Paciente: PLAN DE CUIDADOS.

Valoración Diagnóstico Prioridad NIC

Fundamentación
NOC
Científica

Paciente DOMINIO: 12 Nivel del dolor MANEJO DE DOLOR

CODIGO:2102 CODIGO:1400
confort Beber una cantidad
con dolor DOMINIO: Salud percibida (V) CLASE: (E) Fomento De La
Código: CLASE: Sintomatología (V) Comodidad Física de AGUA entre 1,5 -
abdominal 00132 Campo1: Fisiológico Básico
2,5 litros al día,
agudo. Clase 1: Indicadores Escalas
. salvo que exista otra
Confort físico 1 2 3 4 5 INTERVENCIONES
indicación especial
DIAGNÓSTIC INDEPENDIENTES 
210223 irritabilidad x de su médico.
O • Explorar el uso actual de
Dolor agudo 210224 muecas de dolor x métodos farmacológicos Descanse hasta que
R/C agentes de alivio del dolor por parte se sienta mejor
Alta 210215 pérdida de apetito x
lesivos del paciente
Colocar porque es
INTERVENCIONES
E/v cambio de 210228 intolerancia a los alimentos x Puntuación diana
importante el
antes de la INTERDEPENDIENTES 
apetito intervención 2
manejo del dolor
❖ Notificar al médico si las

Indicadores Escalas medidas no tienen éxito o

si la queja actual
1 2 3 4 5
constituye un cambio
Escala
210223 irritabilidad x significativo en las
experiencias pasadas del
210224 muecas de dolor x
dolor del paciente.

210215 pérdida de apetito x

210228 intolerancia a los alimentos x

Sustancialm
Gravemente Levemente
ente Moderadamente No
comprometid comprometid
comprometid comprometido comprometida
o o
o
1 2 3 4 5
 Mantener en una puntuación diana de 2 a 3.

Paciente: PLAN DE CUIDADOS.

Valoración Diagnóstico Prioridad NIC

Fundamentación
NOC
Científica

Paciente DOMINIO 4: Sueño Mejora el sueño Proporcionar un

CODIGO: 0004 CODIGO: 1850
ACTIVIDAD Y cuidado adecuado en
tiene DOMINIO: Salud Funcional CLASE: (F) Facilitación del autocuidado
REPOSO CLASES: Mantenimiento de energía Campo 1: Fisiológico básica su sueño del paciente.
Dificultad INTERVENCIONES INDEPENDIENTES

para CLASE 1: Indicadores Escalas  Enseñar al paciente a controlar los

. Establezca un horario
Reposo/Sueñ patrones de sueño
conciliar el o
1 2 3 4 5
 Animar al paciente a que de sueño regular, cree
000421 dificultad para conciliar el sueño x establezca una rutina a la hora de un ambiente ideal para
sueño
irse a la cama para facilitar la
CÓDIGO: Mediana 000406 sueño interrumpido x
transición del estado de vigilia al
que pueda dormir,
00095 del sueño. mantener su patrón de
000409 siesta inapropiada x
INTERVENCIONES sueño de acuerdo a la
DIAGNÓSTIC 000416 apnea al sueño x INTERDEPENDIENTES
rutina, darle terapias
Puntuación Diana
O: Indicadores Escalas antes de la  Determina el Patrón del sueño
medicas de insomnio
Insomnio R/C 1 2 3 4 5
intervención 2 vigilia del paciente
 Comprobar el Patrón del sueño del
factores
000421 dificultad para conciliar el sueño x paciente y observar las
estresantes circunstancias físicas apnea del
E/V dificultad 000406 sueño interrumpido x sueño vías aéreas de obstrucción,
de mantener dolor molestias, frecuencia
000409 siesta inapropiada x
el sueño. urinaria o psicológicas miedo o
000416 apnea al sueño x ansiedad que interrumpen el
 sueño
Puntuación Diana después de la intervención 4

Sustancialm
Gravemente Levemente
ente Moderadamente No
comprometid comprometid
comprometid comprometido comprometida
o o
o
1 2 3 4 5

Mantener en una puntuación diana de 2 a 4