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FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

PROCESO DE EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA

DOCENTE:

Pomahuacre Carhuayal, Juan Walter

ESTUDIANTES:

Gutierrez Quille, Leslie


Jimenez Huaman, Ericka
Huerta Chilingano, Jilary
Yalli Canchari, Jady

LIMA - PERÚ, OCTUBRE DEL 2023


PROCESO DE EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA

I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y apellidos: J.Y.M.H Edad: 23
Sexo: Femenino
Lugar y fecha de nacimiento: Lima - 13/07/2000
Grado de instrucción: Técnico incompleto Ocupación: Trabajo en almacén.
Dirección: Distrito de Lurín, Mamacona Teléfono: 994895631
Fecha de evaluaciones:24/ 09/ 23 – 18/10/23 – 29/10/2023
Fecha y lugar del informe: 24/09/23, “Villa el Salvador”
Evaluador / evaluadoras:
· Gutierrez Quille, Leslie
· Jimenez Huaman, Ericka
· Huerta Chilingano, Jilary
· Yalli Canchari, Jady

II. MOTIVO DE CONSULTA


La paciente, ha expresado sentirse constantemente insatisfecha consigo misma, experimentando una
percepción negativa respecto a su valor y a su físico, indica estar atravesando una tristeza constante.

III. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA


La evaluada es una mujer joven de tez clara, con cabello corto y un rostro de forma redonda,
presenta una nariz respingada, ojos marrones y labios en forma de corazón. Mide 1.47 metros y
mantiene un peso promedio de 64 kilos, lo que le confiere una contextura medianamente gruesa. Es
diestra en sus actividades y en cuanto a su vestimenta, lleva ropa adecuada para el clima y la
ocasión.
La entrevista se llevó a cabo en la sala de la casa de una de las evaluadoras, siendo este un espacio
amplio y agradable con paredes sólidas y sin distractores.
La paciente se mostró sumamente interesada en todo momento sin embargo en ocasiones también se
mostró muy impaciente por saber que prueba iba a desarrollar y hacía preguntas como: ¿Ya va
empezar? ¿De qué trata? ¿Es con tiempo? ¿Es con puntuación? y al término de las pruebas indicaba
que le gustaría saber lo antes posible el resultado.
Con el paso de las sesiones, se evidenció su sensibilidad, manifestándose en dos ocasiones al llorar
cuando se abordó el ámbito familiar. Se pudo observar también el movimiento de los pies de forma
oscilante mientras ocurría el desarrollo de las pruebas, así mismo fue notorio el problema del habla
al no lograr verbalizar fluidamente algunas expresiones.
Es importante destacar la sinceridad de la paciente durante las entrevistas y su disposición a
compartir abiertamente sus pensamientos y sentimientos lo que permitió un ambiente propicio para
las evaluaciones.
IV. RESUMEN DE LA EVALUACIÓN REALIZADA CON INSTRUMENTOS
Instrumentos y técnicas utilizados.
· Observación y entrevista.
· Anamnesis - Seguin
· Test de matrices progresivas – Raven / Escala General
· Test de cuestionario de personalidad 16PF Cattell
· Escala de autoestima de Rosenberg.
· Test Zung - Ansiedad y Depresión.
Test de matrices progresivas – Raven / Escala Genera
En la prueba de matrices progresivas RAVEN - escala general, la evaluada presenta un percentil de
90 lo que la ubica dentro de un rango II - SUPERIOR AL TÉRMINO MEDIO, lo que indica que
posee habilidades notables en razonamiento abstracto y lógico y también lo que refleja su capacidad
para abordar desafíos complejos de manera efectiva. Esto sugiere no sólo un alto potencial
académico, particularmente en áreas que requieren inteligencia fluida, como matemáticas y ciencias,
sino también la posesión de habilidades cognitivas fundamentales, como el pensamiento crítico, la
resolución de problemas y la identificación de patrones, también cabe resaltar que fué la prueba que
más le entusiasmó, denotando en ella mucho interés y concentración durante la aplicación de la
misma.
Cuestionario de personalidad 16 PF - Cattel
En el cuestionario de personalidad la paciente obtuvo un puntaje en sensibilidad (A) bajo, lo que
sugiere una menor receptividad a las emociones y necesidades de los demás, lo que podría llevar a
una percepción de distanciamiento. La falta de entusiasmo y energía en situaciones sociales (H)
podría limitar su participación y sociabilidad en grupos. Su preferencia por la experiencia en lugar
de la adquisición de conocimientos especializados (L) podría restringir su profundización en áreas
específicas de interés. También, su confiabilidad en términos de compromisos y comportamiento
(F) obtuvo un puntaje bajo, lo que podría afectar negativamente la percepción de su compromiso en
relaciones personales y profesionales. Finalmente, su capacidad para mantener la estabilidad
emocional (Q1, Q2, Q3, Q4) es moderada, lo que significa que podría presentar dificultades para
experimentar extremos emocionales en situaciones de estrés, lo que podría requerir una mayor
autogestión emocional.
Así mismo, también ha obtenido un nivel moderado de independencia y confianza en sus propias
habilidades(C), esto sugiere que es capaz de tomar decisiones por sí misma y enfrentar desafíos de
manera autónoma. Además, muestra una adecuada capacidad para mantener la calma en situaciones
estresantes (B), lo que es valioso en momentos de presión. Su asertividad y capacidad de influir en
las interacciones sociales son notables, ya que obtuvo un puntaje alto en dominancia (G), lo que
sugiere una fuerte presencia y liderazgo en situaciones grupales. También, presenta un nivel
moderado de empatía y preocupación por los demás (I), lo que indica que es capaz de comprender y
responder a las necesidades de las personas que la rodean. Valorando la privacidad y el espacio
personal en cierta medida (M), esta persona reconoce la importancia de su propio tiempo y límites
personales. Además, es capaz de relajarse y disfrutar del tiempo libre (N), lo que contribuye a su
bienestar emocional.
Escala de autoestima de Rosenberg
La paciente obtuvo una puntuación de 25 puntos, lo que la sitúa en un rango de AUTOESTIMA
BAJA, esto significa que J.Y.M.H tiende a tener una percepción negativa de sí misma y una falta de
confianza en sus habilidades y valía personal. Indica que es probable que se sienta insegura acerca
de sus capacidades y experimente dudas constantes sobre su valía.
También es importante resaltar que según los ítems 1,3,6 podemos identificar que la paciente tiene
percepción positiva de sí misma en términos de habilidades y cualidades y reconoce su valía y se
considera capaz de realizar tareas tan bien como la mayoría de las personas, además, la creencia en
que es digno de aprecio sugiere una base saludable para construir una autoimagen positiva.
Test de Zung para Ansiedad y Depresión.
En cuanto a Ansiedad obtuvo un puntaje de 26 en la escala de Ansiedad de Zung, que se traduce en
un índice de 33 puntos, donde sugiere que los síntomas de ansiedad experimentados por la evaluada
se encuentran en el rango de "ansiedad normal o mínima". Esto indica que, en base a las respuestas
proporcionadas en el cuestionario, los niveles de ansiedad son generalmente considerados como
leves y dentro de los límites de lo que se considera saludable. En la escala de Depresión obtuvo una
puntuación de 55 lo que indica que la evaluada está experimentando una "depresión moderada".
Esto significa que los síntomas tienen una intensidad moderada, esto puede incluir una persistente
sensación de tristeza, fatiga, pérdida de interés en actividades que antes resultaban placenteras,
cambios en el apetito y el sueño, así como dificultades para concentrarse y tomar decisiones.

