SESION 3: MEJORANDO LA COMUNICACIÓN NO VERBAL.

TAREA

CONOCIENDO MI CANAL SENSITIVO

EJERCICIO 1.

Lee la siguiente narración e indica el canal sensitivo de mayor predominancia: visual, auditivo,
cinestésico, auditivo o gustativo, justica tu respuesta.

Sábado por la mañana, día de madrugar, me levanté de la cama a las 5:35 a.m, con una
dificultad inimaginable, pero con toda la motivación de iniciar mi día. El pesar que mis ojos
somnolientos y mis músculos dorsales que pedían regresar para dormir 5 minutos más no
fueron suficientes para detener mi osadía de vestirme y arreglar mis cosas para salir de casa a
las 6 en punto, todo por no llegar tarde (como de costumbre) sino el autobús me dejaría. Todo
listo, salí de casa, la mañana era fresca, sentía el viento húmedo pegar en mi cara y con paso
firme y rápido llegué a la parada de camiones y me subí en la primera combi que pasó.
Usualmente disfruto mi camino en el transporte público con una buena playlist, no importa la
hora que sea, un poco de el sonido del SynthWave siempre queda bien, sobre todo para no
quedarme dormida y no bajarme a tiempo. 45 minutos después, llego a mi destino, la facultad
de medicina, usualmente está cerrado los sábados a esa hora, pero desde el otro lado de la
calle puedo ver a los 150 estudiantes que se levantaron temprano igual que yo para asistir a la
primera visita del semestre del programa Hoy en tu comunidad, y también a los autobuses que
nos llevarán a Hoctún, municipio del estado de Yucatán, donde será la visita.  Puedo sentir un
poco de nervios (aún no sé porque me pasa), al caminar hacia el punto de reunión, veo a todos
platicando y saludándose, y me siento emocionada por saber que será un buen día. Mientras
esperamos la salida de los autobuses, tengo una sensación de ardor en el estómago, el hambre
ha llegado, así que voy por un rico desayuno a “El retorno”, y al entrar el olor a café me
despierta un poco, compro un sándwich y un capuchino de vainilla, mientras regreso a donde
mis demás compañeros, disfrutando mi ansiado desayuno. El viaje comienza, todos ya en el
autobús, con un poquito de sueño termino mi bebida, y me quedo dormida el resto del viaje.
Cuando despierto ya hemos llegado, y entre la descarga del material, el acomodo de las mesas
donde se brindará el servicio y el inicio de la ceremonia de inauguración, se asoma el hambre
de nuevo, y nos dan 30 minutos para ir a comer algo en el pueblo. Acompañada de mis
compañeros, nos metemos de lleno al mercado donde el olor a la gastronomía típica yucateca
nos hace salivar en exceso. Nos devoramos unas empanadas y unas tortas de asado que se
veían y sobre todo sabían deliciosas. Regresamos, y comenzamos con la jornada, unas 4 horas
bien provechosas, donde las actividades no nos dejan pensar en el calor espantoso que estaba
haciendo y después de 15 pacientes atendidos en nuestra mesa, se da por concluido el servicio
de consulta médica. Es muy grande la satisfacción que siento al ver la cara de felicidad de mis
compañeros de 1º y 2º año a quienes les pudimos transmitir lo poco o lo mucho del
conocimiento que tenemos mi compañera Sofía y yo, como estudiantes de 4º año quienes
estuvimos a cargo de la mesa, y sobre todo de aprender de compañeros de años superiores y
de los tutores que ya son médicos graduados. La parte más bonita es siempre el momento
donde todos los voluntarios del programa se reúnen en el palacio municipal, mismo lugar de
todas las actividades, para hacer una retroalimentación del día y para compartir todos juntos la
comida que el pueblo preparó para nosotros, es una escena realmente bonita, donde todo lo
que se escucha son risas, voces hablando al unísono sobre cosas de medicina y el olor a
taquitos de relleno negro. Justo al final de la comida, escucho una voz que grita mi nombre y
acto reflejo volteo a tras mí y veo a mis papás parados con una sonrisa enorme y tomando
fotos como si se tratara de su hija recibiendo un premio nobel. En ese momento siento una
pena inmensa y siento la vasodilatación en mi cara, por esa escena tan cómica, pero que a la
vez me causa mucha ternura. Después de despedirme de todos mis compañeros, me retiro con
mis papás quienes me dieron la sorpresa de ir por mí para llevarme a visitar a mi abuelito
