INFORME PSICOLÓGICO

1. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres          : TIFFANY VILLADA RAMIREZ
Edad                                    : 22 años y 4 meses
Sexo                                     : Femenino
Fecha de Nacimiento          : 28-02-2001
Lugar de Nacimiento         : Bella Vista
Procedencia                        : Paraguaya
Grado de Instrucción         : Universitaria
Ocupación                           : Estudiante.
Informante                          : La evaluada
Fecha de Evaluación          : 28-06-23
Examinadores                        : Alejandro Benítez
-Gerónimo Zarza
-Liz Fernández
-Walter Rieszotka

MOTIVO DE CONSULTA
La paciente acude a consulta por voluntad propia y referida por la psicóloga de su
universidad quien menciona que la misma sufre de serios problemas de ansiedad y una
preocupación persistentes y excesivas por unas actividades o eventos, incluso asuntos
comunes de rutina que, en teoría, no deberían causarle demasiados problemas.

TÉCNICAS PSICOLÓGICAS UTILIZADAS

 Observación.
 Entrevista Psicológica.
 Pruebas Psicométricas:
 Inventarios de ansiedad de Beck.
 Inventario de ansiedad TRACE-STATE (IDATE).

HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR

Se trata de una mujer joven, independiente, sin experiencia previa reciente en
terapia y que no ha sido diagnosticada hasta el momento. No utiliza medicamentos para
aliviar los síntomas, ni ha hecho consulta previa sobre este aspecto al médico. A los 18 años
se fue a la República Argentina para estudiar en el extranjero. Esta situación la marcó de
gran modo, ya que se sentía muy sola. Sin ningún tipo experiencia previa, tuvo que resolver
sola muchas situaciones de la vida, mientras que, antes de ese momento, se podía apoyar en
su madre. Su madre ha sido soltera toda su infancia y adolescencia por lo que la crió con
mucho esfuerzo, dicha circunstancia fue desarrollando en ella cierta independencia ya que
desde muy joven tuvo que lidiar no solo con actividades cotidianas de la casa, sino también
con muchas otras actividades para ayudarle a su madre con los gastos de la casa, de por sí
refiere estar siempre ocupada desde niña hasta la adultez. Menciona que los ataques de
ansiedad empezaron a los 16 años sin razón alguna, le causaba mucho molestar no poder
mantener el control de ciertas cuestiones del colegio y los quehaceres de la casa como
cocinar o limpiar.
Su relación familiar es muy buena con los padres, especialmente con la madre quien
la crió, no tiene hermanos. Es una persona muy sociable, activa y segura de sí misma, con
un gran interés por ayudar a los demás. Compagina los estudios con el voluntariado en una
asociación de animales, donde hace el rol de coordinadora. Esta actividad le proporciona
satisfacción personal por salvar animales o mejorar su calidad de vida. A su vez, le genera
un gran estrés porque está sola en el área y la llaman frecuentemente para urgencias
(principalmente por WhatsApp), por lo que tiene que dar una respuesta inmediata. También
trabaja dando clase a estudiantes y como representante estudiantil en la universidad. Este
invierno, además, ha conseguido realizar prácticas en un hospital de la ciudad. Realizar
todas estas actividades, la hacen sentir un gran orgullo por sus logros y mostrar una gran
habilidad en las relaciones sociales. Sin embargo, toma el rol de “salvadora” y se
sobrecarga de actividades, sintiéndose responsable y comprometida en exceso, lo que le
general mucho estrés. Tiene actividades placenteras como salir con amigos y la lectura. No
le gusta el deporte y dedica poco o ningún tiempo al autocuidado. Actualmente presenta
tensión muscular, irritabilidad, labilidad emocional y dificultad para concentrarse en época
de exámenes. Además, se suele sentir cansada o que se fatiga fácilmente, aunque
generalmente duerme bien. Por otro lado, manifiesta somatizaciones debidas al estrés,
especialmente en periodo de exámenes.

OBSERVACIONES GENERALES DE LA CONDUCTA

La paciente, que aparenta su edad cronológica, es de tez morena, cabello color negro
enrulado, ojos marrones, contextura delgada, 1.75 de altura, un piercing en el rostro,
postura recta al sentarse y pararse, denota una actitud bastante ansiosa frente al
entrevistador, con gran deseo de colaborar frente a las preguntas pero trabándose al intentar
explicar sus respuestas. Tartamudea ocasionalmente y habla rápido, lo cual hace que en
ciertos momentos se equivoque en la palabra que va a usar para referirse a una cosa u otra.
Cada vez que terminaba de dar la explicación de algo, sentía la necesidad de volver a
interrumpir al entrevistador para volver a hacer aclaraciones, ralentizando la entrevista.
También repetía compulsivamente frases como “usted seguro entiende” o “¿se me entendió
bien?”. Durante la entrevista se le percibió con mucha inquietud, sintiéndose tensionada en
casi todo momento, girando la cabeza al menor ruido y haciendo ruido en la mesa con las
uñas. Su nivel de tensión aumentaba cuando se le hacía una pregunta o comentario que ella
tardaba en contestar.
En cuanto a la administración de las pruebas, se muestra interesada pero también
preocupada, pensando de sobremanera las respuestas al analizar los ítems, casi como si
creyera que existían preguntas correctas y equivocadas, aunque se le intentara explicar que
no considerara las pruebas administradas de esa manera.