Es importante destacar que en los ítems donde se aborda el tema de la esperanza por un mejor futuro
la evaluada tiene respuestas favorables por lo que podemos resaltar sus ganas de mejorar y empeño
por encontrar una solución a su malestar actual.

V. RESUMEN DE LA HISTORIA PSICOLÓGICA

La paciente es una joven de 23 años de edad, nació por parto normal y fue alimentada mediante
lactancia exclusiva hasta los dos años de edad, durante su desarrollo enfrentó episodios de enuresis
nocturna y onicofagia hasta los 9 años aproximadamente, al iniciar el habla presenta disfemia hasta
la actualidad, dificultad que menciona heredó de su padre, por lo cual tuvo que asistir a terapia
durante dos años y así mejoró mucho la dicción más no se erradicó completamente la dificultad.
Actualmente indica tener problemas de aceptación y afecto a sí misma, comenta que ha presentado
en más de una ocasión sentirse mal al ver su reflejo en el espejo provocando pensamientos de
rechazo e inconformidad con su cuerpo, siente que está “gorda” y como menciona en una frase
“ninguna ropa me queda bien” este pensamiento ha sido el impedimento que en muchas ocasiones
se limite a salir a divertirse con sus amigas, refiere también que constantemente se compara con sus
amistades, sintiéndose inferior y eso no le permite tener lazos de amistad estables y duraderos. Su
dinámica familiar es complicada, con una relación de pareja poco estable donde hubo constantes
rupturas y reconciliaciones pese a ello mantienen la relación, tienen una hija de 5 años de edad con
la cual está llevando problemas de conducta y dificultades para corregirla y ello también genera una
preocupación constante por no encontrar la mejor manera de corregir a su hija. La relación con sus
padres durante su niñez ha sido complicada, no teniendo el afecto de su padre y su madre quien
dedicaba muchas horas diarias al trabajo lo que conllevaba a que los abuelos maternos se encarguen
por mucho tiempo de su cuidado, abuelos que tienen problemas hasta la actualidad con el alcohol,
debido a ello comenta haber sido espectadora de muchos actos de violencia tanto física como
psicológica por parte de sus abuelos. Entrando a la adolescencia es su madre quien toma las riendas
de su crianza ejerciendo autoridad sobre ella, prohibiéndole salidas y amistades, lo que conlleva a
que no tuviera la confianza para contarle sus problemas, durante esta etapa vive un episodio de
acoso en un vehículo público de lo cual no le creyeron y lo dejaron pasar. Así es como termina el
colegio e inicia una relación de enamorados con quien es actualmente el padre de su hija y queda
en poco tiempo en estado de gestación, generando este hecho una ruptura en la relación con su
madre, quien la juzga hasta la actualidad por quedar en gestación a tan temprana edad, de lo cual
menciona ser una etapa muy difícil de su vida, posteriormente inicia una vida de familia con su bebé
y el padre de su hija, pese al tiempo que ha transcurrido (5 años) la relación con su madre no volvió
a ser la misma, menciona que constantemente le reprocha y recuerda lo decepcionada que quedó de
ella por el hecho ocurrido.
Por el ámbito académico no ha presentado ninguna dificultad, siempre ha sido responsable y
aplicada para los estudios, actualmente se encuentra estudiando la carrera técnica de Farmacia y
muestra un fuerte interés por cumplir la meta de graduarse. En su vida laboral ha tenido diversas
ocupaciones, y cambios de empleos múltiples, incluyendo trabajo en una farmacia en la actualidad.
Sus intereses incluyen la música, pasar tiempo con su hija y socializar con amigos, ocasionalmente
consumiendo alcohol.
Actualmente vive con su pareja e hija en la casa de sus abuelos, menciona tener constantes
discusiones con sus familiares por comentarios que no le agradan.

PRESUNCIÓN DIAGNÓSTICA

1. DIAGNÓSTICO NOSOLÓGICO:
Manual diagnóstico: DSM 5
Nombre del trastorno presuntivo: Distimia
Codificación del trastorno presuntivo: F34.1
Explicación:
Se considera la posibilidad del diagnóstico de Distimia en la paciente. Aunque algunos criterios no
se cumplen completamente, como el malestar clínicamente significativo según el criterio G,
persisten signos consistentes con el diagnóstico según el criterio A como un estado de ánimo
deprimido constante durante al menos dos años, según el criterio B indica al menos cumplir dos, y
se cumple autoestima baja, dificultades de concentración y toma de decisiones, sentimientos de
desesperanza; cumple también con el criterio D ya que hay ausencia de episodio depresivo mayor
durante los primeros 2 años de la alteración; cumple con el criterio E no hubo episodio de depresión
mayor; cumple con criterio F no hay episodio maníaco o hipomaníaco; cumple con el criterio F no
se debe al consumo de sustancias o enfermedades médica.

2. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Manual diagnóstico: DSM 5
A. Nombre del trastorno DIFERENCIAL: T. Dismórfico Corporal
Codificación del trastorno: F45.22
Explicación:
La paciente cumple con los criterios A (Preocupación por uno o más defectos o imperfecciones
percibidos en la apariencia física que no son observables o apenas son apreciables por otras
personas) debido a que ella manifiesta estar inconforme con su contextura corporal, se ve como una
joven gorda, sin embargo podemos notar que tiene un peso adecuado; B (En algún momento durante
el curso del trastorno, el individuo ha realizado comportamientos repetitivos o ha realizado actos
mentales en respuesta a la preocupación por su apariencia física) la paciente menciona mirarse
muchas veces al espejo, se compara constantemente con sus amigas.
Y no cumple con el criterio C (La preocupación por la apariencia física causa malestar clínicamente
significativo o deterioro en el funcionamiento social, ocupacional u otras áreas importantes de la
actividad del individuo.) ya que la paciente menciona que este problema que tiene con su cuerpo no
causa malestar significativo, a pesar de cómo la hace sentir sigue adelante con sus actividades
diariamente. y el criterio D (. La preocupación por la apariencia física no se explica mejor por la
presencia de otro trastorno mental) tampoco cumpliría porque no se explica del todo ni cumple con
todos los criterios del trastorno dismórfico ni con otro.
B. Nombre del trastorno DIFERENCIAL: T. Límite de la personalidad.
Codificación del trastorno: F60.3
Explicación:
El Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) se caracteriza por una variedad de síntomas que
afectan la estabilidad emocional, las relaciones interpersonales y la autoimagen. Basándonos en la
información que nos proporciona la paciente podríamos justificar la consideración del TLP por los
siguientes criterios. Inestabilidad en las Relaciones Interpersonales (2) : La incapacidad para estar
sola y la necesidad constante de compañía podrían ser indicativos de una inestabilidad en las
relaciones interpersonales, un rasgo característico del TLP. Baja Autoestima (3): La percepción de
la paciente de considerarse gorda cuando no lo está sugiere una disonancia entre su autoimagen y la
realidad, lo cual es consistente con la inestabilidad de la autoimagen característica de este trastorno.
Sentimientos de Vacío (7) La paciente hace mención en repetidas oportunidades que no se siente
bien estando sola por ese motivo regresa constantemente con su pareja pese a no sentirse segura.
Según el DSM 5 la paciente debería cumplir con al menos 5 indicadores y la paciente solo cumple
con 3, por ese motivo no se considera el trastorno límite de la personalidad como diagnóstico.
6.1 DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL DSM IV
EJE I: TRASTORNOS CLÍNICOS
F34.1 Distimia
F98.5 Trastornos de la fluidez del habla
EJE II: TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
Ninguno
EJE III: ENFERMEDADES MÉDICAS
Ninguno
EJE IV: PROBLEMAS PSICOSOCIALES Y AMBIENTALES
● Z50.5: Terapia de lenguaje.
● Z56.0: Problemas relacionados con el desempleo.
● Z59.1: Problemas relacionados con vivienda inadecuada.
● Z59.6: Problemas con bajos ingresos.
● Z60.1: Problemas relacionados con situación familiar atípica.
● Z61.0: Problemas relacionados con la pérdida de relación afectiva en la infancia.
● Z61.3: Problemas relacionados con eventos que llevaron a la pérdida de la autoestima en la
infancia.