paterno que vive en un pueblo aún más lejano llamado Kankatzonot. Todo el camino me siento
sofocada por el calor y el sudor, pero me siento feliz y conmovida por la sorpresa de mis papás,
quienes van muy alegres preguntándome sobre los pacientes que vi ese día. Es curioso porque
a pesar de que no estaba para nada cómoda, no pude no disfrutar de la música de mi papá,
que le dio un gusto extraño por la música electrónica turca, que es muy buena, por cierto, y
mientras miro por la ventana los bonitos paisajes que hay a nuestro alrededor. Uno podría
pensar que no es nada del otro mundo, pero la selva baja es realmente interesante, incluso
pareciera un lugar distinto, entre tantos árboles, tanto monte, tanto color verde, y el inmenso
cielo azul precioso, despejado con algunas nubecitas blancas, es simplemente perfecto.
Hacemos una parada para que mi familia pueda comer algo, y nos encontramos con un
restaurante muy pintoresco, llamado “el mango”, que tiene un árbol gigante de mango en la
entrada. Fue curioso porque servían comida típica del centro del país (comida chilanga), pero
estaba perdido en un pueblito de Yucatán, y decorado con pinturas aludiendo a la cultura
yucateca, con mesticitas, albarradas, casitas de paja, y muchos colores. Mi papá comió un
pozole que se veía súper delicioso y no pude resistirme a pedir uno también, ya que el color
rojo del caldo me hizo pensar en todos los condimentos y la preparación que tenía ese platillo.
Después de la comida y al llegar a la casa de mi abuelo, la tarde había refrescado un poco, ya
no había tanto calor y el viento soplaba mucho más fuerte que a lo que estoy acostumbrada en
la ciudad. Mi papá estaba feliz enseñándome el minihuerto que había hecho hace algunas
semanas, y entre tanta vegetación, tantos animalitos, ovejas, patos, gallinas, perritos y
cochinos, me entró el cansancio. No más de una hora y media, y tuvimos que despedirnos del
abuelo, tan alegre, tan vivaz, tan feliz que se le ve viviendo alejado de la preocupada y
acelerada ciudad, no puedo evitar darme cuenta de que mi hermana menor se parece mucho a
él. De regreso a casa, con la música oriental de fondo, recorremos la angosta carretera llena de
curvas, subidas y bajadas y un túnel formado por las ramas de los árboles que se entrecruzan
sobre la carretera y deja solo un poco al descubierto el atardecer color anaranjado que está
sucediendo afuera. Poco a poco caigo en un sueño (otra vez), como una niña pequeña que se
acurruca a lado de su hermana en la parte trasera del automóvil y se queda dormida mientras
sus padres manejan y procuran llevar a su familia de vuelta al hogar sana y salva. Y de nuevo,
abro los ojos y ya estoy en mi casa, lista para una última aventura, el cumpleaños de mi prima
a quien adoro y llevo mucho tiempo sin ver, con lo último que me queda de mi batería
energética, me arreglo para salir hacia su casa y llevarle el regalo que le escogimos el día
anterior, esperando que el color rosa pastel sea de su agrado. Ver a la familia siempre es
reconfortante, todos mis tíos y mis primitos pequeños, juntos en un solo lugar, con comida
engordativa pero sabrosa (si nos gusta el mondongo) y pastel, la peor combinación posible
pero es pasable porque es en familia y porque te invitan a su hogar y es de mala educación
rechazar un plato de comida servido con amor. Finaliza la noche con una sesión exhaustiva de
karaoke, donde me doy la sorpresa de que mi gran amor a la música y mi cantante frustrada
interior viene de familia, que hasta mis padres cantan cumbias, bandas y hasta baladas de los
80’s, entonces es que sé que realmente fue un buen día. 
El canal sensitivo predominante es el cinestésico, ya que, a lo largo de toda la narración, se
menciona los elementos que componen el ambiente, cuan si fuera una maquina que
permitiera entrar a su perspectiva o un fragmento de su vida.
En el texto se describe incluso la música que suena, los olores, el frescor, el sabor y como
todos estos desencadenan una reacción en la joven estudiante. Una sensación que incluso
mucho de nosotros recordamos de como eran las cosas antes de la pandemia.
EJERCICIO 2:

Menciona cuales serían las ventajas de conocer las categorías de relación que mas utiliza el
paciente, en la práctica de la consulta externa de MEDICINA GENERAL.

