CENTRO EDUCATIVO

“JOSÉ DOLORES RODRÍGUEZ TAMAYO”

INCORPORADA A LA
SECRETARÍA DE EDUCACIÓN DE YUCATÁN
CLAVE 31PSU00660
LICENCIATURA EN ENFEREMERIA

NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

(NANDA)
(ED. FR.CD)

RESULTADO INDICADORES
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DEESCALA DE MEDICION
ENFERMERIA (NIC) PUNTUACIÓN DIANA
Dominio: 12. Confort (s)
DOMINIO : I. fisiológico: básico CLASE: E. aumento de la comodidad física
MANTENER AUMENTAR
210201 dolor referido 1
4
Dominio: V. salud 210217 gemidos y gritos Grave…1 2
5
percibida 210206 expresiones Sustancial…2 2
4
Clase: clase 1. Dolor agudo faciales de dolor Moderado…3
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 1410 manejo de dolor: agudo 210208 inquietud FUNDAMENTACIÓN
Leve…4
CIENTIFICA/
2
GUIA PRACTICA
5
00132 dolor agudo relacionado con (r/c) 210224 muecas de dolor Ninguno…5 CLINICA 2 5
Clase: V. 210225 lagrimas 2 5
uso inadecuado de agente químico 210226 diaforesis
Actividades sintomatología 3 5
evidenciado por (e/p) comportamiento =14 = 33
- expresivo,
Realizarexpresión
una valoración
facial exhaustiva
de dolor, del dolor que incluya localización,
aparición, duración, frecuencia e intensidad, así como los factores que
informa intensidad utilizando una escala
lo alivian y agudizan Resultado: 2102 210220 frecuencia del
Desviación grave del rango 2 5
- de dolor estandarizada.
Monitorizar Pág. 554 una herramienta de medición
el dolor utilizando nivel del dolor pulso radial
valida y
normal …1
fiable apropiada a la edad y a la capacidad de comunicación sudoración
210214
Desviación sustancial del 3 5
- Observar si hay indicios no verbales de incomodad, especialmente en rango normal… 2
aquellos que no pueden comunicarse eficazmente Desviación moderada del =5 =10
- Preguntar al paciente sobre el nivel de dolor que permita su rango normal...3
Desviación leve del rango
comodidad y tratarlo apropiadamente, intentando mantenerlo en un normal…4
nivel igual o inferior Sin desviación del rango
- Incorporar las intervenciones no farmacológicas a la etiología del normal…5
 dolor y a las preferencias del paciente, según corresponda
- Notificar al médico si las medidas de control no tienen éxito
- Proporcionar información precisa a la familia sobre el dolor del
paciente

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE:

Actividades