EJE V: ESCALA DE ACTIVIDAD GLOBAL:


Whodas 2.0 = LEVE (1.4) Puntaje general
Dimensiones:
Comprensión y comunicación: 9 (1.5)
Capacidad para moverse a su al rededor: 5(0)
Cuidado personal: 4 (0)
Relacionarse con otras personas: 10 (2)
Actividades de la vida diaria: 5 (1.25)
Condición de salud en los últimos 30 días: 4 (0)
Participación en la sociedad: 15 (2.1)
6.2 DIAGNÓSTICO FUNCIONAL

CONDUCTA 1: GRITAR A SU PAREJA


CONDUCTA 2: LLORAR CUANDO SE VE EN EL ESPEJO.
INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y apellidos: J. Y. M. H.
Edad: 23 años
Sexo: Femenino
Lugar y fecha de nacimiento: Lima, 13 de julio del 2000
Grado de instrucción: Técnico incompleto
Ocupación: Trabajo en almacén
Dirección: Distrito de Lurín, Mamacona
Teléfono: 994895631
Fecha de evaluaciones:

● 24/09/2023

● 18/10/2023

● 29/10/2023

● 26/11/2023
Fecha y lugar del informe: 5 de diciembre del 2023, Villa el Salvador
Evaluadoras:

● Gutierrez Quille, Leslie

● Jimenez Huam8an, Ericka

● Huerta Chilingano, Jilary

● Yalli Canchari, Jady.

II. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente, ha expresado sentirse constantemente insatisfecha consigo misma, cada vez que se
ve al espejo, se cuestiona a sí misma diciendo que se ve mal, que su cuerpo se ve horrible, que
la ropa le queda mal y que nadie la querrá así. Indica estar atravesando una tristeza constante y
eso le causa preocupación e intranquilidad.

III. ANTECEDENTES
● La evaluada ha llevado terapia de lenguaje durante su niñez por un tiempo aproximado de
dos años debido a su dificultad con el habla, tartamudez o disfemia.
● Vivió durante su niñez bajo el cuidado de sus abuelos maternos, quienes son alcohólicos.
● Fue víctima de violencia intrafamiliar debido a maltratos entre sus abuelos que tuvo que
presenciar en muchas oportunidades.
● A pesar de su dificultad para el habla, menciona haber destacado académicamente durante
todo su periodo escolar.
● Desde el nacimiento de su hija cortó relación con su madre debido a constantes críticas y
maltratos, hasta la actualidad mantienen una relación conflictiva.
● Vivió un episodio de acoso sexual en su adolescencia, ocurrió en un transporte público.
● Tiene una relación inestable con el padre de su hija, constantes rupturas y reconciliaciones
debido a que menciona “No puedo estar sola”.
● Inicia una relación afectuosa con su padre recién en la adolescencia, conoce a sus hermanos.

IV. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS


● Observación y entrevista.
● Anamnesis - Seguin
● Test de matrices progresivas – Raven / Escala General
● Test de cuestionario de personalidad 16PF Cattell
● Escala de autoestima de Rosenberg.
● Test Zung - Ansiedad y Depresión.

V. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA

La paciente es una mujer joven de tez clara, tiene un rostro de forma redonda, presenta una nariz
respingada, ojos marrones, labios cóncavos. Mide 1.47 metros y mantiene un peso promedio de
64 kilos, lo que le confiere una contextura medianamente gruesa. Es diestra en sus actividades
y en cuanto a su vestimenta, lleva ropa adecuada para el clima y la ocasión, lleva el cabello
corto al ras del cuero cabelludo y menciona que se cortó todo el cabello debido a tenerlo muy
maltratado, es el motivo por las cuales constantemente usa un gorro.

La entrevista se llevó a cabo en la sala de la casa de una de las evaluadoras, siendo este un
espacio amplio, agradable con paredes sólidas y sin distractores.
Durante las entrevistas y aplicación de instrumentos la paciente se mostró sumamente interesada
y paciente en todo momento, sin embargo, en ocasiones también se mostró inquieta por saber
que prueba iba a desarrollar y hacía preguntas como: ¿Ya va empezar? ¿De qué trata? ¿Es con
tiempo? ¿Es con puntuación? y al término de las pruebas indicaba que le gustaría saber lo antes
posible el resultado, se evidenció el movimiento oscilante de sus pies durante el desarrollo de
las pruebas, también su interés por acabar rápido pese a indicarle que no estamos contabilizando
el tiempo.

Con el paso de las sesiones, se evidenció su sensibilidad, manifestándose en dos ocasiones al


llorar cuando se abordó el ámbito familiar. Se pudo observar también el movimiento de los pies
de forma oscilante mientras ocurría el desarrollo de las pruebas, así mismo fue notorio el
problema del habla al no lograr verbalizar fluidamente algunas expresiones.
Es importante destacar la sinceridad de la paciente durante las entrevistas y su disposición a
compartir abiertamente sus pensamientos y sentimientos lo que permitió un ambiente propicio
para las evaluaciones.

VI. RESULTADOS OBTENIDOS:


Observación de Conducta:
La persona entrevistada exhibe rasgos físicos como un corte de cabello corto, al ras del cuero
cabelludo y es de contextura medianamente gruesa. Su elección de vestimenta es adecuada para
las condiciones climáticas y la ocasión. Se evidenció una notable sensibilidad, manifestándose
en lágrimas en algunas instancias; no obstante, mantuvo una actitud colaborativa en las
interacciones. Además, demostró un alto nivel de auto exigencia al revisar repetidamente sus
respuestas y verificar su precisión. Se observaron movimientos oscilantes de las piernas y
bloqueos con tiempos de respuesta prolongados en las oportunidades donde se le dificulta
responder.

Intelectual:

La estudiante, actualmente en el cuarto semestre de su carrera técnica farmacéutica, exhibe un


destacado desarrollo intelectual, si bien enfrenta desafíos en el ámbito del lenguaje,
manifestados a través de episodios de tartamudeo. Su autoestima se encuentra en niveles bajos,
reflejados en un puntaje de 25, y experimenta niveles mínimos de ansiedad, registrando un
puntaje de 26, mientras que su nivel de depresión se sitúa en una categoría moderada con un
puntaje de 55. A pesar de mostrar habilidades notables en el razonamiento, se observa una
gestión emocional limitada, caracterizada por la desconfianza y la impulsividad. A pesar de
estos desafíos, su personalidad y su funcionamiento diario se mantienen adecuados para su
edad.