R= Al utilizar esta clasificación juntamente con el diagnóstico clínico, el médico tendrá un

registro de los motivos de consulta del paciente, tanto en la esfera biológica como
psicológica y social.

EJERCICIO 3:

CALIFICATE, SEGÚN TU CATEGORIA DE RELACION Y DETERMINAR SI ERES:

SUPERRAZONADOR, CONCILIADOR, IRRELEVANTE O EL ACUSADOR MENCIONANDO LAS
RAZONES POR LO CUAL LO CONSIDERA DE ESTA MANERA.

Realmente y sin temor de ser el único, podría afirmar con seguridad que todos nos hemos
relacionado con todas las categorías que se mencionan en el texto.

Muchas veces la relación es meramente circunstancial a los determinantes que conforman el

dialogo. Ya se el estado de animo de los interlocutores, si estos cuentan con el tiempo
suficiente o incluso el medio de comunicación que estos usan para establecer una línea de
comunicación, un claro ejemplo de esto sería la situación que estamos viviendo,
específicamente la académica. Específicamente a las clases en línea, al ser un medio que esta
limitado al plano audiovisual, puede carecer de muchos estímulos que provocan ya sea un
interés, repulsión, un sentimiento agradable o incluso de competencia.
En este preciso momento y dadas las circunstancias a las que estoy sometido
(confinamiento), calificaría la relación que mantengo con mi formación como irrelevante.

EJERCICIO 4.

ANALÍZA LA SIGUIENTE METÁFORA Y CONTESTA:

En el cerebro derecho, en el inconsciente, están grabadas todas nuestras vivencias que son
aprendizajes que podemos aprovechar, Por ejemplo, cuando aprendimos a caminar, vivimos
seguramente muchos miedos que superamos por que queríamos pararnos en nuestros dos
pies como hacían los mayores, queríamos ir por nosotros mismos de un lugar a otro, hicimos
esfuerzos, probamos de distintas maneras, apoyándonos, deteniéndonos, tratando de
equilibrarnos hasta que lo logramos. Y en ese momento en que por primera vez estuvimos
parados en nuestros dos pies fue muy importante. Las cosas se veían diferentes desde esa
perspectiva y tal vez nos temblaron las piernas o nos dimos un sentón y nos volvimos a
levantar, orgullosos, llenos de satisfacción después de todo ese esfuerzo, quizás con un poco
de miedo, de caer, pero era mas el interés de ir a otro lugar, de poder hacer lo que hacían los
demás, de alcanzar eso que nos llamaba la atención. Y así llego ese otro gran momento, el de
dar el primer paso y probar y ensayar como avanzar un pie y mantener el equilibrio en el otro,
y luego quedamos en una posición mas difícil de mantener. Y así fuimos avanzando paso a
paso y muchas veces nos caímos y levantamos, animados por las miradas y los aplausos de los
demás y por el deseo de llegar allá y de cada día, y de cada uno de los tropezones, aprendimos
lo que no debíamos de hacer. Aprendimos que era necesario ir primero de la mano de otro o
agarrarse de algo firme y que después nos podíamos soltar, y seguir por nosotros mismos.
Aprendimos a aprender de la experiencia y encontrar caminos por donde llegamos a donde
queríamos llegar, camino que lleva ahí donde se come, el camino que lleva a los juguetes, el
camino que lleva a donde esta mama. Aprendimos que se puede llegar al mismo lugar por
caminos diferentes, unos mas cortos, otros mas largos, unos con mas y otros con menos
obstáculos, aprendimos a que había caminos con corazón, tal vez los recorrimos, tal vez no. Y
todos aprendimos a caminar a pesar de las caídas y si ahora, los adultos tropezamos y caemos
alguna vez, a nadie se le ocurre decir que es por que no sabemos caminar.

¿Consideran que se trata de una metáfora, señala por qué? R= ya que utiliza una asociación de
un aspecto universal, como es el caminar, de la cual cada uno podemos escuchar y seleccionar
de nuestras vivencias lo que mas se asemeja a ese aspecto.

