Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
ACTIVIDADES
• Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, características, aparición/duración,
frecuencia, calidad, intensidad o gravedad del dolor y factores desencadenantes.
Fundamento: La escala de valoración de dolor de Givens permite determinar presencia y magnitud del dolor que
presentan los Recién Nacidos (RN) hospitalizados en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), para así poder valorar de
manera constante este signo vital y tomar las medidas necesarias para atenuar la sensación dolorosa.
• Observar signos no verbales de molestias, especialmente en pacientes que no pueden comunicarse eficazmente
Fundamento: La comunicación no verbal entiende las expresiones emitidas por las actitudes corporales, que no se
puede transmitir con palabras. Esta forma de comunicación es, en la mayoría de las veces, emitida por el cuerpo sin
que nosotros seamos conscientes de eso que estamos emitiendo
• Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacológicas, no farmacológicas e interpersonales) que faciliten el
alivio del dolor, según corresponda.
Fundamento: El calor ayuda a disminuir dolor y espasmos musculares. Aplique calor al área por 20 a 30 minutos cada 2
horas por los días que se lo indicaron.
• Poner en práctica el uso de la analgesia controlada por el paciente, si se considera oportuno
Fundamento: El dolor agudo es un dolor de reciente comienzo, probablemente limitado en el tiempo, en el que
generalmente se pueden identificar la causa y el momento de comienzo.
A pesar de que la gran mayoría de los cuadros dolorosos en el postoperatorio pueden tratarse con métodos simples o
muy simples, se siguen publicando estudios que muestran que el control del dolor postoperatorio es aún una
asignatura pendiente en el cuidado de muchos pacientes
https://www.anestesia.org.ar/search/articulos_completos/1/1/240/c.php
file:///C:/Users/usuario/Downloads/912-Texto%20del%20art%C3%ADculo-4172-1-10-20080129.pdf
https://www.drugs.com/cg_esp/terapias-no-farmacol%C3%B3gicas-para-el-manejo-del-dolor-en-adultos.html
DOMINIO: (9) CLASE: (3) Estrés
Afrontamiento/tolerancia neuro
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
al estrés comportamental
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA-I)
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
Etiqueta (problema) (P): ESCALA () DE PUNTUACION
RESULTADOS INDICADOR (ES)
MEDICION DIANA
Cada indicador
(00049) Disminución de la capacidad adaptativa
DOMINIO Salud Grave tendrá una
intracraneal (040602) Presión
Fisiológica (II) puntuación
intracraneal (1) correspondiente a la
Sustancial valoración inicial,
Factores relacionados (causas) (E) (040613) Presión (2) basada en la escala
sanguínea Moderado de medición que
CLASE sirve para evaluar el
-Lesión cerebral (por ej.; hemorragia Cardiopulmonar sistólica (3)
intraventricular) Leve resultado esperado.
(E) El objeto de las
-Aumento sostenido de la presión intracraneal (PIC) (4)
de 10-15 mmHg (040615) Hallazgos intervenciones es
Ninguno mantener la
Características definitorias (signos y síntomas) en el (5) puntuación e
-Aumentos desproporcionados de la presión
angiograma idealmente
intracraneal (PIC) después de un estímulo.
-Repetidos aumentos de la presión intracraneal RESULTADO cerebral aumentarla.
(PIC) ≥ 10mmHg ≥ 5 minutos después de diferentes (0106) Perfusión
estímulos externos. tisular: cerebral. (040620) Reflejos Ambos puntajes solo
-Variación en la prueba de respuesta pueden ser
volumen/presión (relación volumen/presión, 2; neurológicos determinados en la
índice volumen/presión < 10 alterados atención
individualizada a la
persona, familia o
comunidad
expresada en los
registros clínicos de
enfermería
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
INTERVENCION:
ACTIVIDADES
DOMINIO: CLASE:
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA-I)
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
ESCALA () DE
Etiqueta (problema) (P): RESULTADOS INDICADOR (ES) PUNTUACION DIANA
MEDICION
Cada indicador tendrá
(00025) Riesgo de desequilibrio de DOMINIO (060103) Presión Gravemente una puntuación
volumen de líquidos correspondiente a la
venosa central comprometido valoración inicial, basada
(02)
Salud fisiológica (1) en la escala de medición
(060109) Peso Sustancialmente que sirve para evaluar el
Factores relacionados (causas) (E) corporal comprometido
resultado esperado.
El objeto de las
- A desarrollar CLASE estable (2) intervenciones es
- Régimen terapéutico Moderadamente mantener la puntuación
- Aféresis (G) e idealmente
Líquidos y (060118) comprometido aumentarla.
electrolitos Electrólitos (3)
séricos Levemente Ambos puntajes solo
comprometido pueden ser
RESULTADO determinados en la
(060112) Edema (4)
atención individualizada
(0601) periférico No a la persona, familia o
Equilibrio Hídrico comprometido comunidad expresada en
(5) los registros clínicos de
enfermería
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
INTERVENCION: 02 fisiológico; complejo Clase: N – control de perfusión tisular (4120) Manejo de líquidos
ACTIVIDADES
http://cieah.ulpgc.es/es/hidratacion-humana/evaluacion-estado-hidratacion
https://medlineplus.gov/spanish/vitalsigns.html#:~:text=Sus%20signos%20vitales%20muestran%20qu%C3%A9,las
%20paredes%20de%20las%20arterias.
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-59972002000100008