Emocional:
La persona enfrenta una constante sensación de inseguridad, manifestándose en sentimientos
de soledad y distanciamiento de su familia. Su autoestima se encuentra en niveles bajos,
acompañada de una falta de confianza en sí misma y un anhelo palpable de obtener un mayor
respeto propio. Se percibe como emocionalmente frágil, evidenciado por momentos de llanto y
una sensación general de intranquilidad. A pesar de aspirar a la independencia y a construir
confianza en sí misma, la receptividad hacia las emociones de los demás parece ser limitada.
En situaciones estresantes, experimenta extremos emocionales y enfrenta el temor constante de
que algo negativo pueda sucederle.
Social:
La persona ha tenido que afrontar situaciones difíciles en el colegio, ya que ha sido objeto de
burlas debido a su dificultad para hablar. Esta experiencia ha influido en su búsqueda constante
de compañía, evidenciando un deseo de evitar quedarse sola. A pesar de estos desafíos,
encuentra disfrute al pasar tiempo con amigos durante su tiempo libre. Además, participa
ocasionalmente en el consumo de alcohol en eventos sociales. En cuanto a sus habilidades
sociales, muestra un nivel moderado de empatía y preocupación por los demás. Este retrato
indica la capacidad de la persona para mantener relaciones sociales, pero también señala la
importancia de abordar las dificultades pasadas para fomentar un entorno más positivo y de
apoyo en su vida.
Sexualidad:
Obtuvo conocimiento sobre la vida sexual durante la secundaria y experimentó su primer
encuentro íntimo a los 16 años, con un total de 4 enamorados y una relación larga con el actual
padre de su hija, la que actualmente tiene 5 años, comenta que se cuida con métodos
anticonceptivos y que hasta el momento no se ha masturbado en ninguna ocasión.

Familiar:
La entrevistada ha experimentado la ausencia de una figura paterna debido a problemas
relacionados con el alcohol y situaciones de infidelidad. La dinámica familiar se presenta como
complicada, con vínculos más sólidos establecidos con los abuelos y su hija, a pesar de que no
se siente cómoda en la convivencia actual. Durante la adolescencia, enfrentó episodios de
agresión por parte de su madre, quien llegó al extremo de expulsarla de casa cuando quedó
embarazada. Este trasfondo familiar revela una historia compleja marcada por desafíos
emocionales y relaciones tumultuosas, subrayando la importancia de abordar estos aspectos
para promover un entorno más saludable y de apoyo.

VII. CONCLUSIONES
● La evaluada J.Y.M.H. destaca mucho en su resiliencia a nivel académico a pesar de sus

desafíos. Sin embargo, la presencia de dificultades emocionales y familiares subraya la

necesidad de una intervención integral para promover su bienestar psicológico y social acerca

de cómo ella misma se percibe y sobre todo la relación con el entorno.

● Considerando las diversas pruebas aplicadas y el diagnóstico presuntivo, la evaluada se

encuentra en un nivel bastante bajo en cuanto al reconocimiento y valoración de sí misma,

aun sabiendo que posee la capacidad de abordar situaciones que requieran desarrollar y

explorar su inteligencia, la presencia de estos factores afectan el bienestar general desde su

entorno hacia espacios nuevos.

VIII. RECOMENDACIONES
● Atención Psicológica: Asistir a un centro médico ya sea hospital o clínica, con el propósito
que la persona profesional le brinde una alternativa de mejora en su bienestar, como mejorar
los niveles bajos de una persona insegura, estabilidad en sus decisiones, de tal modo la
predisposición en nuevos retos sin tener sentimientos, pensamientos inestables y sus
cualidades se fortalezcan. Intervención Terapéutica: Se recomienda una intervención
terapéutica para abordar los desafíos emocionales, mejorar la autoestima y desarrollar
estrategias de afrontamiento.

● Apoyo Familiar: Explorar oportunidades para mejorar la dinámica familiar, fomentando un


entorno más positivo y de apoyo.

● Desarrollo de Habilidades Sociales: Trabajar en el desarrollo de habilidades sociales para


mejorar las relaciones interpersonales y reducir la dependencia emocional.

LINK DEL VIDEO:

https://drive.google.com/drive/u/0/folders/1D7nr93a2lCZA6OAzscZm0UCI9MxsLWVj
ANEXO 1
CUADRO DE KLOPFER

HISTORIA RAVEN ROSENBE ZUNG 16 PF SÍNTESIS


PSICOLÓGICA RG

OBSER - Cabello corto al - Su - La actitud - - Se presentó La entrevistada


VACIÓ ras de su cabeza conducta colaborativa Comprendió aseada presenta
N DE fue y entusiasta las características físicas
- Peso promedio - Durante la
COND colaborativa de sostuvo instruccione como cabello corto y
lo que refiere una entrevista
UCTA y con durante toda s de manera peso promedio con
contextura consume un
mucho la prueba clara. contextura
medianamente chupetín
interés en medianamente
gruesa - Se - Bloqueos
las figuras. - Su ánimo gruesa. Su
identifica y tiempo de
- Ropa adecuada fue vestimenta es
- Se tomaba movimiento respuesta
para el clima y la decayendo apropiada para el
el tiempo en de piernas prolongados
ocasión durante la clima y ocasión.
cada de forma .
prueba Mostró sensibilidad
- Se evidenció ejercicio oscilante
-Expresión evidente, llorando en
alta sensibilidad regresando - Mencionó
- Pensó y se de desánimo algunas ocasiones,
llegando a llorar la hoja que ya estaba pero mantuvo una
tomó el al realizar la
varias aburrida
tiempo en prueba de actitud colaborativa
veces.
cada depresión. en las figuras,
- Quiso respuesta, demostró auto
comprobar realizando exigencia al revisar
si sus algunas varias veces sus
respuestas preguntas. respuestas y verificar
eran su corrección, se
correctas. observa movimiento
oscilante de piernas y
bloqueos con tiempos
de respuesta
prolongados, expresó
desánimo durante la
prueba de depresión,
su ánimo disminuyó,
mencionando
aburrimiento

ÁREA - No presenta - Puntaje de - Puntaje de - Puntaje de - La entrevistada,


INTEL dificultades a 49 ubicada 25, con 26, indica Personalidad cursando el cuarto
ECTU nivel académico en superior autoestima ansiedad en un nivel semestre de su
AL (actualmente está al término baja, tiende normal o adecuado a carrera técnica
cursando el 4to medio a ser mínima su edad farmacéutica, destaca
semestre de su negativa y en desarrollo
- Excelente - - Nivel
carrera técnica caracterizad intelectual, pero
capacidad Experiment medio al
farmacéutica) a por una presenta problemas
para a niveles de cumplimient
de lenguaje
aprender y ansiedad oy
(tartamudeo). Su
- Presenta un captar falta de considerado desarrollo de
autoestima es baja
puntaje superior figuras confianza s leves y su día a día
(puntaje 25) y
al término medio irracionales dentro de experimenta ansiedad
- A menudo - Nivel bajo
en desarrollo a su los límites mínima (puntaje 26)
puede en la
intelectual observación de la salud y depresión
experimenta capacidad y
mental moderada (puntaje
- Problemas de - Posee r dudas habilidad de
55). Aunque muestra
lenguaje habilidades acerca de su - Puntaje de gestionar sus
habilidades notables
(tartamudeo) notables en capacidad 55 en emociones y
en razonamiento, su
razonamient para depresión sentimientos,
- Ubicada en gestión emocional es
o abstracto, enfrentar moderada ya que tiende
tiempo y espacio limitada,
lógico y desafíos y a ser muy
- Estos evidenciando
capacidad sentirse desconfiada
síntomas desconfianza e
para abordar menos con cierto
pueden impulsividad. Su
desafíos valorada grado de
afectar a su personalidad y nivel
complejos impulsividad.
calidad de diario se mantienen
de manera
vida y adecuados para su
efectiva.
funcionamie edad.
nto diario.