Además de esta analogía del caminar con la vida, la metáfora suele estar condensada y esta
suele estar cargada de palabras que no terminan de explicarse a si mismas y dan cabida a una
interpretación y un sentido mucho mas profundo del que se puede obtener de frase directas y
concretas.

Sintetiza los puntos clave de esta metáfora, que pudieran ayudar a un paciente:

A que tipos de pacientes se la podías aplicar. R= Pacientes que están angustiados por un mal
desempeño laboral o bajos resultados académicos, que sienten cierta frustración por no
obtener los resultados que sean equivalentes al nivel de esfuerzo que ellos están poniendo en
la actividad de interés.

Propón una metáfora para animar o animarte:

Asegúrate de vivir tus sueños en vez de vivir soñando

Mencione la importancia de las metáforas en la consulta de medicina general R= es una
manera de entablar una sensación de empatía con el paciente a la vez recabar información que
de una manera directa puede ser agresiva y malinterpretada.

Al usar la metáfora, llegamos al paciente sin la necesidad de poner un prejuicio o presunción

de nuestra parte, ya que la interpretación de la metáfora esta en el mismo paciente.

Metáfora 6

Nadie bebe la leche derramada, para beber leche se debe de ir nuevamente a ordeñar a la
vaca, lo cual lleva esfuerzo, sin embargo, nadie puede quitarte el placer de disfrutar el rico
sabor al obtenerla y tener mucho cuidado de que no se te vuelva a caer, sin embargo, si se
cayera, nuevamente no habría problema, ya que nadie bebe de la leche derramada.

¿Consideran que se tratan de metáforas, señalen por qué? R= como en el párrafo anterior esta
metáfora condensa una situación rutinaria como lo es el tener la iniciativa para emprender un
proyecto o incluso levantarse de la cama después de una noche cansada, con una analogía,
que es que, para poder beberse un vaso de leche, debemos ordeñar la vaca y aunque muchas
veces nuestro esfuerzo concluya en un vaso derramado, siempre valdrá la pena esforzarse de
nuevo por un rico vaso de leche.

Sintetiza los puntos clave de estas metáforas, que pudieran ayudar a un paciente:

-EL ESFUERZO CONLLEVA A UNA RECOMPENSA.

-MUCHAS VECES INCLUSO ESFORZÁNDONOS NO OBTENERMOS EL RESULTADO DESEADO.

-SIN EMBARGO, NO DEBEMOS DESISTIR, YA QUE PERSISTIENDO LOGRAREMOS EL OBJETIVO

QUE ESTAMOS BUSCANDO.

A que tipos de pacientes se la podías aplicar:

A un emprendedor con un negocio que no progreso.

A un bachiller que no logro pasar su examen de admisión a la universidad que deseaba.

A un paciente convaleciente que quedo en un estado físico con mucho detrimento a su estado
original.

Propón una metáfora para animar o animarte: Que cosa fuera la maza sin cantera

Mencione la importancia de las metáforas en la consulta de medicina general R= como

mencione con anterioridad sirven para poder llegar al paciente de una manera casi subliminal,
en la que podemos penetrar con más eficacia a que si nosotros habláramos con un lenguaje
más directo.

PREGUNTAS DE: CATEGORÍAS PARA UN DIAGNOSTICO INTEGRAL -

GUIA DE LECTURA.
1. ¿QUE IDEAS UTILES LE APORTA EL MATERIAL ESTUDIADO? R= Nos proponemos la
necesidad de desarrollar una forma de clasificación que auxilie al médico para organizar su
percepción del paciente en las tres esferas, física psicológica y social.

2. ¿CONSIDERA QUE TODOS LOS PACIENTES PUEDEN SER DIAGNOSTICADOS CON LAS
CATEGORIAS PROPUESTAS POR LA DRA. LEDA DATZ? R= si bien no todos, la mayoría, ya que en
casos muy aislados tendemos a interpretar una situación que no concuerda con la realidad, ya
sea en un especto biológico, psicológico o social como propone la dra.

