estar asociados a
problemas de priorización de
responsabilidades, porque de hecho, en
algunos casos se dedica por completo a
la realización del aseo, pero olvida
totalmente el horario para hacer el
almuerzo, aún conociendo que sus hijos
están en casa. Para Carmen, este tipo de
olvidos puede llegar a preocuparle,
puesto que manifiesta que hoy por hoy
puede olvidarse estos pequeños
aspectos, pero que con el pasar de los
años, teme sufrir
enfermedades como Alzheimer u otros.

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Comportamient Durante toda la intervención, Carmen se
o y estado evidencia algo estresada y ansiosa.
emocional Dentro de los interrogantes, se logra que
la paciente reconozca de manera
autónoma los factores por los cuales
reacciona de esta manera; por ejemplo,
durante toda la consulta siempre
manifestó movimiento de su pierna
derecha y en algunos casos mordidas en
las uñas. Carmen indica que esto
corresponde a que, aunque quiere tener
información sobre su estado cognitivo
actual, le preocupa que el tiempo que
está dedicando pueda retrasar de
manera significativa las actividades del
hogar. En primera instancia, Carmen
manifiesta que es de su agrado poder
realizar y hacerse cargo del hogar en
cuanto a actividades como el aseo,
preparación de alimentos u otros;
empero, cuando debe responder a otros
compromisos elementales, teme que no
pueda

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lograr sus propuestas. Lo anterior,
conlleva a tener un primer indicio que
corresponde a que Carmen tiene
estándares de logro demasiado altos,
por lo que en algunos casos el no
cumplimiento de estos podría
ocasionarle sentimientos de tristeza,
ansiedad, estrés e incluso podría llegar a
caer en depresión; pues para una
persona que continuamente no logra
alcanzar sus objetivos propuestos, esto
se podría convertir en un dolor de
cabeza, llegando a tener una caída
emocional fuerte
que puede resultar en depresión y
ansiedad crónica.

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Desarrollo En algunos la paciente mostraba
cognitivo: desesperación y distracción repentina,
Atención, es decir, durante la entrevista se
lenguaje, evidenciaron episodios en donde se
memoria, quedaba viendo a la ventana sin decir
funciones ninguna palabra, pero de manera
ejecutivas, autónoma recordaba el escenario que se
gnosias, encontraba y retomaba de manera
autonomía para satisfactoria la entrevista. Carmen
realizar evidencia un alto grado de comunicación
actividades de la y por ende el uso del lenguaje oral es
vida diaria, apropiado, pues su forma de expresarse
praxias, otros conlleva a pensar que es una persona
que ha recibido una educación alta, sin
embargo, en el sondeo inicial se
manifiesta que sus niveles de estudios
son de bachiller. Esto último, es una
ventaja bastante destacable, puesto que
aunque no abordó estudios superiores,
su capacidad de comunicación e
interpretación de diferentes escenarios
es acorde y permite conocer de manera
precisa lo que piensa, lo que sienta y su
perspectiva hacia diversas situaciones.
En concordancia con esto, la paciente
evidencia total autonomía para la
realización de sus

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actividades diarias, sin embargo, desde
el punto de vista profesional, este
exceso de autonomía podría jugar en
contra en algunas situaciones, puesto
que esto conlleva a que sea una
persona bastante perfeccionista, a la
cual se le dificulta confiar en que otras
personas pueden apoyarla en la
realización de sus responsabilidades, es
decir, su autonomía en exceso no le
permite creer que otras personas
podrían hacer con la misma calidad
cada una de las actividades que ella
misma realiza. Lo anterior, podría
resultar en una sobrecarga emocional y
mental, llevándola a un colapso de
estrés y a un aumento progresivo de
cortisol. El exceso de cortisol puede
ocasionarle alteraciones como migraña,
obesidad, hipertensión u otras
patologías de salud que, a largo plazo
podrían generarle inconvenientes en el
desarrollo de sus
actividades diarias.