ÁREA - No muestra - No muestra ningún


DE ningún indicio de indicio de dificultad
ORGA dificultad o o problemas en esta
NICID problemas en esta área
AD área

ÁREA - No se siente - Falta de - Algunas - Experimenta


EMOC cómoda y segura, confianza en veces se independenci inseguridad
IONAL siempre tiene la sus siente a y confianza constante,
sensación de habilidades, intranquila y en sus sintiéndose sola y
quedarse sola capacidades que no propias distante de su
y valía puede habilidades familia. Presenta baja
- Distanciamiento
personal quedarse autoestima, falta de
entre hermanos y - Menor
quieta confianza y anhela
padres - Se siente receptividad
mayor respeto
menos - Tiene a las
- Baja autoestima propio. Es
valorada ganas de emociones y
emocionalmente
- Enamoradiza y llorar y llora necesidades
- Le gustaría frágil, a veces
frágil ocasionalme de los demás
tener más llorando y sintiendo
emocionalmente nte
respeto por - intranquilidad.
- Se mira con sí misma - En Experimenta Aunque aspira a
frecuencia en el ocasiones extremos independencia y
espejo siente que emocionales confianza, muestra
no está bien en menor receptividad
y algo malo situaciones hacia las emociones
puede de estrés de los demás. En
sucederle situaciones
estresantes,
experimenta
extremos
emocionales y teme
que algo malo pueda
sucederle

ÁREA - Sufría burlas en - AsertividadSe enfrentó a burlas


SOCIA el colegio por su y capacidad en el colegio debido
L forma de hablar de influir ena su forma de hablar,
las buscando
- Busca siempre
interaccionesconstantemente
tener compañía,
sociales compañía para evitar
no quiere
quedarse sola.
quedarse sola - Fuerte
Disfruta pasar tiempo
presencia y
- En su tiempo con amigos en su
liderazgo en
libre le gusta tiempo libre y
situaciones
pasar tiempo con consume alcohol
grupales
sus amigos ocasionalmente en
- Nivel eventos sociales,
- Solo en alguna
moderado de muestra un nivel
fiesta o reunión moderado de empatía
empatía y
ingiere alcohol.
preocupación y preocupación por
por los los demás.
demás

ÁREA - Tuvo Obtuvo conocimiento


DE conocimiento de sobre la vida sexual
SEXUA la vida sexual en durante la secundaria
LIDAD la secundaria y experimentó su
primer encuentro
- Primer
íntimo a los 16 años,
encuentro íntimo
con un total de 4
a los 16
enamorados y una
- 4 enamorados y relación larga con el
su relación más actual padre de su
larga es con el hija, la que
padre de su hija actualmente tiene 5
años, comenta que se
- Su hija tiene 5 cuida con métodos
años anticonceptivos y que
- Se cuida con hasta el momento no
métodos se ha masturbado en
anticonceptivos y ninguna ocasión.
no se ha
masturbado en
ningún momento
ÁREA - Ausencia de La entrevistada
FAMIL figura paterna experimenta la
IAR debido a ausencia de una
problemas con el figura paterna debido
alcohol e a problemas con el
infidelidades alcohol e
infidelidades. La
- Mala dinámica
dinámica familiar es
familiar
complicada, con
- Vínculo más vínculos más
cercano con sus estrechos con los
abuelos y su hija abuelos y su hija,
con quien vive aunque no se siente
actualmente pero cómoda en la
no se siente convivencia actual.
cómoda En la adolescencia,
enfrentó episodios de
- En la agresión por parte de
adolescencia su madre, quien la
hubo episodios de echó de casa cuando
agresión por parte quedó embarazada.
de su madre, y
cuando salió
embarazada la
echó de la casa.
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO

Sr(a), por favor lea atentamente el siguiente documento que tiene como objetivo
explicar el uso y confidencialidad de sus datos, así como sus derechos y
compromisos con respecto al proceso de atención psicológica. Si tiene cualquier
duda consúltese con el suscrito.

1. USO Y CONFIDENCIALIDAD DE LOS DATOS


Toda la información concerniente a su evaluación, incluyendo cualquier grabación
de audio, video o reporte escrito, son confidenciales y no serán divulgadas ni
entregadas a ninguna otra institución o individuo sin su consentimiento expreso.

2. REVOCACIÓN DEL CONSENTIMIENTO


Las decisiones sobre la continuidad o suspensión de las actividades programadas
por el/ la estudiante de psicología para la evaluación de la problemática abordada,
son tomadas por usted. El proceso de atención psicológica requiere de su
compromiso de asistencia, puntualidad y participación.

3. DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO
Yo…Jenifer Yaneth Medrano Huaraca , identificada con DNI N°…7557233…….
Domiciliado en…Mamacona Alta- Lurín, manifiesto:

1) Mi aceptación del proceso de evaluación ofrecido por el estudiante de psicología


de la Universidad Autónoma y que me ha sido explicado y entendido por mí y cuyas
condiciones generales me ha aclarado el estudiante con la intervención a mi menor
hijo(a).
2) Que la información que le brinde al estudiante es verdad y corresponde a mi
realidad, ya que sobre dicha información se plantean futuras propuestas de
intervención.
3) Que he leído y comprendido íntegramente este documento y en consecuencia
acepto su contenido y las consecuencias que de él se deriven y accede a lo
anteriormente mencionado.

Firma Fecha
ANEXO 3 - INFORMES
INFORME PSICOLÓGICO - ANAMNESIS

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombres y
apellidos: J.Y.M.H
Edad: 23
Sexo: F
Lugar y fecha de nacimiento: 13/07/2000
Grado de instrucción: Cursando nivel
profesional, instituto. Ocupación: Trabajo
Dirección: Distrito de Lurín
Mamacona
Teléfono: (no indispensable)
Fecha de evaluaciones:24/09/23
Fecha y lugar del informe:24/09/2023, “Vila el
Salvador” Evaluador / evaluadores:

II. MOTIVO DE CONSULTA

La evaluada refiere que tiene autoestima baja e indica que esto viene desde su
infancia, pero para ese entonces no le dio mucha atención hasta ahora que ya es
adulta.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

● Observación
● Entrevista
● Anamnesis según Seguin.

IV. OBSERVACIÓN GENERAL

La persona evaluada es de tez clara, cabello negro, rostro de forma redonda, nariz
respingada, ojos marrones y labios en forma de corazón. Mide 1.47 metros y tiene
un peso promedio de 64 kilos, con una contextura delgada. Es diestra en su mano
dominante.

Durante la entrevista, llevaba una vestimenta apropiada para el clima y la ocasión.


El encuentro tuvo lugar en la sala de su hogar, un espacio amplio y agradable con
paredes sólidas. A lo largo de la conversación, mostró un gran interés, aunque con
el tiempo, se hizo evidente que es altamente sensible. Esto se manifestó
especialmente cuando se le hizo una pregunta relacionada con sus padres, lo que
la llevó a lágrimas. A pesar de esto, mantuvo una postura flexible y logró
completar con éxito la anamnesis.