3. MENCIONA UN EJEMPLO CON UN CASO CLINICO DE LA CONSULTA EXTERNA, Y

APLIQUELE LAS CATEGORIAS PROPUESTAS EN EL MATERIAL

Un paciente llega a la consulta refiriendo acidez estomacal y dolor en la parte central y mitad
superior del abdomen desde hace 4 semanas, que afecta su sueño ya que no logra conciliarlo
desde que comió unos tacos en el puesto de la esquina y luego vio “un documental en
Discovery channel donde mencionaron el caso de un hombre que murió por una ulcera
gástrica a causa de Helicobacter. Pylori. Infección que puede ser contraída por comer en
puestos callejeros”.

BIOLOGICO: DISPEPSIA FUNCIONAL.

PSICOLÓGICO: LIMITE DE TOLERANCIA A LA ANGUSTIA.

SOCIAL: CONFLICTO INTRAPERSONAL.

PREGUNTAS DE: I.-ENTREVISTA INDIVIDUAL

Que opinas:

1. A cerca de las fases de la entrevista individual, en que benefician o no a la atención de

los pacientes. R= nos ayuda a detectar las necesidades del paciente sus características
y la categoría a la que pertenece con respecto a la forma a la que se relaciona con
nosotros. Esto nos sirve para adoptar la conducta mas adecuada para abordar y
solucionar el motivo de consulta de nuestro paciente.

2. Tiene o no alguna ventaja para el medico conocer el canal sensitivo que más emplea el
paciente en su relación (conciliador, recriminador, superrazonable etc.) R= Si, ya que como
mencione con anterioridad, de la forma en la que nuestro paciente se relacione con
nosotros, nosotros adoptaremos una postura determinada. Esto nos ayudara a mantener un
canal de comunicación abierto tanto para el paciente como para nosotros y nos ayuda a
empatizar con los pacientes.

Que ventajas o desventajas tiene el empleo de metáforas en la comunicación con los

pacientes. R= como mencione con anterioridad sirven para poder llegar al paciente de una
manera casi subliminal, en la que podemos penetrar con más eficacia a que si nosotros
habláramos con un lenguaje más directo.
3. A cerca del “chivo expiatorio”, que función tiene en la familia. R=al quedar la familia
paralizada por la introducción de un cambio a su vida diario o un reto en el que tienen que
avanzar, puede aparecer la disfunción, que se manifiesta con la aparición de un chivo
expiatorio o paciente identificado quien resulta ser el causante del problema o el “malo”.

4. Cuáles son las ideas que tomas del material para tu práctica clínica y por qué. R= Ambos
métodos de entrevista individual con todas las categorías que el paciente puede presentar y
los métodos de entrevista familiar, considero que son muy importantes, ya que no podemos
lanzarnos a preguntar y tratar de solucionar los problemas que acaecen en la consulta sin
antes estar informados del contexto en el que estos ocurren. Seria como andar a ciegas.

Preguntas relacionadas con el Estudio de Salud Familiar:

1. ¿Cuáles son las crisis que presenta la familia? ¿Por qué?

El desencadenante de los problemas en la familia es la ausencia y la falta
de atención por parte de la madre. Las hijas también se encuentran
afectadas por la falta de una figura paterna. El exceso de responsabilidades
que recaen sobre Ana le impide concentrarse en su carrera y, de igual
forma, se ve perjudicada por el poco (o nulo) descanso que tiene.

2. Describe cual es la conformación de la familia presentada R= Es una

familia nuclear simple.
3. ¿Por qué la familia es considerada moderna? R= Es una familia moderna
ya que la madre es la encargada de sostener a la familia.

4. De acuerdo con su integración, ¿Cómo clasificarías a la familia?

R=Desintegrada debido a la separación de los padres y la mala relación
madre-hijas.

