LECTURA, TEMA 4: TERAPIAS COGNITIVAS

 lo que se plantea desde esta perspectiva es que los seres humanos somos seres
racionales que podemos procesar adecuadamente la información que recibimos del
mundo exterior que aparece “al margen” de nosotros y a la cual accedemos cuando
ponemos en marcha nuestros procesos de conocimiento. Este tipo de conocimiento será
válido y verdadero cuando represente adecuadamente a la realidad.
 Una teoría cognitiva: Debe explicar la relación entre cogniciones y otros aspectos del
funcionamiento humano. Es decir, una buena teoría sobre las estructuras y los procesos
clínico-cognitivos, debe preocuparse por las relaciones que hay y la integración que
podemos establecer entre conductas observables, pensamientos y afecto reconocidos, y
procesos cognitivos y afecto inferidos.
 Las terapias cognitivas se caracterizan por los siguientes rasgos: diversidad, variedad y
amplio rango de aplicación y eficacia.
 Supuestos de la terapia cognitiva:
1. Ser es igual a conocer.
2. Los problemas de los seres humanos se entienden como problemas de conocimiento y
significado.
3. Los terapeutas trabajan con supuestos, premisas y actitudes de los seres humanos.
4. Dar diversas respuestas al problema del significado y a los mecanismos necesarios de
cambio.

 ORIGEN: Los principales modelos que señalan el inicio de las terapias cognitivas son la
terapia racional emotivo conductual de A. Ellis y la terapia cognitiva de A. Beck.
 La terapia cognitiva se desarrolló desde el psicoanálisis y desde la terapia de
conducta, utilizando elementos de ellas o criticándolas.
 Los primeros terapeutas cognitivos tomaron del modelo conductual su interés por
el método científico, el foco en el cambio conductual y diversas técnicas
conductuales.
 Tomaron del modelo psicodinámico la importancia de comprender el proceso y el
diálogo interno.
 La terapia cognitiva es: Una psicoterapia estructurada, con límite de tiempo orientada
hacia el problema y dirigida a modificar las actividades defectuosas del procesamiento de
la información.
 OBJETIVO: la meta de la terapia cognitiva está en corregir el procesamiento
distorsionado de la información, así como las creencias y supuestos desadaptativos que
mantienen nuestras conductas y emociones (Beck y Weishaar, 1989).
 Por su parte, las terapias cognitivo-comportamentales, desarrolladas por teóricos con
entrenamiento conductual, conceptualizan el pensamiento de forma más concreta, es
decir, como un conjunto de autoenunciados encubiertos (conductas privadas) que puede
verse influido por las mismas leyes del condicionamiento que influyen en otras conductas
manifiestas.
 La terapia de conducta y la terapia cognitiva comparten, pues, las siguientes
características:
 1. Relación de colaboración entre terapeuta y cliente.
2. Supuesto de que los trastornos emocionales y la conducta son, una función de los
trastornos en los procesos cognitivos.
3. El foco está en cambiar las cogniciones para producir cambios en el afecto y la
conducta.
4. Tienen tiempo limitado y son educativas, que se centran en problemas-meta
específicos.
5. EFICACIA: la terapia cognitiva está funcionando extraordinariamente bien en el
contexto de los tratamientos empíricamente validados, sobre todo, en el campo de la
depresión. Se destacada que esta terapia es más eficaz que formas menos
estructuradas de terapias y que otros modelos de tratamiento, no farmacológicos.

Ventajas Limitaciones
Modelo eficaz de tratamiento Investigación de resultados, sobre todo
Papel de la mente Exceso de racionalismo
Teoría comprensiva sobre el ser humano Exceso de individualismo
Modelo flexible

EL PROCESO TERAPEUTICO EN EL MODELO COGNITIVO:

 Modelo cognitivo: límite de tiempo, orientado hacia el problema, ahistórico, método

científico, tarea para la casa, estructurada (metas específicas) y directiva (agendas
consensuadas) etc.
 La terapia cognitiva representa un modelo de tipo educativo: es decir, su esencia
principal es que el paciente debe “aprender a aprender”.
 Los terapeutas cognitivos usan, fundamentalmente, el método socrático, que supone
básicamente que el paciente debe aprender a reconocer sus pensamientos, examinarlos
para buscar las posibles distorsiones cognitivas, substituyéndolos por pensamientos más
adecuados y facilitando que el paciente haga planes para desarrollar nuevos patrones de
pensamiento.
 Una de las habilidades más elevadas que puede poseer un terapeuta es la de
saber desarrollar un plan de tratamiento para los casos clínicos. Es decir, el
terapeuta no debe actuar de forma reactiva –ante los problemas que le presenta el
cliente–. En su lugar, el trabajo terapéutico debe considerarse como “proactivo”.

 Está orientada hacia los problemas: del paciente que se conceptualizan de modo
cognitivo
 La cuestión básica es que el terapeuta debe compartir la conceptualización y formulación
del caso (véase apartado 4.2.), con el propio paciente. Estrategias para ello son diversas,
desde verbales (en forma de técnicas terapéuticas) a pictóricas.
 Inicialmente la terapia cognitiva, al ser un modelo tan estructurado y focalizado en metas
concretas, posee un número limitado de sesiones, entre 10 y 25 sesiones (dependiendo
del modelo y del paciente, aunque con una media de entre 20 y 25 sesiones), semanales
de 45-60 minutos.