ANAMNESIS PSICOSOMÁTICA

(Carlos Alberto Seguin)

1. Enfermedad o problema actual


La evaluada menciona que considera que tiene un problema desde muy pequeña, y es el tener
una baja autoestima, no se siente cómoda, segura, y siempre tiene una sensación de quedarse
sola. Comenta que su vida ha sido muy difícil y esto la hace sentir mal a menudo.

2. Historia Familiar
La persona evaluada reside en el distrito de Lurín, Lima. Durante su infancia, vivió con su
madre, hermanos y tíos. En la actualidad, su hogar está compuesto por su hija de 5 años, sus
abuelos y su expareja, quien es el padre de su hija. A pesar de vivir juntos, mantienen solo una
relación cordial por el bienestar de su hija. Actualmente, no comparte su hogar con sus padres
debido a que su padre se separó de su madre cuando ella era muy pequeña, a la edad de 2 años,
debido a problemas de infidelidad, abuso y problemas con el alcohol. Su padre en la actualidad
trabaja como taxista y tiene una nueva pareja con la que tiene hijos. En cuanto a su madre la
relación es compleja. Durante su niñez, tenían una buena relación, pero cuando ella ingresó en
la adolescencia, su madre se volvió más rígida y controladora, limitándose la libertad. Hubo
episodios de agresión por parte de su madre, lo que generó una pérdida de confianza.
Finalmente, cuando quedó embarazada a los seis meses de gestación, su familia se enteró y fue
expulsada de casa por su madre.
Su relación con sus hermanos no es muy cercana, y en general, mantiene cierta distancia. A
pesar de esto, ella trata de mantener una actitud agradable en sus interacciones familiares.
3. Niñez
Su niñez fue una etapa agradable, mencionó ser una niña muy amigable, le gustaba mucho
jugar, obediente y en ocasiones un tanto rebelde. Sin embargo, tenía dificultades en la
pronunciación tartamudez en el periodo de 6 a 8 años, y estuvo en terapia durante ese tiempo,
en ocasiones la molestaban sus compañeros de clase y siempre ha tenido cierto miedo a
quedarse sola.
4. Datos de evolución
El embarazo fue un poco tedioso, con muchos malestares y durante ese lapso sintió mucha
tensión, emocional. Su nacimiento fue parto natural y no tuvo muchas complicaciones, no solía
enfermarse, su lactancia fue a pecho hasta los 9 meses y mantuvo un desarrollo adecuado.

5. Datos del desarrollo psicosomático

Mencionó haber caminado entre los 2 a 3 años, con respecto a su alimentación no tenía
problema porque comía con normalidad todos los alimentos. Pero presenta dificultades en el
habla.

6. Síntomas Neuróticos

Durante este periodo recalcó que en ocasiones se le pasó y se orinó en la cama un aproximado
de 4 años. Con relación al sueño no tenía inconvenientes y era agradable, sin pesadillas o
episodios desagradables, en ocasiones se comía las uñas hasta los 10 años.

7. Educación

Fue por primera vez a los 6 años a la escuela, le gustaba mucho ir y no faltaba pese a que
algunas compañeras la molestaban por su habla, ella trataba de no hacer caso o defenderse
puesto que así le había dicho su madre. De modo que logró terminar sus estudios básicos a los
17 años, posterior a ello empezó a prepararse para poder estudiar sin embargo tuvo que dejarlo
porque quedo embarazada. Actualmente estudia una carrera técnica, farmacéutica en un
instituto, llamado, “SISE”, cursando el 4to semestre.

8. Trabajo

Su primer trabajo fue en un centro de manualidades, es decir una empresa de cerámica, tuvo un
trabajo informal, trabajo por un tiempo en un hotel, durante pandemia en la producción de
mascarillas. Su actual trabajo es en una farmacia en el distrito de Acho, se encarga de revisar
los productos que estén en óptimas condiciones, no le gusta mucho, pero por ahora es lo que
necesita.

9. Cambio de Residencia

Vivía con su madre hasta que supo lo de su embarazo y cortó lazos temporales sacándola de la
casa, a causa de la situación sus abuelos la acogieron tiene una vivencia buena, aunque son
bastante disciplinados y al día de hoy vive con ellos en la actualidad.

10. Accidentes y Enfermedades

No ha tenido accidentes u alguna enfermedad grave, solo dificultades con el


habla que fue tratada en terapia durante un tiempo.

11. Vida sexual

Durante la secundaria tuvo conocimiento de la vida sexual. Su primer


enamorado lo tuvo en la adolescencia y su primer encuentro íntimo a los 16
años, mencionó haber tenido 4 enamorados, y su relación más larga fue con el
padre de sus hijas, estuvieron 5 años no fue de forma estable ya que hubo
humillaciones y tratos inadecuados. Siente que es enamoradiza y frágil
emocionalmente. Al día de hoy se cuida con métodos anticonceptivos y no se ha
masturbado en ningún momento.

12. Hábitos e intereses

Entre lo que vive y hace día a día suele escuchar música, pasar tiempo con su
hija, aunque en ocasiones se frustra y estresa por el comportamiento de su
pequeña que se muestra algo rebelde. En ocasiones en tiempo libre le gusta salir
y pasar tiempo con sus amigos y solo en alguna fiesta o reunión ingiere bebidas
alcohólicas y mencionó que en una ocasión llegó a probar marihuana solo por
curiosidad. Además, mencionó que también suele mirarse frecuentemente en el
espejo con la esperanza de verse mejor y no tan subida de peso. Con relación a
la religión ella es católica y en ocasiones asiste a eventos religiosos.

13. Actitud para con la familia

Mantiene una relación no muy buena porque a lo largo de su vida han


transcurrido hechos que la mantienen algo alejada. Vive en casa de sus abuelos,
con su pequeña hija que tiene 5 años. Recalca que le cuesta un poco sentirse
feliz ya que no tiene una relación muy apegada porque viene mostrando
conductas que la hieren, como no obedecer entre otras más.

14.- ACTITUDES FRENTE A LA ENFERMEDAD

Con relación a lo que manifestó como una enfermedad sobre su autoestima si


quisiera saber más y no sentirse así.

15.- SUEÑOS

En ocasiones tiene pesadillas y siente mucho miedo porque no quiere perder a


sus abuelos, y después del episodio es muy frágil emocionalmente ya que siente
tristeza.
INFORME PSICOLÓGICO TEST CATTELL 16 PF - FORMA A

1. DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y apellidos:
J.Y.M.H Edad: 23
Sexo: F

Lugar y fecha de nacimiento: 13/07/2000

Grado de instrucción: Cursando nivel profesional,


instituto Ocupación: Trabajo
Dirección: Distrito de Lurín,
Mamacona Teléfono: No
indispensable
Fecha de evaluaciones:24/09/23

Fecha y lugar del informe:24/09/23, “Villa el


Salvador” Evaluador / evaluadores: Miembros del
equipo

2. MOTIVO DE CONSULTA

La evaluada refiere que tiene autoestima baja y siente que esto viene desde
su infancia, pero para ese entonces no le dio mucha atención hasta ahora que
ya es adulta.

3. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

● Observación

● Entrevista

● Anamnesis según Seguin.

● Test de cuestionario de la personalidad, Cattell 16 PF - forma A

4. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA

La evaluada es de contextura mediana, tez clara, ojos redondos y marrones oscuros,


forma de la cara redonda. Se presentó a la entrevista con ropa adecuada a la ocasión.
Durante la entrevista está consumiendo un chupetín.
El lugar de la evaluación es en la casa de una de las evaluadoras, el lugar presenta
paredes blancas, sin distractores visuales y auditivos.