5. ¿Cómo afecta la falta de una figura paterna en la familia? ¿Crees que

influya en su función familiar? R= El principal factor de riesgo social es la
desintegración familiar, así como la falta de la figura de autoridad paterna
que le pueda ayudar a tomar decisiones
6. ¿Con cuáles de las funciones básicas no está cumpliendo la familia?
R=. En relación con lo afectivo la familia no cumple de una manera
adecuada ya que las múltiples ocupaciones y la falta de interés hacen que
no compartan tiempo. De igual forma tienen un nivel socioeconómico
adecuado. Socialmente les es difícil interactuar con la gente a su alrededor
ya que no tuvieron un adecuado ejemplo de sus padres. En esta familia se
planean 2 hijas a las cuales se les otorga una educación sexual deficiente.
7. De acuerdo con su nivel de cohesión, ¿Cómo clasificarías a la familia?
R= Desligada no relacionada ya que obtuvieron un puntaje de 15 puntos.
8. Según Geyman, ¿Cuál es la etapa actual del ciclo de vida familiar?
R= están en etapa de dispersión pues las dos hijas continúan aun en etapa
escolar y todavía no tienen planes de independizarse y para la OMS se
encuentran en etapa de extensión completa debido a que los hijos siguen
en el hogar.

9. Sabemos que la madre de nuestra paciente es abogada, ¿Cómo se

clasifica con base a su ocupación? R= Con base a su ocupación se
clasifica como profesional.
10. ¿Cuál sería tu plan de manejo integral para mejorar la función familiar?
R= Ana (hija mayor): debido a la cefalea tensional por la que pasa, derivarla
a un profesional, como podría ser una psicóloga o terapeuta que le ayude
con sus problemas, y confirmar que efectivamente este sea la causa de su
cefalea. También hacer algunos estudios de rutina como chequeo médico
general que pueda igual orientarnos al desencadenante de la cefalea
tensional ya que no es normal que le de estos episodios y algún
medicamento para la cefalea. Podría implementar algunas actividades que
se puedan practicar en casa como yoga para liberar el estrés que pudiera
tener, así como ejercicios de respiración para manejar el temperamento o la
facilidad de irritación que pueda manifestar.
Carolina (madre): acudir frecuentemente a su médico familiar o en este
caso al médico tratante de su hipertensión para que siga controlada o en
dado caso ajustamiento de tratamiento para que no haya riesgo alguno.
Envío para chequeo médico, así como estudios de mastografía y
Papanicolaou.
Casandra (hija menor): debido a que está cursando por la etapa de la
adolescencia, envío a un profesional de la salud para ayudar en este
proceso y que sea ameno para la paciente, así como ejercicios de terapia o
actividades extraescolares que la ayuden a involucrarse más con las
personas. Igual envío al dentista y chequeo médico general de rutina.
Tanto la madre como a las hijas envío a terapia familiar para que cada uno
entienda la vida de cada integrante de la familia y pueda reducirse los
problemas, se recomienda seguir esta terapia hasta que haya una dinámica
familiar adecuada y que pueda solucionarse los episodios de cefalea de Ana.

Preguntas relacionadas al caso clínico:

1. ¿Cuál es el diagnóstico más probable para este paciente? R= El caso de
la familia nos proporciona información suficiente para realizar el diagnostico
individual, familiar y social del mismo. Se trata de una familia con padres
separados, donde la principal responsable del sustento económico familiar es
la madre, la falta de tiempo por parte de ella hacia sus hijas debido al estrés
laboral provoca que la mayoría de las responsabilidades del hogar recaigan
sobre la hija mayor quien es estudiante de medicina y siente que no tiene
tiempo para ella ni para cumplir con todas sus responsabilidades personales
como hija y hermana, se siente incomprendida, y los problemas escolares y
familiares le están provocando un cuadro de cefalea tensional que no remite
aun con tratamiento médico y que comienza a afectarla en su vida estudiantil.

2. ¿Cuáles son los factores de riesgo con los que cuenta el paciente que
influyen en esta enfermedad? R= Factores de riesgo: El principal factor de
riesgo social es la desintegración familiar, así como la falta de la figura de
autoridad paterna que le pueda ayudar a tomar decisiones y como factor de
riesgo biológico la hipertensión arterial de la madre, así como el antecedente
de cáncer por parte de la abuela paterna

3. ¿Cuál sería el tratamiento más apropiado? R= debido a la cefalea

tensional por la que pasa, derivarla a un profesional, como podría ser una
psicóloga o terapeuta que le ayude con sus problemas, y confirmar que
efectivamente este sea la causa de su cefalea. También hacer algunos
estudios de rutina como chequeo médico general que pueda igual orientarnos
al desencadenante de la cefalea tensional ya que no es normal que le de estos
episodios y algún medicamento para la cefalea. Podría implementar algunas
actividades que se puedan practicar en casa como yoga para liberar el estrés
que pudiera tener, así como ejercicios de respiración para manejar el
temperamento o la facilidad de irritación que pueda manifestar.