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 Las relaciones interpersonales de la
paciente podrían ser uno de los factores
de mayor cuidado, pues como se ha
mencionado anteriormente, el exceso de
autonomía conlleva a que se piense que
Desarrollo socio
es innecesario acceder a la ayuda de
afectivo
otras personas, y esto a su vez en
(relaciones
muchas ocasiones podría ocasionarle
interpersonales)
ausencia de amigos u otras relaciones
sociales. Lo anterior, se sustenta en lo
afirmado por la paciente: “muchas veces
me da pereza socializar, siento que a
veces las personas piensan totalmente
diferente a mí, y prefiero no interactuar
para no
tener que llevarles la contraria”.
Estado físico Se manifiesta que desde hace 10 años
actual sufre
(enfermedades episodios de migraña crónica, durante
muchos años

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 ha tenido intervenciones médicas que
permitan determinar la causa de esta
patología, sin embargo, nunca ha sido
posible determinar cual es la causa
directa que lo genera. La paciente
manifiesta que hay presencia de estos
episodios cuando tiene mucho estrés,
cuando hace mucho calor o frío, cuando
importantes)
come algún alimento en exceso, o
cuando ve luces directas, o cuando se
expone a ruidos excesivos, o cuando no
duerme lo suficiente o de hecho cuando
duerme demasiado, aún cuando cuida de
su salud haciendo ejercicio y
alimentación balanceada, sigue
presentando estos episodios de migraña.
Por otra parte, indica que posee rinitis
alérgica en repetidas ocasiones,
relacionadas directamente con las
continuas alteraciones
climatológicas de su territorio de
residencia.
Manifiesta que actualmente tiene una
Hábitos: sueño, alimentación balanceada; normalmente
comida, sus horas de sueño oscilan entre 6 y 8;
problemas de su único problema de conducta está
conducta asociado a la ansiedad y estrés de no
poder
lograr los objetivos que se propone.
13
Respuestas La respuesta emocional más significativa
emocionales es la de estrés y ansiedad de no poder
frente a lograr o alcanzar las metas que se
situaciones propone. Lo anterior, está asociado
diversas directamente con la trazabilidad de
objetivos que en algunos casos resulta
imposible de cumplir; por ejemplo, la
paciente indica que en algunos casos se
traza objetivos como cumplir con todas
las actividades del hogar antes de medio
día, para “no estresarse en la tarde”, sin
embargo, la presión que esto genera
conlleva a que sienta frustración, estrés,
ansiedad y otros sentimientos negativos
por no

haber logrado su propósito.

ANTECEDENTES Dentro de los antecedentes médicos la
MÉDICOS: paciente menciona que hace 2 años
Traumáticos: tuvo una caída lavando el baño, y desde
caídas, golpes entonces ha tenido dolores en la
Patológicos: cadera, impidiéndole levantar objetos
otras muy pesados o agacharse de manera
enfermedades rápida. Actualmente, tiene episodios de
Farmacológicas migraña que son detonados por
: Medicamentos múltiples factores y para controlar estos
que consume y episodios consume tartrato de
dosis Alérgicos, ergotamina 500 mg con cafeína. Dentro
cirugías de las cirugías que ha tenido, la
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quirúrgicos, paciente menciona bypass gástrico,
tóxicos
túnel carpiano,
cesárea (hijo mayor).

Exámenes
paraclínicos:
valoraciones
médica o Se han realizado varias tomografías
exámenes computarizadas, una resonancia
realizados por magnética, electroencefalograma,
otros mielografía, electromiografía y estudios
profesionales: de conducción nerviosa. Adicionalmente,
resonancia a la paciente le han realizado exámenes
magnética, de función tiroidea, para medir niveles
tomografía de vitamina D, ecografía de tiroides.
computarizada –
TAC, sangre,
electroencefalogr
am
a – EEG, etc.
Diagnóstico Migraña crónica por cortisol elevado
médico

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 Composición
Esposo: 45 años; hijos masculinos (8 y
familiar
12 años).
Familiares Enfermedades No reporta enfermedades familiares.
Manifiesta una
familiares
situación económica estable.
Problemas No manifiesta problemas familiares
familiares

3. QUEJAS SUBJETIVAS

De familiares y adultos en los diversos contextos en donde se encuentra

el individuo
El individuo no manifiesta ninguna inconformidad con su entorno
familiar; sin embargo, manifiesta inconformidad con el entorno educativo
de sus hijos, pues indica que en muchos casos los profesores del colegio
en donde estudian omiten situaciones que podrían desencadenar
problemas familiares. Por otra parte, manifiesta inconformidad con su
vecino Juan, el cual en repetidas ocasiones realiza fiestas incluso entre
semana, interrumpiendo en muchos casos los horarios de sueño habitual
de sus hijos, su esposo e incluso de ella.