Durante el desarrollo de la prueba la evaluada presenta buen ánimo e interés


inicialmente, lo cual fue decayendo en el transcurso del tiempo ya que dicho test
fue algo extenso, se observó en los movimientos como levantar los brazos, bostezar
y preguntando la hora, es así que se mantuvo esta conducta hasta finalizar,
recalcando que ya estaba cansada y aburrida.
5. RESULTADOS OBTENIDOS E INTERPRETACIÓN

FACTOR A B C E F G H I L M N O Q Q Q Q
1 2 3 4

PB. 8 6 1 1 8 1 1 1 7 1 1 7 1 13 8 1
5 0 5 0 0 3 0 0 1

DECAPITÓ 4 5 5 4 3 8 4 7 3 6 6 3 5 7 4 6

BAJO MEDI ALTO


O

3 4 5 6 7 8 9 10
FACTOR
A - Sensibilidad (4): Un puntaje bajo en sensibilidad sugiere que esta persona tiende a ser menos
receptiva a las emociones y necesidades de los demás. Puede ser vista como alguien más reservado o
centrado en sí mismo.
B - Vigilancia de la Tensión (5): Un puntaje moderado en vigilancia de la tensión indica que la
persona es consciente de situaciones estresantes, pero no excesivamente preocupada por ellas. Es
probable que mantenga un equilibrio entre preocuparse y mantener la calma.
C - Autosuficiencia (5): Un puntaje moderado en autosuficiencia sugiere que la persona tiende a ser
independiente y confiada en sus habilidades, pero no en exceso.
E - Sumisión (4): Un puntaje bajo en sumisión indica que la persona puede ser menos colaborativa y
puede preferir mantener su independencia en situaciones sociales.
F - Confiabilidad (3): Un puntaje bajo en confiabilidad sugiere que la persona puede no ser vista como
particularmente confiable en su comportamiento y compromisos. Puede ser percibida como menos
comprometida.
G - Dominancia (8): Un puntaje alto en dominancia indica que la persona es asertiva y tiene una fuerte
influencia en las interacciones sociales. Puede ser percibida como alguien con liderazgo y autoridad
H - Vivacidad (4): Un puntaje bajo en vivacidad sugiere que la persona puede no ser particularmente
enérgica o entusiasta en situaciones sociales.
I - Preocupación Social (7): Un puntaje moderado en preocupación social indica que la persona puede
mostrar empatía y cuidado hacia las necesidades de los demás, pero no de manera excesiva.
L - Experto vs. Experimentador (3): Un puntaje bajo sugiere que la persona tiende a ser más orientada
hacia la experiencia que hacia la adquisición de conocimientos. Puede ser percibida como alguien
que valora la exploración.
M - Privacidad (6): Un puntaje moderado en privacidad sugiere que la persona valora su espacio y
tiempo personal en cierta medida, pero no de manera extrema.
N - Distensión (6): Un puntaje moderado en distensión indica que la persona puede relajarse y
disfrutar del tiempo libre con cierta facilidad.
O - Introversión vs. Extroversión (3): Un puntaje bajo sugiere que la persona puede ser cómoda tanto
en situaciones sociales como en momentos de soledad. Puede mantener un equilibrio entre la
introversión y la extroversión.
Q1, Q2, Q3, Q4 - Estabilidad Emocional: Los puntajes en estos factores sugieren una capacidad
moderada para mantener la estabilidad emocional en situaciones diversas. La persona puede
experimentar emociones de manera equilibrada.

Los puntajes proporcionados en el 16 PF de Cattell reflejan una personalidad con características como
una moderada receptividad emocional y necesidad de los demás (A), una conciencia equilibrada de
situaciones estresantes (B), independencia y confianza en sus habilidades (C), una tendencia a la
independencia social (E), una confiabilidad moderada en sus compromisos (F), asertividad y fuerte
influencia en las interacciones sociales (G), una moderada energía y entusiasmo social (H), empatía
y cuidado por los demás (I), una orientación hacia la experiencia sobre la adquisición de
conocimientos (L), aprecio por la privacidad en cierta medida (M), capacidad para relajarse y disfrutar
del tiempo libre (N), comodidad tanto en situaciones sociales como en momentos de soledad (O), y
una capacidad moderada para mantener la estabilidad emocional en diversas situaciones (Q1, Q2, Q3,
Q4).

6. CONCLUSIONES
● La integración del puntaje que se obtuvo de la evaluada posee una personalidad en un nivel
adecuado dentro de los parámetros que se considera acorde a su edad ya que se evidenció buena
disposición propia en relación a la formación de diversas situaciones en cualquier contexto
● Obtuvo un nivel medio a lo que respecta al cumplimiento y desarrollo de su día a día, en el
aspecto interno siente tranquilidad y es capaz de llevar a cabo las tareas que implican
responsabilidades.
● Presentó nivel bajo en la capacidad y habilidad de gestionar sus emociones y sentimientos, ya
que tiende a ser muy desconfiada con cierto grado de impulsividad.

7. RECOMENDACIONES
● Recibir ayuda de un profesional en psicología que la pueda orientar en cómo mejorar los niveles
bajos como por ejemplo ser una persona más segura, mejorar estabilidad en sus decisiones,
predisposición en nuevos retos sin tener sentimientos inestables y sus cualidades se fortalezcan.
● Poner en práctica técnicas de autocontrol como relajación, que ayudan a controlar momentos
vulnerables o la tendencia a la inestabilidad para decidir, ya que son muy beneficiosos para la
salud, tanto física, como mental de la evaluada.
INFORME PSICOLÓGICO

ESCALA DE AUTOESTIMA DE
ROSENBERG

1. DATOS DE FILIACIÓN

Nombres y apellidos:
J.Y.M.H Edad: 23
Sexo: F
Lugar y fecha de nacimiento: 13/07/2000
Grado de instrucción: Cursando nivel profesional,
instituto Ocupación: Trabajo
Dirección: Distrito de Lurín,
Mamacona Teléfono: No
indispensable
Fecha de evaluación: 29/10/23
Fecha y lugar del informe:29/10/23 - San Juan de
Miraflores Evaluador / evaluadores: Miembros del
equipo
2. MOTIVO DE CONSULTA
La evaluada refiere que tiene autoestima baja y siente que esto viene desde
su infancia, pero para ese entonces no le dio mucha atención hasta ahora que
ya es adulta.
3. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS
● Observación
● Entrevista
● ESCALA DE AUTOESTIMA DE ROSENBERG

5. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA

La evaluada es una joven de tez clara con ojos marrones, cabello negro y corto al
ras, es de contextuara media, y baja de estatura. Viste ropa cómoda acorde a la
situación y estación.
El lugar donde se desarrolla la entrevista es la casa de una de las evaluadoras, donde
encontramos paredes blancas sin distractores visuales y auditivos, es un ambiente
acogedor y de luz cálida.

