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Este caso clínico es muy interesante debido a que no había ningún antecedente que
pudiera guiarnos al diagnóstico.
Todo inicio con una salida en familia al una reunión en donde había un jardín. Todo
estaba muy bien los padres de la pacientita decidieron retornar a su lugar de origen y ya
en camino de retorno la bebita presento crisis convulsivas, los padres sumamente
alarmados la llevaron al hospital en donde yo laboraba como encargado de urgencias.
A su ingreso la niña inconsciente, en estado de coma, con nistagmos, con espasmos
carpopedales, convulsiones, taquicardia, salivación severa (sialorrea marcada)
Solicite el apoyo de un médico pediatra que SI se prestó al dialogo y discusión clínica
del caso ya que no contábamos con ningún antecedente que nos guiara al posible
diagnóstico de esta situación de estado de inconsciencia, convulsiones y salivación
excesiva.
Yo en lo personal, solo por el cuadro clínico estaba convencido de que la niña estaba
intoxicada por piquete de alacrán
Le buscamos al revés y al derecho en su cuerpecito para ver si encontrábamos algún
indicio, y no encontramos ningún sitio sugestivo de picadura de alacrán y solo por el
cuadro clínico empíricamente le aplicamos 3 frascos de faboterápico y el cuadro clínico
remitió en su totalidad.
¡Si fue un ALACRANISMO!
El diagnóstico de la picadura de escorpión, es clínico, ya que las picaduras pueden
confundirse al inicio con cualquier cosa que produzca dolor local, sobre todo en niños.
Cuadro clínico y dosis de faboterápico
Los síntomas comienzan dentro de los 20 a 40 minutos después de la picadura
La gravedad de su cuadro clínico es de 3 grados:
•Grado I: Envenenamiento leve: asintomático o solo con dolor local, eritema y
parestesias en área de la picadura y prurito nasal (1 frasco a cualquier edad).
•Grado II: Envenenamiento moderado: lo anterior es decir los síntomas locales más
algún síntoma sistémico, como parestesia general, prurito nasal con ardor, inquietud ,
sialorrea, disfagia, fasciculaciones de la lengua, irritabilidad, dolor abdominal tipo
cólico, dolor retroesternal, taquicardia, disnea y polipnea, fiebre o hipotermia. . (1 frasco
en adultos y 2 en niños).
•Grado III: Envenenamiento severo:
o Manifestaciones periféricas: sensación de cuerpo extraño en laringe (cabellos),
nistagmos, incremento en el tono muscular, convulsiones, vómitos frecuentes, marcha
atáxica, ceguera transitoria, molestia vaginal.
o Manifestaciones autonómicas: hipertensión, diaforesis, priapismo, edema agudo del
pulmón no cardiogénico, cianosis, arritmia cardiaca, somnolencia, estupor y coma. (2
frascos en adultos y 3 en niños).
Escorpionismo(alacrán) en un lactante