4. OBSERVACIÓN CLÍNICA

La paciente tenía vestido rojo y tacones negros,

tenía el pelo arreglado y maquillaje. Aunque la
Porte mayoría de tiempo se dedica a las actividades del
hogar, se evidencia buena presentación y no
asiste al lugar con prendas relacionadas a esto,
muestra
interés por su aspecto físico.

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 Durante la entrevista, se evidencia estrés y
ansiedad, en algunos casos se distrae pero retoma
Conductas
de manera autónoma a responder cada una de las
durante la
preguntas de la entrevista. De manera general,
entrevista
durante la entrevista, la paciente se evidencia
tranquila y
respondiendo sin ningún problema cada cuestión.
La paciente muestra interés por el desarrollo de la
entrevista; de
Cooperación y
motivación hecho es algo que desde el principio manifestó,
aunque esto le generara preocupación por el
tiempo para sus otras labores.

5. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA PRELIMINAR

De acuerdo con el comportamiento de la paciente,

se puede decir que tiene tendencias a sufrir
Hipótesis diagnóstica trastornos crónicos de ansiedad y/o estrés; esto a
su vez, llevaría la creación de sentimiento de
culpa, tristeza y fracaso que podrían ocasionarle
de manera progresiva.
Conducta a seguir En concordancia con lo anterior es necesario
abordar varios
exámenes psicológicos, en don de sea posible
conocer de

17
 manera precisa los pensamientos, sentimientos y
comportamientos para poder identificar estas
reacciones adversas, es decir, en muchos de los
aspectos mencionados en esta primera consulta,
se evidencia que aunque es consciente de su
comportamiento, en algunas ocasiones no es capaz
de controlar sus reacciones hacia escenarios que le
resultan incómodo, conllevándole a
desconcentrarse de lo que está haciendo. Así
mismo, esta desconcentración podría considerarse
a largo plazo un problema que puede traer consigo
problemas de coordinación al pasar los años.

Maribel Uribe Correa

Nombre del Estudiante de

Psicología

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19
 Informe de Análisis y reporte de resultados

En este documento debe consignar el análisis de resultados de la exploración y valoración

realizada.

Datos de identificación: de la persona evaluada

Nombre: CARMEN NUMPAQUE Edad: 39

Lugar de residencia: TOGUI - Fecha: NOVIEMBRE 03 DE 2022
BOYACÁ

Hallazgos encontrados

Reporte un análisis de la prueba aplicada

1. Identifique y proponga los procesos cognitivos que se encuentran afectados, de

acuerdo con las puntuaciones arrojadas por la prueba.

En concordancia con la anamnesis es necesario abordar varios exámenes psicológicos, en

donde sea posible conocer de manera precisa los pensamientos, sentimientos y

comportamientos para poder identificar estas reacciones adversas, es decir, en muchos de los

aspectos mencionados en esta primera consulta, se evidencia que aunque es consciente de su

comportamiento, en algunas ocasiones no es capaz de controlar sus reacciones hacia

escenarios que le resultan incómodo, conllevándole a desconcentrarse de lo que está haciendo.

Así mismo, esta desconcentración podría considerarse a largo plazo un problema que puede

traer consigo problemas de coordinación al pasar los años.

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2. Describa el tipo de error que se observó en los ítems que no fueron resueltos en

forma adecuada por el evaluado, para ello revise el documento de apoyo en la

interpretación de la prueba.