Durante la prueba la evaluada se muestra colaborativa y entusiasta por el desarrollo,


se identifica movimiento de piernas de forma oscilante durante todo el cuestionario.
Pensó mucho en cada respuesta, se tomó el tiempo e hizo unas cuantas preguntas.
6. RESULTADOS OBTENIDOS E INTERPRETACIÓN

SUBTEST PUNTAJE PUNTAJE


Pregunta 1-5 (4-1 Pregunta 6-10 (1-4
pts.) pts.)
Muy de acuerdo 0 4
De acuerdo 6 6

En desacuerdo 6 2
Muy en 0 1
desacuerdo
Puntaje Total 12 13 25
(máx. 40 puntos)

7. CONCLUSIONES

La evaluada obtiene un puntaje de 25 en el test, según refiere el autor la sitúa con


una autoestima baja lo que indica sobre la percepción que una persona tiene de sí
misma y ello tiende a ser negativa y caracterizada por una falta de confianza en sus
propias capacidades y un cuestionamiento constante de su valía. Al tener una
autoestima baja a menudo puede experimentar dudas acerca de su capacidad para
enfrentar desafíos y sentirse menos valorada. Este resultado sugiere la necesidad de
prestar atención a la salud emocional y considerar medidas para mejorar la
autoestima, como la terapia o la atención psicológica, con el objetivo de fomentar
una visión más positiva y saludable de uno mismo.

8. RECOMENDACIONES

 Considerar la posibilidad de recurrir a un centro de ayuda psicológica, para que le


brinden un soporte seguro y pueda desarrollar una autoestima saludable de manera
adecuada.
 Establecer un horario rutinario que sea exclusivamente para ella, con actividades para sí
misma.
INFORME PSICOLÓGICO DEL TEST DE ZUNG

1. DATOS DE FILIACIÓN

Nombres y apellidos:
J.Y.M.H Edad: 23
Sexo: F
Lugar y fecha de nacimiento: 13/07/2000
Grado de instrucción: Cursando nivel
profesional, instituto Ocupación: Trabajo
Dirección: Distrito de Lurín,
Mamacona Teléfono: No
indispensable
Fecha de evaluaciones:24/09/23
Fecha y lugar del informe:24/09/23,
“Lurín” Evaluador / evaluadores:
Miembros del equipo

2. MOTIVO DE CONSULTA
La evaluada refiere que tiene autoestima baja y siente que esto viene desde
su infancia, pero para ese entonces no le dio mucha atención hasta ahora que
ya es adulta.

3. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS


● Observación

● Entrevista

● Test de Zung

4. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA

La evaluada se mostró colaborativa durante la aplicación de la prueba y comprendió


las instrucciones de manera clara. En cuanto a su vestimenta, llevaba puesta prendas
acordes al clima.
El ambiente donde se realizó la entrevista, fue en la sala de su casa, un espacio
agradable muy acogedor.
Al realizar la prueba por momentos presento bloqueos (se quedaba mirando
fijamente la hoja y tardo en procesar la información), volvía a leer la pregunta para
entenderla lo cual hacía que el tiempo de su respuesta sea prolongado, al momento
que realizó la prueba de depresión, también se observó una expresión de desánimo
al momento de contestar.

5. RESULTADOS OBTENIDOS E INTERPRETACIÓN

Un puntaje de 26 en la Escala de Ansiedad de Zung, que se traduce en un índice de


33 puntos, indica que los síntomas de ansiedad evaluados en la prueba se
encuentran en el rango de "ansiedad normal o mínima". Esto significa que, según
las respuestas proporcionadas, la persona experimenta niveles de ansiedad
considerados leves y generalmente dentro de los límites de la salud emocional.

ÍNDICE DE
ANSIEDAD

Total Índice EAA Impresión Global

26 33 Dentro de los límites


normales

La evaluada presentó una puntuación de 55 en la Escala de Depresión de Zung se


interpreta generalmente como "depresión moderada". Esto sugiere que la persona está
experimentando síntomas de depresión de una gravedad moderada. Los síntomas de
depresión moderada pueden incluir una combinación de tristeza persistente, fatiga,
pérdida de interés en actividades previamente disfrutadas, cambios en el apetito y el
sueño, así como dificultades en la concentración y la toma de decisiones. Estos síntomas
pueden afectar significativamente la calidad de vida y el funcionamiento diario de la
persona.

ÍNDICE DE
DEPRESIÓN
Total Índice EAMD Impresión
44 55 Depresión
Moderada

6. CONCLUSIONES
● Puede tener algunos problemas ocasionados por la depresión.

● La ansiedad está dentro de lo normal.

7. RECOMENDACIONES
● Llevar terapia Psicológica

● Realizar actividades recreativas

● Realizar deporte
INFORME PSICOLÓGICO DEL TEST DE MATRICES
PROGRESIVAS ESCALA GENERAL
RAVEN

1. DATOS DE FILIACIÓN

Nombres y apellidos:
J.Y.M.H Edad: 23
Sexo: F
Lugar y fecha de nacimiento: 13/07/2000
Grado de instrucción: Cursando nivel profesional,
instituto Ocupación: Trabajo
Dirección: Distrito de Lurín,
Mamacona Teléfono: No
indispensable
Fecha de evaluaciones:29/09/23
Fecha y lugar del informe:29/09/23,
“Lurín” Evaluador / evaluadores:
Miembros del equipo
2. MOTIVO DE CONSULTA

La evaluada refiere que tiene autoestima baja y siente que esto viene desde
su infancia, pero para ese entonces no le dio mucha atención hasta ahora que
ya es adulta.

3. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

● Observación

● Entrevista

● Test de Matrices progresivas escala general Raven

4. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA

La evaluada es de test clara, cabello de color negro, rostro en forma redonda,


nariz respingada, ojos en tono marrón, labios en forma de corazón, mide 1.47
metros, mantiene un peso promedio de 64 kilos, contextura delgada y es
diestra.
La evaluación se llevó a cabo en un ambiente tranquilo y amplio, se ubicó en
la sala de su casa que contaba con una mesa y sillas, el ambiente estaba
ordenado y con pocas distracciones.
Se evidenció muy colaborativa e interesada en realizar la prueba, ya que
continuamente me estaba preguntando si ya empezaba el test, hasta el término
de iniciar, mantuvo su estado de ánimo activo ya que mostró mucho interés
en las figuras, mencionó que era buena en matemáticas, estaba bastante atenta
y concentrada en el desarrollo de la prueba. También se observó una conducta
autoexigente ya que quiso comprobar sus respuestas de manera frecuente para
saber si estaba bien o mal, supo seguir las indicaciones establecidas que se le
dio.

5. RESULTADOS OBTENIDOS E INTERPRETACIÓN

A B C D E

11 12 10 10 6

EDAD. CRON 23 PUNTAJE 49

T / MINT. 28 min PERCENTIL 90

DISCREP. -1, 1, 0, 0, 0 RANGO II +

Obtuvo un puntaje de 49 respuestas correctas, presentó un percentil de 90


la que la ubica en el Rango II + con una capacidad de Grado 4°
definitivamente superior al término medio, con una discrepancia de -1, 1,
0 0 0 y tiempo en total de 28 minutos.

Presenta una excelente capacidad para aprehender y captar figuras


irracionales a su observación, entendiendo la función y el orden de cada
figura resaltando el razonamiento lógico de deducción y dándole sentido a
material desorganizado y confuso.

6. CONCLUSIONES
La evaluada tiene un nivel SUPERIOR AL TÉRMINO MEDIO, con
Rango II +, se muestra reflexiva, dispuesta e interesada.

7. RECOMENDACIONES
● Exponerse a nuevas experiencias
● Conectarse con otro tipo de personas.
RAVEN ESCALA GENERAL
CUESTIONARIO 16 PF - CATTEL
ESCALA DE AUTOESTIMA DE ROSENBERG

TEST DE ZUNG - DEPRESIÓN


FACULTAD DE CIENCIAS
HUMANAS ESCUELA
IMÁGENES - FOTOGRAFÍAS
PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

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