4. ¿Qué signos y síntomas presenta el paciente? R= Cefalea tensional que

no remite con ningún tratamiento.

5. ¿Cuáles son algunos diagnósticos diferenciales para cefalea tensional?

R= MIGRAÑA Y CEFALEA EN RACIMOS, ASI COMO UN PROBABLE
SINDROME DE HIPERTENSION INTRACRANEAL EN DADO CASO DE SER
UNA EVOLUCIÓN AGUDA.
Preguntas relacionadas a la teoría revisada:

1. Siguiendo con la línea de trabajos de M: Balint, ¿cuáles son las dos

preguntas base que debe realizar el médico para el establecimiento de
una buena comunicación entre el médico y el paciente y qué favorecen
estas dos? R= Las dos preguntas son:

¿qué tiene el paciente? ¿por qué vino este paciente hoy conmigo? Esta
pregunta permitiría disminuir la posibilidad de encontrarse en una situación de
discursos paralelo, donde el paciente demanda una cosa y el profesional de la
salud le ofrece otra.

2. Con base en las ideas del Dr. lan McWhinney relacionadas con las
categorías para un diagnóstico integral ¿Cuál es el eje en que este se
desarrolla desde que ángulo se fomenta? R= Según McWhinney se
desarrolla en un eje de relación médico-paciente, desde el ángulo del paciente.

3. ¿Cuáles son los motivos de consulta a nivel psicológico? R=

1. Malestar existencial bajo forma de enfermedad
2. Límite de tolerancia al síntoma (dolor, malestar)
3. Límite de tolerancia a la angustia
4. Administrativa
5. Ausencia de enfermedad

4. Este motivo de consulta a nivel psicológico se presenta cuando el

paciente acude al médico no por la intensidad de las molestias que le
causan los síntomas, sino por sus implicaciones: Límite de tolerancia a la
angustia
5. ¿Cuáles son los motivos de consulta a nivel social? R= DE PERDIDA
DE CONFLICTO Y DE CAMBIO.

6. Califica el estudio de salud familiar empleando la rúbrica del Consejo

Mexicano de Medicina Familiar.

RUBRO 50

ORDEN ADECUADO 50

GENOGRAMA ESTRUCTURAL 50

FICHA DE IDENTIFICACION ZONA

GEOGRAFICA DE RESIDENCIA, FECHA
DE INICIO, FECHA DE PRESENTACIÓN,
NUMERO DE SESIONES 35

MOTIVO DE CONSULTA 35

JUSTIFICACION 35

HISTORIA DE LA FAMILIA 50

TIPOLOGIA FAMILIAR 35

ETAPA ACTUAL DEL CICLO DE VIDA

FAMILIAR 35

FUNCIONES FAMILIARES BÁSICAS 50

DINAMICA FAMILIAR 35

GENOGRAMA SOCIODINÁMICO 35

INSTRUMENTOS DE ABORDAJE
FAMILIAR 50

AMBITO SOCIAL (INGRESO FAMILIAR,

ASPECTOS LABORALES, VIVIENDA,
ALIMENTACIÓN, RECREACIÓN,
ADICCIONES, UTILIZACIÓN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD Y SOCIALES,
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA 50

FACTORES DE RIESGO INDIVIDUALES,

FAMILIARES Y SOCIALES 50

JERARQUIZACIÓN DE PROBLEMAS
DETECTADOS 50
 DIAGNÓSTICO INTEGRAL FAMILIAR 50

PRONÓSTICO 35

PLAN DE MANEJO INTEGRAL 50

EVOLUCIÓN Y SEGUIMIENTO 35

ANEXOS Y BIBLIOGRAFÍA 0

TOTAL 865

7. Examina el familiograma y comenta que mejoras le harias. R=

Aumentaria el tamaño de letra, pondría un cuadro con lo que significa la
simbología en la esquina inferior izquierda junto con mi nombre en dado caso
de que yo haya sido el medico que realizo el familiograma.

8. Menciona que nivel de intervención según Doherty-Baird se debe de

aplicar para el manejo de esta paciente. R= • Nivel 5: Terapia familiar