Con la prueba MOOCA realizada, la paciente obtiene las puntuaciones máximas en las

pruebas visuoespacial, identificación, memoria, lenguaje, abstracción y orientación; sin

embargo, para la prueba de atención obteniendo 2 puntos de 3. La disminución en esta prueba

se asocia a la sustracción de 7 en 7 desde 100, en donde la desconcentración repentina en

algunos casos, no le permitía mantener enfocada en el conteo regresivo; así mismo, en la

prueba de recuerdo diferido, la paciente obtuvo 3 puntos de 5 máximos posibles, pudiendo

recortar elementos generales mientras que elementos de mayor complejidad como rostro y

seda no fueron posibles.

Análisis de las funciones cognitivas conservadas u afectadas según los resultados de la

evaluación

Habiendo sumado las puntuaciones obtenidas en cada una de las pruebas realizadas, la

paciente obtuvo 27 puntos de 30, considerando normal y, bajo las condiciones de la prueba la

paciente no posee problemas cognitivos significativos que pongan en riesgo su salud. Los

episodios de estrés ansiedad podrían estar asociados directamente con el desarrollo de su

entorno, puesto que considera que siempre debe dar lo mejor de sí mismo para alcanzar

objetivos que, en algunos casos podría llegar a no cumplir. Desde el punto de vista

profesional, se recomienda a Carmen promover nuevos criterios que le permitan el alcance de

estos objetivos, es decir, se recomienda que realice y logre sus metas con pequeños pasos

21
hasta alcanzar lo que se propone y que no intente obtener resultados en tiempos no realistas,

puesto que el pensar que esto es posible conlleva a sentirme emociones de culpa y frustración.

En cuestiones generales, la paciente no requiere intervención psiquiátrica o psicológica

continua, sin embargo, es posible programar sesiones cada 4 meses para conocer como le está

dando manejo a estos escenarios.

Observaciones

La realización de la prueba MOCA permitió establecer criterios suficientes para determinar

que la paciente posee y desarrolla diferentes procesos cognitivos de manera normal, y aunque

en algunos casos olvida realizar actividades, estos olvidos son ocasiones por la presión y

estrés de sus actividades diarias y no reflejan un riesgo crítico para su salud. Así mismo, con

la aplicación de la entrevista y la prueba psicológica fue posible determinar que no corre el

riesgo de poseer enfermedades como Alzheimer o Parkinson puesto que refleja resultados

normales en las pruebas de funcionamiento visoespacial y ejecutivo, atención, lenguaje,

abstracción, recuperación y orientación.

Maribel Uribe Correa

Nombre del Estudiante de
Psicología

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 Conclusiones

Conclusiones

La prueba MOCA es una herramienta que permite detectar de manera general y

precisa el deterioro cognitivo de las personas con respecto al avance de su edad. Para el caso

específico de estudio, la prueba fue aplicada para hacer una valoración general del paciente en

concordancia con su contexto de desarrollo personal. El caso de estudio corresponde a

paciente femenino de 39 años dedicada a las labores del hogar, la cual expresa constantemente

su gusto por hacerlo, sin embargo, en muchas ocasiones tiene episodios de ansiedad y estrés

por no lograr cumplir todo lo que se propone en los tiempos dados. Mediante la aplicación de

la prueba MOOCA, se pudo determinar que la paciente no posee problemas cognitivos que

pongan en riesgo su vida ni afectar su salud mental, sin embargo, es necesario que comience a

hacer una trazabilidad de metas realistas que no la conlleven a escenario de tristeza,

frustración e incluso depresión.

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 Referencias Bibliográficas

Arango, J., Romero, I. & Hewitt, N. (2018). Trastornos psicológicos y neuropsicológicos en la

infancia y la Adolescencia. Editorial Manual Moderno (1. Ed.).

https://acortar.link/Yn65Fk

Hebben, N. (2013). Fundamentos para la evaluación neuropsicológica. Editorial Manual

Moderno. https://acortar.link/qvGJ6a

Morga, L. (2012)."Teoría y técnica de la entrevista." México: Red Tercer

Milenio.http://biblioteca.udgvirtual.udg.mx/jspui/handle/123456789/2712

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