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

La paciente presente una capacidad intelectual superior al promedio. Sin embargo, no hace
un uso adecuado de sus potencialidades debido a los problemas relacionados con su
ansiedad. Tiene una personalidad ansiosa emocionalmente, a través de sus
comportamientos manifiesta una enorme tensión y angustia incluso por las cosas más
insignificantes e irrelevantes. Se siente insegura de sus propias capacidades y talentos,
posee una autoestima baja y una casi nula tolerancia a la frustración. A través de sus
expresiones faciales y palabras denota un gran inconformismo con sus propias capacidades.
Si bien se siente orgullosa de lo que ha logrado, su inconformismo y su necesidad de
adoptar el rol de “salvadora” le hace exigirse mucho más, lo cual únicamente hace que sus
niveles de estrés y ansiedad aumenten, al punto de incluso producirse síntomas
psicosomáticos.
Si bien mantiene relaciones interpersonales positivas con la familia y con los amigos, las
mismas también se han visto afectadas a consecuencia de su ansiedad. Su necesidad de
hacer un montón de cosas, como concentrarse en sus estudios, el voluntariado y demás, han
hecho de que le quede muy poco tiempo para poder hacer o reforzar ls amistades que tiene,
pero lo compensa justificándose a sí misma diciendo que todo lo que hace lo hace “por una
buena razón”, y que los demás “parecen no entender” por lo que ella está pasando.
La paciente proviene de un hogar con una madre soltera, su relacionamiento con la figura
del padre ha sido mínima a lo largo de la vida, pero sin llevarse mal ni tener sentimientos
negativos hacia él. A lo largo de su vida, ha crecido teniendo que desarrollar su propia
independencia desde una temprana edad. La necesidad de actuar por sí misma y de no tener
que depender incluso de su propia madre, a la que tuvo que ayudar no solo en los
quehaceres cotidianos del hogar sino incluso en la administración de los gastos y las
finanzas.
Como estudiante, es muy preocupada y disciplinada con sus deberes, siempre exigiéndose
mejorar, y sintiéndose angustiada incluso por la posibilidad de no sacar una nota perfecta.
Esta actitud de enorme exigencia a sí misma ha repercutido negativamente en su salud
física.
DIAGNOSTICO PSICOLÓGICO
La paciente es una mujer ansiosa, con varias inseguridades, se exige mucho a sí misma, no
se permite ningún momento de descanso para sus actividades, y al mismo tiempo incluso la
más mínima inconveniencia le provoca un malestar físico y psicológico terrible. A pesar de
ello, no parece mantener una relación negativa con la madre ni con los amigos, aunque su
rutina y su modo de actuar le limitan la socialización. En el plano académico se exige
niveles altos de rendimiento, lo cual, sumado a sus actividades en la casa y en el
voluntariado, repercuten de un modo significativo en ella, causándole inclusive síntomas
psicosomáticos relacionados a la ansiedad y el estrés que está padeciendo.
Desde temprana edad y por la necesidad de ayudar a su madre, ha tenido que desarrollar
distintas habilidades para poder realizar los deberes que debían ser completados. Esta
necesidad de siempre ayudar a su madre y de ser siempre la mejor en todos los ámbitos ha
repercutido significativamente en todos los aspectos de su vida.
Considerando el criterio diagnóstico del DSM-V, concluimos que la paciente presenta un
comportamiento característico del Trastorno de Ansiedad Generalizada.
Mediante tratamiento, se podría reducir los ataques la ansiedad excesiva. La paciente
aprendería a tolerar la ansiedad “normal” que producen muchas situaciones de la vida. Es
importante resaltar que las conductas de escape y evitación, así como otras conductas de
seguridad, contribuyen a mantener la ansiedad y el problema a pesar de producir, a corto
plazo, una reducción del malestar. En esta línea, se prevé que, sin tratamiento, seguirá
dando respuestas de escape de la situación, evitando las situaciones temidas, con la
posibilidad de empeorar con generalización a otros entornos.
PRONÓSTICO
Se estima un pronóstico favorable debido a la voluntad y predisposición establecidos en el
contrato terapéutico con el paciente para el logro de los objetivos.

RECOMENDACIONES
*          Psicoterapia individual
–           Terapia de relajación
–           Modificación de la conducta
–           Terapia lúdica
–         Mindfulnes.
– Reestructurar creencias irracionales. (TERAPIA DE BECK)
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